Fractura piciorului metatarsal

Fractura metatarsului piciorului este o leziune traumatică a oaselor metatarzilor, în care oasele sunt deplasate sau deformate. Deteriorarea oaselor metatarzice este înregistrată la fiecare al patrulea pacient cu un prejudiciu la picior. Simptomele de deteriorare sunt atât de evidente încât pacienții să meargă imediat la clinică pentru ajutor medical.

Metatarsul din sistemul locomotor este una dintre cele mai mici oase. În total, piciorul este format din douăzeci și șase elemente osoase structurale, care formează împreună un sistem unificat puternic interconectat unul cu celălalt. Cele cinci oase reprezintă oasele metatarsale. Acestea sunt situate între tars și falangele degetelor. Fractura poate apărea oriunde, dar cel mai adesea 5 os este afectată.

Datorită faptului că piciorul îndeplinește funcții extrem de importante și se confruntă cu un exercițiu viguros în fiecare zi, nu este surprinzător faptul că o fractură a oaselor metatarzice apare atât de des. De exemplu, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului poate apărea cu strângere normală a piciorului.

Clasificarea accidentelor

Fractura osului metatarsal este împărțită în mai multe tipuri. O fractură traumatică este declanșată, de regulă, de o cădere de la înălțime la picioare, de un prejudiciu la picior sau de o lovitură la picior. În mod obișnuit, grupul de risc include pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Următoarea categorie de fracturi este fractura de stres. Astfel de deteriorări sunt cauzate de stresul prelungit la nivelul piciorului, precum și de rănirea frecventă a piciorului. De obicei, grupul de risc include persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu activitate fizică ridicată. Acestea sunt balerinele, gimnaștii, jucătorii de fotbal, dansatorii.

O fractură a oaselor de mers este, de asemenea, identificată în boala Deutschland - o astfel de leziune apare, de obicei, în armată și este numită pentru medicul care a stabilit pentru prima dată patologia. Cu această leziune, osul este deteriorat chiar la baza tarsului. La risc sunt atât bărbații, cât și femeile ale căror activități sunt legate de sport.

Prin tipul de fractură, leziunile stresante sunt împărțite în fracturi cu deplasare și fără deplasare. Fracturile pot fi, de asemenea, elicoidale, oblice sau transversale. Cu o zdrobire puternică a osului, când un obiect greu a căzut pe picior, este diagnosticată o fractură mărunțită.

O fractură Jones mărunțită este atunci când osul este rănit la baza celui de-al cincilea metatarsal și, datorită apariției multor fragmente, astfel de leziuni aproape că nu se coaliză. Tulburarea de rupere a piciorului se manifestă ca o detașare a unui fragment osos atunci când tendoanele sunt excesive.

Tulburare avulsivă - traumă cu incrucisare transversală, în care oasele nu se mișcă unul față de celălalt. Un astfel de prejudiciu apare ca urmare a întinderii tendoanelor și este, de asemenea, dificil de determinat din semnele externe. Prin urmare, cu leziuni combinate, este important nu numai să se determine complicațiile leziunii, ci și să se identifice rănile înseși. În caz contrar, pot apărea procese ireversibile, iar deteriorarea nu se va vindeca.

motive

O fractură a osului metatarsal are loc cu aceeași frecvență la bărbați și femei, deoarece toți pacienții sunt susceptibili de leziuni. Cauza principală a fracturii este impactul unei forțe irezistibile asupra osului piciorului. Cel mai adesea, fracturile metatarsului se găsesc la pacienții cu osteoporoză.

De obicei, aceștia sunt persoane în vârstă care pierd calciul datorită schimbărilor legate de vârstă. Există, de asemenea, factori suplimentari care contribuie la apariția unei fracturi a osului metatarsal. Acesta poate fi un accident de circulație, purtând pantofi înguste cu tocuri înalte, patologii ale sistemului musculo-scheletic.

În majoritatea cazurilor, o fractură a osului metatarsal este o consecință a impactului unui obiect masiv pe spatele piciorului. O fractură poate apărea și în cazul în care aterizarea a eșuat după salt, dacă pacientul nu a grupat și toată încărcătura a căzut pe picior. Cauzele fracturii metatarsale pot fi asociate cu îndoirea excesivă a piciorului în timpul rotației sau atunci când axa este supraîncărcată.

simptome

Semnele unei fracturi a metatarsalului în cele mai multe cazuri sunt atât de evidente încât diagnosticul nu este dificil. Cu toate acestea, pentru unele tipuri de leziuni, pacienții nu simt simptomele caracteristice ale vătămării, astfel încât se poate face un diagnostic incorect. Manifestările tipice ale unei fracturi sunt:

  • durere acuta imediat dupa accidentare. Pacienții nu pot sta în picioare și când încearcă să se aplece, există o durere ascuțită în picior;
  • tumefierea rapidă, care crește în primele ore după accidentare;
  • sângerarea audibilă a osului, care a fost cauzată de deteriorarea membrelor;
  • roșeața pielii în zona afectată, hemoragie;
  • dacă pacientul poate merge după rănire, atunci va avea un caracter caracteristic de mers.

Fractura celui de-al cincilea os metatarsal apare cel mai adesea datorita localizarii sale anatomice. Chiar și o vătămare minoră poate provoca o fractură. A doua, a treia și a patra oase sunt deteriorate mult mai rar.

diagnosticare

În ciuda simplității aparente în diagnosticul leziunilor piciorului, este extrem de important ca medicii să efectueze un studiu cât mai informativ posibil și să furnizeze cele mai exacte date privind deteriorarea oaselor metatarsale. Dacă o persoană a rupt oasele metatarsale ale piciorului, atunci, ca întotdeauna, istoria și rezultatele cercetării hardware sunt luate în considerare.

X-ray-ul pentru o lungă perioadă de timp rămâne principala modalitate de a diagnostica daunele

Având în vedere rezultatele radiografiilor, în nouăzeci la sută din cazuri, medicii diagnostichează leziuni ale celui de-al cincilea os metatarsal, și anume o fractură de rupere a tuberculului acestui os, precum și o ușoară deplasare a oaselor de cel mult doi milimetri.

Într-o fractură Jones, deteriorarea osoasă pe raze X va fi de obicei prezentată în regiunea de bază, la aproximativ un an și jumătate de centimetru de linia articulară. De obicei, o astfel de fractură este rezultatul unei vătămări directe. Într-o fractură de stres a bazei celui de-al cincilea os, daunele apar foarte distal de linia articulară. Deteriorarea este însoțită de o scădere a stabilității osoase, de afectare a circulației sângelui.

O radiografie luată la fractura osului metatarsal prezintă următoarele caracteristici traumatice:

  • distrugerea stratului cortical;
  • Linia cu raze X cu fractură afectată;
  • linia radiolucentă la baza metaflizei;
  • modificări sclerotice marcate în timpul fracturilor de stres.

Dacă, din orice motiv, imaginea cu raze X nu se potrivește cu medicul și suspectează daune mai complexe, se efectuează tomografie computerizată.

Primul ajutor

În cazul deteriorării osului metatarsal, victima trebuie să organizeze primul ajutor corect - succesul tratamentului de fractură depinde în mare măsură de acest lucru. Deoarece piciorul durează foarte mult și o persoană nu poate să se împace cu ea, și chiar mai puțin să se miște pe deplin, primul ajutor este oferit la fața locului din materiale uzate.

Deoarece leziunea este destul de dureroasă, se administrează comprimatele Ketorol, Nimesil sau Analgin celor răniți. După acordarea primului ajutor, este necesar să apelați o ambulanță. În unele cazuri, pacientul poate ajunge singur la unitatea medicală. Acest lucru este posibil cu o fractură fără deplasare.

Cu o fractură deschisă a osului metatarsal, se recomandă tratarea plăgii cu un antiseptic. Dacă, în afară de iod, nu există nimic în mână, atunci sunt tratate doar margini de deteriorare. Când sângerarea arterială a membrelor inferioare impune un turnichit.

tratament

Când pacientul este dus la clinică, medicii efectuează o inspecție vizuală a leziunilor și direcționează victima la o radiografie. Numai cu ajutorul imaginilor cu raze X putem determina în mod fiabil dacă există sau nu o fractură, precum și pentru a identifica localizarea acesteia și a determina tipul de leziune. Raza X se realizează în două proeminențe, în imagine puteți stabili exact unde se află leziunea - la baza osului metatarsal, în diafiză, în zona gâtului sau capului osului. De asemenea, puteți caracteriza linia de avarie, prezența deplasării.

Atunci când se tratează o fractură, primul ajutor corect este extrem de important. Tactica terapeutică ulterioară este determinată de localizarea leziunilor. "Standardul de aur" pentru astfel de daune este imobilizarea membrului. Acest lucru se face în cazul în care o fractură este închisă și repoziționarea fragmentelor este posibilă în modul manual, fără incizia țesuturilor moi.

De obicei, medicii efectuează repoziționarea manuală cu pagube minore dacă oasele piciorului sunt ușor deplasate sau rupte fără deplasare. După reducerea manuală, spițele sunt introduse pentru o perioadă de timp prin țesuturile moi ale piciorului. Timpul de imobilizare a unui membru într-o castă este de trei până la patru săptămâni.

Tencuiala picioarelor se face în medie o lună și jumătate.

Avantajul fără îndoială al repoziționării manuale este absența inciziei pielii și a cicatricilor postoperatorii, dar printre neajunsurile semnificative se poate menționa repoziția incompletă, când nu toate elementele osoase sunt potrivite în poziția corectă și tot trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală.

Pentru leziuni mai complexe, tratamentul se efectuează prin metoda osteosintezei. Este necesară o operație dacă există o fractură a celui de-al treilea și al patrulea os metatarsal, precum și o fractură cu o deplasare a celui de-al cincilea metatarsal. Aceasta este o intervenție chirurgicală, în urma căreia fragmentele osoase sunt potrivite în funcție de poziția lor anatomică. Din moment ce oasele sunt mici, diferite elemente metalice sunt folosite pentru instalarea lor corectă pentru fixare - șuruburi, plăci, ace de tricotat.

După operație, se aplică un strat de tencuială pe membre. Piciorul nu este stresat în timpul reabilitării, cârjele sunt folosite pentru mersul pe jos. Pacienții sunt recomandați în procesul de recuperare pentru a lua medicamente cu calciu, vitamina D. Ghipsul este efectuat cel puțin o jumătate de lună și jumătate, dar durata purtării dressingului depinde de cantitatea de resturi, de metoda de fixare.

Pentru unii pacienți care au primit fracturi relativ ușoare ale osului metatarsal, este posibilă o orteză. Orteza pe picior este o clemă specială realizată dintr-o bază polimerică și diverse elemente de fixare care ajută fixarea stângă și reducerea încărcăturii.

Rata de recuperare după vătămare este diferită pentru toată lumea și este imposibil să spun exact cât durează un membru. În medie, este de 1-1,5 luni. Se determină prin următorii parametri:

  • vârsta pacientului;
  • cantitatea de calciu din organism;
  • prezența complicațiilor de fractură asociate;
  • implementarea tuturor activităților de reabilitare.

reabilitare

Reabilitarea postoperatorie se efectuează sub supravegherea unui chirurg ortoped. Medicul va prescrie fizioterapia și fizioterapia victimei, ceea ce va ajuta pacientul să se recupereze în cel mai scurt timp posibil și să revină membrele la mobilitatea anterioară.

Exercitarea terapiei fizice poate fi efectuată numai dacă, după îndepărtarea tencuielii, nu există senzații dureroase. Corectitudinea realizărilor este urmată de un medic de reabilitare. Exercițiile de bază se rostogolesc cu călcâi pe degete, se ridică pe degete, se flexează și se întind degetele. Activitatea fizică crește treptat, iar la o anumită etapă de masaj de reabilitare se aplică.

Victimele după o fractură sunt recomandate să se supună unui curs de încălzire, să ia băi de picioare cu plante medicinale. În timp ce mențineți disconfortul, puteți utiliza unguente anestezice. Pacienților li se recomandă să înoate, să își ajusteze dieta, deoarece prezența unei fracturi la nivelul piciorului este un factor pentru apariția depozitelor de sare în viitor.

Pentru a activa circulația sângelui, puteți utiliza masaje pentru picioare - rolă, emisferă etc. Puteți face masaj cu uleiuri aromatice sau decongestionante. Medicii nu recomandă ca pacienții să se mute la mișcările active prea devreme și să-și încarce picioarele - dacă pacientul sa mișcat cu cârje, atunci pentru o perioadă de timp după îndepărtarea tencuielii merită să se folosească suportul, deoarece mușchii și tendoanele în timpul imobiliar în cast au atrofat și puteți primi un nou accident.

În timpul reabilitării, medicii nu recomandă pacienților să se elibereze excesiv. Puteți merge în câteva zile după ce ați înlăturat tencuiala și, chiar dacă durerile membrelor sunt rupte, nu trebuie să pierdeți ocazia de a face pași noi, de fiecare dată când creșteți distanța parcursă cu câțiva metri.

Nu uitați că cea mai completă va fi o recuperare în care organismul primește toate elementele necesare - calciu, proteine, vitamine. Toate aceste elemente sunt esențiale pentru vindecarea vătămărilor corporale. De aceea, pacienții trebuie să-și revizuiască dieta nutritivă și să includă brânza de vaci, lapte, produse din carne, legume și fructe.

Reabilitarea adecvată după accidentare este cheia pentru a evita complicațiile ulterioare, inclusiv artrita, osteoporoza și artroza. În cazul fracturilor severe severe, precum și la pacienții cu oase fragile, medicii nu recomandă să joace sport, altfel vătămarea se poate repeta.

Cel mai important

Printre toate leziunile traumatice ale piciorului, fractura oaselor metatarsale este destul de obișnuită. Cel de-al cincilea os durează de obicei. Este posibil să se diagnosticheze deteriorarea în clinică prin metoda cu raze X. În cazul fracturilor necomplicate, este posibilă repoziționarea manuală a fragmentelor și, în cazul fracturilor multiple de fragmentare, intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată.

Fractura piciorului metatarsal

Una dintre cele mai frecvente fracturi ale structurilor osoase, care poate apărea nu numai la un atlet sau dansator profesionist, ci și la o persoană obișnuită, este o fractură a osului metatarsal al piciorului.

Aproximativ 25% din numărul total de leziuni la picioare cade pe acest diagnostic. O persoană nu este capabilă să diagnosticheze în mod independent o astfel de fractură, astfel încât leziunile trebuie examinate de un traumatolog sau ortoped.

Picior de schelet

Piciorul este cel mai complicat mod, mecanismul este aranjat, prin urmare, transferul de orice fel generează o încălcare a funcționalității întregului membru ca întreg. Piciorul uman este împărțit în trei secțiuni:

1. Oasele tarsului. Acestea includ osul calcaneal, sferoid, cuboid, scaphoid și glezna. Acesta din urmă face parte din articulația gleznei;

  • 1 metatarsal;
  • 2 metatarsal;
  • 3 metatarsal;
  • 4 metatarsal;
  • 5 oase metatarsal.

Ele sunt conectate la falangi și asigură nivelul necesar al arcului piciorului.

3. Falangele degetelor, a căror mobilitate este asigurată de prezența unor articulații între ele. Degetul mare include două falangi, celelalte degete - trei falangi.

motive

Să luăm în considerare mai multe motive ca rezultat al fracturii osului metatarsal al piciorului:

  1. accident vascular cerebral;
  2. Picior spate;
  3. Puneți un obiect greu pe picior;
  4. Aterizare pe picior când săriți sau cădeți dintr-o înălțime;
  5. Repetitive răni monotone minore, de exemplu, atunci când efectuați exerciții de sport sau de dans;
  6. Slăbirea oaselor, deformarea piciorului și o serie de alte boli ale sistemului osos.

Simptome și semne

Este de remarcat faptul că o fractură de acest tip nu este neapărat caracterizată de simptome cum ar fi mobilitatea, crepitul (fragilitatea) fragmentelor osoase și scurtarea degetelor cu deplasarea lor în lateral.

În cazul fracturii osului metatarsal al piciorului, simptomele depind de poziția specifică, de prezența deplasării și de numărul de oase deteriorate. Dar există o serie de semne, în cazul cărora trebuie suspectată prezența fracturii notorii:

  • durere insuportabilă la locul unei posibile fracturi, care crește cu cea mai mică mișcare sau atinge piciorul rănit;
  • dificultate la mișcare, lamecherie;
  • cresterea umflaturii si albastrii tesuturilor la locul propus al fracturii piciorului.

specie

Prin natura daunelor este împărțită în două tipuri: traumatic și oboseală (fractura de stres). Cauza unei fracturi traumatice poate fi o lovitură directă, lovind piciorul sau subluxația. În schimb, o fractură de oboseală este rezultatul unor stresuri sistematice sau vânătăi repetitive.

Acest tip de fractură se numește "fractura Deutschelender" sau "fractura de mars". Această patologie este diagnosticată cel mai adesea la recruți, deoarece factorul cheie al apariției acesteia este o creștere accentuată a încărcăturii piciorului. Anatomic, fracturile oaselor metatarzale sunt împărțite în:

  1. Fractura Jones - fractură a osului metatarsal imediat. Acest tip comun de fractură se caracterizează prin faptul că crește foarte mult împreună;
  2. O fractură de rupere este cel mai adesea diagnosticată atunci când piciorul a scăzut spre interior și, în plus față de întindere, combină o fractură a gleznei;
  3. Fractură subcapitală - fractură a gâtului oaselor metatarsale;
  4. Fractura corpului bazei sau capului piciorului metatarsal.

Printre locurile de fractură se obișnuiește identificarea unei fracturi transversale, oblice și în formă de pană. De asemenea, există fracturi care se disting prin deplasare și, dimpotrivă, fără deplasare. În plus, există fracturi de tip deschis și, prin urmare, de tip închis. În caz de fractură a oaselor cu deplasare, locația corectă anatomic a oaselor deteriorate este distrusă.

Fracturile osului fără deplasare sunt caracterizate prin poziția fiziologică corectă a fragmentelor. O fractură deschisă este reprezentată de deteriorarea distrugerii fibrelor musculare adiacente centrului leziunii, precum și a aparatului ligamentos și a pielii piciorului.

Deschiderea directă la locul de deteriorare este principala caracteristică a acestui prejudiciu. Cu o fractură închisă, întregul proces patologic are loc fără a afecta țesuturile moi adiacente leziunii. Există o așa-zisă refractare - aceasta este o fractură repetată în același loc ca și cea anterioară.

Primul ajutor

În cazul în care victima nu este oferită victimelor cât mai curând posibil, acest tip de fractură este plină de evoluția unui anumit număr de complicații. În primul rând, este necesar să se imobilizeze partea rănită a membrelor cu ajutorul anvelopelor sau a altor dispozitive improvizate.

Fixarea este efectuată pe întreaga suprafață a piciorului în treimea superioară a articulației gleznei. Această situație reduce în mod semnificativ riscul de durere acută și simplifică foarte mult transportul victimei în punctul de traumă.

La locul de deteriorare, este mai bine să aplicați o răceală timp de 20 de minute. După 10 minute, manipularea poate fi repetată, deoarece aceasta va ușura parțial umflarea și reduce durerea la locul leziunii.

Dacă există o rană la locul vătămării, aceasta trebuie bandajată, cu aplicarea unui pansament antiseptic. Asigurarea restului membrelor lezate într-o poziție ridicată contribuie, de asemenea, la reducerea umflăturilor și a durerii.

Dacă există o deplasare vizibilă sau o fractură deschisă, atunci este imposibil să vă loviți singuri astfel de deteriorări. Este efectuată numai de către un medic după un diagnostic detaliat de raze X.

tratament

Această patologie poate fi determinată utilizând radiografia, realizată în două proiecții. Algoritmul de tratament și tactica pentru acest tip de fractură depind de severitatea și localizarea leziunilor. Principalele opțiuni de tratament includ:

  • Imobilizarea membrelor lezate cu o atelă de tencuială pentru o perioadă de 1 până la 1,5 luni. Se efectuează dacă nu există deplasări ale fragmentelor osoase. La o fractură cu deplasare, timpul de acumulare a oaselor crește de 2 ori;
  • În absența unei prejudecăți pentru imobilizare, este permisă utilizarea unei orteze pe picior. Este un dispozitiv de fixare a membrelor care asigură stabilizarea și descărcarea piciorului;
  • Repoziție închisă. Acest tip de manipulare este o comparație a fragmentelor osoase cu conservarea integrității pielii. Este adevărat că această metodă poate avea de asemenea un dezavantaj semnificativ, deoarece atunci când este utilizată este posibilă re-deplasarea fragmentelor osoase;
  • Osteosinteza este o operație efectuată cu leziuni multiple sau fragmentate pentru a restabili poziția anatomică a fragmentelor osoase. Șuruburi, ace de tricotat și plăci metalice sunt folosite pentru a le fixa. Una dintre metodele de repoziționare deschisă este tracțiunea scheletului folosind aparatul Ilizarov, care este utilizat în cazuri grave. Este imposibil să nu observați că, în orice intervenție chirurgicală, terapia antibacteriană are un rol imens, scopul principal fiind prevenirea infectării și supurației plăgii.

Pentru ameliorarea membrelor lezate din sarcina nedorită, este necesar să se utilizeze cârje până la acumularea fracturii osului metatarsal al piciorului.

Reabilitare și recuperare

Fractura osului metatarsal al piciorului variază în funcție de gravitate, prin urmare, perioada de formare a calusului poate crește de la o lună la două luni de la momentul îndepărtării limbajului de imobilizare. Pe parcursul întregii perioade de reabilitare este necesară respectarea strictă a recomandărilor medicale.

Reabilitarea are drept scop restabilirea muncii musculare și a tendoanelor piciorului, normalizarea mobilității articulațiilor. Complexul eșantion al măsurilor de reabilitare include:

  1. Proceduri de fizioterapie. Datorită fluxului sanguin local, se stimulează creșterea țesutului osos, ceea ce accelerează semnificativ fracturarea fracturii;
  2. Gimnastică recreativă terapeutică. Acest tip de eveniment este prezentat deja după 4 săptămâni de la momentul rănirii, întărește mușchii și crește mobilitatea articulațiilor;
  3. Masaj. La inceput, dupa indepartarea atelierelor imobilizate, se efectueaza un masaj delicat pentru imbunatatirea circulatiei sangelui si reducerea edemului membrelor. Pe măsură ce se recuperează, sarcina crește treptat, ceea ce are un efect benefic asupra tonusului muscular;
  4. Echilibrare echilibrată. Dieta recomandată și includerea în alimentația zilnică a alimentelor îmbogățite cu calciu și vitamina D;
  5. Purtarea suporturilor arcului. Pantele ortopedice pe picior după fractură sunt folosite pentru a forma arcul corect al piciorului, distribuția uniformă a sarcinii.

complicații

Cu un tratament necorespunzător sau un tratament neatent al pacientului pentru reabilitare, acest tip de leziune este plină de dezvoltarea unei mulțimi de complicații. Consecințele pot fi următoarele complicații:

  • Dezvoltarea artrozei;
  • Deformarea oaselor piciorului, care implică restrângerea volumului mișcării uzuale și, ca o consecință, imposibilitatea purtării anumitor stiluri de pantofi;
  • Durere cronică la nivelul piciorului;
  • Formarea proeminențelor osoase, conuri după o fractură;
  • Osteomielita și necroza apar în cazul în care tratamentul se efectuează cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Pentru prevenirea în timp util a complicațiilor, este necesar să se observe la medicul curant pe întreaga perioadă de purtare a ațeilor de ghips. Perioada de tratament și reabilitare a fracturii osului metatarsal al piciorului determină adesea tipul de complicații și numărul acestora.

Prin urmare, în tratamentul și restabilirea fracturii oaselor metatarzilor, este foarte important pentru pacient câtă putere și răbdare va fi pus în acest proces. La urma urmei, sănătatea sa viitoare și, posibil, capacitatea sa de a lucra depind de aceasta.

Cum este reabilitarea după fractura piciorului metatarsal

Fractura osului metatarsal este un decalaj complet sau incomplet într-una dintre cele cinci oase tubulare lungi dintre tors și falangele degetelor. Cel mai gros dintre ele - primul, lungul și subțimea - al cincilea. Accidentele sunt asociate cu biomecanica afectată de rulare sau înghițire a gleznei.

Structura piciorului și cauzele deteriorării acestuia

Piciorul include cinci oase metatarsice (metatarsiale), fiecare dintre ele constituind capul, corpul și baza.

În partea proximală, ele formează articulațiile: primul metatars cu osul cuneiform medial, al doilea și al treilea cu cuneiformul intermediar și lateral, iar al patrulea și al cincilea cu cuboidul.

Pe latura distală, se conectează la baza falangelor proximale. Îmbinarea tarsometatarsal este numită și linia Lisfranc. Suprafețele articulare relativ plane și ligamentele puternice scurte permit mișcări mici și mișcări oblice. Baza oaselor metatarsale este înconjurată de trei ligamente, iar cea mai puternică este ligamentul dorsal Lisfranc.

Aproximativ 5-6% din toate fracturile piciorului sunt asociate cu leziunea oaselor metatarsale. Acestea apar de zece ori mai des decât deplasarea articulației Lisfranc. Frecvența fracturilor este aceeași la ambele sexe, nu depinde de vârstă.

Cel mai adesea, cel de-al cincilea tarsus suferă - în aproape 56% dintre cazuri, apoi al treilea, al patrulea și al doilea - 14, 13 și respectiv 12%, iar primul - doar 5% din cazuri. Fracturile multiple apar în 15-20% din leziuni.

Fracturile metatarsului sunt frecvente în copilărie și reprezintă până la 60% din toate leziunile osoase. Înainte de vârsta de cinci ani, primul os (metatarsal) este mai des afectat, iar după 5 ani - al cincilea și al treilea. Conducătorii de maraton și copiii care se angajează în atletism, există o fractură de 4 osaturi metatarsale din cauza stresului.

Leziunile la metatars sunt mai des stresante în natură, ele pot fi acute și cronice. Fractura celui de-al treilea os metatarsal se referă la părțile medii și distal ale corpului. Alergătorii sunt susceptibili la daune, în care trauma oaselor metatarsale reprezintă până la 20% din cazuri.

Leziunile directe sunt frecvente în producție și sunt asociate cu căderea unui obiect greu pe picior. Indirect - cauzată de răsucirea spatelui piciorului cu fața fixă.

Prevalența rănilor traumatice este după cum urmează: traumatismul din spate în 48% din cazuri, o scădere de la o înălțime de 26% și răni de 12%. Traumatologul studiază simptomele și tratează fractura osului metatarsal al piciorului.

Simptomele fracturii osoase metatarsale

Atunci când apar crepită și durere, plângerile nu pot fi ignorate, deoarece fracturile de stres se vindecă mai mult și sunt predispuse la recăderi.

Semnele principale ale fracturilor metatarsice sunt:

  • dureri de umflare;
  • tulburare de integritate palpabilă;
  • durere cu sarcină axială.

Pacienții cu fracturi metatarsice nu își pot transfera pe deplin greutatea corporală la piciorul afectat, care se umflă și devine dureros. Deformările severe sunt observate numai cu leziuni complexe, când apare deplasarea osoasă.

În funcție de localizarea fracturii, există anumite semne:

  1. Centrul de creștere a primului metatars este localizat la copii în direcția proximală, deoarece fracturile sunt dificil de determinat.
  2. Fracturile părții proximale a celui de-al cincilea os metatarsal provoacă durere în mijlocul piciorului și la baza metatarzului, sensibilitatea osului navicular. Pacientul nu poate pasi pe picior imediat sau după 4-5 pași.
  3. Fracturile capului metatarsal cauzează edeme, hematoame și mersul dificil. Inițial, durerea apare numai în timpul activității. Edemul uneori interferează cu îndoirea piciorului. Durerea apare la locul fracturii. Încărcarea axială crește durerea. Cu răni de țesut moale, acest lucru nu se întâmplă.
  4. Fractura celui de-al cincilea os metatarsal provoacă dureri pe partea piciorului, ceea ce face ca mersul pe jos să fie mai dificil. Leziunile acute sunt însoțite de edeme și hematoame, iar cele stresante sunt de obicei asociate cu o creștere progresivă a durerii, care este complicată de activitate.
  5. Fracturile de stres duc la durere în timpul mersului, care dispare după repaus. În timp, semnele cresc, există umflături sau dureri atunci când sunt atinse.

Fractura bazei 5 a metatarsului piciorului este mai frecventă la sportivi, dansatori de balet și oameni activi din punct de vedere fizic. Prima și a patra oase a unui tarsus sunt supuse leziunilor, dar mai puțin frecvent.

Cea de-a cincea este mai probabil să sufere la femei tinere care poartă pantofi incomod și tocuri înalte, pentru că își prăjesc picioarele.

Fotografia din dreapta arată o fractură închisă a celui de-al cincilea os metatarsal - o garnitură de șoc, hematom.

Tratamentul fracturii

Fracturile fără deplasare sau repoziționarea ușoară a resturilor sunt tratate cu un bandaj de tencuială pe genunchi - prin aplicarea unui sac pentru o perioadă de 3-5 săptămâni. Dupa indepartarea masajelor de fixare fixate, gimnastica.

Dacă un os este deteriorat, reabilitarea începe din a treia săptămână și două de la a patra. În prima săptămână este recomandat să se utilizeze pantofi orbind și pantofi ortopedici.

Offset fracturile sunt rareori făcute manual. De cele mai multe ori este necesară efectuarea tracțiunii scheletice - cu ajutorul autobuzului Circass-Zade, în timp ce pacientul merge pe cârje.

În cazurile severe, chirurgia este efectuată pentru a se potrivi resturilor cu tije metalice. Operația permite recuperarea funcțională timpuriu a funcționării cu ajutorul mișcării degetelor.

Durata vindecarii si perioada de reabilitare

Durata tratamentului cu fracturi depinde de severitate. În primele săptămâni după îndepărtarea bandajului de tencuială, oasele continuă să se calcifice, prin urmare nu se aplică sarcini axiale pe picior.

Terapeuții maschează glezna și tălpile, dezvoltă articulații metatarsale pasive și falangi distal. În plus față de mobilizarea prin electroterapie, hidroterapie.

În decurs de 6 săptămâni după operație, nu puteți efectua exercițiile, dar mișcările active ar trebui să înceapă imediat în prima săptămână după intervenție:

  1. Prima săptămână de recuperare: un fizioterapeut învață pacientul să meargă cu o compensație minimă pentru o mișcare limitată la nivelul piciorului. Exerciții pentru îndoirea și îndreptarea degetelor de la picioare, ridicarea picioarelor drepte în jos, punți pentru a întări mușchii gluteului, "bicicletă" cu un picior sănătos, antrenament pentru corpul superior sunt aplicate.
  2. A doua-a șasea săptămână - se efectuează o radiografie de control pentru urmărirea vindecării, pacientul fiind instruit să folosească bastonul, după cum este necesar. Aplicați unguent de răcire pentru a ușura inflamația. Sunt introduse exerciții pentru un corsete muscular, pregătire pentru echilibru. Întinzând spatele coapsei, glezna pentru a restabili o serie de mișcări.
  3. După a șasea săptămână, întărirea mușchilor picioarelor și a trunchiului continuă, se folosesc mișcări funcționale. Se recomandă evitarea sariturilor, activitate asociată cu o schimbare bruscă a direcției. Se efectuează exerciții pentru mobilitatea gleznei. Creșterea forței de forță, pacientul revine treptat la aceeași activitate fizică.

Întoarcerea la un anumit sport survine după trecerea testelor funcționale care simulează sarcina.

Fracturile de stres ale celui de-al doilea sau al treilea os metatarsal necesită rar intervenții chirurgicale și se vindecă fără deformări.

Dar fractura de stres a celor 5 metatari cu deplasare tinde spre complicații. Opțiunea de tratament depinde de activitatea anterioară a pacientului:

  • persoanele care conduc un stil de viață sedentar nu trebuie să-și împovăreze piciorul timp de 6-8 săptămâni;
  • pacienții activi suferă intervenții chirurgicale cu fixare precoce cu șuruburi intramedulare pentru recuperare accelerată.

Din cele de mai sus, putem concluziona câți vindecă o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului. În funcție de complexitate, va dura de la 2 la 6 săptămâni. Durata reabilitării depinde și de severitatea fracturii, de deplasarea resturilor.

Sportivii care suferă o operație cu transplanturi osoase încep să se recupereze în a 14-a zi după intervenție și să se întoarcă la formare timp de aproape o lună, sporind intensitatea cu 10% săptămânal.

În timpul fazei de recuperare (după îndepărtarea gipsului), puteți mări încărcătura - efectuați exerciții pentru mușchii picioarelor, folosind pantofi cu pantofi rigizi. Terapia de recreere include aerobic acvatic, înotul și călărirea unei biciclete staționare pentru a menține aptitudinea fizică.

Pentru vindecarea accelerată, se utilizează terapia undelor de șoc, terapia electromagnetică și ultrasonografia.

Hipovitaminoza D este frecventă în rândul pacienților cu fracturi metatarsice, mai ales dacă fumează și sunt supraponderali. Deoarece pacienții au prescris suplimentar suplimente de vitamina și calciu.

Exerciții pentru reabilitare

Reabilitarea după o fractură a celui de-al cincilea metatarsal al piciorului presupune mobilizarea activă. Exercițiile trebuie efectuate de 3-5 ori pe zi:

  • flexie la nivelul piciorului si gleznei;
  • inversarea și eversiunea piciorului și a gleznei;
  • îndreptarea articulației genunchiului;
  • ridică pelvisul în poziție în sus.

Durata exercițiilor terapeutice depinde de severitatea fracturii. Asigurați-vă că efectuați întinderea: trageți degetele.

În a treia etapă (după 6 săptămâni), puteți adăuga exerciții privind propriocepția și coordonarea mișcărilor:

  1. Așezați-vă pe un scaun, luați un prosop cu degetele și atingeți mingea cu degetele.
  2. Deveniți un strat de spumă poliuretanică, încercați să vă agățați de suprafață cu degetele. Exercitarea se face la început cu suport.
  3. Să se ridice de la un scaun scăzut, crescând treptat mobilitatea gleznei și a forței musculare.
  4. Folosiți cusăturile cu bile Bosu, dar evitați mișcările și mișcările ascuțite.

Fractura de stres a osului metatarsal 4 este a doua cea mai frecventa dupa leziunile celui de-al cincilea os metatarsal. Este asociat cu biomecanica afectată de mers și alergare.

Se demonstrează că tensiunea din tendonul lui Ahile și spasmul mușchilor vițelului conduc la faptul că călcâiul se detașează mai devreme de suprafață, iar sarcina asupra tarsului crește brusc.

Pentru a reduce riscul de fracturi de stres, trebuie:

  • puncte de atașament de masaj și întărirea mușchilor gluteali;
  • rotiți aponeuroza plantară cu o minge de tenis dense;
  • practică de alergare și tehnici de mers pe jos cu utilizarea mișcării încrucișate a brațelor și picioarelor.

Reabilitarea trebuie să ajute pacientul să se bucure pe deplin de picior, să meargă în pantofi confortabili fără sprijin.

concluzie

Fracturile oaselor metatarsale ale piciorului sunt un fenomen destul de frecvent și, în majoritatea cazurilor, astfel de leziuni se vindecă fără probleme în decurs de o lună. Pentru a evita complicațiile și a reveni rapid la ritmul obișnuit de viață, urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră în timpul perioadei de reabilitare.

Fractura piciorului metatarsal

Fractura osului piciorului metatarsal este o vătămare comună și severă în care osul piciorului poate fi deplasat sau deformat ca urmare a unei lovituri, a unei căderi de la înălțime, a unei întoarceri ascuțite sau a unei eforturi fizice grele.

În acest caz, persoana care a rupt osul metatarsal al piciorului nu este în stare să se odihnească pe picior. Orice mișcare provoacă durere insuportabilă.

Cum sunt clasificate fracturile metatarsale

Trebuie remarcat faptul că oasele metatarsale aparțin grupului de oase tubulare mici ale scheletului uman și aceste părți ale scheletului se rup cel mai adesea. Fracturile celui de-al 5-lea metatars, cu sau fără deplasare, rezultă din inversarea piciorului.

Dar simptomele fracturii sunt atât de diverse încât unele victime care își rup picioarele în acest loc nu ghicesc nici măcar ce se întâmplă. Prin urmare, dacă suferiți un accident de picior în orice loc, trebuie să căutați imediat asistență medicală și să faceți o radiografie.

Există unele clasificări datorită cărora fracturile pot fi împărțite în mai multe tipuri.

Anatomia piciorului uman

Piciorul uman este format din 26 de oase.

  • În același timp, 5 dintre acestea sunt oase metatarsiale, care se află între falangi și tars.
  • 14 dintre ele sunt falange ale degetelor;
  • 3 oase în formă de pană;
  • 1 os cuboid;
  • 1 os ovicular;
  • 1 os glezna;
  • 1 os cu toc.

Toate oasele formează împreună un picior, datorită căruia o persoană își poate desfășura mișcările.

Clasificarea fracturilor metatarsale

(fractura de oboseală a celui de-al cincilea metatarsal)

  1. Balerine, dansatori, jucători de fotbal.
  2. Gimnaste, sportivi.
  3. Soldații în boala Dochlender (această categorie de persoane întâlnează cel mai adesea un astfel de concept ca "fractura de mars al osului metatarsal"). Numele provine de la ortopedul care la instalat.

Fractura celui de-al 4-lea os metatarsal apare ori de câte ori traumă restul oaselor piciorului. La momentul vătămării, puteți auzi criza caracteristică și durerea severă. De exemplu, un deget rănit poate fi deviat ușor în lateral sau scurtat și apare o umflare sau hematom la locul rănirii.

Când fracturile de stres, așa cum sa menționat mai sus, pentru a diagnostica patologia este foarte dificilă. Deoarece este destul de dificil să se detecteze o fisură, chiar și cu ajutorul raze X. Există, de asemenea, situații în care pacientul prezintă o serie de patologii concomitente ale sistemului musculoscheletal (osteoporoză, artrită, etc.). Apoi, situația devine mai complicată.

Fracturile de stres sunt adesea ignorate de către pacienți. Ca urmare, se dezvoltă multe complicații, se schimbă fracturile și țesutul din apropierea fragmentului osoasă este rănit, 4 și 5 oase ale piciorului metatarsal sunt de asemenea deteriorate.

Jones fractură

Particularitatea acestei fracturi este aceea că oasele sunt rănite la baza celui de-al 5-lea metatarsal, ca urmare a diagnosticării unei fracturi de fragmentare multiple, iar oasele din acest loc aproape că nu se coalizează.

Tulburarea piciorului

Se caracterizează prin desprinderea unui fragment osoan datorită tensiunii puternice a tendoanelor. Este problematică diagnosticarea traumei, deoarece simptomele apar în prim plan, caracterizate prin entorse.

Fractură avulsivă

Se caracterizează prin resturi transversale și nu există deplasări. Se găsește împreună cu întinderea tendoanelor articulației piciorului și piciorului la baza osului metatarsal.

Codul de vătămare ICD 10

Fractura codului ICD 10 al osului metatarsal

simptome

Fractura celui de-al cincilea os metatarsal se caracterizează prin următoarele caracteristici principale:

  • Când sarcina pe picior are o durere acută.
  • Locul rănirii este determinat de prezența umflăturii și roșeață a pielii.
  • Caracteristica crackling, care poate fi auzit imediat atunci când se încadrează pe picior sau după impact, altele.
  • Persoana imediat începe să limp, atunci când efectuează orice mișcare cu o sarcină pe picior, apare o durere severă.
  • Piciorul se umflă puternic în timpul zilei, când persoana se află în poziție verticală.

Trebuie remarcat faptul că, uneori, nu este văzută deteriorarea celui de-al cincilea metatarsal (fractura duce adesea la complicații), la fel ca la fractura Jones. Deoarece pacienții care sunt răniți, adesea iau simptomele care au apărut după leziune, pentru vătămări grave sau întinderi. Mai ales când vine vorba de situații stresante, atunci când victima nu înțelege imediat ce sa întâmplat exact.

motive

Fractura metatarzului al 5-lea este un fenomen care apare la fel de frecvent atât la femei, cât și la bărbați. În acest caz, principala cauză a vătămării este o cădere de la o înălțime sau o încărcare regulată puternică a osului în combinație cu osteoporoza.

Există, de asemenea, cauze suplimentare care provoacă o fractură a piciorului extrem de rar:

  1. Pantofi tari.
  2. Boli ale sistemului osos.
  3. Accident.

Primul ajutor

Pacienții care au fost vătămați, răniți sau accidentați trebuie să fie supuși unui examen și să solicite ajutor unui ortopedist pentru a face un diagnostic corect și pentru a ajuta. Dar spitalul și secția traumatizantă nu sunt întotdeauna aproape de incident. Prin urmare, este important să se știe ce măsuri trebuie luate în cazul fracturilor osoase ale tarsului și ale metatarsului.

  • Trebuie să știți că fractura oaselor metatarzale este însoțită de durere severă atunci când sarcina pe picior, deci este important să nu încărcați piciorul și să împiedicați deformarea ulterioară a osului.
  • Este necesar să se aplice frigul la locul edemului înainte ca amorțirea să apară în țesuturi, rezultând astfel că va fi mai ușor pentru victimă.
  • Piciorul deteriorat trebuie fixat cu un bandaj elastic, datorită căruia caracterul static al articulațiilor va rămâne, iar umflarea va scădea.
  • Ridicați piciorul victimei pentru a reduce umflarea.
  • Dați pacientului un analgezic din partea grupului AINS (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
  • Dacă nu există nici o deplasare la rândul celui de-al cincilea picior metatarsal, pacientului i se permite să ajungă independent la spital. Dar dacă situația este dificilă - se recomandă să apelați o ambulanță.

Cu o întorsătură deschisă, cursul de acțiune este după cum urmează:

  • Tratați rana cu un antiseptic (când se utilizează iod, este interzis să se manipuleze doar marginile plăgii, care se toarnă în interiorul acesteia).
  • Dacă aveți sângerări severe, încercați să opriți pierderea de sânge. Este demn de remarcat faptul că, dacă sângele este pulsatoriu și "bate un fantan", acest lucru sugerează că artera a fost deteriorată ca rezultat al rănirii. Sângele într-o astfel de situație este oprit când se aplică un turnichet, care este legat cu 1-2 ore deasupra rănirii. Este extrem de important să puneți o bucată de hârtie în momentul în care a fost aplicat turnichetul.
  • Dacă sângeți dintr-o venă, sângele este oprit cu un bandaj steril, care acoperă rana.
  • Se administrează un analgezic pentru ameliorarea durerii.
  • Piciorul este fixat sub piciorul inferior cu ajutorul unui atelă.
  • Transportați victima într-o poziție în sus cu un picior ridicat.

Amintiți-vă, un prim ajutor în timp util și adecvat poate salva viața unei persoane!

diagnosticare

Fractura oaselor metatarsului este diagnosticată folosind o examinare detaliată și radiografie.

Dacă imaginea prezintă deteriorări și nu există urme de rănire cauzate de vânătăi sau de impact, pacientul trebuie intervievat pentru intensitatea sarcinilor și a patologiilor sistemului schelet care pot duce la procese cronice.

tratament

Cât de repede va trece tratamentul fracturii oaselor metatarsale ale piciorului, osul rănit va crește, iar dacă vor exista complicații depinde de acuratețea și oportunitatea primului ajutor pentru cei răniți. Tactica tratamentului ulterior depinde de gravitatea pagubelor și de localizarea lor. Pentru a determina localizarea pagubelor, puteți utiliza o examinare amănunțită și o radiografie cu două proiecții, care va arăta localizarea rănirii:

  • picior metatarsal de bază;
  • diafiză;
  • gât sau cap.

Pe lângă linia de avarie și prezența / absența deplasării.

Schema generală de tratament:

  • Imobilizarea piciorului cu ajutorul unei plăci de ghips.
  • Repoziție închisă. Se efectuează fără incizia țesutului. Este folosit pentru a se potrivi cu fragmentele osoase dacă deplasarea a fost nesemnificativă.
  • Osteosinteză. Se efectuează cu ajutorul restaurării operative a resturilor osului deteriorat în funcție de locația anatomică. În acest caz, epava este fixată de părți speciale, cum ar fi plăci, ace de tricotat sau șuruburi. Apoi, se aplică tencuiala. De regulă, această procedură este indicată pentru vătămări multiple și o deplasare mare a oaselor piciorului.

Apoi, pacientul este recomandat să nu încarce piciorul, să utilizeze cârje pentru a ajuta, să ia preparate de calciu și vitamina D.

Pantofii de gips impun în majoritatea cazurilor fracturi ale osului metatarsal al piciorului pentru tratament.

Este datorită acestei fixări faptul că epavele, care sunt readuse în poziția corectă, sunt fixate și imobilizate.

În turnul de fractură al celui de-al 5-lea metatars al piciorului, este necesar să mergem timp de 1,5 luni.

Orthez

Orteza pentru fracturile oaselor piciorului este utilizată pentru a fixa resturile în timpul rănilor minore. Fixatorul însăși este fabricat din polimeri care ajută la reducerea încărcăturii pe picior și stabilizează piciorul. Pentru leziuni multiple, orteza nu este utilizată, dar este aplicată tencuiala.

Metode tradiționale de terapie

Tratamentul cu remedii folclorice nu trebuie să fie monoterapie. De regulă, se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale ca tratament auxiliar. Prin urmare, pentru a accelera îmbinarea oaselor și pentru a reduce durerea, pot fi utilizate tincturi pentru administrarea internă. Puteți prepara acest tinctură în funcție de rețetă:

  • 1 lingura. l. rădăcină rădăcină sub formă de pământ;
  • 1 pahar de apă.

Comfrey turnă apă fiartă și insistă să se răcească complet. Apoi bulionul este filtrat și luați 1-2 lingurițe. De 3 ori pe zi timp de o lună.

Cât de mult se vindecă o fractură?

Durata medie a germinării oaselor metatarzice este de 6-8 săptămâni. În acest timp, oasele trebuie să crească împreună. Dar rata de fuziune a țesutului osos depinde în mare măsură de un număr de factori care determină abilitățile regenerative ale fiecărui pacient individual. Acești factori includ:

  • Vârsta victimei.
  • Nivelul de calciu din oase.
  • Prezența patologiilor concomitente.
  • Respectarea tuturor numirilor medicului.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este necesară în cazul în care există o deplasare puternică a fracturii oaselor metatarsale 3 și 4 sau o deplasare a fracturii capului celor 5 metatarsi. În același timp, utilizați reducerea închisă și deschisă.

Repoziționată

Părțile osului deformat sunt așezate manual de-a lungul pielii fără tăiere, după care piciorul este fixat cu ace și tencuiala este aplicată timp de 3-4 săptămâni.

  • Avantajele metodei sunt viteza, nu este necesară incizia pielii.
  • Dezavantaje - pot exista bucăți lipsă, în urma cărora oasele vor crește împreună incorect și va fi necesară o operație suplimentară.

Poziție deschisă

Realizat cu fracturi multiple. Rana este tăiată cu un bisturiu, după care fragmentele deplasate sunt ajustate și ajustate.

Apoi fixați poziția oaselor cu șuruburi, plăci și structuri din poziția exterioară în care piciorul rămâne staționar până când oasele sunt complet fuzionate.

Reabilitare și fizioterapie

Procesul de reabilitare după fractura osului metatarsal se realizează prin observarea ortopedului. Medicul recomandă:

  • Proceduri fiziologice, care vor putea restabili mobilitatea naturală a picioarelor.
  • Exercitarea terapiei prin observarea propriilor sentimente. De obicei, exercițiile de fizioterapie se efectuează sub supravegherea unui instructor care monitorizează corectitudinea și eficacitatea procedurilor efectuate. Exercițiile principale sunt flexia și extensia degetelor de la picioare, ridicarea și coborârea degetelor de la picioare.
  • Efectuați dezvoltarea piciorului, după o fractură de bază a osului metatarsal, în timp ce mersul cu o creștere treptată a încărcăturii.
  • Masaj terapeutic.
  • Purtarea de încălțăminte ortopedice cu șase luni sau un an.
  • Încălzirea piciorului rănit cu băi calde, cu adăugarea de plante medicinale.
  • Utilizați unguente analgezice.
  • Du-te înot.
  • Dieta și echilibrul dieta ta.
  • Utilizați tot felul de masaje.

De obicei, cursul de recuperare după fractura oaselor metatarsale ale piciorului este lung. Medicii lui recomandă începerea efectuării după îndepărtarea tencuielii.

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

efecte

Din păcate, complicațiile în cazul fracturii celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului sunt comune. Acest lucru se întâmplă din cauza solicitării târzii de îngrijire medicală. În același timp, dezvoltați:

  1. Artrita, artroza, osteoporoza.
  2. Structura structurii anatomice a piciorului este afectată.
  3. Siguranțele osoase greșite.
  4. Încărcările fizice pe picior sunt efectuate cu dificultate datorită durerii.
  5. Purtarea de pantofi diferite cauzează disconfort.

profilaxie

Pentru a preveni fractura patului metatarsal, se recomandă tratarea mai atentă a corpului și a sănătății. Nu se recomandă implicarea în sporturi traumatice, mai ales dacă iarba a fost obținută anterior. Este, de asemenea, necesar să solicitați prompt ajutor medical, deoarece fracturarea tarsului este o condiție care nu lasă o persoană pe cont propriu, ci doar agravează viața sa. Prin urmare, nu vă neglijați sănătatea.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți încă întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă comentariile, comentariile, împărtășiți povestiri cu privire la modul în care ați experimentat o traumă similară și ați confruntat cu succes consecințele! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.

Tipuri de fracturi osoase metatarsale și cauze de fisuri

Oasele metatarsale aparțin categoriei oaselor mici ale formei tubulare a scheletului uman. Atunci când o persoană se plimbă, picioarele sale poartă sarcini grele, ia cea mai mare parte din greutate. În fiecare zi, majoritatea oaselor metatarsale reprezintă o mare parte a activității fizice.

Toate componentele care formează piciorul au o relație strânsă și depind una de cealaltă. De aceea, o fractură a oaselor metatarsale ale piciorului poate provoca defecte grave, distorsionează restul oaselor.

Caracteristicile anatomice ale picioarelor - ce rol joacă oasele metatarsale?

Oasele Metatarsus sunt reprezentate ca 5 oase, similare cu "tuburile". Principala lor sarcină fiziologică este de a implementa mobilitatea picioarelor, acționând ca o pârghie de motor. Acest lucru este important atunci când alergi, sărituri, mers pe jos rapid și moderat.

Pe fiecare picior există 14 falangii și 3 oase asemănătoare cu "lamele" în aparență. Structura primului deget este diferită prin faptul că are două falangi, celelalte degete sunt echipate cu trei.

Lângă marginea laterală a piciorului se află osul cuboid, la marginile anterioare - navicularul. Oasele tocurilor sunt numite "sesamoide".

Deci, cu rănirea, toți ceilalți pot suferi. Probabilitatea de perturbare a funcționalității, schimbarea unei forme normale de oase este mare. De aceea este atât de important să se identifice semnele de fractură în timp, să se înregistreze la un traumatolog.

Metatarsal Fracture - Categorii

Fractura se numește deformare anatomică, distrugerea osului ca rezultat al factorilor externi, leziuni, leziuni mecanice, patologii. Deteriorarea poate fi traumatică, oboseală.

Următoarele traiectorii de fractură se disting: oblice, transversale, în formă de T, în formă de pană.

Fractură traumatică

Cauza principală a acestor fracturi poate fi o lovitură puternică a piciorului, impactul unui obiect greu, dislocarea picioarelor în timpul funcționării rapide. Există leziuni:

  • Tip deschis;
  • Tip închis;
  • Cu prezența deplasării fragmentelor osoase;
  • Fără deplasarea fragmentelor osoase.

Dacă la o astfel de fractură nu există nici o deplasare, atunci componentele oaselor distruse își mențin poziția corectă din punct de vedere fiziologic fără intervenții externe ale medicului. Dacă fractura este deschisă, atunci pacientul are o rană hemoragică, din care părțile structurilor osoase pot să iasă.

  1. Imediat după impact / vătămare / cădere / rănire, se simte durerea puternică care pătrunde în întregul corp, pulsând exact în zona de distrugere;
  2. La a doua distrugere a osului, pacientul poate auzi fisura în picior;
  3. Uneori există o părtinire a oaselor metatarsale în cealaltă direcție;
  4. Degetele (sau una) devin mai scurte;
  5. Există o umflare puternică (uneori acest simptom se manifestă într-o zi).

O altă categorie de fracturi metatarsice este fractura Jones. Pârghia de aprindere a distrugerii și distrugerii structurilor osoase este văzută chiar la începutul celui de-al cincilea os metatarsal.

Pericolul acestei patologii este că fragmentele și fragmentele cresc foarte încet. Ca rezultat, pacientul este limitat de mult timp în mobilitate, unii trebuie să renunțe la modul lor obișnuit de viață, la locul de muncă și să recupereze complet.

Faptul dovedit: în unele cazuri cu răni similare, componentele osoase pot să nu crească împreună.

Eroarea medicală joacă un rol semnificativ în procesul de tratament. Uneori medicul face un diagnostic analfabetic, pacientul suferă un tratament prescris incorect, ceea ce, desigur, nu oferă absolut nici un rezultat.

De exemplu, mulți prescriu reabilitarea, necesară pentru entorse. În acest caz, pot apărea consecințe periculoase, deoarece timpul pierdut joacă în detrimentul corpului.

Obstrucție la oboseală

Acest tip de fractură este exprimată sub formă de fisuri, care sunt abia vizibile în timpul examinării radiografice.

Există următoarele cauze ale unor astfel de fisuri:

  • Sarcina excesivă, prea activă la nivelul piciorului;
  • Preferința pentru sport care include o alergare constantă și rapidă;
  • Patologia structurii oaselor metatarzice, tulburărilor congenitale sau dobândite;
  • Deformări semnificative ale picioarelor;
  • Pantofi prea înguste (în special pentru femeile care preferă încălțămintea cu tocuri cu degetele înguste);
  • Cursuri de balet;
  • Diagnosticul osteoporozei.

Ruptura la oboseală nu tolerează întârzierea. Dacă nu se efectuează o terapie la timp, se pot dezvolta reacții adverse și patologii.

Pentru a avea timp să consultați un medic cât mai curând posibil, ar trebui să știți despre principalele simptome ale unei astfel de fracturi:

  1. Pumnii dureroase pe toata lungimea piciorului dupa mers, sporturi;
  2. Disconfortul și durerea trec atunci când pacientul își asumă o poziție confortabilă, se odihnește. Cu toate acestea, în cazul în care impactul fizic asupra piciorului are loc din nou, durerea revine, pulsând și renunțând;
  3. Atunci când este examinată prin palpare, victima poate arăta cu exactitate localizarea durerii;
  4. Dacă vorbim despre manifestări externe, se poate observa o pucioasă mică. Cu toate acestea, nu apar vânătăi.

Dacă observați cel puțin unul sau două dintre simptomele listate, trebuie să contactați medicul, să faceți o radiografie. Amintiți-vă că numai un diagnostic competent va ajuta la stabilirea unui diagnostic fiabil.

Fractura celui de-al cincilea os metatarsal

Cel de-al cincilea os metatarsal este cel mai apropiat de marginea exterioară a piciorului. Acest lucru sugerează că este cel mai vulnerabil și supus stresului mecanic extern. Este posibil să se deterioreze acest os datorită lipirii simple a piciorului.

Semnele unor astfel de leziuni sunt exprimate în umflături severe în zona de fractură, cu senzații dureroase puternice. Pacientul nu poate merge și chiar se sprijină pe piciorul accidentat, poate exista un hematom puternic.

Posibile complicații

Dacă începeți o situație, imaginea clinică se poate schimba în mod semnificativ. Din păcate, de multe ori, pacienții scriu durere, disconfort la oboseală simplă. În mod eronat, crezând că simptomele neplăcute dispăreau rapid, pacienții refuză să meargă la medic, nu iau măsuri de recuperare.

Ignorarea simptomelor de anxietate sau a tratamentului analfabetic poate fi cauza unor complicații grave, cum ar fi:

  • Modificarea structurii osoase;
  • Limitarea totală a volumului de activitate a piciorului;
  • În unele cazuri, distrugerea oaselor metatarsale este diagnosticată direct în interiorul articulațiilor, unde se unește;
  • Dezvoltarea artrozei;
  • Oasele cresc împreună incorect;
  • Sindromul de durere devine cronic;
  • Victima nu are capacitatea de a merge prea mult timp, să stea într-o poziție, să alerge mult mai puțin - să apară durere, oboseală, amorțeală;
  • În situații avansate, poate fi necesară intervenția chirurgului.

tratament

Terapia poate include următoarele măsuri:

  1. Utilizarea unui turn de tencuială. Impune pacientului, dacă nu este diagnosticată deplasarea componentelor osoase. Ghipsul are o funcție protectoare de influențele externe, formează locația corectă anatomică și fiziologică a oaselor distruse și a particulelor acestora, asigură o imobilitate completă a picioarelor în timpul procesului de recuperare.
  2. Măsuri chirurgicale. Atunci când o deplasare este detectată la o fractură, medicul prescrie de obicei o intervenție chirurgicală. Ei efectuează o serie de măsuri operative care asigură o fixare sigură a picioarelor cu ajutorul implanturilor mici, care ajută, de asemenea, la compararea fragmentelor.
  3. Fiecare metodă de tratament necesită utilizarea de cârje, ceea ce permite reducerea semnificativă a nivelului de încărcare a piciorului rănit.
  4. După eliminarea imobilizării, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare, care implică masaj, fizioterapie, odihnă și lipsă de activitate fizică.

Metodele moderne de osteosinteză ajută la re-modelarea poziției fiziologice corecte a picioarelor, pentru a se menține până când oasele se reunesc și mobilitatea nedureroasă revine. În timpul operației, o banda medicală specială este fixată la pacient, care fixează partea interioară a osului deteriorat.

Intraossea chirurgie este prescris pentru:

  • Transversal, fractură oblică cu o deplasare semnificativă a oaselor;
  • Fractura oaselor metatarsale in diferite zone ale piciorului (in acelasi timp).

Medicii nu recurg la metoda de osteosinteză, dacă:

  • Fractura are un caracter intraarticular;
  • A fost diagnosticată o fractură longitudinală;
  • Deteriorarea a avut loc în zona gâtului sau a capului piciorului.

Dacă o fractură a oaselor metatarzice nu a provocat o schimbare, atunci:

  1. Bandarea elastică poate fi prescrisă pentru pacient;
  2. Impunem tencuiala Longuet;
  3. Utilizați anvelope din ipsos sau plastic;
  4. Medicul face o boot plastic care vă permite să mergeți (pe cârje).

Cu o deplasare mai mare de 4,5 mm, este imperativ să o repoziționăm.

Perioada de recuperare

Atunci când osul metatarsal este distrus, medicul aplică o castă de tencuială, care trebuie purtată timp de o lună și jumătate. Se lasă să părăsească piciorul rănit numai după controlul cu raze X, care va arăta aderența componentelor osoase. În caz contrar, pacientul se poate răni singur și va fi necesar să înceapă din nou măsurile de tratament.

Perioada de recuperare ar trebui să combine odihnă și exerciții moderate. Nu încărcați imediat corpul. Pentru a vă recâștiga mobilitatea, ar trebui mai întâi să atacați numai zona călcâiului, trecând pe toată suprafața piciorului în câteva zile.

Este obligatorie numirea unui curs de masaj și gimnastică. Exercițiile terapeutice vă permit să restabiliți repede funcția motorului, pentru a evita complicațiile. Când durerea apare în timpul exercițiilor fizice, gimnastica este anulată. Uneori necesită achiziționarea de pantofi ortopedici speciali.

Este important să se acorde atenție nutriției. Pentru a întări oasele, se recomandă includerea în meniu a produselor care conțin o cantitate mare de calciu, fosfor, vitamina D. Este recomandat să luați un complex de vitamine care să saturează corpul cu componente utile.

Medicii sfătuiesc să efectueze și exerciții de acasă, efectuând exerciții simple:

  • Flexibilitatea și extinderea degetelor de la picioare;
  • Masaj oprire cu o rola speciala;
  • Să se ridice pe șosete, așezat pe un scaun;
  • Încercarea de a vă întinde picioarele;
  • Efectuați răsuciri piciorului.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Apariția durerii severe la nivelul picioarelor copilului

Părinții tineri se confruntă adesea cu întrebarea de ce durează picioarele copilului. Această patologie este cea mai frecventă dintre copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani și poate indica multe boli diferite.


Durerea din spate dă piciorul drept.

Mulți oameni cunosc durerea din partea inferioară a spatelui sau din spate la stânga, dreapta și laterală. Pentru a vindeca o durere înapoi, este necesar să se stabilească diagnosticul corect, complicat de prezența a numeroase boli cu un simptom similar: boli degenerative la nivelul coloanei vertebrale inferioare, prinderea nervilor, complicații după leziuni și chiar chist ovarian.