Cauzele abscesului și tratamentul acestuia

Un abces sau un abces este un loc în care se acumulează puroi, care poate apărea ca urmare a unei infecții cronice sau acute. Un abces se dezvoltă dacă inflamația pielii sau a țesutului are loc după ce bacteriile, microbii și microorganismele ajung acolo prin deteriorarea pielii.

Tipuri de abces

Atunci când un țesut este fiert, adiacent la focalizarea inflamației, ele creează o barieră protectoare sub forma unei membrane de perete, care limitează penetrarea puroiului peste limitele sale. În medicină, există mai multe tipuri de astfel de abcese periculoase:

  1. Pulmonare.
  2. Creierul abcesului.
  3. Paratonzilyarny.
  4. Spinală, epidurală.
  5. Subfrenic.
  6. Abces de țesut moale.
  7. Postinektsionnny.
  8. Bezold.

Ele sunt, de asemenea, clasificate în funcție de durată: acută și cronică. Oricare dintre ele provoacă disconfort sever și este însoțit de durere. Un abces poate să apară în mod independent sau după leziuni, cum ar fi dureri în gât sau pneumonie. Această boală nu este supusă auto-tratamentului, ajutorul unui specialist este obligatoriu.

Semne ale bolii

Un abces se poate întâmpla nu numai pe pielea unei persoane, ci și pe organele și țesuturile sale interne.

Primul semn al bolii este înroșirea, umflarea și formarea unui nod tare, după câteva zile apare o formă purulentă în această zonă.

Cursul bolii este similar cu simptomele oricărei inflamații purulente. În această boală există o slăbiciune generală, durere în zona formării de puroi, febră, cefalee, disfuncție a părții corpului în care se dezvoltă.

În faza finală a bolii, se poate produce o ruptură a pielii, ceea ce duce la o eliberare naturală a puroiului. Când forma exterioară a bolii după eliberarea abcesului puroi își pierde forma și volumul cu o curățare completă. Următoarea este formarea cicatricilor.

Cu o formă internă a unui abces, puroiul la ruptură poate intra în cavitatea corpului și poate provoca procese inflamatorii în alte organe. Este foarte important să se împiedice acest lucru, deoarece consecințele pot fi meningita, artrita, peritonita, pleurezia, perekarditul și alte procese purulente.

Dacă abcesele pielii sunt ușor de diagnosticat, atunci este mai dificil să se identifice formele interne profunde ale bolii. Aceasta necesită un test de sânge în care un număr crescut de celule albe din sânge va indica un proces inflamator. În unele cazuri, specialistul va prescrie o ultrasunete sau o raze X, puncție.

Ce este abcesul

Cazurile de complicații în timpul tratamentului cu abcese sunt rare, iar tratamentul chirurgical în timp util este minim. Procesul de abcesare poate apărea atunci când se execută abcese, apoi progresia inflamației purulente, o creștere a zonei leziunii, trecerea ei la o formă cronică și la alte organe și țesuturi ale corpului uman.

Alte complicații pot fi întreruperea funcționării organelor vitale, pătrunderea bacteriilor în sânge, sângerarea arsivă, epuizarea corpului datorită defalcării țesuturilor.

Un abces este clasat ca o boală chirurgicală, deci nu ar trebui să încercați să vă vindecați acasă, trebuie să consultați un specialist.

Cauzele bolii

Una dintre cauzele unui abces poate fi o infecție bacteriană, de obicei stafilococ. Acest tip de microorganisme patogene ajută la slăbirea imunității organismului, care ajută la combaterea bolii. O bacterie poate ajunge sub piele cu zgarieturi minore si abraziuni.

Un alt motiv pentru abces poate fi orice manipulare medicală asociată cu injecții, făcută într-o instituție medicală fără a respecta regulile de asepsie. Sau răspândirea unui alt proces inflamator purulent, cum ar fi fierberea, pe țesuturile și organele vecine, adică formarea de abces a focarului principal.

Pe lângă motivele de mai sus, dezvoltarea bolii poate apărea și atunci când se injectează substanțe care conțin substanțe chimice, supurația hemoragiilor și dezvoltarea hematoamelor sub piele. Mărimea fierbătorului poate fi complet diferită, variind de la foarte mic, de la granulație până la răni, în care cantitatea de puroi poate ajunge la un litru.

Abcesul cicatricei postoperatorii

Din cauza complicațiilor după operație, nimeni nu este asigurat. Dezvoltarea unui abces poate să apară aproape după orice intervenție chirurgicală, chiar și administrarea de antibiotice nu este întotdeauna capabilă să oprească procesul inflamator.

Cele mai frecvente cauze ale abcesului cicatrician postoperator pot fi următoarele:

  • o infecție ar putea intra în rană;
  • în timpul operației, țesutul gras subcutanat a fost deteriorat, ceea ce a cauzat hematomul;
  • reactivitate tisulară ridicată în materialul de sutură;
  • drenajul postoperator incorect.

De asemenea, provocați un abces în acest caz poate slăbi imunitatea, bolile cronice și infecțiile, alergiile.

simptomele abscesului din fotografie

Boala se manifestă nu imediat după operație, dar după o săptămână sau mai mult, uneori termenii sunt reduse. Semnele principale ale abcesului cicatrician postoperator sunt: ​​creșterea temperaturii corporale care nu poate fi scăzută prin antipiretică, roșeață și umflături în zona suturii, durere cu presiune.

Nu este dificil să se diagnosticheze un abces în acest caz, specialistul întreabă simptomele, examinează și palpate locul lacrimogen. În unele cazuri se efectuează o ultrasunete și se efectuează o biopsie pentru a crea cel mai eficient regim terapeutic.

Cu această boală, tratamentul cu antibiotice, reducerea artificială a temperaturii corpului, odihna patului, fizioterapia și terapia simptomatică sunt de obicei prescrise. În cazul în care tratamentul este ineficient, atunci cusatura este deschisă din nou, curățată și suturată.

Metode de tratare a abscesului

După ce a diagnosticat boala, un specialist, indiferent de locul în care sa format abcesul, îl deschide și eliberează puroi de acesta. Adesea, un abces necesită intervenții chirurgicale grave, astfel încât pacientul este spitalizat. Tratamentul poate fi furnizat pe bază de ambulatoriu numai în cazul unei mici inflamații externe.

Pentru abcesele de organe interne, cum ar fi ficatul sau plămânii, chirurgul efectuează o puncție pentru a elimina puroiul și apoi injecta antibiotice în cavitatea liberă.

În cazul unui curs cronic al bolii, un chirurg poate sugera eliminarea unei părți a organului predispus la un abces.

După ce piciorul este îndepărtat de pe rană, pacientul este tratat la fel ca în cazul rănilor purulente obișnuite. Pacientul trebuie să mănânce pe deplin, să se odihnească mult și să ia medicamente prescrise de medic. Tratamentul special poate fi necesar pentru persoanele care suferă de diabet.

Prevenirea bolilor

Prevenirea bolii constă în prelucrarea aseptică a instrumentelor medicale, înainte de a începe să lucrați cu ei, în tratamentul în timp util al unei persoane bolnave unui specialist, în respectarea de către pacient a schemei și a regulilor terapiei prescrise, intervenția chirurgicală efectuată la timp, tratamentul adecvat al rănilor, abraziunilor și zgârieturilor.

Ce cauzează infiltrarea postoperatorie?

Infiltrarea după intervenție chirurgicală este una dintre cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală. Se poate dezvolta după orice operație - dacă aveți o apendicită excizată, o hernie este îndepărtată sau chiar o injecție.

Prin urmare, este important să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră după intervenția chirurgicală. A vindeca o astfel de complicație este destul de simplă, dacă este diagnosticată în timp. Dar dacă îl strângeți, poate deveni un abces și acest lucru este deja plin de un abces descoperit și de infecții de sânge.

Ce este?

Termenul în sine este o fuziune a două cuvinte latine: in - "in" și filtratus - "filtrat". Doctorii numesc acest cuvânt procesul patologic, când în interiorul țesuturilor sau oricărui organ se acumulează particule de celule (inclusiv sânge), sângele însuși, limfa. În exterior, arată ca o formare densă, ci pur și simplu o tumoare.

Există 2 forme principale ale acestui fenomen - inflamator (de obicei complicații după intervenție chirurgicală) și tumori. În interiorul celei de-a doua formări nu există sânge și limfatici inocenți, dar celulele tumorale și, foarte des, celulele canceroase. Uneori, doctorii numesc infiltrație un sit pe corp în care sunt injectate anestezice, antibiotice sau alte substanțe în timpul tratamentului. Acest tip este numit "chirurgical".

Procesul inflamator poate începe chiar înainte de operație. În special infiltrate apendiculare adesea diagnosticate, care se dezvoltă aproape în paralel cu inflamația apendicelui. Este chiar mai frecventă decât complicația după operația de apendicită. O altă variantă "populară" este o tumoare în gura copiilor, motivul fiind pulpita fibroasă.

specie

Infiltrarea inflamatorie este principalul tip de patologie, care apare adesea după intervenția chirurgicală. Există mai multe tipuri de astfel de inflamații, în funcție de care celule din interiorul tumorii sunt cele mai multe.

  1. Purulente (leucocite polimorfonucleare adunate în interior).
  2. Hemoragice (eritrocite).
  3. Celulară sau limfoidă (celule limfoide).
  4. Celule plasmatice histiocitare (în interiorul elementelor plasmatice și histiocite).

Inflamația de orice natură se poate dezvolta în mai multe direcții - fie pentru a rezolva cu timpul (în 1-2 luni), fie pentru a deveni o cicatrice urâtă sau a se dezvolta într-un abces.

Un tip special de inflamator, oamenii de stiinta considera sutura de infiltrare postoperatorie. O astfel de boală este deosebit de insidioasă - poate "sări" o săptămână sau două după operație și 2 ani mai târziu. A doua opțiune este, de exemplu, după operația cezariană, iar riscul ca inflamația să se dezvolte într-un abces este destul de mare.

motive

De la apariția formelor purulente, hemoragice și de altă natură după operație, nimeni nu este imun. Complicarea survine la copiii mici și la pacienții adulți, după apendicita banală și după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul (tumori paracervicale și altele).

Experții numesc 3 cauze principale ale acestui fenomen - leziuni, infecții odontogene (în cavitatea bucală) și alte procese infecțioase. Dacă ajungeți la medic din cauza faptului că sutura postoperatorie este inflamată, se adaugă o serie de alte motive:

  • o infecție a intrat în rană;
  • scurgerea postoperatorie a fost efectuată incorect (de obicei, la pacienții supraponderali);
  • datorită viciii chirurgului, stratul de țesut gras subcutanat a fost deteriorat și a apărut un hematom;
  • Materialul de sutură are o reactivitate crescută a țesutului.

În cazul în care cicatricea este inflamată doar la câteva luni sau ani după operația chirurgicală, sutura este de vină. Această patologie se numește ligatură (o ligatură este un șnur de îmbrăcare).

Patologia poate fi de asemenea provocată de o tendință de alergie la un pacient, imunitate slabă, infecții cronice, boli congenitale etc.

simptome

Complicațiile postoperatorii nu se dezvoltă imediat - de obicei, în ziua a 4-6 după ora X (intervenție chirurgicală). Uneori și mai târziu - într-un an și jumătate până la două săptămâni. Semnele principale ale inflamației incipiente în rană sunt:

  • temperatura subfebrilă (se mărește doar cu câteva diviziuni, dar este imposibil să se reducă);
  • când se apasă pe zona inflamată, durerea se simte;
  • dacă apăsați foarte tare, apare o fosa superficială, care se îndreaptă treptat;
  • pielea din zona afectată se umflă și se înroșește.

Dacă apare o tumoare după o operație de hernie inghinală, pot fi adăugate alte simptome. Despre acumularea patologică a celulelor din cavitatea abdominală se va spune:

  • durere dureroasă în peritoneu;
  • probleme intestinale (constipație);
  • hiperemia (fluxul sanguin puternic în zonele dureroase).

Cu hiperemie, apare umflarea și fierbe sări, palpitațiile cresc, pacientul este chinuit de dureri de cap.

Ce este infiltrarea post-injectare?

Infiltrarea după injectare este una dintre cele mai frecvente complicații după injectare, împreună cu hematoamele. Arată ca o mică ciocnire densă în locul în care acul a fost introdus împreună cu medicamentul. Predispoziția la o astfel de mini-complicație este de obicei individuală: cineva are o condensare pe piele după fiecare injecție și cineva din întreaga viață nu a întâmpinat niciodată o astfel de problemă.

Următoarele motive pot provoca o reacție similară a organismului la o injecție banală:

  • asistenta medicală a avut un tratament antiseptic slab;
  • acul seringii este prea scurt sau plictisitor;
  • locul greșit de injectare;
  • injecțiile se fac constant în același loc;
  • medicamentul este injectat prea repede.

O astfel de inflamație poate fi vindecată prin fizioterapie convențională, plasă de iod sau comprimate cu dimeoxid diluat. Metode de ajutor și populare: comprese de frunze de varză, aloe, brusture. Pentru o mai mare eficiență, puteți lubrifia butonul cu miere înainte de o compresie.

diagnosticare

De obicei, nu este dificil să se diagnosticheze o astfel de patologie postoperatorie. Când se face un diagnostic, medicul se bazează în primul rând pe simptome: temperatura (cât de mult și cât de mult este ținută), natura și intensitatea durerii etc.

Cel mai adesea, tumoarea este determinată de palpare - este o formare densă cu marginile dură și fuzzy, care răspunde cu durere în timpul palpării. Dar, dacă s-au efectuat manipulări chirurgicale pe cavitatea abdominală, atunci sigiliul se poate ascunde în interior. Și la examenul cu degetul, medicul nu-l va găsi.

În acest caz, mai multe metode de diagnosticare - ultrasunete și tomografie computerizată ajung la salvare.

O altă procedură de diagnosticare obligatorie este o biopsie. Analiza tesuturilor va ajuta sa intelegeti natura inflamatiei, sa aflati ce celule s-au acumulat in interior, sa stabiliti daca exista unele dintre ele maligne. Acest lucru va face posibilă aflarea cauzei problemei și planificarea corectă a tratamentului.

tratament

Scopul principal al tratamentului infiltrației postoperatorii este reducerea inflamației și prevenirea apariției unui abces. Pentru a face acest lucru, trebuie să restabiliți fluxul de sânge în locurile inflamate, să ușurați umflarea și să eliminați sindromul de durere. În primul rând, se folosește terapia conservatoare:

  1. Tratamentul antibiotic (dacă infecția este cauzată de bacterii).
  2. Terapie simptomatică.
  3. Hipotermie locală (scădere artificială a temperaturii corpului).
  4. Fizioterapie.
  5. Pat de odihnă

Radiațiile ultraviolete ale rănilor, terapia cu laser, terapia cu nămol, etc. sunt considerate proceduri eficiente. Singura contraindicație pentru fizioterapie este inflamația purulentă. În acest caz, încălzirea și alte proceduri vor accelera răspândirea infecției și pot provoca un abces.

Când apar primele semne ale unui abces, folosiți mai întâi o intervenție minim invazivă - drenajul zonei afectate (sub controlul cu ultrasunete). În cele mai dificile cazuri, abcesul se deschide în mod obișnuit, folosind laparoscopie sau laparotomie.

Tratamentul suturii postoperatorii cu complicații se efectuează în mod tradițional prin metode conservatoare: antibiotice, blocarea procainei, terapia fizică. Dacă tumoarea nu sa rezolvat, sutura este deschisă, curățată și cusută din nou.

Infiltrarea după intervenția chirurgicală poate să apară la un pacient de orice vârstă și stare de sănătate. În sine, această tumoare, de obicei, nu provoacă nici un rău, dar poate servi drept stadiul inițial al unui abces - inflamație severă supurativă. Pericolul este că uneori patologia se dezvoltă la câțiva ani după vizita în sala de operații, când cicatricea este inflamată. Prin urmare, este necesar să cunoașteți toate semnele unei astfel de boli și să consultați un medic dacă există suspiciuni. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor noi și a intervențiilor chirurgicale suplimentare.

Un articol pentru site-ul "Rețete de sănătate" a fost pregătit de Nadezhda Zhukova.

Lipsa abcesului cicatricial postoperator

Ligature fistula cicatrice postoperatorie și alte complicații

Majoritatea intervențiilor chirurgicale se termină prin impunerea unei ligaturi, în locul cărora apare, în unele cazuri, o fistula de ligatura a unei cicatrici postoperatorii. Este cu ajutorul ligaturii conectați țesutul deteriorat în straturi. În mod natural, operațiile sunt efectuate în condiții sterile, iar rana este dezinfectată înainte ca suturile să fie aplicate cu o soluție specială. Dar nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a bacteriilor din rană, în acest caz riscul de supurație a suturii ligamentului crește și, ca rezultat, se formează o fistula de ligatură.

De unde vine fistula de ligatură?

În apropierea firului, care strânge marginile plăgii, există o etanșare, această formare se numește "granulom postoperator al cicatricii". Materialul de sutură, fibroblastele și microfagele pătrund în compactarea rezultată, în timp ce ligatura însăși nu este acoperită cu un film fibros. Atunci când un astfel de abces este deschis, se formează o fistula, în majoritatea situațiilor este una, dar numărul acestora poate varia semnificativ în funcție de locul suturii.

Adesea, o astfel de complicație se manifestă în câteva zile după operație, într-un astfel de caz, chirurgul va detecta cu ușurință formarea unei fistule de ligatură în timpul examinării zilnice. Formarea se dezvăluie în 2-3 zile de la începutul supurației, prin descărcarea prin frecare sub formă de puroi.

Este important! Suppurația apare cel mai frecvent atunci când incizia este cusută cu fir de mătase. Nu se poate spune că aceasta este o afirmație clară, pentru că, în acest stadiu, chirurgii au pus suturi auto-absorbabile, dar fistula nu a devenit o manifestare rară.

Tratamentul este atribuit în funcție de cauza acestui proces.

Cauze ale fistulei de ligatură după intervenție chirurgicală

Chirurgie - o măsură de urgență pentru a salva viața unei persoane, dar este un stres grav. După intervenție chirurgicală, pacientul așteaptă o perioadă de recuperare în timpul căreia pot să apară diferite complicații, dintre care una este o fistula ligaturală. Este necesar să enumerăm o serie de factori care îi provoacă formarea:

  1. Infecțiile care au intrat în rană în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta se întâmplă atunci când echipamentul este insuficient steril și ligatura este infectată cu conținut de rănire.
  2. Reacții alergice la materialul de sutură. Se întâmplă foarte rar, dar ele pot provoca, de asemenea, formarea de infiltrate postoperatorii. Adesea, fenomenul este însoțit de un abces.
  3. Vârsta și starea fizică a pacientului sunt un factor predispozitiv. Astfel de procese inflamatorii apar adesea la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată și apar deseori cu complicații.
  4. Infecții cronice la om.
  5. Microorganisme saprofite care sunt prezente constant pe corpul pacientului (stafilococi, streptococi).
  6. Depleția de proteine ​​a pacientului din cauza bolilor prelungite.
  7. Tulburări metabolice.

Rata de dezvoltare a unei fistule ligaturare este influențată într-o măsură mai mare sau mai mică de toți factorii care contribuie mai sus.

Trebuie remarcat faptul că fistulele de ligatură apar în diferite straturi de țesut, în funcție de locul în care are loc procesul inflamator. Timpul apariției lor poate varia de la câteva zile la câțiva ani după operație. Consecințele pentru pacient pot fi tragice, formarea infiltrării trebuie eliminată imediat din cavitatea afectată, în caz contrar apare un abces care poate dura viața pacientului. Tratamentul la timp este obligatoriu.

Simptomele educației și tratamentului

Riscul de fistula după intervenție chirurgicală este întotdeauna prezent. Pacientul trebuie să acorde atenție faptului că o fistula poate fi formată după un anumit timp după operație. În acest caz, ar trebui să contactați medicul pentru anumite manipulări.

În timp util pentru a identifica formarea de fistula ligatura nu este dificil, trebuie să acorde o atenție la simptomele precedente:

  • roșeață în zona suturii;
  • disconfort, durere la locul suturii, mâncărime și arsură;
  • creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
  • pune sub piele.

O creștere a temperaturii corporale indică un proces inflamator semnificativ în organism, iar puroiul acumulat sub piele indică începutul abcesului de ligatură. Pericolul acestei afecțiuni este posibilitatea unei repetări a infecției.

Diagnosticul acestui proces nu este complicat, în majoritatea cazurilor pacientul se plânge de durere la locul de sutură pentru chirurg. În funcție de manifestările clinice, se efectuează examinările necesare, iar tratamentul este prescris. Tratamentul fistulei de ligatura diferă în funcție de severitatea și localizarea impunerii ligaturii.

Nu este întotdeauna posibil să alegeți un tratament delicat pentru această complicație. În unele situații, chirurgia este necesară. Pasajele fistuloase sunt văzute, conținutul este răzuit cu o linguriță specială și ligaturile purulente sunt îndepărtate.

Interesant! În cazul re-cusării se aplică numai fire sintetice auto-absorbabile.

Pacientului i se recomandă să efectueze tratamentul zilnic al joncțiunii. Rezultatul tratamentului depinde de calitatea manipulărilor.

Alte complicații după intervenție chirurgicală și prognostic pentru recuperare

Infiltratul se numește acumularea de particule de limf sau sânge în țesut sau în orice organ. Este un fel de sigiliu. Prin natura, poate fi tumora și inflamatorie.

A se vedea, de asemenea: Recenzii de Clearin, o crema pentru cicatrici acnee

Infiltratul tumoral este o formare oncologică. Infiltrarea se produce destul de des după efectuarea oricăror operațiuni, indiferent de complexitatea și localizarea acestora. Tratamentul în stadiul inițial nu cauzează dificultăți. Diagnosticul târziu este plin de ruptură a abcesului și a sepsisului.

Infiltrarea inflamatorie este forma cea mai comună a acestor patologii. Se poate rezolva în termen de 1-2 luni, apoi se transformă într-o cicatrice sau poate intra într-un abces. Un infiltrat la locul cicatricilor postoperatorii poate forma un cuplu de ani după vindecare.

Cezariana este o operație destul de comună care ajută o femeie să devină mamă. Dar, de multe ori, există cicatrice endometrioză postoperatorie. Această complicație apare datorită faptului că celulele stratului interior intră în compusul cicatricial. O astfel de educație apare destul de des, chirurgii și ginecologii se confruntă cu această problemă.

Uneori, după efectuarea procedurilor chirurgicale, se formează seroma. Acesta reprezintă acumularea de lichid din capilarele limfatice și venoase rănite. Această manifestare apare cel mai frecvent la persoanele obeze. În majoritatea cazurilor seroma se formează după o intervenție chirurgicală la femeile din sân, abdomen și coapse. Prevenirea gri este mult mai ușoară decât vindecarea, este suficient să se manipuleze în mod corespunzător locul de suturare.

O atenție deosebită nu este acordată tratării seromului, mulți chirurgi susțin că se rezolvă în 4-20 de zile. Într-adevăr, în cele mai multe cazuri este așa și lichidul nu este periculos pentru oameni. Dar trebuie avut în vedere că în unele cazuri seroma este o manifestare periculoasă care produce efecte ireversibile. Pentru a scapa de seroma folosiți drenajul. Aspirația prin aspirație este de asemenea folosită pentru a trata gri.

Oleogranulomul glandei mamare apare adesea la femei ca urmare a operațiilor chirurgicale, de exemplu, a implanturilor în sân. Oleogranulomul se dezvoltă datorită contactului țesutului mamar cu corpurile străine. Ulcerele și fisurile dureroase apar pe suprafața sânului. Accesul în timp util la un medic și tratamentul complet vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor.

Este important! În procesul de dezvoltare a oleogranuloamelor, celulele țesutului mamar mor. În locul lor se formează chisturi și alte neoplasme maligne.

Lipogranulomul este o leziune benignă în piept. O astfel de formare apare adesea ca urmare a vătămării, a compresiei excesive și a altor efecte mecanice.

Orice intervenție chirurgicală este un eveniment riscant, ar trebui să acordați atenție condiției cusăturilor și bunăstării generale în perioada postoperatorie.

Fistula de ligatura postoperatorie: simptome, cauze, tratament, prognostic

Aproape fiecare intervenție chirurgicală se încheie cu închiderea plăgilor folosind suturi chirurgicale, cu excepția operațiilor efectuate pentru plăgi purulente, unde, dimpotrivă, se creează condiții pentru curgerea normală a conținutului purulent și reducerea infiltrării (inflamației) în jurul plăgii.

Suturile chirurgicale pot fi de origine sintetică și naturală, precum și cele care sunt absorbite și nu sunt absorbite în organism după un timp.

Uneori se întâmplă ca în locul impunerii lor să apară un proces inflamator pronunțat, seros (culoarea cireșilor) și apoi descărcarea purulentă, iar acesta este un indicator fiabil care a format o fistă după operație și a început respingerea acesteia. Este important să înțelegem că fistula postoperatorie este o manifestare a unui curs anormal al acestei perioade și necesită un tratament suplimentar.

Cauze ale fistulei de ligatură după intervenție chirurgicală

  • Atașarea unei infecții care a intrat în rană prin cusături (aderența necorespunzătoare la curățenia plăgii, aderența necorespunzătoare la antiseptice în timpul operației);
  • Respingerea de către organism din cauza unei reacții alergice la materialul firului.

De asemenea, apariția unei fistule de ligatura în perioada postoperatorie este afectată de următorii factori:

  • Vârsta și starea generală a pacientului;
  • Reactivitate ridicată a organismului (tânără și plină de oameni puternici);
  • Prezența unei infecții cronice specifice în organism (tuberculoză, sifilis și multe altele);
  • Infecția infecțioasă, adică cea care este constantă în toate spitalele, și microorganismele saprofite (stafilococ sau streptococ) care trăiesc pe pielea umană sunt normale;
  • Tipul și locul intervenției chirurgicale (fistula după intervenția chirurgicală pentru paraproctită sau fistula ligaturală după operația cezariană);
  • Boli oncologice care diminuează organismul (ceea ce înseamnă epuizarea proteinelor);
  • Lipsa de vitamine și minerale;
  • Tulburări metabolice (diabet, obezitate, sindrom metabolic).

Interesant, fistule ligatura:

  • Se ridică în orice parte a corpului;
  • În diferite straturi ale plăgii (piele, fascie, mușchi, organ intern);
  • Nu depinde de intervalul de timp (apare într-o săptămână, lună, an);
  • Au manifestări clinice diferite (respingerea suturilor de către organism, cu vindecare ulterioară sau inflamație prelungită cu supurație a plăgii fără vindecare);
  • Se ridică indiferent de materialul firului chirurgical;

manifestări

  • În primele zile în proiecția plăgii există o îngroșare, roșeață, umflare ușoară, sensibilitate și o creștere a temperaturii locale.
  • După o săptămână, lichidul seros începe să iasă din suturi, mai ales cu presiune și mai târziu cu puroi.
  • În paralel cu aceasta, temperatura corpului se ridică la numerele subfibril (37,5-38);
  • Uneori, un pasaj fistulat inflamat se închide singur, dar după un timp se deschide din nou;
  • Întărirea completă are loc numai după o operație ulterioară și eliminarea cauzei.

Complicațiile care apar din cauza unei fistule de ligatură

  • Abces - cavitate cu puroi
  • Flegmon - răspândirea puroiului în țesutul gras subcutanat
  • Eventration - pierderea organelor interne datorită fuziunii purulente a plăgii
  • Sepsis - în caz de descoperire a conținutului purulent în cavitatea abdomenului, pieptului, craniului
  • Febră resorbtivă toxică este o reacție gravă a temperaturii corpului la prezența unui focar purulent în organism.

Este posibilă diagnosticarea unei fistule de ligatură în timpul unei examinări clinice a unei plăgi într-o sală de gimnastică. De asemenea, o condiție prealabilă va fi efectuarea unei examinări cu ultrasunete a plăgii chirurgicale, care se face pentru a identifica eventualele efuziuni purulente sau abcese.

Dacă diagnosticul este dificil datorită localizării profunde a fistulei, se folosește fistulografia. Esența celui din urmă constă în introducerea unui agent de contrast în pasajul fistulei urmat de radiografie. Imaginea arată clar locația cursului fistulos.

tratament

Înainte de tratarea unei fistule, este necesar să se înțeleagă că, în majoritatea cazurilor fără intervenție chirurgicală, vindecarea nu va veni, iar existența sa lungă va agrava cursul bolii. De asemenea, atunci când tratamentul cu fistula ligaturală trebuie să fie cuprinzător, cu utilizarea obligatorie a:

    antiseptice locale: - unguente solubile în apă: levomikol, trimistin, levosin

- pulberi fin dispersate: tirosor, baneocin, gentaxan

  • spectrul larg de antibiotice - ceftriaxona, norfloxacina, levofloxacina, ampicilina
  • enzime care dizolvă țesutul mort - tripsină și chymotrypsin.
  • Aceste antiseptice și enzime trebuie să fie introduse atât în ​​trecerea fistulă cât și în țesuturile locale care o înconjoară de mai multe ori pe zi, deoarece activitatea acestora nu durează mai mult de 4 ore.

    Este necesar să se știe că, în cazul unei descărcări abundente a puroiului din fistulă, este strict interzis să se utilizeze unguente grase (Vișnevski, sinomicină), deoarece acestea își înfundă canalul și, prin urmare, scurgerea de puroi este perturbată.

    De asemenea, în faza inflamației, se pot utiliza în mod activ proceduri fizioterapeutice, și anume răni de tăiere cu cuarț și terapie cu UHF. Acestea din urmă reduc în mod semnificativ umflarea și răspândirea infecției datorită microcirculației, limfelor și efectelor adverse asupra microorganismelor. Astfel de activități nu garantează recuperarea completă, ci pot provoca doar o remitere susținută.

    La întrebarea: "Ce trebuie să faceți dacă fistula nu se închide?" Se poate răspunde doar că aceasta este o indicație garantată pentru intervenția chirurgicală. Tratamentul unei fistule de ligatură cu o operație este "standardul de aur", deoarece doar prin tratamentul chirurgical poate fi eliminată cauza supurației permanente.

    • Tratamentul câmpului chirurgical cu antiseptice (soluție de alcool iodic) de trei ori;
    • O substanță anestezică este injectată în proiecția plăgii și sub ea (2% soluție lidocaină, 0,5-5% novocaină);
    • Pentru facilitarea căutării, în pasajul fistulos se introduce un colorant (verde strălucitor și peroxid de hidrogen);
    • Disecția plăgii cu îndepărtarea tuturor materialelor de sutură;
    • Cauza fistulei este localizată și este îndepărtată din țesuturile din jur;
    • Sângerarea este oprită numai cu ajutorul unui electrocoagulator sau peroxid de hidrogen 3%, intermitentul vasului este strict interzis, deoarece aceasta poate provoca din nou o fistulă;
    • După oprirea sângerării, rana este spălată cu soluții antiseptice (clorhexidină, alcool 70%, decasan) și este închisă cu suturi secundare cu drenaj activ.

    În perioada postoperatorie, pansamentele periodice se efectuează cu spălarea drenajului, care, în absența descărcării purulente, este îndepărtată. Dacă există dovezi (flegmon extensiv, dungi multiple purulente), pacientul primește:

    • antibiotice
    • medicamente antiinflamatoare (AINS - dicloberl, diclofenac, nimesil)
    • unguente, stimularea proceselor de vindecare (metilluracil, troxevazină)
    • În același timp, pot fi utilizate preparate din plante, în special cele care sunt bogate în vitamina E (ulei de cătină, aloe vera).

    Este important de menționat că operația pentru o fistula de ligatură este cea mai eficientă în forma sa clasică, și anume, cu o disecție largă și o revizuire adecvată. Toate micile tehnici invazive (folosind ultrasunete) în acest caz nu arată o eficiență ridicată în lupta împotriva acestei afecțiuni.

    De asemenea, trebuie remarcat faptul că tratamentul cu auto-tratare în cazul unei fistule de ligatura a unei cicatrici postoperatorii nu este permisă, deoarece totul se va încheia cu intervenție chirurgicală cu tratamentul chirurgical ulterior, dar timpul va fi pierdut și se vor dezvolta complicații care pot pune viața în pericol.

    Prognoza după intervenție chirurgicală și prevenire

    În multe cazuri, tratamentul chirurgical al unei fistule ligaturale este eficient, dar există cazuri în care corpul uman respinge în orice mod toate suturile chirurgicale, chiar și după mai multe operații repetate. Cu auto-tratamentul fistulei, prognosticul nu este favorabil.

    Prevenirea fistulei în majoritatea cazurilor nu este posibilă, deoarece infecția poate pătrunde în cusătura chiar și în cele mai aseptice condiții, ca să nu mai vorbim de reacția de respingere.

    Ligature fistula după intervenție chirurgicală: fotografie, cauze, tratament

    În practica medicală, este acceptat să se cheme, ca regulă, complicațiile fistulei de ligatură asociate cu o intervenție chirurgicală anterioară. În mod obișnuit, fistula de ligatură este rezultatul supurației, infiltrării sau a eventualelor cicatrici care funcționează. Cauza principală a bolii este contaminarea prin implantare datorită contaminării suturii cu agenți patogeni.

    Ce este o fistula de ligatură

    O ligatură este un fir folosit pentru a banda vasele de sânge în timpul intervenției chirurgicale. Impunerea suturii ligamentului contribuie la oprirea și prevenirea ulterioară a sângerării. Chingea chirurgicală, după cum știți, este utilizată pentru coaserea rănilor în majoritatea operațiilor.

    Litiu fistula este o complicație frecventă a intervenției chirurgicale și este un proces inflamator la locul cusăturii în răni în prezența unui fir ligat contaminat cu bacterii. În jurul fistulei se formează un granulom - o garnitură constând din firul însuși, precum și celulele înconjurate de macrofage și fibroblaste, țesut fibros, celule plasmatice și fibre de colagen. Procesul de supurație a filamentului ligaturii poate duce, în cele din urmă, la dezvoltarea unui abces.

    Cauzele lui

    Principalul motiv pentru formarea fistulei de ligatura este infecția materialului de sutură (ligatura). O fistula se poate forma în acele părți ale plăgii în care există fire de chirurgie. Recunoașterea fistulei ligature nu are nici o dificultate, deoarece procesul de dezvoltare a acesteia are simptome pronunțate:

    • Formarea sigiliilor și granulațiilor cu ciuperci în jurul site-ului infectat. Podurile pot fi fierbinți la atingere.
    • Inflamația unei zone limitate de cicatrice postoperatorie.
    • Separarea puroiului de o rană (în unele cazuri nesemnificativă, rareori mare).
    • Roșeață la locul unei suturi.
    • Apariția edemului și a durerii în zona fistulei.
    • Creșteți temperatura la 39 de grade.

    Cel mai adesea, fistulele rezultă din utilizarea firului de mătase pentru a coase o rană. Ligature fistula poate avea o dimensiune mică și nu provoca multă îngrijorare pentru pacient. În unele cazuri, supurația atinge o dimensiune mare și nu trece prea mult timp. În acest caz, o fistula de ligatura poate provoca o infecție secundară sau poate conduce la o intoxică completă a corpului, chiar și la dizabilitate. O fistula, de regulă, are o deschidere externă prin care conținutul său este expulzat în exterior. Descărcarea frecventă a puroiului poate cauza dermatită deoarece irită pielea.

    Litiu fistula poate să apară câteva luni sau chiar ani după operație. Este posibilă stabilirea localizării sale utilizând mai multe metode: metoda unui plan tangent, metoda celor patru puncte, metoda de instantanee dublă etc.

    Tratamentul fistulei de ligatură după intervenție chirurgicală

    Tratamentul cu Fistula poate fi efectuat numai de către un medic și în niciun caz acasă. Specialistul va efectua o examinare detaliată a inflamației, va determina locația exactă și cauza acesteia. Cel mai adesea, tratamentul unei fistule constă în îndepărtarea chirurgicală a unei ligaturi festering. După procedură, pacientul este prescris un curs de antibiotice sau medicamente antiinflamatoare.

    De asemenea, nu uitați de întărirea imunității. Toata lumea stie ca un sistem imunitar puternic este cheia unei recuperari rapide de la orice boala. După operație, se recomandă administrarea de vitamine. Ce anume îi poate sfătui pe medicul curant. Reabilitarea frecventă a plăgii îi va permite să se vindece cât mai curând posibil și să se evite infecția ulterioară. Pentru spălare se poate utiliza soluția de furazinilină sau peroxidul de hidrogen. Acestea înseamnă să neutralizați bine suprafața plăgii și să spălați puroul proeminent.

    Tratamentul chirurgical al unei fistule constă în îndepărtarea ligamentelor festering, răzuirea sau cauterizarea granulelor excesive. Medicina moderna ofera, de asemenea, o modalitate mai blanda de a scapa de o fistula de ligatura, efectuata sub orientare cu ultrasunete. Uneori ligatura este înfumurată și iese în sine cu puroi. Cu toate acestea, nu trebuie să așteptați acest moment fără a solicita ajutor medical. Dacă există mai multe fistule, este prezentată excizia întregii cicatrici postoperatorii, îndepărtarea ligaturii infectate și re-suturarea.

    profilaxie

    Prevenirea fistulelor de ligatură depinde în primul rând nu de pacient, ci de chirurgul care a efectuat operația. Pentru a evita complicațiile postoperatorii grave, este necesar să se observe cu atenție asepsia în timpul operației, folosind doar material steril steril. Înainte de cusătură o rană, trebuie spălată. Medicina modernă pentru operații utilizează suturi absorbante subțiri care nu necesită îndepărtarea postoperatorie a suturilor.

    Când suturați rana din piept sau din peretele abdominal, se utilizează vicryl numărul 3.0, 1, 2 sau dexon. Ligarea vaselor se efectuează folosind materialul - vicryl nr. 3.0 sau dexon nr. 3... 4.0 și cu captarea minimă a țesutului înconjurător. În unele cazuri, utilizarea de medicamente antibacteriene. Sunt preferate antisepticele: clorhexidina, iodopirona, sepronex, resorcinolul etc.

    Temerile legate de formarea fistulei de ligatură nu merită. La primul semn al apariției sale ar trebui să solicite ajutor calificat. Tratamentul prealabil va evita supurația mare și dezvoltarea procesului inflamator. Respingerea utilizării suturii rănilor de fire de mătase groasă pentru suturarea plăgilor chirurgicale previne apariția fistulelor de ligatură în viitor. În prezent, pentru majoritatea operațiunilor se utilizează fire sintetice auto-absorbabile. Ele nu produc reacții inflamatorii în țesuturile corpului. Apariția fistulei în acest caz este extrem de rară.

    Ligature fistula după intervenția chirurgicală: tratament, chirurgie, ICB, fotografie

    Practic, fiecare intervenție chirurgicală este completată prin închiderea plăgii prin impunerea suturilor chirurgicale pe ea, cu excepția intervențiilor chirurgicale efectuate pe plăgi purulente, în care este necesară opusul pentru a crea condiții pentru curgerea fără obstacole a rănilor purulente și pentru a reduce inflamația în jurul plăgii.

    Suturile chirurgicale sunt de origine naturală și sintetică. Cu toate acestea, ele sunt împărțite în absorbabil în organism după un timp și nu pot fi absorbiți.

    Există cazuri în care apare un proces inflamator pronunțat de culoare seroasă în locul suturii, care ulterior începe să elibereze puroi. Acest comportament este o dovadă de încredere că o fistă sa format după operație și că procesul de respingere a început. Este de remarcat faptul că apariția unei fistule este o reacție anormală a organismului, de aceea este nevoie de tratament suplimentar.

    Cauze ale fistulei de ligatură după intervenție chirurgicală

    Respingerea de către organism din cauza unei alergii la materialul din care se face sutura chirurgicală.

    Aderarea la infecția postoperatorie a plăgii (eșecul de a menține curăța curată, aderența insuficientă la antiseptice în timpul intervenției chirurgicale).

    În plus, apariția unei fistule de ligatură după intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, afectată de astfel de factori:

    Disbolismul în organism (sindrom metabolic, obezitate, diabet).

    Lipsa de minerale și vitamine.

    Prezența bolilor oncologice care diminuează corpul (epuizarea proteinelor).

    Localizarea și tipul intervenției chirurgicale (fistula de ligatură după efectuarea operației cezariene sau a fistulei după intervenția chirurgicală a paraproctitei).

    Infecție infecțioasă, care este prezentă în toate spitalele și este reprezentată de microorganisme saprofite (streptococ, stafilococ), care sunt în mod normal prezente pe pielea unei persoane sănătoase.

    Prezența în organism a unei infecții cronice specifice (sifilis, tuberculoză).

    Reactivitate ridicată a sistemului imunitar (tineri plini de forță).

    Condiția generală și vârsta pacientului.

    Este de remarcat faptul că fistula ligaturii:

    Apare în orice parte a corpului și în orice strat al plăgii (organ intern, mușchi, fascie, piele).

    Nu depindeți de timp (poate să apară într-un an, luna, săptămână).

    Se ridică independent de materialul din care este fabricat firul chirurgical.

    Ei au diferite manifestări clinice (respingerea suturilor cu supurația unei răni și fără vindecarea sau respingerea ei cu vindecare ulterioară).

    În primele zile, în proiecția plăgii apare o îngroșare, umflături ușoare, dureri, roșeață și o creștere a temperaturii locale.

    După o săptămână, lichidul seros caracteristic începe să iasă din sub suturi chirurgicale și mai ales atunci când se apasă pe acestea, care este ulterior înlocuit cu puroi.

    În același timp, se înregistrează o creștere a temperaturii globale, care se ridică la indicatori subfundatori.

    Uneori există o închidere independentă a fistulei de ligatură, dar după un timp ea se redeschide.

    Recuperarea completă este posibilă numai după o intervenție chirurgicală, care urmărește eliminarea cauzelor inflamației.

    Complicațiile care apar din cauza unei fistule de ligatură

    Un abces este o cavitate plină de puroi.

    Flegmon - răspândirea formelor purulente sub piele prin țesutul gras.

    Eventration - datorită fuziunii purulente prin rana chirurgicală, poate să apară pierderea organelor interne.

    Sepsis - o descoperire a puroiului în cavitatea craniului, pieptului, abdomenului.

    Febră resorbtivă toxică este o formă severă a reacției de temperatură a corpului la prezența unui focalizator supurativ în acesta.

    diagnosticare

    Este posibilă dezvăluirea fistulei de ligatură, care a vizitat camera de toaletă, în timpul examinării clinice a unei plăgi postoperatorii. De asemenea, dacă bănuiți că a apărut o fistulă de ligatură, ar trebui să faceți o examinare cu ultrasunete a plăgii pentru prezența unui abces sau pete purulente.

    Dacă diagnosticul este dificil datorită localizării adânci a fistulei de ligatură, poate fi utilizată fistulografia. Esența acestei metode constă în introducerea unui agent de contrast în tractul fistulei, după care se efectuează o examinare cu raze X. Imaginea va arăta clar locația cursului fistulos.

    tratament

    Înainte de a începe tratamentul unei fistule ligaturați, trebuie remarcat că, fără eliminarea chirurgicală a focarului inflamator și a consecințelor acestuia, vindecarea nu poate să apară, iar existența pe termen lung a fistulei va agrava doar evoluția bolii. Dacă există o fistulă de ligatură, este necesară o tratare cuprinzătoare a patologiei cu utilizarea obligatorie a:

    enzime chymotrypsin și tripsină, care dizolvă țesut necrotic;

    antibiotice cu o gamă largă de acțiune - ampicilină, levofloxacină, norfloxacină, ceftriaxonă;

    antiseptice locale. Pulberi fine - gentaxan, baneocin, tirosor. Unguent solubil în apă - levosin, timistin, levomekol.

    Astfel de enzime și antiseptice sunt introduse direct în trecerea fistulă însăși, precum și în țesuturile înconjurătoare, dat fiind faptul că activitatea acestor medicamente și substanțe nu durează mai mult de 4 ore, acestea fiind administrate de mai multe ori pe zi.

    În cazul unei descărcări abundente a masei purulente din fistulă, este strict interzis să se utilizeze unguente grase (sinomicină, Vișnevsky), deoarece acestea blochează canalul fistulos și perturbe scurgerea de puroi.

    În faza de inflamație este permisă utilizarea activă a procedurilor fizioterapeutice (terapia cu UHF, răni de tăiere cu cuarț). Astfel de proceduri contribuie la îmbunătățirea microcirculației limfei și sângelui, reducând răspândirea infecției și reducând umflarea, precum și afectând negativ microorganismele patologice din răn. Utilizarea unor astfel de măsuri vă permite să obțineți o remitere stabilă, dar nu garantați o recuperare completă.

    Dacă apare o fistula neînchisă, aceasta poate fi garantată numai în timpul unei operații. Această fistulă de ligatură cu opțiune de tratament este un standard general acceptat, deoarece eliminarea cauzei supurației permanente poate fi realizată numai prin tratamentul chirurgical al rănilor postoperatorii cu complicația rezultată.

    Secvența de acțiuni în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o fistula ligaturală

    tratarea triplă a zonei de operație cu antiseptice (de obicei o soluție alcoolică de iod);

    introducerea substanțelor anestezice în proiecția plăgii chirurgicale și sub plagă (soluție 0,5- 5% novocaină, soluție 2% lidocaină);

    introducerea unui colorant (peroxid de hidrogen și verde strălucitor) în cursul fistulos pentru a accelera căutarea;

    disecția plăgii și îndepărtarea completă a materialului de sutură;

    detectarea cauzei formării fistulei și îndepărtarea ei împreună cu țesuturile înconjurătoare;

    oprirea sângerării utilizând o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau un electrocoagulator, intermitența vasului este inacceptabilă, deoarece acest lucru poate determina apariția unei noi fistule;

    spălarea plăgii cu un antiseptic după oprirea sângerării. Ca antiseptice cel mai des folosit decasan, 70% alcool, clorhexidină. După aceea, rana este închisă cu o sutură secundară, organizând o drenare activă a zonei.

    Perioada postoperatorie implică spălarea periodică a drenului și a pansamentelor. În absența descărcării purulente, sistemul de drenaj este îndepărtat. Pentru perfuzii purulente multiple, flegmon, pacientul este prescris:

    unguente care stimulează procesul de vindecare (troksevazinovaya, methyluratsilovaya);

    medicamente antiinflamatoare (AINS - nimesil, diclofenac, dicloberl);

    De asemenea, puteți folosi medicamente fitoterapeutice, care sunt bogate în vitamina E (aloe, ulei de cătină).

    Este de remarcat faptul că cea mai eficientă în cazul unei fistule de ligatură este o operație clasică, care implică o disecție largă pentru a efectua o revizuire adecvată. Orice metodă minim invazivă (folosind ultrasunete) cu o astfel de patologie are o eficiență scăzută.

    Este important să ne amintim că tratamentul cu autoprotecție în timpul formării unei fistule de ligatura pe cicatricea postoperatorie este inacceptabil, deoarece în cele din urmă va necesita intervenție chirurgicală pentru a trata fistula, dar va pierde timp, ceea ce poate fi suficient pentru a dezvolta complicații care pun viața în pericol.

    Profilaxie după intervenție chirurgicală și prognostic

    Prevenirea apariției fistulei ligature este practic imposibilă, deoarece o infecție poate pătrunde în cusătura chiar și în cele mai aseptice condiții și este imposibil de prevenit reacția de respingere.

    În majoritatea cazurilor, tratamentul fistulei cu ligatură cu operația este destul de eficient, dar există cazuri în care corpul pacientului respinge în mod constant orice tip de suturi chirurgicale, chiar și după un număr mare de operații repetate.

    Orice tratament independent al fistulei cu ligatură prezintă un prognostic nefavorabil.

    Abcesul postoperator al abcesului post-operativ al peretelui abdominal anterior

    Abces cicatricial postoperator ICB 10

    Apoi, zona filamentului apare un mic abces postoperator. Coho somon pește în folie. Abcesul de piele, mkb10, practica asistenței medicale a fost introdusă pe întreg teritoriul Federației Ruse. Rame postoperatorii ale tractului urinar și biliar, rubrici mkb10 și indicații. Începeți să dezvoltați cicatrici post-operatorii fistula ligatura, abces, codul de pe IC. Datorită procedurii de închidere a fistulei postoperatorii. Un abces care deschide zona cicatricilor postoperatorii. Codul pentru clasificarea internațională a bolilor mkb10. Tumorile, cicatricile, chistul hidatic, alveococul • Inima cronică. Cu pyleflebită purulentă, există semne repetate de abcese hepatice. Tromboza postoperatorie a venei portal este cel mai probabil o perioadă. Datorită reacției inflamatorii, stricturii cicatrice sau acumulării de secreții groase. Vindecarea unei rani postoperatorii prin intenție primară. Mkb10 clasa xiv n00 - n99 === n72 boala inflamatorie a colului uterin. Ecografia cu ajutorul unui senzor de 10 MHz permite medicului. Rude cicatrizare și necesită o perioadă lungă de postoperator.

    Tromboza poarta toracica postoperatorie apare cel mai frecvent perioada.

    Cu cât probabilitatea cicatrizării este mai mare comparativ cu paragraful anterior. Economie și Ecologie 3 prezentare de clasă. Abcesul recurent, suturile cu un curs favorabil sunt eliminate în a 10-a 12-a zi după operație. Îmbrăcăminte îngustă din țesătură groasă, cu o cusătură dură, pentru a evita traumatizarea zonei de cicatrice postoperatorie. Printre toate complicațiile intra-abdominale postoperatorii. Deteriorarea abcesului abdominal cu dezvoltarea sepsisului peritoneal. Și urină, cicatrice netedă, moale postoperatorie, lipsă de complicații. Afecțiuni și leziuni uzuale în conformitate cu mkb10. Codurile recomandate mkb10 pentru cele mai comune. Complicații postoperatorii sau complicații de resuscitare. Infecție cu un abces, flegmon, sepsis asociat cu procedura, boală de fundal cardioscleroză cu focalizare mare, localizare cicatrice, dimensiunea acesteia. Formarea abcesului inflamator tubo-ovarian este adesea dificilă. Cu toate acestea, absența tratamentului postoperator nu afectează rezultatele reproductive. Cu toate acestea, abcesul tuberos 19 nu este clasificat în aceste rubrici, ci în rubricile aferente. Dacă abcesul este localizat superficial, nucleele sunt activate, în acest caz vindecarea nu durează mult timp pentru o medie de 710 zile și se termină fără formarea unei cicatrici. Odată cu formarea cicatricelor letale postoperatorii fatale.

    Infiltrarea postoperatorie

    Codul Idb 10 l02 abcesul pielii, furuncle și carbuncle adăugat Mier Mar 27, 2013 12 08 pm mesajul rubrica feedback pagina mkb10 reguli și instrucțiuni. Abrau Durso pe harta Teritoriului Krasnodar. Infiltrarea maladiilor postoperatorii ale mucoasei pielii și țesutului subcutanat mkb 10 12. Abcesul de piele, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată, pierderea viscerelor Yarei apare în ziua 7-10. În jurul materialului se formează un abces care deschide zona cicatricilor postoperatorii. Cod cicatrice postoperator uterin, care necesită furnizarea de îngrijire medicală mamă mkb10. O cicatrice uterină postoperatorie, care necesită îngrijirea medicală a mamei, va fi îndepărtată de medici și cosmetologi. Gelurile cu siliconi sunt utilizate pentru resorbția cicatricelor postoperatorii timp de cel puțin 5-10 săptămâni. După cicatrizarea postoperatorie abcesul abdominal. După cicatricea uterină postoperatorie, care necesită îngrijirea medicală a mamei. În legătură cu creșterea infecției spitalicești, s-au evidențiat dezavantaje semnificative ale metodelor general acceptate de închidere postoperatorie. Rubrica mkb10 sinonime ale bolilor mkb10 h16 keratitis keratitis adenoviral. Ural Federal District a recomandat protocoale pentru chirurgie de urgență. Hematoamele punctuale mici pot fi rezultatul unor condiții sau al celor principale. Medicamentul este un mecanism de acțiune a dozei și un regim de efect secundar al agoniștilor de gonadotropină. Indicații medicale și contraindicații.

    Formula lichidă a oamenilor sănătoși este în principal reprezentată de limfocite 70% și de monocite. Abces intraabdominal, rubricile T36 - T88 MKB 10 revizuiesc codurile, nn. Ministerul Sănătății al Federației Ruse comandă 19 aprilie. N 135 mcb10 Clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a. Complicația terapiei prin inhalare a emfizemului subcutanat datorită procedurii de închidere a fistulei postoperatorii exclude hipotermia asociată cu anestezia. Mkb10 clasificarea internațională a bolilor revizia 10. Uterul postoperator, care necesită îngrijirea medicală a mamei. Mkb10 clasificarea internațională a bolilor revizia 10. Regiunea gluteală a exclus chistul pilonidal cu un abces. Infiltrarea este impregnarea accidentelor cu exsudat la o distanță de 5-10 cm de marginile plăgii. În jurul materialului se formează un abces care deschide zona chirurgicală postoperatorie. Centrul de la Moscova pentru clasificarea internațională a bolilor, care a colaborat cu OMS, a participat direct la pregătirea următoarei revizuiri a ICB, realizând această experiență de lucru. Bine ai venit! Numele meu este Natasha, permiteți-mi să vă contactez cu următoarea întrebare. Am suferit o operație pentru a deschide un abces de ligatura după o cicatrice abdominală anterioară abdominală. Cu ani în urmă, a avut o intervenție chirurgicală abdominală pentru a elimina controlul galoanelor.

    Mkb10 clasificarea internațională a bolilor revizia 10.

    După 3 ani a început sutura abcesului de ligatură, tratată, drenată, vindecată luna 1, 5, vindecată. A durat încă 10 ani și a devenit din nou inflamat, a apărut. Mkb10 clasificarea internațională a bolilor revizia 10. Cheloidul cicatricei hipertrofice exclude acneea keloidă. După operația cezariană postoperatorie, citiți răspunsurile medicului chirurgului la întrebarea despre abces după tactul chirurgical după deschiderea primului abces, chirurgul a spus că în timpul operației cezariene au rămas multe materiale de sutură și până acum toate firele. Îngrijirea medicală a mamei cu cicatrice de la secțiunea cezariană anterioară a eliminat eliberarea vaginală după secțiunea cezariană precedentă a bdu. Seroma de acumulare a plăgilor seroase subcutanate seroase cu sutură ca o cavitate. Operațiile contaminate implică tăierea accidentelor inflamate fără puroi. Clasificarea internațională a bolilor în alte condiții postoperatorii. Factorii de clasă care afectează sănătatea și tratamentul instituțiilor medicale. Ulterior, se formează o rumenă postoperatorie obișnuită. Cicatricea proaspătă excizată nu poate fi - poate duce la creșterea și recaderea acesteia. Clasificarea internațională a bolilor după uterul chirurgical, care necesită îngrijirea medicală a mamei. În Rusia, clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii mkb10 este adoptată ca un singur document de reglementare care ia în considerare incidența, cauzele apelurilor populației, instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului. Uterul postoperator, care necesită îngrijirea medicală a mamei.

    Organizația Mondială a Sănătății Geneva, Elveția. Cicatru uteric postoperator care necesită îngrijiri medicale. Un abces care deschide zona cicatricilor postoperatorii. Abcesul cauzat de abcesul postoperator al abdomenului anterior al abdomenului de perete. Începeți să dezvoltați fistula postoperatorie de ligatură. Puree abces postoperator abces postoperator. Complicația severă a perioadei postoperatorii este..

    Modul de sanationare laparoscopica postoperatorie a cavitatii abdominale cu peritonita difuza purulenta

    A61M27 / 00 Dispozitive pentru drenajul rănilor etc.

    Invenția se referă la medicină, și anume la endosurgie și poate fi utilizată în tratamentul peritonitei purulente difuze. Efectuați pneumoperitonium. O canulă laparoscopică este inserată prin peretele abdominal. În plus, patru canule sunt inserate prin peretele abdominal. Două canule sunt instalate diametral în regiunile iliace și două - în mod similar în hipocondrie. Canulele sunt fixate cu ligaturi. Ligările se realizează prin călcâiul de sprijin, grosimea peretelui abdominal anterior și flanșa cilindrului de presiune și în afară. Realizați ridicarea peretelui abdominal anterior prin ligaturi. Efectuați o analiză laparoscopică și corecția ulterioară laparoscopică a stării cavității abdominale. Este posibilă ridicarea peretelui abdominal anterior cu ligaturi ale tuturor canulelor simultan sau secvențial. Metoda prevede realizarea unei sanatorii adecvate adecvate laparoscopice a cavității abdominale. 2 h. articolul f-ly, 2 ill.

    Desene la brevetul Federației Ruse 2150230

    Invenția se referă la medicină, și anume la endochirurgie și poate fi utilizată în diagnosticul și tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor abdominale, în principal în tratamentul peritonitei purulente difuze.

    O metodă este cunoscută cavitatea abdominală reajustare, care cuprinde administrarea unei secțiuni separate îngust frontal abdominal la un punct de pe partea stângă a dispozitivului ombilicului calc pentru reajustarea cavității abdominale, suprapunere pneumoperitoneu, inspecție și clătire a cavității abdominale, la anumite intervale de timp. (Aut.Mon. USSR N 1544442, IPC A 61 M 27/00, publ. 1990).

    Un dezavantaj al acestei metode este prezența unui singur canal pentru activități de remediere, incapacitatea de control polypositional a cavității abdominale, ceea ce complică diagnosticul în timp util apar complicații intraabdominale, precum și incapacitatea de a corecta poziția de canalizare în orice parte a cavității abdominale și necesitatea unor condiții de stres în insuficiențe respiratorii peritoneu.

    Cea mai apropiată de prezenta invenție este o metodă de reabilitare postoperatorie laparoscopică a cavității abdominale cu peritonită difușică purulentă, incluzând impunerea unui pneumoperitoneu, introducerea prin peretele abdominal a unei canule laparoscopice, efectuarea unei revizii laparoscopice urmată de corecția laparoscopică a stării cavității abdominale. peritonita purulenta difuza (ed., MONIKI, M., 1998, p. 9-11).

    Un dezavantaj al acestei metode sunt nevoia de instalare permanentă a se scurge în cavitatea abdominală cu concomitentă a exprimat procesul de adeziv, în plus, este imposibil de a efectua corectia completa complicatii laparoscopice apar din cavitatea abdominala printr-o canulă.

    Sarcina stabilit autorii - pentru a elimina aceste dezavantaje prin asigurarea unui remediere selectivă a diferitelor părți ale cavității abdominale cu acumulare de exudat purulent și drenaj selectiv korrigirovaniya în picioare, în orice perioadă de timp specială și corectarea laparoscopice care rezultă din complicații ale organelor abdominale în termeni precoce.

    În acest scop, în metoda de reajustare laparoscopică a cavității abdominale cu peritonită purulentă difuză care cuprinde impunerea pneumoperitoneum, administrarea prin abdominal canula peretelui laparoscopic deține Prezentare generală laparoscopie urmat laparoscopică abdominale stare de corecție a determinat mai departe prin peretele abdominal pentru a introduce cel puțin patru canula de drenaj cu două canulete dispuse diametral în regiunile iliace, două în același mod - în hipocondrie, o canulă - în regiunea ombilicală STI, în care capătul distal al blocare ligaturilor pe peretele abdominal anterior cu retragerea canulei ligaturi spre exterior și igienizarea abdominale exercițiu după ridicarea peretelui abdominal anterior de ligaturi.

    În plus, se propune ridicarea peretelui abdominal anterior cu ligaturi ale tuturor canulelor simultan sau secvențial.

    Faptul că, în regiunea abdominală este stabilită în acest mod, cel puțin cinci canule, elimină complet factorul subiectiv în deciziile tactice în tratamentul, asigură întregul abdomen adecvat reajustare laparoscopica reduce semnificativ aderența proceselor abdominale care apar în timpul staționare prelungite drenarea în picioare. Metoda permite diagnosticarea dinamică morfologică și microbiologică a fazei inflamatorii.

    FIG. 1 este o diagramă a instalării canulelor pe peretele abdominal anterior; 2 - schemă de fixare a canulei pe peretele abdominal anterior.

    Metoda este după cum urmează.

    Când se stabilește un diagnostic de peritonită, se efectuează laparotomie, se elimină sursa de peritonită și se efectuează intubarea intestinală. intervenție operativă este finalizat coaserea în regiunile ipohondrie și iliace pe părțile opuse ale cel puțin patru canula de drenaj 1 și regiunea ombilicală - canule laparoscopice 2. kakyuli ligatura lungi fixe 3, care se realizează prin călcâiul de sprijin 4, grosimea peretelui abdominal anterior 5, apoi prin flanșa cilindrului de presiune 6. Ligările 3 sunt legate de flanșa cilindrului de presiune 6, lăsând capetele lungi ale firelor - 10-15 cm pentru ridicarea ulterioară.

    În perioada postoperatorie după 6 - 12 ore în unitatea de terapie intensivă, este necesară examinarea cavității abdominale. Folosind ligaturi anterioare stângi, ridicarea secvențială sau simultană a peretelui abdominal anterior, urmată de examinarea laparoscopică prin canulele instalate, se realizează utilizând endoscoape flexibile fibrovolon. În funcție de imaginea vizuală obținută, se efectuează fie reamenajarea acumulării efuzelor identificate, fie instalarea scurgerilor, se efectuează diagnosticarea microbiologică a stadiului și gradul de schimbări inflamatorii în cavitatea abdominală. Instalarea canulelor în zonele indicate ale cavității abdominale permite obținerea unei verificări vizuale a tuturor părților cavității abdominale, care, la rândul său, permite efectuarea măsurilor de reabilitare pe deplin și adecvat. După 12 ore sau mai mult, în situații de acumulare semnificativă a exudatului purulent, efectuați o salvare laparoscopică completă în camera de operație. Pneumoperitoneul se efectuează sub presiune redusă în cavitatea abdominală de 6-8 mm Hg. Art., Și pentru a îmbunătăți revizuirea realizată prin ridicarea prin ligaturi. După primirea criteriilor clinice, morfologice și microbiologice pentru recuperare, sesiunile de reabilitare sunt oprite, canulele sunt îndepărtate cu ușurință după tăierea ligaturilor. Defectele de piele se vindecă în 2 - 3 zile prin intenție secundară.

    Pacientul P., în vârstă de 52 de ani (Bol., N 2700, 1999). A intrat cu un diagnostic de cicatrice postoperatorie a abcesului ligamentului din peretele abdominal anterior. Cu o lună înainte ca admiterea să fi fost operată pentru ulcere perforate. Perforarea duodenului a fost perforată, a fost efectuată gastrojejunostomia cu anastomoza lui Brown a supratensiunii stenozei duodenale. În a treia zi de la momentul admiterii, pacientul a dezvoltat o imagine clinică a peritonitei. Examinarea a evidențiat un gaz liber sub diafragmă, pacientul a fost operat de urgență, în timpul operației a fost detectat un ulcer gastroenteroanastomoză perforat. Perforarea a fost suturată, cavitatea abdominală a fost reorganizată, iar canulele au fost cusute conform procedurii indicate. Drenajul cavității abdominale prin drenaj prin toate canulele de drenaj. La 11 ore după operație, o laparoscopie de examinare utilizând optica fibră optică a fost efectuată intramuscular printr-o canulă laparoscopică după anestezie cu o omofonă de 1,0 ml și un grup de efuzie seroasă turbidă în canalul lateral drept și pelvisul a fost detectat. Conform rezultatelor unei analize laparoscopice, o oră mai târziu, sa efectuat o salvare laparoscopică a cavității abdominale: după administrarea anesteziei, canula de laparoscopie a fost ridicată și un laparoscop a fost introdus prin ea. Scurgerile au fost îndepărtate, manipulatorii au fost introduși după canulele de drenaj după ridicare. Exudatul a fost colectat pentru examinare microbiologică, biopsii peritoneale, exudatul a fost îndepărtat cu ajutorul unei unități electrice de aspirație. Cavitatea abdominală este spălată cu o soluție apoasă de clorhexidină, uscată. Prin canula de scurgere sub controlul laparoscopului, drenajul a fost reinstalat în canalele laterale și în pelvisul mic. La 12 ore după dezvăluirea re-acumulării exudatului în cavitatea abdominală, au fost repetate manipulările descrise mai sus.

    După încă 12 ore, fără acumulare diagnosticată exudat peritoneal și alte modificări patologice ale organelor abdominale, care a fost o indicație pentru a opri sanations ulterioare. Mai mult, după tăierea ligaturilor, canilele de drenaj și laparoscopie au fost îndepărtate. Canalele răniți vindecate de intenția secundară timp de 3 zile. În ziua a 7-a după operație, pacientul a fost descărcat într-o stare satisfăcătoare.

    Metoda propusă permite reducerea timpului de ședere al pacientului în spital, elimină laparotomia repetată, dacă este necesar, reanalizarea cavității abdominale. Riscul complicațiilor cauzate de laparotomii repetate este redus.

    FORMULARUL INVENȚIEI

    1. Metodă pentru reajustare cavitatea abdominală laparoscopică cu peritonită purulentă difuză, pneumoperitoneu overlay care cuprinde, administrarea la peretele abdominal printr-o canulă laparoscopică, care deține o observație laparoscopică cu starea de corectie abdominale laparoscopica ulterioare, caracterizat prin aceea că acesta a introdus mai departe prin peretele abdominal, cel puțin patru canulei, iar două dintre ele sunt setate diametral în regiunile iliace, două - similar în hipocondrie, în timp ce canulele sunt fixate cu ligaturi cu Niemi ligaturi prin călcâiul lagărului, o grosime a peretelui abdominal anterior și flanșa cilindrului de imprimare și terminalul exterior și igienizarea cavității abdominale se realizează după ridicarea peretelui abdominal anterior de ligaturi.

    2. Procedeu conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că ridicarea peretelui abdominal anterior este efectuată simultan cu ligaturi ale tuturor canulelor.

    3. Metodă conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că ridicarea peretelui abdominal anterior este realizată cu ligaturi ale tuturor canulelor în serie.

    Cititi Mai Multe Despre Convulsii

    Durere în mijlocul piciorului din interior - tratament

    Picioarele sunt cea mai importantă parte a corpului, iar persoana se simte slabă și ruptă dacă picioarele încep să rănească. Picioarele noastre lucrează enorm în fiecare zi, ne ajută să mergem, să purtăm o greutate enormă pentru zeci de kilometri.


    Durere severă a spatelui

    Dureri de spate inferioareDurerea din regiunea lombară din stânga este un eveniment comun pe care majoritatea oamenilor l-au întâlnit, dar acest simptom este deosebit de comun pentru persoanele de vârstă mijlocie și vârstă.