Neuropatia și alte leziuni ale nervului tibial

Înfrângerea nervului tibial este o boală destul de gravă, care este însoțită de senzații neplăcute sub formă de durere severă, pe lângă aceasta, cu neuropatie sau nevrită a membrelor inferioare, este foarte dificil să se miște și există un sentiment de disconfort sever în întregul corp.

Nevrita este adesea cauzată de deteriorarea nervilor în membre, de compresie sau de diferite leziuni traumatice.

Dacă în momentul de a nu oferi un tratament adecvat, atunci această încălcare se poate transforma într-o formă mai complicată a bolii.

Anatomia nervului tibial

Nervul tibial face parte din plexul sacral. Formarea lui are loc în detrimentul celui de-al patrulea și celui de-al cincilea nerv lombar, iar primul, al doilea și al treilea nerv sacral participă la formarea sa.

Începutul nervului tibial este localizat în regiunea în care este prezent vârful poplitea fossa. Mai mult, aceasta continuă într-o poziție verticală în raport cu unghiul groapei de fosa distală, este localizată în ea în regiunea din mijlocul fasciei și a vaselor fosei sub genunchi.

Apoi este continuarea sa, care se află în zona dintre capetele mușchiului gastrocnemius, apoi nervul se află pe suprafața tipului dorsal al mușchiului popliteal, ar trebui combinat cu vasele de tip tibial și închis de mușchiul soleus din partea arcadei tendonului.

Mai mult, continuarea nervului este localizată în răzbunarea foii fasciale profunde a tibiei, fiind în mijlocul marginii mediane a flexorului lung al primului deget, precum și în marginea laterală a flexorului lung al degetelor. Apoi vine la suprafața tipului dorsal al gleznei de tip medial, situat în mijlocul tendonului călcâiului și al gleznei mediane. Trecând sub dispozitivul de reținere a flexorului, acesta oferă două ramuri de capăt - nn. plantari laterrale și mediale (nervii talpilor de tip lateral și medial).

Posibile boli

Înainte ca tratamentul să înceapă, merită să aflați tipul de leziune a nervului tibial, pot fi mai multe dintre ele, merită să se sublinieze cele mai frecvente:

  • neuropatie;
  • nevrita;
  • nevralgie.

Problema obișnuită dintre aceste boli este că acestea sunt însoțite de o comprimare a nervului, care se manifestă prin durere severă. Adesea durerea este foarte puternică, nu permite să meargă în mod normal, îndoiți piciorul, degetele de la picioare. Adesea trebuie să meargă pe tocuri.

Mai multe detalii despre fiecare boală:

  1. În timpul acestei neuropatii, nervul tibial este deteriorat la nivelul capului fibulei. De obicei, compresia sau stoarcerea nervului are loc în timpul unei poziții anormale a membrelor, de exemplu, când stați într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp, cel mai adesea dacă piciorul este pliat peste picior.
  2. Nevrita nervului tibial este însoțită de durere severă care interferează cu mișcarea normală. Inervația suprafeței posterioare a tibiei, tălpile, suprafața plantară a degetelor depinde de funcționalitatea nervului tibial. În această leziune, este imposibil să îndoiți degetele de la picioare, de asemenea, piciorul nu se îndoaie. În plus, mersul este deranjat, pacientul nu poate pasi pe degetele picioarelor și se mișcă pe tocuri.
  3. Nevralgia nervului tibial este, de obicei, însoțită de sentimente insuportabile dureroase în locul gleznei, piciorului și degetelor de la picioare. Boala este cauzată de stoarcerea sau deteriorarea nervului tibial, care inervază călcâiul sau talpa. Nervul tibial trece prin suprafața posterioară a vițelului, prin canalul osos din apropierea călcâiului și apoi intră în zona călcâiului. În timpul procesului inflamator al țesutului moale al călcâiului, se produce compresia nervului, care provoacă dezvoltarea sindromului durerii.

Cauze ale leziunilor nervoase

Cauzele bolilor nervului tibial:

  1. Tulburări leziuni - fracturi, fisuri. În timpul contuziei, poate apărea umflarea anumitor zone ale membrelor. Ca urmare, umflarea provoacă stoarcerea nervului și deteriorarea impulsurilor.
  2. Fractură tibială izolată.
  3. Dislocarea articulației gleznei.
  4. Diverse leziuni.
  5. Deteriorarea tendoanelor.
  6. Răspândește în picioare.
  7. Leziuni traumatice repetate ale piciorului.
  8. Deformări ale picioarelor - picioare plate, deformare tip valgus.
  9. O lungă poziție incomodă a piciorului sau a piciorului sub presiune.
  10. Diverse boli ale articulației gleznei sau genunchiului - artrita de tip reumatoid, osteoartrită de tip deformant, guta.
  11. Leziunile tumorale ale nervului.
  12. Probleme cu metabolismul, și anume diabetul. Adesea, neuropatia sau nevrita nervului tibial poate să apară în timpul acestei boli. Riscul acestei tulburări este crescut la persoanele cu boală pentru o lungă perioadă de timp și, de asemenea, dacă pacientul are o greutate corporală crescută. Se întâmplă frecvent la vârstnici.
  13. Datorită bolilor infecțioase și otrăvirii. Diverse compuși de plumb, mercur, arsenic pot avea un efect negativ asupra sistemului nervos.
  14. Tulburări ale nervului vascular.
  15. Tratamentul pe termen lung cu medicamente care au un efect negativ asupra stării neuronilor.
  16. În timpul insuficienței renale, se poate produce uremie, o afecțiune în care organismul se acumulează într-un nivel mare de produse finale de metabolizare.

Imagine clinică caracteristică

Simptomele fiecăreia dintre posibilele leziuni ale nervului tibial au unele particularități. Medicul la examen este inițial să afle ce simptome însoțesc fiecare boală și numai atunci este prescris un tratament eficient.

Simptomele neuropatiei

Imaginea clinică a tulburării depinde de procesul patologic și de locul afectării nervilor. Simptomele acestei boli sunt împărțite în majore și minore.

Neuropatia nervului tibial este însoțită de următoarele simptome principale:

  • apariția unor probleme cu sensibilitate, poate fi dureroasă, tactilă, vibrațională;
  • apariția durerii severe.

În plus, pot apărea alte simptome asociate:

  • apariția edemului în picioare;
  • poate să apară periodic gâscă pe suprafața picioarelor;
  • din când în când spasme involuntare, crampe de fibre musculare pot fi observate;
  • dificultate la mers, de obicei datorită durerii severe care acoperă talpa piciorului.

Caracteristicile clinicii pentru nevrită

Nevrita cauzează simptome similare cu neuropatia:

  • probleme de mers pe jos;
  • incapacitatea de a îndoi piciorul;
  • durere la degetele flexibile;
  • incapacitatea de a merge pe degetele de la picioare;
  • probleme de întoarcere a piciorului spre interior.

Semne de nevralgie

Principalele simptome ale nevralgiei includ apariția următoarelor condiții:

  • durere la nivelul piciorului;
  • apariția de senzații de crawling pe suprafața piciorului;
  • senzație de arsură;
  • rece snap;
  • durerea este localizată în jurul gleznei și scade până la foarte degetele;
  • dificultate la mers

Diagnosticul bolii

Examinarea colectează toate datele istorice. Aflați cauzele posibile ale încălcării - poate că boala a fost cauzată de un prejudiciu traumatic sau perturbări endocrine, tumori și așa mai departe.

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

  • electroneuromyography;
  • examen ultrasonografic;
  • X-ray al gleznei și piciorului;
  • CT al articulațiilor.

Asistență medicală

Orice leziune a nervului tibial necesită următorul tratament:

  • dacă nervul este cauzat de o boală concomitentă, cauza inițială a bolii este inițial tratată;
  • purtarea pantofilor ortopedici este recomandată;
  • dezechilibrul endocrin este corectat;
  • blocările terapeutice sunt realizate utilizând Kenalog, Diprospan sau Hydrocortisone cu anestezice locale (Lidocaine);
  • Injecțiile următoarelor vitamine sunt făcute în mod obligatoriu - B1, B12, B6;
  • se administrează, de asemenea, injecții de Neurobin, acid nicotinic, picurare Trental, Neurovitan, acid alfa-lipoic;
  • fizioterapie sub formă de ultraphonoforeză împreună cu unguent hidrocortizon, terapie cu valuri de șoc, terapie magnetică, electroforeză;
  • Masajele sunt efectuate pentru recuperarea musculară.

Consecințe și prevenire

Rezultatul pozitiv al bolii depinde de gradul de tulburare și de factorul care a provocat boala. În orice caz, dacă terapia medicală este furnizată la timp, atunci tulburarea este de obicei vindecată.

De obicei, tratamentul sever este necesar ca urmare a unei tulburări genetice și dacă boala este identificată în stadiul de tulburări severe ale fibrelor nervoase.

Principalele măsuri preventive sunt conforme cu următoarele recomandări:

  • tratamentul în timp util a tuturor bolilor care pot fi cauze de deteriorare a nervului tibial;
  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • alimente sănătoase.

Neuropatia nervului tibial

Neuropatia nervului tibial - înfrângerea n. traumatisme tibial, compresie, dismetabolici sau origine inflamatorie, ceea ce duce la disfuncție a mușchilor gambei responsabile pentru equin, iar mușchiul piciorului, hipoestezie din spate a piciorului, tălpile și degetele de la picioare, apariția durerii și al vegetative-trofice modificări ale piciorului. În diagnosticul de patologie este analiza principală a datelor anamnezice și a unui examen neurologic, metodele auxiliare - EMG, ENG, nervul ultrasunetelor, radiografia și tomografia piciorului și a gleznei. Tratamentul este posibil conservator (terapie antiinflamatorie, neurometabolică, analgezică, vasoactivă) și chirurgicală (nevroză, decompresie, îndepărtarea unei tumori nervoase).

Neuropatia nervului tibial

Neuropatia nervului tibial intră în grupul așa-numitelor mononeuropatii inferioare periferice, care include neuropatia nervului sciatic, neuropatie femurala, nuropatiei neuropatia nervului exterior nervului cutanat femural. Similitudinea clinicii de neuropatie tibială cu simptome de leziuni traumatice ale sistemului musculo-scheletal al piciorului și piciorului, precum și etiologia traumatică a majorității cazurilor de boală face ca acesta să facă obiectul studiului și al managementului comun al specialiștilor din domeniul neurologiei și traumatologiei. Conectarea bolii cu suprasolicitarea sportivă și rănile recurente determină urgența problemei pentru medici sportivi.

Anatomia nervului tibial

Nervul tibial (n. Tibialis) este o continuare a nervului sciatic. Începând din partea de sus a fosei popliteale, nervul trece de jos în sus medial. Apoi, urmând capetele mușchiului gastrocnemius, nervul se află între lungul flexor al primului deget și lungul flexor al degetelor. Așa că vine la glezna mediană. Aproximativ la mijloc între gleznă și tendonul lui Ahile, este posibil să se probeze punctul de trecere a nervului tibial. Mai mult, nervul intră în canalul tarsal, unde, împreună cu artera tibială posterioară, este fixată de o retenție puternică a ligamentului - flexor. La ieșirea din canalul n. tibialul este împărțit în ramuri terminale.

În fosa popliteală și mai departe, nervul tibial dă ramificații motorii tricepsului muscular, flexorului degetului mare și flexorului degetului, mușchilor popliteali, tibiali posteriori și mușchilor plantare; senzoriale ale nervului dermic intern al tibiei, care, împreună cu nervul peroneal, inervază articulația gleznei, suprafața laterală posterioară a tibiei inferioare 1/3, marginea laterală a piciorului și călcâiului. Rafturi finite n. Tibialul, nervii plantari mediali și laterali, inervază mușchii mici ai piciorului, pielea marginii interioare a talpei, primele 3,5 degete și dorsumul celorlalte 1,5 degete. nervoase tibial mușchii inervate asigura piciorul flexiunea și picior, ridicarea piciorului marginii interioare (t. E. rotație internă) pliere, amestecarea și diluarea degetele de la picioare, extinderea falanga distală.

Cauzele neuropatiei tibiale

Neuropatia femurală este posibilă ca rezultat al leziunii nervului în fracturile piciorului inferior, fractură izolată a tibiei, dislocarea articulației gleznei, leziuni, leziuni ale tendoanelor și entorse ale ligamentului piciorului. Factorul etiologic poate servi și ca răni sportive repetate ale piciorului, deformări ale piciorului (picior plat, deformitate valgus), prelungită poziție incomodă a tibiei sau a piciorului cu compresia n. tibial (adesea la alcoolici), boli ale genunchiului sau gleznei (artrita reumatoida, osteoartrita deformatorie, guta), tumori ale nervilor, tulburări metabolice (diabet, amiloidoza, hipotiroidism, disproteinemie), tulburări ale nervilor vascularizarea (de exemplu, vasculita).

Cel mai adesea, neuropatia nervului tibial este asociată cu compresia sa în canalul tarsal (așa-numitul sindrom canal tarsal). Compresia nervului la acest nivel poate să apară la un canal de modificări fibrotice în perioada tendovaginitah posttraumatic, hematoame, exostoze osoase sau tumori în regiunea canalului, și, de asemenea, la un aparat comun Abuz ligamentului-muscular neurodistrofice vertebrogennogo geneză.

Simptomele neuropatiei nervului tibial

În funcție de tema leziunii n. tibial în imaginea clinică a neuropatiei sale emit mai multe sindroame.

Neuropatia tibială la nivelul fosei popliteale se manifestă printr-o tulburare de flexie a piciorului în jos și o mișcare depreciată în degetele piciorului. Pacientul nu poate sta pe șosete. Mersul tipic cu accent pe călcâi, fără a rostogoli piciorul pe deget. Există atrofie a grupului muscular posterior la nivelul piciorului inferior și a mușchilor din picior. Ca rezultat al atrofiei musculare la nivelul piciorului, el devine similar cu o laba coborâtă. Există o scădere a reflexului tendonului cu Achilles. Tulburările senzoriale includ încălcări ale sensibilității tactile și a durerii pe întregul picior inferior în spatele și pe marginea exterioară a inferior 1/3, pe talpă, total (pe suprafața spatelui și plantei) pe pielea primelor 3.5 degete și pe spatele celorlalte 1,5 degete. Neuropatia nervului tibial de geneză traumatică se caracterizează printr-un sindrom cauzalgic pronunțat, cu hiperpatie (hipersensibilitate perversă), edem, modificări trofice și tulburări autonome.

Sindromul canalului tarsal în unele cazuri este declanșat de o lungă plimbare sau alergare. Se caracterizează prin dureri de arsură în talpă, adesea radiind la mușchiul gastrocnemius. Pacienții descriu durerea la fel de profundă, observă o creștere a intensității lor în poziția în picioare și mersul pe jos. Hipestezia atât a marginilor interioare, cât și a celor exterioare ale piciorului, o ușoară aplatizare a piciorului și o mică "gaură" a degetelor sunt notate. Funcția motorie a gleznei este păstrată în întregime, reflexul lui Ahile nu este afectat. Percuția nervului la punctul dintre glezna interioară și tendonul lui Ahile este dureroasă, dă un simptom pozitiv al lui Tinel.

Neuropatia la nivelul nervului plantar medial este tipică pentru alergătorii și maratonii pe distanțe lungi. Se manifestă cu dureri și parestezii pe marginea interioară a tălpii și în primele 2-3 degete ale piciorului. Este patognomonică să aibă un punct în regiunea osului navicular, percuția căruia duce la durere arzătoare în degetul mare.

Înfrângerea n. tibial la nivelul nervilor digitali obișnuiți se numește nevralgie metastarsală a Mortonului. Caracteristic pentru femeile în vârstă, obezi și multe mers pe tocuri. Dureri tipice, începând de la arcul piciorului și trecând prin bazele a 2-4 degete la vârfurile lor. Mersul pe jos, în picioare și alergând la creșterea durerii. Examinarea relevă punctele de declanșare între 2-3 și / sau 3-4 oase metatarsale, un simptom al lui Tinel.

Kalkanodiniya - neuropatia ramurilor călcâiului nervului tibial. Ea poate fi provocată prin sărituri pe tocuri de la înălțime, prin lungime desculțată în picioare sau în pantofi cu tălpi subțiri. Manifestată de durere în călcâi, amorțeală, parestezie, hiperpatie. Cu o intensitate severă a acestor simptome, pacientul se plimbă fără a călca pe călcâi.

Diagnosticul neuropatiei nervului tibial

O valoare importantă de diagnostic este colecția de anamneză. Stabilirea faptului de rănire sau supraîncărcare, prezența patologiei articulare, tulburări metabolice și endocrine, boli ortopedice etc. ajută la determinarea naturii deteriorării nervului tibial. Un studiu atent al neurologului despre puterea diferitelor grupuri musculare ale picioarelor și picioarelor, zonele sensibile din această zonă; identificarea punctelor de declanșare și a simptomului Tinel vă permite să diagnosticați nivelul leziunii.

Electromiografia și electroneurografia sunt de importanță secundară. Determinarea naturii afectării nervului poate fi efectuată prin ultrasunete. Conform indicațiilor, se efectuează o radiografie a articulației gleznei, radiografia piciorului sau scanarea CT a articulației gleznei. În cazuri controversate, se efectuează o blocadă diagnostică a punctelor de declanșare, efectul pozitiv al căruia confirmă natura compresiei neuropatiei.

Tratamentul neuropatiei tibiale

În cazurile în care neuropatia nervului tibial se dezvoltă ca urmare a unei boli de fond, aceasta din urmă ar trebui tratată mai întâi. Poate purta pantofi ortopedici, tratamentul artritei glezne, corectarea dezechilibrelor endocrine etc. Cu neuropatiile compresive, blocajele terapeutice cu triamcinolone, diprospan sau hidrocortizon în combinație cu anestezicele locale (lidocaina) dau un efect bun. Este obligatorie includerea în lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru a îmbunătăți metabolismul și aprovizionarea cu sânge a nervului tibial. Acestea includ injecții cu Vit B1, Vit B12, Vit B6, acid nicotinic, injecție cu picurare de pentoxifilină, luând acidul alfa lipoic.

Potrivit indicațiilor, în terapie pot fi incluși reparatii (aktovegin, solkokseril), agenți anticholinesterazici (neostigmină, ipidacrină). Cu sindrom de durere intensă și hiperpatie, se recomandă utilizarea anticonvulsivanților (carbamazepină, pregabalin) și antidepresive (amitripilină). Dintre metodele fizioterapeutice, cele mai eficiente sunt fonoforoza cu unguent hidrocortizon, terapia cu valuri de șoc, terapia magnetică, electroforeza cu hialuronidază și UHF. Pentru recuperarea mușchilor atrofiți ca urmare a neuropatiei n. tibialis, necesită terapie de masaj și exerciții fizice.

Tratamentul chirurgical este necesar pentru a înlătura formațiunile care comprimă trunchiul nervului tibial, precum și cu eșecul terapiei conservatoare. Intervenția este efectuată de un neurochirurg. În timpul operației, este posibilă efectuarea decompresiei, îndepărtarea unei tumori nervoase, eliberarea unui nerv de la aderențe și implementarea neurolizei.

Neuropatia nervului tibial: cauze, simptome și metode de tratament

Nervul tibial este responsabil pentru inervația musculaturii piciorului. În cazul unei leziuni inflamatorii a țesuturilor constitutive, apar probleme la nivelul piciorului: pacientul nu poate îndoi această parte a piciorului. De asemenea, din cauza neuropatiei, se dezvoltă un sindrom de durere intensă și se formează ulcere pe membrele inferioare. Tratamentul tulburărilor cu leziuni ale nervului tibial depinde de cauze și simptome, se efectuează cu ajutorul medicamentelor și intervenției chirurgicale.

anatomie

Înțelegerea anatomiei nervului tibial, unde este localizată, vă permite să decideți asupra simptomelor caracteristice unei leziuni inflamatorii a acestei părți a corpului. Datorită acestor cunoștințe, este posibil să se dezvolte măsuri pentru prevenirea nevrită.

Nervul tibial provine din nervul sciatic și este situat în fosa popliteală. În continuare, fibrele sale se află între capetele mușchilor piciorului și ajung la glezna mediană. În această zonă, nervul tibial este situat lângă țesuturile care asigură funcția de flexie a primului și a celui de-al doilea degetele picioarelor. În zona de lângă gleznă și tendonul lui Ahile se află partea posterioară, care este palpată.

Venind din această zonă, nervul trece prin canalul tarsal, formând aici un plexus dens cu artera cu același nume. La sfârșitul ei este împărțit în mai multe ramuri.

Nervul tibial îndeplinește următoarele funcții:

  • asigură îndoirea vârfurilor degetului mare, a musculaturii tibiale și plantare;
  • inervază articulația gleznei, marginea laterală a piciorului, partea din spate a celui de-al treilea picior, călcâiul;
  • inervază nervii medial și lateral ai piciorului;
  • sprijină funcțiile micilor mușchi ai piciorului, primele trei degete și partea din spate a degetului inelar și degetul mic.

În esență, acesta prevede:

  • funcția de flexiune a piciorului și piciorului inferior;
  • flexia marginii interioare a piciorului;
  • mișcarea degetelor și falangelor distal.

Datorită faptului că ramurile nervului sciatic se împletesc cu tibia, cu înfrângerea primei încălcări posibile a acestor funcții.

Cauze ale leziunilor nervoase

Indiferent de caracteristicile cursului de nevrită a nervului tibial, impactul următorilor factori duce adesea la înfrângerea acestuia:

  • umflare;
  • diabet zaharat, amiloidoză, gipoterioz și alte patologii care cauzează tulburări metabolice;
  • leziuni de altă natură (entorse, fracturi, dislocări, leziuni ale tendoanelor);
  • deformarea piciorului (valgus, picioare plate);
  • axonopatia nervului tibial (un tip de polineuropatie, în care nervii lungi sunt afectați);
  • guta, artrita reumatoida si alte afectiuni care afecteaza articulatiile gleznei si genunchiului;
  • vasculita și alte tulburări de vascularizare a nervului.

Adesea, nevrita apare după o lungă ședere în aceeași poziție, determinând compresia fibrelor nervoase. Această condiție este caracteristică persoanelor care suferă de alcoolism.

Factorii provocatori posibili includ neuropatia demielinizantă a nervului tibiei, în care apare leziunea tecii de mielină a țesutului nervos.

Este posibil apariția procesului patologic în fundal:

  • administrarea prelungită de medicamente care afectează neuronii;
  • insuficiență renală complicată de uremie, în care organismul acumulează o cantitate mare de produse metabolice;
  • cursul bolilor infecțioase;
  • otrăvind corpul cu metale grele.

În ciuda unei asemenea varietăți de factori cauzali, compresia fibrelor locale datorită leziunilor, tumorile de altă natură (tumori, chisturi etc.) conduc adesea la o leziune a nervului tibial.

Zona de risc pentru dezvoltarea unor astfel de procese patologice include persoanele care sunt implicate activ în sport, precum și pacienții supraponderali. Neuropatia poate apărea cu utilizarea frecventă a încălțămintei cu talpa subțire.

Simptomele neuropatiei

Natura simptomelor neuropatiei nervului tibial este determinată de localizarea procesului patologic. Dacă țesuturile din fosa popliteală sunt stoarse, pacientul își pierde capacitatea de a îndoi piciorul, nu poate mișca degetele de la membrele inferioare în mod normal și se ridică pe degetele de la picioare. În legătură cu aceasta, mersul se schimbă: persoana vine numai pe călcâi.

Există încălcări ale sensibilității tactile și senzoriale în zonele pentru care nervul tibial este responsabil pentru inervație (o treime din tibie, primele trei degete ale piciorului). Cu o astfel de leziune atrofia fibrelor musculare se dezvoltă în timp, alergând de-a lungul spatelui piciorului și pe picior. Piciorul din fundal al proceselor are forma unei labe clampate. Pinul nervului tibiei în fosa popliteală provoacă o scădere a reflexului mușchilor tendonului lui Ahile.

În leziunile traumatice ale nervului tibial, simptomele nevrită apar ca:

  • sensibilitate crescută la nivelul membrelor inferioare;
  • umflarea țesutului local;
  • trofic ulcer;
  • tulburări autonome.

Când se comprimă canalul tarsal (tipic pentru persoanele implicate în alergare), există dureri de caracter arzător în talpă, care adesea iradiate la mușchiul gastrocnemius. Intensitatea acestui simptom crește de obicei atunci când o persoană este în picioare sau în mișcare. Compresia canalului tarsal determină înroșirea pielii pe partea interioară și exterioară a piciorului și ușoară îngroșare. În același timp, funcția motrică a extremităților inferioare nu este afectată.

Dacă simptomele inflamației nervului tibiei sunt localizate în zona nervului medial, se observă senzația dureroasă și sensibilitatea redusă a pielii de-a lungul marginii interioare a piciorului și pe primele trei degete. Intensitatea acestui simptom crește cu presiunea asupra unui anumit punct situat în apropierea osului navicular.

Pentru persoanele obeze sau adesea purtând tocuri, compresia are loc într-o zonă în care nervul tibial se diferențiază în mai multe ramuri.

Din acest motiv, există durere, care este resimțită de la arcul piciorului la vârfurile degetelor a doua, a treia și a patra.

Localizarea procesului inflamator în țesuturile călcâiului cauzează amorțeală sau o creștere accentuată a sensibilității în această zonă. Există, de asemenea, dureri intense și buzunare.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de nevrită a nervului tibial se face de către un neuropatolog. Boala este detectată prin colectarea de informații despre starea actuală a pacientului, prezența comorbidităților și natura simptomelor generale. Este important să se stabilească ce a cauzat nevrita, în acest scop sunt alocate în plus:

  • Electromiografie pentru a testa funcționalitatea fibrelor musculare;
  • ultrasunete;
  • Electroneurografia pentru a verifica viteza de trecere a impulsurilor prin fibrele nervoase;
  • CT și RMN.

În cazul fracturilor suspectate și a altor consecințe ale leziunii, se efectuează radiografie. Dacă este necesar, se atribuie un bloc de diagnostic medical, în cadrul căruia se injectează medicația în zona problemei, permițând determinarea amplorii afectării fibrelor nervoase.

Tratamentul neuropatiei tibiale

Tratamentul inflamației se determină în funcție de cauze, luând în considerare simptomele și gradul de fibre nervoase. Nevralgia nervului tibial este eliminată prin diverse tehnici.

Dacă motivul pentru dezvoltarea neuropatiei constă într-o boală sistemică, tratamentul începe cu eliminarea sa.

În diabet, se recomandă ajustarea dietă zilnică și, dacă este necesar, administrarea dozei de insulină.

Cu înfrângerea piciorului (plat sau altul) ar trebui să abandoneze pantofii obișnuiți în favoarea ortopediei.

Indiferent de caracteristicile factorului cauzal, pentru tratamentul nevralgiei se prescriu vitamine din grupa B și acid nicotinic, care restabilește funcția țesuturilor deteriorate.

Terapie tradițională

În cele mai multe cazuri, tratamentul nevrită a nervului tibial se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În același timp, așa cum s-a menționat mai sus, medicamentele sunt selectate ținând cont de caracteristicile unei boli sistemice care a provocat inflamație.

Dacă infecția corpului a condus la înfrângerea nervului tibial, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg sau mic de acțiune. În cazul patologiilor articulare, este prezentată purtarea structurilor speciale care reduc mobilitatea zonei problematice.

Sindromul de durere cauzat de comprimarea nervilor este bine controlat prin administrarea directă în zona de deteriorare a soluțiilor "Hydrocortisone", "Diprospana" sau "Triamcinolone" în asociere cu lidocaina sau alte anestezice locale.

Datorită faptului că conducerea depreciată a impulsurilor între neuroni este în principal asociată cu o scădere a ratei metabolice și a microcirculației sângelui la nivelul extremităților inferioare, cu nevrită, se recomandă injecții:

  • acid nicotinic;
  • vitaminele B1, B12 și B6;
  • Pentoxifilina.

Aceste medicamente sunt combinate cu acidul alfa lipoic oral.

În cazurile avansate, când au apărut ulcere trofice datorită unei scăderi a inervației țesuturilor, regimul de tratament este completat cu reacanti ai tipului Actovegin sau Solcoseryl. Aceste medicamente stimulează regenerarea pielii.

În unele cazuri, utilizarea medicamentelor anticholinesterazice ("Ipidacrine"). Medicamentele din acest grup suprimă iritabilitatea nervoasă.

În cazul sindromului de durere intensă, tratamentul nevralgiilor tibiene se efectuează cu ajutorul antidepresivelor sau anticonvulsivanților.

Adesea, o abordare conservatoare este completată de metode de fizioterapie:

  • ultraphonoforeza cu unguent hidrocortizon;
  • terapie magnetică;
  • terapia valurilor de șoc;
  • UHF sau electroforeza cu hialuronidază.

Acest tratament restabilește funcția musculară și îmbunătățește conductivitatea impulsurilor.

Intervenția chirurgicală este indicată dacă nu există nici un efect din partea terapiei conservative sau a compresiei nervoase cauzate de tumori, aderențe sau fracturi.

Tratamentul remediilor populare și terapia exercițiilor

Cu această boală, este indicat un masaj, cu care circulația sângelui este accelerată și intensitatea procesului inflamator este redusă. În scopuri similare, se utilizează un complex de terapie de exerciții, datorită căruia se păstrează și mobilitatea membrului problematic.

Gimnastica cu înfrângerea nervului tibial se desfășoară sub supravegherea unui medic. Terapia complexă de exerciții este în mod necesar dezvoltată de un specialist, ținând cont de natura încălcărilor. Este important să nu se depășească nivelul permis al activității fizice, altfel intensitatea inflamației nervului tibial va crește. Fiecare exercițiu se recomandă să se facă într-un ritm moderat, fără a face mișcări ascuțite.

Tratamentul remediilor populare este folosit ca un supliment la abordarea tradițională. Preparatele din plante sunt selectate pe baza factorului cauzal. Un efect bun asupra nevrităi se manifestă atunci când se utilizează un decoct de mușețel. Această plantă are un efect antiinflamator și usurează ușor sistemul nervos.

Musetelul poate fi folosit ca un ceai sau adăugat la baie. În plus, decoctul plantei este folosit sub formă de comprese.

În tratamentul neuropatiei nervului tibial se recomandă utilizarea tincturilor de flori de tei, mămici, rădăcini valeriene. Pentru a ameliora starea pacientului, este necesar să luați băi terapeutice zilnice cu adăugarea acestor plante sau să frecați zonele problematice cu remedii folclorice. După proceduri este necesară masarea și apoi tratarea zonei afectate cu ulei de brad. La sfârșitul manipulării ar trebui să se încălzească membrul.

Indiferent de metoda de tratament, alegerea remediilor folclorice trebuie să fie coordonată cu medicul. Acest lucru se datorează faptului că, în unele boli, metodele de mai sus sunt contraindicate.

Prevenirea și prognoza

Prognosticul pentru neuropatia nervului tibial este favorabil pentru detectarea precoce și tratamentul eficient. Boala este bine adaptată corectării prin medicație. În același timp, este important ca pacientul să solicite prompt asistență medicală și să îndeplinească toate recomandările medicale. În cazuri avansate, evoluția neuropatiei conduce la consecințe ireversibile, exprimate ca o scădere a mobilității picioarelor inferioare.

Cele mai grave consecinte apar in cazul in care procesul inflamator se dezvolta in contextul tulburarilor genetice sau este cauzat de daune grave la nivelul extremitatilor, din cauza caruia este imposibil sa se restabileasca complet toate fibrele ranite.

Pentru a preveni neuropatia, se recomandă reducerea activității fizice excesive. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au adesea dureri la nivelul picioarelor și trebuie să examineze regulat membrele inferioare pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor de conducere a nervilor.

Pacienții obezi trebuie să-și piardă greutatea corectând dieta zilnică.

Recomandări similare sunt date pacienților cu diabet zaharat. Femeile care poartă în mod constant pantofi cu toc înalt ar trebui să-și masoare picioarele în fiecare zi și să facă exerciții regulate.

Pentru a preveni neuropatia, este de asemenea important să se angajeze în prevenirea bolilor sistemice și în timp util pentru a trata bolile infecțioase.

axonopatie

descriere

Axonopatia este o boală care se caracterizează prin leziuni ale proceselor lungi ale celulelor nervoase, din diverse motive. Axonopatia se referă la boli de tip patologic și este un tip de polineuropatie.

Axonopatia este împărțită în trei tipuri, în funcție de mecanismul dezvoltării sale în organism.

  1. Primul tip de axonopatie este polineuropatia axonală acută, al doilea tip este polineuropatia axonală subacută, iar al treilea tip este polineuropatia axonală cronică. Primul tip de boală se poate dezvolta cu otrăvire cu metanol, arsenic sau monoxid de carbon.
  2. Al doilea tip se dezvoltă datorită tulburărilor metabolice.
  3. Al treilea tip de axonopatie se poate dezvolta odată cu abuzul de alcool și deficiențele cronice ale vitaminei.

simptome

Simptomele axonopatiei sunt: ​​o încălcare a sensibilității, senzații în corpul unui caracter neplăcut, tulburări ale mișcărilor, funcții vegetative, de exemplu, transpirație crescută, pigmentare a pielii și altele.

Axonopatia are o natură foarte lentă de dezvoltare. În această boală, ambele fibre nervoase mari și mici pot fi afectate. Dezvoltarea începe cu cele mai îndepărtate părți ale corpului, vârfurile degetelor sau degetelor de la picioare.

Semne de dezvoltare a axonopatiei: sensibilitatea durerii este perturbată (sensibilitatea pielii este atrofizată), sensibilitatea temperaturilor scade (pacientul se oprește senzațional de frig și cald), reflexele se estompează.

Restaurarea tuturor funcțiilor deranjate ale corpului, precum și dezvoltarea axonopatiei este extrem de lentă și nu este întotdeauna completă.

diagnosticare

Diagnosticarea axonopatiei are loc în etape. Diagnosticul începe cu a cere pacientului despre manifestările bolii și examinarea ei. Apoi, trebuie să efectuați studii de laborator și instrumentale.

Metodele de diagnosticare pentru axonopatie includ: electroneuromiografie (stabilirea nivelului leziunii și examinarea comportamentului semnalului electro), analiza clinică generală a sângelui, urinei, analiza biochimică a sângelui pentru nivelul glucozei, puncția lichidului cefalorahidian cu examinarea ulterioară, radiografia toracică, ultrasunetele tuturor organelor peritoneului, Teste de infecție cu HIV.

profilaxie

În medicină, nu există o opinie și răspuns clar la întrebarea despre cauzele declanșării și dezvoltării axonopatiei în corpul uman. Prin urmare, nimeni nu a reușit încă să dezvolte o metodologie pentru prevenirea acestei boli.

Medicii - oamenii de știință sfătuiesc persoanele care sunt predispuse la această boală, pentru a evita situațiile stresante cât mai mult posibil și pentru a fi într-o stare de calm, de cele mai multe ori.

tratament

Tratamentul axonopatiei este un proces extrem de lung. Mai întâi, sunt prescrise complexe de vitamine, medicamente care pot îmbunătăți fluxul sanguin în vasele mici. Aplicați apoi instrumentele care restaurează treptat sistemul nervos uman, îl hrănesc cu substanțele necesare și îl întăresc pentru a preveni reapariția bolii.

Mai mult, tratamentul poate fi prescris pentru boala împotriva căreia sa dezvoltat axonopatia. De exemplu, medicamente antibacteriene sau antivirale. Dacă pacientul suferă de diabet, el este prescris medicamente hipoglicemice.

Perioada de reabilitare după axonopatie este, de asemenea, întârziată, deoarece nu se produce nici o restaurare completă a sistemului nervos. Toți pacienții au efecte reziduale care se manifestă în tulburări sau disfuncții ale altor organe și sisteme. Probabilitatea și intensitatea acestor disfuncții depind de gradul și gradul de dezvoltare a axonopatiei.

Cum să tratați neuropatia nervului peroneal

Lipsa mobilității la nivelul piciorului, amorțeală, furnicături indică înfrângerea nervului peroneal. Ea iese din coloana lombară, care se desprinde de nervul sciatic.

Deteriorarea poate să apară la nivelul periferic - în afara măduvei spinării. În funcție de locația și tipul de leziuni, este prescris tratamentul neuropatiei nervoase peroneale. Remediile populare pot sprijini, de asemenea, organismul, stimulează regenerarea țesutului nervos.

Ce este neuropatia nervului peroneal?

Înfrângerea nervului peroneal se manifestă prin extenuarea și pronacerea afectată a piciorului. Aceasta este cea mai frecventă mononeuropatie a extremităților inferioare.

Simptomul unui picior agățat apare după diferite leziuni, ca urmare a mușchilor care sunt deteriorați, apare compresia sau întinderea nervului. Deteriorarea este posibilă pe fundalul tulburărilor metabolice, cum ar fi diabetul.

Cel mai adesea, nervul fibular este rănit la nivelul genunchiului. Ramura comună a nervului sciatic este susceptibilă la leziuni în pelvis și picior inferior. Acesta aparține plexului sacral și este format din rădăcinile ultimelor două rădăcini lombare și cele patru sacre.

Din cavitatea pelviană prin deschiderea mare a sciaticii - în 90% din cazuri sub mușchi în formă de pară și în 10% din pieptul ei abdomen.

Nervul sciatic este împărțit în peroneală și tibie comună în regiunea popliteală. Mai mult, nervul peroneal coboară de-a lungul capului lateral al mușchiului gastrocnemius și asigură partea exterioară a tibiei cu semnale nervoase. Ramura continuă între mușchiul fibular lung și fibula, unde este din nou divizată în două părți:

  • nervul profund asigură mișcarea tibialului anterior, extensorul degetului mare și extensorul lung al degetelor, terțiarul fibular - responsabil pentru extinderea piciorului. În picior, el innervă extensorii scurți ai degetelor, spațiul dintre cel de-al doilea și primul degete;
  • nervul superficial coboară între fibul lung și cel scurt la pronator principal al piciorului, precum și sensibilitatea părții exterioare a tibiei, a piciorului și a degetelor.

Neuropatia se manifestă prin afectarea funcției unuia dintre mușchii enumerați, o scădere a inervației sensibile a pielii, care primește impulsuri din acest segment. Acest tip de neuropatie periferică se dezvoltă la persoanele de orice vârstă, se referă la mononeuropatia comună.

Cauze și grupuri de risc

Neuropatiile se dezvoltă atunci când teaca de mielină care acoperă fibra este deteriorată. Este necesar pentru transmiterea semnalelor. Axonul sau corpul procesului neuron poate fi rănit, ceea ce duce la simptome mai grave.

Principalele cauze ale leziunii ramurii fibulare:

  • leziuni la genunchi;
  • fractura de fibula;
  • utilizarea unei orteze rigide sau a turnării tibiei;
  • obiceiul de a-ți arunca picioarele;
  • purtând cizme înalte;
  • presiune asupra nervului în timpul somnului, anestezie;
  • leziuni chirurgicale.

Persoanele cu o constituție specifică sunt predispuse la dezvoltarea mononeuropatiei:

  • prea subțire;
  • care suferă de patologii autoimune;
  • consumul de alcool;
  • pacienți diabetici;
  • persoanele cu leziuni ereditare ale țesutului nervos (sindromul Charcot-Marie-Tut).

Nervul fibular comun este cel mai adesea rănit la nivelul tendonului musculaturii fibulare lungi, unde acoperă capul fibulei și trece în membrana interosesă.

Sciaticul este deteriorat la nivelul ramurilor laterale, de unde se îndepărtează nervul peroneal comun. Neuropatia comprimat-ischemică este o boală profesională a persoanelor care petrec mult timp ghemuit.

Neuropatia post-traumatică este una dintre complicațiile osteotomiei șoldului, care cauzează pareza nervului peroneal. Deteriorarea apare atunci când deplasarea femurului fără fractură. Cauzele leziunii - fracturarea femurului, precum și intervenția chirurgicală pentru restabilirea genunchiului după leziune.

Cu o flexiune plantară ascuțită a piciorului, nervul fibular se întinde simultan cu mușchiul cu același nume. Două săptămâni după leziune, pacienții trebuie examinați pentru conducerea impulsurilor nervoase.

Neuropatia periferică se dezvoltă atunci când ligamentele genunchiului sunt deteriorate în aproape 60% din leziunile sportive. Subluxațiile și dislocările gleznei afectează funcția sa, dar mai mult - tratamentul acestora, provocând compresia prelungită a capului fibulei.

Extensia activă a degetului mare indică funcționalitatea nervului peroneal profund atunci când pacientul se află într-o castă. Umflarea piciorului inferior contribuie, de asemenea, la disfuncții și tulburări de conducere a nervilor.

În osteoartrita, însoțită de deformarea varusului genunchiului, nervul este rănit ca urmare a mersului pe jos. Cu valgus - este inițial slăbit împreună cu ramura laterală a sciaticului și, de cele mai multe ori, se dezvoltă inflamația nervului tibial.

simptome

Când apar tulburări de compresiune și conducere nervoasă, apar următoarele simptome:

  • sensibilitate scăzută, amorțeală, furnicături pe partea din față sau în afara piciorului;
  • slăbirea piciorului sau incapacitatea de ao îndrepta;
  • Coborarea mersului;
  • degetul înclinat în timp ce merge;
  • dificultate la mișcare, lamecherie;
  • slăbiciune la nivelul gleznei sau piciorului;
  • atrofia musculară la nivelul piciorului și piciorului inferior.

Simptomele unei leziuni a nervilor tibiali pot include crampe, dureri de arsură.
Deformările, porcii și calusele sunt un semn indirect al unei scăderi a conducerii nervoase în periferie sau sindromul de comprimare din regiunea lombară.

Metode de diagnosticare

Pacienții care suferă de durere pe partea exterioară a piciorului și a piciorului, precum și cu radiculopatia, trebuie examinați pentru conducerea nervului. Coborârea piciorului este primul semn al insuficienței motorii.

În caz de leziuni la nivelul taliei, pacientul nu poate mișca piciorul în lateral, nu se rotește coapsele, nu îndoaie genunchiul, nu îndoaie piciorul și degetul mare, nu îndoaie piciorul. Tulburări asemănătoare apar atunci când se produce o deteriorare la nivelul mușchiului în formă de pere. La niveluri mai scăzute de comprimare, numai piciorul suferă.

Asigurați-vă că studiați conductivitatea sensibilă - zona dintre primul și al doilea degete. Pacientul este rugat să decoloreze picioarele și degetele sub rezistență, în comparație cu forța musculară a celuilalt picior.

Diagnosticarea hardware clarifică locația și cauza deteriorării:

  1. X-ray exclude deteriorarea osoasă, dislocări.
  2. RMN este folosit pentru hernie lombară suspectată, sacroiliită.
  3. Examinările cu ultrasunete evaluează integritatea nervului la nivelul capului fibulei.
  4. Electromiografia poate determina nivelul demielinizării, o scădere a amplitudinii semnalului la periferie, precum și fixarea scăderii impulsului pe care mușalul îl primește.

Doctorii verifică rezistența musculaturii, îndoind și extinzând degetul mare în timpul neuropatiei periferice. Rezistența capului scurt al bicepsului șoldului este testată pentru a preveni radiculopatia sau deteriorarea la nivelul coloanei vertebrale.

tratament

Este important să se elimine factorul care afectează distrugerea țesutului nervos. Cu conservarea pe termen lung a sindromului de compresie, se poate recupera doar parțial.

medicamente

Semnele precoce ale neuropatiei sunt greu de detectat și tratabile. Următoarele medicamente sunt utilizate: Diclofenac, Ibuprofen, inhibitori ai recaptării serotoninei, medicamente opioide pentru dureri severe de arsură pe fundalul axonopatiei. Pentru a reduce sindromul de durere locală folosind unguent cu lidocaină, venin de albine și piper roșu.

În cazul unei aprovizionări limitate a piciorului inferior, sunt prescrise preparatele Trental și Cavinton. Tratamentul este suplimentat cu vitaminele B, vitamina C și leucina.

Remedii populare

Remediile populare nu permit vindecarea neuropatiei, dar sunt capabile să-i elimine consecințele. Compresele din lapte cu miere îmbunătățesc starea țesuturilor care au fost lipsite de aprovizionare nervoasă sau de fluxul sanguin.

Este necesar să se umezească tifon în lapte, se aplică miere lichid pe piele, țineți timp de 30 de minute. Compresele din argilă albastră, care sunt diluate în apă într-o stare de tulbureală, ajută la ameliorarea inflamației. Aceste rețete pot fi alternate în timpul zilei.

chirurgie

Pentru cazurile post-traumatice se utilizează decompresia microchirurgicală. Se efectuează sub anestezie generală sau locală, făcând o incizie în capul fibulei. Fasciculul trece între mușchii lungi fibulari și gastrocnemius. Nervul dintre benzile de țesut conjunctiv este eliberat.

În acest caz, tendonul musculaturii fibulei lungi nu este afectat. Acest mușchi formează tunelul fibular. Operațiunea nu necesită impunerea de gips sau purtarea unei orteze dure. Simptomele sunt reduse în aproape 50% din cazuri.

Al doilea tip de operație este efectuat pe tunelul tarsal, în care nervul tibial este împărțit în ramurile median și lateral, controlând mușchii care aduc și îndepărtează degetele.

Operațiunea este necesară în trei cazuri:

  • ineficacitatea tratamentului conservator;
  • ciupirea afectează mersul pe jos;
  • leziunea axonală înregistrată.

Operația se realizează dacă purtarea unei orteze și a fizioterapiei nu poate restabili funcția musculaturii piciorului.

Vezi și:

În aproape 60% din cazuri, cazurile non-traumatice de comprimare a nervului peroneal sunt cauzate de doi factori:

  • spasm sau slăbiciune a mușchiului piriformis;
  • slăbiciune a mușchiului tibial posterior.

Mai întâi trebuie să determini nivelul compresiei nervoase. Întinzându-vă pe spate, aruncați-vă piciorul peste picior și încercați să-i aduceți la piept. Pe partea tensiunii vizibile din sacrum, mușchiul în formă de pară va fi scurtat.

Este necesar să stați pe partea opusă și să atingeți cu pumnul pe fesă - de la sacrum la coapsă. Apoi masați zona sacrului și cea mai mare întorsătură a coapsei pe partea opusă.

Pentru a întări mușchiul tibial posterior, veți avea nevoie de o bandă sau o bandă elastică care este legată în jurul piciorului inferior la 5 cm sub articulația genunchiului. Scopul este comprimarea oaselor tibiale și fibula.

După aplicarea benzii, partea interioară a osului tibial trebuie să fie masată în cazul în care este atașat mușchiul tibial posterior. Apoi, stați pe picioarele dvs., înfășurați piciorul înăuntru și urcați de 20 de ori pe șosete.

Terapia cu terapie se repetă de câteva ori pe zi, masurând simultan suprafața frontală a tibiei cu mișcări ușoare.

fizioterapie

Iontoforeza folosită cu medicamente antiinflamatoare steroidice în zona de trecere a nervului. Medicamentele penetrează țesutul moale, ceea ce reduce durerea fără efecte secundare sistemice. Magnetoterapia este utilizată pentru ameliorarea inflamației, iar stimularea electrică este utilizată pentru stimularea muncii musculare.

Măsuri preventive

Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață activ. Se recomandă să purtați pantofi confortabili, pentru a controla greutatea. Dacă sunteți predispus la diabet, rămâneți la o dietă cu carbohidrați scăzut.

Când disconfortul apare în partea inferioară a spatelui, este mai bine să contactați imediat osteopatii pentru a corecta disfuncția bazinului, sacru, pentru a evita ciupirea prelungită a nervului. Atunci când amorțeală în picioare - examinată prompt de către un neurolog.

concluzie

Neuropatia nervului peroneal se dezvoltă ca rezultat al compresiei la nivelul genunchiului cu leziuni ale coapsei sau pelvisului, precum și cu diferite patologii ale piciorului inferior. Cauza poate fi diabetul si leziunile ischemice.

Reducerea conductivității este tratată prin eliminarea cauzelor care încalcă funcția nervului peroneal. Este necesar să se adapteze regimul alimentar, să se facă exerciții și să se ia medicamente.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal

Termenul medical neuropatia nervului peroneal (NMN) este bine cunoscut, însă cunoașterea acestei boli grave se termină de obicei cu fraza menționată mai sus. Un test pentru prezența patologiei poate fi efectuat pe tocuri: dacă țineți-l ușor, nu există nici un motiv să vă faceți griji, altfel ar trebui să aflați mai multe despre NMN. Rețineți că termenii neuropatie, neuropatie, nevrită sunt nume diferite pentru aceeași patologie.

Referință anatomică

Prin neuropatie se înțelege o boală caracterizată prin leziuni nervoase de natură neinflamatorie. Boala este cauzată de procese degenerative, leziuni sau compresie la nivelul extremităților inferioare. În plus față de NMN, există neuropatie a nervului tibial. În funcție de deteriorarea motorului sau a fibrelor senzoriale, ele sunt, de asemenea, împărțite în neuropatie motorie și senzorială.

Neuropatia nervului peroneal conduce la gradul de prevalență în rândul acestor patologii.

Luați în considerare anatomia nervului peroneal - partea principală a plexului sacral, ale cărui fibre fac parte din nervul sciatic, se îndepărtează de acesta la nivelul treimii inferioare a părții femurale a piciorului. Fossa popliteală - locul unde aceste elemente sunt separate într-un nerv peroneal comun. Capul fibulei se îndoaie în jurul lor pe o traiectorie spirală. Această parte a "căii" nervului trece peste suprafață. În consecință, este protejată numai de piele și, prin urmare, este sub influența factorilor externi negativi care îi afectează.

Apoi, diviziunea nervului peroneal apare, astfel încât apar ramurile sale superficiale și adânci. "Sfera responsabilității" a primului include inervația structurilor musculare, rotirea piciorului și sensibilitatea părții din spate.

Nervul peroneal profund servește la extinderea degetelor, datorită căruia suntem capabili să simțim durerea și atingerea. Stoarcerea oricărei ramuri încalcă sensibilitatea piciorului și a degetelor, o persoană nu își poate îndrepta falangii. Sarcina nervului gastrocnemius este de a inerva partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Codul ICD-10

Termenul "ICD-10" este o abreviere a Clasificării Internaționale a Bolilor, care a fost supusă revizuirii următoare - a zecea - în 2010. Documentul conține coduri care sunt folosite pentru a denumi toate bolile cunoscute de știința medicală modernă. Neuropatia în acesta este reprezentată de afectarea diferitelor nervuri de natură non-inflamatorie. În ICD-10, NMN este alocat clasei a șasea - bolilor sistemului nervos și, în mod specific, mononeuropatiei, codul său este G57.8.

Cauze și soiuri

Originea și dezvoltarea bolii se datorează mai multor motive:

  • diverse leziuni: o fractură poate duce la un nerv ciupit;
  • căderi și lovituri;
  • întreruperea proceselor metabolice;
  • stoarcerea MN pe toată lungimea sa;
  • diverse infecții, împotriva cărora se poate dezvolta NMN;
  • boli grave comune, de exemplu, osteoartroza, atunci când articulațiile inflamate stoarcă nervul, ceea ce duce la dezvoltarea neuropatiei;
  • maladii neoplasme ale oricărei localizări care pot stoarce trunchiurile de nervi;
  • poziția incorectă a picioarelor atunci când o persoană este imobilizată din cauza unei boli grave sau a unei intervenții chirurgicale prelungite;
  • afectarea nervilor toxici cauzată de insuficiența renală, diabetul sever, alcoolismul, dependența de droguri;
  • modul de viață: reprezentanții anumitor profesii - fermieri, lucrători agricoli, straturi de podele, țevi etc. - petrec mult timp într-o stare îndoită și riscă să se comprime (stoarcă) nervului;
  • afecțiuni circulatorii ale MN.

Neuropatia se poate dezvolta dacă o persoană poartă pantofi incomod și adesea este așezată cu un picior pe cealaltă.

Leziunile nervului peroneal sunt primare și secundare.

  1. Pentru tipul primar se caracterizează printr-o reacție inflamatorie care are loc indiferent de alte procese patologice care apar în organism. Statele apar la persoane care încarcă în mod regulat un picior, de exemplu, atunci când efectuează anumite exerciții sportive.
  2. Leziunile secundare sunt complicații ale bolilor deja existente la om. Cel mai adesea, nervul peroneal este afectat ca rezultat al stoarcerii cauzate de o serie de patologii: fracturi și dislocări ale articulației gleznei, tendovaginită, artroză post-traumatică, inflamarea sacului articular, deformarea osteoartrozei etc.

Simptome și semne

Pentru imaginea clinică a bolii se caracterizează prin diferite grade de pierdere a sensibilității membrului afectat. Semnele și simptomele neuropatiei se manifestă:

  • încălcarea funcțiilor membrelor - imposibilitatea de flexie normală și de extindere a degetelor;
  • concavitatea ușoară a piciorului spre interior;
  • lipsa de oportunitate de a sta pe tocuri, de a merge pe ele;
  • umflare;
  • pierderea sensibilității părților picioarelor - picioare, viței, coapse, zona dintre degetul mare și arătător;
  • durere, agravată atunci când o persoană încearcă să se așeze;
  • slăbiciune în unul sau ambele picioare;
  • arderea în diferite părți ale piciorului - acestea pot fi degete sau mușchi de vițel;
  • simt o schimbare a caldurii catre corpul inferior rece;
  • atrofia musculară a membrului afectat în stadiile tardive ale bolii, etc.

Un simptom caracteristic al HMN este o schimbare în mers, datorită picioarelor "agățate", incapacității de a sta pe ea, o îndoire puternică a genunchilor în timpul mersului.

diagnosticare

Identificarea oricărei boli, inclusiv a neuropatiei nervului peroneal, este prerogativa neuropatologului sau traumatologului, dacă dezvoltarea bolii este declanșată de o fractură. În timpul examinării, se examinează piciorul deteriorat al pacientului, apoi se verifică sensibilitatea și performanța acestuia pentru a identifica zona în care este afectat nervul.

Diagnosticul este confirmat și actualizat printr-o serie de examinări:

  • examen ultrasonografic;
  • electromiografie - determinarea activității muschilor;
  • electroneurografia - pentru a verifica viteza impulsurilor nervoase;
  • radiografie, care se desfășoară în prezența indicațiilor adecvate;
  • blocarea terapeutică și diagnostică a punctelor trigenice prin introducerea unor medicamente adecvate pentru a identifica zonele afectate ale nervilor;
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - aceste tehnici precise și foarte informative evidențiază modificări patologice în cazuri controversate.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

Aplicarea unui complex de metode demonstrează o mare eficacitate: aceasta este o condiție prealabilă pentru obținerea unui efect pronunțat. Vorbim despre medicamente, fizioterapie și metode chirurgicale de tratament. Este important să urmați recomandările medicilor.

medicamente

Terapia medicamentoasă implică primirea de către pacient a:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Xefocam, - concepute pentru a reduce pufarea, inflamația și durerea. În cele mai multe cazuri, ele sunt prescrise pentru neuropatia axonală (axonopatia) nervului peroneal;
  • Vitamine B;
  • antioxidanții reprezentați prin pregătirile lui Berlition, Thiogamma;
  • medicamente concepute pentru a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor de-a lungul nervului: Prozerin, Neuromidin;
  • agenți terapeutici care restabilește circulația sanguină în zona afectată: Caviton, Trental.

Este interzisă utilizarea în mod constant a pastilelor de durere, care cu o utilizare prelungită vor agrava situația!

Procedure de terapie fizica

Fizioterapie, care demonstrează performanțe ridicate în tratamentul neuropatiei:

  • masaj, incl. Punctul chinezesc;
  • terapie magnetică;
  • electrice;
  • reflexoterapie;
  • Terapie de exerciții. Primele clase ar trebui să se desfășoare cu participarea unui instructor experimentat, după care pacientul va putea să facă exerciții terapeutice pe cont propriu la domiciliu;
  • electroforeză;
  • tratament termic.

Masajul în neuropatia nervului peroneal este prerogativa specialistului și, prin urmare, este interzis să faceți acest lucru singur!

Intervenția chirurgicală

Dacă metodele conservatoare nu dau rezultatele așteptate, recurg la intervenții chirurgicale. Chirurgia este prescrisă pentru ruptura traumatică a fibrelor nervoase. Posibil:

După o intervenție chirurgicală, o persoană are nevoie de o recuperare lungă. În această perioadă, activitatea sa fizică este limitată, inclusiv exerciții de exerciții fizice.

O inspecție zilnică a membrului operat este efectuată pentru a identifica rănile și fisurile, la detectarea cărora piciorul este prevăzut cu odihnă - pacientul se mișcă cu cârje speciale. Dacă sunt prezente plăgi, aceștia sunt tratați cu agenți antiseptici.

Remedii populare

Asistența necesară în tratamentul neuropatiei nervului peroneal este asigurată de medicina tradițională, care are un număr semnificativ de prescripții.

  1. Lutul albastru și verde are proprietăți care sunt utile în tratarea unei boli. Rulați materiile prime sub formă de bile mici și le uscați la soare, păstrați-le într-un borcan cu capacul închis. Înainte de utilizare, se diluează o porțiune din lut folosind apă la temperatura camerei pentru a obține o consistență musculară. Aplicați pe țesătură în mai multe straturi și aplicați pe piele peste nervul deteriorat. Așteptați până când lutul este complet uscat. Bandajul după utilizare trebuie să fie înmormântat în pământ - așa cum recomandă vindecătorii. Pentru fiecare procedură, utilizați o nouă minge de lut.
  2. Spre deosebire de prima rețetă, cea de-a doua presupune prepararea substanței pentru administrare orală: datele coapte după eliberarea din semințe sunt măcinate folosind un măcinător de carne, masa rezultată fiind luată de 2-3 lingurițe de trei ori pe zi după mese. Dacă doriți, datele sunt diluate cu lapte. Cursul de tratament este de aproximativ 30 de zile.
  3. O mai mare eficiență este inerentă în compresele care utilizează lapte de capră, care umezeste tifon și apoi se aplică pentru câteva minute pe pielea de deasupra nervului afectat. Procedura se face de mai multe ori pe parcursul zilei până la recuperare.
  4. Va ajuta in tratamentul HMN si usturoi. 4 cuișoare frecați cu un bolț, acoperiți cu apă și aduceți la fierbere. După îndepărtarea decoctului de la căldură, inhalați vaporii fiecărei nări timp de 5-10 minute.
  5. Spălați-vă fața cu oțet natural de mere de cidru de mere, având grijă să nu lăsați-l în ochi.
  6. 6 coli de "Lavrushka" se toarnă un pahar de apă fiartă peste pahar, apoi se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Cu decoctul rezultat, îngropați nasul de 3 ori în timpul zilei până când starea se îmbunătățește.
  7. Mijloacele obținute prin amestecarea cu grijă a 2 și 3 linguri de terebentină și respectiv apă, se toarnă o bucată de pâine și se atașează la piciorul afectat timp de 7 minute. Faceți acest lucru înainte de culcare, pentru a vă încălzi imediat piciorul și a vă culca. Frecvența procedurilor - 1 dată în două zile până la recuperarea completă. Eficacitatea rețetei este că terebentina este un excelent agent de încălzire.
  8. Se asortează coaja lămâilor decojite, pre-lubrifiate cu ulei de măsline, la picioarele piciorului afectat pe timp de noapte.

Retetele de medicină tradițională sunt una din componentele setului de măsuri și, prin urmare, nu trebuie neglijat tratamentul tradițional al HMN.

Consecințe și prevenire

HMN este o boală gravă care necesită tratament în timp util și adecvat, altfel o persoană va avea un viitor sumbru. O posibilă evoluție a evenimentelor este handicapul cu dizabilități parțiale, de multe ori o complicație a HMN este pareza, manifestată printr-o scădere a rezistenței membrelor. Cu toate acestea, dacă o persoană trece prin toate etapele tratamentului, situația se îmbunătățește în mod semnificativ.

Neuropatia nervului mic al tibiei are loc din mai multe motive, deci este mai bine să o preveniți.

  1. Persoanele care sunt implicate activ în sport ar trebui să fie în mod regulat prezentate medicului pentru detectarea în timp util a patologiei, inclusiv sindromul de tunel, denumit și neuropatie compresivă-ischemică. Compresia o sun, pentru că în timpul trecerii trunchiurilor nervoase printr-un tunel îngust, ele sunt comprimate și ischemice datorită malnutriției nervilor.
  2. Trebuie să te antrenezi într-un pantof confortabil special.
  3. Reducerea greutății pentru a reduce sarcina picioarelor și picioarelor pentru a preveni deformarea acestora.
  4. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt ar trebui să-și dea picioarele, să le ia în timpul zilei și să ia timp pentru gimnastică pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui în membre.

Atitudinea atentă și grijulală față de sănătatea ta este o garanție că neuropatia nervului peroneal te va ocoli.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Ieșiri analoage și înlocuitori ieftine: Lista de prețuri

Exoderil este un agent antifungic modern din grupul de alilamine. Medicamentul este destinat numai utilizării externe și este disponibil sub formă de cremă sau soluție.


Masă pentru picioare plate

Cumparand un covor de la picioarele plate, oamenii se opresc la o varietate de optiuni. Există diferite tipuri și grade de picior plat, sub care trebuie să selectați individual covorașe ortopedice.