Amputarea piciorului cu diabetul zaharat

Rezultatul impactului negativ pe termen lung al nivelurilor ridicate ale glicemiei asupra vaselor de sânge din organism poate fi daunele lor ireversibile. Sarcina vitală a diabeticului este de a menține indicatorii de zaharuri în intervalul de 6,7-8,0 mmol / l. O afirmație optimistă pentru pacienții endocrinologici este că amputarea parțială a piciorului cu diabetul nu afectează în niciun fel speranța de viață. Care sunt cauzele și prevenirea complicațiilor tardive?

Esența soluției de probleme diabetice

Picioarele unui pacient cu diabet zaharat sunt supuse la două tipuri de modificări. Picioarele sunt afectate, problemele lor sunt tratate de un podiatrist. Starea vaselor inferioare - în ceea ce privește angiologul specialist. Tratamentul medicamentos care nu produce rezultate tangibile poate necesita intervenții chirurgicale. Amputarea membrului în unele cazuri devine o sarcină vitală, altfel se produce o contaminare a sângelui și pacientul poate muri.

Cât de repede se dezvoltă așa-numitele complicații tardive ale bolii endocrinologice depinde de:

  • tipul de diabet (prima, a doua);
  • experiența bolii;
  • vârsta pacientului;
  • rezistența corporală totală.

Despre ischemie și gangrena

Baza pentru chirurgia radicală este prezența unei infecții progresive care a trecut bariera imună. O astfel de limită se numește ischemie critică. Când formează necroză tisulară, ulcerul focal.

Există mai multe motive pentru gangrena:

  • cronică non-vindecătoare microtrauma (abraziune, pieptene, tăiate);
  • arsuri si degeraturi;
  • îngustarea unghiilor sau formarea de calus;
  • fungice.

Corni și zonele keratinoase sunt periculoase, deoarece sub ele se poate ascunde un ulcer acoperit de un strat de piele. Adesea, acest lucru se întâmplă din partea piciorului în care există o frecare constantă sau o contabilitate pentru cea mai mare parte a corpului pacientului. Odată dezvoltat, un ulcer trofic infectează țesuturile profunde, până la oase și tendoane.

Diabetul trăiește un simptom dureros care crește în poziția de susținere. Prin ea însăși, ischemia nu poate trece. Se crede că, dacă nu există o îmbunătățire în decurs de un an, este necesară o amputare parțială sau completă a piciorului.

Etapele ischemiei se dezvoltă ca urmare a decompensării pe termen lung a diabetului zaharat. Simptomele sunt observate separat și în agregate:

  • pierderea senzației;
  • amorțeală (uneori bruscă și severă, mai ales noaptea);
  • senzație de frig, ars în membre.

Mușchii picioarelor vor atrofia, rănile și zgârieturile de pe piele nu se vindecă bine. Este important să știm că, chiar și după strângerea lor, rămân urme întunecate care nu se estompează. Cand apare puroiul (celulele sanguine moarte), se simte un miros fetid.

Preparare pregatita pentru interventii chirurgicale

Formațiile pe picioare de orice fel trebuie monitorizate cu atenție. Evitați zgârierea, de exemplu, de mușcături de insecte, zgârieturi. Cea mai mică microtraumă amenință să se transforme în gangrene.

Tulburările circulatorii trofice și infecția țesuturilor conduc la următoarele consecințe:

  • necroză (moartea celulară);
  • modificări ale culorii pielii la nivelul picioarelor (de la o umbră dureroasă până la întunecată);
  • apariția pufului pe picior.

Experții discută probabilitatea unor momente postoperatorii subiective (riscul atacului de cord, sepsis - re-infecție, apariția hematoamelor subcutanate).

Un grup de medici în timpul perioadei preoperatorii evaluează:

  • gradul de deteriorare a membrelor;
  • factori de succes chirurgical;
  • capacități protetice.

O complicație periculoasă este de mai multe feluri: umedă sau plâns, gangrena uscată. În ultimul tip, operația este programată în mod regulat, în orice alt tip - de urgență (urgență). Gangrenul umed este o complicație periculoasă a inimii, a rinichilor și a ficatului.

Etape de amputare și terapie de exerciții de legare

Operația se efectuează sub anestezie generală (anestezie). În timpul multor ore de procedură chirurgicală, este important să se observe formarea atentă a unui ciot pentru protetica suplimentară a piciorului. Ulterior, în spital și acasă, se efectuează tratamentul zilnic al rănilor și cusăturilor și o luptă intensă împotriva procesului inflamator.

Există diferite etape pentru îndepărtarea părților membrelor inferioare:

  • amputarea lobilor piciorului (picioarele, picioarele);
  • pentru a tăia picioarele de mai sus, este necesar să se separe oasele piciorului;
  • genunchi și șold complet conservate;
  • rezecția unei părți deteriorate a coapsei deasupra genunchiului;
  • sold articulat;
  • complet șolduri, fragmente osoase pelviene.

De la a doua săptămână a perioadei postoperatorii, medicul prescrie punerea în aplicare a elementelor fezabile ale exercițiilor terapeutice, masajul pentru a restabili circulația sanguină normală și curentul limfatic. Mișcările de mișcare (lovituri, lovituri ușoare) sunt realizate mai întâi deasupra batei emergente, apoi pe sine.

În timpul procedurii LPC (complex fizic-fitness), suprafața trebuie să fie solidă, pacientul trebuie să stea pe stomac. Pentru a reduce pufarea în membre, partea sănătoasă a piciorului este ridicată și fixată deasupra patului pacientului. Un membru sănătos efectuează, de asemenea, exerciții și masaj. În a treia săptămână, pacientul este lăsat să se ridice și să stea lângă pat. Ținând pe un obiect constant, el poate efectua exerciții cu implicarea musculaturii spatelui.

În perioada postoperatorie, atunci când restabilirea unei condiții prealabile este o dietă specială și o corecție atentă a agenților care scad glucoza. Este posibil să trebuiască să anulați temporar insulina cu acțiune lungă. Doza zilnică totală a hormonului este împărțită în câteva injecții de insulină scurtă.

Complexitate postoperatorie, protetică

În practica medicală, se mărturisește că, adesea, la 3-4 zile după operație, pacientul dezvoltă pneumonie (pneumonie). Durerile fantomatice pot afecta diabeticii. Oamenii de știință continuă să investigheze cauzele simptomului în părțile lipsă ale corpului și modalitățile de a le elimina. Disconfortul fantomatic este stabilit chiar și în cazul persoanelor care au fost operate pentru a elimina falangele degetului.

Pacienții sunt prescris, împreună cu antibiotice, analgezice, psihotrope, sedative. Amputarea este o traumă gravă fizică și psihologică. Este necesar ca persoanele apropiate să fie aproape de pacient și să ofere sprijin complet.

Dificultățile după amputare pot fi, de asemenea, asociate cu astfel de fenomene:

  • umflarea batei;
  • întârzierea procesului de vindecare;
  • formarea zonei inflamatorii.

Pentru a le elimina, se folosesc bandaje de compresie, care ar trebui să se slăbească gradual în direcția de la ciocan la țesuturile sănătoase și de drenaj - pentru drenajul puroiului.

Există o dependență directă a protezelor față de viața pacientului operat. Dacă o persoană se află pe proteză și se adaptează la aceasta, atunci toate performanțele sale se îmbunătățesc de 3 ori. Se observă o mortalitate ridicată (50%) în cursul anului după amputarea completă a membrelor la pacienții vârstnici cu patologii în organism.

La etapa de rezecție a piciorului inferior, șansele unui rezultat fericit pentru diabetici sunt de 80%, din picior - 93%. Repetarea amputării este extrem de nedorită. De obicei tăierea falangelor degetelor nu necesită proteze. Referinta: marile si cele doua degete de la picioare sunt considerate esentiale pentru activitatea vitala a oaselor membrelor inferioare, mersul normal.

Diagnosticarea în timp util a complicațiilor tardive

Se remarcă faptul că printre primele manifestări ale angiopatiei există o senzație de durere la picioare când mergem. Un diabetic produce un mers special numit claudicare intermitentă. Atrofia treptată a mușchilor poate fi stabilită independent prin măsurarea volumului picioarelor și coapselor cu un centimetru moale.

Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială ridicată) și fumatul joacă un rol negativ imens în progresia simptomelor de angiopatie. Deteriorarea vaselor mari și mici duce la întreruperea lucrului și a structurii articulațiilor:

  • cartilajul este abrazat;
  • sarea este depusă;
  • spikes cresc;
  • mobilitatea degetelor de la picioare, genunchi este limitată;
  • durerile apar.

Perspectivele angiopatiei diferă cu diferite tipuri de diabet. Principalul mijloc de a compensa zaharurile înalte este insulina și dieta. Dacă pacientul se află pe terapia cu insulină, acestea nu ajută la tratarea hiperglicemiei, aceasta este o mare tragedie. Un pacient care utilizează agenți hipoglicemici sub formă de tablete, există încă speranță de corecție hormonală.

Există cazuri în care pacienții se tem să treacă la terapia de substituție cu insulină și așteaptă complicații grave sub formă de gangrena a picioarelor. Dacă este posibilă obținerea unei despăgubiri decente, după 1-2 ani, apare o îmbunătățire a extremităților inferioare, iar sentimentul de frig dispare.

Mai ușor de prevenit pericolul!

Când se autopertează picioarele pacientului, este convenabil să se folosească oglinda pentru a vedea partea inferioară a acesteia. După spălare, este necesară ștergerea temeinică a pielii între degete astfel încât umiditatea să nu rămână, creând un mediu pentru dezvoltarea erupțiilor cutanate. Se recomandă aplicarea suplimentară a talcului sau a pudrei pentru copii.

Pentru a preveni probleme diabetice cu membrele inferioare, este interzis:

  • picioare în picioare;
  • purtați pantofi cu toc înalt (peste 3-4 cm) sau șosete cu benzi elastice rigide;
  • tăiați porumbul, părțile keratinoase ale pielii;
  • tăiați cuie în scurt timp, într-un semicerc.

Fiecare diabetic ar trebui să știe ce consecințe sunt o amenințare pentru el dacă nu-i pasă de corpul său. În ceea ce privește cât de mult trăiesc picioarele după amputare, răspunsul este fără echivoc - depinde de pacientul însuși, dacă se respectă recomandările specialiștilor. În funcție de gradul de înfrângere, comisia aprobă grupul de dizabilități.

O persoană are dreptul să primească asistență din partea statului sub formă de compensație monetară, furnizarea de droguri gratuite, prestații sociale. Există o mulțime de exemple în care pacienții, după operație pe membre, călătoresc, pot juca sporturi profesionale și, în general, duc o viață activă.

Indicatii pentru amputarea piciorului cu diabet zaharat

Diabetul zaharat provoacă perturbări în activitatea tuturor organelor și sistemelor. Decompensarea pe termen lung a bolii duce la dezvoltarea multor complicații care pun în pericol viața.

Unul dintre ele este amputarea picioarelor, iar în unele cazuri întregul membru inferior.

O astfel de intervenție chirurgicală se realizează numai în situații extreme, când alte măsuri terapeutice existente sunt ineficiente. Desigur, amputarea poate fi evitată dacă se respectă toate recomandările medicale și controlul regulat al glicemiei.

Cauze ale amputației piciorului în diabet zaharat

Nivelurile ridicate ale glicemiei au un efect negativ asupra stării sistemului nervos și a vaselor de sânge, distrugându-le în timp. Rezultatele unei astfel de expuneri sunt diferite neplăcute și periculoase pentru consecințele asupra sănătății.

O persoană cu diabet zaharat are o vindecare ușoară a rănii, iar gangrena se poate dezvolta ca rezultat. În această stare, țesuturile extremităților mor în mod treptat, iar procesul purulent începe.

În cazurile în care terapiile conservatoare sunt ineficiente, părțile afectate ale membrelor sunt amputate. O astfel de intervenție chirurgicală face posibilă evitarea multor complicații, inclusiv intoxicație, otrăvirea sângelui și creșterea zonei afectate.

Principalele motive pentru care diabetul amputat cu diabet zaharat:

  • apariția unui cui îngrășat;
  • procese stagnante în domeniul vaselor de sânge;
  • crăpăturile de pe suprafața pielii;
  • orice prejudiciu care duce la un proces purulente;
  • pedichiura fără succes;
  • formarea osteomielitei pe fondul leziunilor osoase totale;
  • infecție penetrantă.

Motivele enumerate mai sus nu duc întotdeauna la o măsură atât de radicală ca amputarea. Diabetul zaharat ca boală nu este principalul motiv pentru eliminarea unui membru.

A recurge la intervenții chirurgicale din cauza complicațiilor care apar atunci când este decompensată. În cazurile în care boala este ușoară, tratamentul necesar este efectuat în timp util, pierderea piciorului poate fi evitată.

Tipuri de operațiuni

Amputarea vă permite să:

  • prevenirea intoxicării zonelor sau organelor tisulare sănătoase datorită influenței microflorei patogene din leziunea formată;
  • pentru a menține zona maximă posibilă a echilibrului musculoscheletic pentru proteze suplimentare.

Membrele inferioare sunt, cel mai adesea, supuse amputării deoarece:

  • sunt în mișcare constantă, necesită o alimentare completă a sângelui;
  • nu toată lumea este prevăzută cu o îngrijire adecvată;
  • ele subțiri rapid pereții vaselor de sânge în fundalul diabetului zaharat.
  1. De urgență. O astfel de operație este efectuată atunci când este necesar pentru a scăpa de infecție ca o problemă de urgență, când crește riscul decesului. Limita exactă a leziunii nu mai poate fi determinată, prin urmare amputarea este efectuată ușor deasupra suprafeței vizibile a leziunii. Operația se realizează în mai multe etape. Mai întâi, îndepărtați membrul afectat deasupra limitelor locației sale și apoi formați un pumn pentru proteze suplimentare.
  2. Primar. Se efectuează dacă circulația sanguină în zona afectată nu poate fi restabilită utilizând metode fizioterapeutice și conservatoare.
  3. Secundar. Acest tip de amputare are loc după o încercare nereușită de a relua fluxul de sânge în membre. Operația se efectuează la un nivel scăzut, afectând zonele piciorului, falangele degetelor și piciorului.

În procesul de amputare, toată sau o anumită parte a membrelor este eliminată:

  1. Degetele de la picioare. Operația se efectuează ca rezultat al necrozei, care sa dezvoltat în această parte a membrelor datorită circulației sanguine afectate sau formării unei focalizări purulente. Amputarea se efectuează numai dacă fluxul normal de sânge din picior se reia. În procesul de intervenție chirurgicală, se taie degetele moarte.
  2. Stop. Refacerea acestei secțiuni a picioarelor asigură o perioadă de recuperare pe termen lung. Cu un rezultat reușit al intervenției chirurgicale, funcția de suport a membrelor rămâne. După amputare, se recomandă să purtați pantofi speciali pentru a preveni formarea artritei.
  3. Shin. Manipularea chirurgicală se efectuează conform metodei lui Pirogov. Se bazează pe îndepărtarea tibiei cu păstrarea ulterioară a funcționalității piciorului. Această metodă de îndepărtare este utilizată atunci când se execută forme de gangrena a piciorului. Operația de succes permite câteva luni mai târziu să se miște liber cu utilizarea unei proteze și fără un suport.
  4. Coapse. Acest tip de amputare se utilizează atunci când este imposibil să se elimine doar un picior.

Material video despre ce să căutați în timpul amputației:

Perioada de reabilitare și protetica

Orice intervenție chirurgicală necesită măsuri suplimentare de remediere. Amputația unui membru în prezența unui diabet complicat este considerată o apariție frecventă. Îndepărtarea piciorului și, în unele cazuri, ambele, poate salva viața unei persoane, dar duce la necesitatea de a învăța să existe fără membre.

Perioada de reabilitare urmărește suprimarea procesului inflamator, prevenirea apariției patologiei și include tratamentul zilnic al rănilor și cusăturilor. În plus, pacientul este prescris diverse proceduri fizioterapeutice și câteva exerciții care sunt incluse în gimnastica terapeutică.

Reabilitarea cere pacientului:

  • urmați o dietă;
  • efectuați masaj la nivelul membrelor, gimnastică pentru a preveni atrofia musculară;
  • stați pe stomac pentru 2 și 3 săptămâni;
  • în poziția de susținere, păstrați piciorul rănit pe margine pentru a preveni edemul;
  • tratați cu atenție rănile pentru a evita infectarea și dezvoltarea inflamației.

Posibile complicații după amputare:

  • re-infectare, inclusiv sepsis extinse;
  • necroza tisulară, care este frecventă la pacienții cu diabet zaharat;
  • stadiul preinfarcării;
  • utilizarea incorectă sau insuficientă a antisepticelor și medicamentelor antibacteriene;
  • afectarea fluxului sanguin în creier;
  • tromboembolism;
  • pneumonie care a avut loc în decurs de 3 zile de la data operației;
  • hematom subcutanat, care se formează pe fondul unei opriri incorecte a sângerării;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • fantome dureri.

Cauzele durerii fantomatice din partea etiologică nu au fost studiate în mod fiabil, astfel că lipsesc măsuri eficiente terapeutice pentru a le elimina.

Această complicație se caracterizează prin apariția disconfortului prezent în membrul tăiat (înghițirea genunchiului, durerea la nivelul piciorului, mâncărime în zona călcâiului). Această condiție agravează foarte mult perioada de reabilitare. Se elimină cu ajutorul medicamentelor, fizioterapiei, tehnicilor psihologice, antidepresivelor.

Video despre dureri fantomă:

Un rol important îl joacă pregătirea morală a pacientului pentru viață cu o proteză. Majoritatea pacienților sunt deprimați, având în vedere opțiunea de sinucidere din cauza stresului sever din cauza defectului fizic dobândit. Realizarea stabilității emoționale a pacientului, ca regulă, ajută familia și se concentrează asupra scopului.

Dacă stadiul de reabilitare este ușor și nu există complicații, mergeți la proteză. În primul rând, pacientului i se oferă o proteză de antrenament. Când scoateți întregul membru, o persoană trebuie să învețe să meargă din nou.

Cu cât a început antrenamentul, cu atât vor fi mai bine mușchii. Protezele permanente sunt realizate individual pentru fiecare persoană în conformitate cu parametrii personali. Au fost eliminate defectele detectate pe proteza finisată.

Această procedură se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celei de-a treia săptămâni după operație. Reinstalarea se efectuează după uzura produsului existent. În cazul în care pacientul a avut o întrerupere a picioarelor, nu este necesară o proteză.

  1. Alegerea designului.
  2. Performanța măsurătorilor de la un cioc.
  3. Fabricarea produsului.
  4. Asamblarea protezei.
  5. Finisarea produselor cu dorințele pacientului.
  6. Eliberarea protezei.
  7. Operațiuni de instruire.

Succesul perioadei de reabilitare depinde în mare măsură de calitatea protezei, dimensiunile acesteia, metoda de control, designul, estetica. Starea de spirit a pacientului afectează de asemenea rata de revenire la normalitate.

Viata dupa si prognoza

Amputarea este adesea efectuată în diabet. Datorită acestei proceduri, pacientul este salvat. Respectarea anumitor recomandări medicale care sunt considerate obligatorii pentru diabet zaharat, oferă o șansă de a evita reapariția patologiei, precum și progresia ulterioară a diabetului zaharat.

Formele lansate ale bolii duc la amputarea unei părți semnificative a membrului, care devine cauza decesului în 50% din cazuri în cursul anului. Pacienții care au reușit să se ridice în picioare după o astfel de operație, reduc riscul de deces aproape de 3 ori.

Amputația reușită permite multor oameni să atingă stabilitatea socială, să-și revină pe deplin de la munca lor anterioară sau să înceapă să se caute în direcții noi. Selectarea protezei corecte permite pacientului să conducă la fel ca înainte. Pentru mulți oameni, amputarea membrelor devine un moment de cotitură în conștiință și, prin urmare, îi motivează să joace sport sau să călătorească în mod activ.

Persoanele care au trebuit să treacă prin amputare primesc sprijin financiar din partea statului, pot conta pe cesionarea unui handicap, precum și plata unor prestații decente.

Măsura extremă, dar necesară: amputarea piciorului în diabet zaharat și consecințele acestuia

Dezvoltarea rapidă a diabetului zaharat poate provoca daune enorme sănătății, declanșând anumite eșecuri în activitatea tuturor sistemelor și organelor.

Decompensarea pe termen lung poate duce la faptul că o persoană se va confrunta cu cele mai neașteptate și tragice consecințe.

Endocrinologii susțin că este vorba despre diabetici care, de cele mai multe ori, ampută degetele și, în unele cazuri, este necesar să acționeze mai radical - pentru a îndepărta întregul membru inferior.

Desigur, astfel de intervenții chirurgicale se efectuează numai în cele mai extreme cazuri, când terapia medicamentoasă nu a adus efectul dorit. În mod separat, merită să ne gândim la faptul că amputarea în diabet poate fi evitată, dar cu implementarea atentă a tuturor recomandărilor medicale.

De ce, în cazul diabetului zaharat, membrele inferioare sunt amputate?

Atunci când un diabetic nu urmează nivelul de glicemie, în organismul său apar procese ireversibile care perturbe funcționarea sistemului nervos și a vaselor importante, distrugând treptat structura lor.

Ca rezultat al acestui impact, apar cele mai periculoase și tragice consecințe.

La o persoană care are diabet zaharat, toate zgârieturile și rănile se vindecă mult mai lent, ceea ce poate provoca gangrena. Această patologie se caracterizează prin faptul că țesuturile deteriorate trec treptat.

Medicii experimentați au reușit să dezvolte multe tehnici inovatoare concepute pentru a face față atât diabetului cât și consecințelor sale. Dar există situații în care medicina tradițională și tradițională rămâne lipsită de putere.

În acest caz, pentru a salva viața pacientului, medicii pot decide asupra amputării membrelor. Intervenția chirurgicală ajută la evitarea intoxicației, creșterea țesutului afectat și infectarea sângelui.

Principalele motive pentru care membrele pot fi amputate sunt:

  • structura generală a vaselor a suferit modificări patologice. Este important să se considere că acest lucru se aplică nu numai la canalele de sânge mari, dar și la cele mai mici;
  • procesele necrotice care apar în situațiile cele mai dificile și neglijate;
  • cel mai mare grad de deteriorare a terminațiilor nervoase care devin neviabile.

Este important să ne amintim că acești factori nu pot duce la amputarea membrelor.

Pentru a incepe un proces ireversibil in organism se poate doar infectie, pe care sistemul imunitar al pacientului a esuat. Depinde numai de persoana cât de puternică și rezistentă va fi bariera imună.

Dacă medicii nu au reușit să elimine procesul inflamator în timp, atunci chirurgia radicală este considerată singura modalitate de a salva viața unei persoane.

Simptomele și semnele de gangrena diabetică

Semnele inițiale ale modificărilor trofice sunt aproape imposibil de văzut cu ochiul liber. Cel mai adesea, această condiție nu are simptome tangibile.

Când gangrena devine mai pronunțată, ea poate fi însoțită de următoarele manifestări:

  • sentimentul periodic de răceală sau arsură;
  • neplăcut furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor;
  • deformarea picioarelor se dezvoltă;
  • fatigabilitate rapidă și greutate în picioare, chiar și cu o ușoară efort fizic și în timpul mersului pe jos. Cel mai adesea, pacientul se confruntă cu dureri severe la nivelul mușchilor vițelului.

De asemenea, trebuie să ținem seama de faptul că gangrena este precedată de o altă afecțiune care, printre medici, se numește ischemie critică. În acest caz, mici focare de ulcere trofice și necroze apar pe pielea pacientului. În această etapă, persoana suferă o durere severă la nivelul membrelor inferioare, care este agravată într-o poziție orizontală.

Ischemia cu grad critic este o condiție limită care necesită un tratament calificat, deoarece ea însăși nu poate trece. În plus, administrarea de pastile nu are efectul dorit.

Pentru a minimiza disconfortul și pentru a preveni eventualele complicații, este urgent să restabiliți circulația naturală a sângelui în picioare. În caz contrar, în anul următor pacientul va avea nevoie de amputare.

Etape de dezvoltare a gangrenei

Atunci când un diabetic nu își monitorizează starea de sănătate și nivelul glucozei din sânge, simptomele disconfortului încep să crească, iar gangrena însăși este vizibilă cu ochiul liber.

Pacientul observă că temperatura și culoarea pielii de pe picioare se schimbă. Extremitățile devin reci și pielea devine o umbră dureroasă. În unele cazuri se pot forma cornuri și umflături.

Prezența gangrenului în stadiu avansat poate fi determinată de următoarele caracteristici:

  • răni lungi de vindecare care produc un miros fetid;
  • întunericul pielii;
  • evacuarea periodică a puroiului;
  • lipsa completă sau parțială a alimentării cu sânge.

Amputarea picioarelor, picioarelor, picioarelor deasupra genunchiului: pregătirea și modul de funcționare

Nivelul amputației este determinat numai de un chirurg experimentat, care evaluează obligatoriu întregul grad de leziuni la nivelul membrelor. În plus, experții iau în considerare toți factorii pentru protetica de succes.

Gradul de amputare poate fi după cum urmează:

  • îndepărtarea piciorului afectat. Acest tip de intervenție chirurgicală constă în mai mult de 10 nivele. Toate acestea sunt împărțite în anumite zone ale piciorului. Primar - amputarea degetelor afectate în zona metatarsală. În unele cazuri, poate fi necesar să eliminați complet tarsul;
  • amputația membrului inferior. În timpul unei astfel de operații, se produce o separare precisă a tibiei mici și mari;
  • izolarea articulației genunchiului. În timpul acestei operații, chirurgul separă articulația genunchiului de os și îl îndepărtează din corp. Șoldul în acest caz este pe deplin conservat;
  • amputația zonei afectate a coapsei. În acest caz, chirurgul îndepărtează numai zona afectată a osului.
  • amputația pielii moarte din articulația șoldului;
  • în cazuri rare se efectuează hemipelvectomie. În timpul acestei operații, îndepărtarea parțială sau completă a femurului din pelvis.

Perioada de reabilitare

În perioada postoperatorie, este necesară suprimarea proceselor inflamatorii, eliminarea dezvoltării patologiilor periculoase și includerea tratamentului zilnic al cusăturilor și rănilor. În plus, pacientul trebuie să efectueze anumite exerciții care sunt incluse în lista exercițiilor terapeutice.

Reabilitarea de înaltă calitate constă în mai multe etape:

  • efectuarea unui masaj al membrelor pentru prevenirea atrofiei musculare;
  • tratamentul atent al rănilor, care va ajuta la evitarea infecțiilor și la dezvoltarea inflamației;
  • dieta;
  • situată pe spate, trebuie să păstrați un picior dureros pe un deal mic pentru a preveni pufarea.

Consecințe și complicații

În unele cazuri, o persoană care a suferit o amputare a unui membru inferior poate întâmpina anumite complicații:

  • starea critică a corpului, care este plină de atac de cord;
  • tromboembolism;
  • fantome dureroase;
  • re-infectarea rănilor, care poate provoca sepsis;
  • hematoame subcutanate care apar din cauza încetării necorespunzătoare a sângerării;
  • La 3 zile după intervenția chirurgicală, se poate produce pneumonie.

Câți trăiesc după eliminarea membrelor

Amputația în diabet este considerată o apariție destul de frecventă, prin care puteți salva viața pacientului.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că pierderea unui picior nu afectează speranța de viață, totul depinde numai de persoana respectivă.

Urmând toate recomandările medicilor, precum și controlul nivelului zahărului, puteți evita reapariția gangrena și progresia diabetului. O proteză de înaltă calitate și aleasă corect vă permite să vă mențineți stilul de viață anterior fără restricții.

Se întâmplă de multe ori că situația dificilă face ca oamenii să se lupte pentru sănătatea lor, să joace sport și chiar să călătorească.

Primirea grupului de persoane cu dizabilități

Grupa de dizabilități este dată în funcție de stadiul bolii. Luați în considerare faptul că pacientul.

Pentru o diagnosticare precisă este necesară o comisie specială. Pacientul trebuie să treacă printr-un oftalmolog pentru a respinge sau a confirma prezența orbirei.

De asemenea, este necesară consultarea unui neurolog, deoarece diabetul ar putea aduce modificări ireversibile la activitatea sistemului nervos.

Separat, merită să se considere că un anumit grup de invaliditate după amputarea piciorului depinde de starea ciocului format, de eficacitatea protezei, de starea generală a celui de-al doilea picior și de întregul sistem musculoscheletal.

Grupa de dizabilități 2 este atribuită în următoarele cazuri:

  • dacă ambele picioare sunt amputate deasupra genunchiului;
  • chirurgii au îndepărtat doar un picior deasupra genunchiului, dar pe cel de-al doilea limbaj există leziuni pronunțate de gangrena.

Primul grup de invaliditate este atribuit numai dacă ambele picioare au fost amputate la nivelul treimii superioare a coapsei. De remarcat, de asemenea, că după eliminarea membrului inferior, pot fi atribuite 3 grupuri de dizabilități atunci când stadiul de proteză este depășit și pacientul a stăpânit proteza.

În acest moment, se obține o compensare pentru funcțiile de mers și în poziție verticală.

Videoclipuri înrudite

De ce amputat membrele cu diabet? Răspunsul din videoclip:

În concluzie, este posibil să rezumăm faptul că realizarea cu amputare a succesului îi ajută pe mulți pacienți să atingă stabilitatea socială, să se recupereze în același loc de muncă sau să înceapă să stăpânească direcții complet noi și neobișnuite.

O proteză bine aleasă permite pacientului să ducă o viață normală. Principalul lucru nu este să disperați și să căutați noi culmi.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Consecințele amputației piciorului în diabet zaharat

Diabetul duce la multe complicații. Acestea includ deteriorarea generală a picioarelor. Rezultatul poate fi o amputare completă sau parțială a membrelor. Uneori, doar un deget, un picior sau o parte dintr-un picior și, uneori, întreaga picior în ansamblu, ar trebui amputate.

Este foarte important ca orice diabetic să prevină o astfel de complicație, deoarece păstrează mobilitatea unei persoane, făcându-l cât mai independent de ceilalți. Dacă amputarea nu a fost evitată, este necesar să se țină seama de anumite caracteristici și să se urmeze principiile de bază care pot mări speranța de viață după amputarea piciorului în diabetul zaharat.

motive

De ce, în cazul diabetului zaharat, membrele inferioare sunt amputate? Ca urmare a unei tulburări metabolice în corpul unui diabetic, există o funcționare defectuoasă a sistemului vascular, care provoacă dezvoltarea bolii coronariene. Amputația piciorului cu diabet zaharat este, de asemenea, necesară datorită faptului că:

  1. Terminalele nervoase sunt într-o stare atât de deteriorată, încât își pierde vitalitatea.
  2. Există o deteriorare severă a sistemului vascular al piciorului.
  3. Apariția proceselor necrotice care pot duce la formarea fenomenelor gangrene.

În sine, aceste motive nu sunt capabile să devină un verdict pentru un diabetic și un stimulent pentru a decide cu privire la eliminarea piciorului sau a părții sale. Principalul motiv, care este o consecință a tuturor celor mai mari dintre cele de mai sus, este aderarea la infecție și incapacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva acestuia.

Datorită moartea structurilor de țesut în gangrena, consecințele sale sunt extrem de periculoase pentru un diabetic. Pătrunderea toxinelor în fluxul sanguin care rezultă din descompunerea țesuturilor conduce la apariția unor complicații foarte grave ale stării pacientului cu diabet zaharat.

Aceste complicații includ:

  • prezența letargiei;
  • inhibarea reacțiilor;
  • inima palpitații;
  • scăderea presiunii;
  • creșterea rapidă a temperaturii;
  • modificări ale caracteristicilor de culoare ale pielii în zona feței;
  • pierderea apetitului.

În cazul în care pacientul nu este ajutat, există o probabilitate de boli hepatice severe infecțioase. Durata vieții ulterioare în acest caz poate fi de câteva ore.

Măsurile terapeutice în acest caz sunt reduse la reanimarea pacientului. Prin urmare, măsurile de amputare pentru a elimina un membru, efectuate la timp, sunt cea mai importantă condiție pentru salvarea unui diabetic de la moarte. Uneori amputarea este indicată cu alte indicații.

efecte

Amputarea unui membru este o procedură traumatică foarte dificilă. Efectuarea unei astfel de operații este imposibilă fără sprijin suplimentar medicamentelor organismului. De asemenea, atunci când se efectuează proceduri terapeutice după intervenția chirurgicală, este imposibilă fără întreruperea durerii cu ajutorul anestezicelor și analgezicelor. Sindromul de durere dispare după vindecarea completă a rănilor. În scopul eliminării pe termen scurt a durerii în perioada postoperatorie, sunt prescrise medicamente non-hormonale care pot ameliora inflamația.

Odată cu apariția constantă a durerilor fantomatice de durată și puternică în memoria amputată, sunt prescrise fizioterapia, procedurile de masaj etc.

Un punct important după amputarea piciorului în diabet este prevenirea atrofiei musculare. Trebuie să se înțeleagă că orice procedură inițiată la timp va avea un efect pozitiv, în timp ce procesul de atrofie care a început este destul de greu de oprit și inversat.

Prin complicațiile amputale se mai numără manifestarea unui hematom, situat sub piele. Pentru a preveni apariția acesteia, doar un chirurg este capabil să oprească corect sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a efectua spălarea rănii, sunt instalate tuburi, care sunt îndepărtate după o jumătate de săptămână. Eliminarea contracției musculare poate fi redusă la impunerea materialului de gips în zona genunchiului și la implementarea timpurie a exercițiilor necesare.

Îndepărtați depresia și îmbunătățiți starea de spirit după intervenția chirurgicală, luând antidepresive. Pentru a elimina pufarea de la un membru, utilizați un dispozitiv special de bandaj.

Amputarea membrului inferior

Amputarea toe-ului în cazul diabetului este efectuată în cazul în care există o amenințare la adresa vieții diabetului și nu există posibilitatea de a trata țesuturile afectate prin alte metode. Prezența unui picior diabetic devine adesea cauza primară a morții pacientului, iar amputarea face posibilă oprirea dezvoltării bolii și salvarea vieții pacientului.

Acest tip de operație este cel mai inofensiv, deoarece absența unui deget nu este capabilă să exercite o influență puternică asupra funcționării piciorului complet. Dar, dacă o astfel de operație nu se desfășoară la timp, moartea țesutului și intoxicația organismului se pot răspândi în structurile țesutului din apropiere, iar zona afectată va crește considerabil. Leziunea diabetului gangren în diabet este o complicație obișnuită, dar nu poate fi limitată la un singur deget.

În procesul de amputare, medicii încearcă să mențină o parte sănătoasă a degetului. În particular, o persoană are nevoie de o mare și a doua degete. Când sunt complet îndepărtate, apar încălcări ale funcționării întregului picior.

Amputarea degetelor poate fi de trei tipuri:

  1. Primar - se desfășoară în stadiul avansat al bolii;
  2. Secundar se efectuează după stabilirea circulației sângelui sau din cauza lipsei de eficacitate în tratamentul medicamentelor.
  3. Ghilotina. Pentru ea a recurs la cazul în care pacientul este într-o stare critică. În acest caz, toate structurile de țesut afectate cu captarea țesuturilor sănătoase sunt supuse îndepărtării.

În prezența unei gangrene umede, se efectuează o operație urgentă, planificată uscat.

După amputarea unui deget de extremitate inferioară, în diabet, performanța predictivă este, în general, favorabilă. În acest caz, condiția principală este actualitatea operației și urmarea cursului corect de reabilitare. În caz contrar, pacientul poate fi amenințat de o infecție repetată.

reabilitare

Scopul principal urmărit prin reabilitare după amputarea picioarelor este de a evita apariția unor evenimente inflamatorii în zona de operație.

Din îngrijirea după îndepărtarea picioarelor de deasupra genunchiului depinde dacă boala gangrenă va progresa mai departe. În acest scop, sunt necesare pansamentele constante și tratamentul antiseptic al ciucurilor rămase. Dacă aceste reguli nu sunt respectate, există posibilitatea unei infecții secundare.

Pentru a crește longevitatea după ce piciorul a fost amputat, trebuie să aveți grijă să nu provoca umflarea membrelor, re-rănire și infecție, deoarece poate contribui la apariția unor complicații postoperatorii grave.

Se recomandă ca dieta, trecerea de tratamente de masaj peste cioban.

Dacă nu dezvoltați picioarele în timp util, pot apărea perturbări în activitatea articulațiilor și a altor sisteme motorii. În acest scop, pacientul este prescris exerciții terapeutice speciale, masaje.

Pornind de la perioada postoperatorie timpurie, trebuie să te pregătești pentru măsuri de reabilitare și să înveți să mergi fără ajutorul altora.

Principala sarcină a măsurilor de reabilitare pentru refacerea piciorului diabetic după intervenție chirurgicală este restabilirea forței musculare. Este necesar să repetați toate exercițiile în fiecare zi, tonul muscular complet restabilit este cheia protezei.

Recuperarea în perioada postoperatorie include:

  1. Fizioterapie, constând din mai multe proceduri. Acestea includ: tratamentul cu ultrasunete, oxigenoterapia și baroterapia.
  2. Fizioterapie, exerciții de respirație.
  3. Exerciții pentru pregătirea ciocanului la încărcătură.

Durata de viață după amputare

Cel mai mare procent din diabetici este întrebat de cititori despre cât de mult trăiesc după amputarea picioarelor lor cu diabet. În cazul în care intervenția chirurgicală a fost efectuată la timp, amputarea nu reprezintă cel puțin un pericol pentru pacient.

După înălțarea picioarelor deasupra coapsei, diabeții nu pot trăi mult. Adesea mor în timpul anului. Aceiași oameni care au reușit să se depășească și au început să folosească proteza, trăiesc de trei ori mai mult.

După amputarea tibiei fără perioada corectă de reabilitare, mai mult de 1,5% dintre pacienți mor, o altă parte trebuie să fie re-amputată. Diabetul care a devenit pe proteză, moare de câteva ori mai puțin. După amputarea degetului și rezecțiile piciorului, pacienții pot trăi o viață lungă.

Amputarea piciorului este o procedură neplăcută, cu multe consecințe negative. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor și a patologiilor care duc la amputare, este necesar să se controleze cu atenție indicatorul cantitativ al moleculelor de zahăr din sânge.

Amputarea: diabetul duce la consecințe grave

Dacă un pacient are un nivel ridicat de zahăr din sânge pentru o lungă perioadă de timp, riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase ale membrelor inferioare crește. Odată cu dezvoltarea gangrenei, este folosită amputarea - diabetul zaharat fără un tratament adecvat se termină adesea cu dizabilități.

Înlăturarea parțială a membrelor

Sindromul picioarelor diabetice

Una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii. Este un ulcer sau distrugerea țesuturilor, care rezultă din tulburări circulatorii și inervație. Deseori se termină cu gangrena. Uneori amputarea extremităților cu diabet zaharat este singura modalitate de a salva viața pacientului.

patogenia

Boala endocrină severă - cauza tulburărilor metabolice profunde. În formă decompensată, funcționarea tuturor organelor și sistemelor este întreruptă.

Următorii factori conduc la tulburări trofice:

  1. Înfrângerea rețelei vasculare mici (capilare, artere de calibru mediu și mic și arteriole). Mucopolizaharidele și glicoproteinele se acumulează în peretele vascular, ceea ce duce la îngroșarea și delaminarea acestuia.
  2. Polineuropatie. Consecințele diabetului zaharat: glicozilarea membranelor celulelor nervoase, deteriorarea ganglionilor, durerea afectată și sensibilitatea tactilă.
  3. Osteoporoza și leziunile articulare. Piciorul se deformează, ceea ce duce la o distribuție inegală a încărcăturii și la formarea ulcerului.
  4. Reducerea imunității generale și locale.

Imagine clinică

Cu progresia bolii, piciorul și glezna sunt deformate. Datorită temperaturii scăzute și sensibilității tactile, microtraumele sunt frecvente.

Atenție! Chiar și o mică reducere a diabetului zaharat poate duce la formarea ulcerului trofic și la dezvoltarea în continuare a gangrenului. Fii atent!

Un simptom comun în diabetul zaharat este infecția fungică a pielii picioarelor și a plăcilor de unghii.

Adesea afectează spațiile interdigital

În cazul afecțiunilor circulatorii din membrul afectat se dezvoltă lamențe. În stadiul inițial al bolii, simptomul apare numai după exercițiu.

Când este necesară îndepărtarea membrelor?

Alocați indicații absolute și relative pentru amputare în diabet. Îndepărtarea completă sau parțială a membrelor se face în caz de gangrena sau de inflamație supurativă progresivă.

Indicațiile relative includ:

  • ulcerele trofice multiple în cazul în care tratamentul medicamentos și chirurgical este ineficient;
  • o afectare semnificativă a fluxului sanguin în membrul afectat (dacă reconstrucția arterială este imposibilă din cauza stării severe a pacientului sau a vârstei în vârstă);
  • durere severă în repaus.

Uneori, pacienții care suferă de durere insistă asupra amputării, chiar și în absența indicațiilor absolute. Este necesar să se clarifice faptul că, în multe cazuri, este posibilă restabilirea circulației sângelui și revenirea la viața normală.

cangrenă

De cele mai multe ori începe cu degetele de la picioare. În cazurile severe, este posibilă o necroză completă a piciorului. Toxinele cadaverice intră în sânge, otrăvind întregul corp. Poate că dezvoltarea insuficienței cardiace și a rinichilor. Uneori, singura metodă de tratament este amputarea piciorului pentru diabet.

  • lipsa de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor din cauza unei alimentări sangvine slabe;
  • reproducerea în rănile bacteriilor anaerobe.

Tipuri de gangrene

  • Se dezvoltă în mai mulți ani datorită întreruperii treptate a aportului de sânge.
  • Picioarele sunt afectate.
  • Nu există semne de infecție.
  • Durere severă, care în cele din urmă trece.
  • Nu există miros neplăcut.
  • Condiția generală este întreruptă ușor.
  • Tesatura crește în volum, dobândește o culoare purpurie închisă.
  • Hidrogenul sulfurat se acumulează sub piele, se aude o palpare caracteristică la palpare.
  • Gust mirositor.
  • Răspândirea rapidă.
  • Simptomele de intoxicare sunt exprimate.
  • Starea severă a pacientului.

tratament

Poate fi conservator și chirurgical. Obiectivele terapiei medicamentoase sunt de a restabili circulația sângelui, de a lupta împotriva infecțiilor și de a întări corpul.

  • normalizarea zahărului din sânge;
  • reducerea sarcinii pe membre;
  • prescripție antibiotică;
  • complexe de vitamine.
Cel mai important lucru este un nivel stabil de zahar din sange!

Tratamentul chirurgical vizează eliminarea țesutului necrotic, curățarea plăgii.

Atunci când se utilizează gangrena uscată pentru a îmbunătăți circulația sângelui, operațiile sunt efectuate pe vasele care permit restaurarea arterelor. De asemenea, vasele de sânge sunt curățate de cheaguri. Uneori este posibil să păstrați piciorul.

În cazul gangrenei umede, este necesară trunchierea de urgență a membrului afectat, deoarece infecția se răspândește foarte repede.

Clasificarea amputărilor

Volumul operației este determinat de urgența intervenției chirurgicale. Nivelul de tăiere a membrelor contează, de asemenea.

În funcție de urgența operației, există:

  1. Ghilotina (de urgență) amputație la diabet zaharat. Se utilizează în caz de pericol pentru viața pacientului. Prima etapă a operației este tăierea membrelor de deasupra leziunii. A doua etapă este formarea unui ciot.
  2. Primar. Se efectuează atunci când este imposibil să se restabilească circulația sângelui în piciorul afectat. Este rar folosit, deoarece realizările moderne ale chirurgiei vasculare, în majoritatea cazurilor, permit salvarea unui membru.
  3. Amputația secundară este utilizată dacă s-au efectuat operații anterioare pentru salvarea picioarelor. Produs la un nivel scăzut: degetele piciorului, piciorului, piciorului inferior.
  4. Reamplasarea - re-operarea la un nivel mai înalt (în cazul răspândirii procesului necrotic).
Rezecția piciorului Formarea bontului

Cu cât este mai mic nivelul de trunchiere a membrelor, cu atât este mai bine vindecarea rănilor în diabet după amputare și cu cât este mai reușită reabilitarea ulterioară.

  1. Îndepărtarea degetelor de la picioare. Operația se efectuează după restaurarea circulației sângelui în picior. Când gangrena umedă nu sutură rana nu este efectuată.
  2. Trunchierea piciorului. Indicații pentru intervenții chirurgicale - modificări necrotice în zona degetelor și partea din față a piciorului. Posibil după restabilirea completă a fluxului sanguin. Vindecarea este lungă, dar funcția de sprijin a piciorului este menținută.
  3. Amputația piciorului conform Pirogovului cu conservarea regiunii călcâiului. Este folosit pentru gangrena piciorului în cazuri avansate.
  4. Trunchierea tibiei în treimea mijlocie.
  5. Amputarea piciorului deasupra genunchiului la diabet zaharat este efectuată atunci când este imposibilă conservarea tibiei.
Operațiune în conformitate cu Pirogov. După vindecare, pacientul poate face fără o proteză.

complicații

Trunchierea parțială sau completă a unui membru al diabetului zaharat este o operație complicată. Medicul trebuie să fie conștient de posibilele complicații.

Acestea includ:

  1. Infecții de sânge (sepsis).
  2. Progresia și răspândirea ulterioară a necrozei tisulare.
  3. Starea de preinfecție.
  4. Tromboembolismul este o complicație gravă care poate duce la moartea pacientului.
  5. Tulburări ale circulației cerebrale.
  6. Pneumonia - se dezvoltă adesea în perioada postoperatorie.
  7. Boli ale tractului gastro-intestinal.

O mare importanță pentru prevenirea complicațiilor este tratamentul corect în perioada postoperatorie. Următoarele măsuri sunt foarte importante: terapia antibacteriană, combaterea intoxicației.

Amputarea extremităților în diabet zaharat duce deseori la depresie. Reacție deosebit de dificilă are loc la bărbați: ei se simt lipsiți de valoare și neajutorați. Prin urmare, în perioada postoperatorie este necesară asistența psihologică.

Uneori pacienții se plâng de disconfort și mâncărime într-un membru lipsă. Cauzele durerii fantomă: depresia, inexactități în timpul intervenției chirurgicale. În acest caz, antidepresivele oferă o ușurare.

reabilitare

Pentru o viață ulterioară completă, este necesară o vindecare bună a rănilor și o formare corectă a bătăilor. O mare importanță este formarea musculaturii, coordonarea și echilibrul.

Terapia fizică va ajuta la recuperarea rapidă

În perioada postoperatorie timpurie se desfășoară următoarele activități:

  1. Din primele zile după amputare, este necesar să se monitorizeze poziția corectă a bolții. După trunchierea piciorului, este inacceptabil să se plaseze o pernă sau o rolă sub genunchi. Piciorul trebuie să fie îndoit la genunchi. În cazul unei amputări la nivelul coapsei, batetul trebuie adus la un picior sănătos.
  2. Este necesar să se întindă pe stomac pentru câteva ore pe zi: prevenirea dezvoltării rigidității articulației șoldului pe partea amputare.
  3. Exerciții de respirație zilnică.
  4. Îndoiți în mod mental și dezbinați piciorul la articulația genunchiului (pentru prevenirea atrofiei mușchilor coapsei).
  5. Ștuțul de masaj și cicatricea postoperatorie.
  6. Mișcări active în articulațiile salvate.
  7. Lovitura de lumină pe fundul ciucului pentru a crește capacitatea de sprijin și închiderea rapidă a canalului măduvei osoase.
  8. După trunchierea piciorului, este util să vă plimbați pe genunchi pe pat de mai multe ori pe zi.
  9. Instruirea echilibrului.
  10. Învățarea de a merge pe cârje cu o creștere treptată a sarcinii.
Oxigen - principalul inamic al bacteriilor anaerobe

Terapia fizică este utilizată pentru a preveni infecția secundară și vindecarea rapidă: electroforeza, iradierea ultravioletă locală și generală, terapia cu oxigen hiperbaric. În viitor, de mai multe ori pe an, se efectuează o reabilitare pentru a preveni malformațiile și bolile, sporind abilitățile compensatorii ale organismului.

Întrebări frecvente adresate medicului

Cât de mult trebuie să trăim?

Bine ai venit! Tata (65 de ani) are diabet sever. Ne-am obișnuit cu boala, dar recent au apărut noi probleme. Degetul mare sa transformat în negru și grimase, a devenit ca o mumie. Medicii spun că este necesar să se taie. Ieri am citit despre ea toată ziua, am căutat prin întreaga Internet. Este cu adevărat sfârșitul?

Bună ziua Panica ta este prematură. Amputarea în timp util a diabetului zaharat este un prognostic favorabil. Tatăl tău are gangrena uscată, este mai puțin periculoasă decât umeda. Înainte de operație, se efectuează revascularizarea membrelor.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Bună ziua Am diabet, dar nu prick insulina, am decis să fac medicina tradițională. Acum câteva luni au apărut probleme cu picioarele: durere, lipsă. Și recent a apărut un ulcer care nu sa vindecat. Degetul sa umflat, a devenit negru. Am fost internat la spital, am fost supus unei intervenții chirurgicale. Ei spun că acest lucru se datorează faptului că am niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Trebuie să mai otravesc chimia din nou?

Alo Din păcate, medicina tradițională nu poate înlocui complet tratamentul tradițional. Degradarea stării de bine și a amputării picioarelor în diabet zaharat sunt consecințele unei atitudini frivole asupra sănătății. Nu ignora recomandările medicilor, viața ta este în pericol!

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Osteoartrita articulației șoldului - simptome și tratament complex

Osteoartrita articulației de șold (coxartroză) este o boală cronică progresivă progresivă, în absența tratamentului în timp util și corect, poate duce la pierderea completă a mișcării.


Are o injecție intramusculară în coapsă

Cum de a face o lovitură în coapsă este de obicei necesară pentru a cunoaște pe cei cărora le-a fost prescris un curs de injectare intramusculară. Nu este întotdeauna convenabil să călătorești de fiecare dată la spital, astfel încât injecția să fie făcută în spital, mai ales dacă pacientul nu se poate odihni liber pe picior.