Diagnosticarea vaselor inferioare

Patologiile vasculare ale extremităților inferioare sunt un fenomen aproape universal, în special în rândul persoanelor mature. Detectarea precoce a anomaliilor în alimentarea cu sânge a picioarelor este o garanție a protecției fiabile față de complicațiile severe.

Metodele de diagnosticare a stării arterelor, venelor și vaselor de sânge ale picioarelor sunt:

Există teste neinvazive, minim invazive și invazive.

Studii funcționale

Tehnicile funcționale sunt cele mai simple, non-invazive și dureroase măsuri de diagnostic în studiul extremităților inferioare pentru bolile vasculare. Cu toate acestea, datorită limitărilor lor evidente, ele nu oferă medicului o idee despre imaginea completă a patologiei. Acestea sunt utilizate la examinările inițiale pentru a determina prezența bolii și pentru a înțelege cu care este în mod special legată. Apoi, pacientul este însărcinat cu studii aprofundate care vizează detalierea stării organului sau a țesutului.

1. Măsurarea indexului gleznei - se utilizează în cazurile de îngustare suspectă a vaselor inferioare. Există o măsurare simultană a tensiunii arteriale în zona umărului și a gleznei. În mod normal, cifrele lor sunt identice. Atunci când alimentarea sângelui la nivelul picioarelor este tulburat, presiunea din zona gleznei este redusă.

2. Rovoaasografie (RVG) - efectuată cu ajutorul unui dispozitiv electric asemănător cu un dispozitiv cu ultrasunete. Ajută la identificarea anomaliilor în procesul actual de hemodinamică periferică și cerebrală. Rezultatul specific este citit din reogramul reflectat de dispozitiv.

3. Testele funcționale pentru detectarea defectelor și determinarea permeabilității venelor adânci sau comunicante includ un set de acțiuni cu o varietate de manipulări motorii și palpare din partea medicului și a pacientului. Tot ceea ce este necesar pentru a le ține este un bandaj elastic, o bandă de cauciuc, mâinile medicului și prezența pacientului.

Metode de diagnostic aprofundate

După ce a trecut o serie de teste și teste funcționale, medicul face un verdict așteptat și începe să lucreze cu tehnologii aprofundate pentru cercetarea bolii pacientului.

1. Angiografia este o procedură comună de diagnostic care implică prelevarea unei puncții și introducerea unui agent de contrast cu raze X simultane în vasul afectat. Această tehnică vă permite să evaluați rapid starea actuală a vaselor venoase, arterale sau limfatice și să o comparați cu caracteristicile individuale ale structurii lor anatomice la un pacient. O radiografie obișnuită nu poate demonstra expansiunea sau contracția unui vas, dar agentul de contrast injectat rezolvă această problemă. Angiografia este practicată cu ateroscleroză suspectată, tromboză acută, tromboflebită, anevrism. Procedura se efectuează în condiții staționare, poate fi utilizată imediat înainte de operație.

2. Sonografia doppler cu ultrasunete este o tehnică de cercetare hardware care permite determinarea principalilor indicatori ai fluxului sanguin în vase în timp real. Un senzor special trimite un semnal către zona studiată, schimbând frecvența cu fluctuații ale vitezei fluxului sanguin. Indicatorii sunt înregistrați de un calculator, apoi se efectuează un calcul matematic special, rezultatul căruia ajută la determinarea tulburărilor de rată a circulației specifice în vase specifice.

Această metodă este relevantă pentru a identifica leziunile precoce ale vaselor de sânge, pentru a determina starea venei și arterele picioarelor, pentru a evalua fluxul sanguin venos și a diferenția stenoza.

3. Scanarea cu ultrasunete duplex este cea mai sigură și fără durere procedura de diagnosticare, eliminând traumatismul tisular și iradierea cu raze X. Are capacități mai extinse decât sonografia doppler, deoarece modul Doppler al studiului de aici este combinat cu modul B, care ajută la urmărirea stării vasului controlat.

Diagnosticarea duplex are loc în modul ambulatoriu. Un gel vâscos este aplicat pe piele pentru a asigura alunecarea adecvată a senzorului de ultrasunete; Specialistul cere pacientului să adopte postura dorită și începe studiul. De regulă, întregul proces nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care gelul este îndepărtat și pacientul se poate întoarce la viața obișnuită.

4. Tomografia computerizată multislice a arterelor de extremitate inferioară (MSCT) este o măsură de diagnostic care implică o radiografie strat-cu-strat, cu un transfer suplimentar al datelor obținute într-un program special de calculator pentru crearea unei imagini tridimensionale. Vă permite să identificați orice leziuni și modificări ale vaselor de sânge, să urmăriți dinamica regenerării după leziuni și intervenții chirurgicale, să evaluați eficacitatea operației efectuate, să detectați boala varicoasă.

Se efectuează cu ajutorul unui tomograf cu scaner. În unele cazuri, un astfel de test poate necesita introducerea unui agent de contrast, dar, în general, procedura este nedureroasă, intactă și confortabilă.

5. Angiografia MR (angiografia prin rezonanță magnetică) - bazată pe efectul eliberării energiei electromagnetice emise în direcția undelor radio într-un câmp magnetic puternic. Toate vibrațiile sunt înregistrate și procesate de calculator. Această tehnică este remarcabilă prin faptul că ajută la recunoașterea patologiilor vasculare fără utilizarea suplimentară a agenților de contrast. Eficace în identificarea stenozelor și ocluziei, anevrisme și aterosclerozei obliterante.

Contraindicații

În ciuda siguranței aparente și a softness-ului principalelor metode de diagnosticare, ele au un număr de contraindicații absolute și relative. Medicii cu precauție aplică studii de tehnologie în profunzime cu:

  • Decompensate insuficiență cardiacă, hepatică și renală;
  • Reacții alergice la componentele soluției de contrast;
  • Exacerbarea bolilor cronice;
  • Infecții și inflamații;
  • Anomaliile mintale.

Studiile sunt efectuate cu prudență maximă la femeile însărcinate și care alăptează, la pacienții vârstnici și la pacienții cu afectare a coagulării naturale.

Ultrasonografia vaselor de extremități inferioare - pregătirea și procedura pentru

Sănătatea piciorului este determinată de prevenirea patologiilor, îngrijirea competentă, diagnosticarea în timp util a bolilor. Ultrasonografia (ultrasunete) este adesea folosită pentru examinarea vaselor picioarelor. Ajută la identificarea încălcărilor, la diferențierea lor de ceilalți, la păstrarea evidenței eficacității tratamentului prescris.

Tipuri de examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge

Procedura de examinare cu ultrasunete a vaselor inferioare este o tehnică de examinare simplă, comună și sigură, care nu are contraindicații absolute. Utilizând procedura, se obțin informații exacte despre starea arterelor.

Esența studiului constă în penetrarea valurilor de densități diferite prin marginile țesuturilor. Ecografia este reflectată din țesut și fixată de echipamente care afișează vizual informații. Ca urmare, medicul primește o imagine a stării navelor picioarelor. Toate tipurile de ultrasunete sunt împărțite în dopplerografie, scanare și examinare triplexă.

Evaluarea vaselor și detectarea patologiilor inferioare și superioare se efectuează prin ultrasunete.

Cu ajutorul ultrasunetelor se poate diagnostica boala într-un stadiu incipient.

Evaluarea calitativă a diagnosticului este posibilă prin calcularea următorilor parametri:

  • diametrul lumenului;
  • evaluarea pereților;
  • analiza fluxului sanguin;
  • caracteristici ale fluxului sanguin folosind un triplex special D-mode.

Doppler ultrasonic de vasculare

USDG detectează cu ușurință tulburările fluxului sanguin, dar nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza. Această metodă nu vizualizează pereții vaselor de sânge și curburile lor patologice, dar afectează viteza fluxului sanguin și calitatea acestuia. Studiul Doppler este prescris pentru simptomele bolilor obliterante: endarterită, boala Takayasu, ateroscleroza picioarelor; varice.

Scanarea duplex a venelor inferioare

În timpul scanării cu ultrasunete, o imagine colorată bidimensională a sectorului examinat al membrelor este transmisă monitorului. Avantajele metodei sunt obiectivitatea rezultatelor, abilitatea de a obține date despre modificările structurale ale zidurilor. Indicatorii de flux sanguin inductibil și inductibil sunt înregistrați în timp real, iar sistemele de sânge periferic sunt verificate. Tehnica constată cauzele obstrucționării sistemului circulator, oferă informații despre supapele venelor.

Scanare triplex

Ecografia vaselor membrelor inferioare de acest tip este cea mai rapidă în timp, exactă, dar prețul său este mai mare decât restul. Acesta extinde capacitățile duplex prin adăugarea modurilor doppler color, adică imaginea colorată a mișcării sângelui în vase, care poate judeca mai clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia, precum și vă permite să evaluați cu mai multă precizie permeabilitatea vaselor și gradul de stenoză. Sunt realizate trei obiective, care au determinat numele metodei - triplex:

  • se examinează anatomia vaselor;
  • fluxul sanguin estimat;
  • se face o evaluare exactă a permeabilității vasculare în modul de culoare.

Când trebuie să diagnosticați navele picioarelor

Vasele USDG ale extremităților inferioare și ale altor subspecii de ultrasunete au următoarele indicații în funcție de flebologi:

  • greutate in picioare dupa o munca indelungata;
  • convulsii;
  • vene saphne vizibile;
  • paloare și întunecare a pielii;
  • anevrism;
  • slăbiciune a corpului fără cauză, imposibilitate de lungă durată.

Patologie detectabilă

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare și alte tipuri de diagnostice ajută la identificarea următoarelor patologii:

  • varice;
  • asimptomatice leziuni vasculare initiale;
  • prezența segmentelor de îngustare arterială (stenoză);
  • tulburări de flux sanguin;
  • prezența plăcilor de colesterol;
  • a- și hipoplazia;
  • cheag de sânge în vase;
  • anevrism;
  • tromboembolism;
  • flebotromboz;
  • Sindromul Raynaud;
  • valvular;
  • insuficiență vasculară cronică;
  • compresie extravasală;
  • traumatism, arterită; sindrom posttrombotic.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunetele venelor inferioare

Pentru ultrasunete există astfel de recomandări:

  • opriți fumatul într-o zi;
  • în mod normal timp de 3 zile - de la alcool și medicamente care afectează starea fluxului sanguin;
  • nu folosiți ceai puternic, cafea și alți stimulenți artificiali;
  • înainte de a conduce este important să se mențină calm.

Cum funcționează vasele cu ultrasunete

Procedura cu ultrasunete se desfășoară în etape. pași:

  1. Stripiți-vă la lenjeria dvs. de corp.
  2. Întinzându-se pe canapea, picioarele se întind pe lățimea umerilor.
  3. După ce specialistul aplică gel pe suprafața pielii, el va ghida senzorul pentru a citi starea vaselor. În diagnostic se va ridica la cererea medicului.
  4. Ecografia arterelor măsoară presiunea. Cu ultrasunete venoase profunde, în plus, trebuie să vă "îndoiți" și să nu respirați pentru o vreme.

Ceea ce arată venele cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Studiul determină locația, evaluează permeabilitatea vasculară. Medicul judecă funcționalitatea supapelor, anomalii care afectează fluxul sanguin. Indicatorii studiați:

  1. ABI - indicele gleznei și humerusului. Valoarea este de la 0,9 la 1,4, cu o crestere a infasurarii pe care o spun despre cresterea sarcinilor. Cu o rată scăzută, permeabilitatea este întreruptă.
  2. Indicele de presiune dintre umăr și deget - limitele sunt setate la 0,8-0,9.
  3. Viteza fluxului sanguin in arterele coapsei - 100 cm in s, in picioare - 50 cm in s.
  4. Rezistența arterei femurului nu este mai mică de 1 m pe secundă, dacă este deviată, este indicată ischemia.
  5. Indicele de pulsare al arterei este de peste 1,8 m în s. La rate scăzute se poate aprecia gradul de îngustare.
  6. Principalul flux sanguin pentru artere mari. Cu abateri există o îngustare. Fluxul turbulent vorbește despre stenoză. Cauzele sunt tromboembolismul, o tumoare.

Contraindicații la studiu

Examinarea vaselor inferioare prin ultrasunete nu are contraindicații, cu excepția arsurilor. Anxietatea poate afecta rezultatul. Ecografia nu provoacă vătămări și, prin urmare, nu are reacții adverse.

Unde se face ultrasunetele venelor inferioare

Puteți efectua procedura în orice spital. Medicul dă direcția sau face ultrasunetele în sine. În instituțiile medicale din Moscova, costul aproximativ al studiului (USS - angioscanning, USS, USDG) în ruble va fi:

  • Medsemeya - 2000;
  • Clinica SM - 2000
  • Medicina ABC - 2500;
  • Capitalul este de 3400;
  • Centrul Internațional de Chirurgie - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • West 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Cum să examinați venele inferioare?

Bolile venelor și vaselor de sânge în picioare sunt comune datorită ritmului modern al vieții. Stresul, starea statică frecventă și bolile cronice ale sistemului endocrin predispun la dezvoltarea varicelor, aterosclerozei, trombozei, tromboflebitei.

Datorită prevalenței largi a patologiilor vasculare, întrebarea reală este cum să verificăm venele și vasele de sânge în picioare?

Trei metode sunt utilizate în mod obișnuit pentru examinare - rheovasografie, duplex angioscanning și ultrasunete triplex ale membrelor inferioare. Luați în considerare fiecare dintre aceste metode și aflați în ce cazuri este rațional să solicitați ajutor medical.

Ce in acest articol:

În ce cazuri sunt examinate?

Examinarea venelor și a vaselor de sânge a picioarelor este recomandată să treacă la fiecare persoană a cărei activitate este strâns asociată cu forța fizică greșită sau, dimpotrivă, cu o lungă ședere într-o poziție statică.

Cel mai bine este să examinați venele și vasele de sânge cel puțin o dată la fiecare 4-5 luni. Dacă detectați boala în stadiile incipiente, acestea pot fi oprite prin medicație, fără a recurge la intervenții chirurgicale complexe.

Se recomandă să consultați un medic în prezența unor astfel de simptome:

  1. Modificați culoarea membrelor. Dacă pielea devine maro sau roșie, atunci probabilitatea de tromboză sau tromboflebită este ridicată. Aceste patologii sunt extrem de periculoase și chiar pot duce la moarte.
  2. Creșterea oboselii membrelor. Acest simptom este un caracter pentru leziunile aterosclerotice ale venelor și a varicelor.
  3. Hiperemia pielii în picioare. Simptomul este caracteristic dezvoltării insuficienței venoase cronice, venelor varicoase, trombozei, tromboflebitei și aterosclerozei.
  4. Venetele bulbabile. De obicei, acest simptom este pronunțat cu boala varicoasă a picioarelor. Venele cresc în mod semnificativ în dimensiune, bulge, sensibilitate poate apărea cu palpare.
  5. Apariția "stelelor vasculare" pe picioare.
  6. Umflarea membrelor inferioare. Poate indica diverse patologii ale sistemului venoas. Dar de cele mai multe ori, umflarea apare din cauza problemelor renale.
  7. Aspectul crampe musculare.

Când simptomele de mai sus nu se auto-medichează. Orice întârziere este plină de complicații.

Metode de diagnosticare

Ecografie triplex a extremităților inferioare

Scanarea triplex este utilizată pe scară largă în diagnosticarea bolilor la nivelul extremităților inferioare. Această metodă este foarte informativă. De fapt, scanarea triplex combină capacitățile ultrasunetelor Doppler și DDC.

Scanarea triplex vă permite să evaluați starea venei și a vaselor de sânge ale picioarelor, rinichilor, sistemului portal, ochilor, penisului, aortei și ramurilor viscerale. Un studiu se desfășoară în mai multe etape.

Sondajul utilizează trei moduri:

  • S-scanare în b-mode. În acest mod, medicul studiază anatomia vaselor, geometria lor. De asemenea, în această etapă puteți identifica cu ușurință plăcile aterosclerotice, cheaguri de sânge și chiar anevrism.
  • TsDK (cartografiere Doppler color). Acest mod vă permite să evaluați permeabilitatea vaselor de sânge pentru a determina îngustarea lumenului. În plus, masele trombotice, direcția fluxului sanguin și prezența așa-numitelor "patch-uri de turbulență" sunt detectate cu ajutorul CDC.
  • USDG (analiza spectrală a fluxului sanguin). Acest mod vă permite să evaluați tipul de spectru al fluxului sanguin, pentru a identifica abaterile sale calitative și cantitative.

Dezavantajul ultrasunetelor triplex este costul ridicat al acestora. De exemplu, în clinicile din Moscova, costul procedurii este de aproximativ 2.000 de ruble.

Duplex angioscanning

Duplexul angioscanning este "standardul de aur" în diagnosticarea diferitelor boli vasculare. Această metodă a fost folosită pe scară largă în anii '80 ai secolului trecut.

Duplexul angioscanning vă permite să identificați anomalii în activitatea vaselor și venelor inferioare, să studiați geometria vaselor de sânge, să identificați cheagurile de sânge și plăcile aterosclerotice.

Inițial, medicii examinează inferior vena cava. În stadiul inițial, este foarte important să se identifice un tromb (dacă este cazul), pentru a studia permeabilitatea venelor iliace interne și externe. De asemenea, sunt investigate vena femurală profundă, vena anterioară popliteală, venele posterioare peroneale și cele mari. Fără a eșua, medicul acordă atenție vaselor superficiale.

  1. În primul rând, pacientul este examinat într-o poziție orizontală. Apoi pacientul va trebui să ia o poziție verticală. Aceste manipulări simple sunt necesare pentru a obține o imagine clinică mai precisă.
  2. Asigurați-vă că efectuați un test Valsavy. Pacientul va trebui să își mențină respirația în timp ce inhală, crescând astfel presiunea în peritoneu. Acest test este necesar pentru ca medicul să poată evalua performanța valvei superficiale și a venei profunde.
  3. Se efectuează testarea opțională a tusei. Pacientul va trebui să imite o tuse. Dacă există abateri în funcționarea aparatului de supapă, atunci va apărea fluxul sanguin opus.

În descifrarea studiului, sunt scrise structura vasului și grosimea lui, indicele Gosling, valoarea CMM, procentul de stenoză, viteza fluxului sanguin, caracteristicile și tipul fluxului sanguin în artere.

rheovasography

Rheovasografia este una dintre metodele cele mai exacte și cele mai noi de diagnosticare funcțională a vaselor și a venelor. Folosind această metodă, este posibil să se determine deviațiile în activitatea sistemului venoasc în stadii incipiente.

Înainte de cercetare este necesar să se pregătească. Cu o zi înainte de procedură, nu trebuie să luați medicamente. De asemenea, nu puteți fuma și nu puteți lua băuturi alcoolice înainte de studiu.

Rheovasografia ajută la identificarea impulsurilor electrice. De fapt, în procesul de diagnosticare, medicul primește înregistrări ale fluctuațiilor de impedanță. Cu ajutorul lor, medicul evaluează starea sistemului venoas în ansamblu.

Metoda ajută la determinarea:

  • Indicele sistolic reologic.
  • Cantitatea de ieșire și fluxul de sânge.
  • Elasticitatea navei.
  • Rezistență periferică.
  • Asimetria amplitudinilor undelor sistolice.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să adopte o poziție orizontală. Senzorii specializați sunt conectați în apropierea genunchilor și în zona popliteală. Senzorii sunt situați simetric.

După efectuarea reovasografiei, duplex angioscanning și ultrasunete triplex, se face diagnosticul final și se selectează strategia de tratament.

Cum se trateaza vene si vase de sange?

Cu ateroscleroză

În procesul de diagnosticare a sistemului venoas, poate fi diagnosticată ateroscleroza. Cu această patologie, se formează plăci aterosclerotice în lumenul vaselor, care interferează cu fluxul sanguin normal.

Ateroscleroza este periculoasă deoarece placile pot calcifica în cele din urmă și bloca complet lumenul vascular. În plus, tulburările metabolismului lipidic cresc probabilitatea de tromboză și tromboflebită.

În stadiile incipiente, este obișnuit tratamentul aterosclerozei în mod conservator. Pacienții sunt repartizați pentru:

  1. Medicamente antiagregante - Aspirină, Reopoligluucină, Aspirină Cardio.
  2. Acid nicotinic.
  3. Fibrați - Clofibrat, Bezofibrat.
  4. Sechestranți ai acizilor biliari - Colesteramină, Colestid.
  5. Statine - Atorvastatină, Lovastatină, Pravastatină.

De asemenea, pacienții trebuie să urmeze o dietă. Va trebui să reducă în mod semnificativ cantitatea de grăsimi consumate. Meniul include alimente bogate în fibre, Omega-3 și Omega-6 acizi grași, proteine, zinc, vitamine B, acid ascorbic.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, tratați boala chirurgical. Cele mai eficiente sunt stentul vascular, manevra, angioplastia balonului, protetica. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

Cu ateroscleroza, prognosticul este favorabil. Dacă începeți tratamentul în timp, probabilitatea succesului măsurilor de remediere va fi de 90%.

Cu tromboză și tromboflebită

Tromboza vasculară se dezvoltă adesea pe fundalul aterosclerozei sau venei varicoase, dar uneori boala apare din alte motive. Eliminarea maselor trombotice poate fi conservatoare.

În cazul în care cheagul de sânge are o dimensiune mică, este suficient pentru pacient să ia flebotonic și medicamente subțierea sângelui. Medicamentele de alegere sunt Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac și altele.

Dacă trombii sunt mobili sau mari, atunci nu puteți efectua intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, sa efectuat trombectomie. În timpul operației, se face o incizie în zona zonei afectate, iar medicul îndepărtează masa trombotică. Procedura nu necesită reabilitare pe termen lung și este bine tolerată de către pacienți.

În ceea ce privește tromboflebita, este, de asemenea, tratată în stadiile incipiente, conservator. Pacienții sunt repartizați pentru:

  • Anticoagulantele. Aceste medicamente previne formarea cheagurilor de sânge, cresc efectul enzimelor fibrinolitice asupra cheagurilor de sânge, împiedică dezvoltarea diferitelor tipuri de complicații. Medicamentele de alegere sunt Antithrombin, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Heparin Sodium, Thrombless, Fragmin.
  • Fibrinolitice. Promovarea resorbției masei trombotice, prevenirea dezvoltării tromboflebitei acute. Drogurile folosite în principal sunt: ​​Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Agenți antiplachetari. Inhibarea activității plachetare, suprimarea simptomelor neplăcute de tromboflebită, normalizarea circulației sângelui. Medicamentele de alegere sunt Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Cu ineficiența măsurilor conservatoare, tromboflebita este tratată chirurgical. Sunt utilizate crosetomia, trombectomia cateterului sau sutura venei genitale a piciorului.

Cu vene varicoase

Varicele varice sunt cea mai frecventă boală a venelor și vaselor din extremitățile inferioare. Această boală este suficient de simplă pentru a fi vizualizată, chiar și acasă. De obicei, cu vene varicoase, venele se umflă și cresc în dimensiune.

Varicele sunt în principal tratate conservator. Operațiile chirurgicale sunt folosite în cazurile în care boala nu poate fi vindecată în mod conservator sau în cazurile în care afecțiunea este în stadiu avansat.

  1. Recepție flebotonikov. Aceste medicamente normalizează circulația sângelui, împiedică formarea de cheaguri de sânge, subțierează sângele, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus sunt utilizate în principal.
  2. Agenții antiplachetari. Necesitatea de a reduce vâscozitatea sângelui. Aplicați Aspirina, Curantil, Vazobral.
  3. Antioxidantii. Normalizează metabolismul lipidelor, accelerează procesele regenerative, împiedică aderarea trombocitelor. Antistax, Rutin, Ginkor Fort sunt folosite.

De asemenea, în procesul de tratament se poate folosi lenjeria de compresie. Ajută la neutralizarea stazei sanguine, la normalizarea circulației sanguine, la prevenirea dezvoltării complicațiilor venelor varicoase.

Curele de compresie folosite în general. Bandajele și pantalonii de compresie pot fi de asemenea atribuite. Puteți purta lenjerie în mod continuu. Principalul lucru - pentru a alege dimensiunea potrivită.

Dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, se efectuează o intervenție chirurgicală. Pentru varice, este de obicei prescrisă flebectomia. Procedura este mai puțin traumatizantă și nu necesită o reabilitare pe termen lung. Împreună cu flebectomie, se utilizează scleroterapia, coagularea cu laser și coagularea radiofrecvenței.

Pe ecografia extremităților inferioare este descrisă în videoclipul din acest articol.

Când este prescris și care arată ultrasunete a arterelor inferioare: decodare

Simptome precum greutate și durere la nivelul picioarelor, umflături și un întreg complex de senzații neplăcute în timpul plimbării sau în picioare lungi, precum și apariția venelor înfundate seara - reprezintă o indicație directă a problemelor cu sistemul circulator al extremităților inferioare. La prima consultație, medicul va trebui să clarifice gradul de patologie pentru a găsi tratamentul potrivit. Ca și în cazul oricărui țesut moale, examinarea cu ultrasunete a arterelor și a venelor picioarelor este una din măsurile cheie de diagnosticare. Deci, când este vorba despre o scanare cu ultrasunete a arterelor membrelor inferioare și despre ce arată?

Când este prescris?

Din păcate, ritmul modern al vieții nu este numai progres tehnic, ci și o scădere a vârstei pacienților cu multe boli, inclusiv bolile cardiovasculare. De exemplu, dacă ateroscleroza anterioară a picioarelor a fost o boală caracteristică persoanelor în vârstă, astăzi manifestările ei au început să fie găsite la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.

Ecografia venelor din extremitățile inferioare este demonstrată de la o anumită vârstă ca o procedură preventivă și este recomandată și tuturor celor a căror activitate este asociată cu o stare prelungită. Dar există semne în care ultrasunetele devin o necesitate și nu necesită întârziere.

Video 1. Ultrasonografia vaselor inferioare: indicații. Cum?

Care sunt indicațiile? Pentru a inspecta navele picioarelor ar trebui sa fie imediat cu:

  • edem vizibil;
  • venele dilatate, bine vizibile oricând, nu doar după exerciții fizice;
  • decolorarea pielii pe picior (adesea zona de probleme devine maro sau purpurie);
  • apariția ulcerului trofic;
  • crampe crescute;
  • senzație de furnicături sau insensibilitate a membrelor;
  • mâncărime, deși bolile de piele sunt excluse.

O bună adăugire la ultrasunete este scanarea Doppler a sistemului vascular al picioarelor. Este prezentat la:

  • diabet;
  • colesterol ridicat;
  • fumat;
  • durere la nivelul picioarelor, agravată la mers;
  • paloare a pielii pe picioare;
  • înghețarea rapidă a picioarelor sau picioarelor în general;
  • slăbiciunea musculară a membrelor inferioare;
  • simțindu-se că frigile se mișcă periodic peste picioarele mele.

Vitezele mâinilor au, de asemenea, nevoie de o diagnosticare în timp util, dar indicațiile de aici sunt oarecum diferite.

Foto 1. Diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor.

Grăbește-te cu ultrasunetele vaselor mâinilor este necesară dacă:

  • se întâmplă ca mâinile "să fie amorțite";
  • există un sentiment de slăbiciune atunci când nimic nu poate fi luat în mână sau încleștat într-un pumn;
  • mâinile sunt în mod constant reci (chiar dacă sunt doar mâini);
  • rănile care apar pe brațe nu se vindecă mult timp;
  • dacă diferența de presiune măsurată pe mâini diferite este mai mare de 20 mm.

O atenție deosebită trebuie acordată acestui complex de simptome pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, diabet sau fumător greu.

Ce arată sondajul?

Membrele inferioare sunt alimentate cu sânge de o întreagă rețea de vase împărțite într-o triadă de sisteme venoase. Acestea conțin colectoare de vene profunde și superficiale, care au un număr mare de supape cu două canaturi. Aceste supape favorizează mișcarea sângelui de jos în sus, spre deosebire de forțele gravitaționale.

Baza sistemului venoase constă în vase profunde care nu sunt vizibile ochiului, chiar și la persoanele cu picioare subțiri și piele subțire. Prin aceste vase, o parte semnificativă a fluxului sanguin intră (aproximativ 90%), iar pereții diferă de structura venei de suprafață printr-o grosime mică a fibrelor musculare.

Numărul lor este de aproximativ o sută pe fiecare picior, iar funcția este de a muta sângele de jos în sus. Această mișcare este facilitată de munca musculară care apare atunci când corpul se află într-o poziție verticală și presiunea creată în atriul drept.

Norme și decodificare

Rezultatele ultrasunetelor trebuie interpretate de un chirurg vascular sau de un flebolog, care poate analiza corect toți parametrii și dimensiunile implicate.

Foto 1. Forma cu ultrasunete: protocol de proba pentru diagnosticarea venelor si a arterelor inferioare.

Arterele picioarelor

La ultrasunetele arterelor picioarelor, medicul are posibilitatea de a evalua:

  • anatomia fiecărui vas;
  • grosimea peretelui vasului (în concluzie, se poate numi complexul "intima-media" - studiul carotidei comune și a arterei femurale comune ca valori constante);
  • parametrii rezistenței vasculare - conform acestora, va fi posibil să se judece prezența stenoză și permeabilitatea generală a arterelor;
  • caracteristicile caracteristice ale fluxului sanguin, în funcție de faza inimii (diastol sau sistol);
  • viteza fluxului sanguin și rapiditatea schimbării sale.

Protocolul de studiu trebuie să conțină o descriere:

  1. Tipul fluxului de sânge și respectarea acestuia.
  2. Viteza maximă a fluxului sanguin pentru fiecare navă (verificată și pentru respectarea standardelor din tabel).
  3. PI este indicele de rupere, care este raportul dintre suma tuturor vitezelor maxime și viteza medie. Pe membrele inferioare ar trebui să depășească numărul 4.
  4. DF - factor de amortizare. În mod normal, ar trebui să scadă între 1,15 și 1,48, valori mai mici indică stenoza arterei. Caracterizează relația dintre indicele de inflexiune în extremitatile și cele apropiate.
  5. Parametrii tensiunii arteriale pentru fiecare dintre nave au propriile norme, în plus, medicul trebuie să acorde atenție diferenței de presiune. Între diferite membre, nu trebuie să depășească 20 de unități.
  6. LEAD (sau indicele maloolar-humeral) - caracterizează raportul dintre valorile presiunii din umăr și gleznă, ar trebui să fie de aproximativ 1.0.
  7. RI sau indicele brahial - are propriul standard pentru fiecare vas și caracterizează diferența dintre debitul de sânge minim și maxim în viteza maximă a arterei femurale. În mod normal, ar trebui să fie 1,0 - 1,2.
  8. Prezența stenozei și a volumului acesteia în procente.
  9. Prezența plăcilor și a caracteristicilor acestora: mobilitatea, localizarea, omogenitatea compoziției, complicațiile.

Vitezele de ultrasunete de la nivelul extremităților inferioare conțin informații despre:

  • starea fiecărei vene pe partea stângă și dreaptă;
  • conectarea fluxului sanguin în vasele cu respirație;
  • susceptibilitatea vaselor de rezervoare la comprimare;
  • stenoza peretelui;
  • prezența cheagurilor de sânge;
  • consistența supapelor venoase;
  • prezența patologiei sub formă de reflux;
  • localizarea perforantelor cu diametrul mai mare de 3 mm, care nu își îndeplinesc funcțiile.

Atunci când se detectează cheag de sânge, parametrii săi trebuie indicați în protocolul de studiu:

  • acoperă lumenul venos și, dacă da, cu cât procent în procente;
  • este mobilă sau are o locație aproape de perete;
  • care este structura sa;
  • când este atins de senzor, trombusul își schimbă poziția sau rămâne nemișcat.

Pe baza informațiilor primite, se pune la dispoziția pacientului o concluzie în mâinile sale, după care numai un chirurg vascular sau un specialist în flebolog poate recomanda sau prescrie un tratament.

concluzie

În concluzie, merită să reamintim încă o dată că doar un specialist poate interpreta rezultatele unei scanări cu ultrasunete a venelor de extremitate inferioară! Nu ar trebui să încercați să descifrați datele obținute în mod independent: numai medicul poate ști cum să facă diagnosticarea corectă a diagnosticului sau să efectueze un tratament! Doar el va putea să evalueze corect starea vaselor și tacticile ulterioare de a-și păstra sănătatea.

USDG de vase ale extremităților inferioare: scopuri principale și metode de realizare

USDG a vaselor de la extremitățile inferioare este desemnat pentru a identifica patologiile fluxului sanguin în vasele picioarelor: artere și vene. Obiectivul principal al metodei este de a determina viteza de mișcare și direcția fluxului sanguin.

USDG are astfel de avantaje față de alte metode, cum ar fi informația, securitatea, posibilitatea repetării de mai multe ori, disponibilitatea și costul relativ scăzut. Indicațiile pentru USDG sunt determinate după primirea unui medic flebolog.

Esența ultrasunetelor Doppler

Doppler cu ultrasunete a venelor și arterelor inferioare se bazează pe efectul fizic Doppler: de aceea al doilea nume al metodei de cercetare este sonografia Doppler cu ultrasunete.

Aparatul înregistrează modificarea frecvenței semnalului, procesează digital acesta și medicul face o concluzie cu privire la conformitatea debitului sanguin într-un anumit loc al acestui vas cu parametrii normali sau prezența oricăror abateri. USDG este o metodă obiectivă, foarte detaliată, inofensivă, fără durere de examinare a stării vasculare.

Ce arată tehnica?

USDG și inferior vena cava, femurale, mici și mari subcutanate, vene profunde ale venelor piciorului și popliteal sunt examinate pe USDG. Vasele profunde de același nume însoțesc aceleași artere.

USDG ajută:

  • identificarea leziunilor vasculare inițiale asimptomatice;
  • detectarea patologiilor vasculare: plachete aterosclerotice sau alte patologii;
  • cuantificarea fluxului sanguin (de exemplu, viteza de mișcare);
  • identificarea segmentelor de constricție arterială (stenoză) și a mărimii;
  • determină vene varicoase: cauza, nivelul de severitate, există o insuficiență a valvei;
  • identificarea unui cheag de sânge în vase, măsurarea dimensiunii și structurii acestuia, flotarea;
  • pentru studierea stării pereților vaselor de sânge (elasticitate, hipertonie, hipotensiune);
  • diagnosticarea anevrismului.

Când determinați cheaguri de sânge în vase profunde, puteți afla următoarele proprietăți:

  • procentul de îngustare a lumenului venos;
  • parietal sau mobil, care este detectat prin apăsarea senzorului;
  • blând sau tromb;
  • omogene sau eterogene.

Sonografia Doppler este efectuată pentru a diagnostica patologiile comune - vene varicoase, ateroscleroza vaselor piciorului, tromboflebită, tromboză venoasă profundă și alte boli vasculare.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare va determina determinarea tipului de tratament în această etapă a bolii și dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, efectuați marcarea preoperatorie a venei.

Avantajele USDG:

  • nedureroase și neinvazive;
  • costul scăzut al procedurii și disponibilitatea;
  • fără radiații ionizante;
  • a avut timp online, astfel încât să puteți efectua imediat o biopsie a formațiunilor identificate;
  • detaliile imaginii sunt mult mai mari decât în ​​imaginile convenționale cu raze X.

Spre deosebire de USDG, astfel de metode de cercetare intens informative ca RMN și tomografia computerizată nu pot estima viteza fluxului sanguin.

Cui i se atribuie

Este necesar să se efectueze o examinare a plângerilor de durere la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, "amorțeală", "răsturnare rece" a extremităților. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme și tratamentul va fi prescris, cu atât este mai bine prognoza pentru recuperarea completă.

UZDG de nave de picioare este numit dacă:

  • în alte artere ale corpului există deja ateroscleroză;
  • dureri apar în mușchii vițelului;
  • dureri apar în timpul exercițiilor fizice și mersului pe distanțe scurte, de la 500 de metri la 1 kilometru;
  • picioarele devin albastre și se răcesc sau devin roșii și se umflă;
  • vizibil pe suprafața nodurilor vaselor de sânge și a venei varicoase manifestate;
  • există plângeri de greutate în picioare, umflături, amorțeală a picioarelor, crampe;
  • pe picioare au apărut sigiliile purpurii maronii sau întunericului purpuriu;
  • au apărut stele;
  • unul dintre picioare crește în dimensiune în comparație cu cel de-al doilea;
  • modificări cutanate trofice;
  • a existat o traumă a arterelor.

De asemenea, USDG este prescris pacienților cu diabet și alte afecțiuni cronice.

În legătură cu absența contraindicațiilor la această procedură, aceasta poate fi efectuată în mod repetat pentru a determina dinamica terapiei.

Indicatii pentru studiu

Cele mai frecvente indicații pentru efectuarea unui UZDG sunt plângerile legate de:

  • albirea picioarelor și a membrelor reci;
  • frisoane;
  • picioarele repede obosite și buzunare;
  • vânătăi repede;
  • abraziunile lungi nu se vindecă;
  • senzație de arsură, plinătate, plinătate în picioare;
  • tumefierea vizuală a venelor.

Cu ajutorul cercetării puteți afla:

  • sunt vase adânci sau superficiale și care este gradul de violare;
  • cât de valabile sunt supapele vaselor venoase, gradul de insuficiență valvulară;
  • care este starea venei perforante - așa-numita. conectarea rețelelor vasculare profunde și superficiale;
  • precum și prezența și nivelul de mobilitate a unui cheag de sânge.

În procesul de cercetare pot fi identificate:

  • Obliteransul aterosclerozei vasculare este o boală a vaselor mari caracteristice pacienților în vârstă.
  • Obstrucția endarteritei este o boală vasculară mică caracterizată prin îngustarea și inflamarea segmentelor arterei.
  • Varice - stagnarea sângelui venos și prezența segmentelor vasculare dilatate.
  • Tromboza venoasă profundă este o boală cauzată de cheaguri de sânge care interferează cu fluxul normal de sânge.

Pregătirea și progresul procedurii

Luați, dacă este disponibil, o sesizare de la un medic și, dacă este disponibil, rezultatele altor studii. În ziua studiului, nu trebuie să beți băuturi stimulante: alcool, cafea, energie, ceai, nu ar trebui să fumezi cu 2 ore înainte de studiu, nu trebuie să luați medicamente.

Este necesar să înlăturați hainele din zona de studiu și să vă aflați pe spate pe o canapea în apropierea aparatului USDG. Medicul se va aplica pe gelul de contact al pielii, care îmbunătățește transmiterea undelor ultrasonice. Un medic efectuează măsurători la punctele de control care corespund proiecției vaselor investigate.

Examinarea micilor venele subcutanate și popliteale se efectuează prin solicitarea pacienților să stea sau să se rostogolească pe stomac.

Monitorul captează imagini ale zonelor studiate. Este posibil ca, după un test de minciună, medicul să efectueze un test permanent. În unele cazuri, măsurarea se face pe partea dreaptă și stângă pentru a compara viteza fluxului sanguin pentru informații mai detaliate.

Studiul este la fel de informativ pentru vasele mari și mici și pentru circulația arterială și venoasă.

Studiul durează până la o oră, este absolut nedureros și nu aduce disconfort. După procedură, pacientul se ridică și șterge gelul. După 15 minute, rezultatele studiului vor fi emise și eliberate mâinilor.

Principiile decodificării rezultatelor și performanței normale

Evaluarea patului venos nu are valori numerice. Un sonolog analizează permeabilitatea venelor, starea supapelor venoase, topografia segmentului în care se dezvăluie patologia și gradul de flux al sângelui.

Fluxul sanguin arterial are câțiva parametri:

  1. Indicele glezna-brahial al ABI este raportul dintre presiunea arterială la nivelul gleznei și presiunea arterială măsurată la umăr. În mod normal, ABI ar trebui să fie între 0,9 și mai mult. După încărcare, parametrul crește. Cu cât scorul este mai scăzut, cu atât este mai mare permeabilitatea arterelor de pe picior. Dacă gradul inițial de stenoză este de 0,9-0,7, atunci critica este deja - 0,3.
  2. Viteza maximă a fluxului sanguin în artera femurală este normală - 100 cm / s, în piciorul inferior - 50 cm / s.
  3. Indicele de rezistență în artera femurală depășește 1 m / s.
  4. Indicele de pulsație din artera tibială depășește 1,8 m / s. Cu cât sunt mai mici cei doi indicatori, cu atât diametrul vasului este mai restrâns.
  5. Tipul de flux sanguin turbulent înseamnă că există o îngustare incompletă a vasului.
  6. Tipul de trunchi - norma.
  7. Tipul cu trunchi modificat înseamnă că deasupra situsului - stenoză.
  8. Fluxul sanguin secundar este înregistrat sub situs cu o lipsă totală de flux sanguin.

Astfel, pe baza studiului, medicul poate vedea cum sunt localizate venele și arterele, gradul de permeabilitate vasculară, lungimea segmentelor înguste.

Rezultatul acestui studiu este o concluzie medicală privind uniformitatea fluxului sanguin, natura schimbării sale, care apare ca urmare a unei îngustări și, uneori, chiar a blocării lumenului, care poate apărea datorită unei plăci aterosclerotice sau a unui trombus.

Analiza capacității compensatorii a fluxului sanguin, a patologiei structurii vaselor de sânge:

  • existența tortuozității, anevrismelor;
  • severitatea spasmului;
  • posibilitatea de comprimare a țesutului cicatricial din jurul arterei sau, de exemplu, a musculaturii spasmodice.

Această prelegere video descrie mai multe despre echipamentele necesare și decodificarea indicatorilor (destinate specialiștilor):

Prețurile medii în Rusia și în străinătate

Doppler vasele de sânge ale picioarelor pot fi împărțite în USDG numai arterelor sau arterelor și venelor. În primul caz, costul anchetei va fi mai mic și va ajunge la o medie de 3.500 de ruble. În al doilea caz, costul sondajului va începe de la 5.500 de ruble.

Diagnosticarea cu succes a bolilor vaselor piciorului este posibilă numai prin utilizarea echipamentelor inovatoare și prin cercetarea atentă de către specialiști cu experiență. După finalizarea studiului, flebologul rezolvă problema nevoii de diagnosticare ulterioară: flebografie, scanare duplex, flebografie CT, flebografie, etc.

Când este prescris USDG al vaselor inferioare?

Data publicării articolului: 06/01/2018

Data actualizării articolului: 02.28.2019

Autorul articolului: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiolog practicant

Una dintre metodele de verificare a stării vaselor este ultrasunetele Doppler cu ultrasunete (ultrasunete Doppler) - o procedură asemănătoare unei ultrasunete simple.

Are câteva avantaje: este ieftin, rezultatul scanării cu ajutorul acesteia este clar și ușor de înțeles, nu cauzează nici un disconfort sau disconfort pacientului.

Ce este acest examen?

USDG a vaselor inferioare (Doppler, Doppler, scanare Doppler) este o examinare a vaselor picioarelor, a stării lor și a parametrilor fluxului sanguin prin ele.

În timpul aplicațiilor sale, este posibilă identificarea patologiilor vaselor membrelor (trombi, varice) și alte tulburări în sistemul de flux sanguin.

Principiul de funcționare este similar cu ultrasunetele - dispozitivul cu ultrasunete trimite un val îndreptat spre sângele care curge în vase. Ecografia, reflectată de ele, formează un anumit model care este afișat pe ecran.

Astfel, puteți vizualiza întreaga zonă a posibilelor pagube, precum și să stabiliți în mod clar gradul de deteriorare și să alegeți metoda corectă de tratament.

Procedura în sine este absolut nedureroasă.

Când și cui îi este prescris?

Datorită faptului că această tehnică este non-invazivă, diagnosticarea poate fi efectuată la pacienți de toate vârstele.

Indicațiile pentru realizare includ:

  • Prezența edemului picioarelor.
  • Picioarele reci.
  • Durerea în vitel și sentimentul de "picioare grele".
  • Convulsii.
  • Modificări vasculare suspectate la nivelul picioarelor (mai ales în timpul sarcinii).
  • Amorțirea periodică a picioarelor.
  • Mâncărime la nivelul picioarelor, fără a detecta boli de piele externe.
  • Diabetul zaharat.
  • Tonus vascular redus.
  • Ateroscleroza suspectată.
  • Suspecte ale venelor varicoase sau alte modificări ale fluxului sanguin venos.
  • Modificări cutanate trofice.
  • Tulburări cardiace - angină sau atac de cord.
  • Migrene și leșin.
  • Durerea la mers sau efort.
  • Colesterolul ridicat.

De asemenea, USDG este afișat ca o verificare preventivă pentru unele categorii de persoane:

  • Gravide.
  • Persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui verificate la fiecare șase luni sau un an.
  • Persoanele a căror istorie a familiei are cazuri de vene varicoase.

Există contraindicații?

Nu există contraindicații pentru procedura în sine - USDG are un efect redus asupra stării corpului uman, astfel încât utilizarea sa nu se limitează la un singur grup de pacienți. Femeile gravide și copiii nu sunt, de asemenea, în pericol atunci când efectuează procedura.

Restricțiile se pot aplica numai rezultatelor cercetării. În unele condiții umane, nu este posibilă obținerea unei imagini clare, de exemplu, dacă pacientul se află într-o stare critică sau gravă (stadiul acut al bolii) sau nu este conștient de ceea ce se întâmplă (tulburări psihice).

De asemenea, nu se recomandă efectuarea testului USDG dacă pielea picioarelor este deteriorată - aceasta se datorează atât reacției negative posibile a corpului la gel, cât și presupuselor inexactități în diagnostic.

Unii oameni au o reacție alergică la gelul utilizat în timpul procedurii. În acest caz, se efectuează cu o substanță hipoalergenică.

În caz contrar, scanarea prin Doppler este afișată unui grup larg de persoane.

Ce ajută la detectarea USDG?

Sonografia Doppler se efectuează atât pentru vene, cât și pentru artere:

  • Diametrul lumenului.
  • Cheaguri de sânge - densitatea, dimensiunea, structura lor.
  • Rata fluxului sanguin, uniformitatea sau încălcarea fluxului sanguin principal.
  • Absența sau prezența refluxului.
  • Starea pereților vaselor de sânge.
  • Prezența sau absența plăcilor la ateroscleroză.
  • Prezența legăturilor dintre vene și artere.
  • Supapele vaselor - starea lor.
  • Forme de nave și amplasarea acestora.

Această metodă de diagnosticare arată aproape toate modificările posibile ale stării vaselor, inclusiv cele profunde. Și, important, vă permite să urmăriți viteza fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

Boli care pot fi identificate cu USDG includ:

  • Varice
  • Ateroscleroza.
  • Tromboza venoasă profundă.
  • tromboflebită
  • Alte modificări vasculare în această locație.

Este necesară formarea?

Nu este necesară pregătirea preliminară, totuși se recomandă:

  • Aveți grijă de igiena corpului dumneavoastră, în special de picioare.
  • Aduceți un scutec.
  • Purtați o îmbrăcăminte confortabilă, care ușurează dezbrăcarea sau îndoirea piciorului atunci când rulați piciorul.

Procesul de conducere

Acest diagnostic se realizează după cum urmează:

  1. Înainte de a veni la medic, pacientul trebuie să se pregătească (în conformitate cu regulile de igienă personală și confort).
  2. În birou trebuie să vă dezbrăcați, să scoateți pantalonii și încălțămintea, să deschideți membrul diagnosticat. De asemenea, este necesar să scapi de orice bijuterie din această parte a corpului, deoarece un senzor poate reacționa la ele.
  3. Pacientul este așezat pe o canapea. Poziția ar trebui să fie după cum urmează: picioarele umărului lățimea în afară, picioarele-out. Dacă se face un diagnostic din partea din spate a piciorului, ar trebui să stați pe stomac.
  4. Medicul aplică gel de ultrasunete pentru a asigura contactul complet al dispozitivului cu pielea.
  5. Dispozitivul începe să se diagnosticheze: medicul îl deplasează în jurul zonei selectate, apăsând ușor pe piele. De asemenea, este posibil ca medicul să verifice vasele de sânge cu degetele - astfel încât fotografia zonei afectate poate fi mai distinctă. Pacientul poate fi rugat să-și rețină respirația.
  6. Datele din senzor se îndreaptă către baza de date pentru o decriptare ulterioară. În același timp, semnalul sonor caracteristic al echipamentului poate fi emis.
  7. Când sunt detectate încălcări, imaginile sunt transferate pe hârtie termică.
  8. După verificarea întregii zone, gelul este scos din picior cu șervețele.
  9. Pacientului i se permite să se îmbrace.
  10. Rezultatele sunt trimise la phlebolog pentru decriptare.

Interpretarea rezultatelor și a normelor

Imaginea pe care o primește un flebolog este tridimensională. Este bine posibil să se diagnosticheze orice patologie a vaselor de sânge ale membrelor.

Pentru decriptare, se transmite protocolul de studiu, care indică:

  • Permeabilitatii.
  • Starea supapelor.
  • Segmentarea topografică.
  • Gradul de afectare a fluxului sanguin.
  • Starea peretelui: grosime etc.
  • Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.
  • Indicele glezna-brahial.
  • Viteza maximă de curgere a sângelui în coapsa și piciorul inferior.
  • Indicele de rezistență.
  • Indicele pulsatiei.
  • Tipul de flux sanguin: turbulent, trunchi, modificat, colateral, etc.
  • Prezența compresiei, anevrismului.
  • Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.

Dacă starea navelor este normală, în concluzie trebuie să existe următorii parametri:

Tipuri de examinare a vaselor inferioare

Diagnosticul bolilor cauzate de circulația sanguină afectată la picioare este dificilă și nu este întotdeauna operativă. Angiografia vaselor inferioare este o examinare hardware a vaselor picioarelor, ceea ce va ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis. După cum știți, tulburările vasculare se declară rar. Eșecul în sânge provoacă simptomele caracteristice ale organului cu care sunt conectate venele și arterele. Luați în considerare indicațiile privind necesitatea verificării venelor și arterelor, care sunt tipurile de examinare a vaselor inferioare și diferențele dintre ele.

În ce cazuri sunt examinate navele picioarelor?

Tulburările vasculare sunt destul de frecvente. Umflarea membrelor, furnicături, dureri, amorțeală, durere sunt semne de patologie incipientă a fluxului sanguin. Desigur, astfel de simptome necesită testare atentă, atât prin utilizarea de raze X (angiografie și angiografie CT), a undelor magnetice (RMN ale venelor), cât și prin ultrasunete Doppler.

Examinările sunt concepute pentru a verifica gradul de leziuni ale venelor și arterelor în picioare în următoarele boli.

  1. Ateroscleroza arterelor. Diferitele metode de cercetare relevă modul în care sunt îngustate vasele, indiferent dacă sunt blocate de plăci.
  2. Sindromul piciorului diabetic, se numește și endarterită obliterantă. Inflamația pereților de spasm ale capilarelor mici și arterelor piciorului. Investigați modul în care a deformat pereții vaselor de sânge în picior, dacă s-au format cheaguri de sânge în ele.
  3. Astfel de patologii vasculare în care există o proeminență a peretelui arterei: diverticulită, anevrism exfolian. Cu ajutorul diagnosticării hardware, se caută locul și lungimea separării peretelui vasului.
  4. Venituri venoase: tromboflebită, tromboză. Studiul ajută la identificarea locului de atașare a cheagului de sânge și a dimensiunii sale.
  5. Leziuni la nivelul membrelor inferioare. Examinarea se efectuează pentru a determina dacă a existat o comprimare a vaselor.
  6. Ulcerul trofic și modificările necrotice la picioare sau picioare.
  7. De asemenea, diagnosticul instrumental este efectuat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului înainte de intervenția chirurgicală sau prescrierea de medicamente și după intervenția chirurgicală sau terapie.

În ciuda faptului că indicațiile pentru examinarea venelor și arterele picioarelor sunt aceleași, metodele folosite sunt diferite. Este important ca oricare dintre tipurile de examinare propuse să ajute la detectarea leziunilor în venele sau arterele picioarelor.

CT sau RMN ale venelor, angiografie, ultrasunetele Doppler nu se substituie reciproc, ci completează și clarifică rezultatele cercetării.

Principiul angiografiei

Metodele de evaluare a tulburărilor vasculare sunt împărțite în două tipuri: invazive (cu penetrare în corpul pacientului) și neinvazive. Primul grup include cea mai precisă și informativă metodă de cercetare - angiografie. Care este principiul cercetării?

Această metodă utilizează imagistica cu raze X a vaselor studiate în care a fost injectată o substanță radiopatică. Angiografia poate examina afecțiunile arteriale (în acest caz, metoda se numește arteriografie) și starea venei (flebografie). Examinarea se efectuează într-un spital sau centre medicale echipate cu o cameră de angiografie cu raze X.

Există un studiu după cum urmează. La început, zona piciorului este anesteziată, se face o incizie și se introduce un tubular subțire, introductorul, în vasul de testare. Cateterul, prin care este livrat agentul de contrast, este conectat la introducere. Medicul injectează o substanță bazată pe iod în artera venei sau a piciorului în studiu. Apoi efectuați o serie de raze X în timpul răspândirii substanței prin venele sau arterele.

Manipularea este destul de lungă, aproximativ o oră. După testare, se aplică un bandaj strâns la locul de incizie. Recomandă repausul patului timp de 6-10 ore pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Pentru eliminarea rapidă a substanțelor de iod din organism se recomandă să beți cel puțin un litru de apă și jumătate.

Indicații și contraindicații

Pregătirea procedurii începe cu două săptămâni înainte de a fi efectuată. Alcoolul este exclus, medicamentele cu subțierea sângelui sunt suspendate, testele de sânge generale și biochimice, coagulograma și testele pentru prezența infecțiilor (HIV, sifilis, hepatita B și C). Cu o zi înainte de examinare, se efectuează un test alergic asupra toleranței substanței radiopatice. În ajun se curăță intestinele, deoarece după angiografie va fi imposibil să se ridice. Cu jumătate de oră înainte de studiu, medicul face injecții intravenoase cu antihistamine și sedative. Examinarea se face pe stomacul gol, ca atunci când se aplică contrastul cu venele, senzațiile de căldură, greața sunt posibile.

Contraindicații la procedură sunt:

  • alergice la iod sau medicamente anestezice;
  • sarcina datorată efectului negativ al razelor X asupra fătului;
  • perioada de lactație, deoarece agentul de contrast cu doză mică penetrează în laptele matern;
  • inflamația venelor - datorită riscului de formare a cheagurilor de sânge;
  • scăderea coagulării sângelui - datorită sângerării severe după procedură;
  • creșterea coagulării sângelui din cauza riscului de formare a cheagurilor de sânge;
  • boli mintale - angiografia provoacă stres la majoritatea pacienților și o persoană cu tulburare mintală nu va putea răspunde în mod adecvat la instrucțiunile medicului și va raporta starea lor de sănătate.

Angiografia este o metodă relativ sigură. Dar, în practică, există cazuri de reacție alergică gravă la un agent de contrast și răniri ale vaselor de sânge. Angiografia cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) și a imaginii de rezonanță magnetică (RMN) este considerată mai puțin agresivă.

Angiografia este adesea folosită ca tratament chirurgical simultan al vaselor de sânge.

Angiografia CT și angiografia RMN

Angiografia poate fi efectuată utilizând diferite dispozitive. O metodă mai modernă și mai benignă este angiografia cu examinare vasculară cu o tomografie computerizată (CT). Extern, procedura se aseamănă cu angiografia obișnuită, numai agentul de contrast nu este injectat prin cateter, ci cu o seringă în venă. Pacientul se află, de asemenea, pe masa scanerului, este fixat, conectat la monitoare și plasat împreună cu masa din interiorul aparatului de scanare. Un scaner CT procesează secțiunile cu raze X și afișează o anatomie clară a vaselor picioarelor într-o imagine tridimensională.

Un alt principiu al studiului vaselor inferioare este folosit pentru angiografia RMN. O persoană este plasată într-o cameră de rezonanță magnetică și iradiată cu unde radio într-un câmp magnetic. Procedura este sigură și nedureroasă, dar are o serie de contraindicații, care includ sarcina, implanturile metalice în organism, claustrofobia, greutatea corporală excesivă (peste 135 kg).

Dacă comparați cele două metode, obțineți următoarea imagine.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Analoguri nimesila

Nimesil (Germania) este un medicament cu spectru larg destinat ameliorării inflamației și durerii. În farmacie, puteți achiziționa analogi exacți de Nimesil cu aceleași proprietăți terapeutice.


Colectarea răspunsurilor la întrebările dvs.

În primii ani de viață, chiar și cel mai nesemnificativ, la prima vedere, defect al sistemului locomotor poate duce la dizabilități grave. Parintii care au grija de starea de sanatate a copiilor lor pot cumpara o astfel de noutate ca pantofi antivirus pentru prevenirea sau tratamentul unei boli.