Dermatita atopica - ce este aceasta (foto), cum sa o tratezi? Droguri și Dieta

Atunci când apare o erupție cutanată, ar trebui exclusă dezvoltarea unei boli grave, dermatita atopică. Procesul de formare a atopiei cutanate este oarecum mai complicat decât reacția alergică obișnuită, prin urmare, tratamentul bolii trebuie luat în serios pentru a evita defectele cosmetice neplăcute și complicațiile grave.

Tranziție rapidă pe pagină

Dermatita atopica - ce este aceasta boala?

Ce este? Dermatita atopica este o boala de lunga durata care apartine grupului de dermatite alergice. Această patologie se caracterizează prin:

  • Predispoziția ereditară - riscul de dezvoltare a atopiei ajunge la 80% la copiii ai căror părinți suferă de dermatită atopică sau alte boli alergice;
  • Apariția primelor semne în copilăria timpurie (în 75% din cazuri);
  • Curs recurent cu exacerbări în timpul iernii;
  • Imagine clinică specifică în diferite perioade de vârstă;
  • Modificări ale parametrilor sângelui imunologic.

Dermatita atopică apare mai clar la copii și este aproape întotdeauna asociată cu re-sensibilizarea (contactul cu un alergen). Cazuri frecvente de debut de recuperare clinică.

Odată cu vârsta, simptomele bolii se modifică într-o oarecare măsură, dar pot provoca disconfort psihologic grave persoanei.

Cauzele și stadiile de dezvoltare a dermatitei atopice

dermatită atopică - fotografie

una dintre manifestările bolii la copii

Deși inițial dermatita atopică este asociată cu sensibilizarea organismului la alimente, alergeni chimici și microorganisme (ciuperci, acarieni de praf), exacerbările ulterioare nu pot fi asociate cu contactul alergic. În plus, un rol important în dezvoltarea atopiei îl joacă eșecul tractului digestiv: boala se desfășoară adesea pe fondul disbiozelor intestinale, diskineziei biliare și altor patologii gastrointestinale.

Cauzele dermatitei atopice (exacerbările sale) la adulți:

  • Stresul și depresia,
  • Obiceiuri rele (fumat, alcool),
  • Otrare cu diferite toxine de mediu,
  • Tulburări hormonale (inclusiv sarcină la femei),
  • malnutriție,
  • Infecții severe și tulburări imune.

Dermatita atopica este de obicei impartita in mai multe stadii de varsta. Motivul pentru aceasta este o imagine complet diferită simptomatică a atopiei la pacienții de vârste diferite.

  1. Etapa 1 (atopia sugarilor) - la vârsta de 2 luni - 2 ani exudație (plâns) și o reacție inflamatorie pronunțată ajung în prim plan.
  2. Etapa 2 (dermatita atopică la copii cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani) - înainte de debutul pubertății copilului, atopia se exprimă prin creșterea uscăciunii pielii și apariția periodică a unei erupții cutanate papulare.
  3. Etapa 3 (atopie la adulți) - exacerbările sunt mai puțin dependente de contactul cu alergenii, apar modificări morfologice (lichenificare) în piele.

Este important! - Dermatita atopica, multi experti identifica cu dermatita atopica difuza. Deși manifestările clinice ale dermatitei atopice și ale dermatitei atopice în adolescență și în vârstă sunt aproape identice, procesul de formare a bolii însăși este oarecum diferit.

Tactica tratamentului ia în considerare întotdeauna natura manifestărilor pielii și datele de laborator privind compoziția sângelui.

Simptomele și semnele dermatitei atopice

Simptomele dermatitei atopice sunt fundamental diferite în funcție de vârsta pacientului și determină principalele măsuri terapeutice.

Infecție neurodermitită

fotografii dermatite atopice la sugari

Copilul bolnav este următorul: roșeața obrajilor și a frunții (diateză), erupții cutanate la nivelul pliurilor pielii. pe fondul umflării și a hiperemiei severe, se formează focare de macerare (înmuiere). De asemenea, se caracterizează prin prezența scabelor de lapte în părul părului capului copilului.

Mâncărimea severă provoacă anxietatea copilului, zgârierea și supurația fisurilor, crește după procedurile de apă. Copilul e obraznic, nu doarme bine. Adesea diagnosticată cu candidoză (aftere) a cavității bucale, care este chiar mai nervoasă pentru copil, până la respingerea hranei.

Atopia copiilor

Elementele de plângere nu mai apar odată cu vârsta. Pielea devine treptat din ce în ce mai uscată, sub formă de fulgi. Tulburările de papule (mici bule) și crăpături apar în spatele urechilor, pe gât, sub genunchi, în zona gleznei și pe pielea delicată a antebrațului.

Dermatita atopica pe fata ofera o imagine caracteristica: o fata de culoare gri, o pliata ingrosata pe pleoapa inferioara si cercuri intunecate sub ochi, leziuni depigmentate (clarificate) pe obraji, gat, piept.

Adesea, pe fondul atopiei, un copil dezvoltă astm bronșic și alte afecțiuni alergice severe (angioedem, inclusiv).

Adulță dermatită atopică

atopică la adulți

La pacienții adulți, recidivele apar mai puțin frecvent, imaginea clinică fiind mai puțin pronunțată. Deseori, pacientul observă prezența constantă a leziunilor patologice pe piele. În același timp, semnele de lichenizare sunt cele mai pronunțate: îngroșarea focală a pielii, un model distinct al pielii, peelingul masiv.

Focarele patologice sunt localizate pe brațe, față și gât (formați îngroșate pe suprafața frontală). Pe palme (mai puțin frecvent - tălpi) pronunțat pliere (hyperlinearity) este clar vizibil.

Mancarimea cu dermatita atopica cronica are loc chiar si cu cele mai mici schimbari ale pielii si creste odata cu transpiratia. Reducerea imunității pielii duce la frecvente infecții fungice, stafilococice și herpetice ale pielii.

În analiza sângelui pacientului în orice stadiu al bolii, se înregistrează eozinofiloza, o scădere a numărului de limfocite T și o creștere reactivă a limfocitelor B și a anticorpilor IgE. În același timp, schimbările în indicele imunogramelor nu sunt în niciun fel legate de gravitatea manifestărilor clinice ale dermatitei atopice.

Tratamentul dermatitei atopice - medicamente și dietă

Dermatologul se ocupă de tratamentul dermatitei atopice, dar de multe ori pacienții au nevoie de consultarea unui gastroenterolog și a unui endocrinolog.

Schema de tratament include identificarea și, dacă este posibil, excluderea alergenului care a provocat reacția patologică (este deosebit de important în diagnosticarea atopiei la copii) și un efect complex asupra simptomelor bolii și a modificărilor patologice ale organismului.

Cursul de droguri include:

  1. Antihistaminice - ameliorează perfect mâncărimile Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Pentru tratamentul dermatitei atopice la adulți, antigistaminele din ultima generație sunt mai potrivite (Erius, Lordes, Aleron) - nu provoacă somnolență.
  2. Imunocorrectori - preparate de timus (Timalin, Taktivin), B-corectori (Metluracil, Histaglobulin), stabilizatori cu membrană (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Soothing - perfuzii de valeriana si mama, neuroleptice (azaleptina), antidepresive (Amitriptilina) si tranchilizante (Nozepam) in mici si numai adolescenti.
  4. Funcțiile digestive ale tractului gastrointestinal - probiotice (cele mai bune - Bifiform), choleretic (Allohol), agenți fermentativi (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Complexe vitaminice și minerale - este necesar să umpleți lipsa de zinc în organism, Vit. Grupurile C și B trebuie luate cu prudență (pot agrava reacția alergică).

Tratament local:

  • Antisepticele (furasilina, acidul boric) - cu elemente de rugină, soluții care conțin alcool sunt interzise (piele uscată);
  • Unguente antiinflamatorii și antifungice (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - cu focarele de supurație apărută, aderarea unei infecții fungice;
  • Emolienții (A-Derma, Emolium, Lipikar) sunt necesari pentru dermatita atopică (emolienți care ar trebui să utilizeze efectiv hidratarea pielii chiar și în timpul remisiei);
  • Unguente corticosteroidice (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - cu simptome strălucitoare și fără alte efecte (utilizarea pe termen lung a cremelor hormonale pentru dermatita atopică nu este recomandată);
  • Terapia fizică - terapia PUVA - utilizarea medicamentului Psoloren și iradierea ulterioară cu raze ultraviolete oferă un efect excelent de vindecare chiar și cu dermatită atopică severă.

Nutriție dietetică pentru dermatita atopică

Nutriția alimentară este necesară pentru o recuperare rapidă. Dieta pentru dermatita atopică exclude din meniu toate produsele alergice condiționate (ouă, pește gras, nuci, carne afumată și sărare, ciocolată, citrice), semifabricate și produse finite care conțin coloranți chimici și conservanți.

Merită să evitați folosirea făinii de ovăz și a leguminoaselor. Aceste produse conțin nichel care agravează dermatita atopică.

Cu atopia pielii, merele verzi, carnea slaba, cerealele (in special hrisca si orzul), varza are un efect benefic asupra organismului. Respectarea regimului alimentar, în special în copilărie, va împiedica dezvoltarea exacerbărilor dermatitei atopice.

Prognoza tratamentului

După ce a apărut pentru prima oară în copilărie, dermatita atopică poate dispărea treptat. Recuperarea clinică se constată în absența recăderilor timp de 3 ani cu boală ușoară, 7 ani - cu forme severe de atopie.

Cu toate acestea, la 40% dintre pacienți, boala se manifestă periodic într-o vârstă mai înaintată. În acest caz, 17% dintre pacienți au înregistrat complicații: crăpături la buze, piodermee, herpes recurent.

Dermatita atopica: de ce se intampla, cum se manifesta si cum se trateaza?

Dermatita atopică este o boală care se dezvoltă cel mai adesea până la vârsta de doisprezece ani. Riscul de a dezvolta boala în primul an de viață este de până la 80%, iar deja în adolescență probabilitatea de dezvoltare este de 90%.

Dacă membrii familiei suferă de astm și / sau de diferite tipuri de dermatită, atunci copilul are o șansă de 50% de a dezvolta dermatită atopică. În cazurile în care boala este diagnosticată la ambii părinți, riscul bolii la un copil este deja de 80%. Principalul simptom al bolii este mâncărimea insuportabilă. Tratamentul este aplicat complex.

Dermatita atopica (denumita si dermatita atopica difuza) este o boala cronica inflamatorie a pielii cu o origine alergica. Predispoziția la dermatita atopică, precum și la multe alte boli atopice (astm bronșic, rinită alergică și altele) este determinată de ereditate. Cel mai adesea, atunci când face acest diagnostic, pacientul găsește cazuri de o asemenea boală printre rude.

În marea majoritate a pacienților, boala începe să se dezvolte înainte de vârsta de doisprezece ani. La persoanele de vârstă matură, riscul de dermatită atopică este foarte mic.

Lipsa unui sistem de tratament cauzează evoluția bolii de ani de zile, alternând perioadele de remisiune și exacerbare. Cauzele dermatitei atopice:

  • Predispoziția genetică. Rolul principal în dezvoltarea bolii aparține eredității, care determină sensibilitatea crescută la diferite substanțe alergene. Alergenii încalcă funcția de protecție a pielii și provoacă o reacție. Sensibilitatea alergică poate fi atât de severă încât reacția să apară imediat după primul contact cu alergenul. Reprezentanții aceleiași familii au un nivel ridicat de transmitere ereditară a dermatitei atopice. Sensibilitatea genetică la boală este mai frecvent transmisă prin mamă. Cel mai probabil, boala se va simți în primii cinci ani de viață a copilului. Majoritatea persoanelor care au suferit de neurodermită difuză în copilărie, la maturitate, suferă într-un grad sau altul. Prezența unei astfel de boli la o persoană poate provoca dezvoltarea de alergii și / sau de astm bronșic.
  • Condiții nefavorabile de mediu. În prezent, există o puternică poluare a mediului - apă și aer. Substanțele care pot provoca reacții alergice se dezvoltă, se mută și devin mai agresive. Sub influența condițiilor de mediu negative, reacția la alergeni devine din ce în ce mai probabilă.
  • Nutriție necorespunzătoare. Consumul de alimente fast-food, conservanți, alimente artificiale, carne, care conține hormoni și / sau antibiotice, poate declanșa, de asemenea, o scădere a funcțiilor de barieră ale pielii umane.
  • Droguri infecțioase rezistente la boli. Numărul de infecții dificil de tratat crește, slăbind apărarea organismului în ansamblu.
  • Stresul și stresul psiho-emoțional excesiv. Efectele adverse asupra sistemului imunitar au un stres psiho-emoțional regulat și un stres frecvent. Organismul nu are timp să facă față reacțiilor psihologice negative, în timp ce sistemul imunitar devine slab, rezistența la alergeni scade.
  • Lipsa unei activități fizice suficiente în aerul proaspăt. Slăbirea sistemului de apărare a corpului contribuie la o lungă distracție în interior, la calculator. Lipsa de mers pe jos în aerul proaspăt afectează o persoană negativ.
  • Simplificați alergenii. Cele mai simple alergene care înconjoară un pacient în viața de zi cu zi pot provoca dermatită atopică. Acestea includ praful de casă, părul animalelor de companie și substanțele conținute în produsele alimentare, așternuturile și altele.
  • Medicamente. Medicamentele puternice (antibiotice, complexe de vitamine, anestezice) pot determina o reacție alergică puternică în caz de hipersensibilitate.

Există cazuri spontane de vindecare a dermatitei atopice la un pacient în timp ce crește. Boala se descompune adesea la băieți în timpul pubertății și la fete după debutul activității sexuale sau în timpul sarcinii. Dar chiar și în acest caz, pielea persoanelor recuperate rămâne sensibilă la iritante. Iritațiile sunt localizate în pliurile de pe corp: pe coate, pe mâini, sub genunchi, pe față, pe gât, în jurul ochilor și pe frunte, spate și umeri. Probabil crăpând pielea pe picioare și pe palme.

Principalele semne ale dermatitei atopice sunt:

  • Plachete, papule. Pelering plaques și papules, fără nici un loc definit de formare sunt cel mai adesea manifestate cu neurodermatită difuză la vârstnici. Mâinile sunt locul cel mai comun pentru formarea formațiunilor. La vârsta adultă, pielea cu această boală este uscată, acoperită cu o erupție cutanată.
  • Pruritul. Mâncărime persistente severe provoacă pacientul să pieptească locurile leziunii, care este periculoasă prin infecția cu o infecție secundară (stafilococică sau streptococică).
  • Umiditatea. În plus față de uscăciune, scârțâire și mâncărime, în zona leziunilor pielii pot să apară blistere, care izbucnesc pentru a forma plâns. Loturile care s-au înmuiați devin uscate în timp, iar în locul lor se formează cruste gălbui.
  • Dezvoltarea comorbidităților. În unele cazuri, simptomele dermatitei atopice sunt conjunctivită, urticarie, dermatită la nivelul mamelonului mamar, cheilită (inflamația membranei mucoase sau marginea roșie a buzelor). În cazul utilizării pe termen lung a medicamentelor hormonale, se poate dezvolta hipocorticismul (o boală în care funcția suprarenală este inhibată), pacientul simte slăbiciune, oboseală crescută, apare scăderea în greutate.
  • Îngroșarea pielii, creșterea aspectului pielii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, suprafața pielii se îngroașă (lichenizarea), modelul devine mai pronunțat în unele zone ale pielii. Pielea pigmentară a pleoapelor apare adesea - acestea devin mai întunecate. Se formează fisuri pe piele, în special pe tocuri și palme.

Dermatita atopică cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Morgan. Numeroase riduri, localizate pe pleoapele inferioare, la copii.
  • "Capace de blană". Această caracteristică se caracterizează prin slăbirea și subțierea părului pe spatele capului.
  • "Cuie lustruite". Unghiile dobândesc o strălucire pronunțată. Marginile unghiilor sunt măcinate datorită zgârieturilor constante.
  • "Picior de iarnă". Umflarea talpilor picioarelor, hiperemia pielii pe tocuri (creșterea fluxului sanguin, rezultând o roșeață puternică permanentă a pielii). Peelingul apare și se fisură.

În dezvoltarea bolii există mai multe faze (etape) de dezvoltare, în funcție de vârsta pacientului:

  1. 1. Sugari. Această fază durează de la 0 la 1,5 ani de copil.
  2. 2. Copiii. Este nevoie de o perioadă de 1,5 ani pentru pubertate.
  3. 3. Adult. Etapa de dezvoltare a bolii de la adolescență și mai în vârstă.

Pentru stadiile infantile și pediatrice de dezvoltare a neurodermotită difuzei se caracterizează prin formarea pe piele a feței, a feselor, a membrelor suprafețelor de înroșire anormală a pielii (eritem), obținând o culoare roz roz. Pe fondul eritemului se dezvoltă bule, plânge și apoi se crustează.

Stadiul adult al dezvoltării bolii se caracterizează prin formarea unui eritem roz pal, cu un pattern pronunțat al pielii. Sunt formate rahalele. Există o erupție cutanată, în principal, pe crăpătura coatelor, în cavitățile popliteale, pe față și pe gât. Pielea devine aspra, tare cu peeling.

Examinarea începe cu examinarea pacientului de către medic, luând istoricul, ascultând plângerile pacientului. Pe baza consultării inițiale, se poate face un diagnostic preliminar, dar pentru diagnosticul definitiv și precis al acestei boli este necesară diagnosticarea de laborator:

  1. 1. Identificarea substanțelor alergene cu ajutorul testelor cutanate: scarificare (prin zero), intradermică. Determinarea alergenului se poate face prin efectuarea unui test provocator (prin membrana mucoasă a nasului și / sau a ochilor).
  2. 2. Teste sanguine generale și biochimice. Ei iau sânge pentru eozinofilie, fac o proteinogramă, o imunogramă, un test de sânge pentru a determina tipul de alergen (alimente, bifurcate, polen, fungice și altele).
  3. 3. Analiza generală a urinei.
  4. 4. Diferite teste fecale. Analiza bacteriologică pentru disbacterioză, helminthiasis. Se efectuează o coprogramă a caracteristicilor microscopice, fizice și chimice ale fecalelor.
  5. 5. Examen histologic. Studii de laborator privind țesuturile afectate. Identificați: acantoză (pigmentare în pliurile de piele); parakeratoza (întreruperea keratinizării pielii); hiperkeratoza (formarea de cântare pe piele); spongiozei (puffiness).

Deoarece neurodermatitele difuze sunt adesea însoțite de comorbidități, consultarea cu experți precum:

  • alergolog;
  • gastroenterologie;
  • un terapeut sau pediatru;
  • endocrinolog;
  • neuropsihiatru;
  • otolaringolog.

Terapia dermatitei atopice se efectuează în funcție de vârstă, severitatea imaginii clinice, prezența bolilor concomitente.

Scopurile tratamentului sunt:

  • eliminarea alergenilor;
  • desensibilizarea organismului;
  • îndepărtarea mâncării;
  • curățarea corpului;
  • ameliorarea proceselor inflamatorii;
  • terapia patologiilor asociate;
  • măsuri preventive de prevenire a reapariției bolii;
  • tratamentul complicațiilor.

Fiecare pacient care suferă de dermatită atopică beneficiază de o terapie complexă strict individuală, care include tratamentul medicamentos de către diferite grupuri de medicamente:

  • Antihistaminicele. Alergie pastile, care ameliorează simptomul principal al bolii - mâncărime. Acest grup de medicamente include: Suprastin, Claritin, Zyrtec, Cetrin, Telfast. Toate aceste medicamente nu sunt dependente, dar de obicei sunt prescrise cursuri de una până la două luni, urmate de o schimbare de droguri. Unele dintre aceste produse au un efect sedativ ușor, deci trebuie luate înainte de culcare, în timpul sărbătorilor și în weekenduri și în zilele în care nu este planificată conducerea.
  • Creme și unguente hormonale. Astfel de agenți au un efect rapid antiinflamator și antialergic, dar utilizarea lor pe termen lung este periculoasă pentru sănătate. Prin astfel de mijloace includ: Elokom, Celestoderm, Akriderm și altele.
  • Unguent non-hormonal. Eficacitatea este mai mică decât cea a hormonilor, dar astfel de unguente pot fi folosite mult timp. Unguentele non-hormonale includ Protopic, Eplan, Fenistil, Naft-derm, Elidel, Videstim și altele.
  • Antisepticelor. Zonele afectate ale pielii trebuie tratate cu agenți antiseptici pentru a trata infecțiile secundare: Fucarcin, soluție de pilula verde, albastru de metilen.
  • Unguent antimicrobian. Mijloacele din acest grup sunt prescrise de un medic în cazul penetrării și dezvoltării unei infecții secundare: unguent cu eritromicină, unguent de lincomicină, Celestoderm și altele.
  • Antibiotice. Necesitatea de a suprima infecția, adesea folosită în combinație cu unguente antimicrobiene: Doxiciclină, Rovamycin, Zitrolid, Sumamed, Eritromicină și altele.
  • Probiotice și preparate enzimatice. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea dermatitei atopice este însoțită de disbacterioză intestinală. Astfel de medicamente precum Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acipol, Linex, Immunno, RioFlora și altele sunt utilizate pentru a restabili microflora normală. Problemele digestive în această boală pot fi declanșate de disfuncția pancreasului, caz în care sunt prescrise medicamentele enzimatice: Mezim, Pancreatin, Creon.
  • Medicamente antimicotice și agenți antifungici. Zonele afectate pot fi infectate cu ciuperci. Pentru prevenirea și eliminarea infecției cu medicamente din acest grup. Ele au un efect antiinflamator. Aceste remedii includ creme și unguente (Pimafukort, Triderm, Akriderm, Baktroban și altele), tablete antimicotice (Pimafucin, Terbinafin și altele).
  • Sedativelor. Cauza dezvoltării bolii poate fi atât stresul cât și situația psihosomatică gravă a unei persoane, prin urmare pot fi prescrise medicamente cu efect sedativ: Novopassit, Glycine, Valerian, Motherwort, Persen și altele.
  • Medicamente antiherpetice. Uneori o infecție herpetică se alătură dermatitei atopice. Aplicați agenți antivirali locali: Acyclovir, Famvir și alții.

Corectarea alimentației și dietă va ajuta la îmbunătățirea semnificativă a stării, reducând probabilitatea recidivei.

Dieta pentru neurodermatitele difuze implică eliminarea tuturor alergenilor din dietă. Indiferent de toleranța individuală, laptele de vacă și ouăle sunt excluse.

Dieta hipoalergenică implică eliminarea următoarelor produse din meniu:

  • carne prăjită și pește;
  • bujori bogați (carne și pește);
  • legume;
  • cacao și ciocolată;
  • citrice;
  • căpșuni;
  • pepene galben;
  • miere;
  • nuci;
  • ciuperci;
  • restricție de sare;
  • caviar;
  • produse care conțin conservanți (carne afumată, condimente, conserve).

Uleiul vegetal (floarea-soarelui, porumb, soia, măsline și altele) devine obligatoriu pentru consum.

Acordarea unei atenții deosebite sănătății dumneavoastră și respectarea recomandărilor medicului va contribui la reducerea numărului de recidive ale bolii, la extinderea perioadelor de remisiune de ani de zile și la îmbunătățirea calității vieții.

Dermatita atopica - manifestarile si principiile sale de tratament

Termenul "atopie" se referă la o sensibilitate determinată genetic la un număr de boli alergice și la combinația lor care apare ca răspuns la contactul cu anumiți alergeni din mediul extern. Astfel de boli includ dermatită atopică cronică, numită și eczema atopică / dermatită și eczema atopică.

Dermatita atopica - o piele boala inflamatorie atopica cronica, care se dezvoltă cea mai mare parte din copilarie si care curge cu exacerbări ca răspuns la doze mici de substanțe iritante si alergeni specifice si nespecifice, caracterizate în funcție de vârstă, localizarea și natura leziunilor însoțite de mâncărime severă a pielii și conduce persoana bolnavă la emoțională și neregulă fizică.

Cauzele dermatitei atopice

Dermatita atopica se dezvolta la 80% dintre copiii ai caror mama si tata sufera de aceasta boala; dacă doar unul dintre părinți are 56%; în prezența unei boli la unul dintre părinți, iar al doilea are o patologie a organelor respiratorii cu o etiologie alergică - aproape 60%.

Unii autori tind să creadă că predispoziția alergică este o consecință a unui complex de diferite tulburări genetice. De exemplu, sa demonstrat importanța insuficienței congenitale a sistemului enzimatic al tractului digestiv, ceea ce duce la o descompunere necorespunzătoare a produselor primite. Obstrucția motilității intestinale și a vezicii biliare, dezvoltarea dysbacteriosis, zgârierea și deteriorarea mecanică a epidermei contribuie la formarea de autoantigeni și autosensibilizare.

Rezultatul din toate acestea este:

  • asimilarea componentelor alimentare, neobișnuite pentru organism;
  • formarea de substanțe toxice și antigene;
  • disfuncții ale sistemului endocrin și imunitar, receptori ai sistemului nervos central și periferic;
  • dezvoltarea de autoanticorpi cu celule proprii procesului de dezvoltare autoaggression și deteriora țesuturile corpului, adică, imunoglobuline formate care joacă un rol major în dezvoltarea reacțiilor alergice atopice de tip imediat sau întârziat.

Odată cu vârsta, importanța alergenilor pe bază de alimente este din ce în ce mai redusă. Leziunea pielii, devenind un proces cronic independent, dobândește treptat o independență relativă față de antigenele alimentare, mecanismele de răspuns se schimbă și exacerbarea dermatitei atopice apare deja sub influența:

  • alergeni de uz casnic - praf de casa, arome, produse sanitare de uz casnic;
  • alergeni chimici - săpunuri, parfumuri, cosmetice;
  • iritante fizice pentru piele - lână groasă sau țesătură sintetică;
  • virale, fungice și bacteriene, etc.

O altă teorie se bazează pe asumarea unor caracteristici congenitale ale structurii pielii ca conținut insuficient al filaggrinei proteice structurale, care interacționează cu keratine și alte proteine, precum și o scădere a sintezei lipidelor. Din acest motiv, formarea barierului epidermic este perturbată, ceea ce duce la o penetrare ușoară a alergenilor și a agenților infecțioși prin stratul epidermal. În plus, se preconizează o tendință genetică pentru sinteza excesivă a imunoglobulinelor responsabile de reacțiile alergice de tip imediat.

Dermatita atopica la adulti poate fi o continuare a bolii din copilarie, manifestarile tardive sunt ascunse (latente, fara simptome clinice) ale bolii sau realizarea tardiva a patologiei determinate genetic (aproape 50% dintre pacientii adulti).

Recidiva bolii apare ca urmare a interacțiunii factorilor genetici și provocatori. Acestea din urmă includ:

  • economia nefavorabilă și uscăciunea excesivă a mediului aerian;
  • tulburări endocrine, metabolice și imune;
  • boli infecțioase acute și focare de infecție cronică în organism;
  • complicații ale cursului sarcinii și perioadei postpartum imediate, fumatul în timpul sarcinii;
  • stres psihologic pe termen lung și repetitiv și condiții stresante, natura schimbătoare a muncii, tulburări de somn pe termen lung etc.

La mulți pacienți, auto-tratamentul dermatitelor alergice cu medicamente populare, majoritatea pe bază de plante medicinale, conduc la o agravare pronunțată. Acest lucru se explică prin faptul că acestea sunt utilizate în mod obișnuit fără a lua în considerare stadiul și prevalența procesului, vârsta pacientului și predispoziția alergică.

Componentele active ale acestor mijloace având efecte antipruriginoase și antiinflamatori nu sunt compensate de elementele însoțitoare, multe dintre ele au proprietăți alergice sau intoleranță individuală și podsushivayuschee conține agenți de bronzare (în locul necesar de umectare).

În plus, preparatele auto-preparate conțin adesea uleiuri vegetale naturale și / sau grăsimi animale care acoperă porii pielii, ceea ce duce la o reacție inflamatorie, infecție și supurație etc.

Astfel, teoriile despre cauza genetică și mecanismul imunitar al dezvoltării dermatitei atopice sunt fundamentale. Asumarea prezenței altor mecanisme pentru realizarea bolii de mult timp a fost doar subiectul discuției.

Curs clinic

Nu există o clasificare general acceptată a dermatitei atopice și a metodelor obiective și de laborator pentru diagnosticarea bolii. Diagnosticul se bazează în primul rând pe manifestările clinice - modificări morfologice tipice ale pielii și localizarea lor.

În funcție de vârstă, se disting următoarele etape ale bolii:

  • sugari, care se dezvoltă la vârsta de 1,5 luni și până la doi ani; Dintre toți pacienții cu dermatită atopică, această etapă este de 75%;
  • copii (cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani) - până la 20%;
  • adult (după 18 ani) - aproximativ 5%; debutul bolii este posibil înainte de vârsta de 55 de ani, în special în rândul bărbaților, dar, de regulă, aceasta este o exacerbare a bolii care a început în copilărie sau în copilărie.

În conformitate cu evoluția clinică și manifestările morfologice, emit:

  1. Etapa inițială, care se dezvoltă în copilărie. Se manifestă prin astfel de semne timpurii cum ar fi roșeața și umflarea limpede a pielii obrajilor și a suprafețelor gluteului, care sunt însoțite de peeling ușor și formarea de cruste galbene. Jumătate dintre copiii cu dermatită atopică de pe cap, în zona unei mari fontanelle, formează scale scumpe uleioase de matreță, ca și în seboreea.
  2. Etapa de exacerbare, constând din două faze - manifestări clinice pronunțate și moderate. Se caracterizează prin mâncărime severă, prezența eritemului (roșeață), bule mici cu conținuturi seroase (vezicule), eroziuni, cruste, peeling, zgârieturi.
  3. O etapă de remisiune incompletă sau completă, în care simptomele bolii dispar, respectiv parțial sau complet.
  4. Stadiul recuperării clinice (!) Este absența simptomelor bolii timp de 3-7 ani (în funcție de gravitatea cursului).

Clasificarea condițională existentă include, de asemenea, o estimare a prevalenței și severității bolii. Prevalența dermatitei este determinată de zona leziunii:

  • până la 10% - dermatită limitată;
  • de la 10 la 50% - dermatită obișnuită;
  • peste 50% - dermatită difuză.

Severitatea dermatitei atopice:

  1. Leziunile ușoare ale pielii sunt locale, recăderile apar nu mai mult de 2 ori în 1 an, durata remisiunii este de 8-10 luni.
  2. Mediană - dermatită obișnuită, agravată până la 3-4 ori în decurs de 1 an, remisia durează 2-3 luni. Natura fluxului este destul de persistentă, dificil de corectat cu medicamente.
  3. Severă - înfrângerea pielii răspândită sau difuză, ducând adesea la o stare generală severă. Tratamentul dermatitei atopice în astfel de cazuri necesită utilizarea terapiei intensive. Numărul de exacerbări în decurs de 1 an este de până la 5 sau mai mult, cu remisiuni de 1-1,5 luni sau fără ele.

Natura cursului dermatitei atopice la femeile gravide nu este previzibilă. Uneori, pe fondul depresiei moderate a imunității, survine o ameliorare (24-25%) sau nu există schimbări (24%). În același timp, 60% dintre femeile însărcinate se agravează, majoritatea - până la 20 de săptămâni. Deteriorarea se manifestă prin modificări metabolice și patologice metabolice și endocrine și este însoțită de modificări ale pielii, părului, unghiilor.

Se presupune, de asemenea, că un nivel crescut de progesteron și alți hormoni în timpul sarcinii conduce la creșterea sensibilității pielii și a mâncării. La fel de importante sunt permeabilitatea vasculară crescută, permeabilitatea barierei pielii lipidelor a crescut în dorsale a mâinilor și a antebrațului suprafață flexor instabilitatea psiho-emoțională, gestoză sarcinii, funcționare defectuoasă a organelor digestive, având ca rezultat o încetinire a clearance-ului toxinelor organism.

Simptomele dermatitei atopice

Se obișnuiește să se facă distincția între simptomele majore (cele majore) și cele auxiliare (minore). Diagnosticul dermatitei atopice necesită prezența simultană a oricăror trei simptome majore și a trei simptome auxiliare.

Simptomele principale includ:

  1. Prezența pielii mâncărime, prezentă chiar și cu manifestări minore ale pielii.
  2. Imaginea morfologică caracteristică a elementelor și localizarea lor pe corp este uscarea pielii, localizarea (adesea) în zone simetrice pe brațe și picioare în zona suprafeței flexorilor articulațiilor. În locurile de înfrângere există erupții cutanate și papulare, acoperite cu cântare. Ele sunt de asemenea plasate pe suprafețele de flexiune ale articulațiilor, pe fața, gâtul, lamelele umărului, centurile de umăr, precum și pe picioare și brațe - pe suprafața lor exterioară și în zona suprafeței exterioare a degetelor.
  3. Prezența altor boli de natură alergică la pacientul însuși sau la rudele sale, de exemplu astm bronșic atopic (30-40%).
  4. Evoluția cronică a bolii (cu sau fără recurențe).

Criterii auxiliare (cele mai frecvente):

  • debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 2 ani);
  • fungice și frecvente leziuni pielii purulente și herpetice;
  • reacții pozitive la testarea alergenilor, niveluri ridicate ale anticorpilor comuni și specifici în sânge;
  • alergii la medicamente și / sau la alimente care apar într-un tip imediat sau întârziat (de până la 2 zile);
  • Quincke tumefacție, rinită și / sau conjunctivită recurente (80%).
  • piele mărită pe palme și picioare;
  • pete albe pe fața și brațul umărului;
  • excesul de uscăciune a pielii (xeroză) și peelingul acesteia;
  • mâncărime ale pielii cu transpirație crescută;
  • reacția inadecvată a vaselor cutanate la iritarea mecanică (dermografism alb);
  • cercuri periorbital întunecate;
  • modificări eczematoase ale pielii în jurul mameloanelor;
  • toleranța slabă a produselor din lână, degresarea și alți agenți chimici și alte simptome mai puțin semnificative.

Caracteristica adulților este recurența frecventă a dermatitei atopice sub influența multor factori externi, severitatea moderată și natura severă a cursului. Boala poate trece treptat într-o etapă de remisie mai mult sau mai puțin prelungită, dar aproape întotdeauna există o tendință de mâncărime a pielii, exfoliere excesivă și inflamație.

Dermatita atopica pe fata la adulti este localizata in zona periorbitala, pe buze, in zona aripilor nasului, sprancenelor (cu caderea parului). În plus, localizarea favorită a bolii - în pliurile naturale ale pielii pe gât, pe dorsul mâinilor, picioarelor, degetelor și degetelor de la picioare și a suprafețelor flexorilor în articulații.

Principalele criterii de diagnostic pentru manifestările cutanate ale bolii la adulți:

  1. Mâncărime severă în zonele localizate.
  2. Îngroșarea pielii.
  3. Uscăciune, peeling și plâns.
  4. Modelul de întărire.
  5. Erupții papulare care se transformă în cele din urmă în plăci.
  6. Exfolierea unei piele localizată semnificativă (la vârstnici).

Spre deosebire de copii, exacerbările apar, de obicei, după supratensiuni neuro-emoționale și în situații stresante, exacerbări ale altor boli cronice și administrarea oricăror medicamente.

Leziunile cutanate sunt adesea complicate de limfadenita, în special inghinală, de col uterin si axilar, foliculita supurative si fierbe, leziuni ale pielii de virus herpes și papiloma virusuri, infecții fungice. Prezintă adesea opărire, înmuierea și slăbirea buzelor cu formarea de fisuri transversale (cheilitei), conjunctivită, periodontite și stomatite, paloare a pielii pleoapelor, nasului și a buzelor (din cauza unei încălcări a capacității contractile a capilarelor), depresia.

Cu vârsta în creștere, leziunile devin locale, pielea devine groasă și grosieră, fulgi mai puternici.

Cum se trateaza dermatita atopica

Obiectivele tratamentului terapeutic sunt:

  • reducerea maximă a severității simptomelor;
  • asigurarea controlului pe termen lung asupra evoluției bolii prin prevenirea recidivelor sau reducerea severității acestora;
  • schimbarea cursului natural al procesului patologic.

La pacienții adulți cu dermatită atopică, spre deosebire de copii, se efectuează întotdeauna numai un tratament complex, bazat pe înlăturarea sau reducerea efectului factorilor provocatori, precum și pe prevenirea și suprimarea reacțiilor alergice și a proceselor inflamatorii cauzate de acestea în piele. Acesta include:

  1. Măsuri de eliminare, adică prevenirea ingerării și eliminării factorilor de natură alergenă sau non-alergenică care cresc inflamația sau provoacă exacerbarea bolii. În special, majoritatea pacienților trebuie să ia vitamine cu prudență, în special grupurile "C" și "B", care provoacă reacții alergice la mulți oameni. Este necesară desfășurarea preliminară a diferitelor teste de diagnosticare și a altor studii privind identificarea alergenilor.
  2. Îngrijirea medicală și cosmetică adecvată are drept scop îmbunătățirea funcției de barieră a pielii.
  3. Utilizarea terapiei antiinflamatorii externe, care asigură scutirea de mâncărime, tratarea infecțiilor secundare și restaurarea stratului epitelial deteriorat.
  4. Tratamentul bolilor asociate - focare de infecție cronică în organism; alergie rinită și conjunctivită, astm bronșic; boli și tulburări ale funcției organelor digestive (în special ale pancreasului, ficatului și vezicii biliare); complicații ale dermatitei, de exemplu tulburări neuropsihiatrice.

De mare importanță este fundalul împotriva căruia trebuie să se efectueze tratamentul - aceasta este o dietă individuală selectată pentru dermatita atopică de natură eliminatorie. Se bazează pe excluderea produselor alimentare:

  • alergene;
  • nu alergeni pentru un anumit pacient, dar care conțin substanțe biologic active (histamină) care provoacă sau cresc reacții alergice - purtători de histamină; acestea includ substanțe care fac parte din căpșuni și căpșuni, soia și cacao, roșii, alune;
  • cu capacitatea de a elibera histamina din celulele tractului digestiv (histaminoliberina) continute in sucul de citrice, tărâțe de grâu, boabe de cafea, lapte de vacă.

îngrijire terapeutică și cosmetică a tegumentului pielii este de a folosi duș zilnic timp de 20 de minute cu o temperatură a apei de aproximativ 37 ° C în absența purulente sau fungice infecții, de hidratare si emoliente - baie de ulei, cu ingrediente hidratante, spray de hidratare cosmetice, loțiune, unguent, cremă. Ele au proprietăți indiferente și sunt capabile să reducă inflamația și mâncărimile datorită menținerii umidității pielii și păstrării corticosteroizilor din ea. Hidratatoarele și unguentele în absența umezelii) mai eficient decât un spray și o loțiune, contribuie la restabilirea stratului hidrolipid de piele.

Cum se elimină mâncărimea pielii, care de multe ori ia forme dureroase, mai ales noaptea? Baza este antihistaminice sistemice și topice, deoarece histamina joacă un rol crucial în dezvoltarea acestui sentiment greu. În cazul tulburărilor de somn simultan, se recomandă administrarea de antihistaminice din prima generație sub formă de injecții sau comprimate (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), care au un efect sedativ moderat.

Cu toate acestea, pentru tratamentul pe termen lung de bază mai eficient și mai convenabil (1 pe zi) medicamente pentru tratamentul reacțiilor locale și sistemice alergice și mâncărime (generația a 2) - cetirizina, loratadina, sau (mai bună) decât metaboliții lor noi - levocetirizină, desloratadina. De antihistaminice, Fenistil este, de asemenea, utilizat pe scară largă în picături, capsule și ca gel pentru uz extern.

Tratamentul topic al dermatitei atopice includ, de asemenea, preparatele sistemice și locale de utilizare care conțin corticosteroizi (Gidrokortoizon, fluticazonă, triamcinolon, Clobetasol) posedând antialergic, decongestionante, anti-inflamatorii și proprietăți antipruriginoase. Dezavantajul lor este formarea condițiilor pentru dezvoltarea infecțiilor secundare (stafilococice, fungice), precum și o contraindicație pentru utilizarea pe termen lung.

Prin intermediul unei a doua linie de tratament (dupa corticosteroizi) sunt imunomodulatori hormonale efecte locale - inhibitori de calcineurina (tacrolimus și pimecrolimus), inhibă sinteza și eliberarea de citokine celulare care sunt implicate în formarea procesului inflamator. Expunerea la aceste medicamente ajută la prevenirea hiperemiei, edemelor și mâncăriilor.

În plus, în funcție de indicații, se utilizează medicamente anti-inflamatorii, antibacteriene, anti-fungice sau combinate non-hormonale. Unul dintre agenții populari cu proprietăți antiinflamatorii, hidratante și regenerative este Bepanten sub formă de unguent sau cremă, precum și Bepanten-plus, care include și clorhexidina antiseptică.

Ceea ce este important nu este numai eliminarea simptomelor subiective, ci și umiderea activă și atenuarea zonelor afectate, precum și restaurarea barierei epidermice deteriorate. Dacă nu reduceți uscăciunea pielii, nu veți putea elimina zgârierea, fisurile, infecțiile și exacerbarea bolii. Moisturizatoarele includ preparate care conțin uree, acid lactic, mucopolizaharide, acid hialuronic, glicerol.

Emolienții sunt diverse emolienți. Emolienții cu dermatită atopică sunt principalele mijloace externe, nu numai simptomatice, ci și patogenetice, de influență asupra bolii.

Acestea sunt diferite grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor care pot fi fixate în stratum corneum. Ca rezultat al ocluziunii sale, retenția de lichide și hidratarea naturală apar. Pătrunzând mai adânc în stratul corneum timp de 6 ore, ei reaprovizionează lipidele în el. Unul dintre aceste preparate este o emulsie multicomponentă (pentru băi) și cremă "Emolium P triactive", care conține:

  • ulei de parafină, ulei de caritate și macadamie, care restaurează mantaua lipidică a apei de pe suprafața pielii;
  • acidul hialuronic, glicerina și ureea, care sunt capabile să lege și să mențină apă, bine hidratând pielea;
  • alantoină, porumb și ulei de rapiță, înmuierea și ameliorarea pruritului și a inflamației.

Abordarea existentă la alegerea metodei de tratament al dermatitei atopice este recomandată de Consensul Medical Internațional privind dermatita atopică. Aceste recomandări iau în considerare severitatea bolii și se bazează pe principiul "pașilor":

  1. Etapa I, caracteristică numai pentru pielea uscată - îndepărtarea iritantelor, utilizarea de hidratanți și emolienți.
  2. Etapa II - semne ușoare sau moderate de dermatită atopică - corticosteroizi locali cu activitate ușoară sau moderată și / sau medicamente inhibitoare de calcineurină.
  3. Etapa III - simptome moderate sau destul de pronunțate ale bolii - corticosteroizi cu grad mediu și ridicat de activitate până la oprirea procesului, după care - inhibitori de calcineurină.
  4. Etapa IV, care este o boală severă care nu este susceptibilă la efectele grupurilor de droguri de mai sus - utilizarea imunosupresoarelor sistemice și fototerapiei.

Dermatita atopica in fiecare persoana este caracterizata de caracteristicile cursului si de diagnosticare si necesita o abordare individuala in alegerea tratamentului, luand in considerare prevalenta, formele, stadiul si severitatea bolii.

Cauzele dermatitei atopice și regimului său de tratament

Predispoziția la dezvoltarea unui număr de boli alergice, transmise la nivel genetic, se numește "atopie". Una dintre manifestările acestei afecțiuni este dermatita atopică la adulți și copii mici. Aceasta este o boală cronică, se manifestă, de regulă, în copilărie și, uneori, îngrijorează o persoană pe toată viața.

Alergia - flagelul secolului XXI. Prin urmare, informațiile despre dermatita atopică vor fi utile pentru mulți. Boala se manifestă prin uscăciune severă și iritație a pielii, mâncărime. Periajul constant duce la adăugarea de infecții secundare și agravarea procesului inflamator.

Tratamentul se bazează pe efectuarea de terapii cu utilizarea medicamentelor locale și sistemice, fizioterapie și dietă. Scopul principal al tratamentului este de a reduce hipersensibilitatea organismului.

motive

Mai întâi de toate, este necesar să ne dăm seama care boală se numește dermatită atopică. Aceasta este o boală de piele, care, de regulă, se dezvoltă în copilărie și persistă în anumite manifestări până la sfârșitul vieții. Astfel, boala este cronică, este neinfecțioasă și are o natură alergică. Tendința la atopie este moștenită de la părinți la copii.

Sfat! Tratamentul dermatitei atopice la adulți și copii este efectuat de doi specialiști înguste - un dermatolog și un alergist.

Astfel, principalele cauze ale apariției atopiei sunt caracteristicile structurii și funcționării corpului, datorită căruia se dezvoltă o anumită sensibilitate la anumite substanțe. Probabilitatea de a dezvolta eczeme atopice la un copil este:

  • 80% dacă mama și tata sunt alergici;
  • 56% dacă un părinte este bolnav;
  • mai puțin de 10% dacă ambii părinți sunt sănătoși.

Dar care sunt motivele pentru apariția acestor trăsături ale corpului? Până în prezent, cauzele unor astfel de modificări nu sunt cunoscute exact. Unul dintre factorii care determină apariția unei tendințe la apopie este deficitul enzimatic congenital al tractului gastrointestinal, datorită căruia unii nutrienți nu sunt absorbiți de organism. Acest lucru se dezvoltă:

  • tulburări ale funcțiilor intestinale ale motorului;
  • modificări ale vezicii biliare;
  • modificări patologice în microflora tractului digestiv.

Toate acestea conduc la următoarele rezultate:

  • absorbție scăzută a nutrienților;
  • formarea de toxine;
  • munca necorespunzătoare a sistemului imunitar;
  • întreruperea echilibrului hormonal;
  • sinteza de anticorpi care "atacă" celulele corpului, ceea ce duce la dezvoltarea reacțiilor cutanate inflamatorii.

Interesant, în copilărie, principala cauză a dezvoltării exacerbărilor este consumul anumitor alimente. Dar cauzele dermatitei atopice la adulți sunt diferite. Odată cu vârsta, efectul patologic al factorului alimentar devine minim, iar în apariția unei exacerbări un rol mai important îl joacă:

  • alergeni de uz casnic;
  • produse chimice, inclusiv produse chimice de uz casnic;
  • impact fizic - frecarea pielii cu haine, radiații;
  • biologici alergeni.

Conform unei alte teorii comune, cauza dezvoltării dermatitei atopice ar trebui căutată în trăsăturile structurii pielii, și anume eșecul unui anumit tip de proteină și o scădere a sintezei lipidelor. Această structură a pielii reduce funcția sa protectoare, ceea ce reduce rezistența la influențe externe și interne.

Atopia la adult, cel mai adesea, este o continuare a bolii care apare în copilărie. Mai rar, o exacerbare la vârsta adultă arată că boala a fost anterior latentă, adică fără simptome.

Sau patologie determinată genetic realizată cu întârziere. Factorii provocatori pentru exacerbările tolerate de pacienții adulți sunt:

  • afecțiuni imune și endocrine;
  • infecții acute și procese inflamatorii cronice în organism;
  • obiceiuri proaste;
  • constanta stres;
  • ecologie rea.

clasificare

Dermatita atopica este clasificata conform mai multor criterii. După vârsta pacienților, după simptome și curs.

După vârstă

Clasificarea în funcție de vârsta pacientului împarte pacienții în trei grupe:

  • Pentru sugari. Bebelușii din prima zi a vieții până la doi ani se încadrează în această categorie. Pentru această etapă se caracterizează formarea de erupții de plâns. Erupțiile cutanate se formează cel mai adesea pe față, pe pielea picioarelor și pe suprafețele extensor ale membrelor.
  • Copii. Această categorie acoperă copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani. Cu exacerbare, există roșeață, peeling și îngroșarea pielii. Pielea afectată pe suprafețele de flexie, pe gât și în spatele urechilor.
  • Adolescenti si adulti. Acest grup include persoane de peste 10 ani. La pacienții din acest grup, roșeața, îngroșarea și coagularea pielii sunt mai frecvente. O erupție apare pe partea superioară a corpului, a gâtului și a feței.

Prin simptome

Atunci când este clasificată dermatita atopică, se ia în considerare caracteristica erupției cutanate.

  • Exudativă. Această formă se caracterizează prin formarea roșeață focală, umflarea, apariția bulelor mici, cu formarea ulterioară a suprafețelor de plâns, care în cele din urmă se acoperă cu cruste.
  • Eritematoasă-scuamoase. Formate zone focale de roșeață, predispuse la fuzionare. Pe fundalul pielii înroșite, peeling și formarea de papule mici - noduli sunt notate.
  • Erithematos scuamos cu lichenizarea. Simptomele de mai sus ale dermatitei atopice sunt completate de coagularea și îngroșarea pielii, apariția unui model de relief mai pronunțat și o modificare a pigmentării. Leziunile au tendința de a fuziona cu limite clar definite. Peeling pe pielea afectată este marcat cu plăci mari, formarea de cruste.
  • Pruriginoase. Semnele principale ale acestei forme sunt focarele predispuse la fuziune, situate pe suprafețe flexor, erupții care se extind deasupra suprafeței pielii.

în voia valurilor

Clasificarea prin acest semn este efectuată ținând cont de gravitatea simptomelor. La evaluarea luați în considerare:

  • intensitatea manifestărilor clinice;
  • frecvența exacerbărilor pe an;
  • durata perioadelor "liniștite";
  • zona de piele care este supusă inflamației în timpul exacerbării.

Există trei grade:

  • Ușor. Simptomatologia este ușoară, există roșeață, apariția unor elemente individuale ale erupțiilor cutanate, mâncărime slabe. Exacerbările se înregistrează cel mult de două ori pe an.
  • Mediu greu. Cu această formă, apar suprafețe care se scurgeau, mâncărime pronunțate. Exacerbările apar de 4 ori pe an.
  • Heavy. Această formă este caracterizată de zone extinse de leziuni, apariția eroziunilor, fisuri adânci. Există o mâncărime puternică și constantă. Exacerbările apar de 5 ori pe an și mai des. În cele mai severe cazuri, perioada de remisiune este absentă, adică pielea pacientului este în mod constant inflamată.

Metode de tratament

Cum se trateaza dermatita atopica? Nu există un singur răspuns la această întrebare. Depinde mult de caracteristicile individuale ale unei persoane. Principalele obiective ale tratamentului dermatitei atopice sunt următoarele:

  • reducerea simptomelor;
  • o creștere a duratei perioadelor de remisiune și o scădere a severității leziunii în timpul perioadelor de exacerbări;
  • sensibilitate corporală redusă.

Tratamentul în copilărie

Mulți părinți sunt interesați de modul în care să se vindece dermatita atopică la un copil și dacă este posibil să se vindece această boală pentru totdeauna, pentru a nu-l aminti din nou. Trebuie spus că, în ciuda numărului mare de medicamente diferite pentru tratamentul dermatitei, problema nu este complet rezolvată.

Părinții ar trebui să înțeleagă că nu există pilule "magice" sau remedii folk care ar vindeca eczeme atopice o dată pentru totdeauna. Această boală este tratată pentru o lungă perioadă de timp și necesită o abordare integrată. Dacă sunteți interesat de modul de a scăpa de dermatita atopică la un copil, atunci ar trebui să vă amintiți că principalul principiu al terapiei de succes sunt:

  • curățarea intestinală, normalizarea microflorei;
  • normalizarea hranei, dieta;
  • menținerea unui microclimat optim în camere în care un copil își petrece timpul;
  • eliminarea contactului cu pielea copilului cu substanțe nocive;
  • igiena atenta si ingrijirea adecvata a pielii pentru dermatita atopica.

Tactica terapiei trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. De regulă, se recomandă următoarea schemă:

  • normalizarea intestinelor și eliminarea toxinelor acumulate din organism. În acest scop, sunt alocați sorbenți, precum și probiotice pentru a restabili microflora normală;
  • comprimatele antihistaminice sunt prescrise pentru a elimina mâncărimile;

Sfat! Dar gelurile și unguentele care conțin antihistaminice în tratamentul copiilor sunt folosite cu prudență, deoarece usucă puternic pielea delicată a bebelușului.

  • Hidratarea continuă a pielii prin utilizarea de produse cosmetice speciale pentru pacienții cu atopie;
  • când apar primele semne de inflamație, este necesară lubrifierea pielii cu agenți terapeutici locali prescris de un medic. În cazul leziunilor pulmonare se utilizează unguente antiinflamatorii convenționale, în cazul leziunilor grave, este necesară utilizarea preparatelor corticosteroidice. Dar aplicați unguente hormonale, în special în copilărie, foarte atent.

Sfat! Uneori medicii prescriu și unguent care conține antibiotice pentru prevenirea aderării la infecții secundare.

Deși dermatita atopică este o boală cronică, în cele mai multe cazuri este tratabilă. Dacă părinții nu neglijează tratamentul copilului bolnav și respectă toate instrucțiunile medicului, există o mare probabilitate ca, odată cu vârsta, să scapi de boală. O persoană care a fost vindecată este considerată o persoană care nu a suferit exacerbări timp de cinci ani.

Tratamentul adulților

Cu toate acestea, boala nu dispar întotdeauna în copilărie, unii pacienți însoțesc această boală de-a lungul vieții. Pentru a trata dermatita atopică la adulți trebuie să fie cuprinzătoare. Scopul principal este reducerea efectului factorilor provocatori, precum și suprimarea reacțiilor alergice și, în consecință, stoparea proceselor inflamatorii ale pielii cauzate de acestea.

Începând cu tratamentul, este necesar să se evite în orice mod posibil efectele factorilor provocatori care pot provoca exacerbarea dermatitei atopice. Terapia include de obicei:

  • măsuri de eliminare, adică prevenirea ingerării substanțelor care pot crește inflamația;

Sfat! Pentru a identifica lista de alergeni pentru un anumit pacient, se efectuează teste speciale.

  • utilizarea medicamentelor antiinflamatorii externe, tratamentul infecțiilor secundare pe care pielea atopică nu le poate rezista;
  • este necesar să se îngrijească în mod corespunzător pentru piele, să se utilizeze cosmetice medicale pentru îngrijire, care nu numai că va hidrata, ci și va spori funcțiile de protecție;
  • Tratamentul obligatoriu sau corectarea bolilor asociate, deoarece este prezența proceselor inflamatorii cronice care provoacă exacerbări ale dermatitei;
  • tratamentul simptomatic al dermatitei atopice la adulți este necesar pentru îmbunătățirea stării generale. Pentru a ușura mâncărimea, ducând la disconfort sever, utilizați antihistaminice.

dietă

O componentă importantă a tratamentului este dieta, este important să se formuleze corect o dietă pentru copii, deoarece, la o vârstă fragedă, alimentul este factorul principal iritant.

Ce puteți mânca cu această boală? Meniu pentru dermatita atopica se face individual, tinand cont de reactiile organismului la anumite produse. O dietă hipoalergenică strictă ar trebui să fie observată numai în timpul perioadei de exacerbare, atunci va fi necesar să extindeți treptat dieta, urmărind cu atenție starea pielii.

Sfat! Marele ajutor în pregătirea meniului va păstra un jurnal de produse alimentare. Înregistrările detaliate despre ceea ce mănâncă o persoană bolnavă fac posibilă identificarea alimentelor pe care nu le tolerează bine.

Ce puteți mânca cu această boală? De regulă, este recomandat să includeți în meniu:

  • cereale din cereale fără gluten (orez, hrisca);
  • produse lactate proaspete cu conținut scăzut de grăsimi;
  • pre-înmuiate în apă, apoi cartofi fierți;
  • mere verzi (mai ales coapte);
  • carne slabă - iepure, vițel, curcan;
  • pâine neagră

Chiar dacă o persoană bolnavă a scăpat de simptome acute, nu trebuie să uităm de îngrijirea adecvată a pielii atopice. Fără umiditate constantă, pielea se va desprinde și chiar se va sparge. Prin urmare, o atenție deosebită este acordată hidratării și restaurării barierului de protecție normal al pielii în timpul îngrijirii zilnice. Reguli generale de îngrijire:

  • ar trebui să încercați să nu supraîncălziți, deoarece transpirația provoacă iritarea pielii, dar, de asemenea, să nu suprasolicitați;
  • în camere, se recomandă utilizarea hidratantelor, deoarece aerul uscat usucă pielea;
  • procedurile de apă sunt necesare, dar trebuie să fie efectuate în conformitate cu regulile. Ar trebui evitată apa prea caldă, dacă este posibil, faceți duș, și nu o baie. Nu este recomandat să utilizați geluri de săpun și de duș, este mai bine să alegeți piele specială care să fie în siguranță pentru pielea atopică;
  • utilizați un hidratant zilnic de 1-3 ori, în funcție de gradul de uscăciune a pielii.

Remedii populare

Atunci când tratamentul dermatitei atopice nu este exclus din tratamentele folclorice, ci să folosească metodele de medicină alternativă trebuie să fie extrem de atent. Faptul că medicamentele populare se bazează pe utilizarea ierburilor, iar pacientul poate fi alergic la plante. Ca urmare, în loc de ușurare, se poate obține o creștere a răspunsului inflamator.

În plus, folosind metodele de medicină tradițională, nu puteți abandona metodele de medicină tradițională, adică de la utilizarea fondurilor prescrise de un medic. Ar trebui folosit în complex. Ce metode de tratament folcloric pot fi folosite? De regulă, se recomandă aplicarea:

  • medicamente externe care ameliorează simptomele;
  • mijloace pentru ingestie, ajutând la eliminarea rapidă a substanțelor toxice din organism.

Sfat! Înainte de a utiliza acest sau ceva din medicina tradițională, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să nu folosiți sfatul unei prietene, chiar dacă a tratat cu atopie această metodă.

De aceea, dermatita atopică la adulți este, de regulă, o "continuare" a unei boli din copilărie, deoarece se datorează caracteristicilor moștenite ale organismului. Înțelegerea independentă a modului de tratament al acestei boli este dificilă, trebuie să contactați un specialist calificat.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Amorțeală la picioare

Amorțirea degetului mare a fost întâmpinată, probabil, în fiecare persoană. În funcție de clasificatorul bolilor, această patologie este menționată ca o încălcare a sensibilității pielii, dar motivele apariției ei pot fi mult mai profunde, iar parestezia - acesta este numele de amorțeală - va fi un semn al unei boli somatice grave.


Metode de îndepărtare a conurilor pe picioare

Un os se poate forma pe degetul mare sau, cu alte cuvinte, o ciocnire. Se produce datorită piciorului plat, purtând pantofi prea înguste, deformări congenitale ale picioarelor.