Dureri de calcai: principalele cauze ale aparitiei

Piciorul persoanei împreună cu coloana vertebrală pot rezista încărcături enorme pe tot parcursul zilei.

Există o mulțime de factori care pot afecta negativ funcțiile principale ale elementelor sale structurale și provoacă dureri la toc, de la pantofi incomod și până la leziuni grave ale sistemului musculo-scheletal care necesită tratament pe termen lung.

Un astfel de simptom poate fi izolat sau însoțit de semne externe ale procesului inflamator, febră, sentiment de intoxicare generală.

Toate acestea constituie o singură imagine a bolii, care permite medicului să determine rapid diagnosticul și să prescrie un regim eficient de tratament.

Calcaiul este cea mai mare structură a picioarelor. Este sarcina ei principală atunci când mersul pe jos, alergând, ridicarea greutăților. Aici este atașat cel mai mare tendon al lui Ahile, care asigură mobilitatea călcâiului în raport cu piciorul inferior, fascia plană longitudinală care susține arcul piciorului într-o poziție ridicată și alte structuri ale sistemului musculo-scheletal și muscular. Prin urmare, o sarcină incorectă sau excesivă, microtraumas poate provoca modificări inflamatorii, ducând la durere în călcâie.

În general, factorii etiologici pentru dezvoltarea disconfortului din spatele piciorului sunt diferite leziuni ale structurilor sale principale, acestea fiind:

  • calcaneus în sine, este susceptibil de modificări patologice pe fundalul diferitelor boli care afectează țesutul osos;
  • acoperirea epidermică, constând dintr-un strat de piele întărită și țesut subcutanat, are o funcție protectoare, subțierea acesteia conducând la o creștere a încărcăturii și la deteriorarea țesutului osos și a cartilajului;
  • vasele de sânge, o serie de boli pot provoca tulburări circulatorii, furnizarea de oxigen și nutrienți;
  • pungile sinoviale, un proces inflamator în zona înconjurătoare a atașamentului tendonului poate provoca, de asemenea, dureri destul de severe la toc;
  • terminațiile nervoase, iritarea și deteriorarea acestora fiind însoțite de un disconfort sever;
  • ligamentele și tendoanele, leziunile și microdamaginile acestor structuri sunt cea mai frecventă cauză a senzațiilor neplăcute la nivelul piciorului.

Toate bolile care pot provoca dureri la toc pot fi împărțite în două grupe mari. Prima include patologii și leziuni care afectează în mod direct structura țesutului osos și cartilajului piciorului.

La cealaltă apar numeroase boli sistemice, însoțite de metabolismul afectat, fluxul sanguin și inflamația intensă. Astfel de afecțiuni afectează într-un fel structura și funcția celulelor musculare, ligamentele, cartilajul și oasele piciorului.

În plus, durerea din călcâi poate provoca o distribuție necorespunzătoare la ligamente și oase ale piciorului, cauzată de o creștere puternică a greutății corporale în timpul sarcinii, de patologii endocrine și de nerespectarea dietei. Uneori se produc impulsuri dureroase de durere atunci când se poartă pantofi înguste, presați, pantofi cu tocuri foarte înalte. Simptome asemănătoare pot apărea în timpul mersului pe jos, alergând după o zi de picioare pe picioare fără odihnă.

Durerea acută apare adesea după o vătămare puternică, o vătămare, o cădere din picioare, o fractură a oaselor piciorului. Cu un tratament adecvat și respectarea regimului, astfel de leziuni dispar fără consecințe speciale.

Bolile care afectează în mod direct structurile osoase și cartilagiile piciorului, ligamentelor și tendoanelor fără tulburări sistemice marcate includ:

  • Heel spur (denumirea "științifică" a patologiei - fasciita plantară sau plantară). O boală foarte frecventă, care este cauzată de inflamația fasciei plantare, care conectează zona falangială a piciorului către călcâi. Patologia se caracterizează prin formarea unei creșteri pe calcaneu și prin tăierea durerii care apare atunci când se coboară pe picior, mai ales dimineața, și seamănă cu un bolț de unghii în natură.
  • Inflamația (tendinita) sau întinderea tendonului lui Ahile. El leagă musculatura piciorului și a picioarelor și asigură mobilitatea în timpul mersului pe jos. De obicei, achilita caracterizează nu numai durerea la toc, ci și umflarea și disconfortul pe spatele piciorului chiar deasupra osului călcâiului.
  • Deformarea lui Haglund. Simptomele bolii apar datorită formării unei creșteri pe partea din spate a calcaneului. Uneori, patologia are loc fără o imagine clinică pronunțată, dar este vizibilă extern sub formă de sigiliu.
  • Sindromul tunelului tarsal. Cauza acestei patologii este inflamația unui nerv mare situat în zona inferioară a picioarelor.
  • Crăpătura sau fractura calcaneului apare ca urmare a unei lovituri puternice. În plus față de durerea pulsatoare, vânătăi, umflături și roșeață se observă în zona tălpii.
  • Glezna răsturnată, situată pe partea laterală a calcaneului. În acest caz, disconfortul apare atunci când mișcarea piciorului afectat.
  • Boala Schinz (osteochondropatie a tuberculului calcaneal). Etiologia acestei boli nu este pe deplin stabilită. Se crede că, datorită încărcăturii grele, tulburărilor de flux sanguin sau infecțiilor cronice în diferite părți ale osului spongios, încep procesele necrotice.
  • Bursita pungilor sinoviale ale tendoanelor piciorului. Însoțit de exudat de efuziune și edem, care cauzează durere în călcâie. Spre deosebire de multe alte boli, simptomele acestei patologii cresc în timpul somnului.
  • Leziunile oncologice ale calcaneului. Imaginea clinică nu se limitează la tăierea durerii în zona tălpii. De regulă, pacientul este, de asemenea, îngrijorat de simptomele sistemice, manifestate sub formă de intoxicație, pierdere bruscă în greutate, pierderea apetitului etc.
  • Epifizita calcaneului. Aceasta se întâmplă la copiii cu vârsta sub 14 ani, care se asociază cu o modificare a încălcării structurii piciorului. Cauza principală a acestei boli este aportul inadecvat de calciu, purtarea pantofilor cu o tălpită plat fără suport de arc, efort intens fizic.
  • Osteomielita. Se dezvoltă pe fondul unei infecții a țesutului osos al călcâiului. Boala începe cu o senzație de arsură la nivelul piciorului, ulcerații. În timp, durerea în călcâi crește, devine permanentă și îi deranjează pe pacient atât în ​​repaus, cât și în timpul mersului.

Nu mai rar, persoanele care solicită ajutor medical cu plângeri de impulsuri cronice sau bruște de durere în interiorul piciorului sunt diagnosticate cu patologii sistemice. Aceasta este:

  • Tulburări circulatorii ca urmare a diabetului, aterosclerozei și a altor boli ale sistemului cardiovascular. Întreruperea microcirculației este însoțită de o scădere a grosimii stratului gras din jurul calcaneului, de modificările distructive ale țesutului osos și cartilajului și de tulburările de inervare.
  • Artrita. În astfel de boli, durerea la toc apare ca urmare a inflamației sistemice a țesutului conjunctiv, iar această problemă afectează aproape toate articulațiile.
  • Gută. Se produce cu tulburări metabolice grave și depunerea de săruri în diverse organe și țesuturi, inclusiv în articulații. Ca urmare a unor astfel de modificări, există o distrugere progresivă a cartilajului, care este însoțită de durere de tăiere sau plictisitoare.
  • Tuberculoza calcaneului. Apare ca o complicație secundară a unei infecții pulmonare cauzate de patogenul corespunzător, cu o slabă slăbire a sistemului imunitar.

Există încă multe afecțiuni autoimune și inflamatorii diferite care afectează diferite articulații. Dar rareori provoacă dureri în călcâie, "preferând" discurile intervertebrale, genunchii, coatele și falangele degetelor. Localizarea disconfortului, severitatea lui este diferită. În unele patologii, simptomele apar în dimineața sau după o odihnă lungă într-o poziție așezată sau așezată.

În alte cazuri, durerea din călcâie este permanentă. Metodele de tratare a acestor patologii sunt diferite. În majoritatea cazurilor, medicii recomandă folosirea de insoale speciale (orteze), analgezice și medicamente antiinflamatorii pentru uz oral și extern, fizioterapie și exerciții speciale. Uneori, durerea la călcâi este susceptibilă la terapie și remedii folclorice la domiciliu.

Heel durere, durere pentru a ataca: cazuri speciale de debut de simptome similare

În unele cazuri, deja pe specificul simptomelor clinice, un specialist poate face un diagnostic preliminar. De exemplu, o durere intensă în călcâie, când doare să atace imediat după trezire, indică o leziune în fascia plantară.

Faptul este că microdamagii și procesul inflamator în acest caz, susținând arcada piciorului tendonului, cad în timpul unei odihnă lungă. Iar când o persoană se scoală din pat și se odihnește pe un picior dureros, încărcătura provoacă din nou durere acută. Numele mai bine cunoscut pentru o astfel de problemă este călcâiul cu toc.

În timp, inflamația tendonului progresează, provoacă metabolismul calciului și formarea de procese pe calcaneus. Acest lucru agravează în continuare situația și duce la durere acută severă atunci când apăsați pe picior. Tratamentul bolilor de toc este destul de lung. Și dacă unguentele și diferitele fizioterapii nu au un efect, intervenția chirurgicală este necesară.

Dacă există durere în călcâie, este dureros de atacat după o plimbare lungă sau de a alerga în majoritatea covârșitoare a cazurilor este rezultatul întinderii tendoanelor, proceselor infecțioase sau sistemice inflamatorii.

Încărcarea excesivă asupra țesutului și a ligamentelor cartilagiului provoacă iritarea terminațiilor nervoase și apariția unor senzații dureroase neplăcute de severitate variabilă. Dacă astfel de simptome apar ca rezultat al întinderii, acestea dispar după un timp și fără tratament. Cu toate acestea, leziunile țesutului conjunctiv necesită o supraveghere strictă de către medic chiar și în timpul remisiunii și a efectelor secundare lungi, adesea periculoase ale terapiei.

Trauma la calcaneu este aproape întotdeauna însoțită de durere severă. Apare imediat după impact și crește cu timpul. Situația este agravată de umflarea țesutului, care este rezultatul hematomului țesutului subcutanat. Timp de mult timp, piciorul este atât de îngrijorat încât este aproape imposibil să se îndrepte spre el.

Dacă călcâiul piciorului este însoțit de o durere intensă în călcâie și doare să atace, este necesar să se consulte un doctor și să se ia o radiografie pentru a exclude fracturarea sau fractura osoasă.

Pentru a elimina aceste simptome, unguentele și gelurile nu sunt suficiente. Medicii prescriu analgezicele, se pun pe orteze de fixare și recomandă insistent să păstreze o odihnă strictă pentru câteva zile (și uneori săptămâni), evitând orice tensiune pe piciorul afectat.

Calvarul doare: natura posibilă a unor astfel de manifestări, metode de diagnosticare

Intensitatea disconfortului din spatele piciorului poate fi diferită. Mai mult, depinde nu numai de puterea procesului inflamator, ci și de caracteristicile individuale ale pacientului. De exemplu, în diabet, microcirculația și sensibilitatea terminațiilor nervoase sunt perturbate, deci chiar dacă calcaneul doare destul de intens, o persoană poate simți doar un disconfort sever.

Senzațiile neplăcute sunt:

  • acută, care este caracteristică unui proces inflamator pronunțat, vătămare;
  • tras sau constricting, care cel mai probabil vorbeste despre artrita, osteochondropatia si alte leziuni ale tesutului conjunctiv;
  • însoțite de furnicături sau amorțeală, aceste simptome indică, de obicei, că în procesul patologic sunt implicate terminațiile nervoase;
  • apar în paralel cu edemul și hematomul, tipic pentru fracturi și vânătăi ale calcaneului, bursită;
  • însoțite de leziuni erozive ale pielii, de exemplu, cu osteomielită cauzată de ingerarea agenților patogeni din exterior;
  • apar cu o creștere a temperaturii, care indică de obicei o infecție sistemică.

De mare importanță este localizarea, în cazul în care calcaneus doare. Apariția disconfortului mai aproape de arcul piciorului este adesea un simptom al inflamației fasciei plantare.

Vărsarea disconfortului, în special pe fundalul încărcărilor, mersul pe jos lung, apare de obicei datorită supra-muncii banale și poziției inconfortabile a picioarelor în pantofi. Dacă osul călcâiului este rănit din spate, aceasta poate indica o întindere a tendonului lui Ahile.

Uneori impulsurile radiază în mijlocul călcâiului și devin mai intense atunci când se mișcă cu piciorul.

O imagine clinică similară caracterizează epifizita. Cu toate acestea, cu această boală, disconfortul este resimțit după trezire. În cazul în care osul tocului suferă lateral, mai ales atunci când este combinat cu furnicături, problema este cel mai probabil să se deterioreze fibrele nervoase. Deși astfel de simptome apar uneori cu întinderea tendoanelor din jurul gleznei. Diagnosticul diferitelor boli care cauzează disconfort în zona piciorului necesită o abordare integrată.

Cu o imagine clinică neclare (de exemplu, fasciita plantară poate fi detectată deja în timpul examinării inițiale), este prescris un test de sânge general și biochimic pentru a identifica markerii specifici ai procesului inflamator.

Dacă se suspectează patologii autoimune, sunt necesare studii suplimentare specializate. Se efectuează și ultrasonografia și radiografiile calcaneului, articulațiilor și tendoanelor gleznei.

Dacă este necesar, măsurați densitatea țesutului osos. Dacă este suspectată o boală oncologică, se efectuează o scanare specială care vizează identificarea metastazelor.

Inflamația calcaneului: prim ajutor, medicamente tradiționale și măsuri preventive

Principalele medicamente pentru a elimina durerea sunt AINS. Pentru simptome sau contraindicații relativ neexprimate pentru administrarea orală a unor astfel de comprimate, se recomandă utilizarea de unguente și geluri. Movalis, Neise, Nurofen și analogii lor s-au dovedit bine.

Este posibil să se îmbunătățească microcirculația și să se oprească inflamația calcaneului cu ajutorul agenților iritanți locali pe bază de venin de albine, extract natural sau sintetic de ardei iute, venin de șarpe. Este recomandat să aplicați unguente cum ar fi Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Heath, Bom-Benge în zona afectată a piciorului. Pentru a crește eficiența tratamentului după folosirea medicamentului, purtați o șosete din lână caldă.

Unguent aplicat de 2-3 ori pe zi, durata tratamentului - până la 10 zile. Dacă nu există nici un efect, trebuie să consultați un medic.

După consultarea unui medic, este posibil să se utilizeze corticosteroizi, electroforeza, tratamentul cu laser, blocarea analgezică (acestea se fac în condiții aseptice în spital) și alte metode de eliminare a inflamației osului călcâiului. În timpul tratamentului, este necesară reducerea încărcăturii piciorului inflamat (dacă este posibil, respectați repausul de pat). O completare excelentă la tratamentul medical de bază sunt tălpile ortopedice și pernele călcâiului, care pot fi comandate și achiziționate într-un magazin specializat.

Este necesar să alegeți încălțămintea potrivită cu un topor, o talpă groasă și o călcâie mică. Cu entorse, piciorul este înfășurat cu un bandaj elastic, prinzând glezna și tendonul lui Achilles.

La bandajare este necesar să se fixeze creșterea piciorului și a fasciei plantare în poziția fiziologică.

De asemenea, inflamația calcaneului poate fi eliminată cu exerciții destul de simple. În timpul lucrului sedentar, citirea, vizionarea TV, este recomandat să faceți o minge de tenis cu piciorul. Rezultatul excelent oferă utilizarea rolelor de masaj și a aplicatorului Kuznetsov.

Pentru a îmbunătăți elasticitatea tendoanelor plantare poate fi după cum urmează. Luați un prosop mare, pliați-l de mai multe ori. Este necesar să stați pe un scaun, să întindeți piciorul într-o poziție îndoită în fața dvs., puneți mijlocul prosopului chiar deasupra arcului piciorului și trageți țesătura cu mâinile spre dumneavoastră.

Pentru a întinde ligamentele și tendoanele, pentru a îmbunătăți microcirculația, puteți ridica obiecte mici cu degetele de la picioare. În unele cazuri, inflamația calcaneului, întinderea tendoanelor este posibilă cu ajutorul căilor de atac folclorice. De exemplu, amestecați o linguriță de sare și proteine ​​dintr-un ou. Această măceșă este frecat într-un loc inflamat.

De asemenea, puteți tăia tulpini verzi și frunze de anghinare de la Ierusalim la o viteză de 35-40 g pe litru de apă și fierbeți timp de o jumătate de oră. În bulionul rezultat este necesar să se ridice piciorul afectat. Ceapa curățată trebuie să fie tocată și amestecată cu o lingură de miere și aceeași cantitate de săpun frecat.

Se amestecă, se lasă timp de o oră și se atașează la călcâi noaptea, acoperind partea de sus cu film agățat și purtând o șosetă caldă. Dar dacă medicamentul tradițional sau unguentul antiinflamator nu aduce rezultate, trebuie să faceți o programare cu un chirurg. După examinare, fie va prescrie tratamentul însuși, fie va trimite o consultație ortopedistului sau traumatologului. Cu toate acestea, în primul rând, medicul exclude tulburările legate de neurologie.

Pentru a preveni inflamarea calcaneului, este necesar să se acorde atenție selecției încălțămintei, mai ales dacă lucrarea este asociată cu o lungă ședere pe picioare. Dacă sunteți supraponderal sau sunteți predispus la deteriorarea structurilor piciorului, trebuie să utilizați tălpi speciale.

O revizuire a tuturor cauzelor durerii la călcâi: la adolescenți și cu recomandări

Călcâiul este una din părțile corpului unei persoane care este supusă unor solicitări obișnuite și grave. Funcția sa principală este diminuarea și amortizarea. Ignorarea durerii la călcâi sau auto-vindecarea este o greșeală gravă care duce adesea la complicații. În plus, trebuie avut în vedere faptul că durerea la călcâi este un simptom al unui număr de boli care necesită tratament imediat. Acest articol va răspunde în detaliu la problema durerii la călcâi și la ce poate fi, dar nu la modul de tratare. Trebuie să întrebați medicul pentru un tratament specific. Numai cursul general al tratamentului pentru fiecare boală va fi descris aici.

1. Boli sistemice

Bolile sistemice, denumite și boli autoimune sau reumatice, se caracterizează prin afectarea întregului sistem și nu a unui organ specific. De exemplu, artrita reumatoidă, care afectează în principal țesutul conjunctiv. Mecanismul acestor boli este de a ataca sistemul imunitar al celulelor propriului corp. Medicina cauzele specifice ale bolilor sistemice nu sunt încă clare.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)

Această inflamație a articulațiilor și articulațiilor coloanei vertebrale cu etiologie necunoscută. Boala este cronică și se poate dezvolta mult timp (până la 10 ani) înainte de apariția primelor semne. Simptomatologia declanșării bolii nu este exprimată, poate fi simțită sub formă de dureri nocturne și rigiditate neplăcută dimineața. În timp, boala este complicată de cifoză și artrită. Un simptom rar este durerea în tocuri. Aceasta se datorează deformărilor coloanei vertebrale și modificărilor în distribuția sarcinii pe coloana vertebrală. De obicei durerea este exprimată în regiunea tendonului lui Ahile.

Diagnosticul bolii se bazează pe plângerile pacientului, examinarea de către un medic și radiografia coloanei vertebrale. Tratamentul include medicamente antiinflamatorii, fizioterapie (gimnastică, masaj, exerciții fizice și altele).

Spirala herniei

Hernia spinală este o încălcare a integrității discului intervertebral ca urmare a unei leziuni sau a unei boli (osteochondroză), care provoacă proeminența nucleului discului dincolo de limitele anatomice ale vertebrelor și comprimarea rădăcinilor nervoase. O manifestare tipică a unei hernie a coloanei vertebrale este o durere bruscă bruscă după o mișcare bruscă sau o înălțare în greutate. Durerea și spasmul sunt principalele simptome. În plus, pot apărea următoarele manifestări: partea amorțită și furnică a corpului, durerea radiantă de-a lungul membrelor. Durerea la cald se regăsește în timpul herniei coloanei vertebrale lombare, iar acest lucru se datorează răspândirii sale de-a lungul nervilor, de-a lungul coapsei și piciorului inferior până la picior.

Diagnosticul se efectuează pe baza examinării pacientului, a plângerilor sale și a metodelor de examinare ca radiografia, screening-ul prin RMN și CT. Tratamentul este prescris în funcție de boala care a cauzat hernia.

Ulcere pe călcâi

Ulcerul piciorului trofic este un defect necrotic, profund al pielii care vindecă și este însoțit de inflamație. "Trofic" înseamnă că boala este asociată cu tulburări metabolice și nutriție celulară. Ulcerele se formează după respingerea țesuturilor moarte. Există multe tipuri de ulcer trofice: venoase, diabetice, nervoase, hipertensive etc.

Falansele degetelor, perna degetului mare, suprafața piciorului și călcâiul sunt principalele zone de risc în care apar ulcerații cel mai des. Principalele cauze ale bolii sunt leziunile, afecțiunile cronice ale circulației limfatice și ale sângelui, boli ale sistemului nervos, tulburări metabolice, boli sistemice, infecții, tumori.

Diagnosticul bolii necesită în fiecare caz abordarea proprie și, adesea, diferiți medici. Tratamentul, în special, ulcere este construit din trei puncte:

  1. normalizarea metabolismului și alimentației celulelor;
  2. îmbunătățirea curățării țesuturilor;
  3. întărirea corpului general.

Artrita reumatoidă

Aceasta este o boală autoimună cronică a țesutului conjunctiv. Motivele sunt necunoscute. Scapa de acest lucru este imposibil. În dezvoltarea artritei reumatoide calcaneale, se disting 4 etape:

  1. Simptomatologie ușoară. Se poate manifesta sub forma unei dureri prea mari după drumeții sau noaptea. O ușoară umflare la joncțiunea piciorului cu glezna poate fi vizibilă.
  2. Durerea devine regulată și se intensifică noaptea sau după somn. De asemenea, apare ca umflare, înroșire, arsură sau căldură în călcâie.
  3. O durere intensă acută când se apasă pe călcâi. In durerile de noapte insuportabile. Mobilitate limitată. Edemul se extinde până la gleznă.
  4. Pacientul își pierde capacitatea de a se mișca. Tumora și deformarea regiunii călcâiului este evidentă.

Poliartrita reumatoidă afectează adesea ambele părți ale corpului, adică este simetrică. Dezvoltarea poate fi rapidă și lentă. Caracterizat prin perioade frecvente de exacerbare și remisiune. Poliartrita reumatoidă nu face distincția între bărbați sau femei puternici sau dureroși, bătrâni sau tineri, negri sau albi, poate lovi pe oricine.

Poliartrită cutanată reumatoidă este diagnosticată pe bază de radiografie. În prima etapă, schimbările sunt complet reversibile. Începând cu al doilea, boala devine cronică. Etapa 3-4 duce la dizabilitate. Tratamentul constă în înlăturarea inflamației, ameliorarea durerii și luarea măsurilor de combatere a bolii de bază.

gută

Aceasta este o boală cronică metabolică, constând în creșterea acidului uric în sânge și țesuturi ale corpului. Un factor cheie în dezvoltarea bolii este dieta săracă și un stil de viață sedentar. De asemenea, susceptibilitatea la boală poate fi moștenită. Boala provoacă dureri recurente de natură intensă în articulațiile brațelor și picioarelor. În plus, poate fi însoțită de temperaturi ridicate până la 40 ° C. În exterior, articulațiile sunt lărgite, tensionate, dureroase, înroșite de piele.

Diagnosticul se bazează pe analize de sânge și radiografie. Tratamentul este o dietă specială. În timpul perioadelor de exacerbare se utilizează medicamente antiinflamatorii și medicamente care favorizează excreția acidului uric.

Psoriazis artropatie

Psoriazisul este o dermatoză ereditară recurentă cronică, în funcție de mulți factori. Boala poate fi însoțită de artropatie (afectarea articulațiilor) atât a articulațiilor mici ale mâinilor și a picioarelor, cât și a întregului corp. În zona călcâiului, boala se poate manifesta ca durere și inflamație a tendonului lui Ahile. Pacienții cu psoriazis sever în jumătate din cazuri pot dezvolta artrită, în manifestările sale similare cu cele reumatoide.

Explicațiile psoriazice se disting ușor, astfel încât diagnosticul bolii are loc pe baza unui examen medical. Pentru a clarifica tipul de psoriazis, este necesar să se efectueze un test de sânge și biopsie cutanată. Tratamentul este individual, în funcție de tipul de psoriazis și de gradul de dezvoltare. În general, aceasta constă în urmărirea unei diete și a unei igiene de îngrijire a pielii. De asemenea, este posibil să se utilizeze antihistaminice, tranchilizante, mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui și diferite tipuri de terapie (terapie PUVA, fototerapie, etc.).

2. Bolile infecțioase

Acesta este cel mai frecvent grup de boli, mecanismul de acțiune al căruia, în general, constă în expunerea organismului la diverse afecțiuni cauzate sau devin, în anumite condiții, agenți biologici, cum ar fi bacterii, viruși, ciuperci, paraziți etc.

Artrita reactivă

Este o inflamație a articulațiilor, care apare ca o reacție a organismului la o boală infecțioasă. Artrita se dezvoltă la o lună după infectare, dar poate merge și ea împreună cu boala. Infecțiile sistemului urogenital (chlamydia, ureaplasmoza), infecțiile alimentare (salmonella, bacili dizenteri, campilobacter, clostridium), etc. pot provoca artrita.

În semnele de artrită reactivă se disting trei dintre cele mai tipice: conjunctivita, uretrida și, de fapt, artrita în sine (durere și umflare a articulațiilor, roșeață a pielii peste ele). Având în vedere varietatea cauzelor care determină poliartrită reactivă, diagnosticul se efectuează folosind o varietate de metode: teste de sânge, PCR, raze X, puncția fluidului articular, biopsie etc. Până la analiza genetică.

Terapia pentru artrita reactivă implică tratarea bolii infecțioase subiacente și efectuarea de măsuri de susținere pentru reducerea inflamației și eliminarea durerii. Prognosticul bolii: la 35% dintre pacienți, vindecarea completă are loc într-o jumătate de an, în 30% apare o recădere și în 25% boala devine cronică.

Tuberculoza osoasă

Aceasta este o boală care distruge oasele, afectând țesutul spongios. Este contagioasă și este cauzată de bacterii, bacilul de tuberculoză Koch. În faza inițială a bolii, simptomele sunt ușoare: dureri dureroase la nivelul articulațiilor, senzație de greutate, iritabilitate, oboseală. Prima fază poate dura de la o săptămână la câteva luni. În faza următoare, boala este însoțită de o durere intensă în articulațiile afectate și pierderea tonusului muscular. În ambele faze, sunt posibile simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri, febră, cefalee etc.).

Heart tuberculoza este extrem de rară, și, de obicei, calcaneus sau ramus a piciorului este afectat. În acest caz, pacientul suferă de durere care nu permite piciorului să se rostogolească în mod normal de la călcâi până la picioare și cauzează probleme la mers. Pentru diagnosticul bolii se efectuează radiografii, studii de laborator și studii clinice. Tratamentul bolii este complex și poate dura până la 3 ani. Tratamentul bolii constă în îmbunătățirea generală a sănătății și creșterea rezistenței la infecții.

osteomielită

Aceasta este o inflamație a măduvei osoase ca rezultat al infecției. Ulterior, toate celelalte țesuturi osoase sunt afectate. Osteomielita este de trei tipuri.

  1. Cauzată de infecția internă. Simptomele sunt ușoare. Poate să se manifeste sub formă de dureri musculare sau articulare obișnuite, stare generală de rău. După 1-2 zile, se înregistrează o scădere bruscă a temperaturii la 40 ° C și creșterea durerii în oasele afectate.
  2. Cauzată de otrăvire toxică. Simptome: modificări ale tensiunii arteriale, durere în inimă, convulsii, pierderea conștienței, paloare a pielii, stării de galbenă.
  3. Cauzate de rănire. Simptomele apar luminos. Temperatură ridicată, durere severă, descărcare purulentă a rănii.

Hepat osteomielita rareori are o imagine clinică violentă. De obicei, se manifestă ca un ulcer pe călcâie, lateral sau spate, adâncimea căruia crește cu timpul. Osul se prăbușește treptat, piciorul pacientului își pierde funcția de susținere și există o înfundare când încearcă să meargă.

Motive pentru dezvoltarea osteomielitei calcaneale: ateroscleroza, alcoolul, diabetul, problemele imune, leziunile. Diagnosticul se face folosind un test de sânge, o radiografie și o scanare RMN. În tratamentul bolii, mijloacele sunt utilizate pentru a promova sănătatea, a elimina infecția inițială și a elimina zonele deteriorate ale osului.

Stresul sau ruperea tendoanelor și a ligamentelor

Este o boală a oamenilor care duc un stil de viață activ, de exemplu, sportivi. Afectarea tendonului lui Ahile, spre deosebire de ceilalți, este aproape întotdeauna completă, adică un decalaj. Simptome: durere acută acută, mobilitate limitată a piciorului (incapacitatea de a trage piciorul), palparea relevă o eșec și poate umfla zona afectată. Pentru diagnostic este suficient să vezi un traumatolog. În unele cazuri, poate fi necesar să se utilizeze un examen cu ultrasunete sau RMN. Tratamentul este operativ, care constă în coaserea tendonului deteriorat și imobilizarea ulterioară a piciorului într-o anumită poziție îndoită timp de o lună.

Bruză de calcaneus

O vânătaie este o rănire închisă a organelor interne, cu o deteriorare minoră a integrității și structurii lor. În cazul călcâiului, aceasta înseamnă vânătăi ale țesuturilor moi, și anume pielea. Acest lucru se întâmplă ca urmare a unui salt sau a unei căderi nereușite. O vânătaie este însoțită de o durere moderată care crește odată cu mersul, uneori cu umflături și vânătăi în zona de impact.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că o fractură a osului călcâiului va avea simptome similare. Diagnosticul exact este stabilit prin examinarea unui traumatolog și a unui radiograf. De asemenea, una dintre cele mai frecvent rupte oase ale piciorului este metatarsal și în timpul diagnosticului merită verificat. Tratamentul de rănire constă în limitarea mișcărilor, folosind comprese de ierburi și unguente care ameliorează durerea (de exemplu, diclofenac).

Căderea în călcâi

Ce este călcâiul? În primul rând, acesta este calcaneul, cel mai masiv dintre cele 26 de componente ale piciorului, este situat în partea inferioară a piciorului, înconjurat de tendoane și se termină cu tuberculul calcaneal. Deasupra osului călcâiului este talusul. Din cauza descrierii din anatomie, poate părea dificilă ruperea călcâiului. Cu toate acestea, nu reușește să aterizeze de la o înălțime de 1 metru pentru a obține o fractură.

Există mai multe tipuri de fracturi calcaneale. Extra-articular, atunci când fractura se referă numai la corpul sau călcâiul calcaneului. Și intraarticular, când linia de fractură atinge alte părți ale piciorului, de exemplu o fisură în talus. Clasificarea ulterioară este trauma, în funcție de tipul de fractură (orizontală, verticală, comprimare, izolată, fragmentare etc.).

Simptomele fracturii calcaneale sunt durere în călcâie sau arc al piciorului, umflare și de multe ori un hematom la locul de impact, victima nu este în stare să se odihnească pe picior.

Tratamentul unei fracturi fără deplasare poate fi acasă. În prezența deplasării, este strict interzis ca pacientul să se bazeze pe picior, se aplică gipsul, este posibilă efectuarea unei operații chirurgicale și, ulterior, se efectuează terapie, se prestează terapie fizică și masaj. Reabilitarea include îmbrăcăminte sau încălțăminte speciale timp de șase luni.

Boala de Nord, sau epifizita calcaneus

Aceasta este o boală din copilărie. Datorită problemelor cu dezvoltarea osoasă, există un defect dureros între apofiza calcaneului și corpul acestuia. Manifestată în principal sub forma durerii la călcâi. Procesul de osificare în călcâie este finalizat cu 15 ani. Înainte de această perioadă, poate să apară epifizită (adesea numită apofizită). Cauza bolii este încărcarea excesivă (la sportivii tineri) sau deficitul de vitamine (la locuitorii din nord). Durerea, în același timp, se simte pe marginea călcâiului și crește odată cu ridicarea pe șosete sau alergând. Umflarea este rar observată. Diagnostic clinic sau radiologic. Tratamentul constă în purtarea unei perne ortopedice ortopedice.

Plantar Wart

Acestea sunt negi care apar pe palme și picioare. Cauza este un virus HPV. Alte nume ale bolii: verruca plantaris, negelul cornului, coloana vertebrală (din cuvântul "ghimpe"). Infecția are loc prin zgârieturi, tăieturi și alte leziuni ale pielii. Prin urmare, aproape toți copiii suferă de spike în grădiniță sau școală. În acest caz, manifestările luminoase ale bolii ar putea să nu fie, pentru că imunitatea se suprapune cu infecția. Boala se manifestă sub formă de durere, mâncărime și porumbei mici (3-10 mm). După un timp, se formează puncte neagră în centrul porumbului. Cu cei mai mulți oameni, vindecă singuri. În același timp, după ce crusta a căzut, pot exista găuri în cochilii. Trebuie păstrată igiena piciorului. Utilizarea acceptabilă a căilor de atac folclorice.

3. Bolile inflamatorii

Procesul inflamator este o măsură de protecție a corpului în cazul afectării țesuturilor cauzate de mecanisme, biologice (bacterii, viruși, paraziți) sau prin mijloace chimice. Procesul inflamator are diferite etape concepute pentru diferite scopuri. Eliminarea substanțelor toxice, eliminarea țesuturilor și microorganismelor moarte etc. Inflamația ajută corpul să se vindece, dar, uneori, scapă de sub control și doare.

O trăsătură distinctivă a bolilor inflamatorii este dificultatea lor de diagnosticare.

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale (boala Haglund-Shinz)

Aceasta este o necroză aseptică. Boala este caracteristică fetelor adolescente de 10-16 ani. Etiologia nu este cunoscută, dar boala este provocată de sarcini excesive și este asociată cu o încălcare a procesului de osificare. Apare, de obicei, după un prejudiciu primar mic, asimptomatic, care nu poate fi vindecat datorită stresului constant. Pe măsură ce îmbătrânesc, boala se rezolvă singură, iar tratamentul conservator este suficient. O consecință rară poate fi o creștere nesemnificativă a calcaneului. Aceasta se întâmplă dacă boala nu a fost detectată și nu au fost luate măsuri terapeutice.

bursită

Aceasta este o inflamație a sacilor de tendon cu o umplutură bogată de exudat (fluid inflamator). Bursa în picior o mulțime, dar inflamație mai des alte podchyatochnye, Ahile și degetul mare. Cauzele bursitei pot fi leziuni, excesul de greutate, lucru pe picioare, tocuri inalte, pantofi cu talpa plata, picioare plate, artrita, infectii, osteomielita etc.

Simptomele caracteristice ale bolii sunt umflarea zonei afectate, înroșirea pielii, durere moderată până la severă la mers sau presare. Separat se consideră bursită purulentă, în care imaginea clinică este pronunțată și este însoțită de durere acută pulsată, o deteriorare accentuată a sănătății, temperatură, cefalee și alte manifestări de intoxicare a corpului.

Tratamentul trebuie să fie îndreptat spre boala de bază. De asemenea, desigur, un mod de odihnă este prescris pentru pacient. Este acceptabil să folosiți pansamente strânse, bandaje, orteze, comprese cu gheață sau amoniac pentru a reduce durerea.

periostită

Aceasta este inflamația periostului (țesutul conjunctiv care acoperă oasele). Se întâmplă în două forme: cronice și acute. Pentru a descrie cauzele bolii și simptomelor, puteți lista specialiștii implicați în tratamentul periostitelor: un traumatolog, venerolog, ortoped, reumatolog, specialist în tuberculoză, oncolog etc. Periostita este simplă, provocată de traume; fibroasă, ca rezultat al expunerii prelungite la periostul stimulului (artrită, ulcer trofic); purulent, datorită expunerii la infecții externe.

Diagnosticul inițial se face pe baza examinării și colectării anamnezei. Principalul instrument pentru studiul bolii este radiografia, dar puteți vedea semnele din imagine nu mai devreme de 2 săptămâni. Tratamentul periostitei depinde de boala care a cauzat aceasta.

Cu periostită simplă, se recomandă odihnă, medicamente antiinflamatoare și medicamente pentru durere. În cazul unei periostite purulente, antibioticele sunt prescrise și un abces este drenat. În periostită cronică se efectuează terapia bolii subiacente și se aplică un complex de măsuri fizioterapeutice.

Periostita calcaneului nu este diferită de periostită în orice altă zonă.

Tendonita de Ahile (Achillitis)

Acesta este un proces inflamator al tendonului în sine, al aponeurozei și al zonei sale. Cauza bolii este încărcarea excesivă, tehnica incorectă sau încălcarea regimului de formare. Boala poate fi, de asemenea, diagnosticată la persoanele în vârstă, ca urmare a unei sarcini grele de o dată. Cu cât este mai rigid tendonul lui Ahile, cu atât este mai susceptibilă tendinita.

O manifestare caracteristică a tendinitei este creșterea treptată a durerii, precum și durerea în timp ce urcăm pe scări. Pentru persoanele care exercită în mod constant durerea este prezentă numai în primele minute ale antrenamentului, iar după încălzirea musculaturii și tendoanelor dispare complet. În repaus complet absent. Imaginea se modifică oarecum când tendinita devine cronică. Apoi, durerea poate crește pentru perioade lungi și apoi poate scădea, în timp ce se încălzește (dimpotrivă, se poate intensifica) sau odihna prelungită nu o elimină. De asemenea, durerea se poate chinui noaptea.

Diagnosticul standard al bolii: examinare medicală, radiografie, ultrasunete, RMN. Tratamentul este conservator. Se află în pace și în bandaj strâns înainte de mers. De asemenea, este posibilă numirea AINS.

4. Tumori maligne

Heal cancerul poate fi o boală independentă sau secundar, ca urmare a transferului de celule maligne prin vasele de sânge și canalele limfatice. Cauzele cancerului heel nu sunt clare. Totuși, osteomielita și artrita pot fi factori provocatori.

În stadiul inițial, boala este asimptomatică. Cu o creștere a malignității, există o creștere a durerii, mai întâi la mers, apoi la odihnă. Răspândirea oncoprocesului la țesuturile din jur duce la umflarea și deteriorarea funcțională a articulației, în măsura în care oasele se pot sparge. La atingere, neoplasmul se aseamănă cu un bum, dens, lipit nemișcat la țesuturile adiacente, fără limite clare. Pielea este roșiatică.

Diagnosticul are loc în timpul unui examen medical și a unor instrumente de cercetare, cum ar fi radiografia și RMN. Desigur, este necesară o biopsie pentru histologia țesuturilor și a citologiei celulelor, care va determina tipul de malignitate. Tratamentul depinde de tipul de cancer, stadiul său și caracteristicile individuale ale pacientului.

5. Neuropatia creierului medial al calcanei a nervului tibial

Neuropatia sau neuropatia este o boală generalizată legată de neurologie, constând în modificări degenerative-distrofice în nervii periferici. Schimbările pot fi cauzate de leziuni de natură traumatică, schimbătoare, compresive sau inflamatorii. Orice deteriorare a nervilor duce la disfuncții ale părții corespunzătoare a corpului.

Cauza deteriorării nervilor călcâiului poate fi un salt de la o înălțime mare, o vânătaie, o plimbare lungă în pantofi răi. Trebuie remarcat faptul că călcâiul suferă grav din interior și că acest lucru poate fi combinat cu amorțeală, hipersensibilitate, senzație de arsură sau furnicături. Durerea este adesea piercing.

Boala este diagnosticată prin analizarea istoricului și, dacă este necesar, prin efectuarea unui studiu folosind ultrasunete, ENG, EMG, radiografie, CT, RMN. Tratamentul este prescris în funcție de boala primară care a cauzat deteriorarea nervilor. În acest caz, medicamente care îmbunătățesc metabolismul și aprovizionarea cu sânge sunt necesare. Pot fi utilizate și analgezice.

concluzie

Talalgia în unul sau ambele tocuri poate fi cauzată de diferite boli. Durerea este, de asemenea, provocată de suprasolicitarea piciorului, mersul lung, încălțămintea necorespunzătoare, obezitatea, osteoporoza, osteofita (umflătura pe toc), artrită și mulți alți factori. Este imposibil să acoperiți fiecare cauză într-un articol. Prin urmare, numai un medic ar trebui să diagnosticheze adevărata problemă.

Cu toate acestea, majoritatea bolilor din zona călcâiului au un lucru în comun.

În stadiul inițial al bolii, simptomele sunt atât de nesemnificative încât nu sunt capabile să forțeze pacientul să consulte un medic, iar acesta din urmă apare numai atunci când boala este deja neglijată și a provocat un risc iremediabil pentru sănătate.

Prin urmare, în cazul în care călcâiul dvs. doare, ceea ce nu trebuie să faceți este să vă auto-medicați sau să ignorați problema.

De ce doare tocurile: cauze și tratament

Fiecare persoană trebuie să facă față durerii fizice în viața sa. În același timp vine înțelegerea că este un simptom al unei boli incipiente. De ce doare tocurile? Răspunsul la această întrebare constă în cunoașterea structurii anatomice a picioarelor și a bolilor la care sunt expuse. Durerea ascuțită în toc este cauzată de patologiile tendoanelor, articulațiilor, țesutului conjunctiv al piciorului. Unele boli umane comune afectează calcaneul, însoțite de edeme și inflamații localizate în acest loc. Este necesar să ne dăm seama care dintre bolile provoacă dureri la toc.

Ce este durerea la toc?

Pentru a facilita diagnosticarea de către medic a motivelor pentru care tocurile suferă, este necesar să descriem senzația dureroasă cât mai exact posibil: localizarea, durata, frecvența și natura. Este o manifestare a bolii piciorului sau a unei boli generale. Aceste tabele vor ajuta la descrierea mai exactă a durerii în călcâi:

Descrierea durerii când se manifestă

manifestări externe ale bolii

arderea, provocând dorința de a coborî picioarele în apă rece

roșeață cu tonul albastru al pielii

ascuțiți în timp ce mergeți

tendonul zonei afectate care se extinde peste talpa piciorului

strivire după somn. Blunts în repaus, crește cu sarcina pe picior

umflarea arcului piciorului

fractura calcaneului

puternică, nu încetează. Acut noaptea.

de la glezna la calcaneus

inflamație, roșeață, umflarea călcâiului și a gleznei

De ce-i rănește călcâiul

Poziția dreaptă a trunchiului unei persoane cauzează sarcini enorme pe picioare. Fiecare etapă conduce la o presiune asupra extremităților inferioare cu o forță de 1,5 greutate corporală. Cu mișcări bruște, această forță crește de 3-4 ori. Calcaiul și tendoanele sunt amortizoare naturale ale sistemului musculo-scheletic uman. Fără măsuri preventive, controlul asupra greutății propriului corp, există o supraîncărcare sistematică a picioarelor, care se poate dezvolta într-o boală. Durerea la nivelul piciorului și călcâiului este asociată cu mulți factori.

Toate cauzele durerii la toc pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • care nu sunt asociate cu modificări patologice în organism:
  1. Tensiunea musculaturii și a ligamentelor de la necesitatea unei lungi șederi la picioare, ridicarea greutății (anumite tipuri de profesii, antrenament).
  2. Purtarea constantă a pantofilor incomode sau cu toc înalt.
  3. Atrofia stratului de grăsime cauzată de o scădere accentuată a greutății corporale sau de efort fizic mare, de foarfece.
  4. Obezitatea sau creșterea rapidă în greutate.
  5. Porumb.
  • boala picioarelor:
  1. toc.
  2. tendonita (inflamația) tendonului lui Ahile;
  3. apofizita calcaneului;
  4. Deformitatea lui Haglund;
  5. bursită;
  6. exostoza calcaneală;
  7. Ahilodinie;
  8. sindromul tunelului tarsal;
  9. nevralgia lui Morton;
  10. deformitatea valgusului piciorului etc.
  • boli sistemice:
  1. Boala Bechterov;
  2. calcaneus osteomielita;
  3. tuberculoza osoasă;
  4. gută;
  5. artrita reumatoidă și reactivă;
  6. tumori, metastaze maligne de neoplasm;
  7. angiopatie diabetică;
  8. infecții osoase;
  9. epiphysitis;
  10. fisuri cauzate de diabet, micoză sau dermatită.
  • prejudiciu:
  1. stretching, ruptura tendonului;
  2. contuzie;
  3. afectarea ligamentelor;
  4. fracturi, fisuri ale calcaneului.

Doar pentru a ataca

Cu patologiile zonei călcâiului, există o durere în călcâie atunci când avansează. Acest lucru este de înțeles, deoarece constă în calcaneus, mușchi, ligamente, tendoane, țesut adipos și țesut conjunctiv gros, cu o rețea de vase de sânge și fibre nervoase. Orice proces inflamator, rănire sau deformare a părților care formează călcâi sub presiunea greutății unei persoane duce la durere. Mă doare să ataci la:

  • Boli Bekterov. Datorită predispoziției genetice, unii oameni dezvoltă inflamație cronică a articulațiilor și vertebrelor scheletului. Leziunea inflamatorie se răspândește mai întâi de-a lungul coloanei vertebrale și apoi afectează articulațiile gleznei, regiunile Achilles și călcâie ale tendoanelor. Aceste procese cauzează durere, deși nu au un efect distructiv ca în cazul artritei reumatoide.
  • Gută. Cauza acestei boli este un nivel ridicat de acid uric în sânge, manifestat la oameni după 40 de ani. Cristalele de uret sunt depozitate în articulații, blocând mobilitatea și provocând ocazional inflamația lor severă, numită artrită gută. Astfel de procese pot include degetele și gleznele. Atacul guta este însoțit de umflarea țesuturilor articulare și din jur, presiunea durerii, care crește odată cu trecerea pe picior.
  • Artrita reumatoidă este o boală sistemică în care limfocitele (celulele imune) distrug celulele țesutului conjunctiv al articulațiilor, percepându-le ca străine. În același timp, multe articulații mici și mari ale corpului uman, pe tipuri de poliartrite, sunt afectate simultan. Pe picior, țesuturile gleznei și falangelor sunt distruse. În primul rând, durerile picioarelor pe timp de noapte, în procesul de dezvoltare a bolii, durerea devine constantă.
  • Osteomielita din calcaneus este o leziune infecțioasă a tuturor elementelor osoase. Acest proces este lung, se manifestă ca o boală secundară pe fondul ulcerului diabetic sau a leziunilor zonei căldurii. Se caracterizează prin formarea unui ulcer deschis, ne-vindecător, pe pielea tuberului calcaneal. Durerea care decurge din aceasta nu este acută, ci constanta. O caracteristică caracteristică este pierderea suportului pe picior, incapacitatea de a merge fără ajutorul.

Când mersul după somn

Uneori este dificil pentru o persoană să "se disperseze" după somn: există o greutate în picioare, amorțeală și o durere plictisitoare în picioare. Este necesar să călcați cu grijă, alegând o poziție confortabilă a tălpii. În timp, când mergem, durerea dispare, dar se poate întoarce după ce o persoană stă sau se culcă. Dacă astfel de simptome devin o situație obișnuită, trebuie să consultați un medic, deoarece cauza poate fi o boală numită fasciită plantară.

Fascia țesutului conjunctiv subcutanat care efectuează funcția de sprijin și trofic. Stresul constant pe membrele inferioare, poziția nefiresc a piciorului, asociată cu purtarea pantofilor incomod sau a picioarelor plate, conduce la procesele inflamatorii fascia și leziunile lor anatomice. Aceste procese provoacă dureri în călcâie atunci când mersul pe jos. De-a lungul timpului, sărurile de calciu sunt depozitate în zona inflamării, formând o creștere osoasă patologică. Modificările degenerative ale calcaneului duc la durerea cronică.

Durerea din calcaie (durerea la calcai)

Durerea de pe toc este un simptom destul de comun, care are multe cauze posibile.

Cauzele durerii la călcâi

Cauza nu este cauzată de boală:

1. "Sindromul durerii la călcâi" poate fi cauzat de o suprasolicitare constantă a structurilor piciorului, care se manifestă prin dureri la călcâie atunci când mersul pe jos. Poate fi cauzată de pantofi cu călcâi neobișnuit de mare.
2. În plus, pot apărea dureri de călcâie ca urmare a subțierii grăsimii subcutanate pe suprafața plantară a piciorului în zona călcâiului, cu o creștere accentuată a activității motorii.
3. Stai mult timp pe jos în timpul zilei.
4. Creșterea recentă rapidă în greutate, obezitate.

Durerea din talie nu trebuie subestimată. Pe lângă faptul că ele produc suferințe considerabile și agravează calitatea vieții pacientului, durerea la călcâi poate fi unul dintre primele simptome ale unei boli grave.

Dureri în călcâi

1. Boli sistemice:

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) este o boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale și a articulațiilor. Cauza spondilitei anchilozante este agresivitatea sistemului imunitar față de propriile țesuturi ale articulațiilor și ligamentelor. În această boală apare osoificarea ligamentelor coloanei vertebrale, articulațiilor intervertebrale și a discurilor. Există un proces gradual de "fuziune" a vertebrelor între ele, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și mobilitatea. În unele cazuri, primele simptome ale spondilitei anchilozante sunt dureri în călcâie, care fac ca picioarele pe o suprafață tare să fie foarte neplăcute. Fără un tratament adecvat, în câțiva ani, coloana vertebrală poate deveni complet imobilizată, când aproape toate vertebrele se coagulează într-o structură osoasă rigidă.

Poliartrita reumatoidă este una dintre cele mai severe boli comune, cu multe complicații. Principalele simptome ale artritei reumatoide sunt durerea, umflarea și, prin urmare, o limitare a mobilității articulațiilor (inclusiv articulațiile piciorului, deși aceasta nu este localizarea tipică a leziunii). Durerea se poate manifesta la început numai atunci când se mișcă. În caz de inflamație severă, durerea poate fi în repaus, poate chiar să trezească pacientul. În plus față de durerea articulațiilor, pacientul se plânge de slăbiciune generală, oboseală, pierderea apetitului.

Guta este o boală a articulațiilor, care este cauzată de depunerea sărurilor de acid uric (urate). Există durere acută, umflare și roșeață a articulației (de obicei una sau două). Atacul gută poate dura câteva zile sau săptămâni (dacă nu se efectuează nici un tratament). Adesea apare noaptea, îmbinarea devine fierbinte la atingere și foarte sensibilă la atingeri ușoare. Foarte adesea, articulațiile degetului mare de pe picior sunt afectate, dar pot fi implicate și alte articulații (glezna, genunchi, picior, degete și articulații ale încheieturii mâinii). În unele cazuri, tendoanele comune devin inflamate în același timp.

2. Bolile infecțioase, inclusiv maladiile urogenitale (cum ar fi chlamydia, gonoreea, ureaplasmoza etc.) și bolile intestinale (dizenterie, yersineoză, salmoneloză), care se produc latent, pot duce la artrită reactivă (incluzând osul călcâiului). În acest caz, durerile de călcâi apar adesea nu numai atunci când mersul pe jos. La pacienții cu poliartrită reactivă, tocurile pot răni chiar și în repaus, pe timp de noapte. Și, uneori, noaptea au rănit cel mai mult.

În plus, inflamația unui număr de articulații și ochi, precum și senzații neplăcute în zona genitală sunt adesea asociate cu inflamația tocină a artritei reactive. Pacienții pot remarca legătura dintre artrită și o infecție urinară sau intestinală anterioară.

Tuberculoza osoasă (inclusiv calcaneul). Boala începe fie prin topirea substanței osoase a osului, fie prin necroza suprafețelor mari ale pielii, iar acest proces începe să se răspândească în timp într-o zonă tot mai mare. Indiferent de manifestările inițiale, tuberculoza oaselor și articulațiilor determină formarea unei fistule purulente sau a unei cavități care se deschide spre exterior. Trebuie notat că după câteva săptămâni, procesul inflamator se poate stabiliza și pacientul va avea o remisiune de durată.

Osteomielita osoasă în coloană este un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în os și în măduva osoasă, precum și în țesuturile moi care le înconjoară, cauzate de bacterii. La începutul bolii o persoană se poate plânge de slăbiciune, durere în mușchi. Apoi, temperatura crește brusc la 39-40 de grade. Durerea, localizată în mod clar în zona afectată a osului, apare aproape imediat. Sharp, găurirea sau spargerea din interior, agravată de cea mai mică mișcare - o astfel de durere este dificil de confundat cu nimic. Călcâiul este umflat, pielea devine roșie stagnantă, venele sunt dilatate.

3. Accidente

Stresul sau ruperea tendoanelor. Cauzele pot fi vătămarea directă (o lovitură a tendonului cu un obiect dur) și efectul indirect al unei contracții puternice a mușchilor picioarelor. De obicei, mai întâi există o durere ascuțită în regiunea tendonului lui Ahile. În zona tendonului este marcat edem. La palpare, poate fi identificat un defect al integrității tendonului. Flexarea plantelor active este dificilă sau chiar imposibilă.

Calenzul gros, cu inflamație ulterioară a țesuturilor adiacente (de exemplu, ca rezultat al aterizării pe tocuri după un salt de la o înălțime). Acești pacienți, de regulă, se plâng de dureri arzătoare sub călcâie, "ca și cum un cui ar fi blocat acolo", cu încărcătura pe călcâi, durerea crește.

Pentru că fracturile calcaneului se caracterizează prin durere în zona afectată și imposibilitatea încărcării pe picior. Călcâiul este deformat în partea exterioară sau interioară, zona de călcâi este dilatată, piciorul este edematos, există vânătăi în zona călcâiului și pe suprafața plantară a piciorului. Arcurile piciorului s-au aplatizat. Mișcările active din articulația gleznei datorate edemelor țesuturilor moi și tensiunii tendonului călcâiului sunt limitate brusc, iar în articulația subtalară sunt imposibile.

Boala Nordului sau epifizita calcaneului reprezintă o pauză dureroasă între apofiza calcaneului și corpul calcaneului. Această afecțiune se dezvoltă de obicei în acea perioadă în care osificarea completă a calcaneului nu a fost încă finalizată. De obicei, manifestările acestei boli apar la persoanele care se implică activ în sport, la vârsta de 9-14 ani. Durerea în călduri crește odată cu alergarea, mersul rapid. Dureri ridicate pe șosete. În plus, există o limitare a mișcării în mușchiul vițel al piciorului. Deseori există o edemă și o creștere locală a temperaturii în zona de separare.

4. Bolile inflamatorii

Fasciata plantara (uneori numita spur de toc) este o inflamatie dureroasa a fasciei plantare (un ligament fibros pe talpa piciorului, care ajuta la mentinerea arcului piciorului). Fasciita plantară apare atunci când fascia plantară este supraîncărcată sau supra-întinsă. Simptomul principal este durerea în regiunea călcâiului, care apare sau crește odată cu efortul. Durerea este mai pronunțată dimineața. Fasciata plantara este diagnosticata dupa analiza plangerilor pacientului si examinarea fizica. Radiografia elimină fractura de stres a calcaneului, precum și prezența pintenilor de toc.

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale (boala Gaglund-Shinz). Baza bolii este necroza aseptică (sterilă) (necroza) din zonele osoase spongioase care sunt supuse celui mai mare stres mecanic. Durerea în călcâi apare atunci când pacientul este în poziție verticală imediat sau la câteva minute după ce se odihnește pe călcâiul calcaneului, mersul cu suportul pe calcaneus devine imposibil din cauza naturii insuportabile a durerii. Pacienții sunt forțați să meargă, încărcând secțiunile din față și mijlocul piciorului, folosind o trestie sau cârje. La majoritatea pacienților, pe suprafața plantară a calcaneului se determină atrofia pielii, edemul moderat de țesut moale și sensibilitatea tactilă crescută. Deseori există atrofie a mușchilor piciorului.

Bursita se caracterizează prin toate simptomele clasice ale inflamației. Pe spatele călcâiului apare puf, roșeață, durere. La atingere pielea din acest loc devine cald. Creșterea treptată crește. În inflamația cronică, umflarea în spatele călcâiului se poate îngroșa.

Tendonita tendilita este inflamatia ei. Se poate produce datorită încărcării excesive a tendonului Achilles (mușchii supraîncărcați, frecvent în sus sau în jos, o creștere accentuată a activității fizice, de exemplu, rularea la distanță); purtând pantofi incomod, purtarea frecventă a pantofilor cu toc înalt și călcâiul de seară se schimbă la o talpă plană. Cu tendinita, durerea apare de-a lungul tendonului, de obicei mai aproape de toc; umflarea în zona tendonului cu o creștere locală a temperaturii pielii, roșeață și sensibilitate; durere atunci când stând pe degetele de la picioare și sărind pe degetele de la picioare. După o stare stresantă, tendonul inflamat de Ahile poate exploda, adesea însoțit de un sunet caracteristic de spargere. Cu un tendon sfâșiat este aproape imposibil să mergi pe jos. Dacă nu puteți să stați pe degetele de la picioare, este posibil să aveți o ruptură a tendoanelor. Aceasta necesită asistență medicală de urgență.

5. Tumori maligne. Ca și în cazul altor tumori osoase maligne primare, cel mai timpuriu simptom este durerea în zona osului afectat, prima trecere, apoi constanta cu o creștere a intensității acestuia. Pe măsură ce boala progresează, în această zonă este detectată o umflare, devenind tot mai vizibilă. În funcție de subtipul tumorii, componenta țesuturilor moi poate fi tare sau moale. Odată cu creșterea rapidă a tumorii (care se observă la copii), se poate dezvolta cașexia și anemia progresivă. Posibile fracturi patologice. Deasupra tumorii există uneori o rețea de vase de sânge dilatate.

6. Neuropatia creierului medial al calcanei a nervului tibial. Manifestările bolii constau într-o încălcare a flexiei plantare a picioarelor și a picioarelor, precum și prin întoarcerea piciorului spre interior. Sensibilitatea în călcâi și în zona de tălpi este afectată. Având o leziune lungă a nervului tibial, ulcerul trofic se dezvoltă în călcâie și în deformarea piciorului.

Examinarea durerii la călcâi

La examinarea pacienților cu durere la călcâi, plângerile sunt importante. În plus față de durerea în călcâiul pacientului, durerea în articulațiile localizării diferite, durerea și imposibilitatea mișcărilor spate, durerea în primul deget, roșeața și umflarea etc. pot perturba. Se atrage atenția asupra antecedentei bolii (de exemplu, o leziune a piciorului anterior, infecția cu Chlamydia anterioară, rigiditatea dimineții etc.) și o examinare obiectivă (de exemplu, înroșirea, umflarea, disfuncția, fistula etc.). Aceste date împreună pot duce la identificarea cauzelor durerii la călcâi. Dacă diagnosticul nu este clar sau necesită confirmare, efectuați un examen de laborator și instrumental.

Examenul de laborator și instrumental pentru durerea la călcâi

1. număr total de sânge (posibilă anemie, leucocitoză, ESR crescut în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă);
2. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric în guta;
3. Examinarea microbiologică (de exemplu, chlamydia din scuamerea uretrei pentru artrita reactivă suspectată);
4. Examenul cu raze X - una dintre principalele metode de examinare pentru durere în zona călcâiului. Modificările caracteristice caracteristice unei anumite patologii vor fi vizibile.
5. Cercetarea onco-markerilor în caz de suspiciune de neoplasm malign;
6. Analiza serologică: factorul reumatoid în artrita reumatoidă.
7. Biopsia osoasă de puncție pentru tuberculoza osoasă suspectată și osteomielita: materialul pentru însămânțare se obține prin aspirarea puroiului din țesutul osos sau moale sau se efectuează o biopsie osoasă.
Planul de examinare ulterioară depinde de vârsta și de manifestările clinice ale pacientului. Ar trebui să fie deosebit de atent dacă durerile din regiunea călcâiului sunt consemnate de mult timp.

Heal durere de tratament

Din moment ce durerea la toc este un simptom, tratamentul acesteia depinde de cauza sau boala care a cauzat aceasta.

Cu toate acestea, pentru a reduce durerea și a preveni apariția acesteia, indiferent de motive, este necesar să urmați câteva recomandări:

1. Lupta împotriva excesului de greutate. Greutatea în exces mărește sarcina asupra mușchilor piciorului.
2. Purtarea de încălțăminte ortopedică. Mai ales cu picioarele plate.
3. Purtați pantofi confortabili cu călcâi de cel mult 5 cm. De asemenea, nu sunt recomandate încălțămintea fără călcâi.
4. Exerciții terapeutice pentru picioare zilnic.

Pentru a reduce rapid durerea puternică în călcâie, puteți atașa o bucată de gheață în zona dureroasă și țineți frigul timp de 20 de minute, călcâiul în sine și zona de deasupra acestuia pot fi frecați cu o cremă antiinflamatoare (de exemplu, gel rapid).

Dacă durerile la călcâi te torturează de mult timp și nu te poți descurca singur, căutați un ajutor calificat de la un medic.

Ce doctori să tratați pentru durere la toc?

În funcție de existența unui traumatism, de terapeuți, de traumatolog, de ortoped. Este posibil să fie nevoie să consultați medicii de specialități: neurolog, chirurg, oncolog, specialist în tuberculoză.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Căci tocurile ard

Plângerile cetățenilor de a călca sau de a arde în picioare sunt de multe ori fără îngrijorare. Senzațiile neplăcute trec în câteva minute și sunt uitate ca un vis rău. Dar ce se întâmplă dacă se repetă în mod regulat, ce cauzează astfel de senzații și merită să vă contactați un medic?


Pastile disponibile care pot face față infecțiilor fungice

Leziunile fungice sunt printre cele mai insidioase infecții, conform statisticilor din lumea bolilor mâncilor fungice afectând aproximativ 5% din populație.