Anticoagulante: o listă de medicamente

Diferitele boli vasculare determină formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru conduce la consecințe foarte periculoase, deoarece, de exemplu, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Pentru a dilua sângele, medicul poate prescrie medicamente pentru a reduce coagularea sângelui. Ele sunt numite anticoagulante și sunt folosite pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în organism. Ele ajută la blocarea formării fibrinului. Cel mai adesea acestea sunt folosite în situațiile în care corpul a crescut coagularea sângelui.

Poate apărea din cauza unor probleme cum ar fi:

  • Varice sau flebite varicoase;
  • Trombusul inferior vena cava;
  • Tromboze venoase hemoroidale;
  • accident vascular cerebral;
  • Infarctul miocardic;
  • Leziune arterială în prezența aterosclerozei;
  • tromboembolism;
  • Șoc, leziuni sau sepsis pot duce, de asemenea, la formarea de cheaguri de sânge.

Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui și pentru a utiliza anticoagulante. Daca aspirina a fost folosita inainte, medicii au trecut de la o astfel de tehnica, pentru ca exista medicamente mult mai eficiente.

Ce sunt anticoagulantele, ferma. efect

Anticoagulanții sunt diluanți în sânge și reduc riscul altor tromboze care pot apărea mai târziu. Există anticoagulante de acțiune directă și indirectă.

Pentru a scăpa rapid de venele varicoase, cititorii noștri recomandă gelul HEALTHY. Varice - femeie "ciumă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de tromb și de cancer! Complicațiile care amenință viața sunt: ​​THROMBOPHLEBIT (cheaguri de sânge în vene au 75-80% din vene varicoase), ULTRĂ TROFICĂ (putregaiură de țesut) și, desigur, ONCOLOGIE! Dacă aveți vene varicoase, trebuie să acționați urgent. În majoritatea cazurilor, puteți face fără intervenție chirurgicală și alte intervenții grele, cu ajutorul dvs.

Anticoagulante directe și indirecte

Există anticoagulante directe și indirecte. Primul subțire subțire sânge și sunt eliminate din organism în câteva ore. Acestea din urmă se acumulează treptat, oferind un efect terapeutic într-o formă prelungită.

Deoarece aceste medicamente reduc coagularea sângelui, este imposibilă scăderea sau creșterea dozei în mod independent, precum și reducerea timpului de admitere. Medicamentele se aplică în conformitate cu regimul prescris de medic.

Anticoagulante cu acțiune directă

Anticoagulantele cu acțiune directă reduc sinteza trombinei. În plus, ele inhibă formarea fibrinului. Anticoagulantele sunt îndreptate spre activitatea ficatului și inhibă formarea coagulării sângelui.

Anticoagulantele directe sunt bine cunoscute tuturor. Acestea sunt heparine topice pentru administrare subcutanată sau intravenoasă. Într-un alt articol veți găsi și mai multe informații despre unguentele de heparină.

De exemplu, acțiunea locală:

Aceste medicamente sunt utilizate în tromboza extremităților inferioare pentru tratarea și prevenirea bolilor.

Ei au un grad mai mare de penetrare, dar au un efect mai redus decât agenții intravenoși.

Heparine pentru administrare:

De obicei, sunt selectate anticoagulante pentru rezolvarea anumitor sarcini. De exemplu, Clivarin și Troparin sunt utilizate pentru prevenirea embolilor și a trombozei. Clexane și Fragmin - pentru angina pectorală, atac de cord, tromboză venoasă și alte probleme.

Fragmin este utilizat pentru hemodializă. Anticoagulantele sunt folosite la riscul formării cheagurilor de sânge în orice vase, atât în ​​artere, cât și în vene. Activitatea medicamentului persistă toată ziua.

Indicații anticoagulante indirecte

Anticoagulantele indirecte sunt numite astfel deoarece ele afectează crearea protrombinei în ficat și nu afectează în mod direct coagularea în sine. Acest proces este lung, dar efectul datorat acestui lucru este prelungit.

Ele sunt împărțite în 3 grupe:

  • Monokumariny. Acestea includ: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarinele sunt Dicoumarin și Tromexane;
  • Indandioanele sunt fenilină, omefin, dipaxină.

Cel mai adesea, medicii prescriu warfarina. Aceste medicamente sunt prescrise în două cazuri: cu fibrilație atrială și valve artificiale cardiace.

De multe ori pacienții întreabă, care este diferența dintre Aspirin Cardio și Warfarin și este posibil să se înlocuiască un medicament cu altul?

Experții spun că Aspirin Cardio este prescris dacă riscul de accident vascular cerebral nu este ridicat.

Warfarina este mult mai eficace decât Aspirina, cu excepția faptului că este mai bine să o luați timp de câteva luni și chiar pe tot parcursul vieții.

Aspirina corrodeseste mucoasa gastrica si este mai toxica pentru ficat.

Anticoagulantele indirecte reduc producția de substanțe care afectează coagularea, reduc, de asemenea, producția de protrombină în ficat și sunt antagoniști ai vitaminei K.

Anticoagulantele indirecte includ antagoniști ai vitaminei K:

Vitamina K este implicată în procesul de coagulare a sângelui, iar sub acțiunea warfarinei funcțiile sale sunt afectate. Ajută la prevenirea separării cheagurilor de sânge și blocării vaselor de sânge. Acest medicament este adesea prescris după infarctul miocardic.

Există inhibitori direcți și selectivi ai trombinei:

directă:

selectiv:

Orice anticoagulante directe și indirecte sunt prescrise numai de un medic, altfel există un risc crescut de sângerare. Anticoagulantele indirecte se acumulează în organism treptat.

Aplicați-le doar oral. Este imposibil să opriți tratamentul imediat, este necesar să reduceți treptat doza de medicament. Renunțarea bruscă a medicamentului poate provoca tromboză. În cazul unui supradozaj al acestui grup, sângerarea poate începe.

Utilizarea anticoagulantelor

Utilizarea clinică a anticoagulantelor este recomandată pentru următoarele afecțiuni:

  • Infarctul pulmonar și miocardic;
  • Embolismul și infarctul trombotic (cu excepția hemoragiei);
  • Phlebothromboza și tromboflebita;
  • Embolismul vaselor diferitelor organe interne.

Ca profilaxie pot fi folosite pentru:

  • Ateroscleroza arterelor coronare, vaselor cerebrale și arterelor periferice;
  • Deficiențe cardiace mitrale reumatice;
  • flebotromboz;
  • Perioada postoperatorie pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Anticoagulante naturale

Datorită procesului de coagulare a sângelui, corpul însuși a avut grijă ca cheagul de sânge să nu depășească vasul afectat. Un mililitru de sânge poate contribui la coagularea întregului fibrinogen în organism.

Datorită mișcării sale, sângele menține o stare lichidă, precum și datorită coagulanților naturali. Coagulantele naturale sunt produse în țesuturi și apoi curg în sânge, unde împiedică activarea coagulării sângelui.

Aceste anticoagulante includ:

  • heparină;
  • Antitrombina III;
  • Alfa-2 macroglobulină.

Anticoagulante - Listă

Anticoagulantele de acțiune directă sunt absorbite rapid și durata lor de acțiune nu este mai mare de o zi înainte de reintroducere sau de aplicare.

Anticoagulantele indirecte se acumulează în sânge, creând un efect cumulativ.

Acestea nu pot fi anulate imediat, deoarece acestea pot contribui la tromboză. La recepție la ei, reduceți treptat o doză.

Anticoagulantele direcționează acțiunea locală:

  • Heparin unguent;
  • Gel gel Lioton;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Anticoagulante pentru administrare intravenoasă sau intradermică:

Anticoagulante indirecte:

  • hirugen;
  • hirulog;
  • argatroban;
  • Fila Warfarin Nycomed.;
  • Fenilina în fila.

Contraindicații

Există destul de puține contraindicații pentru utilizarea anticoagulantelor, așa că asigurați-vă că ați verificat împreună cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea de a lua fondurile.

Nu se poate utiliza cu:

  • IBC;
  • Boala ulcerului peptic;
  • Afecțiuni parenchimatoase ale ficatului și rinichilor;
  • Septice endocardită;
  • Creșterea permeabilității vasculare;
  • Cu presiune crescută în infarctul miocardic;
  • Boli oncologice;
  • leucemii;
  • Anevrism inima acută;
  • Bolile alergice;
  • Distroză hemoragică;
  • fibrom;
  • Sarcina.

Cu prudență în timpul menstruației la femei. Nu recomandați mamele care alăptează.

Efecte secundare

În caz de supradozaj de medicamente cu efect indirect, poate începe sângerarea.

La administrarea concomitentă de warfarină cu aspirină sau alte medicamente antiinflamatorii din seria nesteroidială (Simvastin, Heparin, etc.), efectul anticoagulant este sporit.

Și vitamina K, laxativele sau paracetamolul vor slăbi efectul warfarinei.

Efecte secundare la administrarea:

  • alergii;
  • Febră, cefalee;
  • slăbiciune;
  • Necroza cutanată;
  • Afectarea funcției renale;
  • Greață, diaree, vărsături;
  • Mâncărime, dureri abdominale;
  • Chelie.

Ce sunt anticoagulanții, care dintre ele aparțin drogurilor de acțiune directă și indirectă

Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge ca cheaguri de sânge periculoase, clasificarea medicamentelor are un grup farmacologic numit anticoagulante - o listă de medicamente este prezentată în orice carte de referință medicală. Astfel de medicamente asigură controlul vâscozității sângelui, previne un număr de procese patologice, tratează cu succes anumite boli ale sistemului hematopoietic. Pentru ca recuperarea să fie finală, prima etapă este identificarea și eliminarea factorilor de coagulare a sângelui.

Care sunt anticoagulantele?

Aceștia sunt reprezentanți ai unui grup farmacologic separat, produs sub formă de tablete și preparate injectabile, care intenționează să scadă indicele de vâscozitate al sângelui, să prevină tromboza, să prevină accidentul vascular cerebral, în terapia complexă a infarctului miocardic. Astfel de medicamente nu numai că reduc în mod productiv coagularea fluxului sanguin sistemic, ci și mențin elasticitatea pereților vasculați. Cu activitate crescută a trombocitelor, anticoagulantele blochează formarea fibrinei, care este adecvată pentru tratamentul cu succes al trombozei.

Indicații pentru utilizare

Anticoagulantele sunt utilizate nu numai pentru prevenirea cu succes a tromboembolismului, o astfel de programare este adecvată pentru creșterea activității trombinei și pentru amenințarea potențială a formării de cheaguri de sânge în pereții vaselor care sunt periculoși pentru fluxul sanguin sistemic. Concentrația trombocitelor scade treptat, sângele dobândește o rată acceptabilă de debit, boala se retrage. Lista medicamentelor aprobate este extinsă și este prescrisă de specialiști atunci când:

  • ateroscleroza;
  • boli hepatice;
  • tromboză venoasă;
  • boli vasculare;
  • tromboza venei cava inferioare;
  • tromboembolism;
  • cheaguri de sânge de vene hemoroidale;
  • flebită;
  • leziuni de etiologie diferite;
  • varice.

clasificare

Avantajul evident al anticoagulantelor naturale, care sunt sintetizate de organism și predomină în concentrație suficientă pentru a controla vâscozitatea sângelui. Cu toate acestea, inhibitorii naturali de coagulare pot fi supuși unui număr de procese patologice, prin urmare, este necesar să se introducă anticoagulante sintetice în regimul complex de tratament. Înainte de a determina lista de medicamente, pacientul trebuie să contacteze medicul responsabil, pentru a elimina eventualele complicații de sănătate.

Anticoagulante cu acțiune directă

Lista acestor medicamente este concepută pentru a suprima activitatea trombinei, reduce sinteza fibrină și funcția hepatică normală. Acestea sunt heparine localizate, subcutanate sau intravenoase care sunt necesare pentru tratamentul venelor varicoase ale membrelor inferioare. Ingredientele active sunt absorbite productiv în circulația sistemică, acționează pe tot parcursul zilei, mai eficiente atunci când sunt administrate subcutanat decât prin administrare orală. Printre heparinele cu masă moleculară mică, medicii disting lista de medicamente care urmează pentru administrarea heparinelor local, intravenos sau oral:

  • Fraxiparine;
  • Gel gel Lioton;
  • Clexane;
  • Heparin unguent;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Hidrocitrat de sodiu (heparină administrată intravenos);
  • Klivarin.

Anticoagulante indirecte

Acestea sunt medicamente cu acțiune îndelungată care acționează direct asupra coagulării sângelui. Anticoagulantele indirecte contribuie la formarea protrombinei în ficat și conțin vitamine valoroase în compoziția chimică. De exemplu, warfarina este prescrisă pentru fibrilația atrială și valvele artificiale cardiace, în timp ce dozele recomandate de Aspirină sunt mai puțin productive în practică. Lista de medicamente este următoarea clasificare a seriei cumarinei:

  • monocumarine: warfarină, sincumar, mrakumar;
  • indandione: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: dicumarină, Tromeksan.

Pentru a normaliza rapid coagularea sângelui și pentru a preveni tromboza vasculară după infarctul miocardic sau accident vascular cerebral, medicii recomandă anticoagulante orale cu un conținut de vitamina K în compoziția chimică, prescriu acest tip de medicamente pentru alte patologii ale sistemului cardiovascular care sunt predispuse la cursul cronic și la recădere. În absența unei boli extensive de rinichi, trebuie evidențiată următoarea listă de anticoagulante orale:

Anticoagulante PLA

Aceasta este o nouă generație de anticoagulante orale și parenterale, care sunt dezvoltate de oamenii de știință moderni. Printre avantajele unei astfel de numiri se numără efectul rapid, siguranța completă la risc de sângerare, inhibarea reversibilă a trombinei. Cu toate acestea, există, de asemenea, dezavantaje ale unor astfel de anticoagulante orale, și aici este lista lor: sângerare în tractul digestiv, prezența efectelor secundare și contraindicații. În plus, pentru a asigura un efect terapeutic pe termen lung, este necesar ca inhibitorii de trombină să fie luați pentru o perioadă lungă de timp, fără a perturba dozele zilnice recomandate.

Drogurile sunt universale, dar efectul în organismul afectat este mai selectiv, este temporar, necesită o utilizare prelungită. Pentru a normaliza coagularea sângelui fără complicații grave, se recomandă să luați una dintre listarea anticoagulanților orali dintr-o nouă generație:

Prețul pentru anticoagulante

Dacă este necesar să se reducă coagularea sângelui în cel mai scurt timp posibil, medicii strict din motive medicale recomandă administrarea de anticoagulante - o listă extinsă de medicamente. Alegerea finală depinde de caracteristicile farmacologice ale medicamentului sau de costurile din farmacii. Prețurile sunt diferite și să acorde mai multă atenție efectului terapeutic. Mai jos puteți afla mai multe despre prețurile de la Moscova, dar nu uitați principalele criterii pentru o astfel de achiziție. Deci:

Denumirea anticoagulantului - din lista de medicamente

Ce sunt anticoagulantele în medicină, clasificarea lor și numele drogurilor

Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care suprimă coagularea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge prin reducerea formării fibrinului.

Anticoagulantele afectează biosinteza anumitor substanțe care inhibă procesul de coagulare și modifică vâscozitatea sângelui.

În medicină, anticoagulantele moderne sunt utilizate în scopuri profilactice și terapeutice. Ele sunt disponibile sub diferite forme: sub formă de unguente, tablete sau soluții injectabile.

Doar un specialist poate alege medicamentul potrivit și alege doza.

Terapia necorespunzătoare poate provoca leziuni ale corpului și poate avea consecințe grave.

Mortalitatea ridicată datorată bolilor cardiovasculare se datorează formării cheagurilor de sânge: aproape jumătate dintre cei care au decedat din cauza bolilor de inimă au avut tromboză.

Tromboza venelor și embolismul pulmonar - cele mai frecvente cauze ale dizabilității și mortalității. Prin urmare, cardiologii recomandă începerea utilizării anticoagulantelor imediat după detectarea bolilor vasculare și cardiace.

Utilizarea timpurie a acestora vă permite să preveniți formarea și creșterea cheagurilor de sânge, blocarea vaselor de sânge.

Majoritatea anticoagulantelor nu acționează asupra cheagului de sânge, ci asupra sistemului de coagulare a sângelui.

După o serie de transformări, factorii de coagulare în plasmă sunt suprimați și producția de trombină, enzima necesară pentru a crea fire fibrinice care formează cheagul trombotic. Ca urmare, formarea de trombi încetinește.

Utilizarea anticoagulantelor

Anticoagulantele sunt indicate pentru:

  • Embolie și trombotică (acționează ca microcirculatori);
  • Reumatism cardiac;
  • ateroscleroza;
  • Tromboză acută;
  • tromboflebită;
  • Deficiențe cardiace mintale;
  • varice;
  • Anevrismul aortic;
  • Boala coronariană;
  • embolie pulmonară;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilația atrială;
  • Endarterită și tromboangiită obliterans.

Contraindicații și efecte secundare ale anticoagulantelor

Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de următoarele boli:

  • Hemoroizi hemoragici;
  • Ulcer duodenal și ulcer gastric;
  • Rinichi și insuficiență hepatică;
  • Fibroza hepatică și hepatita cronică;
  • Trombocitopenic purpura;
  • urolithiază;
  • Deficiența vitaminelor C și K;
  • Tuberculoza pulmonară cavernosă;
  • Pericardită și endocardită;
  • Maladii neoplazice;
  • Pancreatită hemoragică;
  • Anevrism intracerebral;
  • Infarctul miocardic cu hipertensiune;
  • leucemie;
  • Boala Crohn;
  • alcoolism;
  • Retinopatia hemoragică.

Anticoagulantele nu trebuie luate în timpul menstruației, al sarcinii, al alăptării, în perioada postpartum timpuriu, în vârstă.

Efectele secundare includ: simptome de intoxicare și dispepsie, necroză, alergii, erupții cutanate, mâncărime ale pielii, osteoporoză, disfuncție renală, alopecie.

Complicațiile terapiei - sângerări din organele interne:

  • nazofaringe;
  • gura;
  • intestine;
  • stomac;
  • Hemoragii la nivelul articulațiilor și mușchilor;
  • Apariția sângelui în urină.

Pentru a preveni apariția unor consecințe periculoase, este necesar să se monitorizeze starea pacientului și să se monitorizeze numărul de sânge.

Anticoagulante naturale

Poate fi patologic și fiziologic. Patologic în unele boli apar în sânge. Fiziologice normale sunt în plasmă.

Anticoagulantele fiziologice sunt împărțite în primar și secundar. Primul este sintetizat independent de organism și este prezent în mod constant în sânge. Se creează secundar atunci când se separă factorii de coagulare în procesul de formare și dizolvare a fibrinei.

Anticoagulante naturale primare

clasificare:

  • antitrombină;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitori ai procesului de auto-asamblare fibrină.

Cu o scădere a nivelului anticoagulanților fiziologici primari din sânge există riscul de tromboză.

Acest grup de substanțe include următoarea listă:

  • Antitrombina III se formează în ficat, se referă la glicoproteinele alfa2. Reduce activitatea trombinei și un număr de factori de coagulare activi, dar nu afectează factorii neactivați. 75% din activitatea anticoagulantă este furnizată de antitrombina III.
  • Heparina. Această polizaharidă este sintetizată în celulele mastocite. Conținut în cantități mari în ficat și plămâni. Doze mari de heparină inhibă funcția plachetară și previne coagularea sângelui.
  • Proteina C. Este în sânge într-o formă inactivă și este formată de celulele parenchimului hepatic. Activat de trombină.
  • Suplimentul inhibitor-I.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Proteina S. Depinde de vitamina K, sintetizată de celulele endoteliale și de parenchimul hepatic.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor lipidic.
  • Inhibitor de contact.

Anticoagulante fiziologice secundare

Formată în procesul de coagulare a sângelui. Ele apar, de asemenea, atunci când se divizează factorii de coagulare și se dizolvă cheaguri de fibrină.

Anticoagulante secundare - ceea ce este:

  • Antitrombina I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • Produse PDF;
  • Metafactorii Va, XIa.

Anticoagulante patologice

Odată cu dezvoltarea unui număr de boli, se pot acumula în plasmă inhibitori puternici de coagulare imună, care sunt anticorpi specifici, cum ar fi anticoagulantul lupus.

Acești anticorpi indică un anumit factor, pot fi produși pentru combaterea manifestărilor de coagulare a sângelui, dar conform statisticilor sunt inhibitori ai factorului VII, IX.

Uneori, cu un număr de procese autoimune în sânge și paraproteinemii, se pot acumula proteine ​​patologice cu antitrombină sau efecte inhibitorii.

Mecanismul de acțiune al anticoagulantelor

Acestea sunt medicamente care afectează coagularea sângelui și sunt folosite pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Datorită formării blocajelor în organe sau vase, se poate dezvolta:

  • Gangrena extremităților;
  • Ischemic accident vascular cerebral;
  • tromboflebită;
  • Ischemia inimii;
  • Inflamația vaselor;
  • Ateroscleroza.

În funcție de mecanismul de acțiune, anticoagulanții sunt împărțiți în medicamente de acțiune directă / indirectă:

„Directă“

Acționează direct asupra trombinei, reducându-și activitatea. Aceste medicamente sunt dezactivatori de protrombină, inhibitori ai trombinei și inhibă formarea trombilor. Pentru a preveni sângerarea internă, trebuie să monitorizați performanța sistemului de coagulare.

Anticoagulantele directe intră rapid în organism, sunt absorbite în tractul gastro-intestinal și ajung la ficat, au un efect terapeutic și sunt excretate în urină.

Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • heparinele;
  • Heparină cu greutate moleculară scăzută;
  • hirudină;
  • Hidrocitrat de sodiu;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparină

Cea mai comună substanță anti-coagulare este heparina. Este un medicament anticoagulant de acțiune directă.

Se administrează intravenos, intramuscular și sub piele și este, de asemenea, utilizat ca un unguent ca remediu local.

Heparinele includ:

  • Adreparin;
  • Nadroparin sodic;
  • Parnaparin;
  • dalteparin;
  • tinzaparin;
  • enoxaparină;
  • Reviparină.

Preparatele topice antitrombotice nu au eficacitate foarte mare și permeabilitate scăzută în țesut. Se utilizează pentru a trata hemoroizii, vene varicoase, vânătăi.

Următoarele remedii sunt utilizate cel mai frecvent cu heparină:

  • Heparin unguent;
  • Gel gel Lioton;
  • Venolayf;
  • Gel gelozic;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparinele pentru administrare subcutanată și intravenoasă - medicamente care reduc coagularea, care sunt selectate individual și nu sunt înlocuite unul cu altul în cursul tratamentului, deoarece nu sunt echivalente în acțiune.

Activitatea acestor medicamente atinge un maxim după aproximativ 3 ore, iar durata acțiunii este o zi. Aceste heparine blochează trombina, reduc activitatea factorilor de plasmă și de țesut, previne formarea fibrelor fibrinice și împiedică lipirea trombocitelor.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin sunt de obicei prescrise pentru a trata angina pectorală, atac de cord, embolism pulmonar și tromboză venoasă profundă.

Pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului, sunt prescrise reviparina și heparina.

Hidrocitrat de sodiu

Acest anticoagulant este utilizat în practica de laborator. Se adaugă în tuburi pentru a preveni coagularea sângelui. Se folosește pentru conservarea sângelui și a componentelor acestuia.

"Indirect"

Acestea au un impact asupra biosintezei enzimelor laterale ale sistemului de coagulare. Ei nu inhibă activitatea trombinei, ci o distrug complet.

În plus față de efectul anticoagulant, medicamentele din acest grup au un efect relaxant asupra mușchilor netezi, stimulează aportul de sânge al miocardului, elimină ureea din organism și au un efect de scădere a colesterolului.

Anticoagulante "indirecte" prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Ele sunt folosite exclusiv în interior. Forma de comprimate se aplică o perioadă lungă de timp în condiții ambulatorii. Anularea abruptă duce la o creștere a protrombinei și a trombozei.

Anticoagulante: o analiză a medicamentelor, a utilizării, a indicațiilor, a alternativelor

Anticoagulante - un grup de medicamente care suprimă activitatea sistemului de coagulare a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge datorită formării reduse a fibrinei. Acestea afectează biosinteza anumitor substanțe din organism care modifică vâscozitatea sângelui și inhibă procesul de coagulare.

Anticoagulantele sunt utilizate în scopuri terapeutice și profilactice. Sunt produse în diferite forme de dozare: sub formă de tablete, soluții injectabile sau unguente. Doar un specialist poate alege medicamentul potrivit și dozajul acestuia. Terapia inadecvată poate dăuna corpului și poate cauza consecințe grave.

Mortalitatea ridicată din cauza bolilor cardiovasculare este cauzată de formarea trombozei: tromboza vasculară a fost detectată la aproape fiecare a doua deces de patologia cardiacă la autopsie. Embolismul pulmonar și tromboza venoasă sunt cele mai frecvente cauze de deces și de invaliditate. În acest sens, cardiologii recomandă începerea utilizării anticoagulantelor imediat după diagnosticarea bolilor inimii și a vaselor de sânge. Utilizarea timpurie a acestora ajută la prevenirea formării unui cheag de sânge, la creșterea și înfundarea vaselor de sânge.

Din cele mai vechi timpuri, medicina tradițională a folosit hirudin - cel mai faimos anticoagulant natural. Această substanță face parte din saliva leechului și are un efect anticoagulant direct care durează două ore. În prezent, pacienții sunt prescrise medicamente sintetice, mai degrabă decât cele naturale. Mai mult de o sută de denumiri de medicamente anticoagulante sunt cunoscute, ceea ce vă permite să alegeți cel mai adecvat, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului și posibilitatea utilizării lor combinate cu alte medicamente.

Majoritatea anticoagulantelor au un impact nu asupra cheagului de sânge în sine, ci asupra activității sistemului de coagulare a sângelui. Ca urmare a unui număr de transformări, factorii de coagulare în plasmă și producția de trombină, o enzimă necesară pentru formarea filamentelor fibrine care alcătuiesc cheagul trombotic, sunt suprimate. Procesul de tromboză încetinește.

Mecanism de acțiune

Anticoagulantele asupra mecanismului de acțiune sunt împărțite în medicamente de acțiune directă și indirectă:

  • Anticoagulantele "directe" au un efect direct asupra trombinei și își reduc activitatea. Aceste medicamente sunt inhibitori ai trombinei, dezactivatori de protrombină și inhibă procesul de tromboză. Pentru a evita sângerările interne, este necesar să se monitorizeze parametrii de coagulare a sângelui. Anticoagulanții acțiunii directe penetrează rapid în organism, sunt bine absorbiți în tractul gastro-intestinal, ajung la ficat prin hematogeni, exercită efectul lor curativ și sunt excretați cu urină.
  • Anticoagulantele "indirecte" afectează biosinteza enzimelor laterale ale sistemului de coagulare a sângelui. Ei distrug complet trombina și nu doar inhibă activitatea ei. În plus față de efectul anticoagulant, medicamentele din acest grup îmbunătățesc alimentarea cu sânge a miocardului, relaxează mușchii netezi, elimină ureele din organism și au un efect de scădere a colesterolului. Alocați anticoagulante "indirecte", nu numai pentru tratamentul trombozei, ci și pentru prevenirea acestora. Aplicați-le exclusiv în interior. Tabletele sunt utilizate mult timp pe bază de ambulatoriu. Renunțarea bruscă a medicamentului poate duce la creșterea nivelurilor de protrombină și tromboză.

Separat, emit medicamente care inhibă coagularea sângelui, cum ar fi anticoagulante, dar și alte mecanisme. Acestea includ "acid acetilsalicilic", "aspirină".

Anticoagulante cu acțiune directă

heparină

Cel mai popular reprezentant al acestui grup este heparina și derivații săi. Heparina inhibă lipirea trombocitelor și accelerează fluxul sanguin în inimă și rinichi. În același timp, aceasta interacționează cu macrofagele și proteinele plasmatice, ceea ce nu exclude posibilitatea formării de trombi. Medicamentul reduce tensiunea arterială, are un efect de scădere a colesterolului, sporește permeabilitatea vasculară, inhibă proliferarea celulelor musculare netede, promovează dezvoltarea osteoporozei, inhibă imunitatea și crește diureza. Heparina a fost izolată pentru prima dată din ficat, ceea ce ia determinat numele.

Heparina se administrează intravenos în cazuri de urgență și subcutanat în scopuri profilactice. Pentru utilizare locală, sunt utilizate unguente și geluri care conțin compoziția heparinei și au un efect antitrombotic și antiinflamator. Preparatele pe bază de heparină sunt aplicate într-un strat subțire pe piele și frecate cu mișcări blânde. De obicei, gelurile Lioton și Hepatrombin sunt utilizate pentru a trata tromboflebita și tromboza, precum și unguent Heparin.

Efectul negativ al heparinei asupra procesului de tromboză și permeabilitatea vasculară crescută sunt cauzele unui risc crescut de sângerare în timpul tratamentului cu heparină.

Heparine cu greutate moleculară scăzută

Heparinele cu greutate moleculară scăzută au o biodisponibilitate ridicată și o activitate antitrombotică, acțiune prelungită, risc scăzut de complicații hemoroidale. Proprietățile biologice ale acestor medicamente sunt mai stabile. Datorită absorbției rapide și a unei perioade lungi de eliminare, concentrația de medicamente din sânge rămâne stabilă. Medicamentele din acest grup inhibă factorii de coagulare a sângelui, inhibă sinteza trombinei, au un efect slab asupra permeabilității vasculare, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor, stabilizând funcțiile lor.

Heparinele cu greutate moleculară scăzută cauzează rareori efecte secundare, deplasând astfel heparina din practica terapeutică. Acestea sunt injectate subcutanat în suprafața laterală a peretelui abdominal.

  1. "Fragmin" este o soluție limpede sau gălbui care are un efect mic asupra adeziunii plachetare și a hemostazei primare. Este interzisă intrarea intramusculară. Fragmin în doze mari prescrise pacienților imediat după intervenție chirurgicală, în special cei care prezintă un risc crescut de sângerare și de dezvoltare a disfuncției plachetare.
  2. Klyarin este un anticoagulant "direct" care afectează majoritatea fazelor de coagulare a sângelui. Medicamentul neutralizează enzimele sistemului de coagulare și se utilizează pentru tratarea și prevenirea tromboembolismului.
  3. "Clexane" este un medicament cu acțiune farmacologică antitrombotică și antiinflamatorie. Înainte de numirea sa, este necesară eliminarea tuturor medicamentelor care afectează hemostaza.
  4. "Fraksiparin" - o soluție cu efecte antitrombotice și anticoagulante. Hematoame subcutanate sau noduli densi dispar adesea la locul injectării, care dispar după câteva zile. Inițial, tratamentul cu doze mari poate determina sângerare și trombocitopenie, care dispare în timpul terapiei ulterioare.
  5. "Wessel Due F" este un produs natural obținut din mucoasa intestinală a animalelor. Medicamentul inhibă activitatea factorilor de coagulare a sângelui, stimulează biosinteza prostaglandinelor, reduce nivelul fibrinogenului din sânge. Wessel Due F sterilizează trombul deja format și se folosește pentru a preveni formarea trombilor în artere și vene.

Atunci când se utilizează medicamente din grupul de heparine cu greutate moleculară mică, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările și instrucțiunile de utilizare a acestora.

Inhibitori ai trombinei

Reprezentantul principal al acestui grup este "Hirudin". În inima medicamentului este o proteină care a fost întâi descoperită în salivă de lipitori medicali. Acestea sunt anticoagulante care acționează direct în sânge și sunt inhibitori direcți ai trombinei.

"Hirugen" și "Girulog" sunt analogi sintetici ai "Girudin", reducând rata mortalității în rândul persoanelor cu boli de inimă. Acestea sunt medicamente noi în acest grup, cu o serie de avantaje față de derivații heparinei. Datorită acțiunii prelungite a acestora, industria farmaceutică dezvoltă în prezent forme orale de inhibitori ai trombinei. Aplicarea practică a întreprinderilor Girugen și Girulog este limitată de costul ridicat al acestora.

"Lepirudina" este un medicament recombinant care se leagă ireversibil de trombină și este utilizat pentru a preveni tromboza și tromboembolismul. Este un inhibitor direct al trombinei, blocând activitatea trombogenică și acționând asupra trombinei într-un cheag. Reduce mortalitatea din infarctul miocardic acut și necesitatea intervenției chirurgicale cardiace la pacienții cu angină pe termen lung.

Indicații anticoagulante indirecte

Anticoagulante indirecte:

  • "Fenilina" - un anticoagulant care este absorbit rapid și complet, pătrunde cu ușurință în bariera histohematogenă și se acumulează în țesuturile corpului. Acest medicament, în funcție de pacienți, este considerat unul dintre cele mai eficiente. Îmbunătățește starea de sânge și normalizează parametrii de coagulare a sângelui. După tratament, starea generală a pacienților se îmbunătățește rapid: crampele și amorțeala picioarelor dispar. În prezent, Fenilin nu este utilizat din cauza riscului crescut de efecte nedorite.
  • "Neodicumarină" - un mijloc de inhibare a procesului de tromboză. Efectul terapeutic al Neodicoumarin nu apare imediat, ci după acumularea medicamentului în organism. Inhibă activitatea sistemului de coagulare a sângelui, are un efect de scădere a lipidelor și crește permeabilitatea vasculară. Se recomandă pacienților să respecte cu strictețe timpul de admitere și doza de medicament.
  • Cel mai frecvent medicament din acest grup este warfarina. Este un agent anticoagulant care blochează sinteza factorilor de coagulare a sângelui în ficat, ceea ce reduce concentrația lor în plasmă și încetinește procesul de formare a cheagurilor de sânge. "Warfarina" se caracterizează printr-un efect timpuriu și încetarea rapidă a efectelor nedorite la doze mai mici sau la retragerea medicamentului.

Video: Noi anticoagulante și warfarină

Utilizarea anticoagulantelor

Primirea de anticoagulante este indicată pentru bolile inimii și vaselor de sânge:

Admiterea necontrolată a anticoagulantelor poate duce la apariția complicațiilor hemoragice. Cu ajutorul unui risc crescut de sângerare, în locul agenților anticoagulanți trebuie utilizați agenți antiagreganți mai siguri.

Contraindicații și efecte secundare

Anticoagulantele sunt contraindicate persoanelor care suferă de următoarele boli:

  • Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal 12,
  • Sângerări hemoroizi,
  • Hepatita cronică și fibroza hepatică,
  • Insuficiență renală și hepatică
  • urolitiază,
  • Trombocitopenic purpura,
  • Deficitul de vitamina C și K
  • Endocardita și pericardita,
  • Tuberculoza pulmonară cavernosă,
  • Pancreatita hemoragică,
  • Neoplasmele maligne,
  • Infarctul miocardic cu hipertensiune arterială,
  • Anevrism intracerebral,
  • leucemie,
  • alcoolism,
  • Boala Crohn,
  • Retinopatia hemoragică.

Anticoagulantele sunt interzise în timpul sarcinii, alăptării, menstruației, în perioada postpartum timpuriu, precum și în vârstă și în vârstă.

Efectele secundare ale anticoagulantelor includ: simptome de dispepsie și intoxicație, alergii, necroză, erupție cutanată, mâncărime a pielii, disfuncție renală, osteoporoză, alopecie.

Complicațiile terapiei anticoagulante - reacții hemoragice sub formă de sângerări din organele interne: gură, nazofaringe, stomac, intestine, precum și hemoragii la nivelul mușchilor și articulațiilor, apariția sângelui în urină. Pentru a preveni apariția unor efecte periculoase asupra sănătății, trebuie să se monitorizeze parametrii principali ai sângelui și să se monitorizeze starea generală a pacientului.

Agenți antiplachetari

Agenții antiplachetari sunt agenți farmacologici care reduc coagularea sângelui prin suprimarea lipirii trombocitelor. Scopul lor principal este de a spori eficiența anticoagulantelor și, împreună cu acestea, împiedică procesul de formare a cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari au, de asemenea, o acțiune artritică, vasodilatatoare și antispasmodică. Un reprezentant proeminent al acestui grup este acidul acetilsalicilic sau aspirina.

Lista celor mai cunoscuți agenți antiplachetari:

  • Aspirina este în prezent cel mai eficient agent antiplachetar, produs sub formă de tablete și destinat administrării orale. Inhibă agregarea plachetară, provoacă vasodilatație și previne formarea cheagurilor de sânge.
  • Tiklopidin - agent antiplachetar care inhibă aderarea trombocitelor, îmbunătățește microcirculația și prelungește timpul de sângerare. Medicamentul este prescris pentru prevenirea trombozei și pentru tratamentul bolii coronariene, atacului de cord și bolii cerebrovasculare.
  • "Tirofiban" - un medicament care previne agregarea plachetară, ceea ce duce la tromboză. De obicei, medicamentul este utilizat împreună cu "heparina".
  • "Dipiridamolul" extinde vasele coronariene, accelerează fluxul sanguin coronarian, îmbunătățește aportul de miocard cu oxigen, proprietățile reologice ale sângelui și circulația cerebrală, scade tensiunea arterială.

Ce sunt anticoagulantele. Lista, numele medicamentelor, efectele secundare, clasificarea

Problemele cu activitatea cardiacă și sistemul vascular apare adesea la om. Pentru prevenție, tratamentul acestor patologii produce medicamente - anticoagulante. Ce este, cum și cât de mult să le folosiți este descoperită în continuare.

Ce sunt anticoagulantele, principiul de funcționare

Anticoagulantele se numesc medicamente care îndeplinesc funcția de lichefiere a plasmei. Acestea ajută la prevenirea formării de noduri trombotice, la minimizarea apariției unui atac de cord, a unui accident vascular cerebral, precum și la blocarea venoasă și arterială.

Trebuie remarcat faptul că cheagurile de sânge formate anterior nu sunt resorbite cu ajutorul unor astfel de medicamente.

Drogurile sunt bine tolerate, susțin sănătatea persoanelor care au supape artificiale cardiace sau bătăi neregulate ale inimii. Dacă pacientul a suferit un atac de cord sau are alte afecțiuni cardiace (cardiomiopatie), el este, de asemenea, prescris anticoagulante.

Acțiunea unor astfel de fonduri are scopul de a reduce capacitatea coagulării sângelui și este sub influența lor faptul că probabilitatea formării de cheaguri care pot bloca trecerea articulațiilor vasculare este redusă. Ca urmare a tratamentului, riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral este minimizat.

Anticoagulantele (ceea ce este, particularitatea utilizării lor sunt descrise mai jos) sunt împărțite în grupuri:

  • fiziologic - produs în mod constant de către organism și care intră în sânge;
  • patologice - când sunt găsite în plasmă, ele sunt capabile să arate prezența oricărei patologii.

Primul grup este împărțit în:

  • primar (sinteza lor are loc constant);
  • secundar (produs după divizarea factorilor de flux sanguin prin dizolvarea fibrinei în acesta).

Preparate naturale primare

Acest grup de produse farmaceutice este împărțit în:

  • inhibitori care se formează ca rezultat al auto-reproducerii fibrinului;
  • antitrombina - principalul factor al proteinei plasmatice;
  • antitromboplastinele sunt un factor al sistemului anti-coagulare plasmatic.

Dacă pacientul are o predispoziție de a reduce aceste substanțe, atunci există șansa ca el să formeze o tromboză.

Grup de medicamente primare naturale:

Medicamente fiziologice secundare

Medicamentele de grup includ în formulă următoarele substanțe active:

  1. Antitrombina I.
  2. Antitrombina IX.
  3. Meta-factorii XIa și Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-anticoagulant.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (substanțe care rezultă din dizolvarea fibrinului).

Preparate patologice

Odata cu dezvoltarea unor boli grave in sange, se formeaza inhibitori ai speciilor imune, acționând ca anticorpi specifici. Astfel de corpuri sunt destinate prevenirii coagulării.

Acestea includ inhibitori ai factori VII, IX. În cursul bolilor autoimune, un tip patologic de proteine ​​apare în sânge. Ele au proprietăți antimicrobiene și un efect copleșitor asupra factorilor de coagulare (II, V, Xa).

Agenți antiplachetari

Medicamentele reduc sinteza tromboxanului și sunt destinate prevenirii accidentului vascular cerebral și atacului de cord, care pot apărea din formarea cheagurilor de sânge lipite.

Aspirina este cea mai comună și mai benefică antiagregantă. Adesea, pacienții care au suferit o criză sunt prescrisi cu aspirină. Blochează formarea de formări sanguine condensate în arterele coronare. După consultarea unui specialist medical, este posibil să se utilizeze acest medicament în doze mici (pentru profilaxie).

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și o înlocuire a valvei cardiace sunt prescrise ADP (inhibitori ai receptorilor de adenozin difosfat). Acest medicament este injectat într-o venă și previne formarea de cheaguri care pot bloca vasele.

Preparate pentru tromboză:

Ca orice alte medicamente, agenții antiplachetari au un număr de efecte secundare:

  • oboseală constantă;
  • frecvența manifestării arsurilor la stomac;
  • dureri în cap;
  • greață;
  • dureri abdominale;
  • o schimbare dramatică în scaun;
  • fluxul de sânge din nas.

Cu astfel de manifestări, pacientul trebuie să consulte un specialist în medicină pentru a-i recomanda medicamentele.

De asemenea, există efecte secundare în care este necesar să nu mai luați medicamentul:

  1. Reacții alergice (umflarea feței, laringelui, limbii, membrelor, buzelor, erupțiilor cutanate).
  2. Vărsături în special cu prezența cheagurilor de sânge.
  3. Scaunul este întunecat sau sângeros.
  4. Prezența sângelui în urină.
  5. Dificil inhalare și expirați.
  6. Fără legătură.
  7. Semne de aritmie.
  8. Iellowness, vorbind despre proteinele pielii și ochilor.
  9. Soreness de articulații.
  10. Halucinații.

Unii pacienți sunt prescrise medicamente antiagregante pe viață, așa că ar trebui să ia în mod sistematic sânge pentru a verifica coagularea.

Medicamente orale de generație nouă

Anticoagulante (ceea ce este și principiul impactului fondurilor asupra corpului descrise în articol) sunt indispensabile pentru multe boli. Conform indicatorilor statistici, cele mai multe dintre acestea au o serie de limitări și efecte secundare. Însă producătorii elimină toate aspectele negative, datorită faptului că eliberează mijloace noi și îmbunătățite ale noii generații.

Orice anticoagulant are atât părți pozitive, cât și negative. Oamenii de stiinta efectueaza studii de laborator suplimentare de droguri pentru a produce in continuare remedii universale pentru tromboza si afectiunile asociate si boli. Astfel de medicamente sunt dezvoltate pentru pacienții mai tineri (copii) și pentru cei care au contraindicații pentru utilizarea lor.

Avantajele medicamentelor moderne:

  • riscul fluxului sanguin spontan este minimizat;
  • medicamentele funcționează în 1,5 ore;
  • cei mai mulți oameni care au indicii limitate pentru warfin pot lua deja produse noi;
  • consumul de alimente și alte medicamente nu afectează eficacitatea PNP.

Dezavantaje PNP:

  • testarea constanta a fondurilor;
  • aceste fonduri ar trebui să fie băute în mod constant, fără lacune, deoarece au o perioadă scurtă de acțiune;
  • rareori, dar există efecte nedorite asociate cu intoleranța la componente.

Există o mică sumă de fonduri în lista PUP, deoarece majoritatea se află în stadiul de testare. Unul dintre produsele recent produse este Dabigatran, care este un medicament cu greutate moleculară mică (inhibitor de trombină). Profesioniștii din domeniul medical le prescriu deseori pentru blocaje venoase (în scopuri profilactice).

Alte 2 PNP care sunt ușor tolerate de către pacienți sunt Apixaban, Rivaroxaban. Avantajul lor este că nu este nevoie să luați sânge la momentul terapiei curative pentru riscul de tulburări de coagulare. Ei nu răspund la alte medicamente utilizate, ceea ce este avantajul lor. Medicatia previne, de asemenea, atacurile de accident vascular cerebral si de aritmie.

Clasificarea anticoagulantelor: acțiune directă, indirectă

Anticoagulantele (ceea ce este și principiul acțiunii lor sunt luate în considerare în articol în scopuri informative, astfel încât tratarea prin auto-tratament este interzisă de acestea) poate fi împărțită în două subgrupe principale.

Acestea sunt:

  • acțiune directă (au capacitatea de a acționa direct asupra trombinei, reducând activitatea la un nivel minim, diluând astfel fluxul sanguin);
  • efecte indirecte (afectează sinteza enzimelor (origine secundară), care reglează coagularea sângelui).
Anticoagulante directe și indirecte: lista

Medicamentele sunt bine absorbite de pereții stomacului și sunt eventual excretați în urină.

Anticoagulante și utilizarea lor în medicină

Anticoagulantele sunt anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor de sânge în sânge. Ei susțin sângele într-o stare lichidă și asigură fluiditatea acestuia cu integritatea vaselor. Ele sunt împărțite în anticoagulante naturale și sintetice. Primele sunt produse în organism, al doilea sunt produse artificial și sunt utilizate în medicină ca medicamente.

natural

Ele pot fi fiziologice și patologice. Anticoagulantele fiziologice sunt prezente în mod normal în plasmă. Patologice apar în sânge în unele boli.

Anticoagulantele fiziologice sunt împărțite în primar și secundar. Primarul este sintetizat independent de organism și se află în sânge. Cele secundare se formează prin împărțirea factorilor de coagulare în timpul formării fibrinului și dizolvarea acestuia.

Anticoagulante naturale primare

Ele sunt de obicei împărțite în grupuri:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Antitrombină.
  3. Inhibitori ai procesului de auto-asamblare fibrină.

Cu o scădere a nivelului sanguin al anticoagulanților fiziologici primari există un risc de tromboză.

Acest grup de substanțe include:

  • Heparina. Este o polizaharidă sintetizată în celulele mastocitare. Se găsește în cantități semnificative în plămâni și ficat. În doze mari, împiedică procesul de coagulare a sângelui în toate etapele, inhibă o serie de funcții de trombocite.
  • Antitrombina III. Sintetizat în ficat, se referă la glicoproteinele alfa2. Reduce activitatea trombinei și a anumitor factori activi de coagulare a sângelui, dar nu afectează factorii neactivați. Activitatea plasmatică anticoagulantă este de 75% furnizată de antitrombina III.
  • Proteina C. Este sintetizată de celulele parenchimului hepatic și în sânge este inactivă. Este adus la activitate de trombină.
  • Proteina S. Este sintetizată de celulele endoteliale și parenchimul hepatic (hepatocite), depinde de vitamina K.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor de contact.
  • Inhibitor lipidic.
  • Suplimentul inhibitor-I.

Anticoagulante fiziologice secundare

Așa cum am menționat deja, acestea se formează în procesul de coagulare și dizolvare a cheagurilor de fibrină în timpul scindării unor factori de coagulare, care din cauza degradării își pierd proprietățile de coagulare și devin anticoagulanți. Acestea includ:

  • Antitrombina I.
  • Antitrombina IX.
  • Meta-factorii XIa și Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Auto-II-anticoagulant.
  • Antitromboplastiny.
  • PDF - produse formate în timpul divizării (degradării) fibrinului sub acțiunea plasminului.

Anticoagulante patologice

În unele boli, se pot forma anticorpi specifici și se acumulează în sânge care interferează cu coagularea sângelui. Acestea pot fi produse împotriva oricăror factori de coagulare, dar cel mai adesea se formează inhibitori ai factorului VIII și IX. În unele boli autoimune apar proteine ​​anormale în sânge care au un efect antitrombină sau suprima factorii de coagulare II, V, Xa.

preparate anticoagulante

Anticoagulantele anticoagulante, dezvoltate de un număr mare, sunt medicamente indispensabile în medicina modernă.

Indicații pentru utilizare

Indicatiile pentru administrarea anticoagulantelor orale sunt:

  • infarct miocardic;
  • infarctul pulmonar;
  • insuficiență cardiacă;
  • tromboflebită a venelor piciorului;
  • tromboza venoasă și arterială;
  • varice;
  • trombotice și embolice;
  • leziuni vasculare embolice;
  • anevrism cronic;
  • aritmie;
  • valvule cardiace artificiale;
  • prevenirea aterosclerozei vaselor cerebrale, inimii, arterelor periferice;
  • mitral defecte cardiace;
  • tromboembolism după naștere;
  • prevenirea trombozei după intervenția chirurgicală.

Clasificarea anticoagulantelor

Medicamentele din acest grup sunt împărțite în mod direct și indirect, în funcție de viteza și mecanismul de acțiune, precum și de durata efectului. Efecte directe direct asupra factorilor de coagulare și inhibă activitatea lor. Acțiunea indirectă indirect: acestea încetinesc sinteza factorilor din ficat. Disponibil în tablete, în soluții injectabile, sub formă de unguent.

Liniile drepte

Drogurile din acest grup acționează în mod direct asupra factorilor de coagulare, așa că se numesc medicamente cu acțiune rapidă. Acestea împiedică formarea fibrelor fibrinice, împiedică formarea cheagurilor de sânge și opresc dezvoltarea celor existente. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • heparinele;
  • hirudină;
  • cu heparină cu greutate moleculară mică;
  • hidrocitrat de sodiu;
  • Danaparoid, lepirudin.

heparină
Este cel mai faimos și anticoagulant direct comun. Se administrează intravenos, sub piele și intramuscular, precum și se utilizează ca agent local sub formă de unguent. Medicamentele cu heparină includ:

  • nadroparinei;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • tinzaparin;
  • dalteparin;
  • Reviparină;
  • Enoxaparina.

Heparinele de acțiune locală sunt caracterizate de o permeabilitate scăzută a țesutului și o eficiență foarte mică. Se utilizează pentru a trata vene varicoase, hemoroizi, vânătăi. Cele mai cunoscute și adesea utilizate medicamente cu heparină sunt:

  • Gel gel Lioton;
  • Heparin unguent;
  • Gel gelozic;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Heparinele pentru administrare intravenoasă și subcutanată sunt un grup mare de medicamente care sunt selectate individual și nu sunt înlocuite unul cu altul în cursul tratamentului, deoarece nu sunt echivalente în acțiune. Activitatea acestor medicamente atinge maximul după aproximativ trei ore, iar acțiunea continuă pe tot parcursul zilei. Aceste heparine reduc activitatea factorilor de țesut și plasmă, blochează trombina, împiedică formarea firelor de fibrină, împiedică lipirea trombocitelor.

Pentru tratamentul trombozei venoase profunde, infarct miocardic, embolie pulmonară, angină, de obicei, nadroparină, enoxaparină, deltaparină.

Pentru a preveni tromboembolismul și tromboza, sunt prescrise Heparin și Reviparin.

Hidrocitrat de sodiu
Acest anticoagulant este utilizat în practica de laborator. Pentru ca sângele să nu se coaguleze, se adaugă la tuburi. Se folosește la conservarea sângelui și a componentelor.

indirect

Reduce producția anumitor factori de coagulare în ficat (VIII, IX, X, protrombină), încetinesc formarea proteinelor S și C, blochează producerea de vitamina K.

Acestea includ:

  1. Derivați indan-1,3-dioni. Reprezentantul este Fenilin. Acest anticoagulant oral este disponibil în tablete. Acțiunea începe la 8 ore după admitere, atinge eficiența maximă într-o zi. În timpul primirii, este necesar să se monitorizeze indexul de protrombină și să se verifice urina pentru prezența sângelui în el.
  2. Cumarină. În sălbăticie, cumarina se găsește în plante (Zubrovka, trifoi dulce) sub formă de zaharuri. Pentru prima dată, un derivat de dicumarină a fost utilizat pentru tratamentul trombozei, care a fost izolat din trifoi în anii 1920.

Anticoagulantele indirecte includ următoarele medicamente:

Warfarina nu trebuie să se îmbolnăvească cu anumite boli ale rinichilor și ficatului, trombocitopenie, cu tendință de sângerare și hemoragie acută, în timpul sarcinii, cu deficit de lactază, deficiență congenitală de proteine ​​C și S, DIC, dacă absorbția galactozei și a glucozei este afectată.

Efectele secundare includ dureri abdominale, vărsături, diaree, greață, sângerare, urolitiază, nefrită, alopecie, alergii. Erupții cutanate, mâncărime, eczemă, vasculită pot apărea.

Principalul dezavantaj al warfarinei este un risc crescut de sângerare (gastrointestinale, nazale și altele).

Generatoare anticoagulante orale noi (PLA)

Anticoagulantele moderne sunt indispensabile pentru tratarea multor boli, cum ar fi infarct miocardic, tromboză, aritmii, ischemie și multe altele. Din păcate, medicamentele care s-au dovedit eficiente au multe efecte secundare. Dar dezvoltarea nu se oprește, iar noi anticoagulante orale apar periodic pe piața farmaceutică. PLA au avantaje și dezavantaje. Oamenii de știință caută remedii universale care pot fi luate pentru diferite boli. Drogurile sunt dezvoltate pentru copii, precum și pentru pacienții pentru care sunt contraindicați în prezent.

Noile anticoagulante au următoarele avantaje:

  • la primirea acestora riscul de sângerare este redus;
  • efectul medicamentului are loc în decurs de 2 ore și se oprește rapid;
  • medicamentele pot fi luate de pacienți pentru care warfarina a fost contraindicată;
  • influența altor mijloace și alimentele consumate sunt reduse;
  • inhibarea trombinei și a factorului asociat trombinei este reversibilă.

Există noi droguri și dezavantaje:

  • multe teste pentru fiecare agent;
  • este necesar să se bea în mod regulat, în timp ce medicamentele vechi pot fi omise din cauza acțiunii pe termen lung;
  • intoleranță la unii pacienți care nu au avut efecte secundare în timp ce iau pilule vechi;
  • riscul de sângerare în tractul digestiv.

În ceea ce privește anticoagulantele indirecte, acestea nu au dezvoltat încă nicio cardinală diferită de Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Noi medicamente Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran poate fi o alternativă pentru fibrilația atrială. Principalul lor avantaj este că, în timpul admiterii lor, nu este nevoie să donați în mod constant sânge și nu interacționează cu alte medicamente. În același timp, aceste medicamente sunt de asemenea eficiente și pot preveni accidentul vascular cerebral în caz de aritmie. În ceea ce privește riscul de sângerare, este același sau mai mic.

Ce trebuie să știți

Pacienții cărora li se administrează anticoagulante orale trebuie să fie conștienți de faptul că au un număr mare de contraindicații și efecte secundare. Când luați aceste medicamente, trebuie să urmați dieta și să efectuați teste de sânge suplimentare. Este important să se calculeze doza zilnică de vitamină K, deoarece anticoagulanții încalcă metabolismul acesteia; monitorizează regulat un astfel de indicator de laborator ca INR (sau PTI). Pacientul trebuie să cunoască primele simptome de sângerare internă, în timp să caute ajutor și să schimbe medicamentul.

Agenți antiplachetari

Medicamentele din acest grup contribuie, de asemenea, la subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge, dar mecanismul lor de acțiune este diferit. Dezagregatorii reduc coagularea sângelui, datorită capacității de a inhiba aderarea trombocitelor. Acestea sunt prescrise pentru a spori acțiunea anticoagulantelor. În plus, au un efect antispasmodic și vasodilatator. Cei mai cunoscuți agenți antiplachetari:

  • Aspirina este cea mai faimoasă din acest grup. Este considerat un mijloc foarte eficient de dilatare a vaselor de sânge, subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge.
  • Tirofiban - împiedică aderarea trombocitelor.
  • Ticlopidina - indicată pentru ischemie cardiacă, infarct miocardic, pentru prevenirea trombozei.
  • Dipiridamolul este un medicament vasodilatator.
  • Eptifibatit - blochează lipirea trombocitelor.

Noua generație de medicamente este Brilint cu substanța activă ticagrelor. Este un antagonist reversibil al receptorului P2U.

Agenți de diluare a sângelui natural

Aderenții de tratament care utilizează metode tradiționale sunt utilizați pentru a preveni tromboza plantei cu un efect de reducere a sângelui. Lista acestor plante este destul de lungă:

  • castan de cal;
  • salcie de salcie;
  • dud;
  • trifoi dulce;
  • pelin;
  • cretusca:
  • roșu trifoi;
  • rădăcină de lemn dulce;
  • evitarea bujorului;
  • cicoare și altele.

Înainte de a fi tratat cu ierburi, este recomandabil să consultați un medic: nu toate plantele pot fi utile.

concluzie

Anticoagulantele sunt medicamente indispensabile pentru tratamentul patologiilor cardiovasculare. Nu le poți lua singur. Ei au multe contraindicații și efecte secundare, iar utilizarea necontrolată a acestor medicamente poate duce la sângerare, inclusiv la ascundere. Alocați-i și stabiliți dozele în cazul unui medic care poate lua în considerare toate caracteristicile cursului bolii și posibilele riscuri. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea regulată a laboratorului.

Este important să nu confundați anticoagulanții și agenții antiplachetari cu agenți trombolitici. Principala diferență este că prima nu poate distruge un cheag de sânge, ci doar împiedică sau întârzie dezvoltarea sa. Tromboliticele sunt medicamente pentru injectarea intravasculară care dizolvă cheagurile de sânge.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Dureri de spate inferioare

Rezumat: Durerea de spate poate fi uneori simțită doar pe o parte, fie că este o durere constantă sau exacerbări periodice care apar pentru o vreme și apoi se scurge. Durerile de spate mai mici pot fi severe, acute, piercing, și pot fi plictisitoare, dar constante.


Cum să îngrijești unghiile în perioada postoperatorie?

Un toenail sau un braț inghinat este o afecțiune destul de neplăcută și dureroasă. Această boală afectează persoanele de toate vârstele. Motivele pot fi multe.