Polineurita rinichilor. Simptomele și tratamentul bolii

Polineurita este o leziune multiplă a celulelor nervoase din orice zonă. Rinichii sunt unul dintre organele centrale ale sistemului excretor uman și, din păcate, sunt susceptibili de această boală. O persoană care suferă de polinurie rinichi simte stare generală de rău și slăbiciune, în timp ce boala distruge treptat corpul său.

Ce este polineurita renală?

Terminalele nervoase joacă rolul unui transmițător în tot corpul uman. Deoarece totul este controlat de creier, semnalul de calitate din acesta și al acestuia este extrem de important. Fără aceasta, corpul nu va funcționa corect sau nu va refuza treptat, transformând situația într-un pericol mortal pentru pacient.

În cazul polineuritului, rinichii își pierd complet legătura cu sistemul nervos și încetează să-și îndeplinească funcția corectă. Deoarece sistemul de excreție este foarte important pentru organism, se poate termina foarte trist dacă nu începeți tratamentul la timp.

IMPORTANT! În țesutul interior al rinichilor, adică componenta lor principală, nu există terminații nervoase. Atunci când polineurita afectează învelișul exterior al corpului, prin capătul în care se efectuează conexiunea neuronală.

Polineurita lansată va conduce la distrugerea completă a sistemului excretor, determinând pacientului un disconfort sever, o durere, precum și dăunând în mod constant altor organe și sisteme corporale.

Cauze ale polineuritului renal

Rinichii sunt ocupați cu curățarea constantă a deșeurilor produse de organism. Acestea funcționează aproape în modul inima, în cantități și volum mari. Prin urmare, există o mulțime de motive pentru care pot fi afectați de această boală - atât externă, cât și internă.

Foarte des, polineurita renală se manifestă ca o complicație în comparație cu alte boli. Chiar dacă pacientul știe despre ele și este angajat în eliminarea lor, multe dintre diagnosticele pentru rinichi sunt cronice. Nu este ușor să le vindeci sau nu deloc - doar pentru a le menține în limitele ratei permise de medicamente. Pe fundalul unor astfel de boli de lungă durată se dezvoltă de obicei polineurita. Sansa cea mai probabilă de disfuncție este terminarea nervilor în cazul în care o persoană este bolnavă cu boli oncologice sau endocrine.

Genetică importantă. În cazul în care familia pacientului, multe din generația mai în vârstă suferă de boli de rinichi, atunci el este în pericol. Ar fi rezonabil să încărcați rinichii cât mai puțin posibil și, împreună cu ei, sistemul de excreție ca întreg, să fie verificat în mod regulat și să nu tratați prevenirea indiferenței bolii.

O infecție care ajunge la rinichi în timpul "călătoriei" în organism afectează adesea terminațiile nervoase. Astfel de boli sunt detectate cel mai mult, deoarece acestea nu pot fi imediat vizibile datorită faptului că alte organe și sisteme nu le răspund.

Alte cauze posibile sunt:

  • Lipsa de vitamine și substanțe nutritive, în principal vitamina B (deficiența trebuie să atingă un nivel critic);
  • Hipotermie locală (partea inferioară a spatelui, zona pelviană);
  • Deranjamente chimice grele (plumb, arsenic, mercur etc.);
  • Intoxicarea alcoolului la nivel înalt;
  • O supradoză de antibiotice (unele afectează terminațiile nervoase);
  • Leziuni fizice în zona renală sau doar în cavitatea abdominală.

IMPORTANT! Bolile infecțioase ale sistemului urogenital, care încep cu canalele inferioare (mai ales uretrale), pot provoca polineurite, dacă ajung la rinichi înainte de începerea tratamentului.

Simptome ale polineuritului renal

Boala renala si, in general, sistemele de excretie si urinare sunt greu de pierdut. Cele mai multe dintre ele cauzează o durere severă sau acută, care este suprimată de analgezice, interferează cu urinarea și otrăvită alte zone ale cavității abdominale cu deșeuri care nu au legătură. Simptomele de polineurită a rinichilor nu sunt mai puțin observabile și neplăcute. Simptomele principale includ:

  • greață și vărsături;
  • slăbiciunea musculară și slăbiciunea generală, pot fi afectate abilitățile motorii fine;
  • umflarea extremităților (datorită retragerii lichidului deteriorat - această datorie se bazează, de asemenea, parțial pe rinichi);
  • amorțirea frecventă a membrelor;
  • modificări ale sensibilității întregului organism la temperatura și fluctuațiile acestuia;
  • durere în regiunea lombară, poate da mai mult în coloana vertebrală sau în cavitatea abdominală;
  • transpirație crescută;
  • "Marbling" a pielii (o încălcare a culorii pielii, caracteristica principală fiind modelul vascular caracteristic similar cu textura marmurei)

Toate aceste simptome vorbesc deja despre o polineurită gravă, deoarece stadiile inițiale ale bolii trec neobservate de oameni. Dacă ați găsit cel puțin câteva dintre cele de mai sus, consultați imediat un medic, în timp ce rinichii care nu lucrează nu dăunează restului corpului.

Diagnosticul de polineurite renale

Orice tratament ar trebui să înceapă cu un diagnostic specialist. Chiar dacă sunteți sigur de diagnosticul dvs., trebuie să continuați o serie de teste eficiente și corecte cu participarea specialiștilor. Pe baza rezultatelor analizelor și examinărilor, medicul dumneavoastră va putea să determine stadiul de dezvoltare a polineuritului, să evalueze daunele care au fost deja provocate și, în cele din urmă, să prescrie tratamentul necesar.

Pentru a începe, vi se va cere să treceți teste de laborator de sânge și urină. Probele obținute vor examina și vor confirma sau respinge unele dintre cauzele de polineurită în cazul dumneavoastră. De asemenea, testele clinice generale ajută medicii să vadă imaginea generală a corpului, să înțeleagă cât de sănătoasă este și ce sisteme de organe sunt în cea mai gravă stare.

Veți fi direcționat către un endocrinolog, unul dintre principalii specialiști în acest diagnostic. În funcție de gravitatea cazului dvs., va fi programată o examinare endocrină. De asemenea, dacă rezultatele testului sunt suspecte sau dacă o scanare cu ultrasunete pare rău, pacientul este trimis pentru examinări oncologice.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale este o modalitate sigură și fără durere de a afla cât mai exact posibil toate caracteristicile cursului bolii. Pe baza instantaneului, medicii principali vă vor primi și veți fi nevoiți să le arătați deseori.

De asemenea, este atribuită o electromiografie, dar această procedură este folosită mai degrabă pentru a monitoriza cursul terapiei și pentru a urmări rezultatele acesteia. Numai diagnosticarea la timp și de înaltă calitate asigură începerea tratamentului eficient, astfel încât este necesar să se abordeze această etapă cu toată responsabilitatea și în orice caz întârzierea.

Tratamentul polineuritului renal

În funcție de severitatea bolii, pacientul poate fi internat în spital sau poate beneficia de un tratament în ambulatoriu. În orice caz, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și continuu, pentru a împiedica boala să rănească organismul în continuare.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul depinde în întregime de starea generală a pacientului la momentul debutului, precum și de cauza principală a bolii. De exemplu, dacă polineurita a început pe fundalul beriberi, pacientul, în combinație cu celelalte elemente ale tratamentului, va fi prescris un curs de vitamine corespunzătoare. Cu infecții bacteriologice, care se întâmplă puțin mai rar decât alte cauze, este necesar să se prescrie antibiotice pentru a diminua efectul lor puternic, care este periculos pentru un pacient slăbit.

Dacă ar fi cauza unei intoxicații de orice fel, corpul trebuie mai întâi curățat. Sub supravegherea medicilor, pacientul primește toate preparatele necesare și numai după eliminarea completă a toxinei începe procesul de restabilire a terminațiilor nervoase pe membranele rinichilor. Cursuri speciale de droguri cum ar fi Urotropin (4%) și Trypaflavina (1%) sunt prescrise pentru a ucide infecția.

Necesar pentru a primi diuretice. Din moment ce rinichii nu sunt capabili să elimine lichidul, așa cum este necesar pentru organism, este necesar să se stimuleze în plus urinarea pentru a preveni acumularea de lichid, ceea ce determină umflarea și otrăvirea suplimentară a corpului prin urină stagnantă.

IMPORTANT! Polinuriul rinichilor încalcă metabolismul în organismul uman, deoarece trebuie menținut pe tot parcursul tratamentului, precum și în timpul reabilitării. În aceste scopuri, medicamente prescrise conținând magneziu, calciu și potasiu.

Tratamentul medicamentos durează sub supravegherea specialiștilor timp de cel puțin 2-3 luni. Este foarte important să aducem întregul curs la capăt, altfel totul va fi în zadar. Respectați prescripțiile medicale trebuie să fie după terminarea cursului oficial al terapiei. Aproximativ trei luni după terminarea tratamentului, polineurita este considerată o perioadă de reabilitare, în timpul căreia se recomandă să nu fiți atenți.

Medicina tradițională

Medicina alternativă în tratamentul polineuritului renal se bazează pe diuretice naturale, care trebuie să "spală" infecția sau altă cauză a bolii într-un mod natural. De asemenea, sunt populare suplimente care întăresc corpul, activează sistemul imunitar și normalizează metabolismul. Dacă aveți o formă gravă a bolii sau căile de atac folclorice nu au un impact pozitiv, atunci este timpul să consultați un medic înainte de a fi prea târziu.

IMPORTANT! La oameni, se crede că cel mai bun remediu pentru boala renală este căldură, odihnă la pat și băutură caldă. Un rezultat bun este perspirația stabilă după ce beau sau dormeau, îndemnând frecvent la toaletă, dispariția umflăturilor în timp.

Decocții populare pentru tratamentul polineuritului renal (tot ce trebuie să bei cald):

  1. Zmeură decorativă. Frunzele și tulpinile plantei sunt necesare - umpleți-le cu apă clocotită în proporție de 1 lingură. l. zmeură / 200 mg. apă. Aveți nevoie de băuturi înainte de mese, exact 50 mg.
  2. Ceai din iarbă "Ivan-ceai". Este necesar să preparați o lingură de o jumătate de litru de apă și să stați cel puțin opt ore. Beți în cantități nelimitate în loc de ceai regulat (ceaiul regulat nu poate fi exclus).
  3. Ceaiul obținut din frunze de urzică și de mesteacăn este preparat pentru stabilizarea organismului și pentru a se asigura că metabolismul distrus de boală este ajustat cât mai curând posibil.

Băi recomandate și calde. Puteți folosi obișnuitul, fără a adăuga ierburi și alte lucruri, dar puteți adăuga frunze sau lăstari întregi de urzică la apa deja umplută - se crede că are agenți de dezinfectare.

Complicații ale polineuritului renal

Deoarece polineurita perturbă procesul funcției principale a rinichilor, aprovizionarea cu sânge, ceea ce înseamnă aer și alte substanțe necesare, nu reușește. Orice organ fără alimentare adecvată este supus proceselor inflamatorii.

Procesul inflamator al rinichilor, la rândul său, se poate termina cu procese necrotice. Rinichii complet distruși sau parțial vor începe să moară, otrăvind întreaga cavitate abdominală cu deșeuri din toate părțile corpului, precum și din propriile lor. Este posibil să se oprească procesele necrotice cel mai adesea numai prin intervenții chirurgicale.

Posibilă eliberare a conținutului de rinichi în cavitatea abdominală. Acest lucru este foarte periculos, deoarece deșeurile sunt toxice și alte organe pot fi deteriorate. Această problemă este, de asemenea, rezolvată prin intervenție chirurgicală și urgentă.

Prevenirea polineuritului renal

Acasă prevenirea polineuritelor, precum și orice altă boală de rinichi - un stil de viață sănătos. Absența alcoolului, a drogurilor și a nicotinei în viața voastră va crește foarte mult șansele de rinichi sănătoși, chiar și în vîrstă și în vîrstă. Sistemul excretor va fi mult mai ușor pentru a curăța organismul dacă nu îl contaminați cu toxine suplimentare grele pe care rinichii nu le pot elimina singure.

Nutriție importantă și corectă. Corect înseamnă o soluție echilibrată și completă, a cărei dietă include toate substanțele și elementele necesare unui corp sănătos. Eliminați cantitatea maximă de grăsimi, dulce, făină - aceste produse vă vor aduce mai aproape de obezitate, deoarece cu vârsta metabolismul încetinește. Obezitatea nu este doar o grăsime subcutanată. Deja în a doua etapă a acestei boli periculoase, țesutul adipos începe să prindă toate organele interne, ceea ce este foarte dăunător pentru ei.

Beți mai multă apă minerală și faceți o baie cu sare de mare, dacă nu puteți vizita marea cel puțin o dată pe an sau două. Elementele conținute aici vor ajuta rinichii să-și mențină și să-și îndeplinească funcția în mod regulat timp de mulți ani.

Respectați regimul de temperatură, nu suprasolicitați - rinichii sunt foarte sensibili la frig, sunt ușor de răciți, chiar dacă nu există un contact extern cu o suprafață rece. Toată lumea, în special femeile, este recomandată să se îmbrace călduros în timpul iernii și toamnei, să nu suprapună zonele lombare și de la picioare.

polinevrite

Polineuria este o boală care este o tulburare multiplă de terminații nervoase periferice. Se manifestă sub forma parezei, a scăderii sensibilității, precum și a diferitelor tulburări de tip trofic.

Polineuria acută sau cronică se dezvoltă de obicei ca urmare a expunerii la factori mecanici sau toxici. Deficiențele senzoriale duc la modificări în teaca mielinei, precum și în interstițiu.

Cauzele bolii

Polineurita apare datorită influenței unor astfel de factori:

  • otrăvirea corpului cu arsenic, plumb, mercur, sulfo carbonat sau alte otrăvuri periculoase, la care rinichii nu se confruntă;
  • tratamentul necorespunzător al pacientului cu izoniazid, bismut sau alte antibiotice la care rinichii sunt sensibili;
  • viciile și afecțiunile bacteriene;
  • tip de cancer;
  • probleme legate de funcționarea glandei endocrine (de exemplu, hipercortizolism);
  • alte boli ale organelor interne, și anume pancreas, rinichi sau ficat;
  • defecte genetice.

Polyneurita este împărțită în două grupe principale:

  • axonopatie. În această specie, axonii suferă - cilindrii axei nervilor. Se întâmplă de obicei în caz de otrăvire cu substanțe toxice;
  • tipul de neuropatie demielinizantă. Această boală afectează teaca mielină a terminațiilor nervoase ale rinichilor și ale altor organe. Există o boală moștenită și soiul ei autoimun.

Un tip distinct al bolii este polineurita alcoolică - o boală a trunchiurilor nervoase. Polineurita alcoolică afectează, de obicei, terminațiile nervoase ale rinichilor. Ca urmare, mușchii își pierd forța, paralizează și apar tulburări de sensibilitate. Simptomele unei boli cum ar fi polineurita alcoolică sunt de obicei observate la persoanele care abuzează regulat băuturi alcoolice puternice. Rinichii lor nu se pot confrunta cu intrarea constantă în otrăvurile corpului.

simptome

Polineuropatia demielinizantă se caracterizează prin deteriorarea fibrelor motorii. Pacientul are o tulburare de reflexe profunde și o încălcare a sensibilității. De asemenea, un simptom este pierderea senzațiilor de vibrații și a ataxiei de tip sensibil. Simptomele clinice sunt pareza periferică a extremităților inferioare sau superioare. Pacientul are:

  • discrepanța dintre stadiul parezei și gradul de atrofie musculară;
  • slăbiciunea predominantă;
  • pierderea senzației în membre;
  • subțierea pielii pe membre (mai des - mâini sau picioare);
  • blueness pe membrele inferioare, prezența edemelor și peeling;
  • fragilitatea unghiilor.

Sindromul polineuritic cronic implică formarea îngroșării nervilor, conducând la o tulburare de sensibilitate rapidă. Pentru a elimina factorul de influență asupra terminațiilor nervoase și pentru a restabili teaca mielinei, este necesar să se efectueze un tratament competent al bolii timp de 6-10 săptămâni.

Există următoarele tipuri de boli:

  • tip infecțios. Apare din cauza catariei tractului respirator superior. O varietate de polineurite infecțioase sugerează o creștere a temperaturii, precum și o inflamație a celulelor;
  • tipul difteric. Apare odată cu începerea greșită sau precoce a tratamentului. Gustul moale paralizează, nazalitatea vocii crește. Alimentația ca rezultat al bolii nervului vag este de obicei dificilă;
  • tip de plumb. Apare adesea datorită utilizării gemului acru de fructe de padure, care a fost păstrat într-o oală de lut. Boala afectează nervii radiali. Pacientul se plânge de dureri abdominale, precum și placa de plumb în gingii;
  • tip arsenic. Există două tipuri de produse: de uz casnic și profesional. Semnele de boală sunt durerea de stomac, vărsăturile și paralizia membrelor inferioare;
  • tipul diabetic. Aceasta implică deteriorarea nervilor feței, a mâinilor sau a picioarelor;
  • tip profesional. Apare la persoanele a căror activitate profesională este asociată cu unelte care emit vibrații sau de muncă, ceea ce implică o tensiune musculară puternică. Simptomele sunt durere în mână, paloare a vârfurilor degetelor și transpirație.

tratament

Tratamentul polineuritului, de regulă, diferă în funcție de cauza apariției acestuia și de gradul de tulburare de sensibilitate. După un diagnostic aprofundat, medicul va afla cauzele apariției bolii și va prescrie tratamentul exact pentru a minimiza efectele bolii.

Medicul poate trata diferite etape ale patologiei în moduri diferite, iar aici este important cât de curând a început terapia. Dacă această boală vegetativă se află în stadiul inițial, se folosește terapia medicamentoasă. Medicul prescrie acest tip de medicamente pacientului:

  • anti-inflamator;
  • antialgice;
  • accelerând metabolismul în țesuturi;
  • stimularea mișcării membrelor.

Dacă pacientul are o exacerbare a bolii și simptomele bolii se intensifică, el este prescris tratament folosind fizioterapie (UHF-terapie, electroforeză).

De asemenea, este important să aveți grijă de o nutriție adecvată. Pentru pacient, este deosebit de important să se includă în dieta sa produse care conțin vitamina B1. Se găsește în drojdie, pâine de secară și ficat. Dacă un pacient are un istoric de diabet, el trebuie, de asemenea, să limiteze aportul de carbohidrați.

Pe lângă nutriția adecvată, medicii recomandă practicarea terapiei fizice. De asemenea, o mare plus față de tratamentul complex al tulburărilor de sensibilitate va fi un masaj și băi de noroi. Remediile populare pot acționa doar ca un supliment la cursul principal de tratament, fiecare dintre acestea fiind aprobat și aprobat de către medicul curant al pacientului. Remediile populare pentru polineurite nu pot fi luate independent fără cunoștința medicului, deoarece acest lucru poate agrava doar evoluția bolii.

Ca măsură preventivă, este necesar să se respecte condițiile de lucru la întreprindere în care se desfășoară activitatea cu substanțe chimice.

polinevrite

Polineurita este o boală inflamatorie a nervilor periferici care se manifestă prin paralizie, pareză, pierderea senzatiei sau tulburări trofice. Diferă simultan deteriorarea simetrică a mai multor grupuri de terminații nervoase. Apare în formă acută sau cronică.

motive

Cel mai adesea, boala este secundară și se produce datorită efectelor mecanice sau toxice. Otrăvirea cu otrăvuri precum arsenic, mercur sau plumb joacă un rol special. Efectele patologice asupra organismului au antibiotice puternice, izoniazida și bismutul. Abuzul de alcool sau substanțe narcotice poate duce la deteriorarea nervilor periferici.

Polineuria se poate dezvolta, de asemenea, pe fundalul bolilor bacteriene sau oncologice. Atunci când starea bolnavului la rinichi, o defalcare a ficatului, a pancreasului sau a sistemului endocrin, PNS nu este capabil să funcționeze în mod normal. Tulburările metabolice provoacă boala, în care celulele nervoase nu dispun de cantitatea necesară de nutrienți și mor.

Alocarea naturii autoimune a dezvoltării polineuritelor. Adică, datorită anumitor factori, stres sau infecție, imunoglobulinele își ia propriii nervi periferici pentru agenții inamici și încep să îi atace. Un anumit rol este jucat de predispoziția genetică.

clasificare

Localizarea leziunilor și gradul de răspândire a inflamației determină două tipuri de polineurite. Axonopatia este un tip de boală în care este afectat un axon, cilindrul axial al unei fibre periferice. Cauza este otrăvirea toxică. Cel de-al doilea tip este demielinizarea, care se caracterizează prin distrugerea tecii de mielină a nervului.

În funcție de cauze, există cinci tipuri de boli.

  • Polineurita alcoolică. Procesul inflamator este localizat în regiunea trunchiurilor nervoase ale porțiunilor distal ale sistemului periferic.
  • Infecție. Se întâmplă cu afecțiuni catarre ale tractului respirator superior, manifestate prin febră și moarte a multor celule nervoase.
  • Difteria. Dezvoltat cu tratamentul tardiv al acestei boli. Adesea diagnosticat la copii.
  • Arsenical. Poate fi intern sau profesional, caracterizat de crampe stomacale, vărsături și paralizie a picioarelor. În funcție de volumul de otrăvire din organism, se determină un grad acut sau subacut.
  • Diabetul zaharat. Nervii periferici ai feței sau a extremităților distal sunt deteriorate.

Prin natura fluxului emit forme acute și cronice. Prima se dezvoltă după transferul bolilor virale și se caracterizează printr-o creștere a simptomelor de la câteva ore la mai multe zile. Al doilea este caracterizat de progresie treptată pe fondul acțiunii constante a factorului provocator.

simptome

Simptomele de polineurită apar în funcție de etiologia și tipul bolii. Tipul alcoolic este însoțit de o pierdere a tonusului muscular, iar paralizia se dezvoltă ulterior. Diferă în prezența tulburărilor mentale atipice, cum ar fi pierderea memoriei sau o realitate fictivă. În daunele toxice cu plumb, nervii radiali sunt afectați, durerea abdominală acută și un depozit specific pe gingii sunt observate.

Simptomele primare ale polineuritei sunt scăderea temperaturii brațelor și picioarelor distal, după care se adaugă pierderea sensibilității. Atunci când fibrele nervoase demielinizante sunt zone afectate de funcția motorie. Pacientul are o pierdere parțială sau completă a reflexelor profunde, o scădere a senzațiilor de vibrații și o ataxie sensibilă. Se dezvoltă pareza brațelor sau picioarelor distal.

Următoarele simptome de polineurită se disting:

  • discrepanța dintre stadiul atrofiei musculare și pareza extremităților;
  • slăbiciune musculară persistentă;
  • datorită îngroșării terminațiilor nervoase, sensibilitatea naturală a degetelor este pierdută;
  • subțierea pielii mâinilor și picioarelor;
  • achiziționarea de piele albăstruie sau de marmură a acestor segmente;
  • umflarea țesuturilor, peeling și fragilitatea plăcilor de unghii.

Uneori, nervii periferici pot fi deteriorați pe față, care este însoțit de o încălcare a sensibilității organelor de vedere, a auzului și a mirosului. Cu inflamația fibrelor motoarelor NA care transmit comenzi din creier către părți ale corpului, funcțiile mușchilor, vezicii și intestinelor pot fi supărătoare.

În stadiile ulterioare ale polineuritului, datorită mușchilor slăbiți ai piciorului, practic se coboară în timpul mersului, astfel încât pacientul, mișcându-i picioarele, îi ridică la înălțime. Înfrângerea fibrelor periferice adânci manifestă o încălcare a funcțiilor motoarelor: mâinile încep să tremure, mersul este distorsionat. Lipsa semnalelor de la receptori la creier poate duce la pierderea echilibrului, coordonarea inexactă și amețeli.

diagnosticare

Pentru a minimiza efectele negative, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Pentru un neurolog calificat, nu va fi dificil să se determine polineurita prin semnele vizibile caracteristice și plângerile pacientului. Diagnosticul este confirmat prin analiza biochimică a sângelui și a urinei pentru substanțe toxice. Se efectuează diagnosticul glandelor endocrine și pancreatice, precum și al rinichilor și ficatului.

Polineurita trebuie diferențiată de bolile oncologice. Pentru a stabili eficiența nervilor periferici, se investighează mișcarea impulsurilor electrice asupra mușchilor. Această metodă de examinare se numește electromiografie și este efectuată în mod regulat în timpul terapiei pentru a evalua rezultatele obținute. Uneori este necesară studierea suplimentară a stării creierului și a măduvei spinării, cu imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament

Cu o terapie adecvată pentru a elimina efectele negative asupra corpului poate fi în termen de 5-10 zile. Recuperarea completă a sănătății nervului periferic survine după 2-3 luni de reabilitare. Cursul de tratament al polineuritelor se determină după ce au fost identificate cauzele și tipul acestora. De asemenea, se ia în considerare gradul de afectare și tulburări de sensibilitate. Terapia are scopul de a opri procesul distructiv și de a restabili țesutul nervos pierdut.

Indiferent de tipul și forma bolii, pacientului i se recomandă să respecte odihna de pat. De ceva timp, cele mai afectate segmente trebuie să fie complet imobilizate. Pentru a elimina factorul de provocare sub forma de toxine, este necesară neutralizarea acțiunii lor cu antidoturi. Polineurita infecțioasă este tratată cu Urotropin sau Tripaplavinum. În cazul tipului difteric se administrează ser anti-difteric.

Stadiul inițial este tratat conservator cu anestezice, înseamnă că stimulează mișcarea extremităților și medicamente care accelerează metabolismul în celule. Metode auxiliare - electroforeza si UHF.

Asigurați-vă că efectuați o terapie cuprinzătoare cu vitamine. Se recomandă aportul de vitamina B. Injecțiile intramusculare, capsulele sau tabletele de clorhidrat de tiamină vor ajuta la completarea rezervelor. Vitamina B se găsește în alimente precum pâinea de secară, ouăle, laptele, rinichii și ficatul. Dacă cauza polineuritelor este diabetul zaharat, pacientul este sfătuit să elimine practic carbohidrații din dietă.

Terapia simptomatică a edemelor țesuturilor afectate include administrarea de sulfat de magneziu, glucoză și medicamente diuretice. Pentru a îmbunătăți microcirculația și metabolizarea celulară, se recomandă administrarea Aminalon, Trental sau Nootropil.

Tratamentul la domiciliu al polineuritei include educația fizică, reflexologia, dieta, masajele și băile de nămol. Pentru a preveni formarea contracțiilor în cazul atrofiei târzii, pe membre sunt purtate atlame sau ciorapi de compresie.

Dacă asistența medicală este acordată în afara timpului sau leziunea a afectat părți ale nervului vagus, rezultatul bolii poate fi fatal. Pentru a preveni apariția polineuritelor, este necesar, dacă este posibil, eliminarea efectelor toxinelor, tratarea promptă a bolilor virale și respectarea reglementărilor de siguranță în zonele industriale.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Ce este polineurita și cum să o tratați?

Leziunile multiple ale fibrelor nervoase periferice se numesc polineurite, ce este și cum se recunoaște în acest articol.

Informații generale

Polineurita este o leziune a sistemului nervos periferic, care se manifestă în mai multe pareze, sensibilitate redusă și tulburări de tip trofic (lipsa regularității în nutriția nervilor). Recent, polineuropatia a devenit cunoscută din cauza absenței inflamației în nervii afectați și a prevalenței modificărilor distrofice.

Ce este polineurita din punctul de vedere al pacientului? Aceasta este prezența așa-numitelor "burdufuri" pentru o perioadă destul de lungă, cu o scădere consecutivă a tonului fiziologic.

Trebuie înțeleasă diferența dintre polineurită (polineuropatie) și nevrită (neuropatie). Deci, nevrita, de regulă, afectează un singur nerv specific, în timp ce în polineurite sunt afectați mai mulți nervi periferici.

motive

Polyneurita (polyradiculoneuritis) are mai multe soiuri, fiecare dintre acestea apărând din diferite motive. Aceste motive includ:

  • prezența în organism a agenților infecțioși (gripă, durere în gât, tifoid, malarie, difterie, leptospiroză);
  • otrăvirea toxică a corpului;
  • tulburări metabolice;
  • prezența reacțiilor alergice;
  • răni sau stoarcere musculară;
  • șoc electric;
  • expunere la radiații;
  • acumularea de otrăvuri în organism;
  • componente volatile ale solvenților chimici;
  • supradoze de droguri;
  • boli oncologice;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • boala de rinichi (pielonefrita);
  • afecțiuni pancreatice;
  • predispoziție genetică;
  • alcoolism.

În plus, la risc sunt persoanele care suferă de următoarele afecțiuni:

  • diabet zaharat;
  • scleroza multiplă;
  • hipertensiune;
  • boli de sânge;
  • deficit de vitamina B.

Persoanele care lucrează cu un instrument vibrator pe teren rece au de asemenea șanse mari să câștige această boală.

clasificare

Polineuritele din extremitățile superioare și inferioare au o clasificare clară și în funcție de etiologie sunt împărțite în:

  • infecțioase (acute);
  • difterică;
  • renală (polineurită renală);
  • alcool;
  • toxice;
  • diabetice;
  • profesională;
  • la femeile gravide.

Tipul infecțios

Acest subspeciat se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior (în unele surse se numește inflamator), care sunt cauzate de prezența unui agent infecțios (virus gripal, amigdalită, etc.). Această boală este cauza unor temperaturi ridicate și a proceselor inflamatorii în celule.

Tip difterial

Acest subspeciat se dezvoltă ca urmare a tratamentului necorespunzător sau tardiv al indigestiei cauzate de difterie. Caracterizat de acest subspecii de vorbire nazală, dificultate în înghițire, paralizie a palatului moale.

Polineurita renală

Acest subspeciat se dezvoltă ca o complicație, după o boală de rinichi, de multe ori este pielonefrită sau după leziuni sau intoxicații ale corpului.

Se exprimă prin disfuncția căilor nervoase, care transmit semnale de la sistemul nervos până la rinichi sau invers.

alcoolic

Acest subspeciat se dezvoltă pe fondul aportului de alcool pe termen lung și poate fi însoțit de tulburări psihice. Pacientul vine de multe ori cu tot felul de parcele fantastice.

Tipul de boală alcoolică (în unele surse numele de alcool apare) în majoritatea cazurilor este însoțit de polineurită a extremităților inferioare, ca urmare a picioarelor care au o nuanță albăstrui și pierd senzitivitate și mobilitate.

toxic

Această boală se dezvoltă ca urmare a acumulării în organism a substanțelor nocive și toxice (otrăvuri). De asemenea, poate fi cauzată de supradoze de droguri (segidrină). Se caracterizează prin vărsături, scaun deranjat și senzații dureroase în stomac. Se dezvoltă frecvent pareză sau chiar paralizie a unuia sau mai multor membre.

diabetic

Acest subspecific este tipic pentru pacienții cu diabet zaharat. Aproximativ 80% dintre diabetici au plângeri legate de prezența unei astfel de boli. Se caracterizează prin senzații neplăcute la nivelul membrelor, peeling al pielii și schimbări în culoarea sa până la purpuriu închis.

profesional

Acest tip este caracteristic persoanelor ale căror profesii sunt asociate cu utilizarea instrumentelor vibratoare în sezonul rece (lucrătorii rutieri). Astfel de oameni au dureri în mâini, transpirație excesivă, furnicături, albirea vârfurilor degetelor.

De regulă, simptomele cresc noaptea.

Aveți însărcinată

Forma cea mai ușoară a bolii, așa cum apare în timpul sarcinii și după nașterea copilului. Motivul - prezența celulelor străine în organism, care provin de la placentă și direct de la copil.

simptome

Simptomele de polineurită a extremităților superioare sau inferioare, în ciuda tipurilor de boli, au momente similare, printre care:

  • Picături de gâscă în zona afectată;
  • arsură și amorțeală a pielii;
  • pielea rece comparativ cu alte zone;
  • incapacitatea de a efectua acțiunile obișnuite, care este cauzată de slăbirea mușchilor (butoane de fixare, șireturi de legătură);
  • picioarele în picioare în timpul mersului (manifestate prin slăbirea mușchilor);
  • sensibilitate scăzută (nu se simte o lovitură în braț sau în altă parte a corpului);
  • tremurul membrelor;
  • modificarea culorii pielii;
  • tulburări vegetative.

Simptomele de mai sus sunt comune și sunt caracteristice pentru aproape oricare din subspecii acestei boli. În plus, în fiecare caz există simptome separate.

În mod direct cursul bolii poate apărea în două tipuri:

  1. Cresterea (de la extremitati inferioare la extremitati).
  2. Descendent (de la extremitățile superioare la cele inferioare).

Dacă vorbim în mod specific despre fiecare nerv, putem distinge următoarele tulburări:

  • o halucinații olfactive;
  • viziune redusă;
  • paralizie facială;
  • tulburări de gust;
  • prezența de inimă în urechi;
  • tulburări de vorbire;
  • tulburări de înghițire;
  • leziuni ale sistemului cardiovascular;
  • edem pulmonar;
  • durere în hipocondru.

diagnosticare

Diagnosticul final privind această afecțiune poate fi făcut numai de un neuropatolog, cu toate acestea, orice medic vă poate trimite la un specialist pentru examinare. Condiția principală este prezența unei imagini clinice, care indică prezența bolii.

Procedura de diagnostic include o examinare neurologică și o diagnosticare instrumentală.

Astfel, în timpul examinării, medicul evaluează sensibilitatea membrelor, forța musculară și prezența simptomelor caracteristice unui anumit subspecii.

În plus, este obligatoriu ca pacientul să fie intervievat pentru prezența bolilor grave, a nivelului și a condițiilor și obiceiurilor sale de viață.

Instrumentele diagnostice includ:

  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • electromiografie;
  • ultrasunete;
  • electroencefalograma (EEG);
  • test de sânge și urină.

În plus, poate fi necesar să consultați alți specialiști, inclusiv:

tratament

Fără îndoială, această boală este tratabilă. Principalul obiectiv al acestei boli este de a elimina tratamentul bolii principale, împotriva căreia sa dezvoltat polineuropatia.

Principalele medicamente pe care medicul le prescrie pentru această boală sunt:

  • anti-inflamator;
  • antialgice;
  • antibiotice.

În funcție de tipul de agent infecțios care afectează organismul, pastilele pot fi, de asemenea, diferite. De exemplu, antibioticele sunt:

Cu toate acestea, este necesar să se bea medicamente cu înțelepciune.

Baza tratamentului este de a scuti simptomele de febră mare, deoarece poate fi foarte periculoasă, mai ales dacă vorbim despre un copil de un an sau chiar o vârstă mai mică. În plus față de terapia medicamentoasă, în acest caz, compresele reci și frecarea de corp sunt excelente.

Cu acest subtip, este necesar să se stimuleze activitatea organelor respiratorii și a inimii, deoarece lovitura principală este îndreptată spre ele din partea bolii.

În această situație, pentru a trata boala puțin, trebuie să urmați o dietă. Medicul indică o listă de produse interzise și permise, care trebuie respectate cu strictețe. În plus, odihna completă și evitarea stresului.

În plus față de medicamentele indicate la începutul secțiunii, acestea prescriu în plus o cantitate mare de băuturi și introducerea de soluții saline, deoarece este necesar să se elimine cantitatea maximă de substanțe nocive acumulate din organism.

Acest subspecietate necesită în mod necesar efectuarea măsurilor de intoxicare cu o persoană. Adesea prescris neurobeks de droguri. Acest remediu este indicat pentru alcoolism.

În plus față de metodele obișnuite de tratament, fizioterapia, acupunctura, masajul, terapia cu laser, terapia magnetică etc. pot fi, de asemenea, aplicate.

Trebuie reamintit faptul că polineuropatia poate trece treptat la sistemul nervos central, iar în acest caz costul erorii va crește de multe ori. Chiar și un rezultat letal este posibil.

Metode tradiționale de tratament

Această boală nu este numai posibilă, ci trebuie tratată și acasă, dar numai în legătură cu tratamentul medical și în consultare cu medicul.

Astfel, tratamentul la domiciliu include:

  • exerciții terapeutice;
  • reflexoterapie;
  • dieta;
  • masaj;
  • băi de noroi.

În plus, există mai multe rețete populare utilizate pentru această afecțiune, inclusiv:

Zilele date sunt răsucite printr-o mașină de tocat carne și luate 2-3 linguri după masă. Această rețetă este excelentă pentru tratarea polineuropatiei membrelor inferioare.

Turpentina poate fi utilizată ca agent de încălzire, care este amestecată cu apă într-un raport de 2 până la 3. După aceea, amestecul rezultat este răspândit pe pâine și aplicat pentru câteva minute într-o zonă deranjantă a corpului.

Procedura se efectuează cel mai bine la culcare, deoarece după încălzire se recomandă înfășurarea membrelor într-o pătură.

Laptele de capră poate fi folosit ca o compresă de încălzire. Procedura este identică cu cea anterioară. Numai ca o compresă este tifonul înmuiat în lapte de capră încălzit.

Pentru gătit veți avea nevoie de:

120 grame de amoniac

300 de grame de alcool medicamentos

200 de grame de sare de mare

30 de grame de alcool din camfor

1 litru de apă pură

Se amestecă totul și se aplică o tavă de țesut umectată în amestec la membrele deranjante. Agitați bine înainte de utilizare.

Deci, polineuropatia este o boală neplăcută. Care, în absența unui tratament adecvat, poate da o mulțime de probleme unei persoane bolnave. Prin urmare, nu întârzia să mergi la medic. Vindecați în mod corespunzător și sub supravegherea unui specialist.

polinevrite

Polineurita este o boală a spectrului neurologic, caracterizată prin leziunea simultană și răspândită a trunchiurilor nervoase periferice. În fenomenele periferice, inflamatorii și degenerative sunt observate (în diferite combinații). În cele mai multe cazuri, polineurita nu se ocupă cu nici o boală independentă a sistemului nervos, ci cu o intoxicare generală, autointoxicare sau infecție.

Simptome și semne

Primele simptome ale polineuritei constau în principal în durere și parestezii în regiunile distal, adesea în vârfurile degetelor de la nivelul extremităților superioare și inferioare, iar paralizia și tulburările de sensibilitate cresc.

Paralizia în polineurite se caracterizează prin faptul că, de regulă, preferă localizarea distală: degetele extremităților superioare și inferioare, mâna și piciorul sunt paralizate. În cazurile mai severe, paralizia se extinde în direcția proximală, mobilitatea antebrațului, brațului superior, piciorului inferior și coapsei este perturbată. Cu toate acestea, în aceste grupuri musculare, paralizia este rareori completă. Astfel, aproape niciodată nu ajunge la completarea tetraplegiei. Adesea, în cazuri mai puțin dezvoltate de polineurită și în membrele distal nu există paralizie reală, ci doar pareză.

Cu o polineurită nu foarte profundă, mersul pe jos este încă posibil, atunci are caracterul unui așa numit mers parțial; destul de des datorită paraliziei picioarelor extensor, acestea din urmă se blochează pasiv în jos; pentru a nu prinde picioarele, pacientul, atunci când se plimba, ar trebui să ridice genunchii înalți (așa-numitul "mers de cocoș"). Cu mersul paraliziei mai avansat este imposibilă și pacientul este forțat să stea în pat.

În majoritatea cazurilor, aceste paralizii se caracterizează printr-o simetrie foarte pronunțată în localizarea lor. Dacă, pe fundalul unei leziuni difuze a tuturor trunchiurilor nervoase ale extremităților, înfrângerea unui anumit nerv (de exemplu, radialis, ulnaris sau medianus) apare în mod deosebit, această caracteristică poate fi foarte des instalată într-o formă complet stereotipă pe ambele mâini.

Odată cu această participare predominantă a nervilor lungi ai extremităților, nervii cranieni sunt în mare măsură cruțați de majoritatea proceselor polineuritice. Totuși, această păstrare a funcțiilor nervilor cranieni nu este întotdeauna observată. Polineuria poate fi însoțită ocazional de paralizia nervului facial (uneori se observă chiar diplegia facialis), mai des - nervii care mișcă ochii. Implicarea nervului vag este chiar un simptom destul de tipic al polineuritei, iar aici trebuie să acordați o atenție deosebită stării pulsului.

Elevii cu polineurită în cea mai mare parte nu se schimbă; reacțiile de lumină și de adăpost sunt păstrate (excepție: paralizia nucleară a mușchilor intraoculari în alcool și paralizia de localizare în polineuritele difterice); nystagmus este observat uneori. Vorbirea, mestecarea, înghițirea nu sunt deranjate (cu excepția paraliziei palatului moale în polineurita difterică). Disfuncția sfincterilor se observă numai în cazuri rare și pentru o perioadă scurtă de timp.

Musculatura corpului în cea mai mare parte nu este implicată în suferință. Excepția este n. phrenicus, cu înfrângerea căreia se dezvoltă pareza sau paralizia diafragmei. Această leziune phrenici, la fel ca leziunea vagi, este adesea un simptom periculos care poate înrăutăți semnificativ prognosticul de polineurită.

Paralizia, care se dezvoltă în acest fel, este o paralizie degenerativă lentă și degenerativă. Tonul muscular al membrelor paralizate este redus. În mușchii paralizați, fenomenele atrofice mai mult sau mai puțin severe dezvoltă rapid modificări calitative ale excitabilității electrice sub forma unei reacții parțiale sau complete de renaștere. Membrele sunt prezentate atunci când se văd difuz mai subțire, pe locurile proeminențelor musculare obișnuite apar zapadka; în cazul în care procesul nu este dezvoltat în mod difuz, dar cu o anumită selectivitate, părțile distal ale extremităților adoptă cu ușurință poziții patologice rezistente (trasând peste antagoniștii supraviețuitori), de exemplu: "mâinile Aran-Duchenne", "labele coborâte", "mâinile predicatorului" etc. instalările patologice sunt întârziate pentru o perioadă mai lungă de timp și fixarea persistentă a membrelor în poziția patologică se dezvoltă adesea ca rezultat al retragerii fibroase a aparatului și mușchilor ligamentului tendon-ligament.

Efectele motorii ale iritației la polineurită, în comparație cu aceste simptome de pierdere a funcției motorii, se retrag departe în fundal. De regulă, ele nu sunt respectate deloc. Întreruperea fibrilă, dacă este exprimată brusc, face întotdeauna o participare suspectă simultană în procesul celulelor motoare ale coarnei anterioare. Cu toate acestea, uneori sunt observate tremoruri ritmice (întotdeauna în acele cazuri în care nu există o paralizie completă) a mâinilor și degetelor, în special a membrelor superioare. Aceste hiperkinesis face o impresie de un fel de inervare jerky, ajungând la mușchiul paretic, sub forma unor descărcări separate rupte. În plus, în cazurile de ataxie extrem de dezvoltate, pot fi observate mișcări involuntare atacante și poziții atactice. Adesea, principalul motiv dăunător (alcool, mercur) în sine conduce la formarea unui shake, împreună cu simptomele polineuritice existente. În cazul ultimului tip, tremurul are în mod evident o origine centrală și nu depinde în mod direct de polineurită.

Reflexele tendonului membrelor afectate slăbesc și dispar. Acest fenomen tendențios poate fi observat, de asemenea, atunci când paralizia sau atrofia sunt doar puțin subliniate în mușchiul corespunzător și, de asemenea, mult timp după ce simptomele de polineurită au fost inversate.

O varietate de parestezii, disestezii și durere sunt observate în aproape toate cazurile. Localizarea senzațiilor dureroase, cum ar fi fenomenul de slăbiciune motorică, în cea mai mare parte corespunde celor mai îndepărtate segmente: degete, palme, tălpi. Dar uneori întregul membru este un loc în care pacientul simte o senzație de arsură, târâtoare, frisoane, senzație de frig sau cald, amorțeală, rigiditate, durere etc. Aceste fenomene de iritare a căilor sensibile caracterizează în cea mai mare parte perioada acută a bolii; acestea sunt oarecum reduse în viitor. De obicei, aceste senzații dureroase cresc cu presiune asupra trunchiurilor nervoase și asupra mușchilor paretici. Această durere, atunci când este presată împotriva nervilor periferici, se găsește în mod special ușor în acele locuri în care trunchiurile nervoase se află superficial și direct deasupra căputei osoase și reprezintă unul dintre semnele de diagnostic extrem de valoroase ale polineuritului.

În mod similar, nervii bolnavi sunt foarte sensibili la toate mișcările membrelor asociate cu întinderea lor. Din acest motiv, este clar că adesea pacienții cu durere polineuritică severă au tendința de a transmite membrelor bolnave o poziție forțată (mai ales semi-îndoită). Durerile polineuritice sunt agravate cu mișcări pasive, dar persistă cu odihnă. Adesea se agravează noaptea. Aplicarea locală a căldurii are de obicei un efect calmant asupra acestor dureri.

Într-un studiu obiectiv al sensibilității în perioadele acute se constată efectele mixtă ale hiperesteziei și anesteziei (adesea, de exemplu, sub formă de hiperalgezie și anestezie tactilă), în faza cronică, în principal fenomenele anesteziei. Aceste anestezii, în cea mai mare parte, nu dezvăluie limite ascuțite. Ele sunt simetrice și întărite treptat spre distal. Ca și slăbiciunea musculară și anestezia, aceasta poate fi exprimată în special în regiunea unui singur nerv al unui membru, iar în ultimul caz, adesea cu o mare simetrie pe ambele părți.

Paralelele paralizate sunt adesea reci la atingere, de culoare violet sau albastru. Frecvente umflare, transpirație. Pot apărea și alte tulburări trofice (examinarea ulcerului piciorului, diverse distrofii ale pielii).

Nevrita optică, uneori sub formă de nevrită retrobulbară, uneori cu rezultate în atrofie, poate, în cazuri rare, să se alăture imaginii generale a polineuritei. Ocazional, se observă nevrită a nervului auditiv.

Psihologia, în unele cazuri rămânând normală, totuși, poate detecta schimbări caracteristice sub forma așa-numitului complex de simptome Korsakov.

Foarte important pentru judecarea corectă a localizării modificărilor bolii în lichidul cefalorahidian. Adesea, conține o cantitate crescută de proteine ​​și globuline cu un conținut normal de elemente formate, uneori cu un grad ușor de pleocitoză.

Această imagine clinică este capabilă să producă variații semnificative. Deci, cazurile de lumină merită o mențiune specială, cu o dezvoltare rudimentară a simptomelor. Cazul poate fi limitat la prezența paresteziilor sau durerilor cu localizare distală caracteristică, asociate doar cu simptome fragmentare de natură polineuritică (de exemplu, o scădere a reflexelor tendonului, durere sub presiune asupra trunchiurilor nervoase, anestezie foarte ușoară etc.), iar boala este lentă, iar pacienții continuă munca lor normală, ignorând simptomele dureroase. Astfel de cazuri de "ambulatoriu" sunt deseori detectate în timpul unui sondaj sistematic al lucrătorilor din diferite profesii care se ocupă de otrăvurile neurotropice (disulfid de carbon, plumb, mercur, etc.).

Mai mult, întreaga imagine a polineuritei se schimbă cu siguranță, în funcție de faptul că componenta motorie sau componenta sensibilă a nervului periferic se încadrează în procesul dureros. Variante clinice semnificative sunt, de asemenea, posibile aici.

În cazul înfrângerii predominante a funcției sensibile, se poate obține o imagine clinică a așa-numitelor pseudotaburi: anestezia profundă, cu o rezistență foarte bună și trofismul muscular, conduc la apariția tulburărilor de coordonare, a ataxiei mișcărilor individuale, a mersului atacatic și a simptomului Romberg. Absența genunchilor și a reflexelor lui Ahile completează asemănarea.

Pe de altă parte, există cazuri în care, dimpotrivă, principalele manifestări ale funcției motorii sunt slăbiciunea musculară, paralizia și pareza sau pierderea mușchilor și atrofia musculară, în timp ce durerea și anestezia sunt foarte slab dezvoltate. Cazurile de acest tip pot fi oarecum similare cu atrofia poliomielitei și a mușchilor.

Polineurita este, de asemenea, variată în topografia tulburărilor polineuritice: în unele cazuri, în principal membrele superioare sunt afectate, în altele - cele inferioare, uneori procesul se dezvoltă mai mult sau mai puțin uniform în toate cele patru membre. O caracteristică deosebită a topografiei este polineurita difterică, cu afectarea palatului moale și a mușchiului acomodativ.

În mod similar, diversitatea polineuritelor și în raport cu fluxul. Aici există ambele cazuri care se dezvoltă extrem de acut ("cazuri apoplektifimnye"), precum și cazuri cu o dezvoltare mai lentă, până la forme lent progresive, asociate cu o leziune înceată și constantă a cauzelor nocive.

În ceea ce privește etiologia, acest grup extins poate fi împărțit în trei subgrupuri mari: polineurită, în funcție de acțiunea factorilor toxici exogeni, polineurită, dependentă de autointoxicarea organismului și polineurită de origine infecțioasă. Trebuie amintit doar faptul că pot exista cazuri cu etnologie mixtă, de exemplu, alcoolism + pneumonie sau plumb + malarie etc. Uneori, uneori, mai mulți agenți infecțioși cauzează menținerea polineuritelor existente, de exemplu difterie + malarie etc.

Polineurite toxice exogene

Polineurita alcoolică

Polineurita alcoolică este una dintre cele mai frecvente. Dezvoltându-se numai în alcoolismul cronic (o singură intoxicație cu alcool la un non-consumator nu cauzează polineurita alcoolică), el se unește adesea cu o cauză externă suplimentară (infecție acută etc.). De obicei, persoanele de vârstă mijlocie sunt afectate, bărbați și femei, aparent, la fel de des. Adesea, în plus față de alcoolismul cronic, există și alte momente de slăbire cronică: boala cronică a organelor interne, infecțiile cronice (sifilis, tuberculoză), epuizarea etc.

Debutul este, de obicei, acut sau subacut, adesea cu fenomene febrile. Durerea și parestezii la nivelul picioarelor preced, de obicei, dezvoltarea de slăbiciune musculară. Combinațiile cu psihoze alcoolice acute (delirium tremens) sunt destul de frecvente. Polineurita este generalizată rapid, poate duce la paralizie atrofică severă și anestezie, afectează mai ales pe cea inferioară (mai ales pe peroneorum), dar uneori nu o scutește pe membrele superioare (în special pe Radialis). Genele și reflexele lui Ahile mor; Reflexele abdominale sunt adesea absente. Deseori se formează forma ataxică (pseudotabes alcoholica). Participarea nervilor cranieni, în special vagi și phrenici, este relativ comună. Uneori există o combinație cu o poliiefalită hemoragică acută superioară etiologică similară Wernicke, caracterizată prin paralizia nucleară a nervilor optici. Ultimul proces este adesea observat într-o formă rudimentară. Dacă în același timp sunt afectate fibrele pentru mușchii intraoculari, pot apărea diferite tulburări ale elevilor.

O tulburare psihică specifică observată în polineurite alcoolice, numită psihoză polineuritică sau Korsakov, este foarte caracteristică. Aici, prim-planul este tulburarea amintirii ideilor actuale cu alte funcții mentale relativ bine conservate (înțelegere, considerație, critică, viața emoțională și chiar memoria evenimentelor trecute). Astfel de pacienți, rapid, uneori în câteva minute, uită tot felul de impresii externe pe care le primesc, deși le înțeleg corect și pot da reacții corecte direct la acestea. Dimpotrivă, evenimentele care au avut loc înainte de boală sunt în mare parte bine amintite. Defectele de memorie care s-au format în acest fel sunt adesea înclinate să se umple cu așa-numitele "confabulări" - amintiri falsă, uneori fantezistă, pline de evenimentele care au avut loc în viață. Nu întotdeauna tulburarea de memorie Korsakov este exprimată în această formă ascuțită. De multe ori, se observă doar o scădere relativă a abilității de memorare, fără confuzii clare și cu un efect redus asupra comportamentului general al pacientului. Polineuritele non-alcoolice, deși într-o măsură mai mică, au tendința de a fi însoțite de o tulburare de memorie.

Prognoza polineuritului alcoolic depinde de încetarea consumului de alcool. Cu toate acestea, în cazul încetării totale a beției, rămân adesea simptome reziduale persistente, care nu pot fi dezvoltate în continuare. Polineurita, captuind doar extremitățile inferioare, prognostic mai bună decât polineurita generalizată. Tulburarea de memorie a lui Korsakov se referă la psihoza prognostic nefavorabilă și deseori rămâne staționară sau prezintă simptome reziduale semnificative.

În perioada acută, mai ales când crește temperatura și în combinație cu delirium tremens, polineurita alcoolică reprezintă un pericol important pentru viață, cu atât mai acută se dezvoltă boala. Participare n. vagi și n. phrenici agravează prognosticul fără a face acest lucru, totuși, totuși complet nefavorabil.

În cazul rezultatului polineuritului alcoolic în recuperare, acesta din urmă este adesea întârziat pentru o perioadă foarte lungă (luni și ani). Pierderea reflexelor tendonului și hiperestezia talpilor sunt simptome prelungite comune. Recurențe foarte frecvente. Persoanele care au suferit o polineurită alcoolică sunt deosebit de sensibile la toate celelalte momente nocive care sunt periculoase pentru nervii periferici.

Polineurite din plumb

Polineurita de plumb, care în marea majoritate a cazurilor este rezultatul unui saturnism profesional, mai puțin frecvent - ocazional, se dezvoltă, de obicei, într-un mediu de otrăvire cronică cu plumb. Foarte des, cu mult înainte de apariția primelor simptome nervoase, un istoric al unor cazuri repetate de colici de plumb, dureri de cap sau dureri caracteristice la nivelul extremităților, studiul a evidențiat semne tipice de otrăvire cu plumb: anemie, jenti de plumb pe membrana mucoasă a gingiilor, hematoporfirinurie, plumb în urină, granularitatea bazofilică a eritrocitelor. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că prezența tuturor simptomelor de mai sus este departe de a fi opțională în polineurita cu plumb. În mod similar, severitatea acestor simptome comune ale otrăvirii cu plumb și severitatea tulburărilor polineuritice nu reușește foarte des să stabilească nici un paralelism.

Spre deosebire de alcool, polineurita cu plumb rar se dezvoltă acut (datorită, de exemplu, unui atac de colică de plumb) și, în cea mai mare parte, crește treptat.

Simptomatic, se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1) În fruntea principală se află o tulburare a funcției motorii și doar un grad foarte mic de suferință și, uneori, deloc, funcția sensibilității;

2) În principal, și adesea exclusiv, membrele superioare sunt afectate.

Ambele reguli sunt observate, totuși, nu întotdeauna și reprezintă doar o caracteristică a unuia dintre tipurile frecvente de polineurite de plumb. De fapt, există multe cazuri în care tulburările de sensibilitate subiectivă și obiectivă sunt tipice pentru polineurite și, pe de altă parte, topografia paraliziei poate fi foarte diversă.

Paralizia în polineurita cu plumb foarte des însoțită de atrofie profundă. De obicei, s-au descoperit reacții de renaștere dezvoltate și, uneori, în mod semnificativ răspândite, tusea fibrilă nu este mai puțin frecventă.

Cranial nervii sunt rareori afectate în polineurite de plumb.

Prognostic foarte important în timp util de terminare a muncii asociate cu plumb. În acest caz, fenomenul de polineurită de plumb începe treptat să inverseze faza de dezvoltare. Cursul este, de obicei, destul de lung și sunt observate adesea defecte de mobilitate persistente, în special în cazurile în care s-au produs atrofii profunde.

Polineurita arsenic

Polineurita arsenică (inclusiv polineurită, în funcție de intoxicația cu arseno-benzen) este rareori observată. Ele sunt relativ adesea dependente de o singură intoxicație accidentală sau deliberată cu compuși de arsen. În astfel de cazuri, polineurita se dezvoltă acut sau subacut, urmând în mod direct fenomenul general al otrăvirii (vărsături, diaree, toxemie generală). Dezvoltând rapid până la gradul maxim, polineurita arsenicului repetă, în general, simptomatologia tipică a polineuritei, care diferă doar prin intensitatea acesteia.

Atât partea superioară cât și cea inferioară sunt afectate, paralizia este adesea destul de comună, nu se limitează doar la părțile distal, însoțite de pierderea reflexelor tendonului, atrofia musculară și reacția renașterii; în paralel cu aceasta, este exprimată anestezia profundă; ataxia se adaugă la slăbiciunea motorului, dacă acesta nu atinge gradul de paralizie completă (pseudotabes arsenicosa); tremurând și instabilitatea musculară asemănătoare muncii nu sunt neobișnuite; tulburări trofice frecvente ale pielii (hiperkeratoză, pigmentare, transpirație); nervii cranieni în cea mai mare parte nu sunt implicați în suferință. Foarte periculos pentru viața în perioada acută, otrăvirea cu arsenic în această fază ulterioară polineuritică se desfășoară în cea mai mare parte favorabil, iar polineurita regresează lent, uneori lăsând în urmă retrageri persistente.

Polineurita arsenicului se poate dezvolta și nu atât de violent în cazurile de intoxicație cronică cu arsen (otrăvire alimentară ocazională, intoxicație profesională, tratament neatent).

Compușii de arsenobenzen sunt capabili să provoace o boală similară; totuși, acești compuși sunt semnificativ mai puțin toxici în comparație cu compușii de arsenic mineral. Dar bolile cunoscute ale nervilor auditivi și optici, în funcție de anumiți compuși organici ai arsenicului, numiți în scopul tratamentului.

Dintre celelalte otrăvuri mai rare, care pot provoca polineurite, se pot observa următoarele: morfina (polineurita în timpul abstinenței morfinei), benzină, dinitrobenzen, anilină, fosfor, mercur, monoxid de carbon, disulfură de carbon, sulfonal, trional.

Autointoxicarea polineuritelor

Diabetul trebuie introdus aici în primul rând pentru frecvența cu care provoacă formarea de mono- și polineurite. Începutul procesului este de obicei treptat. Sunt predominante fenomenele de iritare de la fibrele sensibile. Durerea la nivelul picioarelor, care uneori ia forma nevralgiei bilaterale persistente a nervilor sciatici, poate precede și alte simptome. Frecvența nevralgiei în zona n. cruralis și obturatorii. Se angajează o nouă anestezie și fenomenele din fibrele motrice. În același timp, apariția timpurie a areflexiei este în mod tipic tipică, în timp ce paralizia și atrofia pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, caracteristică pentru polineurită este implicarea predominantă a părților proximale (pierderea genunchilor). O tulburare de coordonare se poate uni, tulburările vasomotorii și trofica ale pielii sunt relativ frecvente. Uneori există paralizii ale mușchilor ochiului. Imaginea bolii poate astfel să seamănă în mare măsură cu tabelele dorsalis (pseudotabes diabetica), iar diagnosticul diferențial între aceste două boli este foarte dificil în astfel de cazuri.

În plus față de acest tip de polineurite diabetice, polineurita este, de asemenea, mai banală, cu predominanța procesului în extremitățile distalului, cu formarea unui picior învechit, a unei pasi etc. A membrelor superioare sunt mai puțin afectate. Prognosticul este direct legat de boala de bază. În cazul în care este posibilă reducerea sau dispariția hiperglicemiei, fenomenele polineuritice pot fi inversate. Cu toate acestea, uneori, polineuritele diabetice pot fi ameliorate chiar și cu continuarea glicozuriei. În general, polineurita diabetică este o tulburare încăpățânată, care, de obicei, se desfășoară în staționare sau încet progresează.

În cazexia cancerului, se observă uneori simptome polineuritice, care pot ajunge aici la gradul de polineurită severă severă, caracterizat printr-un curs rapid progresiv. Cele mai multe dintre simptomele de polineurită de cancer se retrag în fundal, comparativ cu simptomele bolii de bază; totuși, în alte cazuri, fenomenul de polineurită predomină în tabloul clinic în perioada în care prezența neoplasmului nu se manifestă în mod clar. Astfel, polineurita progresivă severă la vârste înaintate, însoțită de cașexie, ar trebui să sugereze întotdeauna ideea unui neoplasm canceros.

Polineurita de femei gravide aparține, de asemenea, polineurită cauzată de autointoxicare. Aceasta este o boală rară, mai ales combinată cu dureri de cap și vărsături incontrolabile. Boala se poate răspândi în toate cele patru membre și uneori implică suferință și nervi cranieni. Prognosticul acestei polineurite la femeile gravide este în mare parte bun.

Polineurită de origine infecțioasă

Infecțiile, în special acute, au o tendință pronunțată de a da complicații din sistemul nervos sub formă de leziuni multiple ale nervilor periferici.

Polineurita difterică

Difteria dă simptome polineuritice destul de des, în 1/6 sau 1/7 cazuri. Adulți difterie pot fi însoțite de polineurită, la fel ca și copilul. În acest caz, nu este posibil să se stabilească nici un paralel strict între severitatea procesului difteric și pericolul unei complicații critice sau intensitatea acestuia. Ca și alte polineurite și aici starea slabă a corpului este un moment predispozitiv. Polineuritele difterice și purtătorii latenți ai infecției difterice se pot îmbolnăvi, la fel ca și pacienții cu leziuni difterice de altă locație decât în ​​zyux (răni infectate, dyphteria vulvae etc.).

Fenomenele Nevriticheskie se alătură simptomelor de difterie sau direct, sau după câteva (2-3 săptămâni) timp. Localizarea paraliziei care afectează mușchii palatului moale și mușchiul acomodativ este cea mai tipică aici.

Paralizia palatului moale este exprimată prin imobilitatea sa în timpul fonetizării, atunci când este atinsă de ea, etc. Palatul moale atârnă pasiv și, când este înghițit, alimentele lichide trec în cavitatea nazală; Obținerea alimentelor lichide în nas reprezintă, prin urmare, cel mai caracteristic simptom. Frustrat și vorbire, luând un fel de nuanță nazală. În mușchii de palat moale pot fi detectate și reacția de renaștere. Paralizia este, de obicei, bilaterală. Rare paralizată a palatului moale pe o singură parte.

Acest simptom principal este asociat cu paralizia m. ciliaris, ceea ce a dus la o vizibilitate frustrată la distanță, în timp ce reacția elevilor rămâne în mare parte conservată. Cu toate acestea, în unele cazuri se observă în polineurita difterică și slăbiciunea reacției la lumină a elevilor.

Paralizia palatului moale și a mușchiului acomodativ sunt printre semnele cele mai constante și tipice ale polineuritului difteric. În această formă, boala poate rămâne localizată, nu se răspândește pe celelalte trunchiuri nervoase și nu duce la dezvoltarea unei polineurite comune. Cu toate acestea, chiar și cu aceste forme localizate, este destul de des posibil să se observe pierderea reflexelor tendonului în membrele inferioare (genunchiul și reflexele lui Achilles) ca unic semn al unei polineurite comune.

Dezvoltarea paraliziei palatului moale cu polineurită difterică depinde direct de localizarea procesului difteric, care este toxic pentru cei mai apropiați nervi. În mod similar, în cazul difteriei ombilicului de nou-născuți, se poate observa paralizia muschilor abdominali, în cazul rănilor infectate la nivelul extremităților, nevrită locală etc.

Simptomul Cozile (excitabilitatea mecanică crescută a trunchiului nervului facial), uneori cu excitabilitate mecanică crescută și cu alți nervi, adesea însoțește sau chiar precede apariția paraliziei palatului moale.

Cu toate acestea, în unele cazuri, cazul nu se limitează la această formă locală de nevrită multiplă, dar există simptome crescute de la nervii periferici ai membrelor. Polinevrit generalizator, ceea ce duce la dezvoltarea de pareze, paralizii și atrofierea mușchilor membrelor, cu fading a reflexelor tendinoase, și fără degenerare pronunțată a reacției în mușchii afectați. În comparație cu o funcție motorizată puternic afectată, funcția sensibilă aici rămâne relativ redusă: cel puțin nu există de obicei durere și există doar parestezii; în mod similar, un studiu al sensibilității la suprafață dezvăluie, în cea mai mare parte, nu atât o pierdere completă, cât o scădere relativă; dar sensibilitatea profundă (sentimentul mișcărilor pasive și simțul posturii, de asemenea, sensibilitatea la vibrații) suferă, de obicei, foarte intens. Este clar că, în aceste condiții, este deosebit de ușor de a dezvolta tulburări de coordonare (ataxie), care, din cauza dispariția reflexelor tendinoase și parestezii, oferă o imagine într-o oarecare măsură, amintind de tabes dorsalis (pseudotabes dyphterica). Mersul special al copiilor bolnavi poate reproduce cu adevărat toate trăsăturile mersului tabetelor adulte.

În unele cazuri, simptomele mai puțin frecvente se pot alătura acestei imagini de bază a polineuritului difteric. Aceasta include o varietate de leziuni ale nervilor cranieni motorii (abducens, oculomotorius, facialis) și uneori sensibile (trigeminus - persoane anestezie), o parte mare n. vagi, paralizie a cordonului vocal, uneori neurită optică. Poate fi o paralizie a mușchilor trunchiului și a gâtului. Poate să se alăture paraliziei diafragmei datorită participării lui n. phrenici. Uneori, polineurita difterică face un curs de paralizie acută ascendentă Landry.

Polineuria crește în decurs de 1-3 luni și în cazuri favorabile durează mai multe luni pentru dispariția treptată a tuturor simptomelor. Uneori, simptomele individuale (în alte cazuri, chiar paralizia palatului moale) pot rămâne ca manifestări persistente persistente.

Prognoza de viață depinde în mare măsură de implicarea nervului vag și a diafragmei. Paralizia completă a celor din urmă agravează semnificativ prognosticul. Adesea, după ce a suferit o polineurită difterică la copii, tulburările mintale (isterice) stăpânite și pline de mers, ducând rapid la efecte psihoterapeutice, se dezvoltă prin "autoimitare".

Precoce și tratamentul ser viguros impiedica in mare masura de pacienti difterie de la dezvoltarea de paralizie, in timp ce dezvoltat paralizie de tratament din zer energic, se pare, de asemenea, are un efect benefic asupra simptomelor de polineuropatie si difterie atunci cand difterie in sine s-a încheiat deja.

Sunt descrise cazuri în care a apărut un model similar cu bolile non-difterice (erizipel, durere în gât fără difterie, sepsis).

Maladia polineuritică

Polineuria malariei începe uneori acut, dar uneori lent, care unește o infecție prelungită. Din punct de vedere clinic, ele pot reproduce atât forma ușoară a bolii, cât și polineurita dezvoltată, implicând atât mișcarea, cât și sensibilitatea (adesea n. Ulnaris).

Natura intermitentă a bolii, cu exacerbări datorate vaporilor de malarie, nu este obligatorie aici, cazurile persistente sunt întâlnite mai des.

Polineurita malariei este adesea observată atunci când etiologia mixtă (alcool, plumb). Poate dezvoltarea de complicații, în special psihoza Korsakovsky. Rezistent la orice alt tratament, aceste polineurite răspund repede la terapia antimalarică specifică.

Alte forme ale bolii. Febra tifoidă, tifos și (rar) recidivante febră, paratifoidă, dizenteria, variola, rujeolă, scarlatină, tuse convulsivă, lepra, oreion, gonoreea, poliartrită acută, febra ondulantă, pneumonie lobara, colibaciloză, erizipel, septic și infecțiile puerperale pot provoca fenomene polinevrite.

Anatomia patologică

Anatomia patologica a polinevrite redus la o boală a trunchiului nervului periferic la un proces de localizare predominantă în părțile distale ale sistemului (nervii cu motor periferic de ramificare, fibrele nervoase intramusculare si ramuri nervoase cutanate senzoriale). În aceste trunchiuri nervoase, inflamația și degenerarea parenchimală (neuritis interstitialis și neuritis parenchymatosa), amestecate unele cu altele, apar cu diferite grade de intensitate. Primele sunt reduse la edeme, hiperemie, uneori chiar și la hemoragii și la infiltrarea cu celule rotunde a țesutului conjunctiv peri- și endoneural, observat în special în cazuri acute; macroscopic, trunchiurile nervoase pot apărea în aceste cazuri îngroșate și înroșite; în fazele inițiale, se observă proliferarea țesutului conjunctiv, uneori nu complet difuză și permițând vizualizarea unor îngroșări distincte (neuritis nodosa) pe trunchiul nervos.

Alături de aceste fenomene inflamatorii, iar cea mai mare parte este obtinerea semnificativ peste ele, sunt în celule nervoase schimbări distructive-degenerative, în formă de dezintegrare a mielinei cu nuclee de reproducere Schwann coajă fibre nervoase intacte relative, sau la un proces profund de distrugere sine fibrelor nervoase; la grade diferite, semnele de regenerare a fibrelor nervoase pot fi, de asemenea, amestecate cu aceste procese.

În cazul formelor pur toxice, în special cronice, adesea întreaga imagine patologico-anatomică este redusă la un proces degenerativ, parenchimat fără modificări inflamatorii clar pronunțate. De asemenea, aproape fără excepție, există diverse modificări în rădăcini și în sistemul nervos central.

tratament

Tratamentul polineuritelor este de a elimina cauzele care le-au provocat, cum ar fi infecția, otrăvirea etc. În acest scop pot fi prescrise antibiotice, analgezice și sedative, medicamente pentru detoxifiere, vitamine și fizioterapie.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Recomandări de tip foarfecex


Numeroase studii de alergare în pantofi sport și bolete cu participarea celor mai buni sportivi au arătat că rularea desculțurilor este cea mai eficientă, benefică pentru corp, deoarece permite piciorului să răspundă loviturilor rutiere, greutatea corporală pentru a rămâne mai aproape de centrul de greutate, conceput de natură.


Care este aspectul umflaturilor sub piele pe picior?


Plimbare ușoară, postură frumoasă, bunăstare - toate acestea pot strica aspectul normal al piciorului sub piele. Aspectul său indică adesea începutul dezvoltării în corpul unei boli.