neuropatie

Neuropatia este un termen care unește bolile sistemului nervos periferic.

Fapte despre neuropatie:

Neuropatia este o complicație a unui număr de boli.

3 tipuri de nervi pot fi afectate: autonom, motor și senzoriale.

Uneori, nervii individuali sau celulele nervoase sunt afectate. Paralizia Bell este un exemplu specific de neuropatie nervoasă facială care afectează mușchii și pielea feței.

Vătămările fizice, leziunile recurente, infecțiile, metabolismul afectat, expunerea la toxine și administrarea anumitor medicamente pot duce la apariția neuropatiei.

Majoritatea cazurilor de neuropatie sunt diagnosticate la persoanele cu diabet zaharat.

În neuropatie, ca un tip de complicație a diabetului, 50% dintre persoane nu au simptome.

Testarea neuropatiei este o parte indispensabilă a tratamentului diabetului.

Cu neuropatia cauzata de toxine, eliminarea toxinelor din organism va ajuta la stoparea daunelor suplimentare asupra nervilor.

Ce este neuropatia?

Termenul "neuropatie" acoperă o arie largă de boli nervoase. Poate fi afectată:

Senzorii nervilor (nervii care controlează senzația). O persoană are furnicături, durere, amorțeală sau slăbiciune la picioare și brațe

Nervii motori (nervii responsabili de forță și mișcare). O persoană are slăbiciune la picioare și brațe

Nervii vegetativi (nervii care controlează sistemele corpului, cum ar fi intestinele, vezica urinară). Există modificări ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale, transpirația crește

Neuropatia este de asemenea subdivizată:

Mononeuropatia - un singur tip de nervi este afectat.
Polineuropatia - sunt afectate mai multe tipuri de nervi.

Cauzele neuropatiei

30% din neuropatii se dezvoltă la om din motive necunoscute. Restul de 70% sunt cauzate de boli și factori:

Diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat slab controlat provoacă leziuni ale nervilor.

Deficitul de vitamina B12 poate determina neuropatie.

Unele medicamente și medicamente pentru chimioterapie folosite pentru a trata HIV contribuie la afectarea nervilor.

Poisii (toxine) - insecticidele și solvenții pot provoca leziuni ale nervilor periferici.

Cancerul - Neuropatia poate apărea la persoanele cu anumite tipuri de cancer: limfom și mielom multiplu.

Alcoolul - consumul excesiv de alcool provoacă daune nervilor.

Boala renală cronică - dacă rinichii nu funcționează corect, un dezechilibru al sărurilor și substanțelor chimice poate provoca neuropatie periferică.

Boală hepatică cronică.

Infecții - Leziunile nervoase pot fi cauzate de unele infecții, inclusiv infecția cu HIV și boala Lyme.

Bolile de țesut conjunctiv - artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic.

Anumite condiții inflamatorii - afecțiuni, inclusiv sarcoidoza și boala celiacă, pot provoca, de asemenea, neuropatie periferică.

Boli ereditare - sindromul Charcot-Marie-Tut și ataxia lui Friedreich.

Prevalența bolii

Neuropatia periferică este larg răspândită.

Se estimează că peste 20 de milioane de americani suferă de această boală.
Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la vârstnici.

Neuropatia diabetică

Cea mai comună cauză a neuropatiei periferice este diabetul.

Zahărul înalt din sânge dăunează pereților vaselor mici de sânge care furnizează nervii la capetele brațelor și picioarelor și organelor principale (ochi, rinichi, inimă) cu oxigen și nutrienți.

Simptomele neuropatiei

Sensibilă neuropatie

  1. Tulburări și amorțeală.
  2. Hipersensibilitate.
  3. Creșterea sensibilității la durere sau pierderea capacității de a simți durerea.
  4. Pierderea capacității de înregistrare a schimbărilor de temperatură.
  5. Pierderea coordonării
  6. Modificări ale pielii, părului și unghiilor.
  7. Ulcerul piciorului, infecția și gangrena.

Neuropatia motorie

Slăbiciunea musculară - cauzează instabilitate și face dificilă realizarea unor acțiuni simple, cum ar fi butonul unei cămăși.

Neuropatia vegetativă

Amețeli și leșin (datorită schimbărilor bruște ale tensiunii arteriale).

Incapacitatea de a transfera căldură.

Pierderea controlului vezicii urinare care duce la incontinență.

Umflare, constipație sau diaree.

Dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții (impotență).

Nevralgie postherpetică - după zona zoster. Sensibilitatea neuropatiei poate dura mai multe luni după dispariția lichenului

Neuropatia nervului ulnar - după o leziune la cot.

Sindromul tunelului carpian - cauzat de compresia nervilor din membrana încheieturii mâinii.

Paralizia nervului fibular - cauzată de compresia nervului, care trece prin gâtul fibulei.

Paralizia nervului radial.

Paralizia Bell este o neuropatie care afectează fața.

Diagnosticul neuropatiei

Medicul află informațiile și analizele:

  1. Simptome.
  2. Sănătate generală.
  3. Cazuri de neuropatie la rude.
  4. Toate medicamentele luate (sau recent luate).
  5. Orice expunere la otrăvuri (toxine).
  6. Utilizarea alcoolului.
  7. Viața sexuală.
  1. Examinarea pielii.
  2. Verificarea impulsurilor.
  3. Verificați senzațiile.
  4. Verificarea vibrațiilor.
  5. Rătăciți-o.

Test de conducere a nervului

O examinare a conducerii nervului verifică viteza la care nervii trimit semnale.

Electrozii speciali sunt plasați pe piele deasupra nervului de test. Acești electrozi emit impulsuri electrice foarte mici, care sunt un pic cam ca un mic șoc electric care stimulează nervul.

Alți electrozi înregistrează activitatea electrică a nervului.

Distanța pe care impulsurile o deplasează la alți electrozi și timpul după care primesc acest impuls ne permit să calculam viteza nervului pulsat.

În neuropatia periferică, această rată este semnificativ redusă.

rheotachygraphy

Acest test evaluează activitatea electrică a mușchilor.

Un ac foarte subțire cu un electrod atașat este introdus prin piele în mușchi și conectat la osciloscop.

Reacția mușchiului, atunci când este stimulată de nervi, este monitorizată și înregistrată cu un osciloscop.

În neuropatia periferică, activitatea electrică va fi anormală.

Biopsie nervoasă

Luând o mică parte a nervului pentru cercetări ulterioare sub microscop.

Biopsie cutanată

Aceasta este o nouă metodă dezvoltată pentru studiul nervilor periferici.

Acesta poate fi utilizat pentru diagnosticarea neuropatiei periferice într-un stadiu incipient, precum și pentru monitorizarea progresiei neuropatiei și eficienței tratamentului.

În plus, densitatea fibrelor nervoase din zona pielii este măsurată.

În neuropatia periferică, densitatea nervilor periferici scade.

Tratamentul neuropatiei

Medicamentele sunt disponibile pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea amorțeală și furnicături. Unele dintre medicamentele utilizate pentru a trata alte boli, dar, de asemenea, ajuta persoanele cu neuropatie:

Relieful durerii neuropatice:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (versuri) și carbamazepină (Carbatrol, Tegretol, altele) - toate cele trei medicamente pentru epilepsie.

Duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor) sunt antidepresive care inhibă reabsorbția serotoninei și norepinefrinei.

Elavil sau Endep), nortriptilina (Pamelor), desipramină (Norpramin) și imipramină (Tofranil) sunt antidepresive triciclice.

Oxycodona (Oxecta, OxyContin, altele) și tramadolul (Conzip, Ultram etc.) sunt analgezice pentru opiacee.

neuropatie

Neuropatia este o boală a sistemului nervos de natură non-inflamatorie, care progresează datorită deteriorării sau epuizării celulelor nervoase. Patologia nu este limitată de vârstă sau sex. Este demn de remarcat faptul că această boală poate afecta ambele fibre nervoase și câteva simultan și acestea nu sunt întotdeauna localizate într-un punct al corpului.

etiologie

Manifestarea simptomelor bolii poate provoca multe cauze. Dintre cele mai frecvente sunt următoarele:

  • deficiențe de vitamine;
  • tulburări metabolice;
  • trauma fibrei nervoase de orice nivel de gravitate;
  • prezența tumorilor benigne sau maligne;
  • patologia vaselor de sânge;
  • intoxicarea corpului;
  • afecțiuni endocrine;
  • reactivitate redusă a corpului;
  • vasculita;
  • patologia sângelui;
  • Alcoolismul cronic;
  • infecții virale și bacteriene;
  • hipotermie severă;
  • ereditar.

specie

În medicină, se folosesc mai multe clasificări ale bolii, care se bazează pe cauzele, natura daunelor la fibrele nervoase.

Clasificarea în funcție de motivele pentru progresia patologiei:

  • neuropatie diabetică. Această formă de patologie progresează pe fondul scăderii concentrației de glucoză din sânge. De obicei se dezvoltă cu diabet;
  • post-traumatic neuropatie. Principalele motive pentru progresul acesteia sunt trauma mecanică a fibrei nervoase și a ramurilor sale, stoarcerea acestora sau conducerea în zona de intervenție operabilă înfrânt. În cele mai multe situații clinice, această formă de patologie afectează nervul ulnar, sciatic, radial și, de asemenea, nervii inferior. Cel mai adesea, trauma provoacă neuropatia nervului radial, peroneal și ulnar;
  • alcoolice neuropatie. Motivul progresiei - consumul în cantități mari de băuturi care conțin doze mari de alcool. Această substanță, precum și produsele sale de descompunere, complică semnificativ procesul de metabolizare, în special absorbția vitaminelor în intestin. Aceasta, la rândul său, duce la avitaminoză, care devine cauza progresiei neuropatiei alcoolice;
  • ischemic. Acest tip de boală se dezvoltă ca urmare a aportului de sânge perturbat la terminațiile nervoase.

Pe baza naturii deteriorării fibrelor nervoase, se disting următoarele tipuri de boli:

  • senzatie de neuropatie. Se caracterizează printr-o încălcare a sensibilității unui anumit organ în corpul uman. Manifestată de absența durerii, amorțeală și furnicături, precum și dureri fantomă;
  • neuropatie periferică. Se spune despre progresia sa dacă procesul de fiziologie a transmiterii impulsului nervos de la sistemul nervos central către organele inervate de fibrele nervoase afectate este perturbat. Ca urmare, neuropatia periferică se manifestă prin următoarele simptome: scăderea sau pierderea completă a sensibilității, slăbiciunea musculară, convulsiile, ticurile și coordonarea depreciată a mișcărilor (de obicei, acest simptom se manifestă în cazul neuropatiei extremităților inferioare, neuropatiei nervului radial etc.);
  • neuropatie motorie. Un semn caracteristic - activitate fizică defectuoasă. Este demn de remarcat faptul că nu există o scădere a sensibilității. Simptome caracteristice: pacientul face mișcări ale membrelor pe care nu le poate controla, unele reflexe musculare dispar, slăbiciunea musculară crește treptat;
  • neuropatia autonomică. În acest caz, inervația organelor interne este perturbată. Această formă de patologie este considerată a fi cea mai periculoasă, deoarece, în cazul progresiei ei, există o perturbare a funcționării anumitor organe și sisteme. În special, pacientul poate avea o încălcare a urinării, înghițirea, defecarea.

În funcție de fibrele nervoase afectate:

  • neuropatia nervului peroneal;
  • neuropatia nervului ulnar;
  • neuropatia nervului radial;
  • înfrângerea nervului trigeminal;
  • afectarea nervilor inferior.

simptomatologia

Simptomele bolii depind în mare măsură de fibrele nervoase (sau fibrele) care au fost zdrobite sau rănite. De fapt, există foarte multe semne ale acestei boli, dar majoritatea nu sunt caracteristice, ceea ce, într-o anumită măsură, creează dificultăți în stabilirea unui diagnostic precis.

Formă diabetică

Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat. Cel mai des, această boală manifestă neuropatie periferică. Manifestările bolii sunt multiple, deoarece nervii spinali sunt implicați în procesul patologic, precum și nervii responsabili de funcționarea organelor interne.

Simptomele neuropatiei diabetice (în cazul progresiei neuropatiei periferice):

  • furnicaturi la picioare;
  • structurile musculare ale extremităților, pe măsură ce progresează neuropatia diabetică, își pot schimba forma;
  • pacientul poate observa ca la un moment dat simte o racire puternica a extremitatilor, iar la un moment dat un sentiment de caldura apare in ele;
  • târârea sentimentului în membre;
  • dureri la nivelul membrelor (manifestate în special în perioada de noapte);
  • Sensibilitate crescută la atingerea tactilă. Uneori, chiar și o ușoară atingere poate provoca durere;
  • un semn caracteristic al neuropatiei periferice este senzația de mănuși sau șosete pe membre, dar acestea sunt goale;
  • ars în membre;
  • ranile primite cu neuropatia periferică deja existentă se vindecă foarte mult timp.

Neuropatia diabetică autonomă se manifestă prin următoarele simptome:

  • greață și gagging;
  • amețeli atunci când încearcă să schimbe poziția corpului;
  • arsuri la stomac;
  • probleme cu excreția urinei;
  • tahicardie, care se poate manifesta chiar și într-o stare de odihnă completă;
  • încălcarea funcției erectile;
  • mișcări neregulate ale intestinului;
  • chiar și în caz de supraaglomerare severă a vezicii urinare, nu există urgență de a urina;
  • pierderea conștiinței, fără nici un motiv aparent pentru acest lucru;
  • transpirație crescută;
  • excesul de uscăciune a pielii.

Înfrângerea nervului facial

Neuropatia nervului facial este foarte frecventă. De asemenea, se face referire în literatura medicală la neuropatia trigemenică. De obicei, este provocată de supracolerarea fibrei nervoase, astfel încât boala își are sezonalitatea. Cel mai adesea apare în perioada toamna-iarnă. Neuropatia nervului facial incepe acut - simptomele si gradul lor de severitate depind direct de localizarea leziunii.

Simptomele neuropatiei nervului facial:

  • drooling;
  • jumătate din fața, unde nervul afectat este localizat, ca și cum ar fi înghețat;
  • percepția gustului depreciată;
  • cu neuropatia nervului facial, există un sindrom dureros marcat din partea nervului afectat;
  • ochiul nu se închide complet și persoana nu poate clipi;
  • simptom caracteristic al neuropatiei nervului facial - partea din față a limbii devine amorțită;
  • ochii umezi;
  • poate fi uneori observată o uscăciune severă a ochiului.

Afecțiune nervoasă aflată

Neuropatia nervului peroneal afectează de obicei fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Este demn de remarcat faptul că această boală are un prognostic nefavorabil. Neuropatia nervului peroneal poate fi provocată de traumatisme ale articulației genunchiului sau ale aparatului ligamentos, fracturilor osoase, intervenției operabile de-a lungul căii nervoase și așa mai departe.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal:

  • pierde treptat capacitatea de a roti piciorul;
  • în timpul mersului pe jos sau în timpul alergării, pacienții pot pune în mod neașteptat piciorul;
  • incapacitatea de a îndoi și de a înlătura în mod corespunzător degetele de la picioare;
  • coborârea piciorului;
  • o persoană nu poate merge pe tocuri.

Evenimente medicale

Tratamentul neuropatiei trebuie efectuat imediat, de îndată ce au apărut primele semne de avertizare ale progresiei patologiei. Pentru a desemna cursul corect de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Auto-medicamentul nu este valabil.

Tratamentul cu neuropatie se efectuează secvențial. Activități necesare:

  • eliminarea factorului dăunător (compresie);
  • eliminarea inflamației;
  • ameliorarea durerii;
  • restabilirea funcționării complete a fibrei nervoase afectate;
  • stimularea proceselor regenerative;
  • tratamentul bolilor care au provocat patologie (dacă există);
  • prevenirea recăderii.

Polineuropatia ce este această boală? Simptome și tratament, prognostic pentru viață cu polineuropatie

Polineuropatia este un grup de patologii care afectează terminațiile nervoase din corpul uman.

Această boală are o etiologie diferită, iar factorii care provoacă această patologie afectează în primul rând fibrele sistemului nervos și încalcă funcționalitatea acestui sistem.

Este o boală care progresează și are o formă prelungită, devenind una cronică.

Cea mai frecventă manifestare în extremitățile inferioare.

Ce este polineuropatia?

Polineuropatia este o leziune a vaselor de sânge, precum și a fibrelor nervoase ale părților periferice ale corpului uman. Această boală este deseori numită polineuropatie, și are, de asemenea, denumirea de poliradiculoneuropatie sau polineurită.

Polineurita este numele pentru un tip destul de rar de patologie, deoarece inflamația în polineuropatie apare rar, dar acest tip de polineuropatie apare în medicină.

Baza neuropatiei bolii este următoarea:

  • Factorul de perturbare metabolică din organism (polineuropatia diabetică;
  • Factori ischemici;
  • Afectarea mecanică a fibrelor nervoase (anomalii morfologice apar în fibrele sistemului nervos);
  • Etiologia infecțioasă a fibrelor nervoase;
  • Procesele inflamatorii în mușchii și celulele nervoase ale țesuturilor.

Dacă neuropatia, în plus față de fibrele nervoase ale secțiunii periferice, este afectată în plus față de aceasta, și rădăcinile măduvei spinării din corp, atunci se dezvoltă polineuroadiopatia.

Există multe cauze ale polineuropatiei, orice factor provocator care afectează negativ fibrele nervoase ale sferei periferice ale sistemului nervos, iar sistemul vascular periferic suferă, este capabil să înceapă procesul inflamării în organism și să dezvolte neuropatie.

Deși pot apărea unele tipuri de polineuropatie cu o etiologie neidentificată.

Codul ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri a ICD-10 - această patologie aparține clasei "Polineuropatie și alte tulburări în sistemul nervos periferic" și are codul:

  • G60 - polineuropatia idiopatică și patologia genetică ereditară;
  • G61 - neuropatie inflamatorie;
  • G0 - polineuropatie de droguri;
  • G1 este un tip polineuropat alcoolic;
  • G2 - polineuropatia cauzată de alte elemente toxice;
  • G8 - neuropatie la radiații;
  • G9 - neuropatie nespecificată;
  • G0 - polineuropatia în bolile de etiologie infecțioasă și de cauză parazitară;
  • G1 - neuropatie la neoplasme maligne;
  • G2 - tipul diabetic de neuropatie;
  • G3 - polineuropatia în patologiile organelor endocrine;
  • G4 - neuropatie din nutriție necorespunzătoare sau o cantitate insuficientă din aceasta;
  • G5 - polineuropatia cu leziuni ale țesutului conjunctiv vascular;
  • G6 - patologia leziunilor osoase și musculare la organe;
  • G8 - alte neuropatii care nu sunt incluse intr-o clasificare separata.
  • G64 - alte afecțiuni ale sistemului nervos din diviziunile periferice.

Clasificarea patologiei prin deteriorarea funcțiilor sistemului nervos fibros

În funcție de semnele de deteriorare și de volumul de deteriorare a fibrelor sistemului nervos, se disting următoarele tipuri de patologie a polineuropatiei:

  • Sensibilitatea neuropatiei este un semn al durerii, precum și amorțirea membrelor inferioare în timpul arderii în aceste părți ale corpului;
  • Boala motorie - dezvoltă atrofia fibrelor musculare cu slăbiciune musculară;
  • Boala senzorio-motorică - manifestarea simultană a semnelor de natură motorie, precum și lipsa funcțiilor senzoriale ale fibrelor nervoase;
  • Polineuropatia vegetativă - există semne de o separare puternică a transpirației corporale, a pielii uscate, precum și a semnelor constante de mișcare intestinală necorespunzătoare, care este asociată cu constipația;
  • Patologie mixtă - cu acest tip, pot să apară simultan semne de toate tipurile de polineuropatie.
Boala de tip senzor-motor

Cauze ale polineuropatiei

Polineuropatia este un întreg complex de boli care au aceeași dezvoltare și tulburări în părțile periferice, dar au o etiologie diferită.

Principalele tipuri de etiologie pot fi:

  • Alcoolul otrăvit de organism (alcoolic);
  • Cauze de otrăvire chimică - gaz, otrăvire cu mercur sau arsenic (toxic);
  • Etiologie cronică (polineuropatie diabetică);
  • Boli sistemice în organism;
  • Atunci când medicamentul este luat pentru o perioadă lungă de curs de droguri (tip de polineuropatie de tip medicamentos);
  • Imunitate redusă (patologie autoimună);
  • Etiologia naturii genetice moștenite;
  • Cauza polineuropatiei poate fi HIV sau SIDA;
  • Încălcări în procesele metabolice din organism.

Cum se dezvoltă patologia?

Patologia se poate dezvolta în funcție de tipul de natură a apariției ei:

  • Procesul inflamator, ca polineuropatie provocatoare. Există o progresie intensă a procesului de inflamație în fibrele nervoase;
  • Când este ingerat, apare o toxicitate a polineuropatiei, care afectează sensibilitatea impulsurilor nervoase ale fibrelor periferice;
  • Patologia are loc cu o etiologie alergică, iar progresia bolii apare pe măsură ce reacțiile alergice se dezvoltă;
  • Natura traumatică a bolii are loc ca o consecință a leziunilor sistemului vascular și a fibrelor sistemului nervos.
În medicină, statisticile de polineuropatie sunt fixe, iar forma diabetică a polineuropatiei ocupă poziția de lider.

Această boală a vaselor și terminațiile nervoase ale regiunilor periferice este o patologie foarte complexă care trebuie diagnosticată și tratată în timp util, deoarece forma complicată a acestei patologii este periculoasă pentru viața umană (aceasta este paralizia organismului, precum și paralizia tuturor organelor respiratorii).

Tipuri de patologie

În conformitate cu mecanismul de încălcare și deteriorare, polineuropatia este împărțită în:

  • Patologie demielinizantă tip. Această boală este cauzată de o încălcare a procesului metabolic în organism și apare odată cu descompunerea proteinelor, care este legată în mod inextricabil de cochiliile fibrelor nervoase;
  • Axonul patologic. Aceasta este o încălcare a îndatoririlor funcționale ale nucleului sistemului nervos și a încălcării trecerii prin toate fibrele impulsurilor. Boala se caracterizează printr-o severă a cursului și printr-un proces terapeutic lung;
  • Forma neuropathică a bolii. Cu această patologie, celulele fibrelor nervoase sunt afectate;
  • Polineuropatia difterică, declanșată de infecție în organism;
  • Tipul de patologie diabetic se datorează evoluției diabetului zaharat în organism;
  • Tipul neuropatiei alcoolice.

Prin natura dezvoltării leziunilor organelor periferice, se disting următoarele forme:

  • O formă acută de dezvoltare a patologiei este o apariție și o dezvoltare fulminantă care durează până la 4 zile calendaristice. Procesul de tratament durează mai multe săptămâni calendaristice;
  • Natura cronică a evoluției bolii (subacută). Această formă a bolii se dezvoltă în mai multe săptămâni. Procesul de tratament durează fiecare pentru fiecare, dar, în medie, potrivit statisticilor, până la câteva luni calendaristice.

Există, de asemenea, o clasificare clară a polineuropatiei în originea sa:

  • Forma alimentară de patologie;
  • Etiologia ereditară ereditară a bolii;
  • Polineuropatie autoimună;
  • Natura metabolică a bolii (polineuropatie hepatică, uremică și diabetică);
  • Tipul infecțio-toxic al apariției patologiei.

Patologia este de asemenea împărțită în funcție de procesul de patologie:

  • Daune nervoase axonale - boala se dezvoltă datorită deteriorării axonului nervos;
  • Polineuropatia demielinizantă - formarea patologiei din demielinizarea fibrelor sistemului nervos al secțiunii periferice.

Polineuropatia în timpul perioadei de gestație intrauterină

Până de curând, neuropatia a fost considerată o patologie postpartum, dar sa dovedit că polineuropatia în timpul sarcinii se poate dezvolta în orice trimestru al formării intrauterine a unui copil.

Etiologia polineuropatiei la femeile gravide se distinge:

  • Deficiența vitaminelor din grupul B, în perioada de dezvoltare fetală;
  • Sensibilitatea organismului față de proteinele care penetrează canalul placentar de la fătul în curs de dezvoltare. Pentru o femeie însărcinată, ei devin străini;
  • Efectul asupra nervilor periferici și a centrelor acestora asupra elementelor toxice ale alimentelor.

Pentru femeile însărcinate, principala metodă de tratament este suplimentarea vitaminelor B din organism, precum și tratamentul de desensibilizare.

Simptomele polineuropatiei

Simptomele de polineuropatie în toate tipurile de obicei coincid: simptomele sunt similare la tipurile diabetice și alcoolice, la tipurile genetice și ereditare, dar și la cele toxice.

Simptomele simptomatice sunt aceleași în polineuropatia axilon-demilinizantă.

Simptomele polineuritice din neurologie sunt:

  • Slăbiciune musculară la nivelul brațelor și membrelor inferioare;
  • Tulburări ale sistemului respirator;
  • Tulburări de sensibilitate;
  • Abateri în funcționalitatea reflexelor, ajungând la absența completă a acestora;
  • Creșterea separării fluidelor corporale prin transpirație;
  • Pălți de pe piele, care se pot simți pentru o perioadă lungă de timp;
  • Tremuratul membrelor;
  • Crampe la nivelul membrelor inferioare;
  • Edemul picioarelor și membrelor superioare;
  • Ritmul cardiac rapid;
  • Spinarea capului;
  • Adesea o durere de cap;
  • Shakiness atunci când mersul pe jos;
  • Constipație.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a determina gama de polineuropatie, este necesar să se efectueze o serie întreagă de teste diagnostice pe corp:

  • Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vedeți un neurolog, sau un neuropatolog, care va inspecta vizual pacientul;
  • Este, de asemenea, necesar în această istorie a colecției patologice;
  • Este foarte important să aflăm dacă rudele de sânge nu au suferit de polineuropatie;
  • Se pare că pacientul nu este dependent de alcool;
  • După colectarea anamnezei, sunt atribuite testele instrumentale și testele clinice de laborator;
  • Analiza biochimică a sângelui pentru detectarea glucozei în sânge, precum și activitatea metabolismului proteic și prezența în sânge a produselor de descompunere a substanțelor toxice și a metalelor grele;
  • Metoda palpării fibrelor nervoase;
  • Testul lichidului toracic;
  • Studiul reflexelor;
  • Biopsia fibrelor nervoase, în care se efectuează microscopia stării sistemului nervos periferic;
  • Instrumente de diagnoză electroneuromiografia este un studiu al vitezei cu care impulsurile nervoase trec prin fibrele sistemului. Această metodă vă permite să identificați zonele în care există daune fibroase;
  • radiografie;
  • Ultrasunete (cu ultrasunete);
  • Examinarea endocrinologului și examinarea sistemului endocrin așa cum este prescris de medic.
Studiul endocrinologului

Tratamentul cu polineuropatie

Ea tratează polineuropatia într-un mod cuprinzător, în același timp, terapia trebuie îndreptată spre tratamentul cauzelor rădăcinii patologiei și, de asemenea, la tratamentul simptomelor severe în PNP.

Deoarece PNP este un grup de patologii care au cauze radicale diferite, prin urmare, medicamentele sunt selectate pentru fiecare grup decât pentru a trata acest tip de patologie.

În cazul tipului metabolic de polineuropatie (secundar), este destul de dificil să se selecteze un curs de droguri, deoarece acest tip de boală este complicat de diabet zaharat (în principal 2 grade).

Sindromul polineuropatic la diabet este tratat prin selectarea individuală a complexului medicamentos, ținând cont de distrugerea fibrelor nervoase distal, precum și de înfrângerea sistemului vegetativ-vascular.

Am mâncat mielinopatie, iradiere limfatică și ciclofosfamidă. În PNP severe, imunosupresoarele sunt adesea prescrise cu terapie hormonală.

Se utilizează terapia imunomodulatoare, care este prescrisă de medicul curant și combină grupurile necesare de medicamente terapeutice. Deseori utilizat în tratamentul plasmaferezei. Tratamentul se efectuează numai în spital și sub supravegherea strictă a medicului curant.

De asemenea, în tratamentul PNP utilizate fizioterapie, metoda de masaj terapeutic și tehnici de terapie fizică.

Activitățile de fizioterapie includ:

  • Impactul asupra fibrelor nervoase prin câmpuri magnetice - terapie magnetică;
  • Recuperarea impulsurilor in fibrele nervoase, cu ajutorul stimularii electrice;
  • Metode reflexe terapeutice.

Cât de mult este tratată polineuropatia și că este complet tratabilă? Tratamentul acestei patologii durează o perioadă destul de lungă de timp - de la câteva săptămâni (formă acută de PNP) la câteva luni calendaristice (pentru PNP cronică).

PNP este o patologie care nu poate fi complet vindecată, dar simptomele dureroase pot fi eliminate cu ajutorul metodelor moderne de tratament, precum și pentru a opri procesul distructiv al secțiunilor periferice ale sistemelor vasculare și nervoase.

Neuropatia - cauze, semne, simptome și tratament

Cum se dezvoltă neuropatia

Nervii periferici provin din rădăcinile spinării (nervii vertebrale) și din creier (nervii cranieni). Rădăcinile măduvei spinării sunt, de asemenea, legate de elementele sistemului nervos periferic (în afara creierului și maduvei spinării), dar simptomele leziunilor lor sunt numite "radiculopatie" și sunt tratate separat de neuropatie.

Conținutul articolului:
clasificare
Cauzele dezvoltării
Cât de evident
Metode de tratament

Numeroasele ramuri ale nervilor periferici asigură inervația tuturor țesuturilor și organelor, transmiterea de impulsuri nervoase către creier care reglează activitatea organismului din cele mai îndepărtate puncte (picioare și mâini) și înapoi.

Grupurile de fibre din ramurile nervoase îndeplinesc funcțiile lor foarte specializate:

  • somatice:
    • senzoriale (sensibile);
    • cu motor;

    Fibrele senzoriale (aferente) sunt responsabile pentru toate tipurile de sensibilitate a țesuturilor corporale. Motoarele (motoare sau eferente) asigură funcția motorului - mersul pe jos, mână, mișcarea capului și a trunchiului. Fibrele vegetale sunt responsabile pentru activitatea coordonată a organelor interne și a glandelor, a vaselor de sânge.

    Înfrângerea, distrugerea nervilor periferici sub influența diferiților factori adversi duce la încălcarea acestor funcții - neuropatie. Neuropatia poate fi manifestată prin durere, sensibilitate scăzută, mobilitate limitată și tulburări funcționale ale diferitelor organe și sisteme.

    Clasificarea neuropatiei

    În funcție de nervii a căror zonă a corpului uman a fost distrusă, neuropatia se distinge:

    • periferice - cu deteriorarea nervilor mâinilor sau picioarelor:
      • distal - cu localizarea durerii și alte manifestări în membrele inferioare: picioare, picioare, mâini, antebrațe;
      • proximală - cu localizarea simptomelor dureroase în partea superioară a membrelor: coapsa, fesa, umărul;
    • cranial - cu leziuni ale nervilor cranieni (cu excepția celor vizuale și auditive);
    • autonomă - caracterizată prin disfuncții ale organelor interne și ale corpului, care se bazează pe înfrângerea fibrelor nervoase vegetative viscerale;
    • focal - semne de distrugere a răspândirii la focurile individuale ale diferitelor zone.

    Neuropatia periferică periferică a picioarelor este cea mai frecventă - aceste fibre nervoase din această zonă sunt cele mai sensibile la efectele adverse datorită depărtării lor din centru și în mare măsură.

    În funcție de masivitatea leziunilor nervoase, ei secretează:

    • focal neuropatie - cu afectarea nervilor individuali:
      • mononeuropatia - înfrângerea unui nerv separat;
      • mononeuropatia multiplă - înfrângerea mai multor nervi separați;
    • difuză neuropatie (polineuropatie) - cu înfrângerea tuturor fibrelor nervoase din orice zonă a corpului.

    În funcție de fibra a cărei specializare a suferit un prejudiciu, neuropatia se întâmplă:

    • atingeți;
    • motor (motor);
    • autonom;
    • mixt (de exemplu, senzor-motor).

    Unii nervi constau din toate cele trei tipuri de fibre, alții din fibre de aceeași specie. Prin urmare, dacă un nerv este deteriorat, de exemplu, pot fi observate numai tulburări motorii sau tulburări de sensibilitate, sau aceste semne pot fi combinate.

    motive

    De ce se dezvoltă neuropatia? Cauza este procesele degenerative-distrofice din fibrele nervoase și membranele lor - distrugerea țesutului nervos cauzată de deteriorarea nutriției sale, expunerea la toxine.

    Condițiile împotriva cărora se dezvoltă cel mai adesea neuropatia includ:

    Leziunile și lipsa de sânge duc, de obicei, la deteriorarea nervilor individuali - respectiv neuropatia post-traumatică sau ischemică. Astfel, neuropatia nervului median ulnar, peroneal, tibial este cel mai adesea asociată cu compresia țesutului nervos din canalul fibros-osos, comprimarea vaselor care alimentează nervul, fracturile și dislocările. Ateroscleroza aortei abdominale și arterele limbii inferioare poate duce, de asemenea, la neuropatia nervului peroneal și tibial.

    Alte cauze ale leziunilor difuze la nivelul nervilor periferici sunt diabetice, toxice, alcoolice, paraneoplazice (pe fundalul unei tumori maligne), polineuropatie ischemică (pe fondul lipsei de aprovizionare cu sânge).

    Uneori, chiar și după o examinare amănunțită, cauza neuropatiei nu poate fi stabilită, această afecțiune se numește neuropatie idiopatică.

    simptome

    Când fibrele nervoase senzoriale, motorii sau vegetative sunt afectate, simptomele neuropatiei sunt diferite:

    În funcție de cauza neuropatiei, stadiile bolii subiacente, aceste sau alte tipuri de tulburări pot fi deosebit de pronunțate sau absente cu totul.

    tratament

    În ceea ce privește neuropatiile, în primul rând, este necesar să se afle cauza lor și să se trateze boala care afectează negativ nervii - să mențină un nivel stabil scăzut al glicemiei în diabet zaharat, să compenseze nivelul hormonilor tiroidieni în bolile sale și așa mai departe.

    Tratamentul neuropatiei în sine este conservator și vizează eliminarea durerii, recuperarea rapidă a țesutului nervos afectat, restaurarea funcției fibrelor nervoase. Cu toate acestea, fără a aborda cauza principală, un astfel de tratament nu dă un efect de lungă durată.

    Tratamentul medicamentos

    Cu o componentă de durere pronunțată, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a ușura durerea. Dacă aceste fonduri sunt ineficiente, prescrie medicamente anticonvulsivante, antidepresive, tranchilizante, analgezice narcotice.

    Pentru a restabili funcțiile nervilor afectați, sunt prescrise medicamente anticholinesterazice.

    În unele cazuri, cum ar fi neuropatia nervului facial, este necesară utilizarea glucocorticoizilor.

    fizioterapie

    Terapia fizică este prescrisă pentru a accelera recuperarea nervilor și funcțiile lor, ameliorarea durerii. În tratamentul neuropatiei se utilizează:

    • electroforeză;
    • fonoforeza;
    • terapie magnetică;
    • tratamentul diadynamic;
    • duș de vindecare;
    • băi terapeutice (radon, hidrogen sulfurat);
    • nămolul terapeutic, ozoceritul;
    • electro stimulatie.

    masaj

    Masajul terapeutic ajută, de asemenea, la îmbunătățirea nutriției nervilor afectați, la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea funcției motorii.

    Terapie fizică

    Exercițiul ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor, întărește mușchii. Mușchii puternici, instruiți, pot compensa parțial pierderea funcțiilor nervoase, ceea ce duce la restabilirea activității motorii.

    Complexul de gimnastică medicală va fi eficient în următoarele condiții:

    • dacă este dezvoltat de un specialist;
    • dacă exercițiile sunt efectuate corect;
    • dacă exercițiile sunt efectuate în mod regulat.

    Tratamentul neuropatiei poate fi lung. Timpul și eficiența terapiei depind atât de cauzele leziunilor nervoase, cât și de neglijarea bolii. Prin urmare, la primele semne de neuropatie, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

    Fapte despre neuropatie:

    Neuropatia este o complicație a unui număr de boli.

    3 tipuri de nervi pot fi afectate: autonom, motor și senzoriale.

    Uneori, nervii individuali sau celulele nervoase sunt afectate. Paralizia Bell este un exemplu specific de neuropatie nervoasă facială care afectează mușchii și pielea feței.

    Vătămările fizice, leziunile recurente, infecțiile, metabolismul afectat, expunerea la toxine și administrarea anumitor medicamente pot duce la apariția neuropatiei.

    Majoritatea cazurilor de neuropatie sunt diagnosticate la persoanele cu diabet zaharat.

    În neuropatie, ca un tip de complicație a diabetului, 50% dintre persoane nu au simptome.

    Testarea neuropatiei este o parte indispensabilă a tratamentului diabetului.

    Cu neuropatia cauzata de toxine, eliminarea toxinelor din organism va ajuta la stoparea daunelor suplimentare asupra nervilor.

    Ce este neuropatia?

    Termenul "neuropatie" acoperă o arie largă de boli nervoase. Poate fi afectată:

    Senzorii nervilor (nervii care controlează senzația). O persoană are furnicături, durere, amorțeală sau slăbiciune la picioare și brațe

    Nervii motori (nervii responsabili de forță și mișcare). O persoană are slăbiciune la picioare și brațe

    Nervii vegetativi (nervii care controlează sistemele corpului, cum ar fi intestinele, vezica urinară). Există modificări ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale, transpirația crește

    Neuropatia este de asemenea subdivizată:

    Mononeuropatia - un singur tip de nervi este afectat.
    Polineuropatia - sunt afectate mai multe tipuri de nervi.

    Cauzele neuropatiei

    30% din neuropatii se dezvoltă la om din motive necunoscute. Restul de 70% sunt cauzate de boli și factori:

    Diabetul este cea mai frecventă cauză a neuropatiei. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat slab controlat provoacă leziuni ale nervilor.

    Deficitul de vitamina B12 poate determina neuropatie.

    Unele medicamente și medicamente pentru chimioterapie folosite pentru a trata HIV contribuie la afectarea nervilor.

    Poisii (toxine) - insecticidele și solvenții pot provoca leziuni ale nervilor periferici.

    Cancerul - Neuropatia poate apărea la persoanele cu anumite tipuri de cancer: limfom și mielom multiplu.

    Alcoolul - consumul excesiv de alcool provoacă daune nervilor.

    Boala renală cronică - dacă rinichii nu funcționează corect, un dezechilibru al sărurilor și substanțelor chimice poate provoca neuropatie periferică.

    Boală hepatică cronică.

    Infecții - Leziunile nervoase pot fi cauzate de unele infecții, inclusiv infecția cu HIV și boala Lyme.

    Bolile de țesut conjunctiv - artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic.

    Anumite condiții inflamatorii - afecțiuni, inclusiv sarcoidoza și boala celiacă, pot provoca, de asemenea, neuropatie periferică.

    Boli ereditare - sindromul Charcot-Marie-Tut și ataxia lui Friedreich.

    Prevalența bolii

    Neuropatia periferică este larg răspândită.

    Se estimează că peste 20 de milioane de americani suferă de această boală.
    Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la vârstnici.

    Neuropatia diabetică

    Cea mai comună cauză a neuropatiei periferice este diabetul.

    Zahărul înalt din sânge dăunează pereților vaselor mici de sânge care furnizează nervii la capetele brațelor și picioarelor și organelor principale (ochi, rinichi, inimă) cu oxigen și nutrienți.

    Simptomele neuropatiei

    Sensibilă neuropatie

    1. Tulburări și amorțeală.
    2. Hipersensibilitate.
    3. Creșterea sensibilității la durere sau pierderea capacității de a simți durerea.
    4. Pierderea capacității de înregistrare a schimbărilor de temperatură.
    5. Pierderea coordonării
    6. Modificări ale pielii, părului și unghiilor.
    7. Ulcerul piciorului, infecția și gangrena.

    Neuropatia motorie

    Slăbiciunea musculară - cauzează instabilitate și face dificilă realizarea unor acțiuni simple, cum ar fi butonul unei cămăși.

    Neuropatia vegetativă

    Amețeli și leșin (datorită schimbărilor bruște ale tensiunii arteriale).

    Incapacitatea de a transfera căldură.

    Pierderea controlului vezicii urinare care duce la incontinență.

    Umflare, constipație sau diaree.

    Dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții (impotență).

    Nevralgie postherpetică - după zona zoster. Sensibilitatea neuropatiei poate dura mai multe luni după dispariția lichenului

    Neuropatia nervului ulnar - după o leziune la cot.

    Sindromul tunelului carpian - cauzat de compresia nervilor din membrana încheieturii mâinii.

    Paralizia nervului fibular - cauzată de compresia nervului, care trece prin gâtul fibulei.

    Paralizia nervului radial.

    Paralizia Bell este o neuropatie care afectează fața.

    Diagnosticul neuropatiei

    Medicul află informațiile și analizele:

    1. Simptome.
    2. Sănătate generală.
    3. Cazuri de neuropatie la rude.
    4. Toate medicamentele luate (sau recent luate).
    5. Orice expunere la otrăvuri (toxine).
    6. Utilizarea alcoolului.
    7. Viața sexuală.
    1. Examinarea pielii.
    2. Verificarea impulsurilor.
    3. Verificați senzațiile.
    4. Verificarea vibrațiilor.
    5. Rătăciți-o.

    Test de conducere a nervului

    O examinare a conducerii nervului verifică viteza la care nervii trimit semnale.

    Electrozii speciali sunt plasați pe piele deasupra nervului de test. Acești electrozi emit impulsuri electrice foarte mici, care sunt un pic cam ca un mic șoc electric care stimulează nervul.

    Alți electrozi înregistrează activitatea electrică a nervului.

    Distanța pe care impulsurile o deplasează la alți electrozi și timpul după care primesc acest impuls ne permit să calculam viteza nervului pulsat.

    În neuropatia periferică, această rată este semnificativ redusă.

    rheotachygraphy

    Acest test evaluează activitatea electrică a mușchilor.

    Un ac foarte subțire cu un electrod atașat este introdus prin piele în mușchi și conectat la osciloscop.

    Reacția mușchiului, atunci când este stimulată de nervi, este monitorizată și înregistrată cu un osciloscop.

    În neuropatia periferică, activitatea electrică va fi anormală.

    Biopsie nervoasă

    Luând o mică parte a nervului pentru cercetări ulterioare sub microscop.

    Biopsie cutanată

    Aceasta este o nouă metodă dezvoltată pentru studiul nervilor periferici.

    Acesta poate fi utilizat pentru diagnosticarea neuropatiei periferice într-un stadiu incipient, precum și pentru monitorizarea progresiei neuropatiei și eficienței tratamentului.

    În plus, densitatea fibrelor nervoase din zona pielii este măsurată.

    În neuropatia periferică, densitatea nervilor periferici scade.

    Tratamentul neuropatiei

    Medicamentele sunt disponibile pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea amorțeală și furnicături. Unele dintre medicamentele utilizate pentru a trata alte boli, dar, de asemenea, ajuta persoanele cu neuropatie:

    Relieful durerii neuropatice:

    Gabapentin (Neurontin), pregabalin (versuri) și carbamazepină (Carbatrol, Tegretol, altele) - toate cele trei medicamente pentru epilepsie.

    Duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor) sunt antidepresive care inhibă reabsorbția serotoninei și norepinefrinei.

    Elavil sau Endep), nortriptilina (Pamelor), desipramină (Norpramin) și imipramină (Tofranil) sunt antidepresive triciclice.

    Oxycodona (Oxecta, OxyContin, altele) și tramadolul (Conzip, Ultram etc.) sunt analgezice pentru opiacee.

    motive

    Neuropatia apare rar ca o boală independentă. Cel mai adesea, este o complicație a unei boli cronice severe sau apare ca urmare a unui agent traumatic.

    Cea mai comună cauză este diabetul. Neuropatia diabetică afectează toate tipurile de fibre: motor, sensibil, vegetativ. Datorită conținutului ridicat de glucoză din sânge, procesele metabolice din fibrele nervoase sunt perturbate, ceea ce duce la edem și disfuncție.

    Cauzele care cauzează neuropatie toxică sunt variate. Ele pot fi împărțite în două grupuri:

    1. Factori exogeni:
      • Afecțiuni virale: HIV, hepare, difterie, toxoplasmoză;
      • Medicamente: medicamente anti-TB, unele antibiotice, medicamente care conțin metale grele (aur, platină);
      • Compuși chimici: plumb, arsen, mercur, substanțe care conțin fosfor;
      • Avitaminoza: lipsa vitaminelor din grupa B.
    2. Factori endogeni: complexe imune care sunt produse de organismul însuși în anumite boli: boli autoimune, boala Waldenstrom și altele.

    Abuzul de alcool este adesea complicat de problemele sistemului nervos periferic.

    Imagine clinică

    Se întâmplă rar că numai un singur nerv este afectat; fie câteva fibre nervoase în apropiere (neuropatie post-traumatică) sunt de obicei deteriorate sau apare o leziune difuză.

    Mai întâi de toate, sensibilitatea superficială și profundă în zona inervației suferă. Se pare mâncărime, furnicături, arsuri, înțepături. Aceste senzații pot radia în zona următoare. În stadiile inițiale ale tulburărilor de mișcare pot fi absente sau pot fi nesemnificative. Este, de asemenea, de remarcat simetria simptomelor identificate.

    Odată cu progresia bolii, deteriorarea motoarelor și slăbirea reflexelor se unește, apare slăbiciunea în flexia membrelor, mai des regiunile distanțate (mâinile și picioarele), reflexele tendoanelor devin mai lenești și pot dispărea cu timpul.

    Odată cu înfrângerea extremităților, se observă simptomele "ciorapilor" și "mănușilor": o încălcare a suprafeței și o sensibilitate profundă în aceste zone. Pacienții se plâng de rigiditate la mers, amorțeală la picioare, senzație de "rigiditate a mușchilor". În timp, simptomele "se ridică" deasupra: reflexe reduse ale genunchiului și ulnar. În același timp, durerile și pareza apar în regiunile distal.

    Cu malnutriția țesutului nervos, mușchii trofice sunt, de asemenea, perturbați. Acest lucru se manifestă prin slăbirea progresivă a mușchilor, până la atrofie. În cazurile severe, pacienții nu pot să meargă, să țină obiecte, să mănânce singuri. Acest lucru reduce foarte mult calitatea vieții. Cele mai neplăcute complicații pentru pacient sunt întreruperea activității organelor pelvine (excreția și funcția sexuală suferă), iar pentru medic, oprirea musculaturii respiratorii.

    Neuropatia are multe simptome diferite, ceea ce uneori face dificilă diagnosticarea corectă și în timp util. Trebuie reținut că cel mai adesea fibrele nervoase lungi sunt deteriorate, astfel încât o încălcare a membrelor se manifestă în aproape fiecare pacient.

    Tipuri de boli

    Neuropatia este împărțită în funcție de zona măduvei spinării care este afectată.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Cornul cutanat

Cornul cutanat (xantom) este o boală specifică a pielii cu caracter neinflamator. Este o creștere cornificată constând din celule ale stratului exterior al epidermei. Este mai frecvent observată la persoanele de vârstă senilă.


Tratamentul eficient al fungilor între degetele picioarelor

Mycosis este o boală periculoasă care afectează cel mai adesea pielea picioarelor. Inițial, apare o ciupercă între degete și apoi se extinde în alte zone.