Dexametazonă antibiotic sau nu

Dexametazona se referă la medicamente sintetice care sunt analoage hormonilor din stratul cortic al glandelor suprarenale - glucocorticosteroizi. Acțiunea medicamentului este similară cu un alt medicament hormonal - Prednisolon. Dexametazona se obține prin fluorurare și metilare a prednisolonei.

Deci, hai să vorbim despre dexametazonă (în fiole pentru preparate injectabile, tablete, picături etc.) instrucțiunile sale de utilizare, preț, recenzii și analogi.

Caracteristicile medicamentului

Compoziția de dexametazonă

Principala substanță a medicamentului Dexametazonă este fosfatul de dexametazonă sodică, a cărui cantitate este de 4 mg pe 1 ml de soluție. Ampulele de sticlă întunecată conțin 2 ml de soluție, ambalate în cutii de carton de 5 sau 10 bucăți (cutii din plastic de 5 bucăți).

Derivații metil și propil ai parabenului, apa distilată pentru preparate injectabile, sărurile de sodiu ale edetatului și metabisulfitului, hidroxidul de sodiu sunt substanțe auxiliare ale soluției de injectare.

Formularele de eliberare a dexametazonei

Dexametazona este înregistrată în următoarele forme de dozare:

  1. Ampule cu soluție injectabilă pentru perfuzie intramusculară și intravenoasă de 2 ml.
  2. Dexametazonă comprimate 0,5 mg.
  3. În oftalmologie - soluție Oftan - 0,1% (picături pentru ochi).
  4. Dexametazonă picături oftalmice cu o concentrație a ingredientului activ de 0,1%.

Acțiune farmacologică

Dexametazona este un imunosupresor puternic, are acțiune antiinflamatorie și antialergică. În prezența substanței active, senzitivitatea receptorului pentru adrenoreceptorii β la adrenalină și noradrenalină, produsă de medulia suprarenale, este sporită.

  • Medicamentul activează interacțiunea cu receptorii membranei celulare, conducând la sinteza proteinelor și intensificarea activității enzimatice. Cel mai mare număr de beta-adrenoreceptori dependenți de Dexametazonă este notat în țesuturile hepatice.
  • Protein metabolism. În țesutul muscular, distrugerea proteinelor crește odată cu scăderea sintezei lor. În ficat și rinichi, raportul dintre albumină și globuline se schimbă către formarea albuminei. O creștere a sintezei albuminei și inhibarea formării de globuline sunt, de asemenea, detectate în plasma sanguină.
  • Metabolismul lipidic. Stimulează sinteza lipidelor din glicerol și acizii grași mai mari, contribuie la dezvoltarea hiperlipidemiei. Există o redistribuire a masei de grăsime, cu deplasarea acesteia în corp, din părțile inferioare ale corpului (coapse, fese, pelvis) spre cele superioare (zona feței, pieptului și abdomenului).
  • Metabolismul carbohidraților. Stimulează absorbția activă a glucozei în vilele intestinale și mucoasa gastrică, îndepărtează glicogenul din ficat și mușchii în sânge, provocând hiperglicemie. Acționează activitatea enzimatică a glucozo-6-fosfatazei, aminotransferazei și fosfoenol piruvat carboxilazei.
  • Metabolizarea apei și a elementelor minerale. Promovează retenția activă a ionilor de apă și de sodiu în organism, crește excreția renală a sărurilor de potasiu și calciu. Ionii de calciu sunt absorbiți în sistemul digestiv mai slab, începe procesul de mineralizare a plăcilor osoase.
  • Elimină procesele inflamatorii prin reducerea sintezei eozinofilelor și a mastocitelor care produc mediatori inflamatorii. Stimulează sinteza acidului arahidonic, interleukinei 1, prostaglandinelor. Crește rezistența membranei celulare la deteriorarea chimică.
  • Efectele antiallergice și imunosupresoare ale Dexametazonei sunt de a reduce diferențierea limfocitelor T la supresoare, ajutoare și ucigași, pentru a reduce reacțiile de interacțiune între limfocitele T și B, pentru a inhiba activitatea interleukinei 2 și γ-interferonului, pentru a reduce secreția de anticorpi. Se observă involuția țesutului limfoid, reducerea sintezei celulelor mastocite și inhibarea secreției de bazofil ale mediatorilor de alergie, histamină etc. Efectul dexametazonei este transformarea răspunsului imun.

Următorul videoclip spune în detaliu despre efectele Dexametazonei:

farmacodinamie

Un flacon de Dexametazonă determină depresia sistemului hipotalamo-pituitar-glococortic timp de 3 zile. Într-un raport echivalent de 0,5 mg, dexametazona corespunde acțiunii de 3,5 mg de prednisolon, 15 mg de hidrocortizon sau 17,5 mg de cortizon.

Farmacocinetica

Dexametazona se leagă de proteina de transport a transcortinei în plasma sanguină. Barierele hematoencefalice și hemato-placentare nu se opresc. Descompunerea substanței medicamentoase este produsă de ficat la compusul complex de acizi glucuronic și sulfuric.

Timpul de înjumătățire al unui medicament hormonal este de 5 ore. Metabolitul inactiv este excretat prin glandele mamare (în timpul hrănirii) și prin sistemul de excreție.

Și acum, să aflăm de ce este prescris dexametazona.

mărturie

O injectare intramusculară a unui medicament hormonal se face în condiții de imposibilitate de administrare orală sau terapie de substituție hormonală cu o lipsă acută de glucocorticosteroizi. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • anomalii hormonale în deficitul cortexului suprarenal, inflamație în glanda tiroidă - tiroidită subacută;
  • terapia de șoc fără expunere efectivă la antispastice și alte medicamente care ameliorează simptomele șocului;
  • operații neurologice, leziuni cerebrale, alte tipuri de leziuni cerebrale cu simptome de umflare;
  • convulsii de astm bronșic și cursul acut de bronșită obstructivă;
  • alergii severe cu amenințarea șocului anafilactic;
  • dermatoza acută;
  • reumatismul diferitelor organe;
  • patologiile dezvoltării țesutului conjunctiv;
  • agranulocitoză și alte patologii hematologice;
  • maladii neoplasme, la copii - cu hemoblastoză sistemică malignă;
  • congestie puternică în plămâni și procese infecțioase;
  • utilizarea locală în timpul lupusului eritematos, etc;
  • în practica oculștilor în tratamentul inflamației multor structuri ale globului ocular și ale membranelor mucoase.

Femeile gravide pot primi Dexametazonă în cazul:

  • amenințări de livrare prematură;
  • boala ereditară rare a fătului - subdezvoltarea cortexului suprarenale;
  • șoc anafilactic și alte condiții ale fiecărei persoane care se încadrează în condițiile de amenințare la adresa vieții.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul se administrează prin perfuzie intramusculară sau intravenoasă. În cazul picăturilor, Dexametazona este amestecată într-o soluție de soluție de dextroză sau soluție de clorură de sodiu izotonă.

Poate aplicație locală. Doza zilnică maximă a unui medicament hormonal este de 20 mg pe zi. Doza zilnică este împărțită în 3-4 ori. În perioada inițială de tratament, doza de dexametazonă este crescută până când se obține efectul dorit, apoi doza este redusă. Posibilitatea utilizării prelungite este limitată datorită amenințării cu atrofia stratului cortic al glandelor suprarenale.

Videoclipul de mai jos prezintă instrucțiuni pentru utilizarea dexametazonei ca picături pentru ochi:

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală și insuficiență hepatică severă. Cu o atenție deosebită și un control vigilent al medicului curant, dexametazona se administrează femeilor în timpul sarcinii, copiilor și adulților cu:

  • patologiile sistemului digestiv de natură ulceroasă;
  • boli infecțioase;
  • Pacienții infectați cu HIV și SIDA;
  • boli hepatice și renale cronice;
  • patologii cardiovasculare, în special în cursul infarctului miocardic acut;
  • tulburări de secreție hormonală;
  • perioada înainte și după vaccinarea limfadenitei și a brucelozei;
  • osteoporoza, glaucomul.

Efecte secundare

De obicei, nu există efecte secundare ale dexametazonei din partea sistemelor somatice ale corpului.

  • În unele cazuri, exacerbarea gravă a diabetului zaharat, hipertensiunea arterială, dezvoltarea sexuală întârziată.
  • În ceea ce privește tractul gastro-intestinal, uneori există tulburări și perforații ale membranelor mucoase ale organelor digestive.
  • Reacția alergică locală, vindecarea lentă a rănilor, transpirația excesivă, excreția crescută a calciului și oboseala crescută nu sunt excluse.

Instrucțiuni speciale

Doze mari de Dexametazonă sunt prescrise cu atenție de către medicul curant. După întreruperea tratamentului, asigurați-vă că monitorizați starea de sănătate a pacientului într-un cadru clinic.

În timpul utilizării medicamentului trebuie să urmeze o dietă și să se monitorizeze îmbogățirea dietei cu calciu, potasiu și proteine.

opinii

Recenzile și comentariile medicilor și pacienților, atunci când sunt rezumate, vorbesc despre acțiunea rapidă a medicamentului. Dar înroșirea feței și a gâtului asociată cu administrarea neprofesională a medicamentului poate fi asociată cu o injecție care este prea rapidă.

Următorul videoclip oferă o revizuire a Dexametazonei de la o femeie cu durere severă la nivelul articulațiilor:

analogi

În total, astăzi există 31 de analogi ai dexametazonei. Dintre acestea, Oftan Dexamethasone, Dexacort, Dexazone, Maxidex, etc. sunt cele mai populare.

Dexametazonă antibiotic sau nu

dexametazona

structură

Compoziție în fiole Dexametazonă: fosfat de sodiu Dexametazonă (4 mg / ml), glicerină, propilenglicol, edetat disodic, soluție tampon de fosfat (pH 7,5), metil și propil parahidroxibenzoat, apă d / și.

Comprimatele de dexametazonă conține în compoziția sa de 0,5 mg de ingredient activ și lactoză monohidrat, MCC, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică.

Picături pentru ochi Dexametazonă: fosfat de sodiu dexametazonă (1 mg / ml), acid boric, clorură de benzalconiu (conservant), tetraborat de sodiu, Trilon B, apă d / și.

Formularul de eliberare

  • Dexametazonă picături pentru ochi 0,1% (codul ATC S01BA01; fiole 5 și 10 ml).
  • Tablete 0,5 mg (numărul de ambalaj 50).
  • Soluție de injectare de 0,4% (fiole 1 și 2 ml).

Acțiune farmacologică

Dexametazona este un medicament hormonal cu activitate anti-șoc anti-alergică, antiinflamatorie, imunosupresoare, desensibilizantă, anti-toxică. Crește susceptibilitatea receptorilor β-adrenergici la catecolaminele endogene.

Dexametazona picăturile oftalmice au efecte antialergice, antiexudative și antiinflamatorii.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Dexametazona este un corticosteroid sintetic (hormonul corticosuprarenale). Wikipedia și Vidal referință indică faptul că substanța care intră în contact cu receptorii citoplasmatici, formează complecși care pătrund în nucleu și stimulează sinteza de m-ARN.

m-ARN, la rândul său induce biosinteza proteinelor (inclusiv reglarea proceselor vitale ale enzimelor celule) care inhibă fosfolipaza A2, eliberarea de arachidonic endoperekisey biosintezei acizilor, LT și PG, sunt mediatori de alergie, inflamație, durere, etc..

Inhibă activitatea proteazelor, colagenazelor, hialuronidazei, precum și eliberarea mediatorilor inflamatori din eozinofile, contribuie la:

  • normalizarea funcției matricei extracelulare a țesutului osos și cartilajului;
  • scăderea permeabilității capilare;
  • membrane de stabilizare (inclusiv lizozomale);
  • inhibarea eliberării citokinelor din macrofage și limfocite (gamma-interferon și IL);
  • involuția limfoidă;
  • accelera catabolismul proteinelor;
  • reducerea gradului de utilizare a glucozei;
  • gluconeogeneza crescută în ficat;
  • scăderea absorbției și creșterea eliminării Ca;
  • reținerea Na și a apei;
  • întârzierea secreției de ACTH.

După recepția per os, substanța este aproape complet absorbită. Biodisponibilitatea medicamentului în formă de tabletă - până la 80%. Cmax și efectul maxim de la aplicare sunt notate într-o oră până la două ore. Efectul după administrarea unei singure doze este menținut timp de 2,75 zile.

Legarea la proteinele plasmatice (în principal albumina) este de aproximativ 77%.

Substanța este solubilă în grăsimi, prin urmare este capabilă să pătrundă atât în ​​interiorul celulei cât și în spațiul intracelular. Efectul se manifestă în sistemul nervos central (hipofiza, hipotalamus), care este cauzat de capacitatea dexametazonei de a se lega de receptorii membranei celulare.

În țesuturile periferice, se leagă și acționează prin receptorii citoplazici. Dexametazona se rupe în celulă (în locul acțiunii sale). Metabolizarea se produce predominant în ficat și - în parte - în rinichi și alte țesuturi. Principala cale de eliminare este prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

Ce este dexametazona utilizată pentru preparate injectabile și comprimate?

Indicatii pentru utilizarea Dexametazonei sunt tratamentul sistemic al corticosteroizilor pentru boala (daca este necesar, medicamentul poate fi utilizat ca adjuvant la terapia principala). Soluția se administrează intravenos și intramuscular în cazurile în care administrarea orală sau tratamentul local este ineficientă sau imposibilă.

Medicamentul Dexametazona (injecții și tablete) este prezentat în bolile reumatice și alergice, edem al creierului, un soc de diferite origini, anumite boli de rinichi, boli autoimune, boli ale tractului respirator, boli de sânge, dermatoze acute severe, IBD, în cazul utilizării HRT (de exemplu, atunci când deficiența adenohypofiza / glandele suprarenale).

Pentru ce sunt prescrise picăturile de ochi dexametazonă?

In practica oftalmologică utilizarea de corticosteroizi este expedient în conjunctivite alergice și non-purulent, iridociclita, iritå, keratita, keratoconjunctivita, fără a deteriora integritatea epiteliului cornean, blefaroconjunctivita, sclerită, blefarită, episclerita, oftalmie simpatică, precum și pentru ameliorarea inflamației după o intervenție chirurgicală sau ochi prejudiciu.

Ce arată instilația medicamentului în ureche?

În canalul urechii externe, medicamentul este insuflat cu boli inflamatorii și alergice ale urechii.

Contraindicații

Singura contraindicație pentru utilizarea sistemică a unui curs de scurtă durată din motive de sănătate este hipersensibilitatea la componentele medicamentului.

Contraindicații privind utilizarea dexametazonei (in / in, in / m, per os):

  • boli infecțioase și parazitare de natură bacteriană sau virală;
  • micoze sistemice;
  • starea imunodeficienței;
  • perioada înainte și după vaccinarea profilactică (în special înainte și după vaccinările antivirale);
  • miastenia gravis, osteoporoza sistemică;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (ulcere, colită, diverticulită, anostomoză intestinală recent creată etc.);
  • boli cardiovasculare;
  • diabet zaharat;
  • psihoză;
  • insuficiență hepatică / renală acută.

Injecția intraarticulară este interzisă atunci când:

  • instabilitatea comună;
  • sângerare anormală;
  • artroplastia anterioară;
  • fracturi transarticulare;
  • prezența leziunilor infectate ale articulațiilor, spațiile intervertebrale,
  • țesut moale periarticular;
  • osteoporoza periarticulară pronunțată.

Contraindicații privind utilizarea picăturilor oftalmice:

  • tuberculoase, fungice, leziuni oculare virale;
  • Trachoma;
  • glaucom;
  • leziuni epiteliale ale corneei.

Instilația în canalul urechii este contraindicată în cazul în care este afectată integritatea timpanului.

Efectele secundare ale dexametazonei

Frecvența apariției și severitatea efectelor secundare ale Dexametazonei depinde de doza medicamentului, durata de utilizare a medicamentului, posibilitatea de utilizare, ținând seama de ritmul circadian.

Dexametazonă efecte secundare sistemice:

  • Din simțurile și HC - delir, euforie, episod depresiv / maniacal, dezorientare, halucinații, creșterea presiunii intracraniene cu sindromul discului stagnant (umflarea neinflamatorie) a nervului optic (hipertensiune intracraniană benignă, dezvoltarea, care este o consecință a scăderii rapide a dozei medicamentului (mai mulți copii) și este însoțită de vedere încețoșată și dureri de cap), vertij, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli, pierderea vederii (cu introducerea soluției în nazal cornetelor, cap, gât, scalp), Qatar act cu opacități localizate în partea din spate a cristalinului, glaucom, ochi hipertensiune, cu o probabilitate de deteriorare a nervului optic, dezvoltarea unei infecții secundare virale / fungice ale ochiului, un exoftalmie steroizi;
  • CAS - hipertensiunea arterială, ECG caracteristic miocardic schimbă hipokalemia, hipercoagulabilitate, tromboză, cu predispoziție - dezvoltarea CHF în timpul administrării parenterale - sânge la cap;
  • pe de o parte a sistemului digestiv - greață, sughiț, vărsături, pancreatită, erozive și ulcerative leziuni ale canalului alimentar, creșterea / scăderea apetitului, esofagitei erozive;
  • tulburări metabolice - edem periferic datorat retenției de apă și Na +, deficit de azot, hipocalcemie, hipokaliemie, creștere în greutate;
  • tulburări endocrine - sindromul hiper- sau hypocorticoidism, manifestare a diabetului zaharat latent (ascuns), diabet zaharat steroid, întârzierea creșterii la copii, tulburări ale sângerării menstruale, hirsutism;
  • din sistemul locomotor - dureri musculare sau articulare, dureri de spate, miopatie steroid, ruptură de tendon, osteoporoză, slăbiciune musculară, scăderea masei musculare, în timp ce soluția de injectare intraarticulară poate crește intensitatea durerii în articulația;
  • din partea pielii - vergeturi, echimoze și petete, acnee steroidică, subțierea pielii, transpirație crescută, vindecare ușoară a rănilor;
  • reacții de hipersensibilitate - urticarie, erupție cutanată, dificultăți de respirație, stridor, umflarea feței, șoc anafilactic.

De asemenea, posibil: funcția sistemului imunitar redus, activarea bolilor infecțioase, sindromul de întrerupere (slăbiciune generală, letargie, greață, anorexie, durere abdominală).

Reacții locale cu introducerea soluției: amorțeală, arsură, parestezie, durere, infecție la locul injectării, cicatrizare la locul injectării, hipo-sau hiperpigmentare. Prin injectare intramusculară, poate începe procesul de atrofie a țesutului subcutanat și a pielii.

Reacțiile de a utiliza forme de ochi: pe termen lung (mai mult de 3 săptămâni consecutive), utilizarea de picături pentru ochi poate fi însoțită de o creștere a presiunii intraoculare, formarea de glaucom cu o leziune a fibrelor nervului optic, subcapsular posterior (scobită) cataracta, tulburări (de exemplu, pierderea domeniilor sale) subțierea / perforarea corneei, răspândirea infecției (bacteriene sau herpes).

În cazul hipersensibilității la clorură de benzalconiu sau dexametazonă, este posibilă blefarita și conjunctivita.

Reacțiile locale se manifestă prin arsuri și mâncărime ale pielii, iritații, dermatite.

Instrucțiuni privind dexametazona

Dexametazonă: instrucțiuni de utilizare

Metode de administrare a dexametazonei: in / in, in / m, local.

Doza zilnică este echivalentă cu doza de 1 / 3-01 / 2 pentru doza per os și variază între 0,5 și 24 mg. Ar trebui să se acorde 2 introduceri. Tratamentul se efectuează în doza minimă eficientă și în cel mai scurt curs posibil. Medicamentul este anulat treptat. În cazul utilizării prelungite, doza cea mai mare este de 0,5 mg pe zi.

Injecțiile sunt prescrise pentru condiții de urgență, precum și în cazurile în care administrarea orală nu este posibilă. În caz de urgență, este permisă administrarea unor doze mai mari de medicament (4-20 mg), iar doza se repetă până când se obține efectul terapeutic dorit. Doza zilnică în cazuri rare depășește 80 mg.

După atingerea rezultatelor dorite, tratamentul este continuat la o doză de 2-4 mg, reducând treptat până la întreruperea completă a medicamentului.

Pentru a menține un efect de lungă durată, injecțiile sunt indicate la intervale de 3-4 ore. Este permisă și introducerea Dexametazonei în / în metoda perfuziei cu picurare pe termen lung.

După terminarea fazei acute a bolii, pacientul este transferat la consumul de droguri.

În mușchiul din același loc, puteți introduce nu mai mult de 2 ml.

Regimul de tratament depinde de indicațiile:

  • cu șoc - 2-6 mg / kg bolus i / b; injecții repetate - la fiecare 2-6 ore sau ca o perfuzie pe termen lung cu o doză de 3 mg / kg / zi. GCS este prescris ca adjuvant al terapiei principale anti-șoc. Introducerea acestor doze este permisă numai în condiții care amenință viața pacientului și, de regulă, această perioadă durează până la 72 de ore.
  • Când edemul cerebral (OGM), tratamentul este inițiat cu o doză de 10 mg (g / g), apoi - simptome de relief (12-24 ore) - la fiecare 6 ore până la 4 mg se administrează. După 2-4 zile, reduceți doza și opriți administrarea Dexamethasone timp de 5-7 zile. În cazul bolilor oncologice, poate fi necesară terapia de întreținere - 2 mg i.v./v sau v / m 2 sau 3 p / zi.
  • Cu OGM acut, pacientul are nevoie de îngrijire intensivă pe termen scurt. Doza de încărcare a medicamentului pentru un adult este de 50 mg, iar pentru un copil cu greutatea de până la 35 kg este de 20 mg (injectat într-o venă). După aceea, doza este redusă treptat în timp ce se măresc intervalele dintre dozele de medicament.
  • În caz de alergie (în special în caz de exacerbare a bolilor cronice de natură alergică și în reacții acute auto-limitative), administrarea parenterală este combinată cu administrarea orală a medicamentului. Capturile de alergie se administrează numai în prima zi, injectând Dexamethasone de la 4 la 8 mg la pacient. Pentru 2-3 zile, de 2 ori administrați 1 mg de medicament oral, timp de 4-5 zile - de 2 ori 0,5 mg, timp de 6-7 zile - 0,5 mg (o dată). În a 8-a zi, eficacitatea tratamentului este evaluată.

Atunci când solicită imediat / în starea astmatică SCS este adesea utilizat combinația „Eufillin și Dexametazonă“: glucocorticosteroizi reduce mediatori Output (heparina, histamina, serotonina) din celule, protejeaza tesutul de procese distructive, previne formarea metaboliților acidului arahidonic și Eufillin reduce rezistența la sânge vasele, ameliorează bronhospasmul, inhibă agregarea plachetară și dilatează vasele coronare.

Instrucțiunea de dexametazonă pentru ampule pentru uz topic

Cu aplicarea locală a soluției injectate în articulații mari de la 2 la 4 mg, în mici - de la 0,8 la 1 mg. Tratamentul infiltrațiilor de țesut moale implică utilizarea a 2-6 mg de medicament. 1-2 mg de medicament trebuie injectate în ganglionul nervos, de la 2 la 3 mg în pungile articulare, de la 0,4 la 1 mg în vaginul sinovial. Doza se administrează o dată. Cursul durează de la 3-5 la 14-20 de zile.

Pentru copii, medicamentul este administrat în dozele eficiente minime.

Dexametazonă în fiole pentru inhalare

utilizarea inhalatorului Dexametazona este indicat în bolile respiratorii inflamatorii acute (de exemplu, bronșită sau laringite, precum și bronșice).

Inhalarea cu Dexametazonă pentru copii trebuie făcută la 3 p./zi, amestecând 0,5 ml de medicament cu 2-3 ml de soluție salină. De regulă, tratamentul durează de la 3 la 7 zile.

Puteți să diluați medicamentul în soluție salină într-un raport de 1: 6 și apoi să utilizați pentru inhalarea a 3 - 4 ml din soluția preparată.

Dexametazonă comprimate: instrucțiuni de utilizare

Doza de administrare orală este selectată individual, în funcție de tipul de boală, de activitatea cursului său și de natura răspunsului pacientului la tratamentul prescris.

Doza zilnică medie este de 0,75 până la 9 mg. În cazul bolilor severe, doza poate fi crescută, în timp ce ea este împărțită în mai multe etape. Doza maximă este de 15 mg pe zi.

Doza optimă pentru copii este aleasă în funcție de vârstă și, de obicei, variază între 2,5 și 10 mg / m2 / zi. Este necesar să se împartă în 3 sau 4 recepții.

Durata cursului este determinată de natura procesului patologic și de răspunsul pacientului la tratament. În unele cazuri, dexametazona este continuată timp de câteva luni.

Testul lui Liddle

Testul cu Dexametazonă se efectuează sub formă de teste mici și mari.

Un mic test implică alocarea unui pacient de 0,5 mg dexametazonă de 4 ori pe zi, la intervale regulate (6 ore). Urina pentru determinarea cortizolului liber trebuie colectată între orele 8:00 și 8:00 a doua zi înaintea numirii medicamentului și, în același timp, după administrarea dozei necesare.

Dexametazona 2 mg administrată pe parcursul zilei suprimă producția de corticosteroizi la aproape fiecare persoană sănătoasă. Conținutul de cortizol timp de 6 ore după administrarea ultimelor 0,5 mg de medicament nu depășește 135-138 nmol / l. Scăderea clearance-ului zilnic al cortizolului liber este sub 55 nmol, iar 17 - OKS este sub indicele de 3 mg / zi. permite excluderea hiperfuncției substanței corticale a glandelor suprarenale.

În sindromul hypercortisol, nu există nici o schimbare în secreția GCS.

Realizarea unui test mare presupune numirea a 2 mg o dată la fiecare 6 ore timp de 48 de ore. Diagnosticul hipercorticismului permite reducerea cortizolului liber și a 17-ACS cu 50% sau mai mult.

La pacienții cu sindromul ectopic ACTH și tumorile suprarenale, ratele de excreție a GCS nu se modifică. În unele cazuri, cu sindrom ectopic ACTH, ele nu se modifică chiar și atunci când se administrează 32 mg de dexametazonă pe zi.

Dexametazonă picături pentru ochi: instrucțiuni de utilizare

Picăturile de ochi sunt pentru uz topic. Cu o inflamație puternică în prima sau a doua zi de tratament, se introduc 1-2 capace în sacul conjunctival. la fiecare 2 ore. În plus, intervalele dintre instilații sunt prelungite la 4-6 ore.

Pentru prevenirea dezvoltării inflamației în primele 24 de ore după leziune sau operație, pacientul este instilat cu 4 p / zi. 1-2 picături, apoi continuați tratamentul în aceeași doză, dar cu o frecvență mai redusă de utilizare (de obicei procedura se repetă cu 3 pg / zi). Cursul durează 14 zile.

Ca o alternativă la picături, poate fi utilizat unguent de dexametazonă. Este strivită cu o bandă de 1-1,5 centimetri și este așezată pentru pleoapa inferioară. Multitudinea de proceduri - 2-3 în timpul zilei. Puteți combina utilizarea de unguent și picături (de exemplu, picăturile pe zi și unguent - înainte de culcare).

Pentru tratamentul otitei, medicamentul este introdus în canalul urechii urechii pacientului la 2-3 p / zi. 3-4 picături.

supradoză

În caz de supradozaj al soluției și al comprimatelor, efectele secundare care sunt dependente de doză în natură pot crește. Situația necesită o doză mai mică de medicament. Terapia: simptomatică.

Flaconul cu picurator este configurat astfel încât să se considere puțin probabil ca o doză să fie depășită accidental în timpul instilării ochilor (nu există informații despre cazurile de supradozaj). Dacă doza este depășită atunci când este aplicată topic, excesul de medicament este spălat din ochi cu apă caldă.

interacțiune

Medicamentul este incompatibil cu alte medicamente, deoarece poate forma împreună cu aceștia compuși insolubili.

Soluția injectabilă poate fi amestecată numai cu o soluție de glucoză de 5% și o soluție de 0,9% NaCI.

Condiții de vânzare

Rețetă în limba latină (eșantion): Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04 D.t.d. N 25 în amp. S. in / ml 1 ml

Condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de păstrare pentru picături și soluție este de până la 15 ° C (este interzisă înghețarea soluțiilor), pentru tablete de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate

2 ani. Picăturile de ochi sunt adecvate pentru utilizare în interval de 28 de zile după deschiderea flaconului.

Instrucțiuni speciale

Dexametazona în medicina veterinară

În medicina veterinară, medicamentul este utilizat ca agent activ anti-șoc, anti-alergic și antiinflamator.

Pentru ce sunt prescrise pisicile și câinii dexametazonă? Medicamentul este utilizat pentru a trata șocul, leziunile, artrita, bursita, bolile alergice, boala edematoasă, otrăvirea, cetooza și mastita acută.

Doza terapeutică pentru câini și pisici - 0,1-1 ml (în funcție de mărimea animalului și indicații).

Aplicații pentru culturism

Luarea Dexametazonei provoacă o schimbare a metabolismului spre anabolism, care, pe fundalul utilizării chiar a unei doze mici de steroizi anabolizanți, poate accelera creșterea masei musculare și o face mai semnificativă.

În plus, prin suprimarea secreției hormonilor catabolici, medicamentul ajută la creșterea staminei, accelerează recuperarea unui atlet după un antrenament și suprimă durerea și inflamația atunci când ligamentele și articulațiile sunt deteriorate.

Deoarece GCS aparțin grupului de hormoni de stres, utilizarea lor în sport este permisă numai prin cursuri pe termen scurt.

Dexametazonă Analogi

Analogi ai soluției și comprimate: Dexazonă, Dexametazonă-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Medicamente similare pentru picături pentru ochi: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Medicamentul Maxidez, spre deosebire de alți analogi, are 2 forme de dozare: picături și unguent pentru ochi. Dexametazona unguent poate fi înlocuit cu hidrocortizon unguent.

Care este mai bine - Prednisolone sau Dexametazonă?

Prednisolonul este un analog sintetic al hidrocortizonului, care este considerat un agent standard cu o durată medie de acțiune și este utilizat cel mai adesea în practica clinică.

În comparație cu hidrocortizonul, activitatea glucocorticoidică este de 4 ori mai mare, totuși, prednisolonul este inferior hidrocortizonului în activitatea mineralocorticoidă.

Dexametazona este un corticosteroizi cu durată lungă de acțiune. Spre deosebire de analog, medicamentul este fluorurat. Activitatea glucocorticoidică a medicamentului este de 7 ori mai mare decât cea a prednisonului. Cu toate acestea, nu are un efect mineralocorticoid.

Mai mult decât alte GCS, provoacă suprimarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, provoacă tulburări pronunțate ale metabolismului calciului, lipidelor și carbohidraților, are un efect psiho-stimulativ și, prin urmare, nu este recomandat pentru utilizarea pe termen lung.

Compatibilitatea cu alcoolul

În timpul perioadei de tratament a corticosteroizilor ar trebui să renunțe la utilizarea alcoolului.

Dexametazonă în timpul sarcinii și planificării sarcinii

Tabletele: în timpul perioadei de tratament și alăptării nu se utilizează.

Picături: nu se recomandă în timpul sarcinii; dacă este utilizat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Injecțiile în timpul sarcinii sunt folosite numai din motive de sănătate (mai ales în primul trimestru).

La planificarea sarcinii, Dexametazona poate fi utilizată în situațiile în care cauza incapacității de a rămâne gravidă / purtătorul unui copil este hiperandrogenism. În timpul sarcinii, este cel mai adesea prescris pentru riscul de avort spontan, când sistemul imunitar percepe embrionul ca organism străin (medicamentul ajută la suprimarea activității imune).

Recenzile despre Dexametazonă în timpul sarcinii sugerează că, deși remedia este, în unele cazuri, singura șansă de a rămâne gravidă și de a menține sarcina, luarea acesteia este aproape întotdeauna asociată cu anumite inconveniente.

La urma urmei, Dexamethasone - ce este? Puternic medicament hormonal. Prin urmare, aproape toate femeile care au luat-o remarcat o schimbare în greutatea corporală, tulburări hormonale, o tendință de depresie.

Dexametazonă Recenzii

Recenzile privind injecțiile cu Dexamethasone și revizuirile comprimatelor de Dexamethasone permit să se tragă următoarele concluzii: medicamentul este eficient, are o gamă largă de indicații (se utilizează ca remediu pentru alergii, oncologie, edem cerebral (inclusiv post-radiații), meningită bacteriană, vărsături și greață în timpul chimioterapiei, pentru a stimula sinteza surfactantului în alveolele plămânilor la copiii prematuri, la planificarea sarcinii etc.) pot fi utilizate numai de către medicul curant, cursuri scurte și numai Prin urmare, cu privire la contraindicațiile posibile modul în care urmează să fie instalate.

În ciuda eficacității sale, drogul provoacă reacții adverse pronunțate, iar acesta este principalul său dezavantaj.

Recenzile medicilor despre picăturile de ochi și formele de dozaj pentru uz sistemic indică faptul că pericolul medicamentelor hormonale este deseori exagerat.

Principalul lucru care trebuie luat în considerare la numirea acestora este prezența / absența contraindicațiilor directe. În plus, alegerea dozei trebuie efectuată pe baza tuturor indicatorilor disponibili: greutatea, vârsta, rezultatele testelor pentru hormonii corespunzători etc.

Medicamentul poate fi utilizat în medicina veterinară. Ce sunt animalele alocate pentru Dexametazonă? În principiu, medicamentul are aceleași indicații ca și oamenii. Este folosit pentru alergii, leziuni, stări de șoc.

Dexametazonă Prețul

Prețul de Dexamethasone în fiole de 4 mg - de la 9 UAH. Picăturile de ochi pot fi cumpărate de la 12 UAH. Prețul de tablete Dexamethasone - de la 14 UAH.

În farmaciile rusești pentru picăturile de ochi de la Dexamethasone, prețul începe de la 65-79 ruble. Injectiile sunt vândute pentru 34-55 de ruble. per pachet numărul 5, prețul de comprimate - de la 30 de ruble. Dexametazona unguent ocular pot fi achiziționate de la 140 de ruble.

  • Farmacie online RusiaRussia
  • Farmaciile de internet din UcrainaUcraina
  • Farmacie online KazahstanKazahstan
Farmacie 36.6
  • Masa de dexametazonă. 0,5 mg N10KRKA
  • Dexametazonă rr d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
  • Dexametazonă rr d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
  • Dexametazonă-crompharm picături pentru ochi. 0,1% 10mlROMPHARM
  • Dexametazona scade oftalmic 0,1% 10mlFARMAK
ZdravZona
  • Dexametazonă Flacon 4 mg / 1 ml Nr. 25 de fiole C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
  • Dexametazonă 4 mg / 1 ml, nr. 25, fiole ale laboratoarelor Elf
  • Dexametazonă 0,1% picături pentru ochi 10ml flacon pentru picăturiRompharm Company
  • Dexametazonă 4 mg / ml soluție injectabilă 1 ml №10 ampuleDalchympharm SA
  • Dexametazonă 0,5 mg Nr 50 comprimateAkrihin HFC OJSC
Farmacie IFC
  • Oftan Dexamethasone Santen, Finlanda
  • DexamethasoneKRKA, Slovenia
  • DexamethasoneKRKA, Slovenia
  • DexamethasonePFC PLC Update, Rusia
  • DexamethasonePFC PLC Update, Rusia
arată mai mult
Apteka24
  • Dexametazonă Legea federală din Varșovia (Polonia)
  • DexamethasoneHD GNCLS (Ucraina, Kharkov)
  • Dexametazonă Legea federală din Varșovia (Polonia)
  • DexamethasoneKRKA (Slovenia)
  • DexamethasoneKRKA (Slovenia)
PaniApteka
  • Dexametazonă G / K 0,1% băutură de lapte de 10 ml
  • Dexametazonă G / K 0,1% băutură de lapte de 10 ml
  • Dexametazonă G / K 0,1% băutură de lapte de 10 ml
  • Dexametazonă G / K 0,1% băutură de lapte de 10 ml
  • Dexametazonă G / K 0,1% băutură de lapte de 10 ml
arată mai mult
BIOSFEREI
  • Dexametazonă 0,1% picătură de picături de ochi O.Rompharm Company S.R.L. (România)
  • Dexametazonă 0,5 mg №10 tabel.
  • Oftan-dexametazonă 0,1% picătură de ochi de 5 ml Santen (Finlanda)
  • Dexametazonă 0,1% picături de ochi 10 ml Pharmak (Ucraina)
  • Dexametazonă 0,1% suspensie de 5 ml. Fabrica farmaceutică din Varșovia Polfa AO (Polonia)
arată mai mult

ATENȚIE! Informațiile despre droguri pe site sunt o referință și rezumat, colectate din surse disponibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea deciziilor cu privire la utilizarea drogurilor pe parcursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Dexamethasone, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

dexametazona

14 octombrie 2009

Am decis să începem acest articol cu ​​câteva cuvinte despre hormoni. Ce sunt hormonii? Hormonii sunt substanțe active care sunt utilizate atât pentru a regla funcțiile organelor cazului uman, cât și pentru a le armoniza într-un singur organism. Opiniile privind utilizarea medicamentelor hormonale diferă. Unii oameni de știință susțin că utilizarea lor este nedorită. Alții, dimpotrivă, susțin că medicamentele hormonale sunt utile. Deci, care dintre ei are dreptate și cine nu este. Vom încerca să înțelegem acest lucru prin exemplul uneia dintre medicamentele hormonale. Este un medicament puternic glucocorticoid, disponibil sub formă de tablete, picături și fiole. Mai mult Lăsați feedback | Mărturii (19) Ingredientul activ al medicamentului dexametazonă este un hormon glucocorticosteroid care este produs de cortexul suprarenale. Această substanță este implicată în metabolismul proteinelor și zaharurilor din organism. Când se utilizează ca medicament, se observă un efect puternic antiinflamator. În plus, hormonul hormonului suprarenalian este eficient împotriva manifestărilor alergice. Dexametazona este prescrisă pentru o scădere puternică și accentuată a tensiunii arteriale, pentru reacții de șoc și, dacă corpul are un accent puternic al microflorei patogene. Cu toxicoză puternică în ultimul trimestru de gestație, cu o nevoie urgentă de a elimina reacțiile alergice (umflarea sistemului respirator superior). Acest medicament este disponibil sub formă de soluție injectabilă, picături pentru ochi, unguent pentru tratamentul organelor de vedere și sub formă de tablete. Dozajul este selectat în funcție de severitatea bolii. Acesta poate fi de la un milion și jumătate de miligrame până la cincisprezece miligrame pe zi. Cantitatea zilnică de medicament este dată în două până la trei doze. Dacă doza nu este deloc mare, dexametazona poate fi administrată o dată pe zi, de preferință dimineața.

Utilizarea prelungită a acestui medicament poate provoca dezvoltarea multor efecte secundare și întreruperi ale întregului organism. De exemplu, osteoporoza se poate dezvolta. Calciul este excretat din organism, iar alimentele sunt absorbite prost.

Prin urmare, dacă un pacient este tratat pentru o lungă perioadă de timp cu dexametazonă, are nevoie de calciu sub formă de suplimente alimentare (suplimente alimentare). Tiens Corporation produce medicamentul Biocalcium, care are o compoziție unică și un grad foarte mare de biodisponibilitate pentru organism.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Opinii (4) Mulți dintre noi au un medicament "preferat". Suntem legați de acest drog, desigur, pentru că ne poate salva de la manifestarea unor răni neplăcute și adesea cronice. Procesele inflamatorii de diferite localizări sunt printre cele mai frecvente 10 probleme de sănătate. Mai mult Lăsați feedback | Marturii (6) picăturile oftalmice de dexametazonă sunt utilizate pentru tratarea ochilor. În țara noastră, ele nu sunt făcute. Există mai multe tipuri de soluții ale acestui medicament, fabricate pentru tratamentul bolilor oculare. Această picătură de 0,1% sub formă de suspensie, ofan-dexametazonă, a cărei componentă activă este dexametazonă-21-fosfat. Aceste soluții sunt prescrise pentru instilarea în ochi a inflamației conjunctivei, keratitei, iritei, keratoconjunctivitei provocate de o reacție alergică. Un efect bun dă utilizarea acestui medicament în perioada postoperatorie pentru vindecarea și prevenirea proceselor inflamatorii. Acest remediu este, de asemenea, prescris pentru leziuni oculare. Acest medicament este folosit prin instilare între pleoapă și globul ocular. Ar trebui să fie introduse unul câte unul - două picături o dată la fiecare oră și jumătate. De îndată ce există îmbunătățiri ale stării pacientului, frecvența se schimbă. Acum ar trebui să picurați fiecare patru până la șase ore. Cursul poate dura de la o zi la zeci de zile. Folosiți picături de acest medicament poate fi destul de mult timp, până la debutul de recuperare.

Este interzisă utilizarea picăturilor din acest medicament în cazul în care microflora fungică sau microbiană este prezentă atunci când excretați puroi (este posibilă o combinație a acestui agent cu antibiotice).

Pacientul trebuie să știe că utilizarea pe termen lung a dexametazonei sub formă de picături poate crește valorile presiunii intraoculare. Prin urmare, în cazul terapiei pe termen lung, este necesar să verificați periodic acest indicator.

Dacă corneea este mai subțire decât norma fiziologică, este posibilă formarea unor descoperiri.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Marturii (8) Dexametazona afectează aproape toate organele și sistemele umane. Dacă este luată pentru o perioadă scurtă de timp, atunci nevoia de carbohidrați în organism crește, în cazul în care cursul este pe termen lung, este probabil că boala Itsenko-Cushing, dezvoltarea diabetului zaharat, o creștere a glucozei din sânge și defecțiune a glandelor suprarenale. Metabolismul principalelor substanțe din organism este perturbat: se dezvoltă un conținut crescut de acizi grași, precum și hepatomegalie. Utilizarea dexametazonei afectează funcționarea inimii și a vaselor de sânge: în cazul în care medicamentul este luat o perioadă lungă de timp, atunci tensiunea arterială scade, ritmul cardiac este perturbat și inima poate chiar să se oprească. Dacă medicamentul este utilizat timp îndelungat, se dezvoltă distrofia mușchiului cardiac. Dacă dexametazona este folosită de mult timp, activitatea sistemului nervos central se schimbă: salturi emoționale, stări psihopatice, presiune intracraniană crescută, discoordonare, dureri asemănătoare migrenei, contracții musculare spontane.

Presiunea intraoculară poate crește, se poate dezvolta o cataractă subcapsulară. Dacă utilizați acest medicament timp îndelungat, pot apărea pauze în cornee.

Când nu utilizați dexametazonă pentru o lungă perioadă de timp, apar greață și nevoia de vomă. Integritatea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, precum și întreruperea pancreasului, pot fi afectate.

Lucrarea organelor care formează sânge se schimbă, de asemenea. Dacă utilizați acest medicament de foarte mult timp, acesta va începe să formeze cheaguri de sânge. Structura unui epiteliu este rupta, apar vergeturi.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Opinii (5) Noi toți femeile știu ce înseamnă să fiți însărcinată și să luați medicamente. Cât de periculos este unul sau alt medicament luat de noi? Desigur, această întrebare îi interesează pe toate femeile care se află într-o poziție atât de "delicată". Ai dreptate, luând orice medicamente în timpul sarcinii ar trebui să fie nu numai gandit, dar, de asemenea, negociat cu medic specialist necesare. Foarte des, un drog luat de o femeie duce la consecințe destul de grave. De aceea, înainte de ao lua de o sută de ori, gândiți-vă ce faceți. Desigur, este necesară tratarea bolii existente. Cu toate acestea, tratamentul său trebuie tratat cu o atenție deosebită. Mai mult Lăsați feedback | Opinii (20) Acesta este un instrument comun, popular și eficient. Prin urmare, industria farmaceutică încearcă să răspundă nevoilor diferitelor forme ale acestui medicament. Pastilele acestui medicament sunt vândute la zece sau cincizeci într-un blister. Într-o pilulă au fost incluse 500 micrograme de medicament. Acest preparat sub formă de lichid pentru prick este turnat în fiole de sticlă, cu o capacitate de un mililitru. Realizat în cinci sau douăzeci de fiole într-o cutie. O fiolă conține patru miligrame de fosfat de dexametazonă. Acest preparat sub formă de lichid pentru preparate injectabile este, de asemenea, produs în fiole cu o capacitate de doi mililitri. Cutia conține cinci fiole. Un flacon conține opt miligrame de fosfat de dexametazonă. Pentru tratamentul bolilor oftalmice, se prepară o suspensie pentru instilarea în organele de vizibilitate în sticle de zece mililitri. Un mililitru de suspensie conține un miligram de ingredient activ. Producătorii diferiți produc soiuri de marcă de preparate care conțin dexametazonă. Dexamethasone Nycomed este un lichid de injecție în fiole de sticlă. Într-o cutie este ambalată pe una, cinci sau douăzeci și cinci fiole. O fiolă a medicamentului include patru miligrame de fosfat de dexametazonă. Oftan dexametazona este o soluție pentru utilizarea în practica oftalmică. Medicament realizat în sticle de cinci mililitri. Într-un mililitru soluție de un miligram de ingredient activ.

Dexametazona - Lance este, de asemenea, o soluție pentru instilarea în ochi, produsă în recipiente de zece mililitri.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Recenzii (1) Dacă dexametazona este prescrisă într-un curs scurt, atunci nu trebuie utilizată numai dacă sunteți hipersensibil la medicament. Dacă se aplică o perioadă lungă de timp, pe cale orală sau sub formă de injecții, contraindicațiile includ boli microbiene (actuale, neterminate sau recent trecute), cum ar fi herpesul tuturor varietăților, varicela, amebiasis, rujeola, tuberculoza deschisă și tulburările de imunitate. Este interzisă utilizarea dexametazonei după vaccinare.

Nu se recomandă utilizarea acestui medicament în încălcarea structurii țesutului osos, încălcând sistemul digestiv, în special în ulcere, gastrită, colită, diverticulită.

Este interzisă utilizarea dexametazonei la bolile de inimă, mai ales după un atac de cord, cu încălcarea activității vaselor de sânge, cu hipertensiune arterială, diabet, precum și cu încălcări grave ale ficatului și rinichilor.

Utilizarea dexametazonei în tratamentul bolnavilor psihiatri este interzisă.

Utilizarea injecțiilor intraarticulare este interzisă în cazul în care sa efectuat o intervenție chirurgicală pe articulații, cu sângerări severe, cu încălcarea integrității țesutului osos care afectează articulația, cu infecție la nivelul articulațiilor sau al mușchilor adiacenți, cu osteoporoză.

Este interzisă utilizarea picurii pentru tuberculoza organelor de vedere, a infecțiilor fungice sau virale ale organelor de vedere (inclusiv inflamația infecțioasă a conjunctivului, infecțiile însoțite de eliberarea de puroi), pentru leziunile corneei, creșterea presiunii intraoculare, trachoma.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Mărturii (1) Dexametazona este un medicament sistemic. Este utilizat pentru un număr mare de boli, deoarece activitatea sa acoperă în principal sistemul nervos central. Dexametazona este utilizată:

• În bolile glandelor endocrine: boala Addison, deformarea genetică a glandelor suprarenale, activitatea scăzută a glandelor suprarenale, boala androgenială, hipotiroidismul, tiroidita.

• Cu diferite tipuri de șoc cauzate de orice tip de impact.

• În cazul deformărilor și degenerării articulațiilor (bursită, osteocondroză, artrită, artrită).

• Cu miozită. Cu diferite tipuri de manifestări alergice, inclusiv cele cu componente astmatice pronunțate, precum și reacții la utilizarea medicamentelor.

• Cu diferite afecțiuni ale pielii care nu sunt cauzate de infecții sau ciuperci (psoriazis, pemfigus, eczeme, mixtură).

• Când fluidul se acumulează în creier (cauzat de vânătăi, neoplasme, operații, boli infecțioase). • La expunerea la radiații a sistemului respirator. • Cu diverse afecțiuni ale sistemului digestiv.

• cu boli hepatice, precum și cu berilioză, sarcoidoză, tuberculoză (ca adjuvant), cu boli complicate ale tractului respirator superior.

• În cazul încălcării compoziției chimice a sângelui (lipsa hemoglobinei, limfomului, trombocitopeniei, leucemiei, plasmacitomului).

• În cazul unei disfuncții a rinichilor, precum și a bolilor microbiene complicate (numai în combinație cu medicamente antimicrobiene) și în scleroza multiplă.

• Dexametazona este de asemenea utilizată pentru diferite boli oftalmologice (inflamații conjunctive, pleoape, sclera), precum și terapie adjuvantă după operațiile oculare. Citiți recenzii Lăsați feedback | (2) Dexametazonă sub formă de tablete destinate utilizării orale. Prin această metodă de utilizare a medicamentului, substanța activă intră într-o perioadă foarte scurtă de timp în sânge. După o oră sau două, se observă cantitatea maximă de medicament din sânge. Partea principală a medicamentului reacționează cu transcortina. Acest medicament se caracterizează prin capacitatea de a trece ușor placenta. Este procesat de organism în ficat. În același timp, aceasta interacționează cu acizii sulfurici și glucuronic. Evacuate din organism prin rinichi și o anumită cantitate prin laptele matern (în timpul alăptării). Timpul de activitate în organism este de trei până la cinci ore. Cu toate acestea, medicamentul este în organism timp de mult timp - până la o zi și jumătate. Dozajul este selectat luând în considerare boala și modul în care medicamentul afectează organismul. În medie, acesta variază de la unu la nouă miligrame pe zi. Dacă pacientul este grav bolnav, doza crește în continuare. Dar nu mai mult de cincisprezece miligrame pe zi. Această sumă este dată de trei sau de patru ori. Imediat ce se observă o îmbunătățire, cantitatea de dexametazonă este redusă treptat. Rata de declin este de jumătate de miligram pe parcursul a trei zile. La tratarea sugarilor, doza se calculează pe baza greutății. De droguri este, de asemenea, dat de trei ori sau de patru ori pe zi. Dexametazona poate fi utilizată pentru o perioadă foarte lungă de timp. Cu toate acestea, acest timp trebuie prescris de un medic.

Dacă pacientul este alergic, este mai eficient să utilizați injecțiile cu pastile împreună cu pilulele.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Marturii (1) În cazul în care dexametazona este utilizată pentru tuberculoză sau alte boli infecțioase, este imperativ să se utilizeze anterior agenți antimicrobieni sau cu acest agent. Dacă luați acest medicament pe cale orală în fiecare zi, atunci după doisprezece săptămâni de la această terapie, vor începe schimbări ireversibile în cortexul suprarenalian. Utilizarea acestui medicament poate ascunde manifestările bolilor infecțioase. Nu o combinați cu vaccinarea.

Dexametazona poate provoca unele dăunători pacienților care suferă de tulburări ale integrității organelor digestive (ulcere, anastomoză intestinală). În plus, acest medicament poate fi utilizat numai sub supravegherea unui medic pentru pacienții cu insuficiență renală, afectarea structurii osoase, miastenia gravis, hipertensiunea arterială, scăderea tensiunii arteriale, diabetul zaharat, tulburările mentale, precum și creșterea presiunii intraoculare.

Boala hepatică poate crește eficacitatea dexametazonei. Dacă pacientul este instabil mental, tulburările psihice pot progresa. Dacă medicamentul este utilizat în tratamentul herpesului cornean, este necesar să se ia în considerare posibilitatea descoperirilor corneei. Este necesară supravegherea permanentă medicală a presiunii intraoculare. Dacă dexametazona se oprește din abundență, poate începe sindromul de întrerupere. Se manifestă în lipsa apetitului, vărsături, depresie, durere în mușchi.

Când se termină un curs de tratament cu acest medicament, o deficiență a cortexului suprarenale poate fi observată de foarte mult timp.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Recenzii (1) Dexametazona se referă la glucocorticosteroizi, în legătură cu fluoroprednisolonul. Interferează cu activitatea interleukinei unu și doi, precum și cu secreția de substanțe active de către macrofage.

Dexametazona inhibă eliberarea anumitor hormoni și substanțe de către glanda pituitară. Acționează sistemul nervos central, reduce numărul de eozinofile și limfocite. Procentul de celule roșii din sânge devine mai mare.

Medicamentul este capabil să pătrundă în partea principală a celulei, îmbunătățind producția de acizi ribonucleici. Astfel, reacțiile inflamatorii, reacțiile alergice sunt reglementate. Dexametazona este implicată în toate tipurile de metabolism. Reduce procentul de globuline din sânge. Creste cantitatea de grasime si, de asemenea, contribuie la depunerea de grasime in partea superioara a corpului. Îmbunătățește nevoia organismului de zaharuri, deoarece acestea sunt absorbite mai activ și eliberate în cantități mari în sânge. Inflamațiile sunt eliminate prin inhibarea activității eozinofilelor, reducând permeabilitatea vaselor mici.

Suspendând producția de mediatori de alergie și histamină, acest medicament ameliorează reacțiile alergice.

Afectează terminațiile nervoase ale organelor respiratorii, reduce densitatea secrețiilor bronhice și reduce producția.

Dexametazona crește tensiunea arterială, iar efectul anti-șoc se bazează pe acest lucru.

Acest medicament elimină produsele de descompunere din organism. Acest lucru se datorează sintezei crescute a enzimelor hepatice, precum și consolidării pereților capilare. Suprimă producția de interleukină unu și doi și astfel inhibă activitatea sistemului imunitar. Citiți recenzii Lăsați feedback | Comentarii (2) Înainte de competiția de biatlon în Ostersund, toți sportivii au suferit un control al dopajului și au descoperit că dexametazona a fost găsită în sângele echipei rusești. Astfel de date au fost obținute din principalele surse de informare care acoperă aceste competiții.

Dexametazona de droguri este produsă de o fabrică europeană mare și binecunoscută, sub formă de pastile și soluție pentru preparate injectabile. Acest medicament are un efect destul de puternic asupra modificării activității sistemului imunitar și reducerii proceselor inflamatorii. Instrucțiunile spun că medicamentul este îndepărtat din organism în patru ore. Și optzeci la sută se excretă prin rinichi în timpul zilei. În plus, instrucțiunile arată că cel mai puternic efect este observat într-o oră sau două după utilizare.

Potrivit medicilor care au servit echipei de biatlon a Rusiei, acest sportiv nu avea nici un motiv să folosească dexametazonă (se folosește pentru astfel de boli grave - astfel încât atletul nu ar putea să înceapă deloc). Există suspiciuni că ea însăși ar putea prescrie acest medicament și ea a folosit-o chiar înainte de începerea tratamentului. Printre sportivi există opinii că, luând acest remediu chiar înainte de performanță, puteți îmbunătăți rezultatele și îmbunătăți starea generală a corpului.

Este o rușine că atletul rus a câștigat primul loc în competiții timp de cincisprezece kilometri. La două săptămâni după încheierea concursului, Uniunea Biatlonistilor din Federația Rusă a primit date despre rezultatele controlului dopajului, care au indicat prezența dexametazonei.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Opinii (2) Din păcate, chiar și cu progresele actuale în medicină, un mare procent de pacienți mor din cauza meningitei infecțioase. Cel mai mare număr de decese dă meningită, declanșată de pneumococi. Au fost efectuate experimente pe mamifere de laborator, în care dexametazona a fost injectată în regimul obișnuit de tratament. Prin această schemă, animalele s-au recuperat mai repede și au existat mai puține rezultate letale. După astfel de rezultate, sa decis să se efectueze un experiment similar pe o persoană. A fost utilizată o metodă placebo dublu-orb. În acest caz, o parte din pacienți au consumat un sfert de oră înainte de introducerea agentului antibacterian în zece miligrame de dexametazonă. Cu un tratament ulterior, dexametazona a fost administrată la fiecare șase ore timp de 4 zile. O altă parte a pacienților a folosit pacifiri în loc de acest medicament (pastile inofensive care imită medicamentul). Efectul terapiei a fost testat conform unei anumite metode la două luni după începerea tratamentului.

Pacienții au fost inițial trei sute și unu de oameni. O sută cincizeci și șapte în partea experimentală și o sută patruzeci și patru în partea de control. Pacienții au fost selectați astfel încât starea lor să fie similară. Ca urmare a experimentului, sa demonstrat că numărul de decese din grupul experimental a fost redus în raport cu grupul de control. La pacienții cu boală pneumococică, controlul a reprezentat cincizeci și două procente din rezultatele negative ale tratamentului, iar în grupul experimental doar douăzeci și șase la sută. În același timp, la cinci pacienți din lotul experimental s-au detectat sângerări în organele digestive, în timp ce în grupul de control au existat doar două astfel de cazuri.

Citiți recenzii Lăsați feedback | Opinii (2)

Dexametazonă - instrucțiuni, utilizare, contraindicații

Dexametazona este un glucocorticoid sintetic puternic (care conține hormoni corticosuprarenalieni și analogii lor sintetici) medicament destinat reglării metabolismului proteinelor, carbohidraților și mineralelor.

Acțiune farmacologică

Dexametazona are acțiune antiinflamatorie, desensibilizantă (reduce sensibilitatea la alergeni), antialergică, anti-șoc, imunosupresoare (suprimă sau reduce imunitatea) și proprietăți antitoxice.

Utilizarea dexametazonei permite creșterea sensibilității proteinelor membranei celulare externe (beta-adrenoreceptori) la catecolaminele endogene (mediatorii interacțiunii intercelulare).

Dexametazona reglează metabolizarea proteinelor, reducând sinteza și crescând catabolismul proteinelor în țesutul muscular, reducând cantitatea de globuline din plasmă, crescând sinteza albuminei în ficat și rinichi.

Prin influențarea metabolismului carbohidraților, Dexametazona promovează absorbția carbohidraților din tractul digestiv, crește absorbția glucozei în sânge din ficat și dezvoltarea hiperglicemiei, care la rândul său activează producția de insulină.

Participarea Dexametazonei la metabolizarea apei și a electroliților se manifestă printr-o scădere a mineralizării osoase, retenția de sodiu și apă în organism, o scădere a absorbției de calciu din tractul gastrointestinal.

Proprietățile antiinflamatorii și antialergice ale dexametazonei sunt de 35 de ori mai active decât efectele similare ale cortizonului.

Indicații pentru utilizare Dexametazonă

Tabletele de dexametazonă sunt recomandate de instrucțiuni atunci când:

  • tiroidita acută și subacută (inflamația glandei tiroide);
  • hipotiroidismul (o afecțiune cu lipsa persistentă de hormoni tiroidieni);
  • progresia oftalmopatiei (o creștere a volumului țesutului ocular) asociată cu tirotoxicoza (intoxicație cu hormoni tiroidieni);
  • Boala Addison-Birmer (pierderea capacității glandelor suprarenale de a produce hormoni în cantități suficiente);
  • astm bronșic;
  • boli de țesut conjunctiv;
  • poliartrita reumatoidă în faza acută;
  • anemie hemolitică autoimună;
  • boala serului (răspuns imun la proteine ​​străine serice);
  • agranulocitoză (o scădere a nivelului neutrofilelor din sânge);
  • eritrodermia acută (roșeața pielii);
  • pemfig (o afecțiune a pielii care se manifestă ca blistere pe mâini, organe genitale, gură etc.);
  • eczeme acute;
  • tumori maligne (terapie simptomatică);
  • umflarea creierului;
  • sindromul adrenogenital congenital (hiperfuncția cortexului suprarenal și nivelele ridicate de androgeni din organism).

Dexametazona în fiole este utilizată pentru:

  • șoc de origini diferite;
  • statutul astmatic;
  • umflarea creierului;
  • reacții alergice severe;
  • anemie hemolitică acută;
  • trombocitopenie;
  • agranulitsitoze;
  • leucemie limfoblastică acută (o boală malignă care afectează măduva osoasă, splina, ganglioni limfatici, timus și alte organe);
  • boli infecțioase severe;
  • crupă acută (inflamația laringelui și a tractului respirator superior);
  • insuficiență suprarenală acută;
  • bolile articulare.

Picăturile de dexametazonă sunt utilizate în practica oftalmică pentru:

  • conjunctivită non-purulenteală și alergică (inflamația membranei mucoase a ochiului);
  • keratita (inflamația corneei);
  • keratoconjunctivită (inflamația simultană a conjunctivei și a corneei) fără deteriorarea epiteliului;
  • iritis (inflamația irisului);
  • iridociclită (inflamația irisului și a corpului ciliar);
  • blefarită (inflamația marginilor pleoapelor);
  • sclerita (inflamarea straturilor profunde ale sclerei ochiului);
  • episcleritis (inflamația țesutului conjunctiv dintre conjunctivă și sclera);
  • procese inflamatorii după leziuni sau operații oculare;
  • simptomatică oftalmică (inflamația ochiului).

Instrucțiuni privind dexametazona

Administrarea orală a dexametazonei sub formă de tablete implică numirea a 1-9 mg de medicament pe zi în stadiul inițial de tratament, urmată de o scădere a dozei zilnice la 0,5-3 mg cu terapia de întreținere.

Doza zilnică a medicamentului Instrucțiunile de dexametazonă recomandă împărțită în 2-3 doze (după sau în timpul meselor). Întreținerea dozelor mici trebuie administrată o dată pe zi, de preferință dimineața.

Dexametazona în fiole este destinată administrării intravenoase (picurare sau jet), intramusculară, per-articulară și intraarticulară. Doza zilnică recomandată de dexametazonă cu astfel de metode de administrare este de 4-20 mg. Dexametazona în fiole este de obicei utilizată de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 zile, urmată de trecerea la tablete.

Păturile de dexametazonă se utilizează în oftalmologie: în condiții acute se introduc 1-2 picături de medicament în sacul conjunctival la fiecare 1-2 ore, cu o îmbunătățire a stării - la fiecare 4-6 ore.

Procesele cronice implică utilizarea picăturilor de dexametazonă de 2 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de evoluția clinică a bolii, prin urmare picăturile de dexametazonă pot fi aplicate de la câteva zile la patru săptămâni.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, dexametazona poate provoca astfel de reacții adverse, cum ar fi:

  • scăderea toleranței la glucoză, supresia suprarenală, diabetul steroidian, sindromul Itsenko-Cushing (hiperfuncția cortexului suprarenale);
  • hipocalcemie, hipokaliemie, hiponatremie, excreție crescută a calciului, creșterea greutății corporale, transpirație crescută;
  • creșterea presiunii intracraniene, anxietate, depresie, paranoia, amețeli, cefalee, convulsii;
  • vărsături, greață. ulcer de steroizi, pancreatită, esofagită erozivă (inflamarea superficială a esofagului), sughiț, flatulență;
  • bradicardie, aritmii, hipertensiune arterială;
  • exophthalmos (deplasarea globului ocular înainte sau în lateral), modificări trofice ale corneei, tendința de a dezvolta infecții oculare, creșterea presiunii intraoculare, cataracta posterioară subcapsulară (obturarea lentilei);
  • încetinirea osificării la copii, ruptura tendonului muscular, osteoporoza, pierderea mușchilor, miopatia steroidului;
  • dermatologice și alergice.

Contraindicații privind utilizarea dexametazonei

Utilizarea Dexametazonei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu grijă Dexamethasone este prescris pentru:

  • ulcer peptic, gastrită, esofagită, anastomoză intestinală nou creată, diverticulită;
  • boli parazitare și infecțioase de natură diferită;
  • starea imunodeficienței;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • afecțiuni endocrine;
  • insuficiență hepatică sau renală severă, nefrolitiază, hipoalbuminemie;
  • glaucom, polio, psihoză acută, osteoporoză sistemică.

Utilizarea Dexametazonei la femeile însărcinate și care alăptează, precum și la copii, trebuie să aibă loc doar pe baza unei prescripții medicale, luând în considerare toate riscurile posibile.

Dexametazona este. Ce este dexametazona?

În plus, datele furnizate pot să nu fie suficient de obiective și de fiabile (în special în ceea ce privește eficacitatea și siguranța medicamentului). Pentru a menține neutralitatea prezentării, este necesar să reluăm acest articol bazat pe surse independente de informații independente.

Dexametazona este un medicament puternic glucocorticoid.

farmacodinamie

Sintetic glucocorticosteroid (GCS) este un derivat metilat de fluoroprednisolon. Ea are efecte antiinflamatorii, anti-alergice, desensitizante, imunosupresoare, anti-șoc și anti-toxice, mărește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici la catecolaminele endogene. Interacționează cu receptorii citoplazici specifici (există receptori pentru SCS în toate țesuturile, în special în ficat), cu formarea unui complex care induce formarea de proteine ​​(inclusiv enzime care reglează procesele vitale din celule).

Protein metabolism: reduce cantitatea globulinelor din plasmă, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi (cu o creștere a raportului albumin / globulină); reduce sinteza și sporește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolismul lipidelor: mai mare crește sinteza acizilor grași și trigliceride, redistribuind grăsime (mobilizarea țesutului adipos subcutanat al acumulării membrelor și grăsime în primul rând în centura de umăr, față, abdomen), conduce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal; crește activitatea glucozei-6-fosfatazei (creșterea absorbției de glucoză din ficat în sânge); crește activitatea fosfoenolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor (activarea gluconeogenezei); contribuie la dezvoltarea hiperglicemiei.

metabolismul hidro-electrolitic: întârzie Na + și apă în organism, stimulează îndepărtarea K + (activitatea mineralocorticoid) reduce absorbția Ca2 + din tractul gastrointestinal, provocând calciu „spălarea“ de os și creșterea excreției sale renale, reduce mineralizarea oaselor.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori prin eozinofile și mastocitele; inducerea formării lipocortinelor și reducerea numărului de celule mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare (în special lizozomale) și organele membranare. Faptele pe toate fazele procesului inflamator: inhibă sinteza prostaglandinelor (Pd) la nivel de acid arachidonic (Lipokortin inhibă fosfolipaza A2 suprimă liberatiou acid arahidonic inhibă endoperekisey biosinteză, leucotrienele contribuie inflamație, alergii, etc.), Sinteza „citokine proinflamatoare“ ( interleukina 1, factorul de necroză tumorală alfa și altele); crește rezistența membranei celulare la acțiunea a diverși factori dăunători.

efect imunosupresiv se datorează numit involuția țesutului limfoid, inhibarea proliferării limfocitare (în special limfocite T), suprimarea migrării celulelor B și interacțiunea limfocitelor T și B, inhibarea eliberării de citokine (interleukina-1, 2, interferon gamma) de limfocite și macrofage și reducerea producției de anticorpi.

efectul antialergic se datorează unei scăderi a sintezei și secreției de mediatori de alergie, inhibarea eliberării din celulele sensibilizate mastocite și bazofile, histamina și altele. substanțe bioactive, reducerea numărului de bazofile circulante, suprimarea limfoidă și țesuturilor conjunctive, reduce numărul de limfocite T și B, mast celule, reducerea sensibilității celulelor efectoare la mediatorii de alergie, inhibarea producției de anticorpi, modificări ale răspunsului imun al organismului. Când acțiunea bolilor obstructive ale căilor respiratorii este cauzată în principal prin inhibarea proceselor inflamatorii, prevenirea sau reducerea severității edemului mucoasei, reducerea eozinofil infiltrare bronsica strat epiteliului submucoasei și depunerea în mucoasa bronșică a complexelor imune și erozirovaniya inhibiția și ale mucoasei descuamare circulant. Creșterea sensibilității beta-adrenoreceptorilor bronhiilor de calibru mic și mediu la catecolaminele endogene și simpatomimeticele exogene, reduce vâscozitatea mucusului prin reducerea producției sale. Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce posibilitatea formării țesutului cicatrician. Inhibă sinteza și secreția de ACTH și sinteza secundară a corticosteroizilor endogeni. Particularitatea acțiunii este o inhibare semnificativă a funcției pituitare și absența aproape completă a activității mineralocorticosteroidului. Dozele de 1-1,5 mg / zi inhibă funcția cortexului suprarenale; timp de înjumătățire biologic - 32-72 ore (durata inhibării sistemului hipotalamus-hipofizo-corticosuprarenal). Rezistența activității glucocorticoide de 0,5 mg dexametazonă corespunde la aproximativ 3,5 mg prednison (sau prednisolon), 15 mg hidrocortizon sau 17,5 mg cortizon.

Farmacocinetica

Se leagă în sânge (60-70%) cu o proteină purtătoare specifică, transcortină. Se trece cu ușurință prin barierele histohematogene (inclusiv prin hemato-encefalic și placentar). Metabolizat în ficat (în principal prin conjugarea cu acizi glucuronic și sulfuric) cu metaboliți inactivi. Excretați prin rinichi (o mică parte - prin glande lactante). Timpul de înjumătățire plasmatică al dexametazonei este de 3-5 ore.

mărturie

Pentru administrare orală: boala Addison-Birmere; tiroidita acută și subacută, hipotiroidismul, oftalmopatia progresivă asociată cu tirotoxicoza; astm bronșic; poliartrita reumatoidă în faza acută; NUC; boli de țesut conjunctiv; autoimună anemie hemolitică, trombocitopenie, aplazie și hipoplazie hematopoietică, agranulocitoză, boală serică; eritrodermia acută, pemfigus (normal), eczemă acută (la începutul tratamentului); tumori maligne (ca antiemetic pentru tratamentul cu citostatice); sindrom adrenogenital congenital; edem cerebral (de obicei după administrarea parenterală prealabilă de GCS, mielom multiplu, prevenirea după transplantul de măduvă osoasă.

Pentru administrare parenterală: șoc de geneză variată; edem cerebral (cu tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, intervenții neurochirurgicale, hemoragie la nivelul creierului, encefalită, meningită, leziuni prin radiație); statutul astmatic; reacții alergice severe (angioedem, bronhospasm, dermatoză, reacție anafilactică acută la medicamente, transfuzii serice, reacții pirogenice); anemie hemolitică acută, trombocitopenie, leucemie limfoblastică acută, agranulocitoză; boli infecțioase severe (în combinație cu antibiotice); insuficienta acuta a cortexului suprarenale; picătură catifelată; boala articulare (scapulohumerala, epicondilita, styloiditis, bursite, tenosinovita, neuropatie compresie, dureri lombare, artrita de diverse etiologii, osteoartrita).

Pentru utilizare în practică oftalmică: conjunctivita alergică și non-purulentă, keratita, keratoconjunctivita, fără deteriorarea epiteliului, irită, iridociclită, blefaroconjunctivita, blefarită, episcleritis, procesul inflamator după leziuni oculare și intervenții chirurgicale, oftalmia simpatică.

Boli care necesită introducerea unui glucocorticosteroid cu acțiune rapidă, precum și cazurile în care administrarea orală a medicamentului nu este posibilă:

• boli endocrine: insuficiență acută a cortexului suprarenale, insuficiență primară sau secundară a cortexului suprarenal, hiperplazie congenitală a cortexului suprarenale, tiroidită subacută;

• șocuri (arsuri, traumatice, operative, toxice) - cu ineficiența medicamentelor vasoconstrictoare, a medicamentelor substituite în plasmă și a altor terapii simptomatice;

• edem cerebral (cu tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, intervenții neurochirurgicale, hemoragie cerebrală, encefalită, meningită, leziuni prin radiație);

• starea astmatică; bronhospasm sever (exacerbarea astmului bronșic, bronșita obstructivă cronică);

• reacții alergice severe, șoc anafilactic;

• boli sistemice de țesut conjunctiv;

• dermatoza acută severă;

• boli maligne: tratamentul paliativ al leucemiei și limfomului la pacienții adulți; leucemie acută la copii; hipercalcemia la pacienții cu tumori maligne, cu imposibilitatea tratamentului oral;

• boli de sânge: anemie hemolitică acută, agranulocitoză, purpură trombocitopenică idiopatică la adulți;

• boli infecțioase severe (în combinație cu antibiotice);

• în practica oftalmologică transplantul de cornee;

• aplicare locală (în zona formării patologice): keloide, lupus eritematos discoid, granulom inelar.

Schema de dozare

Individual. În interiorul bolilor severe, la începutul tratamentului, până la 10-15 mg / zi este prescrisă, doza de întreținere poate fi de 2-4,5 mg sau mai mult pe zi. Doza zilnică este împărțită în 2-3 doze. În doze mici, luați o dată pe zi dimineața. Cu mielom multiplu de până la 40 mg pe zi, o singură dată, timp de 4 zile.

Pentru administrare parenterală, este introdus în / într-un jet lent sau picurare (în condiții acute și de urgență); v / m; administrarea periarticulară și intraarticulară este de asemenea posibilă. În timpul zilei, puteți introduce de la 4 la 20 mg dexametazonă de 3-4 ori. Durata administrării parenterale este de obicei 3-4 zile, apoi trecerea la terapia de întreținere cu o formă orală. În perioada acută cu diferite afecțiuni și la începutul tratamentului, dexametazona se utilizează în doze mai mari. Când efectul este atins, doza este redusă la intervale de câteva zile până la atingerea dozei de întreținere sau până la întreruperea tratamentului.

Atunci când este utilizat în oftalmologie în condiții acute instilează în sacul conjunctival de 1-2 picaturi la fiecare 1-2 ore, apoi la reducerea inflamației, la fiecare 4-6 ore. Durata tratamentului este de la 1-2 zile până la câteva săptămâni, în funcție de evoluția clinică boală.

Efecte secundare

Dexametazona este de obicei bine tolerată. Ea are o activitate mineraloorticoidică scăzută, adică efectul său asupra metabolismului apei și electroliților este mic. De regulă, dozele mici și medii de dexametazonă nu determină reținerea sodiului și a apei în organism, creșterea excreției de potasiu.

Următoarele efecte secundare sunt descrise:

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, slăbiciune musculară, striuri), dezvoltarea sexuală întârziată la copii.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcere gastrice steroizi și ulcer duodenal, esofagita eroziva, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, indigestie, flatulență, sughiț. În cazuri rare - creșterea activității transaminazelor "hepatice" și a fosfatazei alcaline.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); (la pacienții predispuși) sau creșterea severității insuficienței cardiace, modificările ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinirea formării țesutului cicatrizat, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac.

Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoze maniaco-depresivă, depresia, paranoia, creșterea presiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, cerebel pseudotumor, dureri de cap, convulsii.

Din simțurile: o pierdere bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetul nazal, scalp poate fi depunerea de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului), cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvoltării bacteriene secundare, fungice sau infecții virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei, exoftalmie.

Din partea metabolismului: excreție crescută a calciului, hipocalcemie, greutate corporală crescută, echilibru negativ al azotului (creșterea proteinelor), transpirație crescută. Activitate mineralocorticoidă activă - retenție de lichide și sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindrom hipocalemic (hipopotasemie, aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune și oboseală neobișnuite).

Pe partea sistemului musculo-scheletice: încetinirea creșterii și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie steroid, reducerea masei musculare (atrofie).

Din partea pielii și a membranelor mucoase: vindecarea întârziată a rănilor, pecetei, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee, stria, tendința de a dezvolta piodermă și candidoză. Reacții alergice: generalizate (erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic), reacții alergice locale.

Local: arsură, amorțeală, durere, furnicături, hiperemie la locul injectării, infecție la locul injectării, rareori - necroză a țesuturilor înconjurătoare, cicatrizare la locul injectării; atrofia pielii și a țesutului subcutanat la administrarea i / m (în special la introducerea în mușchiul deltoid).

Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (utilizarea în comun a imunosupresoarelor și vaccinarea contribuie la apariția acestui efect secundar), leucocitriu, sindromul de "retragere". Cu / în introducere: aritmii, "bufeuri" de sânge la nivelul feței, convulsii.

Contraindicații

Singura contraindicație pentru utilizarea pe termen scurt din motive de sănătate este creșterea sensibilității la dexametazonă sau la componentele medicamentului. La copii în timpul perioadei de creștere, GCS trebuie utilizat numai dacă este absolut indicată și sub supravegherea cea mai atentă a medicului curant.

Cu precauție, medicamentul trebuie prescris pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• Boli ale tractului gastrointestinal - ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita, gastrita, acute sau ulcer peptic latent, anastomoza intestinal stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulită.

• boli parazitare și infecțioase de natură virală, fungică sau bacteriană (în prezent sau recent suferite, inclusiv contact recent cu un pacient) - herpes simple, herpes zoster (faza viraemică), varicelă, pojar; amebiasis, strongiloidoză; micoza sistemică; tuberculoză activă și latentă. Utilizarea în bolile infecțioase severe este permisă numai pe fundalul terapiei specifice.

• perioada pre și post vaccinare (cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după vaccinarea cu BCG. Starea de imunodeficiență (inclusiv infecția cu SIDA sau HIV).

• Boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv infarct miocardic recent (la pacienți cu infarct miocardic acut și subacute se poate răspândi necroză, încetinirea formării de țesut cicatricial și, ca o consecință - decalajul mușchiului inimii), insuficiență cardiacă cronică severă, hipertensiune, hiperlipidemia.

• boli endocrine - diabet (inclusiv violarea tolerantei la glucide), hipertiroidism, hipotiroidism, boala Cushing, obezitate (III-IV st).

• insuficiență renală cronică severă și / sau hepatică severă, nefrolitiază. Hipoalbuminemia și afecțiunile predispune la apariția acesteia (ciroză hepatică, sindrom nefrotic).

• Osteoporoza sistemică, miastenia gravis, psihoza acută, poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu închidere deschisă și unghi, sarcină.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), medicamentul poate fi utilizat numai atunci când efectul terapeutic preconizat depășește riscul potențial pentru făt. În cazul tratamentului prelungit în timpul sarcinii, nu este exclusă posibilitatea tulburării de creștere a fătului. În cazul utilizării la sfârșitul sarcinii există riscul de atrofie a cortexului suprarenale la nivelul fătului, care poate necesita terapie de substituție la nou-născut. Dacă este necesar să se efectueze un tratament medicamentos în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului (dacă este imposibil din cauza urgenței afecțiunii - în cursul tratamentului), pacientul trebuie examinat pentru a identifica posibilele contraindicații. Examinarea clinică trebuie să includă un studiu al sistemului cardiovascular, examinarea cu raze X a plămânilor, examinarea stomacului și a duodenului, sistemul urinar, organele de vedere; controlul numărului de sânge, a glucozei și a electroliților din plasma sanguină.

În timpul tratamentului cu dexametazonă (în special pe termen lung), este necesar să se observe o oculistă, monitorizarea tensiunii arteriale și starea echilibrului de apă și electrolitică, precum și imaginile de sânge periferic și niveluri de glucoză din sânge.

Pentru a reduce efectele secundare, ar trebui să crească aportul de K + în organism (dietă, suplimente de potasiu). Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine, vitamine, cu un conținut limitat de grăsimi, carbohidrați și sare.

Efectul medicamentului este crescut la pacienții cu hipotiroidism și ciroză hepatică. Medicamentul poate exacerba instabilitatea emoțională existentă sau tulburările psihotice. Când se indică o istorie a psihozei, Dexametazona în doze mari este prescrisă sub supravegherea strictă a unui medic.

În situațiile de stres în timpul tratamentului de întreținere (de exemplu, chirurgie, traumă sau boli infecțioase), doza de medicament trebuie ajustată din cauza necesității crescute de glucocorticosteroizi. Trebuie să monitorizăm cu atenție pacienții timp de un an după terminarea tratamentului pe termen lung cu Dexametazonă, datorită posibilei dezvoltări a insuficienței relative a cortexului suprarenal în situații stresante.

Cu anularea bruscă, mai ales în cazul utilizării înainte de doze mari pot dezvolta sindromul „anula“ (anorexie, greață, letargie, dureri musculo-scheletice generalizate, oboseala), precum și agravarea bolii, despre care a fost numit dexametazona. În timpul tratamentului, dexametazona nu trebuie vaccinată din cauza unei scăderi a eficacității (răspuns imun).

Atunci când se prescrie Dexamethasone pentru infecții intercurente, afecțiuni septice și tuberculoză, este necesară tratarea simultană a antibioticelor cu un efect bactericid.

La copii, în timpul tratamentului pe termen lung cu Dexametazonă, este necesară monitorizarea atentă a dinamicii creșterii și dezvoltării. Copiii care au fost în contact cu pojar sau varicelă în timpul perioadei de tratament sunt prescrise profilactic imunoglobulinele specifice.

La pacienții cu diabet zaharat, trebuie monitorizată glucoza din sânge și, dacă este necesar, terapia corectă. Controlul radiologic al sistemului osteo-articular este prezentat (imagini ale coloanei vertebrale, mână).

La pacienții cu boli infecțioase latente ale rinichilor și ale tractului urinar, Dexametazona poate provoca leucocitriu, care poate avea o valoare diagnostică.

Dexametazona crește metaboliții 11- și 17-hidroxicocheto-corticosteroizilor.

Interacțiuni medicamentoase

În cazul utilizării concomitente cu antipsihotice, bukarbanom, azatioprină, există riscul de a dezvolta cataractă; cu agenți anticholinergici - risc de apariție a glaucomului.

În cazul utilizării concomitente cu dexametazonă, eficacitatea insulinei și a medicamentelor orale hipoglicemice este redusă.

Atunci când este utilizat concomitent cu contraceptive hormonale, sunt posibile androgene, estrogeni, steroizi anabolizanți, hirsutism și acnee.

Utilizarea concomitentă cu diuretice poate crește excreția de potasiu; cu AINS (inclusiv acidul acetilsalicilic) - crește incidența leziunilor erozive și ulcerative și sângerarea din tractul gastro-intestinal.

În cazul utilizării concomitente cu anticoagulante orale, este posibilă ușurarea efectului anticoagulant.

Atunci când se aplică simultan cu glicozide cardiace, toleranța la glicozidele cardiace se poate deteriora din cauza deficienței de potasiu.

În cazul utilizării concomitente cu aminoglutetimidă, este posibilă reducerea sau inhibarea efectelor dexametazonei; cu carbamazepină - poate reduce efectul dexametazonei; cu efedrină - creșterea excreției dexametazonei din organism; cu imatinib - este posibilă scăderea concentrației de imatinib în plasma sanguină datorată inducției metabolismului și a excreției crescute din organism.

În cazul utilizării concomitente cu itraconazol, efectele dexametazonei sunt îmbunătățite; cu metotrexat - poate crește hepatotoxicitatea; cu praziquantel - poate scădea concentrația de praziquantel în sânge.

În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, fenitoină, barbiturice, efectele dexametazonei pot fi reduse prin creșterea eliminării din organism.

Fapte interesante

  • Dexametazona se află pe lista de medicamente interzise de WADA. În martie 2008, a existat o amenințare de descalificare a biatlonului rus Tatyana Moiseeva din cauza descoperirii acestui medicament într-un test doping, dar mai târziu sa dovedit că medicamentul a fost utilizat pentru tratarea bolilor oftalmice [1].

notițe

  1. ↑ IBU a închis "cazul lui Moise"
  • Informații privind pacienții cu dexametazonă

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

De ce se umflă picioarele și ce să facă în acest caz?

Umflarea picioarelor este un simptom care se manifestă prin umflarea vizibilă a membrelor inferioare, o creștere a circumferinței acestora și, de regulă, alte simptome și senzații neplăcute.


Cumpara pantofi ortopedici pentru copii Mimy Ortopedic in Kiev

Problema referitoare la alegerea încălțămintei pentru copii nu este doar o chestiune de stil, ci și de sănătatea copilului. Atunci când faceți o alegere, este important să înțelegeți că pantofii contribuie la distribuirea corectă a încărcăturii în timpul mersului pe jos / de mers, sărituri și, de asemenea, la crearea altor condiții confortabile (îndepărtează umiditatea, nu freacă).