întrebări

Cauzele neechilibre ale bolii au numai boli infecțioase.

Toată restul marii mulțimi de stări patologice este predispusă la natura polietiologică a apariției lor, adică are o cauză neidentificată, ci doar un complex de factori predispoziționari care, combinate cu anumite condiții, conduc la manifestarea bolii.

Cauzele exacte ale artritei reumatoide nu sunt stabilite.

Poliartrita reumatoidă în acest caz nu este o excepție.

Diversitatea cauzelor bolii

Ceea ce cauzează artrita reumatoidă nu este cunoscut cu certitudine. Există multe ipoteze bazate pe diverse lucrări de cercetare.

De exemplu, una dintre cauzele artritei reumatoide este detectarea în sânge a unei infecții persistente pe termen lung provocată de virusul Epstein-Barr.

Dar același factor este, de asemenea, dezvăluit în timpul manifestării limfoamelor individuale. După ce sa realizat o descoperire în domeniul geneticii și a fost descifrat codul ADN uman, în etiologia artritei reumatoide au început să acorde o mare atenție factorului ereditar.

O analiză a ADN-ului uman a arătat că factorul ereditar este o cauză semnificativă a artritei reumatoide.

Caracteristicile proteinelor membranare (care fac din fiecare organism unic), care constau într-o anumită asemănare structurală cu moleculele unui virus, au fost identificate.

Ca urmare, în cazul unei infecții virale și activarea sistemului imunitar bolnav ca răspuns, nu numai celulele infectate sunt afectate, ci și celulele care au o similaritate structurală determinată genetic cu un agent infecțios.

În acest sens, au fost identificați un număr de virusuri care pot avea răspunsuri încrucișate imune cu corpul uman predispus la artrită reumatoidă.
Deci, cauzele infecțioase ale poliartritei reumatoide pot fi:

  • Virusul Epstein-Barr, citomegalovirus. Acestea sunt viruși care aparțin grupului herpetic. Ei sunt capabili, în anumite condiții, să schimbe codul genetic al unei celule, ceea ce poate duce la oncopatologie;
  • Parvovirusul B19. Boala provocată de acest virus este caracterizată de o erupție cutanată cutanată și de supresie a trombocitelor și a germenilor din celulele roșii din sânge;
  • Virusul rubeolic, care duce la dezvoltarea deformărilor fetale fetale, cu boală mumă rubeolă în timpul sarcinii;
  • Retrovirusurile. Grupul de retrovirusuri este virusul imunodeficienței umane care ucide limfocitele.

Ambiguitatea bolii

Dar ambiguitatea factorului infecțios este legată de faptul că cineva conectează debutul de artrită reumatoidă cu o boală infecțioasă anterioară, cineva cu stres și cineva are primele manifestări ale bolii după naștere. Dar uneste toți pacienții cu un singur lucru - transportul anumitor proteine ​​membranare care predispun la dezvoltarea bolii.

Și această circumstanță oferă un răspuns fără echivoc la întrebarea dacă artrita reumatoidă este moștenită. Și cu cât mai multe rude sunt bolnavi sau bolnavi de această patologie, cu atât mai mare este probabilitatea manifestării sale în persoana interesată.

Artrita reumatoidă este moștenită

În plus, probabilitatea altor patologii autoimune este, de asemenea, crescută.

Cunoștințele incomplete, mai ales născute din zvonuri, conduc întotdeauna la concluzii inimaginabile. Deci, auzind de o implicare a unui agent infecțios în apariția bolii, începe o panică în suferința familiei pe tema: "Artrita reumatoidă nu este contagioasă?".

Cum se transmite artrita reumatoidă

Deci, încă o dată despre lucrul principal. Puteți deveni infectat cu o boală infecțioasă (rubeolă, mononucleoză etc.), dar nu și cu artrită reumatoidă. În acest sens, ar trebui să fie conștienți de prevenirea artritei reumatoide.

Este imposibil să eliminați complet probabilitatea manifestării bolii, dar puteți încerca să minimalizați riscul de manifestare a bolii, mai ales dacă deja există persoane cu patologie autoimună în familie.

Există doi algoritmi de acțiune pentru persoanele cu diferite tipuri de percepție a realității:

  1. în primul rând:
    • Mergeți la consultarea geneticii medicale și donați sânge pentru a identifica purtătorul de proteine ​​cu membrană specială;
    • Protejați-vă de contactul cu pacienții care suferă de orice manifestare a bolilor infecțioase;
    • Evitați administrarea de medicamente imunomodulatoare, introducerea de vaccinuri și seruri;
    • La primele semne ale bolii, contactați un reumatolog;
    • Țineți la curent cu cele mai recente progrese în medicină în tratamentul artritei reumatoide.

Se crede că evitarea vaccinărilor va ajuta la prevenirea artritei reumatoide.

Puțin despre psihologie, ca factor de influențare a bolii

În ceea ce privește cauzele artritei reumatoide, mulți experți au remarcat predominanța anumitor trăsături de caracter la pacienți și caracteristicile comportamentului lor.
Psihoterapeuții erau atât de interesați de aceste observații încât sa încercat chiar includerea artritei reumatoide în categoria bolilor psihosomatice.
Dar, indicatorii diferă constant în ceva, iar artrita reumatoidă nu poate fi făcută psihosomatică, așa că a rămas în dieceza reumatologică.

Artrita reumatoidă la fiecare pacient are propriile caracteristici ale cursului, răspunsul său la efectul medicamentos și predicția sa asupra siguranței capacității de lucru.

Acești indicatori, după cum sa dovedit, sunt influențați de trăsăturile caracteristice ale persoanelor care suferă de poliartrită reumatoidă.

Sa dovedit că persoanele care suferă de forme severe de artrită sunt mult mai probabil să devină conformiste și incapabile nu numai să-și recunoască emotiile negative, ci și manifestarea lor.

Psihologii asociază formarea unor astfel de trăsături de caracter cu prezența în copilarie a acestor oameni a părinților despotici autoritari care suprimă voința copilului. Un astfel de conflict personal formează o personalitate nevrotică, o evoluție a unei boli cronice care va avea exacerbări mai severe și un prognostic mai rău.

Toate detaliile despre natura psihosomatică a artritei pot fi găsite în videoclip:

concluzie

Rezumând, putem trage următoarele concluzii despre cauzele artritei:

  • Artrita reumatoidă se referă la o boală polietiologică;
  • Nu este contagioasă, deși debutul bolii poate fi declanșat de un proces infecțios, deseori de natură virală;
  • Poliartrita reumatoidă crește procentul de probabilitate a bolii la individ, dacă are o ereditate nefavorabilă în acest proces patologic, adică, cineva a suferit (suferă) din cauza bolii de la rude;
  • Probabilitatea apariției bolii astăzi poate fi calculată prin consultarea în centrul genetic medical.

Prevenirea artritei reumatoide nu implică măsuri specifice și se bazează pe principiile generale ale unui stil de viață sănătos.

De ce pot obține artrita reumatoidă

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu durerea articulațiilor?

Șeful Institutului de Boli Comune: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați articulațiile doar prin luarea în fiecare zi.

Poliartrita reumatoidă, ce este? Această boală este destul de complexă, care se caracterizează prin inflamarea articulațiilor și țesuturilor din jur. Cauza bolii este încă necunoscută, dar se crede că predispoziția genetică contribuie cel mai probabil la aceasta. Poliartrita reumatoidă poate apărea din cauza unei boli infecțioase, a unor modificări hormonale semnificative în organism și, de asemenea, datorită unui șoc emoțional puternic.

Caracteristicile artritei reumatoide

Istoria bolii arată că femeile sunt mai predispuse la boală decât bărbații. Singurele excepții sunt femeile care alăptează, care iau pilule contraceptive sau gravide, deoarece au un risc mai scăzut de a dezvolta boala.

Poliartrita reumatoidă se poate îmbolnăvi foarte repede, pentru că apare brusc și imediat începe procesul inflamator. Ca urmare a acestei boli, se produce distrugerea cartilajului articulației și, dacă boala nu este tratată, prognosticul ulterior poate fi dezamăgitor.

Când cartilajul articular este distrus, atunci fluidul articular încetează să se elibereze și manifestarea clinică a bolii este după cum urmează:

  • durere articulară severă;
  • îmbinări imobile;
  • în cazul tratamentului întârziat, articulațiile devin deformate, țesuturile și mușchii sunt deteriorați, ceea ce face foarte greu să trăim o viață normală.

Boala poate avea diferite etape, care pot fi determinate prin efectuarea unei radiografie. O astfel de boală la femei sau bărbați este periculoasă pentru sănătate, deoarece poate provoca tulburări foarte grave în activitatea întregului corp și a organelor în ansamblu. Istoricul bolii arată că, dacă nu se ia nicio măsură în tratamentul bolii, atunci în câțiva ani o persoană poate deveni o persoană cu handicap completă. Prin urmare, toți medicii insistă că atunci când se detectează primele semne ale bolii, este necesar să se solicite ajutor medical în scopul tratamentului precoce.

Serotidă poliartrită reumatoidă

Ce este artrita reumatoidă seronegativă? Aceasta este una dintre varietățile artritei reumatoide, care se distinge prin faptul că un marker este complet absent în ser, numit factor reumatoid. Istoria bolii arată că aceasta este o boală destul de comună, că aproximativ 20% din oameni suferă de aceasta și este foarte dificil să trăiești cu o astfel de boală.

Artrita seronegativă are o serie de diferențe nu numai la începutul manifestării ei, dar și pe toată durata bolii. Aspectul clinic al bolii începe foarte acut și o persoană poate avea brusc o febră, febră mare, creșterea ganglionilor limfatici, scăderea severă în greutate și apariția anemiei.

Sertina seronegativă, cu dezvoltarea sa inițială, poate afecta numai o articulație, dar poate acoperi și mai multe articulații, conducându-le la asimetrie, după cum se poate observa dacă se ia o raze X. Cu această boală, în comparație cu alte boli, sunt afectate articulațiile mari, în special genunchii.

Atunci când artrită seronegativă avansează mai departe, atunci leziunile articulațiilor picioarelor și a mâinilor încep.

Artrita reumatoidă la copii

Copiii pot suferi, de asemenea, de artrită reumatoidă. Deși copilul nu apare atât de des ca un adult. Boala la un copil are următoarele semne:

  • durerea in articulatie incepe;
  • creste temperatura corpului si apare umflarea;
  • copilul are mobilitate limitată.

Pot apărea, de asemenea, manifestări extra-articulare ale artritei reumatoide la un copil:

Temperatura corpului copilului crește, fiind însoțită de frisoane. Practic, temperatura crește dimineața, iar când începe să scadă, copilul aruncă sudoare.

Există o erupție cutanată care râde foarte mult. Apare în zona articulației afectate.

Când apare boala, inima este deteriorată și, prin urmare, copilul începe să aibă dureri în zona inimii, nu este suficient aer, devine palid.

Se pare o tuse uscată sau umedă.

Pentru a arăta cel puțin un simptom, trebuie luată o radiografie pentru confirmarea bolii sau excluderea ei.

Terapia de bază

Terapia de bază are scopul de a influența însăși cauza dezvoltării artritei reumatoide. Terapia de bază include medicamente care vor ajuta la ameliorarea stării pacientului după câteva zile de la aportul lor regulat. Medicamentele sunt prescrise pentru a încerca să încetinească evoluția bolii.

Dar efectul deja destul de pronunțat al unei astfel de terapii nu va veni mai devreme decât în ​​câteva luni. O astfel de terapie are manifestări diferite la pacienți și, prin urmare, în elaborarea tratamentului, medicul trebuie să se bazeze nu numai pe datele medicale obținute, ci și pe situația fiecărui pacient luată în considerare separat.

Terapia de bază include medicamente precum Remicade, Methotrexate și Arava.

Aici, terapia are un lider clar - și acesta este Methotrexatul. Este foarte ușor să luați: un pacient are nevoie doar de o capsulă, 10 mg o dată pe săptămână. Cu ajutorul acestui medicament, îmbunătățirea va veni în șase săptămâni și un rezultat durabil va fi evident în 12 luni. De asemenea, este necesar să rețineți că, dacă un pacient ia, de exemplu, Metotrexat joi, atunci în aceeași zi nu puteți lua AINS, a căror terapie constă și în a le lua.

Acidul folic împreună cu Methotrexatul face posibilă îmbunătățirea tolerabilității medicamentului, precum și prevenirea efectelor secundare. Acest lucru se datorează faptului că metotrexatul este utilizat pe scară largă pentru tratarea artritei, dar este deseori anulat deoarece pacientul are efecte secundare.

Etapele radiologice ale bolii

Medicul prescrie o radiografie pentru a determina amploarea bolii cu artrită reumatoidă.

Razele X pot prezenta patru etape ale progresiei bolii:

  1. În prima etapă apar îngroșarea țesuturilor moi și o ușoară îngustare a crevurilor articulare.
  2. Pentru al doilea, există o ușoară deformare a osului și o îngustare și mai mare a spațiului articulației.
  3. La gradul III, sunt vizibile multiple iluminări ale țesutului osos, eroziunea oaselor și dislocările articulațiilor.
  4. În cea de-a patra etapă, se observă o curățare semnificativă a țesutului osos, un număr mare de eroziuni, dislocări și o îngustare puternică a fisurilor articulare.

Raza X prezintă cea mai mică schimbare în progresia bolii și, prin urmare, medicul ia în considerare indicatorii obținuți la diagnosticarea bolii. X-ray ajuta la determinarea stadiului de artrita reumatoida nu numai in articulatiile mici ale mainilor, dar si in partile distal ale picioarelor.

După ce radiografia a fost făcută, medicul poate proceda la numirea unui tratament pentru pacient.

Tratamentul artritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă poate determina, de asemenea, persoanele care suferă de diabet. În acest caz, ele au o creștere a markerilor inflamației și se știe din tabloul clinic că există o legătură între aceste boli. Diabetul zaharat și artrita se suprapun cel mai adesea, și potrivit statisticilor, sa confirmat că 50% dintre persoanele care suferă de diabet au, de asemenea, artrită seronegativă.

Examinarea cu raze X a persoanelor cu diabet zaharat arată modificările musculo-scheletice în curs de desfășurare. Ca urmare, o persoană are dureri la nivelul articulațiilor și umflarea apare sub piele.

În cazul în care pacientul are diabet, medicii recomandă exerciții fizice care vor contribui la îmbunătățirea stării de sănătate și la revenirea la normal a zahărului, iar tratamentul de bază este, de asemenea, prescris.

Poliartrita reumatoidă implică, de asemenea, utilizarea altor medicamente foarte importante. Acestea sunt analgezice, medicamente antiinflamatoare. De asemenea, medicul prescrie pilule care ajută la reducerea durerii și viața va deveni mult mai ușoară. Dar pastilele ușurează doar durerea atunci când se mișcă și terapia de bază are scopul de a scăpa complet de boală.

Pentru a ameliora inflamația, se administrează injecții pacientului. Cu ajutorul lor, puteți elibera rapid umflarea, durerea articulațiilor. Injecțiile se fac direct în articulația inflamatorie și cu boala, astfel de injectări sunt recomandate pentru cel mult zece zile și într-o mică doză. Injecțiile anestezice, precum și alte medicamente, în orice caz, nu se prescriu în mod independent, ci numai strict prescrise de medicul curant.

Prognoza bolii

Artrita reumatică poate avea prognoza cea mai imprevizibilă. În unele cazuri este prelungită, în altele este rapidă. În timpul tratamentului, medicii nu pot prezice cu precizie prognoza ulterioară a bolii, deoarece pot progresa fie foarte repede sau încet și este imposibil să se prevadă acest lucru.

Un prognostic nefavorabil poate fi făcut dacă pacientul are o boală care durează mai mult de un an și terapia de bază nu a fost efectuată.

Medicul va face o prognoză favorabilă a bolii dacă pacientul a cerut inițial ajutor și a început tratamentul. Prin urmare, în cazul oricărei boli, o terapie medicală în timp util va contribui la realizarea unui prognostic favorabil și o persoană va fi capabilă să se recupereze rapid și să trăiască cu un suflet calm. Pentru a urmări boala (cursul ei), este necesar să se facă o radiografie cu o anumită frecvență.

Dacă este detectată artrita reumatoidă, simptomele, tratamentul și diagnosticul acestei patologii trebuie să fie bine cunoscute de către medicul curant. Dintre toate bolile, bolile sistemice nu au o importanță prea mică. Ele sunt periculoase deoarece pot duce la disfuncții ale organelor și sistemelor vitale ale unei persoane. Artrita reumatoidă se referă la astfel de boli. Nu poate fi vindecată complet, iar în absența terapiei, boala progresează și poate provoca dizabilități. Cel mai adesea, boala este detectată la adulți. Care este etiologia, clinica și tratamentul acestei boli?

Poliartrita reumatoidă: cauze, simptome

Poliartrita reumatoidă este o patologie în care articulațiile mici ale corpului uman sunt inflamate în principal. Se bazează pe modificări autoimune. Potrivit statisticilor oficiale, din această boală suferă de la 1 la 2% din populație. Cel mai adesea bolnavii sunt de vârstă mijlocie și în vârstă. Incidența maximă se situează la persoanele în vârstă de 40-50 de ani. Mai des femeile sunt bolnavi.

Principalele manifestări clinice sunt asociate cu distrugerea țesutului cartilajului articulațiilor, care poate duce la anchiloză. Acesta din urmă este caracterizat prin imobilitatea articulației. Există o teorie conform căreia artrita reumatoidă are o natură infecțioasă. Urmatoarele semne indica acest lucru: hipertermia corporala, debutul acut al bolii. Cu toate acestea, artrita reumatoidă nu poate fi vindecată cu medicamente antibacteriene. În plus, sezonalitatea morbidității nu este urmărită.

Factori etiologici

Cauzele artritei reumatoide nu sunt pe deplin înțelese. Există 3 principalii factori de risc pentru dezvoltarea acestei patologii:

  • predispoziție genetică;
  • infecția organismului cu viruși;
  • factori externi.

Persoanele ale căror rude apropiate suferă de această patologie prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi. De mare importanță este o predispoziție ereditară față de reacțiile autoimune. Artrita reumatoidă se formează adesea după o boală virală. Poate fi rujeola, rubeola, parotita, zona zoster, infectia cu citomegalovirus. Cele mai periculoase sunt: ​​virusul Epstein Barr, virusul hepatitei B, retrovirusurile.

Factorii de mediu sunt de asemenea importanți. Acestea includ: hipotermie, efecte asupra corpului de substanțe toxice, creșterea insolației, condiții stresante, utilizarea anumitor medicamente. La femeile care alăptează prelungit, riscul de a dezvolta boala este redus.

Manifestări clinice

Boala are loc în mai multe etape. La etapa 1, în zona afectată se produce umflături. Acest lucru contribuie la apariția durerii, febră în zona afectată și umflături. Deja în primele etape este necesar să se consulte cu un medic, deoarece boala progresează în mod constant. În stadiul 2, modificări ale membranei sinoviale a articulațiilor. Simptomele etapei 3 includ creșterea durerii, apariția deformării și dificultatea mișcării. Simptomele apar brusc, dar boala se dezvoltă încet. Cel mai adesea, artrita apare sub formă acută sau subacută. Boala se dezvoltă sub formă de poliartrită cu inflamație simultană a 3 sau mai multe articulații.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Îmbinările mâinilor și picioarelor au fost inflamate cel mai frecvent. În acest caz, există adesea o curbură a degetelor. Sindromul artritic în artrita reumatoidă nu prezintă caracteristici specifice. Se caracterizează prin:

  • rigiditate dimineața;
  • inflamarea pielii;
  • durere;
  • disfuncția articulației.

Diagnosticul în prezența numai a sindromului articular este dificil. În această situație, un diagnostic diferențial cu alte forme de artrită.

Durerea dureroasă poate perturba o persoană în mod constant în timpul zilei, intensificându-se în a doua jumătate. Sindromul de durere dispare cu ajutorul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). O caracteristică importantă a artritei reumatoide este simetria leziunii. Monoartrita este rară. Dimineata rigiditate continua in diferite moduri, in functie de intensitatea inflamatiei. Cu un grad ușor, nu durează mai mult de o oră, cu greutate mare, poate fi permanentă. Durerea în artrita reumatoidă în stadiile incipiente apare numai atunci când se mișcă. Apoi este observat și singur. Modificările care apar în articulații sunt ireversibile. Chiar și după tratament, rămân efecte reziduale.

Simptome extraarticulare

Alte simptome (extraarticulare) pot ajuta medicul să facă diagnosticul corect. Uneori, înainte de declanșarea sindromului articular, pacienții se plâng de oboseală, stare de rău, pierdere în greutate, dureri în zona mușchilor. Pierderea în greutate apare adesea în primele săptămâni de boală. Timp de șase luni, o persoană poate pierde 10-15 kg de greutate. Adesea, acești pacienți sunt preocupați de creșterea periodică a temperaturii corporale. Febră este o manifestare a inflamației în articulații. Temperatura crește adesea seara și noaptea. Aceasta afectează nu numai articulațiile, ci și mușchii. Mialgia indică un proces inflamator acut. Durerea musculară poate dura foarte mult timp. Ei sunt dureri, apar în timpul mișcărilor. Un simptom specific al artritei reumatoide este nodulii.

În timpul examinării, nodulii sunt vizibili cu ochiul liber. Dimensiunea acestora este de numai 1-2 cm. Sunt localizate sub piele și se găsesc în apropierea articulațiilor afectate. Noduri nedureroase și strânse la atingere. Acest simptom reflectă severitatea bolii. Uneori, artrita reumatoidă este combinată cu osteoartrita deformantă. În cazurile severe, în cazul tratamentului târziu, alte organe importante (ficat, inimă, rinichi, plămâni, ochi) încep să sufere. Uneori există modificări ale sângelui (se dezvoltă anemie sau trombocitoză). În ceea ce privește sistemul cardiovascular, se dezvoltă adesea pericardită, vasculită și ateroscleroză. Rinichii pot fi afectați de jad sau de amiloidoză. Unii pacienți dezvoltă keratopatie (patologie corneană), scleritis. În cazurile severe, sistemul nervos suferă (neuropatia se dezvoltă, mononeuritis).

Forma juvenilă

În practica pediatrică, forma juvenilă este adesea diagnosticată. Se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 16 ani. Copiii sub 2 ani suferă de artrită rar. Frecvența acestei patologii este mai mică de 1% din numărul total de copii. Fetele sunt bolnavi mai des decât băieții. Există două forme clinice principale ale bolii: sistemice și articulare. Atunci când forma sistemică la copii, temperatura poate crește, de cele mai multe ori apare erupția cutanată, ganglionii limfatici și organele interne (inima, plămânii, rinichii) sunt afectate. Când forma articulară a articulațiilor suferă. În acest caz, artrita poate afecta articulațiile nu numai a brațelor și a picioarelor, ci și a coloanei vertebrale cervicale.

La copii, articulațiile mari sunt adesea inflamate (genunchi, gleznă, cot, în regiunea pelviană). În absența tratamentului în timp util, artrita reumatoidă la copii poate duce la complicații. Acestea din urmă includ miocardita, insuficiența cardiopulmonară, dezvoltarea întârziată și creșterea copilului. Artrita ulterioară sa dezvoltat, cu atât este mai grav prognosticul pentru sănătate.

Diagnostic și tratament

Imediat înainte de tratament, trebuie să faceți diagnosticul corect și să excludeți o altă patologie. Diagnosticul de laborator al artritei reumatoide include:

  • - colectarea istoricului bolii;
  • examinarea articulațiilor și a pielii;
  • Raze X, RMN sau CT;
  • laborator de cercetare.

Criteriile de diagnosticare pentru artrita reumatoidă includ:

  • rigiditate dimineața pentru mai mult de o oră;
  • prezența poliartritei (inflamația a 3 sau mai multe articulații);
  • inflamația articulațiilor la dreapta și la stânga în același timp;
  • prezența nodurilor reumatoide;
  • detectarea factorului reumatic în sânge;
  • Imagine radiografică a bolii.

Nu toate simptomele de mai sus pot fi prezente. Formularea diagnosticului se face numai după analiza de laborator și examinarea cu raze X. În timpul diagnosticării în laborator este posibil să se detecteze prezența factorului reumatoid, accelerarea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), creșterea CRH, gamma globulina, anemia. Cu ajutorul examinării cu raze X, este posibil să se detecteze îngustarea spațiului articular, semne de osteoporoză și distrugerea țesutului cartilajului. Este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial. La copii, trebuie exclusă spondilita juvenilă, spondilita anchilozantă, lupusul, tumori osoase, o formă acută de leucemie și alte tipuri de artrită. Este foarte important pentru terapia ulterioară.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Obiectivele sale principale sunt: ​​prevenirea complicațiilor, reducerea inflamației și eliminarea principalelor simptome.

Tratamentul implică administrarea de medicamente (AINS, medicamente anticanceroase, citostatice, imunosupresoare, corticosteroizi), dietă, terapie fizică, purificarea sângelui (hemosorbție sau schimb de plasmă), fizioterapie.

Printre imunosupresoare, medicul poate prescrie Azatioprina. Din citostatice utilizate "ciclofosfamida". Unguente, geluri folosite. Un loc important în tratament este dieta. Este necesar să se includă în dieta alimentele fortificate cu calciu. Trebuie să renunți la carnea grasă, citrice. Astfel, artrita reumatoidă este o patologie gravă. Poate provoca invaliditate atât pentru adulți cât și pentru copii.

Cum se manifestă artrita, cum începe și cum să trăim cu aceasta

Artrita se numește inflamație la nivelul articulațiilor. Aproape toate articulațiile corpului sunt afectate de această afecțiune patologică, dar artrita degetelor este recunoscută ca fiind cea mai frecventă.

Boala afectează de obicei femeile, provocând deformări ireversibile ale articulațiilor, care nu le permit să trăiască pe deplin.

Două forme ale acestei boli sunt cunoscute de medicamente: acute și cronice. Dacă începe artrita acută, ea se caracterizează printr-o apariție neașteptată și aparent irațională.

Când forma bolii este cronică, atunci în acest caz, leziunile articulațiilor sunt graduale, ele apar în decursul anilor, uneori chiar fără simptome evidente.

Simptomele artritei

Semnele caracteristice ale bolii vor fi deformările articulare, nodul sub piele, scârțâirea articulațiilor afectate, durerile dureroase sau dureroase care apar din cauza schimbărilor climatice, a mișcărilor și după trezire.

În plus, simptomele pot ajuta la recunoașterea artritei reumatoide:

  • formarea și acumularea exudatului în interiorul articulației;
  • umflarea și înroșirea articulațiilor;
  • scăderea activității motorii și a intervalului de mișcare obișnuit;
  • miasmă distinctă în jurul încheieturii mâinii, amorțeală;
  • creșterea temperaturii locale și generale a corpului.

Artrita mâinilor afectează articulațiile falangiale situate în apropierea plăcilor de unghii.

În cazul artritei reumatoide, degetele sunt deformate și iau forme diferite sau se dezvoltă contracții.

Boala poliartrită reumatoidă merge atât de departe încât curbura nu permite nici măcar să efectueze acțiuni de bază ale gospodăriei și să trăiască un obicei.

Formele bolii

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să determine tipul specific de artrită, deoarece apare

  1. artrita gută (schimb). Începe cu o creștere a nivelului de acid uric din sânge. Sărurile se acumulează activ în articulații;
  2. psoriatic (infecțios). Se dezvoltă pe fundalul infecțiilor: psoriazis, tuberculoză și altele. De obicei, se caracterizează prin implicarea tuturor îmbinărilor unui deget și manifestarea sub formă de puf, roșeață. Adesea, această formă a bolii este complicată de leziuni purulente;
  3. Reumatoidă. Țesuturile conjunctive sunt implicate în procesul patologic. Inițial, indicele și degetul mijlociu (și anume articulațiile metacarpofalangeale) suferă. Mult mai des, cu aceasta, articulațiile încheieturii mâinii devin inflamate. Pentru artrita reumatoidă, inflamația apare imediat pe ambele membre;
  4. stresului post-traumatic. Începe ca urmare a leziunilor articulare și a intervențiilor chirurgicale.

Cauzele artritei

Dacă un pacient are artrită, acesta este cauzat de infecții. Agentul cauzator al patologiei sunt bacterii, de exemplu, streptococi, stafilococi. O probabilitate mare de a dezvolta artrita la persoanele care au adesea raceli, gripa si ARVI. Pacienții cu tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și diabet trebuie să fie atenți la inflamația articulațiilor.

Diverse leziuni, entorse, vânătăi, intervenții chirurgicale comune, de asemenea, servesc ca începutul bolii. În încălcarea proceselor metabolice, artrita are o natură non-infecțioasă. Pacienții vârstnici care au o istorie a bolilor profesionale suferă de aceasta.

Până în prezent, nu a fost autentificată, dar medicii nu exclud posibilitatea susceptibilității genetice a bolii.

Potrivit statisticilor, rudele apropiate au adesea artrita și alte probleme comune.

Hipercoolizarea, excesul de greutate, poate afecta aproape întotdeauna artrita reumatoidă. Au existat, de asemenea, cazuri de creștere a incidenței la cei care trăiesc în zonele sărace din punct de vedere al mediului, care suferă de o lipsă de minerale, vitamine, reacții alergice și tulburări mintale.

Tratamentul tuturor etapelor artritei

Ce să facă cu artrita va spune medicului. A obține o dinamică pozitivă, a îmbunătăți viața și a scăpa de patologie va fi posibilă numai în cazul în care cel mai rapid începe de tratament.

Terapia se bazează pe ameliorarea procesului inflamator în articulații și anestezie. Mai mult decât atât, metodele medicale și cele alternative sunt practicate cu succes. Bine pentru a face față problemelor de articulații poate medicina tradițională.

Perioada acută (etapa 1). În acest moment, pacientul va simți o durere și o inflamație prea intense. Din acest motiv, o persoană ar trebui să folosească medicamente:

  • efecte anti-inflamatorii;
  • corticosteroizi.

Afișarea medicamentelor hormonale și nesteroidiene: Movalis, Nimesulide, Voltaren, Diclofenac. Este acceptabil să se utilizeze diferite forme ale acestor medicamente (unguent, injecții intra-articulare, tablete).

În cazul etiologiei virale a artritei, este, de asemenea, necesar să se supună unui tratament cu antibiotice. Pe baza agentului cauzal al afecțiunii patologice, medicul va selecta cele mai bune opțiuni de medicamente. Ar trebui să se rețină întotdeauna că este strict interzis să săriți utilizarea antibioticelor sau să nu respectați durata cursului recomandată de medici. Acest lucru provoacă tranziția artritei în cronică, forțând să trăiască definitiv cu artrită.

Remisiunea (etapa 2). De regulă, într-o stare de remisie, atunci când nu există semne de inflamație, tratamentul trebuie continuat în întregime. Se demonstrează acum că restabilirea funcțiilor articulațiilor și eliminarea cauzelor bolii.

Dacă există guta, atunci va fi necesar un curs de medicamente care pot normaliza metabolismul purinic, de exemplu, este adesea prescrisă alopurinolul.

Când artrita este reumatoidă, sistemul imunitar al organismului trebuie restabilit. Necesitatea de a lua:

  • citostatice (sulfasalazină, metotrexat);
  • medicamente imunosupresoare (ciclosporină, azatioprină).

În plus, este necesar să se efectueze tratament cu anticorpi monoclinali. Cartilajul poate fi restaurat grație chondroprotectorilor, care pot preveni distrugerea ulterioară în țesuturi. Fizioterapia este indicată pentru realizarea funcției motorii. Acesta oferă:

  1. ultrasunete;
  2. masaj;
  3. crioterapie (tratament cu temperaturi scăzute);
  4. electroforeză;
  5. încălzirea;
  6. aplicații pentru parafină și noroi;
  7. terapie magnetica pentru articulatii;
  8. Terapie de exerciții.

Va fi util să revizuiți dieta obișnuită și întreaga viață a pacientului. Mancati alimente bogate in vitamina E.

Dacă medicul îl autorizează, tratamentul artritei reumatoide este completat de prescripții pentru medicina tradițională. Poate fi o varietate de loțiuni, comprese, unguente pe bază de plante medicinale. De asemenea, unguent răspândit larg pe terebentină, muștar, mumie și lut albastru.

Artrita afectează adesea psihicul, o persoană devine excesiv de lacrimă, iritată fără nici un motiv, nu se culcă bine noaptea. Pentru a vă îmbunătăți bunăstarea, trebuie să utilizați hipnotice și sedative speciale care să vă ajute să trăiți o viață întreagă.

Deoarece sistemul articular afectează sistemul nervos, este important să-l întăriți cu vitamine. În astfel de cazuri, sunt recomandate tablete și injecții cu vitamina B1.

Distrugerea în comun (Etapa 3) este perioada cea mai dificilă pentru un pacient. În acest moment, distrugerea se manifestă atât de puternic încât eliminarea problemei este asigurată numai prin intervenții chirurgicale.

Artroscopia și artroplastia articulațiilor sunt utilizate în mod obișnuit. Fiecare bolnav este obligat să-și aplice toată puterea, astfel încât poliartrita reumatoidă să nu ajungă la această etapă.

Pacientul va obține rezultatul maxim dacă recomandările sunt respectate în mod clar:

  • minimizează stresul asupra articulațiilor slăbite;
  • aderarea la o dieta stricta;
  • îndeplinește instrucțiunile medicului;
  • a face exerciții pentru articulații în fiecare zi;
  • se odihnește complet noaptea.

Nutriția corectă

Deoarece există multe tipuri de procese inflamatorii în articulații, iar diferența lor se află doar în condițiile prealabile ale patologiei, dieta trebuie selectată individual.

În timpul perioadei de tratament și pentru prevenirea artritei, se demonstrează că crește rata zilnică de absorbție a proteinelor, se minimizează și este mai bine să se elimine complet hrana conținând zahăr, zahăr, sare. Ar trebui să înlocuiască grăsimile animale cu uleiuri vegetale, în mod ideal, măsline și semințe de in, chiar dacă există doar o predispoziție la tulburările reumatoide.

Este bine să limitați admisia zilnică a lichidului la maximum 1 litru. Este necesar să se mănânce fracționată și, adesea, să se reducă volumul de porții. Pentru a îmbunătăți digestia și saturația rapidă, trebuie să mâncați alimente sub formă de căldură, evitând prea fierbinte și reci.

Poliartrita reumatoidă necesită numirea unui număr de tabel de dieta 10. Aceasta prevede excluderea din meniu a ciupercilor, a peștelui, a cărnii, a muraturilor, a mirodeniilor, a carnilor afumate și a muraturilor.

În acest caz, se preferă legumele, boabele, fructele, băuturile din tărâțe, drojdia de bere și fructele de trandafir sălbatic. Este util să mănânci orez fiert, înmuiat în apă rece și gătit fără sare.

Cu artrita psoriazică, ei mănâncă:

  • carne albă (pui, curcan);
  • pește de mare (soiuri albe);
  • legume;
  • fructe;
  • sucuri fără zahăr;
  • tărâțe;
  • cereale de cereale (secară, ovăz, orz, orez, grâu).

Pacientul ar trebui să încerce să-și refuze legumele, solanaceoase (roșii, cartofi, albastru, piper), carne roșie, ciuperci, citrice, pește sărat, sushi. Mai mult decât atât, reduceți aportul de sare la un nivel minim și aderați la o dietă fără săruri.

Când un pacient este diagnosticat cu artrită gută, trebuie să abandoneze complet cârnații, carne afumată, sosuri fierbinți, condimente, supă de carne, sorrel, alcool, alimente prăjite, caviar, pește. Principiul de bază al nutriției este vegetarianismul, suplimentat cu ouă de pui și carne.

Recomandările generale vor fi:

  1. echilibrate și cu conținut scăzut de calorii (organismul trebuie să primească întreaga cantitate de vitamine și minerale);
  2. eliminarea completă a alcoolului sărat, afumat, cafea, ceai;
  3. includerea în dieta a alimentelor bogate în acizi omega-3 (găsiți în pește marin, ulei de semințe de in, semințe).

Cum sa prevenim artrita?

Mai întâi de toate, trebuie să vă păstrați greutatea sub control, să contactați un spital în timp util pentru a scăpa de infecții și răceli. Vă puteți proteja de artrita reumatoidă datorită întăririi sistematice și educației fizice, care au un efect benefic asupra vieții pacientului.

Este mai bine să beți doar verde, ceaiuri din plante, infuzii și sucuri naturale. Îndepărtați alimentele nedorite din dietă, renunțați la obiceiurile nocive.

Nu trebuie să presupuiți că persoanele în vârstă suferă de artrită, deoarece patologia în fiecare an devine mai tânără și afectează tinerii. Celulele cartilaginoase la pacienții din această grupă de vârstă sunt distruse foarte rapid, apare patologia concomitentă, provocând invaliditate precoce, care, firește, ar trebui evitată.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie a articulațiilor de etiologie bacteriană, virală, parazitară sau fungică. Artrita infecțioasă poate afecta diferite articulații și, în plus față de manifestările locale (umflături, roșeață, durere, restricție a mișcării în articulație), este însoțită de simptome generale (febră, frisoane, sindrom de intoxicație). Diagnosticul artritei infecțioase se bazează pe raze X, ultrasunete, artrocentesis, lichid sinovial și baccoză sanguină. Tratamentul artritei infecțioase include imobilizarea și spălarea administrării articulare, sistemice și intraarticulare a antibioticelor și, dacă este necesar, efectuarea reabilitării artroscopice sau artrotomiei.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este un grup de artrită cauzată de agenți patogeni infecțioși (virusi, bacterii, ciuperci, protozoare) care penetrează direct în țesutul articulației. În reumatologie și traumatologie, artrita asociată cu infecția este diagnosticată în fiecare al treilea caz. Artrita infecțioasă afectează adesea articulațiile extremităților inferioare, trăind o greutate mare (genunchi, șold, gleznă), precum și articulațiile mâinilor. Artrita infecțioasă este înregistrată la reprezentanții diferitelor grupe de vârstă: nou-născuți, copii de vârstă preșcolară și școlară, adulți.

Conform principiului etiologic, artrita infecțioasă este împărțită în bacterii, virale, fungice, parazitare. Având în vedere afilierea nosologică, există septic (pyogenic, purulent), gonoree, tuberculoză, sifilit, bruceloză și alte tipuri de artrită. Datorită naturii apariției într-un grup separat, se distinge artrita post-traumatică.

Când infecția în țesuturile articulare din exterior vorbesc despre artrita primară. Dacă o infecție se răspândește în articulație, artrita înconjurătoare sau foci purulente la distanță dezvoltă artrită secundară. Cursul artritei infecțioase poate fi acut, subacut și cronic. Deteriorarea articulațiilor poate apărea ca mono-, oligo-sau poliartrita.

motive

Cel mai adesea, în cazul artritei infecțioase, există o cale metastatică a leziunii articulației, adică penetrarea infecției în cavitatea comună prin mijloace hematogene sau limfogene, ca urmare a faptului că agentul cauzal al bolii poate fi detectat în lichidul sinovial. O cale directă de infectare este, de asemenea, posibilă, de exemplu, cu răni deschise și leziuni ale articulației, precum și diseminarea microorganismelor din foci de osteomielită strâns localizate.

La nou-născuți și copii mici, artrita bacteriană este mai frecvent cauzată de stafilococ, enterobacterii, streptococ hemolitic și bacili hemofili. La pacienții adulți, împreună cu aerobii, agenții comuni cauzali ai artritei infecțioase sunt microorganismele anaerobe: peptostreptokokki, fusobacterii, clostridia, bacteroizi. Artrita acută bacteriană poate apărea pe fundalul durerii în gât, sinuzită, pneumonie, furunculoză, pielonefrită, endocardită infecțioasă, sepsis. În plus, există artrită infecțioasă specifică datorată tuberculozei, sifilisului, gonoreei etc.

Artrita fungică este asociată de obicei cu actinomicoză, aspergiloză, blastomicoză, candidoză. Artrita parazitară este, de obicei, asociată cu invazii helmintice și protozoare. Artrita virală apare cu rubeolă, oreion, hepatită virală B și C, mononucleoză infecțioasă, etc. Artrita infecțioasă post-traumatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită leziunilor penetrante ale articulațiilor. Infecția iatrogenă în timpul tratamentului și puncția de diagnostic a articulațiilor, injecțiile intraarticulare, artroscopia sau înlocuirea cu endoproteze nu este exclusă.

Categoria persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a artritei infecțioase include pacienții care suferă de artrită reumatoidă, osteoartrită, ITS, alcool sau dependență de droguri, stări de imunodeficiență, diabet, obezitate, deficit de vitamine; care se confruntă cu încărcături fizice semnificative (inclusiv sportive) etc.

Simptomele artritei infecțioase

Artrita infecțioasă provocată de microflora nespecifică (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, etc.) are un debut acut cu manifestări locale și generale pronunțate. Semnele locale de artrită purulentă includ durere bruscă în repaus, palpare, mișcări active și pasive; creșterea umflării, modificări ale contururilor îmbinării; roșeață locală și creșterea temperaturii pielii. O consecință a reacției inflamatorii este o încălcare a funcției membrului, care are o poziție forțată. În cele mai multe cazuri, în artrita acută infecțioasă, apar simptome comune - febră, frisoane, mialgii, transpirații, slăbiciune; copiii au grețuri și vărsături.

Artrita septică apare de obicei sub formă de monoartrite ale genunchiului, șoldului sau gleznei. Poliartrita se dezvoltă de obicei la persoanele care primesc terapie imunosupresoare sau suferă de patologie articulară. La pacienții dependenți de droguri, articulațiile scheletului axial, în special sacroliita, sunt adesea afectate. Artrita infecțioasă provocată de Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea cartilajului articular în 1-2 zile. În cursul sever al artritei purulente, se poate produce osteoartrita, șocul septic și moartea.

Artrita infecțioasă a etiologiei gonococice se caracterizează prin sindromul cutanat articular (periartrita-dermatită), caracterizat prin erupții multiple pe piele și pe mucoase (petetea, papule, pustule, vezicule hemoragice etc.), artralgie migrată, tenosinovită. În acest caz, simptomele infecției urogenitale primare (uretrita, cervicita) pot fi șterse sau complet absente. Când artrita gonoreică afectează adesea articulațiile articulațiilor mâinilor, cotului, gleznelor, genunchiului. Complicațiile tipice sunt picioarele plate, care deformează osteoartrita. Poliartrita sifilită are loc cu dezvoltarea sinovitisului articulațiilor genunchiului, osteochondrită sifilică și dactilită (artrită a degetelor).

Artrita tuberculoasă are un curs cronic distructiv cu o leziune a articulațiilor mari (sold, genunchi, gleznă, încheietură). Schimbările în țesuturile articulare se dezvoltă în câteva luni. Cursul bolii este asociat cu sinovita locală și intoxicația tuberculoasă generală. Mobilitatea articulației afectate este limitată de dureri și contracții musculare. Atunci când țesuturile periarticulare sunt implicate în procesul inflamator, pot apărea abcese "reci".

Artrita asociată cu bruceloza, se desfășoară pe fundalul simptomelor unei boli infecțioase comune: febră inundantă, frisoane, transpirații torrențiale, limfadenită, hepato-și splenomegalie. Pe termen scurt, mialgia și artralgia, dezvoltarea spondilitei și sacroilitei sunt caracteristice.

Artrita virală este caracterizată de obicei printr-un curs pe termen scurt și reversibilitatea completă a schimbărilor care apar, fără efecte reziduale. Migrația arthralgia, umflarea articulațiilor, mișcări dureroase sunt notate. Durata cursului artritei virale poate varia de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Artrita fungică este adesea asociată cu leziuni osoase miticoase. Boala se caracterizează printr-un curs lung, formarea de fistule. În rezultatul artritei infecțioase a etiologiei fungice, se poate dezvolta deformarea osteoartrozei sau anchilozelor osoase ale articulației.

diagnosticare

În funcție de etiologia artritei infecțioase, pacienții pot necesita consultarea și supravegherea unui chirurg, unui traumatolog, a unui reumatolog, a unui ftiholog, a unui infecțiolog, a unui venerolog. Printre măsurile prioritare pentru diagnostic, ultrasunete și radiografie ale articulațiilor afectate se efectuează. Din punct de vedere radiografic, în cazul artritei infecțioase, se determină osteoporoza, îngustarea spațiului articular, anchiloza osoasă și eroziunea osoasă. Diagnosticul cu ultrasunete evidențiază modificări ale țesuturilor periarticulare, prezența efuziunii intraarticulare. În primele etape, când semnele radiografice ale artritei infecțioase nu sunt încă detectate, pot fi utilizate metode mai sensibile - scanarea CT a articulației, RMN, scintigrafie.

Important pentru verificarea factorului etiologic sunt datele de diagnosticare a puncției articulare, studiul lichidului sinovial (microscopie, citologie, cultură pe medii). Analiza imunosorbantă legată de enzime, examinarea bacteriologică a sângelui și secreția uretrei și un studiu de sinteză a frotiurilor din tractul genital au o mare valoare diagnostică. Diagnosticul artritei tuberculozei este facilitat de biopsia membranei sinoviale a articulației, de detectarea altor focare tuberculoase în corp și de testele pozitive de tuberculină. Artrita infecțioasă este diferențiată de artrită reumatoidă, gută, bursită purulentă, osteomielită.

Tratamentul artritei infecțioase

În stadiul acut, tratamentul artritei infecțioase se efectuează permanent. Imobilizarea membrului se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp cu expansiunea treptată a motorului, în primul rând datorită mișcărilor pasive și apoi active în articulație. În cazul în care a apărut o infecție a articulației protetice, endoproteza este eliminată. În cazul artritei purulente, se efectuează artrocentesă zilnică, lavajul articulației, în funcție de indicații, reabilitarea articulară artroscopică sau artrotomia cu spălare prin aspirație în flux.

Terapia terapeutică a artritei infecțioase include administrarea parenterală a antibioticelor, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen identificat (cefalosporine, peniciline sintetice, aminoglicozide), măsuri de detoxifiere. În caz de artrită virală, AINS sunt prescrise, în cazul unei infecții fungice - medicamente antimicotice, în cazul artritei tuberculoase - medicamente specifice chimioterapiei. După ameliorarea fenomenelor inflamatorii acute, se efectuează un complex de terapie de exerciții și de tratament fizioterapeutic, balneoterapie și masaj pentru a restabili funcția articulară.

Prognoza și prevenirea

O treime din pacienții care au suferit o artrită infecțioasă au efecte reziduale sub formă de mobilitate limitată a articulațiilor, contracțiilor și anchilozelor. Artrita septică reprezintă o amenințare gravă: în ciuda posibilităților de tratament terapeutic și chirurgical, mortalitatea într-un curs complicat atinge 5-15%. Printre factorii prognostici adverse se numără artrita reumatoidă, septicemia, vârsta înaintată, starea de imunodeficiență. Prevenirea artritei include tratamentul în timp util al bolilor infecțioase comune, efortul fizic adecvat, prevenirea leziunilor articulare, protecția împotriva ITS, respectarea cerințelor de asepsie și antisepsis în timpul procedurilor chirurgicale.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Artrită gleznă artrită

Osteo-artrita articulației glezneiArtrita și artroza sunt cele mai frecvente boli comune, dar în ultimii ani, medicii au început din ce în ce mai mult să facă un astfel de diagnostic ca artroza-artrita.


Dureri la picioare după exerciții

A face sport sau activitate fizică este, fără îndoială, un mare bonus pentru sănătatea generală a unei persoane. Dar nu întotdeauna din sala de sport merge sănătoși, sportivi musculare.