Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care apare după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, acestea se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au dus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează extremitățile inferioare, așa că tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a zonei pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice grave în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Factorii de risc pentru provocarea apariției ulcerelor torice trofice sunt:

  1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - ulcerul apar pe treimea inferioară a piciorului;
  2. Înrăutățirea circulației arteriale a sângelui (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
  3. Unele boli sistemice (vasculită);
  4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează la dependenții de droguri după injecții, precum și efectele radiațiilor;
  5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
  6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
  7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau a îmbolnăvirii (se formează spărturi).

Atunci când facem un diagnostic, boala este foarte importantă, ceea ce a determinat educația, deoarece tacticile de tratare a ulcerului picioarelor trofice și prognosticul depind în mare măsură de natura patologiei venoase care stă la baza acesteia.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea ulcerului piciorului este, de regulă, precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective care indică o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și o greutate în vițel, o crampe crescută la nivelul mușchilor vițelului, în special noaptea, o senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau purpuriu, care, fuzionând, formează o zonă extinsă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte serioase și au perspective serioase. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului trofic pe picioare trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant fără nici o inițiativă, numai în acest caz, puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesar nu numai să aplicați medicamentul înăuntru, ci și să îl aplicați în exterior. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate, în timp, să ocupe zone mari de piele, mărind adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care intră în interior poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerelor trofice se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența ulcerului trofic pe picior, una dintre etapele principale ale tratamentului este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte un medic cum ar fi un flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, este necesar să nu uităm de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratezi ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

  1. Terapia conservativă, când pacienților i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt prescrise adesea la pacienți: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.
  2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sangelui sunt interzise sa se aplice pe suprafata deschisa a unui ulcer trofic. Astfel de alifii precum Dioxicol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
  3. Intervenție chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerelor. În timpul acesteia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include manevrarea și flebectomia.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furatsilină sau permanganat de potasiu.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile cutanate extinse și severe.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

  1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură de bacterii de a dezvolta.
  2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
  3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența sa este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
  4. Amputarea virtuală. Axul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este afectată - dar focarele de infecție osoasă sunt eliminate, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, prin strângerea pielii pe zi cu 2-3 mm, prin aducerea treptată a marginilor și închiderea acesteia în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. În cazul în care zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasturile pielii sunt aplicate pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului cu droguri însoțește în mod necesar orice operațiune. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

  1. Antibiotice cu spectru larg;
  2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
  3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
  4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și agenții patogeni. Acesta include următoarele proceduri:

  1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
  2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomikol, streptolaven etc.) și carbonet (pansamente speciale pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea cicatricilor, tratamentele - solcoseril, actevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul, utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat de curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofic al piciorului la domiciliu

Începând cu tratamentul ulcerului trofic în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu puteți folosi:

  1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se lase peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-o cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, când rana va fi umezită.
  2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarna pe viclean, altfel oul se va plia. Acest balsam se aplică unui ulcer trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
  3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
  4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alterne cu aplicațiile dintr-o soluție de sare de mare sau de sare de masă (1 lingură pe 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, ușor apăsată și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei de compresie, menținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicare o pauză de 3-4 ore, în acest moment păstrează ulcere deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
  5. Umbrele de usturoi sau compresele sunt folosite pentru ulcerele deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat pe locul în gură. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe o masă sau o compresă pentru ao menține mai caldă.
  6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați ulcerului, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzei de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Împachetați celofan film și țesături perebintyuyu lenjerie. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că, în absența unei terapii corecte și corecte, se pot dezvolta complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu este necesar să se folosească doar remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți utiliza și o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efect antiinflamator al unguentului de arnică, de struguri și de geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vishnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, se evidențiază în special dioxol, levomekol, precum și streptoblaven și o serie de analogi.

Ulcer trofice - etape, fotografii, tratament la domiciliu + medicamente

Tranziție rapidă pe pagină

Istoria religiei cunoaște fenomenul stigmatizării, când pe picioare și brațe, în locurile care corespund cu unghiile introduse în trupul lui Hristos, au apărut răni sângerândoare și ulcere. Să abandonăm rațiunea mistică religioasă pentru acest fenomen și să vorbim despre cauze mai "lumești", care au ca rezultat ulcer trofic pe picioare.

Imediat este necesar să se avertizeze că astfel de tulburări trofice profunde, cum ar fi ulcerele, nu apar niciodată brusc la oamenii obișnuiți, ci reprezintă o complicație a bolilor grave și pe termen lung. Neglijarea sănătății lor, prezența obiceiurilor proaste, în special fumatul, lipsa controlului asupra nivelului de glucoză din sânge duc cel mai adesea la aceste tulburări.

Trofic ulcer - ce este?

Trofeu ulcer picioare fotografie

În ciuda faptului că acest nume este extrem de răspândit printre medicii de toate specialitățile, și ei, fără să spună un cuvânt, înțeleg ce înseamnă ei, este destul de dificil să se definească exact ulcer trofice.

În primul rând, pentru că un astfel de diagnostic nu este în clasificarea bolilor și, în al doilea rând, deoarece acest concept este colectiv în natură. Tulburările hemodinamice și tulburările de inervare, limfostazia și trauma duc la apariția defectelor tisulare.

De aceea, în termeni simpli, ulcerul trofic este o defecțiune profundă care rezultă din tulburări de inervație, hemodinamică, drenaj limfatic, care ajung la nivelul sub membrana bazală a pielii, sunt complicații ale multor boli cronice și se vindecă prin apariția țesutului cicatrician.

În această definiție, cele mai importante fapte sunt colectate, de exemplu, faptul că în cazul în care a apărut deja un ulcer, chiar dacă se vindecă, este imposibil să se evite apariția unei cicatrici. Și din ce motive pot apărea tulburări nutriționale atât de grave ale țesuturilor?

Cauze ale ulcerului trofic

varice, ateroscleroza și alte cauze

Motivul principal al apariției lor nu este traumatismul și rănile, ci bolile actuale de lungă durată, care duc la insuficiența cronică a fluxului sanguin arterial și venos și tulburarea inervației autonome. Există următoarele motive majore:

  1. "Ulcer varicoase". Apare în 2/3 din toate cazurile. Se dezvoltă stază venoasă cronică, ceea ce duce la tulburări trofice;
  2. Artere ulcerale.

Acestea se produc mult mai puțin frecvent ca urmare a ischemiei severe a trombozei arteriale (ocluzie). Cel mai adesea apar în zona piciorului, unde fluxul sanguin este mai slab și, mai rar, pe piciorul inferior.

Aproape toate leziunile arteriale apar ca urmare a aterosclerozei, care apare cu obliterarea vaselor de sânge, precum și datorită tromboangiitei (boala lui Buerger). Aici mecanismul declanșează o scădere bruscă a presiunii, ducând la hipoxie cronică. În același timp, o parte din fluxul de sânge este păstrată, deoarece, cu tromboză completă, nu apare ulcer, ci gangrena.

Cum apar ulcerele arteriale: ele sunt precedate de chilliness și oboseală, o răceală a membrelor, prezența de claudicare intermitentă, apoi apar dureri de noapte. Totul începe cu o tăietură, vânătăi, frecarea picioarelor.

  • Înfrângerea cu diabet.

Ulcerele diabetice apar în 5% din toate cazurile, dar reprezintă o problemă foarte dificilă pentru tratament, având în vedere inervația redusă a țesuturilor în periferie, ca urmare a polineuropatiei diabetice. În ulcerele diabetice, pulsul arterial este de obicei conservat; nu există o claudicare intermitentă.

ulcer trofice pe picior în fotografie de diabet

Prezența polineuropatiei duce la absența durerii, chiar și cu defecte profunde și largi. Acest fapt "slăbește vigilența" și duce adesea la vizite foarte întârziate la medic când este necesară o amputare urgentă.

  • Ulcerul trofic care a apărut după tromboflebita picioarelor. Ponderea lor în numărul total este de 6-7% și, foarte des, coexistă cu cele varice, în cazul în care apare flebită pe orice întindere lungă a navei;
  • Leziuni posttraumatice. Se ridică din cauza rănilor și rănilor și adesea combinat cu încălcarea inițială a trofeului. De exemplu, dacă apare un prejudiciu pe fondul diabetului zaharat, ceea ce duce la perturbarea trofeului, este foarte dificil să înțelegeți ce a cauzat defectul;
  • Ulcere neurotrofice. Acestea sunt de origine pur neurogenă și sunt înregistrate în cel mult 1% din toate cazurile. Se ridică ca efecte pe termen lung ale leziunii măduvei spinării, nervului sciatic. Acest lucru este "învinuit" pentru înfrângerea sau doar întreruperea fibrelor vegetative care reglează reglarea vasomotoare a hranei tisulare;
  • În final, există leziuni ulcero-trofice de origine mixtă, care pot fi atribuite imediat mai multor categorii.

Există, de asemenea, forme speciale, de exemplu, ulcerul hipertensiv sau înfrângerea lui Martorell. Ca o regulă, apariția sa este caracterizată de o combinație a următorilor factori:

  • Ea afectează femela, la vârsta adultă - de la 40 la 60 de ani;
  • Pacienții prezintă hipertensiune arterială persistentă și severă, cu crize de peste, denumită și "malign";
  • Adesea există o înfrângere simetrică;
  • O caracteristică a acestui tip de tulburare trofică este durerea severă a picioarelor, răspândirea și progresia și tendința de a adera la infecție, adică factori adversi.

Privind în perspectivă, să spunem imediat - în acest caz, întregul succes al tratamentului și conservarea membrelor depinde de succesul tratamentului bolii subiacente, în acest caz - hipertensiunii arteriale.

hipertensiv ulcer la femeie

Chirurgii și medicii de boli infecțioase și specialiștii în radiologie cunosc și cauze mai rare pentru dezvoltarea leziunilor, de exemplu, cele care au apărut după degeraturi și arsuri. Șanțurile și fistulele arteriovenoase congenitale și dobândite, ulcerațiile etiologiei sifilitice sau cele rezultate din acțiunea radiațiilor ionizante sunt extrem de rare. Cum se formează un ulcer?

Stadiul trofic ulcer, simptome și fotografie

Desigur, nu se întâmplă niciodată ca seara să se adoarmă o persoană sănătoasă și dimineața să găsească un ulcer furios în care să pună un pumn. Un ulcer - ca multe alte formatiuni patologice - are un stadiu clar de dezvoltare. Dar, înainte de a apărea, există o etapă "pre-ulcer" cu propriile sale simptome.

Simptomele "Prejudice" - etapa inițială

etapa inițială a dezvoltării fotografiei ulcerului trofic

Simptomele stadiului inițial al ulcerului trofic sunt următoarele. Inițial, atunci când nu există nici un ulcer încă, se poate detecta indurarea sau întărirea pielii în zona vițeilor și scroafelor, aspectul de arsură și mâncărime și apariția edemului. În unele cazuri, există o extindere a unor mici vase subcutanate (safene).

Pacientul poate prezenta crampe la picioare. Cu caracter arterial, răceala și decolorarea membrelor apare sub nivelul ocluziei cronice până la alb, palid. Stadiul inițial al unui ulcer trofic pe picior poate fi însoțit de simptome de apariție a petelor cianotice sau purpurii, care se pot uni într-un singur întreg.

fotografie etapa inițială 2

În cele din urmă, apare ulcerul. Nu există încă nicio nișă în centru, deși totul este pregătit pentru apariția sa, țesutul aflat în adâncime a murit deja sau este pe moarte și este o crustă roșie (sau maronie) umedă dintr-o anumită zonă, cu o periferie "neliniștită", adesea dureroasă.

Etapele "vieții" - dezvoltarea ulcerului trofic

Acum, defectul începe să se extindă și să se aprofundeze. În dezvoltarea sa, de obicei trece prin trei etape ale vieții, care, în cazuri necomplicate, durează aproximativ 2-3 luni. Ce se întâmplă în acest timp? Aceste etape se numesc exudare, granulare și epitelizare:

  • Exudație în stadiu. Aceasta durează până la 2 săptămâni.

De-a lungul perimetrului există inflamație, edem perifocal. Necroza țesuturilor apare în centru, adică se formează ulcerul în sine. În acest stadiu apare o descărcare abundentă a rănii, care are un miros neplăcut.

Atunci când se efectuează o examinare bacteriologică a descărcării, se evidențiază o apariție semnificativă a coloniilor, ceea ce indică o contaminare microbiană puternică a marginilor și a fundului defectului.

În unele cazuri, procesul nu se limitează la o zonă locală. În cazul în care vasele limfatice, colectorii și venele, trec prin ulcer, se produce tromboză limfangită și vena (tromboflebită). Deseori apariția erizipetelor secundare, streptodermei, erizipetelor.

În cazul în care infecția locală "neregulată" nu este oprită, poate să apară o erupție treptată a vaselor limfatice cu apariția edemului persistent, în special la picioare, care se numește limfedem. În cele din urmă, poate duce la fildeș și invaliditate persistentă.

  • Etapa de reparare sau granulare.

Urmează următoarele 2-3 săptămâni. Tot acest timp, fundul și pereții formării sunt acoperite cu granule proaspete, iar rana este curățată de necroză.

În acest stadiu, curățarea rănilor poate fi folosită de larvele muștelor, care mănâncă cu grijă numai țesuturile moarte fără să dăuneze vietuiților (indiferent cât de mulți vor fi șocați).

Supurația scade treptat, umflarea țesuturilor înconjurătoare, de asemenea, scade. Apărarea serioasă, caracterul seros continuă să apară.

  • Stadiile ulcerului de epitelizare.

Acest stadiu târziu al dezvoltării ulcerului, observat o lună mai târziu și mai târziu de la începutul dezvoltării procesului de distrugere a țesutului, care este însoțit de formarea epiteliului, acolo unde este posibil și unde nu apare o cicatrice.

Cum se trateaza ulcerul trofic? Acestea trebuie tratate cu strictețe aderență la principii pentru a evita complicațiile. Ce înseamnă asta?

Principii de tratament a ulcerului toracic trofic, a medicamentelor

Cel mai important lucru este de a determina cauza și de a începe tratamentul intensiv al bolii de bază. Tratamentul ulcerelor trofice pe picior, în timp ce tromboza venoasă continuă și în alte zone sau "depășirea limitelor" zahărului din sânge este ridicată - este inutilă, deoarece chiar și odată cu eliminarea defectului, câteva noi apar imediat în alte locuri.

Nu trebuie să ezitați să luați o decizie în favoarea spitalizării, chiar și într-un spital chirurgical, dacă tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare la domiciliu este întârziat și este ineficient. În prezent, există multe variante de operații care elimină efectiv cauza ulcerației și conservă membrul, astfel încât să nu vă fie frică de chirurgi.

Principalele etape sunt:

  • Consultarea unui flebolog și a unui chirurg vascular cu o decizie privind o operație prioritară. (În cazul ulcerelor arteriale, fluxul sanguin este întotdeauna restaurat mai întâi printr-o operație);
  • În cazul unei abordări conservatoare, limita bruscă rămâne în poziție verticală (și în forma diabetică, încărcătura pe picior este complet interzisă);
  • În cazul ulcerelor varicoase, este prescris lenjeria de compresie. Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare ar trebui să fie însoțit de o ieșire îmbunătățită. Conform indicațiilor, se atribuie tricotaj de compresie cu clase de compresie ridicată;
  • În prima etapă a ulcerației, este necesară controlul infecției, ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice;
  • În etapele ulterioare, lupta împotriva infecțiilor se îndreaptă spre terapia reparatorie și restaurativă;
  • Pe tot parcursul tratamentului, este necesară îngrijirea cea mai amănunțită a ulcerului și spitalizarea urgentă în caz de deteriorare.

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare la domiciliu

La domiciliu, puteți utiliza cu succes medicamente pentru ulcere trofice, dar numai după ce ați consultat un chirurg vascular și un specialist, de exemplu, un diabetolog. Scopul acestui lucru nu este de a "trece cu vederea" operațiunea, care în unele cazuri trebuie să fie precedată de tratament.

În unele cazuri, tratamentul spitalicesc este preferabil, deoarece pot fi prescrise sesiunile de oxigenare hiperbarică, terapia antibacteriană rațională, corectarea insuficienței cardiace și nivelul glicemiei. Dacă nu este necesar toate acestea, numai ulcerul trofic al extremităților inferioare poate fi tratat acasă, dar sub supravegherea unui medic. Principalele grupuri de medicamente includ:

  • Reparante (utilizate la sfârșitul primei etape). Acestea includ "Solcoseryl", "Actovegin", "Unguent Methyluracol", "Bepanten". Promovarea regenerării;
  • Phlebotonics pentru vene varicoase - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Diosminul poate fi utilizat în formă micronizată;
  • Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației ("hepatrombin");
  • Utilizarea locală a medicamentelor antibacteriene - antibiotice, "Levomekol", unguent Vihnevsky;
  • Spălarea ulcerului și îndepărtarea descărcării (peroxid de hidrogen, soluție de clorhexidină, furasilină) cu o schimbare de 2-3 ori a pansamentului. Puteți utiliza gelatină - zinc unguent Unna;
  • Disagreganții obișnuiți sunt utilizați pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și a reduce cheagurile de sânge (Trental, Pentoxifylline, acid acetilsalicilic;
  • Cu scopul simptomatic se aplică NPVS (ketoprofen, ketorolak) pentru anestezia și reducerea inflamației;
  • În cazurile de umflături și mâncărime severe, se utilizează antihistaminice, atât topic ("Fenistil-gel") cât și în interior;
  • În stadiul de vindecare a rănilor, se utilizează preparate de vitamine, precum și acoperiri speciale ale rănilor, de exemplu, Algipor. Acesta este un pansament absorbabil realizat pe baza de alge cu proprietăți antiseptice.

În orice caz, tratamentul ulcerelor la domiciliu și în special utilizarea antibioticelor ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Prognoza tratamentului

Cu oricare ulcer trofic care există pe termen lung există o amenințare de malignitate sau transformare într-o tumoare malignă. Se întâmplă în 3-4% din toate cazurile și este adesea un exemplu de abuz de radiații ultraviolete și de unguente iritante.

Următorul pericol este complicațiile purulente-septice, care pot duce la gangrena uscată sau umedă și septicemia, care este adesea fatală, în special în caz de insuficiență multiplă de organe.

În concluzie, trebuie să spun că cel mai eficient mod de a trata ulcerul este de a preveni acest lucru. Corpul nostru ne dă multe semnale despre catastrofa apropiată. Și, chiar și în cazul diabetului, atunci când pacientul pur și simplu nu are nici o durere, nivelul zahărului din sânge este un simptom amenințător.

Accentul în lupta împotriva ulcerului ar trebui să treacă de la anchetă la cauză - numai atunci pacientul nu se poate teme de recăderi și de complicații amenințătoare.

Ulcerul piciorului trofic

Ulcerul trofic - leziuni cutanate profunde purulent-necrotice ale extremitatilor, neefectuate mai mult de 1,5 luni. De cele mai multe ori afectează piciorul și piciorul inferior. Mărimile unui ulcer fluctuează într-o gamă largă: de la 1 cm în diametru până la suprafața plăgii care ocupă întreaga suprafață a vițelului.

Această patologie nu este o formă nosologică independentă. Se dezvoltă ca o complicație a anumitor boli, se distinge printr-un curs persistent și se vindecă adesea numai prin intervenții chirurgicale.

motive

Ulcerele se formează pe fundalul hipoxiei tisulare cauzate de microcirculație, metabolismul și inervația țesuturilor. Pielea devine foarte vulnerabilă și chiar microdamaginile superficiale duc la formarea unui defect profund vindecător.

Intrarea infecției secundare și a stazei sanguine contribuie la acumularea de toxine în zona afectată, care accelerează dezvoltarea necrozei și progresia patologiei.

Ce cauzează ulcerul trofic pe picioare? Aceste tulburări se pot dezvolta pe fundalul efectelor adverse ale diferitelor cauze.

Există factori externi care pot declanșa formarea unui ulcer. Acestea includ următoarele leziuni cutanate:

  • rană (zgâriere, tăieturi, vânătăi);
  • degerături;
  • arsuri termice sau chimice;
  • afecțiuni cronice inflamatorii și alergice ale pielii (furunculoză, eczemă, dermatită);
  • degradarea pielii radioactive;
  • paturile cu imobilitate prelungită a pacientului.

Cauzele ulcerului toracic trofice pot fi complicații ale următoarelor boli:

  • insuficiență vasculară cronică - vene varicoase, tromboflebită, tulburări ale circulației sanguine arteriale datorate proceselor stenote;
  • patologie endocrinologică - diabet, obezitate;
  • hipertensiune arterială;
  • limfostazia oricărei etiologii;
  • boli autoimune;
  • starea imunodeficienței, inclusiv infecția HIV;
  • Leziuni ale sistemului nervos central - leziuni ale creierului sau măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale, boli degenerative ale sistemului nervos;
  • patologia infecțioasă (tuberculoză, sifilis);
  • boli de sânge;
  • arsenic, crom și intoxicarea cu metale grele.

Adesea experții declară o combinație de factori externi și interni care au dus la formarea unui ulcer trofic.

simptome

Cum începe un ulcer trofic? O persoană are plângeri de oboseală la mers, un sentiment de greutate în picioare, cu eforturi minore, rămase în repaus. Mâncărime ale pielii, senzație de arsură, târâtoare în zona piciorului sau piciorului inferior, crampe în mușchii vițelului, mai ales noaptea.

La examinare, medicul constată următoarele semne inițiale ale unui ulcer trofic:

  • paste de țesuturi moi ale extremităților inferioare;
  • compactarea, coagularea pielii zonei afectate;
  • decolorarea pielii din zona afectată - un punct în creștere griș sau violet albastru, asemănător unui hematom lucios;
  • senzație crescută la locul de formare a ulcerului, durere acută cu o atingere ușoară;
  • pot apărea secreții mucoase seroase pe piele în zona spotului.

Cu un prejudiciu minor, supraîncărcare și epuizare nervoasă, boala progresează rapid. În centrul locului se formează un loc de atrofie a epidermei de culoare albicioasă, apare descărcarea sângeroasă.

Simptomele unui ulcer trofic la înălțimea bolii sunt următoarele:

  • marcată umflare a piciorului sau piciorului; mai multe despre umflarea picioarelor →
  • prezența unei leziuni ulcerative, predispusă la creșterea rapidă și adâncirea în absența tratamentului;
  • sângerări purulente cu un miros neplăcut;
  • dureri dureroase în picioare, agravate prin efort și pe timpul nopții, limitând activitatea fizică;
  • încălcări ale stării generale (febră, frisoane, oboseală, apetit scăzut).

Ulcerul este clasificat în funcție de cauza formării acestuia.

Venus trofic ulfic apare la 8 pacienți din 10. Cauza este stagnarea datorită circulației venoase afectate. Ulcerul trofic al piciorului este cel mai adesea format în treimea inferioară pe suprafața interioară a piciorului.

arterial

Contextul dezvoltării patologiei la 20% dintre pacienți este obliterarea bolilor arterelor inferioare. Stenoza arterelor duce la ischemie și necroza țesuturilor moi ale picioarelor. Momentele provocatoare sunt cel mai adesea leziunile sau hipotermia extremităților, utilizarea pantofilor incomod.

Caracteristicile acestui tip de ulcer trofic: cel mai adesea apare la vârsta înaintată, o persoană are dificultăți la urcare pe scări și un sentiment de răceală la nivelul piciorului.

La vedere - piciorul rece. Cel mai frecvent au fost găsite ulcere mici cu suprapunere în călcâie, degetul mare și pe suprafața exterioară a piciorului. Ele au o formă ovală, margini dense, pielea din jurul lor are o nuanță galbenă.

diabetic

Ulcerul piciorului trofic este o complicație frecventă a diabetului zaharat. Localizare caracteristică - degetul mare sau rănit în partea de jos a piciorului. Se dezvoltă în angiopatie diabetică pe fondul fluctuațiilor puternice ale nivelurilor de glucoză din sânge.

Caracteristici: scăderea sensibilității la picioare, dispariția reflexelor tendonului, o creștere rapidă a dimensiunii defectului, tendința de a dezvolta necroza, rezistența la terapie.

neurotrofic

Cu leziuni ale sistemului nervos central ulcerele sunt localizate în tocuri, pe tălpi.

Caracteristicile ulcerelor neurotrofice: dimensiuni mici și adâncime considerabilă a rănilor (până la os), excesul de gură pufos, cu un miros neplăcut în absența durerii.

hipertensivi

Rareori întâlnite, de obicei la femeile în vârstă cu hipertensiune arterială pe termen lung.

Diferă în formarea lentă și, imediat, pe două picioare, sindromul durerii exprimate, frecvența crescută a complicațiilor purulente.

infecțios

Formată pe picioare cu boli ale pielii neglijate pe fundalul unor condiții ne-igienice și al stratificării infecției purulente secundare. Caracteristici: formă semicirculară, dimensiuni mici și adâncime.

Care doctor trateaza ulcerul trofic?

Ulcerul trofic pentru venele varicoase este tratat de flebologi și chirurgi vasculare. Pacienții cu prezența defectelor ulcerative ale pielii, indiferent de etiologie, sunt supuși spitalizării obligatorii, deoarece tratamentul eficient al ulcerului trofic este posibil numai în condiții staționare. Terapia complexă și observarea dinamică sunt necesare.

Tratamentul ulcerului trofic la domiciliu este permis doar într-un stadiu foarte timpuriu.

diagnosticare

Un ulcer trofic de picior este însoțit de plângeri specifice și are un aspect caracteristic la examinare. Principala sarcină a specialiștilor este de a afla cauza bolii. Numai prin stabilirea etiologiei leziunilor ulcerative, puteți aloca terapie adecvată.

Se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

  1. Colectarea atentă a anamnezei și examinarea de către un medic generalist, flebolog, angiosurgeon.
  2. Metode de laborator: teste generale de sânge și urină, inclusiv determinarea nivelului de glucoză, analiza biochimică a sângelui, imunogramă, analiza bacteriologică a ulcerelor și biopsia biomaterialelor luate.
  3. Metode instrumentale: reovasografie, angiografie cu introducerea de agenți de contrast, ultrasunete ale vaselor inferioare (Doppler, studiu duplex).

tratament

Direcțiile principale ale terapiei sunt efectele asupra bolii subiacente, lupta împotriva infecțiilor secundare, stimularea vindecării suprafeței ulcerului.

Tratamentul ulcerelor venoase depinde de următorii factori:

  • cauza apariției și durata leziunii cutanate;
  • vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente;
  • mărimea și adâncimea defectului pielii, rata de creștere;
  • starea pielii în jurul ulcerului.

Cum de a vindeca un ulcer trofic? Terapia este extrem de complexă, complexă și lungă. Este adesea privită ca o pregătire pentru intervenții chirurgicale, deoarece metodele conservatoare nu sunt foarte eficiente.

Dacă operația este contraindicată la un pacient dintr-un anumit motiv, scopul terapiei este de a preveni creșterea și aprofundarea defectelor cutanate.

În spital, pacientul cu ulcer trofic este prevăzut cu o odihnă de pat, membrul afectat trebuie să fie într-o poziție ridicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei.

conservator

Nu sa dezvoltat un tratament universal pentru ulcere trofice, la fel de eficient în toate tipurile de boli. Tratamentul ulcerelor trofice pe picior include administrarea medicamentelor din diferite grupuri farmacologice.

Cum se trateaza ulcere trofice pentru varice? Specialiștii prescriu o terapie complexă, care urmărește stoparea inflamației și necrotizării țesuturilor, pentru a stimula procesul de vindecare.

Medicamentele utilizate din următoarele grupuri:

  1. Medicamente vasoactive, inclusiv flebotonice (Troxevasin, Detralex) și agenți antiplachetari (fundul trombot). Contribuiți la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățiți microcirculația, consolidați pereții venelor și reduceți staza venoasă. Citiți mai multe despre fundul Thrombos și analogii lui →
  2. Terapia cu infuzie - soluții de hemodez, reopolyglukina cu simptome de intoxicație.
  3. Decongestionante. Aplicați în conformitate cu indicații stricte, periodic, sub supravegherea unui medic. Când sunt primite, conținutul de electroliți din sânge este monitorizat.
  4. Antibiotice - cu o etiologie infecțioasă a ulcerului sau stratificarea unei infecții secundare. Este prescris după izolarea agentului patogen din secreția ulcerului și determinarea sensibilității acestuia la antibioticele diferitelor grupuri.
  5. Medicamente antiinflamatorii - în prezența descărcării purulente, a reacției inflamatorii a țesuturilor înconjurătoare și a sindromului de durere pronunțată.
  6. Hiposensibilizarea medicamentelor reduce secreția secreției suprafeței ulcerului.

Aceleași medicamente în diferite combinații sunt utilizate în tratamentul ulcerelor trofice de orice etiologie.

În perioada de regenerare, este prescrisă terapia antioxidantă, metabolică și imunostimulatoare - injecții cu mexidol, actovegin, acid ascorbic și vitamine din grupa B.

Fizioterapia este folosită pentru a vindeca ulcerele trofice. UHF este folosit pentru a spori efectele antiinflamatorii ale medicamentelor, electroforeza cu soluții de vindecare a rănilor, medicamente antiinflamatorii și vasculare. Se practică un tratament cu laser care reduce durerea și inflamația.

În timpul perioadei de regenerare și în perioada postoperatorie se recomandă iradierea cu ultrasunete, terapia cu ozon, terapia cu nămol, oxigenarea hiperbarică, schimbul de plasmă.

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare completează nutriția adecvată. Pentru a evita creșterea umflării picioarelor, o persoană ar trebui să mănânce mai multe legume și fructe, să controleze cantitatea de lichid consumată și să elimine alimentele sărate, picante și murate. La pacienții cu diabet zaharat, consumă în conformitate cu recomandările endocrinologului și monitorizează în mod regulat nivelul de glucoză din sânge.

Terapia locală

Pentru a curăța rana de puroi și de țesuturi moarte, este tratată cu dezinfectanți.

Se utilizează următoarele antiseptice:

  • soluție apoasă de clorhexidină;
  • Soluție de acid boric 3%;
  • o soluție de permanganat de potasiu cu o anumită concentrație;
  • rivanola;
  • enzime.

Cum să tratați ulcerele trofice pe picioare după ce le-ați curățat de puroi? Pentru vindecarea și cicatrizarea acută a defectelor cutanate, se utilizează unguente medicale: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Utilizarea pansamentelor speciale și a bureților cu efecte antibacteriene, antisecretor și de vindecare a rănilor este eficientă (Allevin, Algipor, Geshispon).

Este obligatoriu să folosiți un bandaj elastic, care este înlocuit de mai multe ori pe zi. Nu numai că protejează zona afectată de penetrarea infecțiilor secundare și vătămărilor, ci ajută la reducerea supresiei.

Intervenția chirurgicală

În cele din urmă, puteți vindeca un ulcer trofic cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Pentru ca operația să aibă succes, este necesar să se efectueze o pregătire competentă a pacientului pentru intervenția viitoare, pentru a se obține o bună stare de bine, stabilizarea stării generale și începerea vindecării rănilor.

Au fost dezvoltate următoarele metode în angiosurgery:

  • bypass pentru bolile vasculare;
  • îndepărtarea unui situs al venei cu noduri varicoase (flebectomie).

În prezența unor largi în dimensiuni și ulcere profunde, se efectuează un transplant de clapă a pielii.

Metode populare

Problema posibilității tratamentului în ambulatoriu a ulcerelor trofice este rezolvată numai de specialistul care urmează. Cu o durată scurtă a bolii, mici răni simple, care sunt în stadiul de regenerare, pacientul poate folosi rețete tradiționale ca o completare la terapia principală.

Cum să tratezi ulcerul trofic acasă? Curățați suprafața plăgii de resturile de puroi, deoarece încetinește vindecarea. În acest scop se utilizează bulion de mușețel farmaceutic, celandină, succesiune, calendula.

După spălarea ulcerului, cu permisiunea medicului, se aplică unguente farmaceutice care ajută la ameliorarea inflamației și vindecării, inclusiv unguentul Vihnevsky, unguentul ihtiol.

Este posibil să se trateze defectul ulcerativ cu suc de whisker de aur, să se facă un dressing cu unguent preparat pe bază de propolis, comfrey, arnica. Aplicați comprese cu frunze praf de tartru, musturi de aur, coajă de salcie sau stejar, care pot fi lăsate peste noapte.

Este imposibil să se bazeze numai pe medicina tradițională, respingerea tratamentului spitalicesc complex poate duce la consecințe care pot pune viața în pericol.

complicații

În cazuri avansate și în absența tratamentului activ, apar o serie de complicații periculoase:

  • stratificare a infecției secundare, eventual erizipela;
  • boli de piele (eczeme);
  • deteriorarea sistemului osteo-articular (artrita, periostita, contracturi);
  • tulburări vasculare (tromboză);
  • tumori ale pielii (în cazuri extrem de neglijate).

Ce este o boală periculoasă?

Ulcerul este periculos din cauza progresiei rapide, în cazurile severe ale bolii. În același timp, ele nu numai că cresc în dimensiune, dar devin și ele numeroase, se pot uni într-o suprafață vastă a plăgilor.

De asemenea, această patologie se distinge prin următoarele caracteristici:

  • tendința de recurență;
  • rezistența la toate metodele de tratament, cu excepția tratamentului chirurgical, care poate avea contraindicații;
  • posibilitatea sepsisului - cu ulcere de origine venoasă, gangrena - cu ulcere diabetice, osteomielită.

profilaxie

Principala regulă este să consultați un medic în timp ce apar probleme de sănătate. După intervenție chirurgicală, pentru a evita repetarea, este important să respectați următoarele recomandări:

  • tratament sanatoriu anual în sanatorii din profilul corespunzător;
  • stilul sănătos de viață, alimentația echilibrată și controlul greutății corporale;
  • eliminarea sarcinilor statice prelungite, supraîncălzirea picioarelor;
  • utilizarea regulată a tricotului medical și a bandajului elastic, în special în timpul mersului pe jos;
  • monitorizarea constantă a nivelurilor de glucoză din sânge în diabetul zaharat;
  • utilizarea pantofilor confortabili, a cârjelor și a baghetelor pentru a reduce încărcătura pe picioare;
  • curs de a lua un complex vitamina-minerale recomandat de un medic pentru a consolida sistemul imunitar, agenți antitrombotici.

Ulcerele formează complicații severe ale bolilor neglijate. Ei progresează constant, sunt rezistenți la terapie și adesea se repetă. Doar anumite tipuri în stadiile inițiale de dezvoltare pot fi tratate cu metode terapeutice. Vindecarea acasă fără a recurge la îngrijire medicală este imposibilă.

Prognosticul depinde de tratamentul în timp util, punerea în aplicare atentă a recomandărilor medicale și tratamentul bolii de bază, împotriva căruia a apărut ulcerul.

Cum are un ulcer trofic pe picior

Ulcerul trofic este un defect nepericulos al pielii și țesuturilor din apropiere care apare ca urmare a tulburărilor de circulație a sângelui și a limfei, respingerea zonei necrotice, caracterizată printr-o dezvoltare lentă a țesutului de granulare, o rată redusă de epitelizare și o tendință de recădere.

Aceasta este cea mai frecventă complicație severă a insuficienței venoase cronice. Deși ulcerul trofic complet nu poate fi numit complicație. Cel mai probabil, ulcerul este rezultatul tratamentului necorespunzător sau absenței acestuia.

Cauze ale ulcerului trofic

Acest defect de piele se formează cel mai adesea pe extremitățile inferioare, în special în zona distală (picioarele). Ulcerul poate fi localizat în locuri sub presiune - degete și tălpi.

Există mai multe motive care conduc la această patologie:

  • insuficiență venoasă cronică pe fundalul tromboflebitei;
  • încălcarea drenajului limfatic (limfostazia cronică);
  • leziuni în care este deranjată inervația țesuturilor;
  • boli dermatologice cu un curs cronic (vezi cum să tratați eczemele pe picioare);
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • boli autoimune;
  • insuficiență arterială cronică, care este însoțită de blocarea vaselor de sânge sau de îngustarea lor ascuțită;
  • termice (arsuri) și leziuni chimice ale pielii.
  • Chiar și abraziunea cea mai frecventă poate duce la formarea ulcerului trofic pe fondul tulburărilor metabolice, a anumitor boli și a sistemului imunitar slăbit. Supercooling și purtarea pantofi de stoarcere poate fi un declanșator.

    Simptomele ulcerului trofic pe picior: fotografie

    Dacă o rană deschisă pe picior nu se vindecă mai mult de șase săptămâni - acesta este un ulcer trofic (vezi foto, etapa inițială).

    Locul clasic pentru localizarea sa este suprafața mediană, dar dacă boala progresează, manifestările externe se pot răspândi de-a lungul suprafeței laterale a tibiei.

    Ulcerul picioarelor trofice nu apare brusc, aproape întotdeauna, aspectul lor este precedat de simptome specifice:

  • durere și arsură a pielii;
  • umflarea extremităților inferioare (vezi cauzele de umflare a picioarelor);
  • greutate în mușchii vițelului;
  • varice;
  • crampe de noapte.
  • În stadiul de dezvoltare a convulsiilor, încep să apară primele schimbări vizibile. Ca rezultat al scurgerii limfei la suprafață, apare un simptom al "picioarelor umede". Pielea dobândește o nuanță purpurie, coarsens, devine strălucitoare. În astfel de situri cu hiperpigmentare, ulcerul trofic este localizat.

    Ele au o formă neregulată rotunjită, adesea mărime mică sau medie, muchii dure dureroase. În timp, descărcare sângeroasă sau purulentă. Localizarea și apariția ulcerelor depind de boala care le-a provocat. Simptomele descrise mai sus sunt caracteristice ulcerelor trofice ale extremităților inferioare care apar în timpul insuficienței venoase.

    Cu patologia arterelor se formează ulcere pe picioare. Sunt foarte dureroase, pentru că sunt răniți în mod constant în timpul mersului pe jos. Diareetice ulcere, de asemenea, apar pe picioare (a se vedea simptomele piciorului diabetic), care pot ajunge la dimensiuni mari și adâncime, dar nu sunt însoțite de durere din cauza leziuni ale nervilor.

    Tratamentul ulcerului trofic pe picior

    Problema tratării ulcerelor trofice pe picior este foarte relevantă în medicina modernă. Ulcerul ulcer al picioarelor este un defect care poate provoca daune semnificative nu numai sănătății, ci și stării economice a unei persoane. La urma urmei, terapia este destul de gravă și lungă.

    În cazul unui ulcer trofic pe picior, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să vizeze eliminarea cauzei principale a bolii; nu se poate vorbi despre auto-tratamentul la domiciliu. Singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală, dar este posibilă numai cu starea corespunzătoare a ulcerului.

    Prin urmare, prima etapă de tratament se realizează prin mijloace medicale și fizioterapeutice și servește ca pregătire pentru operație. Următoarele sunt principalele mecanisme de acțiune pe o rană:

  • curățarea regulată a excesului de rană, deoarece particulele moarte ale pielii încetinesc vindecarea;
  • menținerea și menținerea unui mediu umed;
  • reducerea edemului tisular;
  • creșterea circulației sanguine locale cu ajutorul amelioratorilor de microcirculație (trental, reopoliglukină);
  • corectarea metabolismului carbohidraților (diabet zaharat);
  • odihna patului cu un membre crescute pentru a elimina stagnarea limfaticii si a sangelui;
  • comprimarea membrelor inferioare pentru a reduce stagnarea (utilizarea unui bandaj elastic).
  • Pentru a accelera metodele de fizioterapie prescrise prin regenerare: electroforeza cu medicamente, magnetice și UHF-terapie. Pentru a suprima microflora patogenă fără utilizarea antibioticelor, se utilizează radiații infraroșii.

    De mare importanță este terapia cu ozon, iradierea cu laser. Terapia cu vacuum accelerează vindecarea rănilor, stimulează creșterea granulelor și epitelizării și îmbunătățește, de asemenea, cursul tuturor etapelor procesului de rană.

    Cu ajutorul acestor metode, timpul pentru prepararea unui ulcer pentru intervenții chirurgicale este redus semnificativ. Mai mult, volumul intervențiilor chirurgicale scade, precum și numărul de complicații postoperatorii.

    Stadiul principal al tratamentului ulcerului trofic al extremităților inferioare, așa cum am menționat deja, este intervenția chirurgicală, care vizează eliminarea cauzei imediate, provocând apariția defectelor cutanate. Se efectuează prin înlăturarea venelor superficiale expandate cu vene varicoase.

    Bypass shunting, chirurgie plastică arterială cu o aloproteză este indicată pentru bolile obliterante. Dacă nervul este deteriorat, este indicată neuroliza și autotransplantul nervilor. Ulcerele de arsură sunt excluse, iar defectul de piele este înlocuit cu o clapetă perforată.

    Nu una dintre metodele de intervenție chirurgicală nu poate fi radicală. Un astfel de tratament trebuie orientat spre un efect izolat asupra anumitor părți ale sistemului venos și ar trebui realizat într-un mod mai puțin traumatic.

    Complicațiile ulcerelor trofice

    Potrivit statisticilor, persoanele care suferă de această patologie pentru o lungă perioadă de timp își pierd capacitatea de a lucra, rămâne un procent ridicat de handicap. Ciupercile și organismele anaerobe care nu formează spori sunt adesea găsite în ulcerele trofice în timpul studiului. Această circumstanță indică un risc crescut de apariție a sepsisului.

    Majoritatea pacienților au complicații cum ar fi dermatita de contact. pyoderma și eczemă, deoarece starea pielii se înrăutățește. Atunci când se îmbină o infecție bacteriană, vasele limfatice și nodurile pot fi inflamate, adesea se dezvoltă erizipelul.

    Există, de asemenea, posibilitatea degenerării ulcerului trofic al extremităților inferioare într-un neoplasm malign, dar această complicație este extrem de rară și este diagnosticată la doar 1% dintre pacienți. Dacă nu este tratată, procesul se poate răspândi spre interior și implică țesut gras subcutanat, tendoane, mușchi și oase.

    profilaxie

    Prevenirea apariției ulcerelor trofice este o tratare în timp util și de calitate a patologiei de bază. Deci, cu venele varicoase, pacienții trebuie:

  • să se abțină de la munca fizică greoaie;
  • evitați imobilitatea prelungită;
  • purtați bandaje elastice.
  • Pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor în ateroscleroza pot fi cu ajutorul:

  • tratament adecvat;
  • aderarea la dieta colesterolului;
  • renuntarea la fumat si alcool;
  • educația fizică.
  • Pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor diabetice prin:

  • corectarea nivelurilor de glucoză din sânge;
  • dieta;
  • evitați hipotermia și rănile;
  • purtand pantofi confortabili.
  • Un ulcer trofic este cea mai veche boală a societății umane, dar problema tratării și prevenirii acesteia rămâne relevantă în timpul nostru.

    Cauze și tratament al ulcerului toracic trofic

    Formarea ulcerului trofic este o boală destul de frecvent întâlnită pe tot globul. Când apare o boală, modificările afectează epiteliul pielii, unde începe procesul inflamator. După ce o rană sa vindecat, de obicei, o cicatrice este lăsată pe piele.

    Caracteristicile generale ale bolii

    Sub ulcerul trofic implică un defect al pielii cu un proces lung de vindecare. În mod obișnuit, un ulcer trofic începe când există vene varicoase și nu există un tratament medical în timp util. În ciuda medicinii moderne și a celor mai recente evoluții ale echipamentelor, această boală este foarte dificil de tratat. Motivul tratamentului lung este malnutriția celulelor. Reapariția bolii duce la o scădere a imunității și, ca urmare, la pierderea capacității de regenerare.

    Înainte de dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp, o persoană are o schimbare în activitatea vaselor. Primul pas este umflarea, care trece doar în orele de dimineață. Apoi, pe membrele inferioare sunt vizibile coroane mici, după un timp venele apar mai mari în dimensiuni și noduri venoase. Pielea se înrăutățește și există pete albastre. Finalizează acest proces - formarea ulcerului trofic.

    Cauzele bolii

    Perturbarea circulației normale a sângelui duce la o circulație necorespunzătoare și la înjosirea oxigenului și la reumplerea nutrienților. Există necroza unei anumite zone a pielii, pielea devine foarte sensibilă la stimuli, infecția poate pătrunde cu ușurință prin ea.

    Factorii care provoacă formarea de ulcere:

    IMPORTANT să știi! Statisticile șocante - au constatat că mai mult de 74% dintre bolile cutanate - un semn de infectare cu paraziți (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Viermii dăunează organismului foarte grav, iar sistemul nostru imunitar este primul care suferă, care ar trebui să protejeze organismul de diferite boli. E. Malysheva a împărtășit un secret cum să-i scape rapid și să-i curățe pielea. Citiți mai departe >>

    1. Încălcarea circulației venoase, care duce la stagnarea sângelui în extremitățile inferioare. Aceasta se întâmplă în principal cu tromboflebită și insuficiență varicoasă.
    2. Probleme cu circulația arterială care apar în bolile de ateroscleroză, diabet.
    3. Sisteme de boli.
    4. Toate tipurile de daune mecanice. Acestea includ vătămări corporale, arsuri, degerături. Acestea includ ulcere care apar la dependenții de droguri, după injectări prelungite în aceeași zonă.
    5. Efectele substanțelor toxice asupra organismului, și anume cromul, arsenicul.
    6. Tulburări ale alimentării cu sânge a țesuturilor, care apare în timpul unei situații prelungite, cauzate de leziuni sau boli. Acest fenomen se numeste bedsores.
    7. Boli ale pielii: eczemă, dermatită.

    Înainte de a face un diagnostic final, trebuie să identificați cauza educației. La urma urmei, schema de tratament de droguri, precum și mai departe
    prognosticul depinde în mod direct de patologia caracteristică.

    Simptomele bolii

    ulcerul trofic al membrelor inferioare din fotografie

    Ulcerul trofic nu apare brusc, este precedat de apariția simptomelor caracteristice, care indică evoluția bolii. În cele mai multe cazuri, persoana simte atacuri de durere, membrele inferioare se umflă adesea, greutatea predominantă în picioare. După ceva timp, există o senzație de arsură și mâncărime la nivelul picioarelor, uneori există o crampe.

    În exterior, pielea are o pigmentare cu o nuanță violetă și o suprafață lucioasă. Pielea este sensibilă, orice atingere duce la durere. Acesta este cel mai adesea un ulcer datorat unei încălcări a circulației venoase. Dacă cauza ulcerațiilor este o boală a arterelor, atunci rănile sunt plasate într-un rând pe degete.

    Ulcerele care apar cu diabet zaharat sunt situate pe călcâiele piciorului și pe primul deget.

    Etape de dezvoltare a ulcerelor trofice

    Există mai multe etape de dezvoltare a bolii. Prima etapă este cea inițială, în care apare pigmentarea pielii. Când apare edemul, pielea nu poate fi prinsă cu degetele, elastică și strălucitoare. Uneori, umiditatea acumulată apare pe suprafața pielii sub formă de picături. Fără tratament, pe piele se formează o durere. Durata etapei inițiale durează de la câteva ore la cinci zile. Edemurile ulcerului sunt oarecum rotunjite, secrețiile de mucus de puroi pot fi emise din centru, uneori cu sânge. Dacă o infecție s-a îmbinat în paralel, rana creează un miros neplăcut și chinuiește.

    Rana intră în a treia și a patra etapă în cazul în care se efectuează tratamentul. Procesul de vindecare trece de la margini la centru. Pielea vindecată are o culoare roz. Cu reînnoirea incompletă a țesuturilor, stadiul inițial de dezvoltare poate începe din nou. În cea de-a patra etapă, rana se strânge treptat, iar cicatricea rămâne. Timpul de vindecare este de câteva luni.

    Diagnosticul ulcerului peptic

    Imagine ulcer trofice pe picioare

    Diagnosticul poate fi efectuat numai după examinarea de către un specialist. Un proces lung de non-vindecare a ulcerelor trofice și a semnelor externe face posibilă, fără îndoială, un diagnostic. Diagnosticarea în cele mai multe cazuri este efectuată pentru a identifica cauza care a servit ca formarea ulcerului trofic.

    Măsuri de diagnostic necesare:

    • urină și teste de sânge;
    • cercetarea biochimică;
    • examinarea bacteriologică a materialului biologic;
    • examen ultrasonografic;
    • anografie vasculară prin injectarea unui agent de contrast în sânge.

    Terapie terapeutică

    Până în prezent, problema tratamentului ulcerelor este foarte relevantă. Rana aduce nu numai un defect cosmetic, ci și un risc pentru sănătatea umană. Terapia medicală este gravă și pe termen lung. Odată cu apariția unui ulcer trofic pe picior, este necesar să se identifice cauza și apoi să se aplice metodele adecvate. În condițiile de funcționare este imposibil să se facă față problemei fără intervenție chirurgicală.

    În primul rând, se aplică măsuri medicale și fizioterapeutice. Pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

    • curățarea constantă a pielii moarte, deoarece acestea împiedică recuperarea rapidă;
    • susținerea umidității recomandate a aerului interior;
    • reducerea edemului și îmbunătățirea circulației sângelui;
    • pat de odihnă, în care se ridică membrul inferior, pentru a scurge excesul de lichid;
    • utilizarea bandajului elastic.

    Metodele fizioterapeutice frecvente care contribuie la recuperarea rapidă a pielii includ utilizarea electroforezei cu preparate medicale, precum și terapiile UHF și magnetice. Rezultatele excelente sunt obținute prin aplicarea iradierii laser și terapiei cu vid.

    În absența unui rezultat pozitiv, intervenția chirurgicală este indicată. Dacă cauza bolii este boala varicoasă, atunci dilatarea venei este îndepărtată. În prezența unei răni de arsură, suprafața afectată este îndepărtată și o lambă perforată este plasată în locul ei.

    Tratamentul ulcerului trofic cu medicamente populare

    Mulți pacienți, care nu văd o îmbunătățire a terapiei medicamentoase, utilizează metode tradiționale.

    Se recomandă să consultați medicul înainte de a le utiliza.

    1. Thistle. Puteți colecta colecția de iarbă sau o puteți achiziționa la farmacie. Grund bine prin îndepărtarea particulelor mari. Rana este pre-tratată cu o soluție de rivanol, apoi presărată cu pulbere și învelită cu un bandaj curat. Această procedură este bine făcută seara. Dimineața trebuie să spălați rana și să repetați pașii.
    2. Ser. Acesta este obținut din utilizarea brânzei de vaci, are proprietăți de vindecare. Serul trebuie să ștergă rănile și apoi să facă o compresă din cheag.
    3. Peroxidul de hidrogen. Cu leziuni puternice, puteți utiliza o soluție de peroxid de hidrogen de trei procente. Spălați rana cu această unealtă și acoperiți streptotsidomul, puneți un șervețel curat, acoperiți cu un pachet și împachetați.
    4. Varza. Frunze proaspătă de varză proaspătă cu ulei de cătină și atașați-o la rană, înfășurați cu un bandaj. După o zi, schimbați foaia. Procedura se efectuează până la vindecarea completă.
    5. Alcool boric. Este bine să spălați rana într-un bazin cu ajutorul săpunului și să-l ștergeți cu miramistină. Faceți o compresă pentru noapte folosind alcool boric.

    Măsuri preventive

    Orice boală este mai ușor de tratat în stadiul inițial. Baza măsurilor preventive constă în tratamentul imediat al primelor simptome - ieșirile circulatorii și limfatice. Eliminați efort fizic greu pe corp. Utilizarea golfului elastic și a bandajelor, exclude formarea edemului și va menține tonul vaselor de sânge. Respectați principiile de alimentație sănătoasă, saturați dieta cu vitamine și microelemente, folosiți legume și fructe proaspete. Eliminați obiceiurile proaste cum ar fi fumatul și consumul de alcool. Selectarea corespunzătoare a pantofului afectează, de asemenea, circulația sângelui Pantofii ar trebui să aibă dimensiuni și confortabile. Ulcerul trofic reduce calitatea și bucuria vieții. Fiți sănătoși.

    Recomandați citirea

    Cauzele alopeciei androgenetice la femei

    Ulcer trofic: simptome

    Un ulcer trofic poate și trebuie să fie recunoscut în timp pentru un tratament de succes. La determinarea ulcerului trofic, trebuie avut în vedere că dezvoltarea acestuia este asociată cu anumite boli. Un ulcer trofic este precedat de o întreagă "grămadă" de manifestări care nu pot fi ratate sau confundate cu nici o altă patologie.

    Un ulcer trofic: cum începe?

    Un ulcer trofic este format pe fundalul unui întreg complex de simptome cauzate de circulația venoasă afectată. Manifestările inițiale ale ulcerelor trofice sunt subiective și obiective. În ceea ce privește prima, plângerile legate de creșterea umflată a picioarelor, un sentiment de greutate la viței, arsuri, căldură și mâncărime ale pielii piciorului sunt comune. Există convulsii de mușchi de vițel (de obicei, noaptea).

    În paralel cu senzațiile subiective din zona afectată (zona presupusului ulcer trofic), există schimbări vizibile: o rețea de nave cianotice "crește" pe picioare. Petele pigmentate apar pe piele cu o tentă violetă și purpurie. Petele se îmbină apoi într-o zonă mare de hiperpigmentare. Un ulcer trofic afectează de obicei treimea inferioară a piciorului.

    Pielea din zona inflamației se îngroațește, devine dureroasă și obține un aspect specific "lucios".

    Ulcer trofic: simptome ulterioare

    Inflamația țesuturilor cu modificări progresive ale țesuturilor se extinde la țesutul gras subcutanat - aceasta face ca pielea să fie fermă și imobila. Acest simptom al ulcerului trofic poate fi determinat pur și simplu: devine imposibilă colectarea pielii într-o pliu. Apoi, pielea devine roșie, devine fierbinte (există o creștere a temperaturii locale). Pe partea afectată a piciorului, se simt sigiliile "împrăștiate".

    În procesul de formare a unui ulcer trofic, pielea devine similară cu o coajă de portocală - acesta este efectul stagnării limfatice (limfostazie). Stagnarea se dezvoltă într-o asemenea măsură încât limfa se manifestă literalmente prin roua pe piele. (Limfa poate penetra cu ușurință suprafața pielii, deoarece aceasta își pierde funcțiile de barieră.) Împreună cu limfa - numai în direcția opusă - microbii patogeni obțin accesul "percutanat"...

    Se dezvoltă starea de pre-ulcer: epiderma este decojită pe pielea afectată și se formează o acoperire albică. Și dacă nu se face nimic în această etapă, ulcerul trofic se va manifesta pe deplin.

    Ulcerul trofic - manifestări strălucitoare

    Ulcerul trofic "începe": pe piele se formează un mic defect, acoperit cu o crustă. În cazul în care o scabie este rupt, o suprafață umedă de cireș roșu va fi găsită sub ea. În timp, zona ulcerului trofic crește, forma se schimbă.

    Ulcerele trofice cresc granițele datorită creșterii unui singur defect și datorită fuziunii mai multor leziuni ale pielii. Un ulcer trofic, dacă este netratat, poate lua întreaga circumferință a piciorului!

    Ulcerul trofic crește nu numai în lățime - se extinde în adâncimi. Un ulcer trofic poate ajunge la mușchii periostului, vițelului, tendonului lui Achilles. În măsura în care ulcerul trofic penetrează adânc în, sindromul de durere crește.

    Ulcerul trofic este însoțit și de descărcarea ulcerului - exsudatul. Intensitatea descărcării depinde de adâncimea ulcerului trofic. Exudatul cu ulcer trofic poate fi sângeros, seros (lichid translucid noroios, uneori cu filamente fibrinice). Ei bine, în cazul unei infecții bacteriene, un puroi cu un miros neplăcut va expira de la un ulcer trofic.

    Un ulcer trofic și "aliații" acestuia - microbi

    Starea pielii în circumferința unui ulcer trofic sub influența descărcării se înrăutățește, prin urmare eczema microbiană devine un companion frecvent al ulcerului venoas cronic. O infecție bacteriană poate fi de asemenea provocată de remedii alese în mod necorespunzător pentru tratamentul ulcerelor trofice - pansamente nesterile, loțiuni, unguente.

    Infecția secundară agravează procesul degenerativ și contribuie la creșterea ulcerului trofic. Cel mai periculos în cazul unui ulcer trofic este o infecție fungică, sursa căreia poate fi onychomycosis sau o altă boală fungică, prezentă la o persoană care suferă de un ulcer trofic.

    Complicațiile ulcerelor trofice

    În cazul ulcerului trofic, în cazul unei infecții bacteriene, se poate dezvolta o limfadenită inghinală, limfangită, erizipel.

    Efectele grave ale ulcerelor trofice - ulcere trofice venoase, care se formează cel mai adesea peste glezne pe partea interioară a piciorului. Aceste ulcer trofice sunt dureroase, greu de tratat și recurente.

    Ulcerul trofic în unele cazuri poate duce la degenerarea malignă a celulelor în leziuni.

    Trofic ulcer: cum să oprească dezvoltarea?

    Pentru a întrerupe lanțul dezvoltării ulcerelor trofice, este necesar, în primul rând, îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile afectate. Aceasta necesită respectarea regulată a recomandărilor elaborate pentru prevenirea insuficienței venoase cronice.

    Cititi Mai Multe Despre Convulsii

    Ce arde in picioare de la genunchi la picior indica?

    Arserea în picioare, în picioarele de sub genunchi este un fenomen comun pe care mulți oameni se confruntă periodic. Disconfortul și arderea extremităților inferioare sunt simptome care pot însoți diverse boli.


    De ce este piciorul în sus umflat și dureros

    Umflarea picioarelor este un fenomen destul de comun. Acestea pot apărea din diverse motive, chiar și în cazul persoanelor sănătoase. Se întâmplă ca seara sau dimineața după trezirea unei persoane să observe durerea din picior de sus și umflarea.