Când nu eliminați "oasele" pe picioare, ce metodă de intervenție ar trebui să fie preferată?

Îndepărtarea oaselor pe picioare este efectuată cu ajutorul unui laser, al unei operații clasice "deschise" și al intervenției minim invazive. Toate metodele au avantajele lor. Cu toate acestea, înainte de a alege oricare dintre ele, este necesar să se consulte cu un ortopedist.

Deformitatea valgusului de la degetele de la picioare poate fi numită pe bună dreptate una dintre cele mai comune probleme ortopedice ale picioarelor din față. Acestea sunt adesea numite "bumps" sau "oase" pe picioare. Un număr mare de persoane este în eroare, considerându-le ca o manifestare a gutei sau depunerii de sare pe picioare, dar această boală nu are nimic de-a face cu aceste fenomene.

Esența fenomenului

Apariția unui "os" care deformează degetul mare este adesea rezultatul unui picior plat transversal. De-a lungul anilor, piciorul uman se aplatizează, deoarece există o omisiune a arcurilor longitudinale și transversale ale piciorului. Cu toate acestea, nu toată lumea este formată osoasă deformată la degetul mare. Faptul este că cauza dezvoltării "oaselor" pe picioare este adesea asociată cu sindromul displazic. Aceasta este o trăsătură anatomică individuală, caracterizată prin creșterea elasticității tuturor articulațiilor, iar articulațiile piciorului nu fac excepție.

Datorită acestei hiperelasticități a articulațiilor, în zona primei îmbinări metatarsofalangiene a piciorului se observă un dezechilibru al aparatului capsular-ligamentos, ca rezultat al deviației primului os metatarsal la exterior, iar degetul mare se înclină spre interior. Cu alte cuvinte, o astfel de patologie este o deformare unghiulară a oaselor piciorului și nu o creștere a "osului", așa cum mulți cred.

Alte anomalii care contribuie sunt:

  • anumite boli (artrita reumatoidă);
  • poartă pantofi strânși și incomod;
  • piciorul prejudiciu

În majoritatea covârșitoare a oamenilor, această patologie este bilaterală. De regulă, suferința deformării valgus la început se referă numai la durerea "oaselor" și roșeața pielii în această parte a piciorului. Apoi, există durere atunci când purtați pantofi, iar apoi, în cazuri deosebit de neglijate, această patologie poate fi complicată de astfel de boli care însoțesc:

  • poliartrita purulenta;
  • pură bursită;
  • osteomielită.

În stadiile incipiente ale bolii, se aplică cele mai multe metode conservative de tratament, care includ masaje, fizioterapie și LGA. În plus, acești pacienți au nevoie adesea de pantofi ortopedici sau de orteze corective și de tălpi interioare, care contribuie la normalizarea situației. În plus, metoda doctorului Benditsky este adesea folosită pentru a îndepărta un os pe picior fără o operație. Metoda se bazează pe o corecție graduală a poziției piciorului, precum și o abordare cuprinzătoare a tratamentului, care implică găsirea și refacerea centrilor de greutate corecți nu numai pentru picioare, ci și pentru întregul sistem musculoscheletic. Datorită acestei tehnici, în perioada de la 2 la 7 luni, este posibilă eliminarea patologiei.

Cu toate acestea, mulți medici sunt destul de sceptici în legătură cu faptul că este posibilă îndepărtarea osului de pe picioare, în special în stadiile 2 și 3 ale deformării, fără intervenție chirurgicală. Mai mult, mulți dintre ei consideră că majoritatea metodelor de terapie conservatoare ajută doar la eliminarea durerii și roșeaței, dar nu ajută în nici un fel la corectarea unei deformări existente.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a "oaselor" a fost efectuată în antichitate (încă din epoca lui Hippocrates). Și în întreaga istorie a ortopediei mondiale, este posibil să numărăm aproximativ 300 de metode diferite de operare care ajută la eliminarea deformării valgusului degetelor. Desigur, nu toate operațiile de îndepărtare a oaselor sunt folosite în acest moment, deoarece cele mai multe dintre ele au fost recunoscute ca ineficiente, iar unele dintre ele sunt complet traumatice.

Astăzi au fost dezvoltate și aplicate cu succes metode de înaltă tehnologie, cu impact redus și eficiente pentru eliminarea unor astfel de deformări ale picioarelor. În plus, înlăturarea "oaselor", specialiștii folosesc fixative inovatoare de titan, microburști și micro-lame, care contribuie la fixarea stabilă și activitatea umană timpurie după îndepărtarea oaselor (mersul imediat după ce operația este permisă și gipsul și cârjele sunt respinse).

După cum am menționat deja, există mai multe tipuri de operațiuni "os". Din păcate, nu există o metodă universală de operare care să se potrivească oricui, deoarece fiecare are picioare și tipuri diferite de deformitate valgus. Prin urmare, operația se efectuează pe osul degetului mare, luând în considerare specificitatea funcțională și anatomică. Orientarea spre abordarea personală în alegerea unei metode de operare, precum și o planificare meticuloasă reprezintă baza unui tratament chirurgical de succes al deformărilor piciorului valgus.

Dacă luăm în considerare cele mai frecvente metode de corectare chirurgicală a deformării părții anterioare, acum se aplică adesea:

  • funcționarea în conformitate cu metoda "deschisă";
  • tăierea cu laser a picioarelor;
  • folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Funcționarea pe metoda "deschisă"

De regulă, este inevitabilă în cazuri avansate, în stadiile finale de deformitate valgus. Osteotomia (adică excizia osului) în această situație este pur și simplu inevitabilă. Cu toate acestea, într-o astfel de operațiune, spițele de oțel nu au fost folosite mult timp, pentru a fi eliminate o intervenție suplimentară a chirurgului ulterior. Acum fixarea corectă a oaselor se realizează cu ajutorul fixatoarelor de titan, care rămân astfel în ele.

Astfel de operații nu se realizează simultan pe două picioare, prin urmare perioada de reabilitare este foarte lungă. Deci, cusăturile pentru o astfel de operație sunt eliminate, de regulă, la 2 săptămâni după aceasta, însă perioada postoperatorie este întârziată pentru o perioadă între o lună și două. Adesea, după o astfel de intervenție, este necesară imobilizarea completă a membrului operat, iar pacientul trebuie să recurgă la cârje. După 1-2 luni, va fi necesar să se aplice metode de terapie conservatoare pentru a restabili membrele la mobilitatea lor anterioară.

Operație minim invazivă

Această metodă se bazează pe eliminarea deformării valgus a picioarelor fără incizii cutanate, prin mini-puncție (mini-acces). Dacă încercați să descrieți această tehnică în câteva cuvinte, atunci esența ei constă în faptul că prin mici găuri (1-3 mm în diametru), cu ajutorul unui instrument special, se realizează tăierea oaselor. Rezultatul acestei acțiuni: tăieturile osului conduc la o schimbare a axei sale, ca urmare a eliminării deformării. Nu se aplică mijloace pentru fixarea fragmentelor osoase.

Toate aceste operațiuni necesită prezența unor abilități deosebite ale chirurgului, anumite instrumente, precum și intervenția se efectuează sub controlul razei X.

Această metodă are mai multe avantaje:

  • astfel de tăieturi;
  • punctele de mini-acces se vindecă destul de repede;
  • fără leziuni ale țesuturilor moi concomitente.

Cu toate acestea, această tehnică are anumite limitări: este eficientă numai în stadiul inițial de deformare. La etapa 2-3 de deformitate valgus a picioarelor, și în acest stadiu, oamenii caută adesea ajutor, este ineficient. Prin urmare, în acest caz, recurge la operațiuni "open" de tip.

Operația cu laser

Îndepărtarea prin laser a semințelor pe picioare este o metodă destul de nouă de tratare a patologiei. Un număr tot mai mare de clinici preferă acest tip de operație pentru corecția deformării valgusului degetelor. Popularitatea crescândă a acestei metode este direct legată de avantajele specifice ale chirurgiei cu laser față de metodele uzuale de corecție.

Eliminarea "osului" piciorului cu un laser, spre deosebire de metodele tradiționale de operare, se realizează sub anestezie locală. O astfel de intervenție se desfășoară exclusiv în spital, iar operația nu durează mai mult de o oră.

Descărcați pacientul într-o zi. Cu acest tip de operație, lustruirea "pietrelor" proeminente se realizează prin intermediul unui aparat laser. O astfel de intervenție ajută la obținerea unui efect cosmetic excelent.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală este de asemenea ușoară, deoarece în acest caz nu se utilizează nici gipsul, nici alte materiale corective. O persoană poate merge (deși cu anumite restricții) după câteva ore după intervenția chirurgicală. Acesta este motivul pentru care pacientul poate opera simultan pe ambele picioare. După 14 zile, persoana operată se poate întoarce deja la modul obișnuit de viață. Cu toate acestea, pentru a preveni apariția recidivelor, pacientul a fost observat de un chirurg ortopedic de ceva timp. Deci, termenele limită strânse pentru atât un astfel de tratament și recuperare după acesta sunt principalele avantaje ale acestei metode chirurgicale.

Tratamente alternative

Adesea, persoanele care se confruntă cu o astfel de problemă sunt întrebate în primul rând prin întrebarea: cum să eliminați un os pe picior folosind remedii folclorice? Trebuie remarcat imediat că, cu ajutorul medicinii alternative, este imposibil să corectăm complet acest tip de deformare. Oasele de pe picioarele remediilor populare nu sunt îndepărtate, dar astfel de rețete contribuie în mod semnificativ la ameliorarea durerii și eliminarea roșiei.

În acest scop, se folosesc diferite mijloace și iodul poate fi numit pe bună dreptate cel mai popular. Se utilizează în asociere cu alți excipienți. De exemplu, puteți folosi săpunul răsucite, care masagează pielea din zona "semințelor", apoi spălați cu grijă resturile sale cu apă. Apoi, în aceste locuri, trageți o rețea cu iod. În plus, "loviturile" de pe picioare pot fi murdare cu ulei de camfor și apoi cu iod. Înainte de o astfel de procedură, este de dorit să aburi picioarele și să le uscați cu un prosop.

Propolisul este de asemenea utilizat cu același succes: este încălzit în mâini până când este moale, apoi aplicat pe "pietrele" proeminente și fixat cu propolis de un pansament uscat. Cartofii obișnuiți sunt, de asemenea, un remediu excelent: se utilizează în forma lor brută (apoi se aplică oțet de tuberculi rași pe "conuri") sau se decorează decoctul. În acest caz, pan 2/3 umplut cu curățare și se toarnă apă. Apoi sunt fierte timp de 15 minute, după care bulionul este turnat într-un bazin cu apă caldă. Apoi, în această baie, picioarele se deplasează timp de aproximativ o jumătate de oră, iar dacă o astfel de procedură este efectuată de mai multe ori pe zi, apoi în câteva săptămâni oasele nu vor mai fi perturbate.

În plus, puteți utiliza mai mult și unguent. Pentru prepararea sa, un ou proaspăt cu o coajă albă este turnat cu oțet și lăsat singur timp de câteva săptămâni. Imediat ce oul este dizolvat, rămășițele coajei sale sunt aruncate, iar la oul în sine se adaugă 1 lingură de untură fiartă și 10 g unguent terebentină. Un astfel de unguent este aplicat, de regulă, "oaselor" în fiecare zi, alternând cu utilizarea iodului. În plus, ca un unguent frecat, puteți utiliza, de asemenea, miere încălzită într-o baie de apă.

În procesul de terapie cu ajutorul rețetelor populare, puteți lua și mijloace pentru recepție internă. De exemplu, decocții și tincturi din plante medicinale, cunoscute pentru acțiunea lor diuretică. Poate fi muguri de mesteacăn, coadă de câmp, frunze de lingonberry și bearberry. Cu toate acestea, indiferent de prescripția pe care o persoană o preferă, este necesar să se convină mai întâi cu medicul său.

Îndepărtarea umflăturilor pe laba degetului mare prin laser

Îndepărtarea oaselor pe picioare cu un laser este un fenomen medical relativ recent, dar continuă să câștige popularitate atât în ​​rândul medicilor, cât și al pacienților, acoperind un număr tot mai mare de clinici. Fasciculul laser permite nu numai să efectueze operațiunea pur și simplu, ci și să o facă cât mai repede posibil. Pe lângă cele de mai sus, laserul accelerează și facilitează în mod semnificativ perioada de recuperare funcțională a picioarelor pacientului după îndepărtarea oaselor.

Esența terapiei cu laser

Îndepărtarea unei bucăți pe degetul mare cu ajutorul unui laser poate fi făcută în orice stadiu al bolii, cu excepția situației extrem de neglijate și de lungă durată a piciorului valgus. Esența acestei proceduri chirurgicale este aceea că creșterea pe os este lustruită prin aplicarea unui laser până când se compară cu suprafața osoasă. Deoarece fasciculul care acționează asupra țesutului osos are o temperatură foarte ridicată, pur și simplu suferă evaporare. Și în locul piciorului, unde era rana, rămâne o cusătură îngrijită, de dimensiuni mici.

Există mai multe opțiuni pentru chirurgia piciorului cu laser.

  1. Evaporarea excesului de os și țesuturi moi în apropierea articulației sau exostectomiei. Ajută la restabilirea aspectului estetic al piciorului.
  2. Excizia laser a părții falangei primului deget pe picior, care contribuie la scurtarea sa. Se numește osteotomie.
  3. Eliminarea valgusului cu înlocuirea ulterioară a articulațiilor. Această tehnică se desfășoară în mai multe etape și se numește tip de rezecție a artroplastiei.

Avantajele metodei de îndepărtare prin laser


Tratamentul deformărilor valgus ale piciorului cu laser are un număr de avantaje față de alte metode de îndepărtare a pietrelor.

  1. Manipulare de mare viteză. Întreaga operațiune cu utilizarea unui laser în timp va dura o medie de aproximativ o oră. Această perioadă este jumătate din cea a intervenției chirurgicale standard.
  2. Îndepărtarea cu laser a pietrelor pe picioare nu necesită anestezie generală. Pentru a minimiza durerea, este efectuată anestezia de natură locală. Din acest motiv, numărul contraindicațiilor la această metodă este mult redus.
  3. Traumatismul scăzut. Laserul face o incizie rapidă și ultrafină, iar vasele care intră în zona de distrugere sunt imediat sigilate. Acest lucru asigură o deteriorare a țesuturilor minore, cu aproape nici o pierdere de sânge
  4. Aseptic efect. Deoarece un regim de temperatură înaltă este menținut constant în câmpul chirurgical, distrugerea microorganismelor care intră în el are loc printr-un proces continuu.
  5. Durata scurtă a perioadei de reabilitare. Recenzile spun că, în medie, după eliminarea loviturilor pe picioare cu ajutorul unui laser, vă puteți întoarce la stilul de viață normal după 2 săptămâni, spre deosebire de intervențiile chirurgicale standard, unde recuperarea completă are loc numai după un an.

În ce cazuri se aplică

  1. Dacă pacientul este preocupat de durerea recurentă.
  2. Există o evoluție a modificărilor patologice ale piciorului cu viteză mare.
  3. În exterior, piciorul pare foarte inestetic.
  4. Defectele picioarelor rezultate din valgus. Acestea pot fi corn sau calus, precum și alte daune.

Atunci când este imposibil să se efectueze un tratament prin laser

  1. Diabetul zaharat este un tip de zahăr.
  2. Reacții inflamatorii la nivelul oaselor piciorului sau artritei. În acest caz, posibilitatea de intervenție chirurgicală este luată în considerare după tratamentul antiinflamator.
  3. Tulburări în sistemul de coagulare a sângelui.
  4. Tumorile maligne ale țesutului osos. Posibilitatea de îndepărtare este luată în considerare după chimioterapie și expunere la radiații.
  5. Deteriorarea suprafeței pielii în zona vizată de intervenție chirurgicală, sub formă de arsură, erupție cutanată sau alte opțiuni.
  6. Boli care se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a țesuturilor.

Pregătirea chirurgiei cu laser

Primul pas în pregătirea unei intervenții chirurgicale cu laser ar trebui să fie cercetarea unei clinici în care să existe un chirurg cu înaltă calificare, cu o experiență suficientă în efectuarea unor astfel de operații.

După ce sa găsit o facilitate adecvată, trebuie efectuată o examinare imediat înainte de operație. Aceasta ar trebui să includă prelevarea de probe de teste generale, examinarea cu ultrasunete a stării vaselor venoase la nivelul picioarelor, tomografie computerizată pentru a exclude formarea osoasă a oaselor și consultarea terapeutică.

Efectuarea unei operații

  1. Anestezia câmpului chirurgical cu anestezie locală.
  2. Odată ce agentul a acționat, se fac incizii mici în pielea din zona operată.
  3. Pielea localizată la marginea inciziei făcute este crescută în direcții opuse, asigurând accesul la fasciculul laser.
  4. A efectuat una dintre operațiunile cu ajutorul laserului.
  5. O cusătură mică este așezată, după care nu vor exista practic cicatrici pe picior.

Perioada de recuperare

După terminarea operației cu laser, pacientul este sfătuit să rămână în clinică timp de cel puțin o zi. Dacă nu sa observat nici o deteriorare în aceste 24 de ore, el se poate întoarce acasă de îndată ce i se permite să se ridice. Și asta se poate face a doua zi. Nu produc ghips, dar la recomandarea unui medic este posibil să aveți nevoie de încălțăminte ortopedică sau de încălțăminte specială.

Puteți merge la lucru după două săptămâni, dar pentru cel puțin 30 de zile trebuie să vă abțineți de sarcini sub formă de sport. Primele 21 de zile trebuie vizitate periodic de un ortopedist. Medicul trebuie să controleze cât de bine merge procesul de recuperare. Îndepărtarea cu laser a semințelor pe picioare aproape că nu dă complicații.

Partea negativă a utilizării cu laser

  1. Prețul de îndepărtare a oaselor pe degetul mare cu laser va fi mai mare de 30.000 de ruble. Acesta este un pic care își poate permite. Prețurile din diferite clinici trebuie să compare și să aleagă cele care corespund cu media, deoarece ele pot fi adesea supraestimate. Dar costul prea mic al procedurii ar trebui să fie, de asemenea, alertat.
  2. Nimeni nu poate garanta că osul nu se va mai întoarce. Potrivit statisticilor, boala se dezvoltă din nou în aproximativ o treime din toți pacienții operați.
  3. Este foarte dificil să găsești un specialist chirurgical cu un nivel suficient de calificare. Această procedură necesită o mulțime de experiență și aptitudini bine dezvoltate, deoarece aceasta se desfășoară în absența controlului vizual al situației.

opinii

Osul meu mic pe picior ma deranjeaza mult timp. Odată ce am făcut o operațiune de rutină, abia am revenit după ea și, după 2 ani, bucata pe picior a crescut din nou. Nu a putut decide asupra celei de-a doua operațiuni, dar medicul a sfătuit să înlăture osul cu ajutorul unui laser. Long convinse, descriind toate beneficiile acestui tratament, și am fost de acord. Operația a mers foarte repede, precum și perioada de recuperare a piciorului după ea. La început a existat o cicatrice mică, dar a trecut ceva timp și a devenit imperceptibilă. Am fost îngrijorat de faptul că osul va apărea din nou, dar au trecut 2 ani și nu se întoarce ca ultima dată. Sper că de data asta am scăpat de ea pentru totdeauna.

Am avut o operație cu laser acum o lună și acum m-am întors complet în viața obișnuită. Picioarele mele nu mai dureau tot timpul și eram foarte mulțumit de o perioadă de recuperare atât de scurtă. În memorie a fost experiența tratamentului chirurgical al mamei mele, atunci când au existat dureri teribile, extracte osoase, tencuială grea timp de 2 luni și o lungă perioadă de timp de revenire a capacității de a merge cu piciorul meu ca înainte. Prin urmare, mi-a fost foarte frică. Operațiunea nu este ieftină, dar se justifică pe deplin, reducând la minimum un disconfort. Singurul lucru care contează cu adevărat în această chestiune este acela de a găsi un bun specialist în acest domeniu.

Cum să eliminați oasele de pe picioare fără intervenție chirurgicală

Apariția deformației valgus a degetului mare nu numai că prezintă aspectul stricat al piciorului, ci este însoțită și de durere severă, de deteriorarea stării pielii peste punctul de bulă a osului. Această boală este cel mai adesea observată la femei. Recent, tendința de întinerire a bolii a fost observată - fetele tinere tot mai des solicită ajutor medical.

Dacă nu începeți această afecțiune și nu solicitați ajutor medical în timp, puteți scăpa de tratamentul oaselor pe picioare fără intervenție chirurgicală.

Ca tratament, pot fi utilizate metode tradiționale, fixatoare și încălțăminte speciale ortopedice și exerciții menite să întărească aparatul ligament și tendon al piciorului.

Cauzele lui

Frunza din zona primei îmbinări metatarsofalangiene rezultă din slăbiciunea congenitală a aparatului ligament al întregului organism, care determină o incidență mai mare la femei.

Și atunci când este expus la următorii factori, forfetarea crește:

  • diabetul zaharat - adesea însoțit de aprovizionarea sângelui afectată și trofismul extremităților inferioare, ceea ce duce la o deteriorare a nutriției tendoanelor și ligamentelor, care sunt apoi scurtate;
  • supraponderală - contribuie la sarcini puternice puternice pe picior și o creștere a grăsimii corporale de pe peretele abdominal anterior crește incărcarea pe părțile frontale ale piciorului;
  • sarcina - duce la modificări hormonale în organism, precum și la creșterea stresului asupra membrelor;
  • picioarele plate - însoțite de o distribuție inegală a încărcăturii pe membre;
  • pantofii - tocurile înalte, strânse și îngustate în pantofii din față, contribuie la stoarcerea articulațiilor degetului mare și a articulațiilor metatarsofalangiene.

Etapa de manifestare

Un punct important în determinarea tacticii tratamentului este diagnosticarea corectă a bolii și determinarea stadiului de deformare a picioarelor.

Prima etapă

În acest stadiu nu se observă o curbură sau o aparență a osului. Pacienții se plâng de prezența disconfortului, dureri minore în degetul mare, care apar, de obicei, după o plimbare lungă sau purtând pantofi care îi sunt familiari. Astfel de simptome caracterizează declanșarea procesului patologic și, dacă efectuați un tratament în timp util, puteți scăpa de conuri pe picioare fără intervenție chirurgicală.

A doua etapă

Se caracterizează printr-o curbură vizibilă a degetului mare, prezența unui os proeminent în apropierea bazei. Această proeminență face parte din capul primului metatarsal. Această condiție este însoțită de durere severă la mers, pacienții pot refuza pantofi cu toc înalt sau cu un nas îngust.

În zona osoasă, pielea devine mai subțire, umflată și apare hiperemia. O apariție similară a piciorului indică dezvoltarea procesului inflamator, agravează atractivitatea piciorului feminin, conduce la disconfort și complexare.

A treia etapă

Cum se elimină oasele de pe picioare fără intervenție chirurgicală în această etapă a bolii, este o problemă dificilă cu care se confruntă medicii în majoritatea cazurilor. Deoarece pacienții nu se grăbesc să solicite ajutor medical și să tragă la ultimul.

Această etapă se manifestă printr-un sindrom de durere puternică, care apare atunci când purtați pantofi chiar în vrac, în zona de umflături pielea este roșie, inflamată.

Există uzură puternică și multe fisuri, adesea complicate de procesul infecțios. Degetul mare este deviat în mod semnificativ spre exterior, iar capul metatarsalului este îndreptat spre interior. Deformarea se poate dezvolta într-o asemenea măsură încât prima și a doua degete se intersectează.

Tratamentul conurilor pe picioare fără intervenție chirurgicală

În prima fază a dezvoltării, puteți elimina umflăturile de pe picioare fără intervenție chirurgicală, schimbând pantofii, efectuând exerciții de întărire, precum și folosind diverse metode tradiționale și medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Metode populare

Printre numeroasele căi de atac populare care vizează tratarea conurilor pe picior, putem identifica cele mai eficiente:

  • propolis - a aplicat sursei de durere și a plecat peste noapte. Acest instrument scuteste umflarea, durerea si imbunatateste starea pielii la locul de aplicare;
  • Analgin, iod, aspirină - un remediu popular care luptă eficient împotriva fenomenelor inflamatorii, realizează prevenirea procesului infecțios. Efectul combinat al acestor medicamente poate reduce dimensiunea creșterii osoase;
  • bilă este utilizată sub formă de comprese, în cazul în care tifonul înmuiat în bilă este aplicat la os peste noapte. Puteți folosi un amestec picant de bilă, care se adaugă la ardeiul de camfor și păstăi de piper roșu fierbinte. Acest amestec nu poate fi lăsat pentru o perioadă lungă de timp. Un efect pozitiv este observat după prima lună de aplicare zilnică;
  • băi - picioare aburite în băi, cu adaos de săruri, uleiuri esențiale sau decocții de ierburi. Această metodă va realiza un efect antiinflamator, analgezic. Pentru tăvi se folosesc decocturile de: mușețel, turmeric, salvie, ghimbir, urzică, afine.

exerciții

Specialiștii au dezvoltat numeroase exerciții menite să întărească ligamentele piciorului și tendoanelor, pentru a trata înghițirea picioarelor fără intervenție chirurgicală. Dezvoltarea aparatului ligamentos va întări piciorul și va spori rezistența sa la stres, ceea ce în viitor nu va permite progresul deformării.

Va fi util să faceți următoarele exerciții:

  • întinzând un deget - pentru asta ne lipim de un deget cu o frânghie sau un prosop și trageți-l spre noi și ușor spre interior. Tracțiunea pune degetul într-o poziție fiziologică, contribuie la tendoanele de dependență;
  • îndoirea degetului mare - este necesar să îndoiți puternic degetul și să îl țineți în această poziție timp de câteva secunde;
  • extinderea picioarelor - așezat pe podea, trageți alternativ picioarele înainte (îndreptați) și înapoi (flex), păstrând în același timp degetele cât mai plane;
  • așezat pe un scaun, picioarele sunt complet atașate la podea și se mișcă cu ajutorul degetelor;
  • prosoapele pliabile - pentru aceasta, un prosop se răspândește pe o suprafață netedă și, cu ajutorul unui deget mare, este necesar să se zdrobească cât mai curând posibil;
  • mersul alternativ pe degete, tocuri și partea exterioară a picioarelor.

Metode ortopedice

Cu o creștere a frecvenței dezvoltării unei astfel de deformări, se dezvoltă tot mai multe dispozitive, care vizează fixarea osului degetului mare și metatarsal în poziția fiziologică dorită. Pacienții produc pantofi speciali, tălpi interioare, dispozitive de fixare externă care vă permit să distribuiți uniform încărcătura pe picior, să o aliniați.

Pantofii cu valgus trebuie să respecte următorii parametri:

  • au o proeminență pentru interiorul piciorului - această înălțime permite prevenirea piciorului plat, pentru a distribui uniform încărcătura pe picior;
  • nu talpă plană - înălțimea recomandată pentru călcâi pentru femei de până la 4 cm, pentru bărbați de până la 3 cm;
  • nas larg - piciorul nu trebuie să fie încălcat;
  • trebuie să fie prezent branț ortopedic.

Cine să contacteze dacă nu ajută

Următorii medici vă vor spune cum să eliminați umflăturile de pe picioare fără intervenție chirurgicală:

  1. Chirurgul ortopedic va ajuta la determinarea stadiului bolii, va prescrie mijloacele ortopedice necesare pentru a nivela deformitatea valgusului, va recomanda terapia medicamentoasă sau metodele tradiționale.
  2. Traumatolog - este abordat în situații mai dificile atunci când este necesar să se utilizeze anvelope și alte dispozitive conservatoare.
  3. Chirurg - acest medic efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă, delicată și reconstructivă. El poate fi consultat pentru complicațiile acestei boli, pentru a învăța cum să conducă în mod corespunzător perioada postoperatorie.

Pentru a preveni deformarea semnificativă a piciorului, este necesar să se consulte un specialist de îndată ce apar simptome suspecte.

Dacă aveți întrebări, găsiți răspunsul într-o secțiune specială sau adresați-vă întrebarea experților noștri.

Totul despre tratamentul chirurgical pentru a îndepărta osul bulging de pe degetul mare

Unii oameni suferă de o patologie ciudată - un deget deformat pe membrele inferioare. În medicină, această afecțiune se numește exostoză sau schimbare valgus. Cauza principală a apariției patologiei este caracteristica înnăscută a corpului, pantofii înguste, ducând la deteriorarea cartilajului, înlocuită de os, ceea ce duce la formarea deformării. Este imposibil să se vindece patologia într-un mod medical, inclusiv cu ajutorul ortezelor pentru degetele de la picioare, cu excepția recidivei. Pentru a restabili forma, se atribuie o operație de îndepărtare a osului de pe degetul mare de la clinicile cu înaltă calificare.

Când se desemnează și se interzice operațiunea

Patologia are o evoluție ușoară, moderată și complexă. Desigur, medicii încearcă să vindece pacientul într-un mod conservator. Dar dacă eforturile sunt ineficiente și boala atinge ultima etapă, ei recurg la intervenție chirurgicală.

Indicatii pentru chirurgie sunt simptomele:

  • inflamarea articulației piciorului;
  • devierea degetului la un unghi mai mare de 50 de grade;
  • frecvența apariției porumbului la locul patologiei;
  • durere într-o stare calmă și mișcătoare;
  • îmbinare sigilată.

La cererea pacientului, operația poate fi efectuată la primele semne de exostoză. Apoi, terapia chirurgicală este mult mai ușoară, pentru că trebuie să tăiați mai puțin țesuturi patologice.

Contraindicații

Acestea includ:

  • eșec alimentării cu sânge;
  • diabet zaharat;
  • tromboflebită;
  • încorporarea sângelui;
  • patologia sistemului vascular și a inimii.

Astfel de boli fac terapia imposibilă, deoarece ele pot afecta negativ punerea în aplicare a acesteia sau pot provoca complicații.

Obiectivele medicale

Chirurgia ajută pacientul să scape de deformarea piciorului. La efectuarea terapiei, medicii încearcă să atingă anumite obiective pentru a-l îndeplini calitativ:

  1. Eliminarea durerii. Degetul afectat cu exostoză determină durere ușoară sau severă, în funcție de stadiul bolii. În termen de o zi după operație, intensitatea sindromului de durere va începe să scadă.
  2. Restaurați formularul. Degetul deformat afectează în mod semnificativ aspectul piciorului, provocând complexe la om. Realizarea terapiei oferă un efect cosmetic.
  3. Întoarcerea mobilității la deget. Comunitatea revine la normal, țesuturile sunt restaurate, ca rezultat, pacientul poate purta orice pantofi.

În complex, astfel de rezultate ajută la întoarcerea unei persoane la viața obișnuită. Femeile după intervenție pot purta încălțăminte confortabile și frumoase. Principalul lucru este că riscul de complicații este eliminat, deoarece în ultima etapă 2 degete încep să se deformeze.

pregătire

Principalii factori care confirmă necesitatea tratamentului chirurgical sunt RMN sau fluoroscopie în mai multe proiecții. Primul tip de cercetare prezintă toate caracteristicile patologiei, starea țesuturilor. Dar un astfel de studiu este costisitor, deci este rar folosit. Razele X sunt mai puțin informative, dar sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a obține o imagine clinică completă. Adesea, medicii sunt rugați să țină obiectul cu degetul afectat pentru a afla adevăratul unghi de înclinare.

De asemenea, pacientul este prescris:

  • electrocardiogramă.
  • analiza urinei, a sângelui;
  • piept de raze X;
  • test pentru boli infecțioase.

În plus, sunt prevăzute băi igienice speciale pentru curățarea pielii. Caracteristicile rămase ale preparatului raportate de medicul curant în ajunul operației.

Tipuri de terapie

Operația pe osul mărit al degetului mare poate fi efectuată în moduri diferite. Alegeți tipul de intervenție, pornind de la amploarea deformării și osul în creștere. Din aceasta au venit mai multe tratamente chirurgicale.

Realizați procedura în două moduri. In primul caz, chirurgul expune complet zona afectata a piciorului si inlatura cresterea osoasa inutila, in timp ce in al doilea caz produce mici deschideri percutanate, restabileste osul orb.

Cele mai populare metode de tratare a bolilor sunt:

  • Resectionarea este un termen medical care inseamna indepartarea. Eliminați falangia digitală, suprafața țesutului osos metatarsal și capul.
  • Potrivit lui Hohman. Chirurgul îndepărtează o bucată de țesut osos.
  • De McBride Metoda este cea mai eficientă în tratamentul pacienților tineri. Este categoric contraindicată folosirea pe scena 1 a exostozei și în caz de artrită, deoarece medicii trunchiază țesutul muscular.
  • Potrivit lui Vereden-Mayo. Este utilizat pe scară largă în tratamentul persoanelor de vârstă de pensionare cu o formă neglijată a bolii.
  • CITO. Aplicați o proteză făcută din biomaterialul pacientului, fixând țesutul în poziția dorită.

Diferite dispozitive sterile sunt folosite ca instrumente: laser, ferăstraie, colivie, bisturiu.

Îndepărtarea cu laser este unul dintre tratamentele populare. Reduce probabilitatea reapariției și are un efect antibacterian.

Procesul de chirurgie, vezi video:

Mai multe despre rezecția exostozei

Rezecția se efectuează în condiții staționare fără spitalizare a pacientului.

În primul rând faceți o injecție anestezică, lipiți Novocain prin piele tratată cu iod.

Apoi, chirurgul cu un scalpel taie pielea (5 cm), deschide osul afectat, bate o proeminență formată cu o exostoză cu dalta, șlefuiește țesutul osos. După aceea, medicul îndepărtează țesătura, împletește suprafața și impune o ațeu. La această intervenție chirurgicală se termină. Pacientul poate merge acasă, dar trebuie să participe în mod obligatoriu la o inspecție de rutină.

Tratamentul Hohman

Începutul tratamentului este identic cu rezecția. După deschiderea medicului:

  1. Se taie 1 falang cu deget și osul metatarsal.
  2. Curăță punga mucoasă.
  3. Se taie tendonul atașat la falang.
  4. Elimină o piesă în formă de pană localizată în regiunea metatarsală pentru ao alinia.
  5. Fragmente de țesut osos conectează placa sau firul medical.
  6. Ridicarea se taie, iar tendonul revine la poziția optimă chirurgical.

Ca rezultat, tensiunea și fixarea normală a oaselor se formează, țesuturile sunt cusute. În concluzie, specialistul impune un tencuială timp de 3-4 săptămâni.

MacBride chirurgie

După anestezie locală, medicul taie talpa piciorului, detașează mușchiul atașat la falangă prin tăiere, scurtează și se atașează la osul metatarsal.

În circumstanțe mai dificile, restul mușchilor sunt ajustați în același mod pentru a crea o întindere a tensiunii articulației. La 3 săptămâni după operație, pacientul este considerat complet sănătos.

Metoda Verdun-Mayo

Folosit ca în metodele anterioare, tipul local de anestezie. Dar se face o incizie în formă de arc. Specialistul îndepărtează țesutul anormal prin înlăturarea osului scurtat. Se taie materialul inutil cu un ferăstrău, se lustruiește suprafața osului și se impune o ațeu.

Metoda se aplică în ultima etapă, deoarece în timpul operației se îndepărtează un fragment mare al neoplasmului afectat, prin urmare, osul suferă o dislocare.

Avantajul procedurii este un procent redus de recăderi, dar la terminarea terapiei, pacientul are o încălcare a funcțiilor locomotorii.

Tratamentul cu citoză

Un implant realizat din țesutul de tendon al pacientului operat este necesar pentru procedură.

Procedura se realizează împreună cu o osteotomie sub un tip local de anestezie. Chirurgul taie pielea, verificând țesutul moale, osteotomizând un os metatarsal. Implantul este plasat în interior după îndepărtarea procesului sferoid și este fixat cu ace care necesită re-operație pentru a fi îndepărtate.

Ca urmare, tendonul se scurtează, ținând zona afectată în poziția corectă. În etapa finală, țesătura este cusută și fixată cu tencuială timp de 2 luni.

Scalpel sau laser

Îndepărtarea osului lărgit pe picior cu un laser, în comparație cu terapia chirurgicală tradițională, este o metodă mai eficientă. Radiația emisă de laser accelerează perioada de reabilitare și reduce invazivitatea procedurii. După terapie, nu este necesară fixarea piciorului cu tencuială sau dale, ceea ce facilitează recuperarea.

La 2-3 ore după tratament, pacientul se poate întoarce acasă și poate exercita presiune asupra membrului operat. Mutați degetul după 3-4 săptămâni. Intervenția chirurgicală nu utilizează instrumente cum ar fi un scalpel, resturi, borax, astfel încât bunăstarea pacientului după terapie nu este atât de dureroasă.

Principiul tratamentului laser, vezi video:

Perioada de recuperare postoperatorie

Cu cât sunt îndepărtate țesuturile mai patologice, cu atât este necesară o reabilitare mai intensă. După intervenții chirurgicale simple, imobilizarea articulară este suficientă pentru o lună și pentru leziuni mai extinse, până la 3 luni.

Cu ajutorul terapiei cu laser este permisă exercitarea unei sarcini minime asupra membrului afectat din prima zi. În cazul terapiei tradiționale, este important să nu încărcați piciorul și să folosiți cârje, încercați să respectați repausul de pat.

După 2-3 luni, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Purtați pantofi ortopedici adecvați. Încălțămintea după operație pentru a îndepărta osul de pe picior ar trebui să reducă sarcina. Întrebați în farmacii produse cu o talpă largă - încălțăminte Baruka.
  • Pacientul trebuie să ia medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea cauzată de intervenție, probiotice și antibiotice, pentru a preveni infecția bacteriană în condiții de siguranță pentru organism.
  • Asigurați-vă că urmați procedura prescrisă de medic, de exemplu, fizioterapie.

La fel de importantă este gimnastica pentru articulație după intervenție chirurgicală. Se efectuează după permisiunea medicului curant, când umflarea va coborî (aproximativ 3-4 săptămâni după terapie).

Costul operării

Prețul serviciilor în clinici private și în spitalele publice este diferit, din moment ce foștiii plătesc impozite și cumpărau ei înșiși echipamente, plăteau facturi. În instituțiile private, nu veți putea beneficia de tratament gratuit (fără asigurare), dar agențiile guvernamentale oferă servicii de cote și servicii OMS.

  • Cota - beneficii în care pacientul primește tratament gratuit. Dezavantajul este colectarea tuturor documentelor necesare.
  • OMS - prezența unei polițe de asigurare. Dacă sunteți asigurat, primiți tratamentul gratuit într-o lamă privată sau publică.

În ambele cazuri, operația va trebui să aștepte până la 6 luni, dar este mai bine decât să nu vindeci deloc boala.

Clinici și costuri

Dacă vă grăbiți să efectuați operațiunea sau nu aveți o cotă / OMS, utilizați servicii cu plată. Prețul operației depinde de calificarea chirurgului, locația clinicii (centrul, periferia orașului), mărimea așezării și reputația instituției. Următoarele centre medicale au avut rezultate bune.

Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și costul intervențiilor chirurgicale

Str. Scoala, 11

Str. Academician Baykova, 8

Ave Moskovsky, d. 22

Fiecare dintre aceste centre sa stabilit ca o clinică avansată cu echipamente decente și medici cu înaltă calificare. Dar tratați responsabil perioada de pregătire și reabilitare, deoarece abilitatea chirurgului este doar 50% garanție a unei terapii de calitate.

opinii

Cu mult timp in urma, am suferit cu "bumps" pe picioarele mele (hallux valgus 3 grade), durere constanta dupa plimbari lungi, este pur si simplu imposibil sa ridic pantofii - totul fie scutura sau se freaca.

M-am consultat cu diferiți chirurgi ortopedici, unii au spus că, după operația de îndepărtare a semințelor, durerea în picioare mă va bântui oricum, alții spun că, din cauza deformării severe a picioarelor, ar trebui să rup 4 degete pe fiecare picior.

Operația mea a durat 1,5 ore, tot timpul am dormit adânc (mulțumiri speciale anestezistului!). După operație nu am simțit nici o durere! În cea de-a doua zi după operație, puteam deja să mă mișc independent în jurul secției, și în a treia zi am fost deja acasă!

A trecut o lună de la operație și deja merg în pantofii mei obișnuiți cu tălpi individuale ortopedice, este doar o sărbătoare!

Bună tuturor Fiica mea a intervenit chirurgical pentru a elimina o bucată pe picior. Au făcut-o în orașul Barnaul, în "Centrul de Traumatologie și Ortopedie". Liber - a existat o cotă. Totul a mers bine. Reabilitare - 3 luni. Am cumpărat un pantof special. Vă sfătuiesc să vă desfășurați în sezonul cald, astfel încât să puteți merge în pantof. Deci nu te teme...

Au fost 4 ani după operație pentru acest os. Operația era pe 2 picioare. Doctorul nu numai că a curățat oasele, dar a format și arcul corect al piciorului, deoarece eliminând doar urmele urâte, totul va crește înapoi.
Sunt recunoscător medicului. Am picioare frumoase. Am pus pe sandale diferite, purta un călcâi și nu ezita acum.
Despre perioada de reabilitare - da, dificilă. Dar operația a venit la sfârșitul toamnei - 2 săptămâni în pantofii postoperatorii, apoi cizme ugg, acolo branț special. dur. Am facut toate recomandarile, am trecut de casa pe tocuri timp de 2 zile deja. Când cusăturile au fost îndepărtate, din cauza edemului încă vizibil, mi se părea că totul era rău, dar treptat, edemul dormea.

Chirurgie pentru înlăturarea gropilor degetelor de la picioare (exostoze)

Oasele de pe picioare sunt numele popular pentru deformitatea valgus a primului deget de la picioare. Creșterea însăși se numește exostoză. Boala provoacă mai mulți factori, inclusiv flatfoot, purtând pantofi înguste, deformitate congenitală. Poziționarea incorectă a degetului conduce la distrugerea țesutului cartilajului, este înlocuită de os, se formează creșteri caracteristice.

În cazurile severe, este imposibilă restaurarea articulațiilor prin metode conservatoare. Apoi, singura cale de ieșire este operațiunea. În timpul acesteia, chirurgul trebuie să schimbe unghiul dintre deget și picior, să returneze funcțiile pierdute în articulație.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În dezvoltarea bolii există mai multe etape, în funcție de unghiul degetului. Operația este necesară numai în ultima etapă. În această etapă, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • Unghiul de deviere a degetului depășește 50 °.
  • Durerea picioarelor apare la mers și la odihnă.
  • Amestecurile sunt sigilate.
  • Pe picior se află porumb în zona afectată.
  • Poate că dezvoltarea inflamației articulației.

În etapele anterioare, operația poate fi recomandată cu eșecul terapiei conservatoare. De asemenea, se efectuează la cererea pacientului în scopuri cosmetice. Cu cât unghiul de deformare este mai mic, cu atât este mai mic volumul de țesut care trebuie îndepărtat. Astfel, în a doua etapă a bolii, este posibilă excizia numai a proeminenței în sine - exostoza sau scurtarea mușchiului.

Contraindicații

Boala nu este supusă corecției chirurgicale în următoarele cazuri:

  1. Diabetul zaharat.
  2. Tulburări de coagulare a sângelui.
  3. Obezitatea.
  4. Încălcări ale sistemului cardiovascular.
  5. Tromboflebita.
  6. Încălcarea alimentării cu sânge sau inervația piciorului.

Obiective chirurgicale

În timpul operației de îndepărtare a oaselor din picioare, chirurgul trebuie să depună eforturi pentru a obține următoarele rezultate:

  • Îmbunătățirea durerii. De obicei, se poate evalua starea și eficacitatea operației la o zi după operație.
  • Efectul cosmetic - eliminarea defectului care pare neatractiv și agravează starea psiho-emoțională a pacientului.
  • Restaurarea mobilității degetului mare. Acest lucru poate fi evaluat după încheierea perioadei de reabilitare.

Pregătirea chirurgiei

Examenul principal înainte de osteotomie este radiografia. Trebuie să fie efectuată în mai multe proeminențe pentru a obține o imagine completă a deformării. Pacientul poate fi rugat să țină un deget cu orice obiect, ceea ce permite cunoașterea adevăratului unghi de abatere. Mulți medici sunt de acord că razele X nu sunt întotdeauna suficiente. În clinicile moderne se utilizează și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pentru diagnostic mai precis.

Pacienții suferă toate examinările standard înainte de intervenția chirurgicală:

  1. Test de sânge general.
  2. Analiza urinei.
  3. Cercetare pentru infecții specifice.
  4. Raze X piept.
  5. Electrocardiograma.

Pacienții trebuie să ia băi igienice pentru picioare înainte de operație în timpul săptămânii. În ceea ce privește măsurile suplimentare, luarea medicamentelor va fi raportată de către medicul curant.

Soiuri de chirurgie

Accesul la oase se poate face în mod deschis sau transcutanat (percutanat). Prima metodă este o incizie standard cu un bisturiu, expunând toate țesuturile și oasele. Astfel, este mai ușor pentru chirurg să evalueze vizual imaginea clinică, nu este necesar să acționeze orbește. Cu acces percutanat, toate manipulările se fac prin găuri mici.

În prezent, au fost dezvoltate mai mult de 200 de proceduri chirurgicale. Cele mai versatile și frecvent utilizate sunt următoarele:

  • Refacerea (îndepărtarea) exostozei pe suprafața laterală a capului metatarsului I și a falangei degetului.
  • Osteotomia primului os metatarsal (operație Hochman). Operația implică îndepărtarea unei părți a osului.
  • Trunchierea mușchilor (operația MacBryde). Această metodă este utilizată în absența complicațiilor cum ar fi artroza și deformarea minoră. Cel mai mare efect poate fi atins în timpul intervenției chirurgicale la pacienții tineri.
  • Osteotomia primului os metatarsal sau prima falangă a degetului (operația Vreden-Mayo). Se practica în tratamentul vârstnicilor cu deformare severă a articulației. În timpul intervenției, o parte din oase este îndepărtată.
  • Chirurgie reconstructivă conform metodei CITO. Acest tip de intervenție implică utilizarea autoimpantei (o proteză făcută din țesuturile pacientului). Vă permite să fixați osul în poziția corectă.

Operațiile legate de manipularea oaselor pot fi efectuate nu numai cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - resturi speciale, fierăstrău, dar și datorită acțiunii radiației laser.

Rezecția de exostoză

Acest tip de intervenție se poate efectua în ambulatoriu (fără spitalizare) sau într-un spital. Înainte de operație, pacientul este tratat cu un iod de picior. Anestezia se aplică local ca o injecție intraocală de novocaină.

Chirurgul face o incizie cu o lungime de aproximativ 5 cm, îndoind succesiv toate țesuturile moi până la os. Proeminența este exostoza, este zdrobită cu dalta, suprafața este lustruită. Stofele sunt stivuite și cusute cu fire de mătase. Între primul și cel de-al doilea deget este plasat și fixat cu o rolă de bumbac densă. O pneu este aplicat pe picior.

Operațiunea Hohman

Anestezia este similară. Chirurgul face o incizie de-a lungul primei falange a degetului și a primului metatarsal. Îndepărtează punga mucoasă (cavitatea în loc de frecare a articulației pe piele) în zona de exostoză. Apoi, se taie tendonul atașat la prima falangă. Cu ajutorul daltei din osul metatarsal, el bate o bucată în formă de pene și o îndepărtează. Ajută la alinierea axei articulației.

O mulțime de oase rămase după îndepărtare sunt fixate împreună cu un fir sau o placă. După aceea, exostoza este tăiată. Tendonul trunchiat este scurtat și cusut pe poziție. Astfel, se creează tensiune, care contribuie și la fixarea osului și la alinierea axei articulației. Stofele sunt cusute, iar tencuiala se pune pe picior. Trebuie să fie purtat timp de cel puțin trei săptămâni. Această operație are un prognostic favorabil, procentul de recăderi este mai mic decât atunci când se utilizează tehnica anterioară.

Operațiunea McBride

Anestezie locală. Chirurgul face o incizie din partea talpii. Mușchi separat, care este atașat cu capătul său la prima falangă a degetului. Este tăiat și scurtat. Cusute musculare nu este la falange, ci la primul os metatarsal.

Posibile trunchiere și alte mușchi ale articulației. Ca urmare, sub acțiunea tensiunii, articulația este îndreptată. Fabric cusute, impune un castron turnat pentru o perioadă de 3 săptămâni.

Operațiunea Vreden-Mayo

De asemenea, anestezia este locală. Chirurgul face o incizie arcuita. Țesutul excitat și folosirea unui instrument special (așa-numita lingură osoasă) loviți osul, care a decis să se scurteze. Refacerea (tăierea zonei problematice) se face cu un ferăstrău. Marginile osului sunt lustruite. Stofele sunt cusute, pneul este aplicat.

Spre deosebire de operația Khokhman, acest tip de chirurgie implică eliminarea unui volum mai mare de os. Acesta este motivul pentru care este dislocat și afișat în rană. Operația Vreden-Mayo oferă rezultate bune, după ce recăderile sunt rare. Dar datorită gradului ridicat de rezecție, sunt posibile încălcări ale funcțiilor de sprijin ale piciorului.

Chirurgie reconstructivă conform metodei CITO

Operația se realizează în comun cu o osteotomie. Medicii consideră că este cel mai favorabil să-l administreze sub anestezie locală. Un implant pentru a preveni respingerea se face din tendonul pacientului. Chirurgul face o incizie, țesut moale excizat.

Produce o osteotomie a primului os metatarsal, după îndepărtarea zonei în formă de pană, în cavitate este plasat un autograft. Fixarea suplimentară se realizează cu ajutorul acelor, care trebuie îndepărtate. De asemenea, unul dintre tendoane este scurtat, ceea ce va menține osul în poziția corectă. După suturați piciorul este tencuit pentru 1-1,5 luni.

Caracteristici ale osteotomiei percutanate minim invaziva

În Rusia, această metodă este folosită doar în ultimul deceniu, dar medicii și-au lăudat deja meritele în comparație cu osteotomia clasică. Are următoarele avantaje:

  1. Cicatri mai mici, care sunt deosebit de importante pentru femei.
  2. Perioadă redusă de recuperare.
  3. Durerea este mai puțin pronunțată și este mai ușor să se oprească.
  4. Reducerea riscului de tromboză venoasă în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau epidurală (un analgezic este introdus în coloana vertebrală). Medicul efectuează o puncție cu un bisturiu îngust. Intersectează țesutul moale, creează spațiu pentru operație.

Chirurgul, folosind un burghiu, creează o gaură în metatarsalul piciorului. Cea mai eficientă este operarea lentă a sculei (la turații reduse). Gaura formată este periodic irigată cu soluție salină. Diametrul său este de aproximativ 2 mm. Se introduce un ac de tricotat. Pe de altă parte, un ac este introdus cu un șurub cu un diametru de 1 mm. Datorită acțiunii lor comune, poziția osului se schimbă. Acele sunt apoi scoase, șurubul rămâne pentru fixare.

Dacă este necesar, faceți scurtarea oaselor: ca metatarsal și prima falangă a degetului. Aceste manipulări sunt, de asemenea, efectuate de foraj.

Uneori, deformarea este atât de puternică încât trebuie să extindeți gaura la 10 mm. Dar, în majoritatea cazurilor, datorită dimensiunilor mici, nu este nici măcar necesară cusatura. Singurul lucru necesar este utilizarea unui dressing aseptic timp de 1-2 zile. De obicei, o radiografie este luată imediat după extracția spițelor.

Utilizarea laserului

Oasele în acest caz sunt excizate folosind radiații. Aceasta reduce invazivitatea operației și accelerează perioada de recuperare. După intervenție chirurgicală, nu este necesară nici o tencuială sau un tencuială.

În câteva ore după procedură, pacientul poate părăsi clinica, iar lui i se permite să se bazeze pe piciorul operat. Este permisă începerea dezvoltării unui deget la 21 de zile după operație.

Utilizarea unui laser în loc de un scalpel, borax, resturi ajută la scăderea "oaselor" pe picior fără chinuri inutile în timpul reabilitării. Această metodă începe să fie folosită doar de medicii ruși, dar este foarte probabil că va găsi în curând o aplicație largă.

Video: cu laser cu picioarele picioarelor

Perioada de recuperare

Timpul de reabilitare depinde de procentajul de țesut eliminat. Dacă operația afectează numai oasele metatarsului, imobilizarea (fixarea articulației) este necesară timp de 4 săptămâni (excepția este tehnica laser), dacă operația acoperă zone mai extinse - până la 10 săptămâni. În această perioadă, sarcina minimă pe picior este importantă. Este necesar să se utilizeze cârje, de preferință culcate în cea mai mare parte a timpului.

După această perioadă, pacienții trebuie, în termen de câteva luni (termenul să fie stabilit de medic), să respecte următoarele recomandări:

  • Purtați pantofi speciali cu o bază de șosete largă pentru a reduce încărcătura pe primul deget (pantofi Baruk).
  • Terapie antiinflamatoare, antibacteriană și analgezică. Medicamente bine stabilite Nise. Este disponibil sub formă de tablete (utilizate pentru vindecarea rănilor) și gel (utilizat în faza finală a perioadei de recuperare).
  • Gimnastica picioarelor. Acesta este dezvoltat de medicul curant individual. Este important! Este posibil sa incepeti exercitiile numai dupa ce edemul postoperator scade (de obicei in a 20-a zi dupa operatie). Exercițiile sunt necesare pentru că acestea sunt prevenirea unor astfel de complicații frecvente, cum ar fi contracția primei articulații metatarsofalangiene (limitând capacitatea de a îndoi și de a le debloca din cauza formării cicatricilor).

complicații

Pacienții se pot confrunta cu astfel de consecințe neplăcute ale osteotomiei:

  1. Încălcarea sensibilității pielii la partea operată a piciorului. Acesta este, de obicei, un fenomen temporar, funcția terminațiilor nervoase ale pielii este complet restaurată după 8-10 luni. Acest lucru se datorează afectării parțiale a unor ramuri ale nervului dermic. Cu intersecția întreagă, sensibilitatea nu se recuperează sau rămâne foarte redusă.
  2. Prelungirea vindecării rănilor. Aceasta se datorează creării în jurul inciziei sau deschiderii zonei de distrugere, care conduce la apariția micronectrozei și a inflamației. Conținutul transparent poate fi separat de rană. O complicație este tratată cu succes prin administrarea de medicamente antiinflamatorii.
  3. Dureri dureroase cu anumite tipuri de mișcări. Astfel de senzații apar ca urmare a deplasării sau a localizării necorespunzătoare a șurubului în os. În acest caz, eliminați-l.
  4. Necroza osului. Această complicație poate apărea cu orice tip de procedură chirurgicală, mai ales dacă există prea multă leziune vaselor care hrănesc osul.
  5. Recidiva bolii. Cel mai adesea apare în timpul operațiilor minim invazive.
  6. Contrastructura primei articulații metatarsofalangiene este o reducere a mobilității sale. Este posibil să scapi de această complicație prin intermediul unei gimnastică compuse individual, cu ajutorul instruirii pe simulatoare speciale.

Costul operării

Operațiunea poate fi efectuată gratuit prin cote. Referirea la intervenție chirurgicală este dată de medicul ortopedist-traumatolog. În acest caz, poate fi necesar să așteptați în linie pentru mai multe luni. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de echipamentul spitalicesc, disponibilitatea specialiștilor necesari.

Costul mediu al intervențiilor chirurgicale începe de la 10 000 - 15 000 ruble în regiuni și 20 000 de ruble la Moscova. Prețul include costul anesteziei, pansamentele necesare și sfatul ortopedic. Utilizarea unui laser face ca operațiunea să fie mai scumpă cu 5000 - 10.000 de ruble.

Dacă spitalizarea este necesară, prețul crește, de asemenea, foarte mult. Operațiunea din capitală cu o ședere de spital timp de 4 zile va costa aproximativ 100.000 de ruble.

Este important! La primirea serviciilor cu plată, cetățenii activi pot solicita o rambursare de 13% din suma cheltuită.

Recenzii pentru pacienți

Mulți pacienți sunt mulțumiți de operație. Posibilitatea unei mișcări nedureroase, precum și a frumuseții picioarelor, îi încântă pe pacienți. Dintre consecințele negative, există o perioadă lungă de recuperare, o invaliditate de o lună sau mai mult, edem și disconfort.

În cazuri rare, o operație poate duce la o deteriorare a stării - o creștere a "umflaturilor" pe picior în ritm accelerat, durere la mers și chiar invaliditate. Pacienții suferă un rezultat negativ, mai ales dacă scopul principal a fost acela de a obține un efect cosmetic.

Îndepărtarea osului pe picior nu este o operație ușoară. Este util să se decidă cu privire la punerea sa în aplicare doar după ce sa stabilit cauza bolii și să se ia măsuri pentru ao elimina. Cheia succesului operației este profesionalismul medicului, capacitatea sa de a face alegerea corectă în ceea ce privește tehnica, dezvoltarea competentă a unui program de reabilitare.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Conuri și sigilii sub piele

Privire de ansamblu asupraLipoma (Wen)ateromulhigromaNoduli pe articulațiihernieNodulii limfatici largi (limfadenopatie)Negi, papiloame, condiloame, fibromi moiCompactarea mamară (în sân)Inflamația pielii și a ulcerelorTumori maligneLa ce medic să intre în contact cu o bumă sau sigiliu pe piele?


Ce poate provoca durere la picioare?

Durerea la nivelul piciorului de lângă degete este un simptom ambiguu. Poate să apară atunci când o oboseală elementară sau atunci când poartă pantofi incomode și poate semnala o boală gravă.