Lumboischialgia, ce este? Simptomele și regimul de tratament

Lumboischialgia este un atac brusc al durerii în regiunea lombară, care emite piciorul (până la coapsă, genunchi și până la călcâie) sau ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiilor sunt mișcări ciudate sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

  • constanta stres si depresie;
  • hernia discului vertebral;
  • muncă fizică greu sau anumite sporturi;
  • după treizeci de ani;
  • deformarea osteoartritei;
  • postura anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care deplasează centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

  • neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
  • musculo-scheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletal, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, lumboischialgia discogenică și sindromul Hamstring se află, de asemenea, în această categorie;
  • amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
  • Angiopatică - în acest caz, durerea apare datorită leziunilor vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru a-l elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției mușchilor, nervul este comprimat și apare durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale nervoase sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

  • ischemia lombară acută (sindromul durerii primare);
  • lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită debutului scării lumbois, se diferențiază în tipuri:

  • vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);
  • discogenic (datorită discului herniat);
  • spondilogene (se realizează din cauza osteocondrozei spinale).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatic (manifestat în înfrângerea vaselor centurii inferioare și spatelui inferior);
  • miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
  • lumboischialgia în înfrângerea organelor peritoneale;
  • lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

  • unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
  • bilaterale (bilaterale) - apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Când lumboischialgia se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

  • mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
  • apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
  • pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoire înainte și înclinare,
  • durerea de spate scăzută este agravată prin schimbarea poziției corpului,
  • de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
  • în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
  • încercările de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
  • durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
  • pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Lumboischialgia apare, de obicei, la osteocondroză avansată. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în timp cronic se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

  1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Atunci când nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
  2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
  3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
  4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
  5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
  6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul are nevoie de odihnă (până la 2 săptămâni) și de folosirea anumitor medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
  2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
  4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
  5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și recuperarea musculară (milgamă, neuromusculită).
  7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
  8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe masura ce statul se imbunatateste, exercitiile de fizioterapie, exercitiile spinarii, masajul, UHF, terapia cu parafina, terapia cu microcurrent, terapia magnetica, electroforeza sunt prescrise.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exerciții are scopul de a întări mușchii care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua starea pot fi următoarele manipulări:

  1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
  2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
  3. Utilizați plasturi de încălzire.
  4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumbochialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumel-C, Target-T. Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se respecte reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

  1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
  2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
  3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
  4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stați jos.
  5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
  6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
  7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
  8. În prezența ischialgiilor lombare cronice, se recomandă supunerea la tratament regulat sanitar și staționar.
  9. De asemenea, merită să te supui în mod regulat unui examen fizic cu un ortoped, neurolog și neurolog.
  10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției recurențelor de lumboischialgie este de a efectua exerciții terapeutice, cursuri de masaj și măsuri de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Ce este ischialgia lombară vertebrală

Termenul ischia lombară include două concepte: lumbago și sciatica. Lumbago înseamnă sindrom de durere de tip lumbago, localizat în regiunea lombară. Sciatica este o durere de-a lungul nervului sciatic, care începe în partea inferioară a taliei, coboară piciorul și se termină în picioare, lângă degetul mare. Astfel, în cazul ischiei lombare, durerea acoperă regiunea lombară și unul sau ambele picioare.

Esența bolii

Mecanismul dezvoltării lumbago este întotdeauna același, indiferent de cauză. Cu deplasarea, deformările discurilor sau vertebrelor intervertebrale, apare excitația a numeroși receptori de durere, care se află în inelul fibros al discului și în aparatul ligamental al coloanei vertebrale. Acest lucru explică durerea puternică și spasmul muscular.

Apariția durerii în sciatică este asociată cu compresia nervilor spinali, care se află la nivelul coloanei vertebrale lombare. Principala cauză a sciaticii este hernia intervertebrală.

Irsia lombară vertebrală poate să apară într-o formă acută și cronică. Forma acută apare, de regulă, pentru prima dată și este însoțită de simptome clinice severe. Ischia lombară cronică este caracterizată printr-un curs lung și derulant - perioadele de exacerbări alternează cu fazele de remisie.

Ișchia lombară vertebrală este împărțită în două tipuri - discogenice și spondilogene. Sub-speciile subsogene se dezvoltă datorită formării proeminențelor și herniilor intervertebrale. Spondylogene - datorită deteriorării articulațiilor fațetă a coloanei vertebrale.

Procesele degenerative-distrofice în hernie determină o îngustare a lumenului canalului spinal, ceea ce duce la comprimarea și inflamația fibrelor nervului sciatic. Din acest motiv, motorul (motorul) și părțile sensibile ale trunchiului nervos sunt iritate, ceea ce, la rândul său, provoacă durere.

Sindromul spondilogenic sau fațet se formează pe fundalul osteochondroziei, atunci când apare mobilitatea anormală sau restrângerea mișcărilor în coloana vertebrală. Ca urmare, funcția îmbinărilor fațetului este perturbată și apar dureri.

Lumboischialgia este, de asemenea, clasificată în funcție de localizarea leziunii - poate fi lăsată la o parte, pe partea dreaptă și bilaterală (bilaterală). Durerea cauzată de nervii prăjiți se numește neuropatie. Cauza durerii musculo-scheletice este spasmul muscular declanșat de bolile coloanei vertebrale.

Cauze și factori de risc

Cauzele ischialgiului lombar vertebral includ:

  • osteocondroza și consecințele acesteia - hernie, proeminență;
  • coloana vertebrală - scolioza, cifoza, kyfoscolioza;
  • creșteri marginale ale vertebrelor - osteofite;
  • osteoporoza - scăderea densității osoase a oaselor;
  • malformații congenitale ale vertebrelor;
  • abcese și tumori în regiunea lombară;
  • injecții epidurale fără succes;
  • boli de țesut conjunctiv;
  • complicații după intervenția chirurgicală.

Factorii de risc care pot declanșa un atac dureros sunt următorii:

  • ridicarea si transportul greutatii;
  • trecerea sau înclinarea nereușită a corpului;
  • tulpina nervoasă prelungită, stres cronic;
  • obezitate;
  • stați lung într-o poziție statică și nemișcată;
  • sarcinii;
  • hipotermie;
  • legate de vârstă în țesuturile vertebrale.

simptome

Sindromul de durere apare brusc și este localizat în regiunea lombară. Durerea are un caracter ars, tras, piercing sau dureros. Durerea produce presiune sau iritație a rădăcinilor nervoase situate în apropierea vertebrelor lombare și sacre. În același timp, mușchii reflexului contractului, crescând în continuare durerea.

Sorența este de asemenea simțită la dreapta sau la stânga în coapsă, în funcție de localizarea leziunii. Când nervul este ciupit, ambele picioare rănesc de ambele părți. Durerea se poate răspândi doar pe fesă sau se poate duce la genunchi. Adesea întreaga spate a membrelor doare, de la talie până la picior.

Un semn caracteristic al ischialgiei lombare vertebrale - mișcare limitată. Când încearcă să schimbe o poză sau să se răstoarne, durerea crește, de aceea o persoană este forțată să-și asume o poziție semi-îndoită. Când stați în picioare sau mersi pe jos, este dificil să vă aplecați pe piciorul inflamat și, datorită deplasării centrului de greutate, apare o torsiune a trunchiului spre partea afectată.

Schimbarea staticii si motilitatii conduce la spasme musculare persistente in regiunea lombara. Coloana vertebrală poate fi deformată, se îndoaie în planul frontal (scolioza) sau se îndreaptă în curba lombară. În unele cazuri, există hiperlordoză, în care pelvisul este deplasat înapoi.

O manifestare tipică a lumboischialgiei este așa-numitul simptom trepied, atunci când pacientul nu poate să stea deloc sau este forțat să se sprijine pe marginea scaunului. Dacă vreți să schimbați poziția, el se întoarce mai întâi pe partea sănătoasă și apoi își strânge piciorul dureros cu mâinile.

Pielea membrelor afectate dobândește o nuanță de marmură palidă și devine rece la atingere. Tulburarea de sensibilitate este, de asemenea, un semn tipic de lumboischialgie - unele zone sau întreaga zonă care este inervată de nervul afectat poate deveni amorțită.

În cazurile severe, starea generală se înrăutățește: crește temperatura corpului, apare febră, se pierde controlul asupra administrării organismului.

tratament

Pentru a face un diagnostic, în majoritatea cazurilor este suficient să examinați neurologul și să efectuați raze X. Terapia bolii vizează eliminarea sindromului de durere și combaterea cauzei sale - hernie intervertebrală, osteocondroză. În faza acută, este necesară oprirea patului sau modul cel mai benign, excluzând mișcările active și efortul fizic. Dacă este necesar, purtați un corset de fixare.

Toți pacienții sunt recomandați să se culce sau să doarmă pe un pat dur și elastic, de preferință pe o saltea ortopedică. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a scăpa de durere - medicamente analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac și Ibuprofen. Aceste medicamente pot fi administrate intravenos sau intramuscular, precum și utilizate în pilule sau supozitoare rectale.

Cu un efect insuficient al analgezicelor și AINS, se prescriu medicamente pentru steroizi, dintre care cel mai eficient este prednisonul. Durerea severă este întreruptă de blocările medicale. În timpul acestei proceduri, efectuată numai într-un spital, se fac injecții direct în articulațiile vertebrale. Mai multe mijloace pot fi utilizate pentru blocade - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Dacă există puffiness, este eliminat cu ajutorul perfuziei (picurare) de clorură de sodiu, care promovează eliminarea excesului de lichid. Pentru combaterea spasmului muscular se utilizează relaxanți musculari - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm etc. Pentru a îmbunătăți microcirculația interstițială, sunt prescrise Actovegin, Trental, Eufillin.

Tratamentul complex al lumboischialgiei poate include și sedative - Relanium, Phenazepam, vitaminele B și agenții topici. Fă bine cu durere ca antiinflamator (Fastum-gel, Diklak) și unguent local iritant (plasture cu piper, unguent Kapsikam).

În unele cazuri, pacienților li se arată tracțiune scheletică pentru a mișca discurile intervertebrale una de cealaltă.

Ca o metodă suplimentară, dar foarte eficientă, se folosește fizioterapia:

  • electroforeză și microcurne;
  • terapie magnetică;
  • acupunctura;
  • aplicații pentru parafină și noroi;
  • vindecarea somnului;
  • masaj;
  • balneoterapie - băi de radon, brom, clorură de sodiu și hidrogen sulfurat;
  • terapie manuală;
  • masaj și terapie de exerciții.

Masajul zonei lombosacrale vă permite să reduceți intensitatea durerii, să restabiliți funcția coloanei vertebrale, să îmbunătățiți circulația locală a sângelui și să încetinească progresia osteocondrozei.

Sesiunile de terapie manuală ajută la eliminarea crampe musculare, activarea proceselor de recuperare, normalizarea fluxului sanguin și ameliorarea pacientului de durere și inflamație.

Dacă metodele conservatoare nu aduc rezultate, se efectuează o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt dureri persistente, care nu pot fi ameliorate prin medicamente, semne de compresie a măduvei spinării, disfuncții ale organelor pelvine, pareză și paralizie ale extremităților inferioare. Cel mai adesea, metoda chirurgicală este folosită pentru discurile herniate, care sunt îndepărtate parțial sau complet.

Gimnastica terapeutică

Exercițiile terapeutice sunt deosebit de utile pentru durerile de spate recurente. Cu ajutorul gimnastica simplă puteți întări corzul muscular al spatelui, ceea ce va reduce semnificativ riscul deplasării oaselor vertebrale și va crește rezistența lor la efort fizic.

A face mai bine terapia de exerciții sub îndrumarea unui instructor cu experiență care lucrează într-o clinică sau într-un centru medical. Cu auto-împlinirea există riscul de a trage mușchii, provocând inflamație și durere. În viitor, după ce vă obișnuiți cu încărcăturile și puteți stăpâni mișcările de bază, puteți merge la cursuri la domiciliu.

Exercițiile în perioada acută se efectuează în poziția predispusă:

  • Poziția de plecare - situată pe spate. Ridicați-vă mâinile sus, puneți-le în spatele capului și întindeți-vă, încercând să întindeți coloana vertebrală în lungime.
  • Pentru a trage un picior în sine, îndoind-o într-un genunchi și fără a rupe tocurile de pe un pat. Schimbați piciorul.
  • Îndoiți și îndreptați picioarele la articulația gleznei.
  • Îndoiți genunchii și rotiți-le într-un fel sau altul.
  • Îndoiți-vă picioarele, trageți un picior pe burtă, apoi pe celălalt. Pentru a spori efectul de întindere, vă puteți ajuta cu mâinile.
  • Poziția de pornire - situată pe partea sa. Ridicați lent mâna pe partea de sus, apoi inferioară.
  • Îndoiți piciorul, care se află în partea de sus, astfel încât un unghi drept formează în articulația șoldului și genunchiului, și netezi-l.
  • Îndoiți picioarele la fel ca în exercițiul anterior și ridicați un picior în sus, revenind ușor la poziția de plecare.

Ultimile trei exerciții trebuie repetate, situate pe cealaltă parte.

După subtierea simptomelor acute, exercițiile sunt complicate:

  • Poziția de plecare - situată pe spate. Puneți una sau ambele mâini pe stomac și "respirați în stomac": în timp ce inhalați, se ridică cât mai mult posibil, pe o expirație, trage spre interior.
  • Alternativ, puteți extinde picioarele îndoite la genunchi în lateral.
  • Ridicați picioarele drepte și trageți tocurile - în primul rând, mișcările sunt direcționate spre interior, apoi spre exterior.
  • Biciclete - rotiți pedale imaginare cu picioarele. Cea mai aproape de podea va fi picioarele, cu atât este mai greu să faceți acest exercițiu.
  • Polumostik. Îndoiți picioarele la genunchi, puneți-vă mâinile pe corp, sprijinindu-vă palmele pe podea. Încetați ușor și fără probleme nivelul pelvisului cât mai mult posibil.
  • Poziția de plecare - situată pe stomac. Alternativ trageți picioarele în lateral.
  • Cobra. Pe baza palmei, ridicați corpul în sus, speculând în lombar.
  • Împingeți-vă mâinile în spatele capului și puneți-le în paralel. Ridicarea simultană a brațului și piciorului opus.
  • Ridicând corpul, faceți mișcări "înot" cu mâinile, imitând stilul "bustului".
  • Poziția de plecare - în picioare pe toate patrulea. Alternativ, ridicați unul sau alt picior, îndreptați-l.
  • Stați pe călcâi, coborâți între genunchi și brațe întinse în față.
  • Cat. Îndoiți-vă mai întâi în zona toracică și lombară, rotind spatele și apoi în jos.

Metode populare

În bancul purtător de rețete populare există multe instrumente pentru a combate lombarul lombar. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu prudență, astfel încât să nu provoace o creștere a simptomelor. Cel mai bine este să consultați un specialist înainte de a utiliza unul sau alt remediu, deoarece cele mai multe metode sunt aprobate de medicina tradițională.

Greutatea de ghimbir este un tratament puternic pentru osteochondroză. Atunci când este aplicat pe un punct de sânge, poate scuti simptomele neplăcute în câteva ore. Pentru a obține efectul mai rapid, puteți face frecare cu el. Grăsimea nu trebuie să fie rece sau caldă, este mai bine să utilizați un produs cald.

Atunci când se utilizează comprese, este imperativ ca zona afectată să fie încălzită cu o eșarfă, șal, bandaj de lână sau covor. Grăsimea este absorbită în piele în aproximativ o jumătate de oră, în timpul căreia este mai bine să se culce sau să stea.

Grăsimea îți poate freca spatele și piciorul în cazul în care doare sau face comprese. Pentru aplicații, produsul trebuie să fie topit și materialul impregnat cu acesta. Puneți-l la locul inflamat, încălzit și lăsa timp de 3-4 ore. Procedura se face de 1-3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.

Îndepărtați ridichea curățată pe o răzătoare sau într-o mașină de măcinat cu carne, puneți-o pe o tifon sau bandaj și puneți-o pe zona afectată. Închideți cu folie de plastic, fixați cu bandaj și încălziți. Păstrați compresa la senzația de căldură puternică.

Se dizolvă lutul roșu cu apă până la o grosime de smântână, se adaugă aproximativ 1/3 ceașcă de terebentină, se amestecă bine și se aplică amestecul pe corp. Acoperiți compresa cu o cârpă caldă și țineți-o timp de aproximativ trei ore. Procedura se poate face de două ori pe zi.

Tencuiala de muștar obișnuită funcționează bine pentru durerile de spate. Pentru a spori efectul, se recomandă să-i umezi nu în apă, ci într-o soluție de furasilină cu miere. Într-un pahar de apă se dizolvă 2 comprimate de furasilină și se adaugă 1-2 linguri de miere. Gata soluția furatsilinovogo, care este vândut în farmacii. Puneți tencuielile de muștar pe corp timp de 15-20 de minute.

Reteta de infuzie cu plante medicinale: luati aceeasi cantitate de mentă, mușețel, conuri de hamei, frunze de lingonberry, rădăcină angelică și urzică. Se toarnă apă clocotită la o viteză de 2 lingurițe. l. materii prime pentru ½ litru de apă. Cel mai bine este să preparați aceste plante într-un termos, pentru a insista aproximativ 12 ore. După întârzierea băutului înainte de mese în jumătate de pahar de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este o săptămână.

Pentru pregătirea următoarei perfuzii de vindecare vor fi necesare:

  • Hawthorn;
  • câine a crescut;
  • cimbru;
  • tei de flori și capace de soare.

Fiecare componentă trebuie să ia aproximativ 20-30 g și se toarnă jumătate de litru de apă clocotită peste ele. 20-30 de minute sunt suficiente pentru perfuzie, după care agentul este luat de 3 ori pe zi pentru ½ ceasca.

Puteți face un unguent din ierburi și ulei vegetal, care pot fi folosite pentru a trata un punct de sânge de două ori pe zi. Se amestecă pelin, mugurii de plop, rizomii calamus, carne și aproximativ 50 ml de ulei de floarea-soarelui nerafinat. Se acoperă capacul și se lasă la frigider timp de 20 de zile. După aceea, unguentul este gata de utilizare.

Un efect bun este asigurat de băile cu decoct de coaja de stejar, rizomii calamus și castanul de cal. Se recomandă să luați băi terapeutice zilnic sau în fiecare zi, seara.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, lumboischialgia vertebrală răspunde bine tratamentului. Dacă boala se reapare adesea sau pacientul nu respectă în întregime recomandările medicului, poate exista o încălcare a proceselor metabolice și formarea de noduri adânci în mușchi.

Cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală cu simptome acute poate face față în 1-2 zile, recuperarea completă apare de obicei după 2-3 săptămâni. Pentru prevenirea durerii de spate, este necesar să se evite tensiunea prelungită a mușchilor spate, deoarece aceasta duce la stagnare și la dezvoltarea distrugerii în discurile intervertebrale.

Toți pacienții sunt sfătuiți să facă terapie fizică pentru a întări cadavrul muscular și pentru a evita stresul asupra mușchilor netratați (ridicarea și transportul greutăților, curbele și răsucirile ascuțite ale corpului). De asemenea, este important să se mențină o greutate corporală normală și, dacă este posibil, să se supună unui tratament spa. Să vă binecuvânteze!

sciatică

Lumboischialgia este o boală caracterizată prin apariția unei dureri severe de-a lungul nervului sciatic, precum și în regiunea lombară. Acest sindrom se dezvoltă cel mai adesea în cazul progresiei modificărilor distrofice din partea articulației șoldului, a coloanei vertebrale, a fasciei și a mușchilor, precum și datorită bolilor cronice existente ale organelor interne. Dacă în momentul în care nu efectuați un diagnostic adecvat și nu începeți tratamentul, atunci lumboischialgia va duce la o scădere a capacității de lucru.

motive

Atacurile de durere cu acest sindrom sunt rare. De regulă, ele pot fi provocate de următorii factori:

  • mișcări ascuțite (curbe, întoarceri);
  • haltere, mai ales sistematic;
  • fiind într-o poziție forțată sau incomodă pentru o perioadă lungă de timp.

Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă la persoanele de vârstă activă. Mai puțin probabil să apară la vârstnici și la copii.

Principalele cauze ale progresiei ishiei lombare:

  • obezitate;
  • proeminența discurilor vertebrale;
  • hernie intervertebrală;
  • postura rea;
  • constante situații stresante;
  • artrita;
  • sarcinii;
  • osteoartrita de tip deformant;
  • sporturi și exerciții sportive;
  • hipotermie;
  • bolile infecțioase suferite;
  • modificări legate de vârstă în structurile osoase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale;
  • leziuni spinale.

clasificare

În medicină se utilizează mai multe clasificări, care se bazează pe cauzele care declanșează dezvoltarea durerii, frecvența crizelor, precum și simptomele predominante, prevalența durerii, natura bolii.

Clasificarea în funcție de cauza progresiei:

  • vertebrogenic lumboischialgia. Acesta, la rândul său, este împărțit în discogene, radiculare și spondilogene. Sciatica lombară vertebrală se dezvoltă și progresează datorită stoarcerii rădăcinilor nervoase, herniei discurilor etc.
  • miofascială. Acest tip de ischie lombară se dezvoltă pe fundalul bolilor inflamatorii ale fasciilor și structurilor musculare;
  • angiopatică. Se dezvoltă datorită leziunilor vaselor de sânge din partea inferioară a spatelui, precum și a membrelor;
  • lumboischialgia pe fundalul afecțiunilor organelor interne.

Clasificarea în funcție de frecvența dezvoltării atacurilor:

  • ischialgia lombară acută;
  • patologie cu un curs cronic.

Prin dominanța plângerilor caracteristice:

  • neurodistrofice;
  • tonic muscular;
  • vegetovascular.

Prevalența durerii în regiunea lombară:

  • verso;
  • stânga;
  • bilaterale sau bilaterale.

Prin natura cursului bolii:

  • neuropatică;
  • musculoscheletale;
  • neurodistrofice;
  • Neurovasculare.

simptomatologia

Simptomele de lumboischialgie sunt, de obicei, foarte pronunțate. Adesea apar sub influența factorilor provocatori - o încărcătură mare asupra coloanei vertebrale, ridicarea greutății și așa mai departe.

  • durere severă în regiunea lombară (localizată la dreapta și la stânga coloanei vertebrale), care poate fi administrată picioarelor;
  • durerea crește odată cu oboseala, creșterea în greutate, hipotermia, exacerbarea patologiilor cronice existente la o persoană;
  • restricție de circulație. O persoană nu se poate îndoi sau își poate întoarce torsul în mod normal;
  • atunci când face o încercare de a păși pe picior, sindromul de durere este mult îmbunătățit. În același timp, durerea devine ascuțită, crește și arde;
  • atunci când încercați să schimbați poziția durerii în partea inferioară a spatelui crește;
  • pielea de pe piciorul afectat își schimbă culoarea. Ea devine palidă sau chiar marmură. La palparea membrelor, se observă răcirea lor;
  • de-a lungul nervului, pacientul se poate simți ars, căldură, mâncărime.

Odată cu dezvoltarea ischialgiei lombare acute, aceste simptome sunt foarte pronunțate, dar în cazul unui curs cronic al patologiei, ele se pot manifesta periodic - apoi se estompează, apoi cresc din nou.

diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează pe evaluarea plângerilor pacientului, examinarea acestuia de către medicul curant. De asemenea, în planul de diagnostic includ metode de laborator și instrumentale.

Este posibil să începeți tratarea unei boli doar după un diagnostic aprofundat și o evaluare a rezultatelor obținute. Merită menționat faptul că în acest caz este inacceptabilă implicarea în auto-tratare, deoarece este posibilă numai agravarea cursului bolii. Tratamentul cu ajutorul remediilor populare ar trebui, de asemenea, să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. Se recomandă aplicarea acestora numai în tandem cu terapia medicamentoasă și fizioterapie.

tratament

Tratamentul lumboischialgiei va fi cel mai eficient dacă este cuprinzător. Terapeuții, ortopedii și neurologii se ocupă de tratamentul acestei patologii. Planul de proceduri și activități medicale este elaborat pentru fiecare pacient strict individual.

În timpul perioadei acute de lumboischialgie, când există un sindrom de durere pronunțată, se aplică următoarele:

  • prezintă o odihnă strictă a patului, ceea ce înseamnă excluderea efortului fizic și a mișcărilor corpului activ;
  • volumul de lichid consumat scade. Acest lucru este necesar pentru a reduce umflarea membrului afectat;
  • luând medicamente cu efect antiinflamator. Acest grup include nurofen, diclofenac, etc. Luați-le în interior (sub formă de tabletă) și aplicați direct în zona afectată;
  • dacă sindromul durerii este foarte pronunțat, atunci medicii apelează la blocade de novocaină;
  • relaxante musculare și antispasmodice. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea spasmelor musculare.

De îndată ce manifestările acute ale bolii cad, terapia se schimbă într-o oarecare măsură. De regulă, medicii prescriu pacienților:

  • Terapie de exerciții;
  • fizioterapie;
  • masaj terapeutic;
  • acupunctura;
  • purtați specialități construcții ortopedice.

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al lumboischialgiei este favorabil. Dacă această patologie sa transformat deja într-o formă cronică, atunci prognosticul este mai complicat. Totul depinde de ceea ce a devenit principala cauză a dezvoltării bolii, precum și de severitatea cursului ei.

profilaxie

Este întotdeauna mai ușor să previi dezvoltarea patologiei decât să o tratezi mai târziu. Prin urmare, pentru a nu dezvolta crize de lumboischialgie, este necesar să urmați câteva recomandări simple:

  • nu purtați tocuri înalte;
  • controlul greutății corporale;
  • nu sta prea mult în poziție verticală;
  • dacă lucrarea este sedentară, atunci trebuie să încercați să schimbați poziția mai des;
  • fără fumat

Simptomele și tratamentul sindromului ischialgic lombar

Sindromul lombar este apariția durerii acute în regiunea lombară, care se extinde la unul sau ambele membre pelvine. Patologia însoțește diferite deformări ale coloanei vertebrale, deoarece are o origine vertebrală. Aceasta provoacă un disconfort grav pacientului, deoarece îi limitează mobilitatea. Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea posibilelor cauze ale apariției acesteia. Terapia are ca scop combaterea etiologiei problemei și ameliorarea durerii. Până în prezent, boala poate fi controlată.

Cauzele ischialgiilor lombare

Problema are o origine neurologică și vertebrală, adică este rezultatul compresiei neuronilor. În acest sens, există mai mulți factori care provoacă o astfel de deformare:

  1. Osteocondroza și alte probleme distrofice ale coloanei vertebrale lombare. În procesul de progresie, apare compresia rădăcinilor nervoase, ceea ce duce la durere. Același lucru se întâmplă și cu formarea osteofiturilor. În multe cazuri, boala este complicată prin proeminența sau herniarea discului intervertebral.
  2. Leziunile tumorale ale structurilor osoase ale scheletului axial. Stoarcerea nervilor apare adesea când o tumoare este localizată în regiunea lombară și în pelvis. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii acestor zone.
  3. Sindromul de durere miofascială conduce, de asemenea, la dezvoltarea lumboischialgiei. Spasmele musculare pot avea un efect advers asupra circulației sângelui și asupra inervației.
  4. Leziuni traumatice la nivelul regiunii lombare. Ridicarea constantă a greutăților, jocurile sportive profesioniste, precum și accidentele conduc la perturbarea integrității structurilor anatomice și la dezvoltarea sindromului dragoste-sciatic.
  5. Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, de exemplu leziunea reumatoidă. Este însoțită de o schimbare a structurii naturale a articulațiilor, care afectează nervul sciatic.

De asemenea, este acceptat sindromul lumboischialgiei idiopatice singulare. Această problemă nu are motive evidente. Un astfel de diagnostic se face numai după excluderea tuturor celorlalți factori care au provocat apariția problemei.

Simptome principale

Principala manifestare a bolii este durerea. Apare în timpul activității motrice, adică este asociată cu activitatea mușchilor și a articulațiilor. Inițial, senzațiile apar în partea inferioară a spatelui. În acest caz, durerea poate fi de intensitate diferită. Simptomul se răspândește la picior, iar nervii sunt afectați atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. Uneori ambele membre sunt implicate în proces. Durerea este simțită în coapsă, apoi se duce în zona genunchiului și chiar mai târziu se poate produce și în picioare. Astfel de simptome complică viața de zi cu zi a unei persoane, deoarece limitează în mod semnificativ mobilitatea sa. Pacienții se plâng de amorțeală la nivelul picioarelor, precum și de furnicături neobișnuite și neplăcute din mușchi și, uneori, de convulsii tonice. Pacienții au, de asemenea, febră localizată și roșeață a pielii în zona afectată. Simptomele pot trece pe cont propriu, iar incidența recurenței lor depinde de multe motive. În acest caz, manifestarea bilaterală a sindromului lumboischial este mai severă și poate fi însoțită de pierderea controlului asupra sfincterilor vezicii și rectului. Întrucât este dificil pentru pacienți să se deplaseze în momentul atacului, ei pot avea nevoie de ajutor extern. Cu conservarea pe termen lung a senzațiilor neplăcute este necesară contactarea imediat a medicului.

diagnosticare

Sindromul radicular este o boală simptomatică, adică o manifestare a altor probleme vertebrogenice. Confirmarea bolii a implicat un neurolog. El colectează istoria și constată condițiile în care există durere în partea inferioară a spatelui. Apoi medicul examinează pacientul. Testele neurologice pot dezvălui prezența deficienței, a afectării sau a altor forme de încălcare a structurii naturale a coloanei vertebrale sau a rădăcinilor nervoase.

Examenul cu raze X vă permite să vedeți anomaliile structurilor osoase. Conform rezultatelor acestei metode, rareori este posibil să se facă un diagnostic precis, dar ajută la diferențierea afecțiunilor și la diferențierea lor între ele. Examinarea cea mai specifică, care ajută la identificarea prezenței sindromului rădăcină, precum și explicarea cauzei apariției acestuia, este imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de vizualizare oferă definiția exactă a localizării osteofitelor, tumorilor sau leziunilor care provoacă formarea durerii.

tratament

Tactica tratării bolii este determinată de medic și depinde de motivul pentru care a provocat dezvoltarea sa. Inițial, se efectuează o terapie simptomatică, care este necesară pentru a face ca pacientul să se simtă mai bine. Tratamentul sindromului ischialgic lombar, care a apărut pe stânga sau pe dreapta, nu este diferit, deoarece metoda de ameliorare a durerii nu depinde de topografia nervului afectat.

Pentru a combate problema, se folosesc atât medicamente, cât și diferite exerciții. Terapia la domiciliu este posibilă numai după consultarea unui medic. Rezultatele bune sunt, de asemenea, demonstrate prin fizioterapie, care este utilizată în mod activ pentru leziuni vertebrale.

Revizuirea medicamentelor

Obiectivul principal al utilizării medicamentelor este ameliorarea durerii și îndepărtarea spasmului. Acest lucru se realizează prin următoarele medicamente:

  1. Analgezicele se utilizează sub formă de tablete și sub formă injectabilă. Medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofen și Diclofenac, sunt mai frecvent utilizate. Practicat și aplicând unguente locale și geluri, care sunt frecate în partea afectată. În cazurile severe, se utilizează analgezice narcotice bazate pe codeină și tramadol.
  2. Sindromul tonic necesită utilizarea relaxanților musculare, deoarece spasmul muscular provoacă o durere crescută. În aceste scopuri, un medicament precum Sirdalud sa dovedit bine. De asemenea, este utilizat pentru tulburări de urinare și mișcări intestinale, atunci când este diagnosticat un proces bilateral sever.
  3. Blocajul novo-blocin al zonei afectate are un bun efect analgezic și antiinflamator. Fă-le acasă este imposibilă, pentru că există riscul de deteriorare a plexului nervos. Pentru a spori acțiunea analgezică, se utilizează, de asemenea, glucocorticosteroizi.
  4. Vitaminele B în diverse combinații accelerează recuperarea rădăcinilor deteriorate. Acestea sunt utilizate în tablete și preparate injectabile. Medicamentele sporesc, de asemenea, efectul analgezic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

fizioterapie

O serie de proceduri sunt utilizate pentru a combate manifestările de ischie lombară. Toate acestea vizează restabilirea fluxului sanguin într-o anumită zonă, precum și stimularea funcționării normale a structurilor nervoase și a mușchilor. Masaje speciale sunt eficiente. Îmbunătățește bine spasmul miocardic și relaxează coloana vertebrală. Această metodă este cea mai eficientă pentru scolioza, deoarece vă permite să restaurați locația normală a structurilor osoase. Acupunctura ajută la normalizarea transmiterii impulsurilor nervoase și, de asemenea, are un efect analgezic. Terapia UHF este folosită în mod activ în tratarea multor probleme. Datorită utilizării unui câmp magnetic de înaltă frecvență, se obține un efect pronunțat de încălzire și stimulare a reparației țesuturilor.

În perioada acută, mobilitatea pacientului este cel mai bine limitată. După stabilizarea stării este utilă efectuarea gimnasticii. Aceasta presupune utilizarea următorului complex:

  1. Exerciții de întindere. Stretching-ul muschilor contribuie la relaxarea lor și previne spasmele. Pentru aceasta se efectuează curbele, curbele și curbele lente. Diverse yoga asanasuri sunt, de asemenea, utile, care sunt cele mai bune practicate sub îndrumarea unui instructor.
  2. Exerciții pentru a restabili funcționarea normală a articulațiilor și a mușchilor coloanei vertebrale și a pelvisului lombar, cum ar fi alunecările, picioarele și ridicarea corpului. Ei trebuie să se descurce într-un ritm confortabil. Este important să exercitați un exercițiu moderat. Încărcarea greutății provoacă numai deteriorarea.
  3. Strângerea coloanei vertebrale cu ajutorul echipamentului special. Medicii folosesc în aceste scopuri o canapea care permite formularul fiziologic să se întoarcă la scheletul axial.

Remedii populare

Tratamentul la domiciliu este convenit cu medicul.

  1. Îndepărtarea zonei afectate arată un rezultat bun. Un remediu populare popular este grăsimea badger, care poate fi achiziționată la farmacie.
  2. Utilizarea curelelor de încălzire din lână de oaie, câini și cămile are un efect benefic și ameliorează durerea.
  3. Utilizarea de patch-uri de încălzire (vândute într-o farmacie). Efectul lor se bazează pe efectul de încălzire datorat extractului de capsicum conținut în compoziție.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul bolii depinde de cauza apariției acesteia și de severitatea semnelor clinice. Prevenirea lumboischialgiei este redusă la efort fizic moderat, controlul greutății și îngrijire medicală în timp util.

Cea mai mare valoare în prognosticul și rezultatul viitor al lumboischialgiei, ca și toate celelalte afecțiuni care provoacă durere în coloană vertebrală, au diagnosticul precoce. Pacienții cu simptome similare se încadrează în grupul de risc pentru dizabilitate. Cu identificarea în timp util a problemelor care pot provoca leziuni ale structurilor nervoase și ale nervilor, există mai multe opțiuni de abordare a acestora. Timpul are o importanță majoră aici, deoarece cu cât simptomele apar mai mult, cu atât este mai puțin probabil ca funcția coloanei vertebrale lombare și capacitatea pacientului de a lucra să se redreseze.

De asemenea, factorul psihosocial este important. Trecerea durerii de la faza acută la cea cronică este o perioadă dificilă pentru pacient. Având o persoană cu depresie și depresie lumboischiale din cauza conștientizării problemei, reduce șansa de recuperare ulterioară. Oamenii nu caută îngrijire medicală, ceea ce duce la agravarea bolii. Factorii de risc care predispun la trecerea durerii în forma cronică sunt evidențiate. Acestea includ stres constant, fumat și vârstă înaintată. Situația socială scăzută și lipsa de sprijin pentru rude și rude au și un efect negativ. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

opinii

Pavel, de 33 de ani, Kaliningrad

Au fost dureri severe în partea inferioară a spatelui, care a dat piciorul drept. Ele au apărut atunci când ridicau greutăți și colțuri ascuțite ale corpului. M-am dus la doctor. Ei au descoperit o proeminență a discului intervertebral în partea inferioară a spatelui, motiv pentru care sindromul ischialgic lombar sa dezvoltat. Eu iau analgezice și merg la sesiuni de fizioterapie. Acum durerea nu se deranjează.

Anna, 27 de ani, Moscova

Mama mea a început să aibă o durere de spate rea. Mai mult, senzațiile s-au răspândit și la picioarele ei, așa că nu putea chiar să meargă normal. Doctorul a spus că acest lucru este sindromul lumboischialgiei pe fundalul artrozei progresive. El a prescris calmante, un curs de masaj și exerciții terapeutice. Mama a început să se simtă mai bine, deși mișcările sunt încă limitate.

Lumboischialgia: ce este?

+Lumboischialgia este un simptom neurologic complex, unul dintre semnele sindromului radicular (radiculopatie). Patologia este o durere de spate subacută sau cronică care radiază (dă) părțile corpului care se află de-a lungul inervației nervului sciatic: în mușchii gluteului, spațiul dintre fesi, coapse și glezne. Durata atacului poate varia de la câteva ore la câteva săptămâni, în timp ce diagnosticul de ischialgie lombară se face direct dacă nu este posibil să se regreseze simptomele acute în 10-12 săptămâni de la apariția primelor dureri. Prognosticul este, în cele mai multe cazuri, favorabil, dar acest lucru nu exclude necesitatea utilizării metodelor de tratament chirurgical (de exemplu, în cazul în care factorul patogenetic în dezvoltarea lumboischialgiei este dislocarea vertebrală sau hernia intervertebrală).

Ce este?

Lumboischialgia este un sindrom de durere (în majoritatea cazurilor subacut), care are o intensitate ridicată și se caracterizează prin dureri de spate, senzație de arsură și senzații de durere în segmentul lombosacral al coloanei vertebrale, precum și în extremități (posibil leziuni bilaterale). Lumboischialgia aparține sindroamelor combinate și combină simultan două tulburări neurologice: lumbago și sciatica.

Lumbago este o durere de spate ascuțită în partea inferioară a spatelui, care poate apărea fără cauze organice vizibile, iar durerea nu este întotdeauna asociată cu activitatea fizică sau cu orice fel de stres. Cei mai importanți factori patogeni ai lumbago sunt hipotermia și stresul nervos, de aceea patologia este adesea confundată cu radiculita lombară.

Sciatica este adesea denumită radiculopatie lombosaculară, deoarece se bazează pe comprimarea nervului sciatic. Acesta este unul dintre cei mai mari și mai lungi nervi din corpul uman, care trece prin mușchiul în formă de pară din pelvis, musculatura gluteus maximus și, de asemenea, mușchii coapsei, ceea ce explică localizarea durerii sciatice. În fosa popliteală, nervul sciatic este împărțit în două ramuri.

Durerea din lumbago cu sciatica poate fi foarte puternica si poate imobiliza complet o persoana (exista cazuri in care pacientii cu un atac acut nu au putut sa mearga chiar la masina de ambulanta pe cont propriu). Acest lucru se datorează faptului că nervul sciatic se formează imediat de toate rădăcinile plexului sacral și atunci când acestea sunt ciupite, receptorii localizați în terminațiile nervoase sunt iritați.

Este important! Ischialgia lombară acută este baza pentru descoperirea unei foi de invaliditate temporară, deoarece, în unele cazuri, durerea are o intensitate atât de mare încât pacientul își pierde temporar capacitatea de a-și îngriji, mișca și îndeplini îndatoririle profesionale.

Cum începe atacul?

Debutul unui atac poate fi atât acut (durerea severă apare brusc și trage în partea inferioară a spatelui) și subacută, când apariția durerii este precedată de o durere slabă sau moderată, tragică sau dureroasă. Durerea este localizată în regiunea lombosacrală, iar radiațiile la nivelul extremităților inferioare sau feselor pot fi observate atât la începutul atacului, cât și pe măsură ce acesta progresează.

Trăsăturile distinctive ale durerii ischiene lombare sunt:

  • localizarea în mai multe segmente în același timp (coapse, coadă, fese, pliuri interlagice, picioare);
  • răspândirea durerii la picioare (de obicei nu se răspândesc pe degetele durerii cu lumboischialgie);
  • poziția caracteristică a corpului pacientului (îndoire înainte, ținând spatele sau șoldul cu mâinile);
  • tăierea sau îmbinarea durerilor în picior în timp ce stați sau mersi.

Pentru ameliorarea rapidă a acestor dureri, există, de obicei, proceduri suficient de calde și de încălzire, dar pentru tratamentul ischemiei lombare cronice este necesar un tratament complex pe termen lung, inclusiv fizioterapie, terapie fizică și alte metode de terapie conservatoare.

Cine este expus riscului: cauze și factori patogeni

Mecanismul patogenetic al ischialgiei lombare poate fi reprezentat nu numai de sindromul radicular, ci și de alți factori care contribuie la iritarea și stoarcerea terminațiilor nervoase. Astfel de factori includ circulația sanguină afectată, sindromul miofascial, edemul și procesele inflamatorii ale țesuturilor paravertebrale, creșterea patologică a țesutului osos sub formă de creșteri și spini pe corpurile vertebrelor lombosacrale.

Lumboischialgia nu este o boală, ci un simptom neurologic care se produce pe fondul altor boli și patologii. Cauzele ischiei lombare sunt în majoritatea cazurilor următoarele boli:

    osteocondrozei. Cauza principală a durerii la nivelul coloanei vertebrale (indiferent de intensitatea și localizarea acesteia);

Lumboischialgia poate fi, de asemenea, o consecință a proceselor infecțioase, inflamatorii și neoplazice în sacrum și spatele inferior. Leziuni la sfârșitul nervilor este posibilă și după leziuni și deteriorări mecanice ale vertebrelor și a discurilor intervertebrale în acest segment al coloanei vertebrale.

Factorii provocatori care determină grupul de risc pentru dezvoltarea lumboischialgiei sunt excesul de greutate, lipsa unei activități fizice adecvate, obiceiurile proaste și o stare de stres cronic.

Înclinat, locul de muncă și patul organizat necorespunzător, alimentația neechilibrată și neregulată - toți acești factori contribuie, de asemenea, la dezvoltarea distrofiei osoase și cartilagiene și a modificărilor degenerative ale structurii coloanei vertebrale.

Un risc crescut de durere cronică scăzută a spatelui radiant la nivelul extremităților inferioare este de asemenea observat la persoanele cu efort sporit fizic care nu corespund vârstei și caracteristicilor fizice ale persoanei.

Este important! În aproximativ 4,5% din cazuri, lumboischialgia este o complicație a unei blocade spinoase sau a unei intervenții chirurgicale efectuate necorespunzător pe o anumită zonă. Astfel de patologii sunt greu de tratat conservator și de cele mai multe ori au un curs cronic, caracterizat prin remisiuni scurte și instabile.

Clasificarea și soiurile

Lumboischialgia poate să apară în mai multe forme, fiecare dintre acestea fiind clasificată în funcție de diferite caracteristici.

În funcție de gradul și natura răspândirii durerii, patologia poate fi unilaterală (durerea dă fese și piciorul pe o singură parte) sau bilaterală, atunci când pacientul se plânge de durere în ambele membre.

În funcție de particularitățile cursului, se disting o ischialgie lombară acută, care apare pentru prima dată, și cronică, care durează mai mult de 12 săptămâni și se manifestă prin recăderi regulate sub influența factorilor adversi.

Clasificarea principală a ischiei lombare se bazează pe trăsăturile patogenetice și pe mecanismele de dezvoltare.

Tipuri de lumboischialgie

Principala cauză a lumboischialgiei miofasiale este o încălcare a tensiunii musculare tonice. Mecanismul patogenetic se bazează pe spasme musculare, care duce la stoarcerea și ciupirea vaselor de sânge și a fasciculelor nervoase, precum și la circulația sanguină și limfatică afectată.

Insuficiența motilității musculare este caracteristică nu numai pentru bolile sistemului musculo-scheletic, ci și pentru anomaliile organelor interne, de exemplu, a tractului digestiv.

În mod separat, neurochirurgii disting formarea vertebrală, care se dezvoltă pe fundalul bolilor coloanei vertebrale (înseamnă vertebrogenă "venind din coloana vertebrală"). Acestea pot fi atât patologii ale discurilor intervertebrale, cât și schimbări degenerative în structurile osoase și articulațiile coloanei vertebrale. Tratamentul ischiei lombare vertebrale este imposibil fără corectarea bolii subiacente.

Semne și simptome

Principalul simptom clinic care permite unui specialist să suspecteze ischia lombară este durerea acută (arsură, tragere, durere), care apare simultan în partea inferioară a spatelui și a corpului inferior (membrele inferioare). Următoarele simptome posibile ale ischialgiului lombar au, de asemenea, semnificație clinică pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii:

  • modificări trofice ale pielii (posibila formare a ulcerului pe termen lung);
  • mobilitate limitată și rigiditate în articulațiile picioarelor;

Starea generală a pacienților cu ish lombar este evaluată ca fiind satisfăcătoare, deoarece boala nu produce sindrom de intoxicare.

Simptome periculoase

În cazuri rare, ischia lombară poate să apară în forme extrem de grave care necesită asistență medicală imediată (adesea cu utilizarea tehnicilor chirurgicale). Este necesar să se consulte un medic în cazurile în care durerea din partea inferioară a spatelui a apărut după un prejudiciu sau este însoțită de următoarele simptome:

  • incontinența urinei și a fecalelor;
  • edem pronunțat în regiunea lombară (poate fi combinată cu hiperemia din această zonă);
  • febră (febră, dureri de cap severe, vărsături).

Astfel de semne pot indica leziuni acute ale încheieturilor spinării, ca urmare a cărora pacientul poate dezvolta pareză și paralizie neuromusculară. Aceste patologii sunt tratate în principal prin metode chirurgicale și necesită o abordare specială a reabilitării și reabilitării.

diagnosticare

Radiografia este utilizată ca una dintre principalele metode de diagnosticare a cauzelor ischialgiei lombare, dar razele X nu sunt întotdeauna informative. De exemplu, pentru a detecta o hernie intervertebrală, este necesară suplimentar imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), iar dacă se suspectează osteoscleroza, pacientul este trimis la densitometrie - măsurarea densității osoase și a masei osoase. În funcție de rezultatele obținute, pot fi utilizate și metode de diagnosticare auxiliară:

    Ecografia și ultrasunetele membrelor;

Planul de examinare poate include nu numai examinarea coloanei vertebrale, ci și diagnosticarea organelor interne, de exemplu. organelor pelvine sau abdominale.

Ce trebuie să luați: medicamente pentru ameliorarea convulsiilor

Durerea în ischia lombară este principalul simptom, astfel încât sarcina primară de corecție a medicamentelor este de a reduce sau opri sindromul durerii. Pentru aceasta se pot folosi mai multe grupuri de medicamente:

    AINS sub formă de pilule (Nimesulid, Ketorolac, Ibufen);

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Consecințele durerii în partea superioară a piciorului - cum se tratează?

Starea piciorului uman poate fi considerată un indicator al sănătății sale. Este la picioarele în care apar diferite boli vasculare, anomalii neurologice și alte procese patologice care se formează în organism.


endarteritis

Împreună cu venele în care este posibilă dezvoltarea flebitei sau a tromboflebitei, corpul uman penetrează arterele, a căror stare de sănătate depinde de saturabilitatea diferitelor țesuturi și celule cu nutrienți și oligoelemente.