Ce operațiuni se efectuează cu diferite tipuri de picioare plate la adulți

Data ultimei actualizări 07.01.2019

Obiectivul principal al tratamentului piciorului drept - este normalizarea arcului piciorului. Cu gradul I al bolii, aceasta se poate face fără intervenție chirurgicală. Adesea, este posibilă corectarea situației cu ajutorul corecției stilului de viață și a pantofilor ortopedici. Cu toate acestea, picioarele plate de grad II-III pot fi vindecate doar cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

În ortopedie distingeți arcurile longitudinale și transversale ale piciorului. Primele sunt situate de-a lungul piciorului și susținute de aparatul musculo-ligamentos. Rolul principal în întărirea acestor arcuri este jucat de lungul ligament plantar. Este plasticul cel mai des realizat în cazul dezvoltării unei foarfece longitudinale.

Arcul transversal al piciorului este format din capetele oaselor metatarsale I-V. În mod normal, ele formează un fel de arc. Arcul transversal este susținut de ligamente, tendoane și capul mușchiului care duce la degetul mare. Atunci când balanța musculo-ligamentală este deranjată, o persoană are un picior transversal. De regulă, este complicată de deformarea valgus a primului deget.

X-ray de picior plat.

Este interesant! Potrivit statisticilor, Hallux Valgus este detectat în grade diferite în 100% dintre pacienții cu piciorus plat transversal. În timpul intervenției chirurgicale, medicii trebuie să elimine simultan ambele patologii.

Indicatii si obiective ale tratamentului chirurgical

Flatfoot este o boală gravă ortopedică care duce la disfuncții progresive ale piciorului. Aceasta provoacă dureri severe și dificultăți la mers, cauzând o mulțime de suferințe unei persoane. Operația ajută la eliminarea simptomelor dureroase și la întoarcerea picioarelor la un aspect plăcut.

Principiile de baza ale tratamentului chirurgical al piciorului plat:

  1. Metoda diferențiată, luând în considerare gradul de deformare și variabilitatea structurii anatomice și funcționale a piciorului.
  2. Eliminarea tuturor componentelor suprafeței plate și excluderea reapariției lor în viitor.
  3. Legătura puternică a structurilor osoase în scopul activării timpurii a pacienților și restabilirea mobilității degetelor.
  4. Este necesar să se păstreze toate punctele de susținere (calcaneus, capete ale metatarsului I și V) în tratamentul diferitelor tipuri de picior plat.

Fotografii înainte și după operație.

Rețineți că după operațiile de pe picioare, pacientul nu trebuie să poarte gips și să meargă cu cârje. În ziua următoare, el poate ieși cu ușurință din pat, având în trecut pantofi speciali. În încălțămintea lui Baruk, pacientul trebuie să meargă câteva săptămâni după operație.

Fapt! Funcționarea cu piciorul drept vă permite să restaurați rapid funcțiile piciorului. În cele mai multe cazuri, pacienții revin la normal după 3 luni.

Intervenție chirurgicală cu picioare longitudinale plate

Când apare necesitatea de a corecta suprafața plană longitudinală, medicii efectuează operații în interiorul și / sau spatele piciorului. Cu o deformare ușoară, efectuează o intervenție chirurgicală plastică a ligamentelor și a tendoanelor. În cazurile mai severe, trebuie să facă o operație pe oasele tarsului.

Tabelul 1. Caracteristicile diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale.

Fapt! Nu este recomandat să se efectueze artrodesă la persoanele mai în vârstă de 30 de ani datorită riscului de apariție a sindromului de durere persistentă.

Medierea osteotomiei calcaneului în combinație cu arthrodesis ram-navicular.

Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au efectuat un studiu și au descoperit ce metode sunt cele mai eficiente în tratamentul plăcii longitudinale plate. Cea mai bună metodă de corecție a fost mediatizarea osteotomiei calcaneului în combinație cu arthrodesis ram-navicular. Ea dă un bun rezultat clinic și rareori duce la complicații. Spre deosebire de artrodeza subtalară, după un astfel de tratament pacientul nu are nevoie de intervenții chirurgicale repetate.

Este interesant! Slăbiciunea aparatului ligamentos este indicată de apariția așa-numitei "picioare elastice". Patologia se caracterizează prin aplatizarea arcului piciorului în timpul mersului. Într-o stare de repaus picioarele primesc un aspect normal.

Operațiuni transversale plane

În această patologie, medicii efectuează o intervenție chirurgicală la nivelul piciorului. Cel mai adesea efectuează o osteotomie (Chevron sau Scarf) eu metatarsal. Dacă este necesar, îl completează cu mușchii, ligamentele, tendoanele plastice. O astfel de operație face posibilă corectarea nu numai a deformării transversale, dar și a valgusului piciorului.

Destul de des, medicii găsesc la pacienți exostoze (creșteri osoase) și deformări asemănătoare cu ciocanul degetelor II-V. Primele sunt îndepărtate prin metoda Shed, acestea din urmă fiind corectate prin rezecție sau osteotomie. Astfel, pacienții cu foarfece transversale pot efectua simultan mai multe intervenții chirurgicale. Această abordare vă permite să corectați calitativ defectele.

Tratamentul picioarelor combinate

Piciorul plat transversal longitudinal este cea mai severă formă a bolii. Într-o persoană, ambele arcuri sunt deformate deodată și piciorul devine complet plat. Tratarea patologiei este destul de greu.

Obiectivele operațiunilor cu o suprafață plană combinată:

  • restaurarea arcurilor piciorului;
  • o fixare fixă ​​fixă ​​a oaselor;
  • corectarea deformărilor primului deget;
  • îndepărtarea exostoizelor;
  • corecția forțării ciocanului.

Operație de deformare longitudinală-laterală.

Atunci când un om transversal-longitudinal planul plat face mai multe intervenții. De exemplu, un pacient suferă simultan operația lui Schede, osteotomie și artrodeză a scorfurilor unor articulații ale metatarsului. De regulă, medicii încearcă să facă totul într-o singură operație.

Perioada de recuperare după aceste operațiuni durează mai mult decât în ​​alte cazuri. Din fericire, pacienții nu au nevoie de gips sau cârje. În cel mai rău caz, ei vor trebui să meargă în jurul lor cu ace de blocare, care vor fi îndepărtate împreună cu cusăturile în 2 săptămâni.

Fapt! În cazul unei foarfece longitudinale severe, o persoană cere o reparație plastică a tendoanelor mușchilor tibiali posteriori și tenotomia regională subcutanată a tendonului lui Ahile. După o astfel de operație, pacientul este pus într-un tencuială și este permis să meargă numai cu cârje.

Cât este operația?

În Rusia, prețurile pentru tratamentul chirurgical al flatfoot-ului încep de la 30.000 de ruble. Rețineți că suma nu include costul examinării preoperatorii, anesteziei, consumabilelor și implanturilor. Dacă în timpul operației doctorii fac mai multe manipulări simultan, tratamentul va fi și mai scump. De exemplu, costul minim al osteotomiei SCARF în combinație cu artrodeza subtalară este de 35.000 de ruble.

Dacă numărul, în cantitatea de tratament în străinătate nu este mult mai scump decât în ​​Rusia. În Republica Cehă pentru operațiune și reabilitare plătiți euro. În Germania - de la 7 mii de euro, în Israel de la 7 mii de dolari (fără reabilitare!). Deci, dacă doriți să fiți operat în Europa - mergeți în Cehia.

Tratamentul chirurgical al flatfoot la adulți

Tratamentul chirurgical al piciorului plat

Unicitatea structurii anatomice a tălpii nu este accidentală. Deoarece numai această poziție a oaselor oferă o amortizare ideală în timpul mersului pe jos sau a efortului fizic. Aplatizarea piciorului, modificarea geometriei normale a membrelor inferioare provoacă o schimbare și, în consecință, este diagnosticarea unei piciorusii.

Majoritatea adulților nu acordă atenție problemei, nu efectuează tratamentul, exact până când nu este prescrisă o operație de planetă. De ce se întâmplă acest lucru? Cum să tratăm picioarele plate chirurgical?

Subtilitățile și tipurile de boală

Subtilitățile și tipurile de boală

Puteți citi adesea că "piciorul plat este o deformare a arcurilor piciorului", dar nu explică exact unde anume implică acest lucru. Arcul de trecere a piciorului - aceasta este poziția corectă a oaselor dintre degetele de la picioare. Arcul longitudinal al piciorului este locația oaselor de-a lungul marginii interioare.

Dacă există devieri ale oricăror componente ale scheletului musculo-scheletal, deformarea se distinge:

Longitudinal. Crucea. Ambele seifuri.

Trebuie remarcat faptul că patologia poate fi congenitală și dobândită. În același timp, trebuie spus că vârsta manifestării patologiei nu este importantă. Se poate manifesta atât la copii cât și la adulți.

Din păcate, situația este de așa natură încât, rareori, în rândul adulților este gravă prezența bolii, se efectuează un tratament în timp util de 1 sau 2 etape. Mai des, se poate observa o imagine când un pacient este adus la spital, pentru a trata chirurgical piciorul plat.
Experții împărtășesc 3 grade de dezvoltare a bolii, principala diferență dintre care este gradul de aplatizare, plângeri și durere în persoană.

Diagnosticul bolii la ortopedii adulți se leagă de cele mai multe ori:

Cu un set ascuțit (prezență) de exces de greutate. Mușchi și ligamente slabe ale picioarelor. Bolile severe (rahitism, poliomielita). Profesie.

Tratamentul bolii

Pentru ca tratamentul piciorului plat să fie cât mai eficient posibil la pacienții adulți, chirurgul ortopedic trebuie să efectueze o serie de examinări, să stabilească tipul, gradul de dezvoltare a patologiei. Când este eficient tratamentul patologic?

Opiniile experților în această chestiune sunt împărțite. Unii medici cred că nu este necesară tratarea și prevenirea bolii în absența unei dureri "evidente". Alții susțin că este necesar să se efectueze o profilaxie pentru a împiedica dezvoltarea piciorului plat pe formele mai severe de scurgere.

Este, bineînțeles, pentru pacient să decidă, dar dacă să raționeze logic și sobru, atunci nu este dificil să ajungem la soluția corectă a problemei în mod independent. Dezvoltarea picioarelor plate provoacă o schimbare în mișcările biomecanice ale întregului sistem musculoscheletal, mărind tonul aparatului muscular-ligamentos. În prezența unor astfel de complicații în organism, articulațiile sunt suprasolicitate, deformitatea valgus, diferite tipuri de artrită, scolioză, osteochondroză și nu numai.
Până în prezent sunt utilizate mai multe tipuri de tratament:

Conservator. Acest tip de tratament conține o gamă largă de activități diferite, a căror acțiune are ca scop tratamentul (prevenirea) unui picior de picior la 1, 2 etape de dezvoltare. Dispozitivul. Acest tip de tratament este utilizat în situațiile cele mai dificile atunci când pacientul simte durerea, nu se poate mișca independent.

Modul conservator

Tratamentul conservator la adulți implică lucrul la întărirea sistemului muscular și a ligamentelor la nivelul piciorului, piciorului inferior, spatelui și coloanei vertebrale. Astfel de măsuri sunt cele mai relevante în prima, a doua etapă a patologiei.

Cu această patologie există o schimbare în poziția oaselor unice (ele se deosebesc), care este însoțită de o deplasare a părții interioare lângă primul deget, o creștere a "ciocnirii". Dacă boala de acest tip nu este tratată, atunci în dezvoltarea ulterioară a bolii la adulți va fi ineficientă și va necesita doar un tratament chirurgical.

Terapia conservatoare implică:

Refuzul pantofilor de "calitate slabă", modele cu tocuri de peste 5 centimetri, formă închisă. Restricționarea sarcinilor, activitatea, organizarea de odihnă de înaltă calitate, utilizarea unei comprese reci. Compresele de odihnă și răcire în simptome complexe de curățare și simptome dureroase. Utilizați accesorii ortopedice pentru a modela forma corectă a piciorului. Fiecare tip de deformare a piciorului are propriile sale metode de tratament, prin folosirea accesoriilor ortopedice: tălpi interioare, căptușeli, spate, tampoane de silicon, suporturi pentru cusături. Tratamentul medicamentos, utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, corticosteroizii pentru reducerea durerii, ameliorarea umflăturilor. Masaj terapeutic, gimnastică, tratamente de apă.

Utilizarea unui complex de măsuri preventive oferă un rezultat pozitiv garantat, asigurând stabilitatea cursului bolii și chiar îmbunătățirea stării.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia la adulți se efectuează cu cele mai acute forme ale bolii, însoțită de durere, lipsa posibilității mișcării independente. Pentru a readuce picioarele la starea primară ("referință"), ortopedii calificați pot recomanda unul dintre următoarele tipuri de operații:

Osteotomie. Tratamentul patologic implică disecția ligamentelor deformate. Excisionul osului rupt sau al tocului de toc. Sinovectomia implică eliminarea membranei articulare, care este o piedică pentru mișcarea normală. Artrodeza. Implică o intervenție chirurgicală pentru corectarea corectă a oaselor. La sfarsitul operatiei, acesti pacienti sunt prescrisi de catre medici specializati insoles (ortodesis), care pastreaza piciorul in pozitia "corecta". Transpunerea tendonului implică înlocuirea părții deteriorate cu una sănătoasă.

Trebuie remarcat faptul că tipul de intervenție chirurgicală este determinat numai de un medic, în prezența rezultatelor unui examen medical, simptomele patologiei, individualitatea pacientului.

În funcție de metoda aleasă de intervenție chirurgicală, reabilitarea în sine depinde de durata acesteia și de necesitatea utilizării unor fonduri suplimentare. În medie, reabilitarea după o intervenție chirurgicală poate fi de 2-4 săptămâni. Durata acestuia depinde de pacientul însuși (în urma recomandărilor, prezenței obiceiurilor proaste, a caracteristicilor individuale ale organismului) și de tipul și calitatea operației.

Concluzie Trebuie remarcat faptul că piciorul plat este o boală gravă care poate progresa la orice vârstă, având diverse consecințe, severitate. De aceea, este necesar să vă amintiți că prevenirea este cea mai bună grijă pentru corpul dumneavoastră, o garanție a sănătății și a unui tratament sigur.

Chirurgia pentru nivelul piciorului este deseori efectuată la stadiile 3 și 4 ale bolii, când în alte moduri pacientul nu mai ajută. Dar, în ultimii ani, majoritatea doctorilor încearcă să recurgă la tehnici minim invazive care implică un prejudiciu minim pentru o persoană și reduc în mod semnificativ timpul de reabilitare.

Piciorul poate fi numit cea mai aglomerată parte a scheletului. Acesta este motivul pentru care bolile ortopedice (toate tipurile de piciorus, artroza articulațiilor etc.) sunt asociate cu disconfort pentru o persoană. Aceste afectiuni progreseaza odata cu varsta si de multe ori necesita o persoana sa poarte pantofi de corectare inestetice. Odată cu aceasta, tratamentul chirurgical al flatfoot poate fi numit pe bună dreptate cel mai popular tip de corecție ortopedică a picioarelor.

Specificitatea și tipurile de boli

Arcul longitudinal localizat al piciorului pe marginea sa interioară, și transversal - între degete. Pe baza acestui fapt, putem spune că piciorul poate dobândi unul din cele trei tipuri de picior drept:

longitudinal; cruce; combinate.

Boala poate fi congenitală sau dobândită și este diagnosticată nu numai la adulți, dar și la copii. Este regretabil că atunci când un copil este susceptibil la o astfel de boală, acest lucru provoacă mult mai multă anxietate la părinți decât patologia pe care o au ei înșiși. Puțini dintre ei consideră că o astfel de deformare este o patologie gravă, dar provoacă multe complicații asociate sistemului musculoscheletic.

Există 4 grade de picioare plate, care diferă una de alta în momente precum gradul de aplatizare la care este expus piciorul, precum și prezența plângerilor de la persoană.

Apariția acestei boli este adesea asociată cu factori precum:

prezența excesului de greutate; slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor piciorului; rahitismul transferat în copilărie; activitate asociată cu încărcătura pe picior.

Când nu pentru a evita o intervenție chirurgicală?

Trebuie remarcat faptul că în toate etapele de aplatizare a piciorului tratamentul chirurgical nu este necesar. De exemplu, în stadiul 1 al bolii, corectarea sa eficientă cu ajutorul terapiei conservative (purtând tălpi ortopedice, masaje, LGA, fizioterapie) este destul de probabilă. Cu toate acestea, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se vindece picioarele plate de gradul 2 fără intervenție chirurgicală. Da, de multe ori în acest stadiu este de asemenea posibil să remediați oprirea prin metode conservatoare. Excepțiile sunt cazuri deosebit de complexe ale bolii în această etapă, asociate cu disconfort grav pentru pacient, precum și dorința sa de a recurge la metode operaționale de tratament.

Cu alte cuvinte, intervenția chirurgicală este recursă numai atunci când repararea planeității prin alte metode nu mai este posibilă.

De regulă, intervenția chirurgicală devine inevitabilă atunci când o persoană are un picior de picior de 3 grade (sau 4 grade). În astfel de cazuri, deformarea piciorului nu este doar vizibilă vizuală, ci este deja izbitoare. În plus, a treia și a patra etapă a bolii sunt însoțite de durere, iar progresia ulterioară a bolii poate duce la dizabilitate. Trebuie remarcat faptul că pentru a corecta arcurile picioarelor cu picioarele longitudinale și transversale sunt folosite diferite metode de corecție.

Cu suprafața longitudinală plană

Într-o situație în care este necesară corecția chirurgicală a arcului longitudinal al piciorului, adesea recurg la plasticul tendoanelor din interiorul piciorului și, de asemenea, îl completează cu artrodesie extra-articulară a articulației subtaliare conform tehnicii Grice. Cu toate acestea, recent, de regulă, pentru corectarea patologiei (în special la tineri), este utilizată o nouă metodă minim invazivă - artroereză subtalară. Întreaga esență a acestei tehnici este că, prin intermediul unei incizii minime (până la 2 cm), un implant de titan este plasat în sina subtalară a piciorului. O astfel de manipulare ajută la schimbarea poziției patologice a oaselor piciorului, ca urmare a corecției arcilor longitudinali și a eliminării piciorului plat.

Durata acestei intervenții nu depășește o jumătate de oră, iar starea în clinică este de 1 zi. Se crede că aceste operațiuni sunt mai productive la o vârstă fragedă, iar perioada ideală poate fi apelată de la 10 la 20 de ani. În această perioadă, picioarele sunt încă în creștere, dar ele încă nu sunt "coapte", din cauza căruia chirurgia nu este numai eficientă, ci și mai puțin traumatică. Adolescenții efectuează astfel de operațiuni pe ambele picioare, iar după corectarea acestora li se permite să meargă imediat (nu sunt necesare cârje). Acestea elimină cusăturile după 2 săptămâni, iar sportul este permis după 3 luni. În plus față de operație, se realizează tălpi individuale pentru persoana respectivă, concepute pentru a oferi suport extern pentru picioare.

Cu toate acestea, cu o puternică deformare plat-valgus, operația de instalare a implantului nu este de obicei ocolită. Simultan cu operația, ei deseori efectuează o intervenție chirurgicală plastică a tendoanelor mușchilor tibiali posteriori și tenotomia regională subcutanată a tendonului lui Ahile. Aceste intervenții se efectuează alternativ, deoarece după o astfel de corectare este imposibil să se tensioneze piciorul (se folosesc cârligele). În plus, piciorul este imobilizat cu o tencuială de ipsos timp de până la 6 săptămâni. O corecție similară a celui de-al doilea picior, de regulă, se realizează numai după un an.

În plus, după o astfel de corectare, implantul trebuie eliminat. La adolescenți, se elimină după sfârșitul perioadei de creștere activă (adică la vârsta de 17-18 ani), iar la adulți se elimină după 1,5 ani de la introducerea implantului.

În mod surprinzător, în timpul șederii implantului în departamentul piciorului, se pare că "își amintește" poziția dorită și păstrează forma corectă chiar și atunci când corpul auxiliar este îndepărtat. Cu toate acestea, trebuie să știți că, pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, acest tip de corecție nu este recomandat datorită durerii severe concomitente. În astfel de cazuri, specialiștilor le este oferită încă artrodeza articulației talon-naviculare sau variația osteotomiei osului călcâiului.

Cu o pată transversală transversală

Cel de-al doilea tip de patologie are, de asemenea, propriile caracteristici ale corecției chirurgicale. Metodele de intervenție chirurgicală în nivelul piciorului transversal pot fi împărțite în corecția țesuturilor moi (ligamente și tendoane) și chirurgie pe oasele piciorului din față și mijlociu. În situațiile în care se recurge la metoda din urmă, osul "care iese din degetul mare este eliminat, restabilind anatomia sănătoasă a piciorului prin osteotomie de una, două, uneori trei oase metatarsiale, apoi fixându-le pentru a fi îmbinate în poziție normală. Cu toate acestea, tipul de intervenție este determinat individual pentru fiecare pacient. Adesea ia în considerare gradul de deformare a piciorului, durata bolii, vârsta pacientului, precum și caracteristicile structurale ale piciorului, starea articulațiilor.

Recuperarea după acest tip de intervenție trece de asemenea rapid: o persoană este eliberată în ziua operației în seara sau în dimineața următoare. Pansamentele sunt ambulatorii cu o frecvență de 5 zile, iar suturile sunt îndepărtate deja după 12 zile după corectare. De regulă, cu o astfel de intervenție, ei încearcă să impună cusături cosmetice. Este foarte important cu acest tip de patologie ca în perioada postoperatorie o persoană să meargă în pantofi speciali - sandale Baruk. Sunt purtați timp de până la 6 săptămâni și apoi li se permite să se întoarcă la pantofii normali (cu tălpi ortopedice). Pacientul se întoarce la modul său obișnuit de viață (încărcături sportive, mersul în pantofi cu călcâi) cel mai devreme după 3 luni.

Bineînțeles, medicamentul nu se oprește, și în fiecare zi oferă tot mai multe opțiuni pentru operațiuni sau eliminarea completă a unei astfel de patologii ca și piciorul plat. Dar este mult mai important să nu aducem situația la extrem, să începem tratamentul la primele simptome ale bolii, deoarece, de fapt, cea mai bună operație este cea care nu a avut loc niciodată.

Flatfoot se numește netezirea concavităților plantare naturale (arcade) ale piciorului - longitudinal și transversal. Flatfoot nu este doar o problemă estetică din cauza deformării piciorului, dar, de asemenea, afectează fizic calitatea vieții, însoțită de edeme, durere, crampe, oboseală crescută a piciorului.

În legătură cu pierderea funcției de absorbție a șocului a piciorului, sarcina articulațiilor picioarelor și coloanei vertebrale crește semnificativ, ceea ce duce la scăderea prematură a acestora. Tratamentul început în primele etape reduce riscul complicațiilor. Modul de tratare a picioarelor plate va fi prezentat mai jos.

Conținutul articolului:
rezultate

Fizioterapie și suport pentru medicație

Rezultatele tratamentului depind de vârstă

La copiii până la vârsta de șapte ani, picioarele congenitale sau rahioase plate se pot vindeca complet printr-un set de metode conservatoare, mai ales dacă tratamentul este început devreme - de la doi la patru ani.

În adolescență, metodele conservatoare nu vindecă complet picioarele plate, cu toate acestea, purtarea constantă a suporților, exercițiile medicale regulate pot încetini semnificativ procesul de deformare a piciorului sau chiar opresc procesul de deformare a piciorului. Pentru cele mai bune rezultate, medicul poate recomanda un tratament chirurgical. Operațiile la această vârstă sunt eficiente și mai puțin traumatice, după care aproape imediat puteți merge fără cârje.

Tratamentul conservator îi ajută pe adulți să se simtă mai confortabil, într-un fel sau altul, poate încetini scăderea arcului piciorului și deformarea asociată. La maturitate, este imposibil să se administreze intervenții chirurgicale cu impact redus, care sunt eficiente la adolescenți. Tratamentul chirurgical implică fixarea prelungită a piciorului cu tencuială și utilizarea cârjelor.

Eficacitatea tratamentului formelor de placentă dobândite depinde direct de eficacitatea tratamentului bolii subiacente. Astfel, datorită polineutropatiei diabetice, este puțin probabil ca planșa să progreseze atunci când atinge un nivel stabil scăzut al zahărului din sânge.

Tratamentul medicamentos

Drogurile nu pot vindeca doar picioarele plate, dar chiar și ele afectează minim progresia procesului. Prin urmare, comprimatele sunt prescrise numai în caz de durere marcată. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei prescrise pentru a ameliora durerea.

Tratamentul prin insoale ortopedice

Rezultate bune în tratamentul flatfootului la persoanele de orice vârstă sunt date de suporturile ortopedice pentru picioare, realizate individual pentru fiecare picior, luând în considerare toate caracteristicile anatomice.

Aceste încălțăminte sunt, de obicei, fabricate din plastic, care este plastic atunci când este încălzit, iar la temperaturi scăzute devine rigid. Pentru fabricarea branțului pe picior, materialul este încălzit de un uscător de păr și apoi este hrănit sub picior pentru a obține un fel de impresie. Înainte de a face suportul de lacăt, arcul piciorului este ridicat cu o bandă și un tampon special este așezat sub branț pentru formarea arcului transversal.

Probleme comune - o cale directă spre dizabilitate!
Opriți tolerarea acestei dureri articulare! Scrie o reteta dovedita...

Astfel de suporturi de lacăt pot fi făcute pentru încălțăminte cu sau fără călcâi.

Purtarea de încălțăminte ortopedică poate vindeca complet picioarele plate la copiii cu vârsta sub șapte ani, dacă tratamentul începe de la doi la trei ani. Copiii au nevoie de destul de des pentru a schimba înălțimea în concordanță cu creșterea piciorului.

La adolescenți și adulți, învelișul interior face mersul confortabil, încetinește sau oprește progresia bolii. La început, suporții de lacătură pot părea incomod să poarte, dar, pe măsură ce vă obișnuiți cu asta, vine un sentiment de confort.

fizioterapie

Fizioterapia, în special atunci când este combinată cu utilizarea de tălpi interioare, sprijină, oferă un efect terapeutic bun.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata flatfoot:

tratamentul hardware; masaj; tratament spa; exerciții terapeutice.

Fizioterapia vizează întărirea aparatului muscular-ligamentar al arcului piciorului și ameliorarea durerii.

Dintre metodele hardware, cel mai adesea sunt utilizate mielocro-stimularea mușchiului tibial anterior, terapia de amplificare, terapia cu ultrasunete, fonoforoza condroxidului și electroforeza cu nămol terapeutic.

Masajul - frământarea manuală a picioarelor și picioarelor - este efectuat de un specialist.

Tratamentul spa include aplicații de nămol sub formă de "șosete" sau "golf". Mizeria poate fi înlocuită cu parafină sau ozocerită. Băile cu picioare învârtetoare arată că ușurează durerea.

Exercițiile terapeutice regulate sunt probabil cel mai eficient tratament pentru picioarele plate.

Exercițiile de gimnastică includ mișcările glisante și rulante ale piciorului, împingând degetele de la picioare. Copiii mici pot fi interesați de gimnastică oferindu-le opțiuni neobișnuite: să adune jucăriile și obiectele mici cu degetele de la picioare sau să stea pentru o vreme pe o minge de dimensiuni medii, păstrând echilibrul (cu o plasă de siguranță pentru adulți).

Aflați despre instrumentul care nu se află în farmacii, dar datorită căruia mulți ruși s-au recuperat deja de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale!

Un doctor celebru spune >>>

Următoarele sunt exemple de exerciții care ar trebui să fie efectuate zilnic.

Stoarcerea degetelor ambelor picioare și lipirea pe podea cu ele, trebuie să mișcați piciorul înainte și călcâiul trebuie să fie pe podea tot timpul. După ce ați efectuat mai multe astfel de mișcări înainte, repetați exercițiul în direcția opusă - mișcați înapoi călcâiul, împingând cu degetele. Repetați exercițiul de până la cinci ori. Acest exercițiu se desfășoară într-o poziție așezată. Ciorapul și călcâiul sunt tot timpul pe podea, în timp ce piciorul se rotește pe podea de la o parte la alta, genunchii se mișcă în spatele piciorului. Repetați exercițiul de zece ori. Acest exercițiu este realizat în timp ce stați sau culcați cu genunchii îndoiți la 90 °. Ridicați șoseaua de deasupra podelei și rotiți piciorul în direcții diferite față de călcâiul care se află pe podea. Când rotiți în fiecare direcție, ridicați aceeași margine a piciorului. Efectuați exercițiul de zece până la douăsprezece ori, apoi repetați pentru celălalt picior. Acest exercițiu se desfășoară într-o poziție așezată.

Metode populare

Din metode populare, mersul pe diferite suprafețe asupra naturii este deosebit de eficient. Singurul lucru negativ este că un astfel de tratament nu poate fi efectuat decât în ​​sezonul cald.

Cel mai bine este să ieșiți desculți pe nisip cald sau ace.

De asemenea, pentru scopuri medicinale, puteți folosi un jurnal - trebuie să stați pe el, astfel încât călcâiul să fie pe o parte și șoseaua pe cealaltă și să se miște lateral de la capăt la capăt.

Tratamentul chirurgical al piciorului plat

Cu planul longitudinal și transversal sunt prevăzute diferite intervenții chirurgicale. Operația este efectuată, de obicei, cu grade înalte de picior de fund, de orice tip, atunci când metodele conservatoare nu aduc relief.

Subtalar Artroerez

Operația se efectuează asupra persoanelor cu vârste cuprinse între zece și treizeci de ani care suferă de pete longitudinale. Esența chirurgiei - în corectarea arcului piciorului folosind un implant de titan, care este instalat între berbec și calcaneus. Implantul fixează osul gleznei, înlăturând-o de mobilitate excesivă, care asigură suportul arcului longitudinal al piciorului.

Operația durează aproximativ o jumătate de oră și necesită o ședere în spital pentru o zi. Cusăturile sunt îndepărtate după două săptămâni.

O astfel de intervenție poate fi efectuată pe ambele picioare în același timp, deoarece după operație puteți merge imediat fără cârje, nu este necesară o turnare de ipsos. Exercițiile fizice pot fi practicate la trei luni după intervenție.

O astfel de variantă a operației este optimă la vârsta de zece până la douăzeci de ani, cu o planeitate moderată.

Persoanele cu vârsta de peste douăzeci de ani, precum și adolescenții cu un grad sever de footaj, împreună cu inserția implantului, efectuează repararea tendonului. După o astfel de operație, gipsul trebuie purtat timp de o lună și jumătate. În această perioadă este imposibil să se bazeze pe picior, este necesar să se utilizeze cârje, prin urmare tratamentul simultan al ambelor picioare nu poate fi efectuat. Se recomandă utilizarea celui de-al doilea picior nu mai devreme de un an.

După un timp, implantul trebuie eliminat. Adulții au nevoie de o astfel de operație, în medie, într-un an și jumătate după instalare. La copii, implantul este îndepărtat la vârsta de șaptesprezece sau optsprezece ani.

După îndepărtarea implantului, piciorul reține forma ajustată.

Artrodeza se efectuează la pacienții cu vârsta peste treizeci de ani - fixarea articulațiilor prin metoda "fuziunii" lor. Astfel de operații sunt traumatice și nu elimină complet deformarea.

Tratamentul chirurgical al picioarelor transversale plate

Netezirea arcului transversal al piciorului duce la aplatizarea părții sale din față, curbarea degetului mare și împingerea articulației spre exterior - formarea așa-numitului "os", provocând multă suferință proprietarilor săi (această deformare se observă cel mai adesea la femei).

Dacă tratamentul unei astfel de afecțiuni mai devreme a constat în îndepărtarea parțială sau completă a acestui "os" cu conservarea deformării piciorului, se efectuează acum operații cu impact scăzut asupra ligamentelor și mușchilor, permițând corectarea arcului transversal și "înlocuirea" osului metatarsal.

Astfel de operații sunt cele mai des efectuate sub anestezie locală și durează aproximativ o oră. În spital, pacientul este de la mai multe ore până la zile. Vă puteți baza pe picior în prima zi după intervenția chirurgicală, cu condiția ca încărcăturile să fie reduse. Aceste restricții sunt eliminate după o săptămână, iar după o săptămână cusăturile sunt eliminate. După trei săptămâni după intervenție, funcțiile piciorului sunt restabilite complet. După intervenție chirurgicală, purtarea de încălțăminte ortopedică este prescrisă timp de șase luni. După un astfel de tratament, probabilitatea de recidivă este extrem de mică.

Orice tratament ar trebui să se efectueze la sfatul unui medic. Auto-medicamentul poate agrava deformarea piciorului. Nu abuzați și analgezice, ele pot provoca complicații grave din rinichi, tractul gastro-intestinal.

Lista completă a articolelor de pe site poate fi văzută în paginile Sitemap și Sitemap 2.

Chirurgia pe suprafata piciorului: de ce aveti nevoie de ea, cum se efectueaza si posibilele complicatii

Flatfoot este un termen folosit pentru a descrie un arc foarte mic sau lipsit de picior. În același timp, piciorul oprește absorbția sarcinii și acest rol este asumat de articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, precum și de sarcina suplimentară plasată pe coloană vertebrală. Din acest motiv, articulațiile se poartă mai repede.

Există diferite etape ale piciorului plat. Se întâmplă că o persoană trăiește cu această boală de ani de zile și nu provoacă nici un disconfort. Cu toate acestea, atunci când picioarele plate cauzează durere în picioare, acest lucru poate duce la disconfort zilnic semnificativ și restricție a activității.

Există un tip flexibil (elastic) și greu de picior plat. Cu o platformă flexibilă, apare un arc atunci când greutatea corporală nu este transferată la picior. Dimpotrivă, un picior plat rigid se blochează într-o poziție plată, indiferent dacă există o presiune asupra piciorului sau nu.

Gradul de picior plat nu se corelează întotdeauna cu gradul de simptome. Pacienții se pot plânge de durere la dureri la nivelul piciorului și tocului. Pot apărea crampe musculare la nivelul piciorului inferior. Mulți pacienți simt dureri în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau alergatul. Iritarea de la pantofi poate cauza înroșirea și umflarea piciorului.

Când să nu eviți operația

Chirurgia pe picioarele plate (reconstrucția piciorului) este efectuată pentru a ameliora durerea și pentru a restabili funcția piciorului la adulți și copii, la care arcul piciorului este practic absent și metode conservative de tratament au eșuat. Probleme cu arcada piciorului pot fi cauzate de deformare, deteriorarea tendonului care susține arcul sau artrita la articulațiile din jurul călcâiului.

Cu suprafața longitudinală plană

În picioarele unei persoane există două seturi principale - longitudinale și transversale. Cu deformarea longitudinală a piciorului, devine mai lungă, cu transversal - mai largă, deoarece distanța dintre oasele metatarsului crește, dar este mai scurtă. Există, de asemenea, o foaie de picioare combinată longitudinală și transversală atunci când suprafața arcurilor transversale și longitudinale ale piciorului intră în contact cu suprafața.

Operațiunea pe piciorul plat este recomandată numai cu un grad ridicat de picior longitudinal (2-3 grade). Cu primul grad de picior longitudinal, este suficient ca un pacient să poarte tocuri ortopedice.

Cu o pată transversală transversală

Pentru aplatizarea laterală a piciorului, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta primul deget respins în interior (patologie cunoscută sub numele de deformitatea valgusului), formarea creșterii osoase și lovituri pe degetul mare care împiedică mersul pe jos, bursita prelungită și deplasarea oaselor la nivelul tarsului.

Caracteristici de chirurgie pentru flatfoot

Scopul corecției chirurgicale a picioarelor plate este alinierea piciorului. Acest lucru contribuie la deprecierea normală atunci când mersul pe jos și presiunea în picioare.

Chirurgie pentru a trata platfus este împărțit în trei tipuri: de țesuturi moi (tendoane si ligamente) la os (osteotomie sau care traversează una sau mai multe din os metatarsian) și uniunea osoasă, astfel încât acestea sunt fuzionate în poziția normală.

În funcție de gravitatea piciorului plat, caracteristicile structurale ale piciorului și vârsta persoanei depind de tipul de operație. În majoritatea cazurilor, se efectuează o combinație de proceduri.

Cu o foaie flexibilă, operația are rolul de a menține mișcarea piciorului și de a recrea arcul. De obicei, intervenția chirurgicală presupune refacerea muncii tendoanelor de-a lungul interiorului piciorului. Acest lucru face posibilă întărirea tendonului principal, care ridică arcul.

Când deformarea oaselor este prea mare, chirurgul reconstruiește fizic arcul.

Cu o picior drept, operația se concentrează asupra restabilirii formei piciorului.

Cele mai frecvente operațiuni pentru platforma picioarelor includ:

  • Corectarea tendonului tibial posterior, care trece sub arcada piciorului. Deseori se întinde și își pierde funcția la pacienții cu patologie, cum ar fi flatfoot. Uneori acest tendon necesită îndepărtarea dacă a fost rupt. În acest caz, alte tendoane pot fi redirecționate pentru a susține arcul.
  • Picioarele plate sunt adesea asociate cu tensiunile tendonului lui Ahile. Aceasta poate fi vindecată printr-o procedură de prelungire (întinderea fibrelor musculare).
  • În cazul unei pietre dure severe sau al artritei piciorului, una sau mai multe articulații ale piciorului trebuie să fie îmbinate. Această procedură se numește artrodeză dublă sau triplă, în funcție de numărul de articulații la care doriți să vă alăturați.
  • Operația, numită exostosectomie, se efectuează cu deformitatea valgus a primului deget (un bum pe picior). În majoritatea cazurilor, este suficientă eliminarea creșterii benigne a cartilajului osoasă (exostoza) și sacul inflamat al articulației MTP. O astfel de operație pe picior plat este efectuată sub anestezie locală. În cazuri mai severe, este necesar să se reducă unghiul între 1 și 2 oase metatarsale datorită unei fracturi artificiale a părții distală sau proximală a primului os metatarsal și deplasarea acestuia spre exterior.
  • Artroereza subtalară se efectuează în cazul deformării valgusului piciorului posterior. Chirurgul face o mică incizie pe suprafața exterioară a piciorului și răstoarnă implantul de titan, care separă sinusul subtalan. Din acest motiv, talusul nu se mișcă în raport cu călcâiul.
  • Tehnica Evans. Se utilizează pentru o foaie de picioare flexibilă și implică efectuarea osteotomiei calcaneului proximal cu articulația calcaneocuboidă, de 1 cm și jumătate centimetri. Pentru a extinde calcaneul din partea laterală, se introduce un implant de un centimetru între fragmentele osoase.

Costul de operare pentru flatfoot depinde de severitatea bolii și variază de la 60 la 100 de mii de ruble, fără a lua în calcul prețul microșuruburilor și implanturilor.

Recuperarea de la o operațiune de reparații plate

Imediat după operație pe picioarele plate, piciorul operat va fi în genunchi într-un tencuială, iar senzația de amorțeală și durere va fi simțită în el.

Pacientul va fi asignat analgezice. În primele câteva săptămâni, trebuie să ridicați piciorul deasupra nivelului inimii într-o poziție întinsă pentru a reduce umflarea.

Ar trebui să vă deplasați numai în caz de urgență, de exemplu, să folosiți toaleta sau să faceți duș. Nu puteți suporta greutatea pe piciorul operat. De asemenea, nu puteți umezi tencuiala.

Fumatul și administrarea medicamentelor antiinflamatorii trebuie evitate, deoarece acest lucru poate întârzia sau chiar împiedica îmbinarea oaselor.

Tratamentul primar durează aproximativ două săptămâni.

După această perioadă de timp, medicul va verifica rana, va efectua diagnosticarea fizică și radiodiagnosticul și va face un nou castron. În acest moment va trebui să se miște pe cârje.

După șase săptămâni, va fi programată o radiografie nouă, iar distribuția va fi eliminată. Pacientului i se va da un branț sau bandaj (suport) care să poarte împreună cu pantofii. În acest moment, de asemenea, trebuie să utilizați cârje.

După trei luni, va trebui să vă prezentați la următorul examen medical. Va fi posibil să se miște fără cârje, dar cu tălpi ortopedice și pantofi confortabili (nu în tocuri).

După șase luni, piciorul se va vindeca complet. În acest moment, nu este necesar să se utilizeze tălpi ortopedice.

Dacă rana devine roșie, umflată sau dureroasă în perioada postoperatorie, trebuie să contactați medicul pentru a exclude o boală infecțioasă.

Poți să te întorci la treabă după trei săptămâni după operație pentru picioarele plate. Dar dacă implică activitate fizică, poate dura până la 12 săptămâni de reabilitare.

Majoritatea oamenilor pot reveni la viața normală și pot juca sport la șase luni după operație. Chirurgul ortoped poate recomanda purtarea insoțelor ortopedice pentru a ajuta la menținerea arcului piciorului în stare bună, în special în timpul activităților sportive.

Complicații după intervenție chirurgicală

Complicațiile după operație pentru picioarele plate nu sunt atât de multe, dar nu ar trebui să fie complet excluse.

Iată ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală:

  • Boala infecțioasă. Riscul de infectare este de aproximativ 1% și, de obicei, poate fi tratat eficient cu antibiotice.
  • Deteriorarea nervului în apropierea locului inciziei. Daunele permanente sunt rare (aproximativ 5%), dar dacă una sau mai multe degete rămân amorte după operație, acest lucru poate fi un semn că nervul este deteriorat.
  • Recidivarea simptomelor plane. Aceasta este o complicație neobișnuită, deoarece simptomele apar rar după corectarea chirurgicală a piciorului plat, dar dacă se întâmplă, poate necesita operație repetată sau purtarea pe termen lung a tălpilor ortopedice.
  • Tromboza venoasă profundă. Pentru a reduce riscul acestei complicații, medicul poate prescrie medicamente subțierea sângelui după efectuarea operației. Cazurile de cheaguri de sânge în vasele profunde ale picioarelor reprezintă mai puțin de 3% din cazurile de toate complicațiile postoperatorii.

Tratamentul piciorului platus chirurgical

Piciorul este cea mai aglomerată parte a sistemului musculo-scheletic uman. De aceea, deformarea sa în diferite variante nu este neobișnuită. Odată cu vârsta, starea lui se înrăutățește progresiv și îi dă proprietarului tot mai mult disconfort. Aplatizarea piciorului este o patologie frecventă asociată cu o schimbare a formei arcului pe picioare. Corectarea unei astfel de deformări are cel mai mare succes în copilărie și în stadiile incipiente ale bolii. Operația pe picior se face numai dacă este imposibil să îi ajuți pe pacient într-un alt mod. De obicei, acesta este gradul 3 și 4 de neglijare a bolii.

Când este indicat tratamentul chirurgical

Metoda de corectare chirurgicală este afișată numai dacă nu se mai poate face nimic. Tratamentul chirurgical inevitabil pentru piciorul plat devine în caz de neglijență la gradul al treilea sau al patrulea. Motivele sunt, de asemenea, deformările suplimentare ale picioarelor picioarelor și apariția unor creșteri care împiedică o persoană să se miște cu picioarele. Tratamentul chirurgical al picioarelor plate este de asemenea justificat în cazul inflamației pungilor în care sunt localizați tendoanele fibrelor musculare. Pentru versiunile transversale și longitudinale se utilizează diferite metode de operare.

Podea orientată longitudinal

Eliminarea deformării arcului longitudinal al piciorului implică chirurgia plastică a aparatului de tendon cu suprafața plantară de-a lungul marginii interioare. Această manipulare este combinată cu artrodeza articulației extra-articulare sub ramus. Dar astăzi o astfel de intervenție a fost înlocuită de o metodă similară, invazivă. Acesta este un artroerez subtalar, care se adresează din ce în ce mai des, în special în cazul copiilor și al pacienților tineri.

Cea mai bună vârstă pentru o astfel de operație de a corecta o pată de fund este intervalul de la 10 la 20 de ani.

Se face o tăietură, care nu depășește 2 cm, iar implantul de titan este plasat prin sinus sub osul talusului. Aceasta schimbă poziția oaselor și corectează bolțile care se află în direcția longitudinală. Operația pe piciorul plat nu durează mai mult de 30 de minute. În spital, pacientul nu mai rămâne decât 24 de ore. Cârligele și gipsul după o astfel de operațiune nu sunt necesare. Puteți sta imediat pe picioarele voastre. După 14 zile, cusăturile sunt îndepărtate, iar după o lună li se permite să joace sport. După acest tratament, se formează tălpi ortopedice speciale pentru individ, în funcție de măsurători individuale, care asigură suport extern pentru picioare.

Dacă există o deformare pronunțată a picioarelor de tip flatalvalgus, atunci această metodă nu poate fi limitată. Împreună cu implantarea, tendoanele plastice ale fibrelor musculare tibiale sunt plasate în spatele spatelui și au tăiat tendonul lui Ahile. Ei o fac pe picioare pe rând, deoarece piciorul după o astfel de corectare nu poate fi tensionat. Impuneți un tencuială longevu timp de 42 de zile. Celălalt picior este corectat chirurgical nu mai devreme de un an.

Implantul este îndepărtat după un timp. Pentru adolescenți, acest lucru trebuie făcut după ce perioada de creștere sa încheiat, și anume la vârsta de 17-18 ani. Adulții îl elimină după un an și jumătate.

Dacă pacientul are vârsta de peste 30 de ani, el trebuie să se abțină de la implantare, deoarece are dureri severe atunci când se plimbe. La această vârstă se recomandă artrodeză sau osteotomie variantă a calcaneului.

Piciorul tăiat direct transversal

Toate intervențiile chirurgicale pentru deformările laterale sunt împărțite în țesuturi moi corective și care afectează structurile osoase. A doua opțiune este utilizată în procesul de restabilire a piciorului după curbarea formării degetului și a osului. Uneori, acest lucru se realizează prin fracturarea uneia sau a mai multor oase metatarsale ale piciorului, urmată de fixarea în poziția anatomică corectă. Chirurgia pentru picioarele plate la adulți poate necesita întinderea oaselor, precum și impunerea de gips. Perioada de recuperare este lungă și dificilă.

Corecția țesutului moale este utilizată în stadiile inițiale ale copilariei sau copilariei. Mărturiile pacienților sugerează că recuperarea de la o astfel de operație are loc rapid. Extrasul are loc a doua zi, iar după 12 zile, cusăturile sunt eliminate. Principalul lucru în perioada de recuperare este purtarea de pantofi special numiți încălțăminte Baruk timp de 42 de zile. Acest lucru vă permite să descărcați îmbinarea degetului principal și a întregului picior din față. După trecerea la pantofii obișnuiți, dar cu tălpi ortopedice. Când durează 3 luni după operație pe picioarele plate, pacientul se poate întoarce la viața obișnuită, inclusiv încărcăturile sportive.

Posibile complicații

Din complicațiile postoperatorii, există tulburări în sensibilitatea piciorului, vindecarea proastă a țesuturilor, întinerirea și supurația plăgilor. Sângerarea de la rană are loc, de asemenea. Uneori forma piciorului nu corespunde așteptărilor și trebuie să faceți o intervenție chirurgicală plastică.

Costul tratamentului chirurgical

Toate cheltuielile pentru tratamentul flatopului chirurgical includ costul operației în sine, șederea în clinică, examinarea înainte de operație, precum și fabricarea tălpilor interioare pentru picior în funcție de măsurători individuale. Costul mediu al operațiunii va fi de 30 000 - 35 000. Insulele vor costa aproximativ 3500. Inspectarea înainte de operație de la 6 000 la 8 000, inclusiv radiografia.

Industria medicală se dezvoltă tot timpul, oferind tot mai multe tehnici noi pentru eliminarea picioarelor plate, dar este mai bine să nu începeți procesul și să corectați totul la primele simptome.

opinii

Fiul meu avea o foaie lungă, care nu putea fi depășită. Medicul a sugerat o operație de instalare a implantului. Am fost de acord, pentru că au existat dureri constante. Operația a fost rapidă și ușoară. O lună mai târziu, fiul a fugit împreună cu prietenii. Am fost avertizat că, la vârsta de 18 ani, ar fi necesar să o eliminăm, dar înainte de asta, de mult timp, ne bucurăm de efect.

Am avut o operațiune pentru a corecta platoul transversal acum trei ani. Perioada de recuperare a fost dificilă, piciorul meu a suferit prost. Dar după o lună starea mea sa îmbunătățit foarte mult și în cele din urmă nu am regret că am ales acest mod de tratament. Acum, desigur, trebuie să fac exerciții speciale, din când în când dau cursuri de masaj, astfel încât toate acestea să nu se întâmple din nou. Dar merită, durerea a dispărut, nu există umflături. Picioarele mele arata grozav. Deci, mă bucur foarte mult.

Caracteristicile operației de corectare a suprafeței piciorului la adulți

Tratamentul chirurgical al flatfoot este o intervenție prescrisă în absența efectului dorit al tratamentului cu metode conservative. Atunci când durerea de mers pe jos este experimentată, picioarele se umflă, purtarea pantofilor cauzează inconveniente. Neplăcerea împingerii degetului principal spre exterior face dificilă.

Când va fi necesară intervenția chirurgicală?

Flatfoot se manifestă prin deformarea extremităților inferioare, ducând la o defalcare a funcționalității piciorului. Simptomele manifestă durere, complicând mersul pe jos, dând o mulțime de suferințe.

Operațiile de corectare a piciorului sunt desemnate de chirurg, ortopedist în diferite stadii ale dezvoltării bolii, pe baza situației. Acestea ajută la eliminarea durerii, defectelor cosmetice, conferă picioarelor un aspect sănătos și plăcut. În copilărie, patologia este tratată prin metode conservatoare folosind exerciții de fizioterapie și nu este necesară recurgerea la intervenții chirurgicale (numai în cazuri grave). La adulți este mult mai dificil, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată dacă boala se află în a treia sau a patra etapă, cu defecte pronunțate. Intervenția chirurgicală este recomandată în următoarele cazuri:

  • deformitatea valgus a piciorului cu o schimbare a unghiului de abatere a degetului mare spre exterior, care interferează cu mersul pe jos;
  • varus deformarea piciorului cu o schimbare a unghiului de abatere a degetului mare spre interior;
  • ciocan în formă de gheare oase de degete;
  • creșterea formelor osoase pe degete;
  • bursită (proces inflamator al pungilor periarticulare);
  • deformarea oaselor metatarsale.

Tipuri de operațiuni pentru piciorul plat

Operația pe picioarele plate permite ajustarea piciorului, adăugarea deprecierii în timpul mișcării și reducerea sarcinii în timp ce stați în picioare. Corectarea arcului longitudinal este de a efectua manipularea pe interior, partea din spate a piciorului. Dacă deformitatea este ușoară, se aplică corecția din plastic a ligamentelor, se aplică tendoanele, în varianta severă intervenția se extinde la formarea osoasă. Gradul de curbură determină tipul de intervenție chirurgicală:

Cum este corecția chirurgicală a picioarelor plate?

Piciorul picioarelor este exprimat prin curbura arcului longitudinal, transversal, care poate fi corectat prin diferite tehnici. Pentru un pacient, se selectează o operație în funcție de stadiul bolii, de caracteristicile fiziologice.

Pe arcul longitudinal

Adesea, patologia este corectată prin artrodeză pelviană. Chirurgul face o incizie (nu mai mult de 2 cm), implantul fiind plasat în sinus sub talus. Manipularea vă permite să modificați poziția oaselor, pentru a restaura arcul direcției longitudinale. Durata de aproximativ o jumătate de oră cu șederea ulterioară în spitale nu mai mult de 24 de ore. Avantajul este absența ghipsului, cârje, într-o zi când te poți ridica pe picioare. În două săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate, într-o lună puteți juca sport. Rezultatul este fixat cu tălpile ortopedice personalizate care oferă suport. Metoda este eficientă la vârsta de 10 până la 20 de ani, generația mai veche (de la 30 de ani) este recomandată să se abțină, deoarece apare sindromul durerii.

Pe arcul transversal

Scopul intervenției este corecția țesuturilor moi, efectul asupra formării osoase, care permite corectarea deviațiilor degetului principal, mamelonul rezultat. În unele cazuri, este necesar să se rupă una, câteva oase metatarsiale, pentru a fixa poziția fiziologică corectă a piciorului. Este posibil să aveți nevoie de un extras din oase, impunerea de gips. Recuperarea este lungă, dificilă.

Impactul asupra țesuturilor moi este folosit în stadiile inițiale ale bolii, în copilărie. Recuperarea are loc rapid, este descărcată într-o zi. Două săptămâni mai târziu, scoateți cusăturile. După operație, purtând pantofi speciali - pantofii lui Baruk, este prescris pentru 42 de zile. Încălțămintea reduce încărcătura de pe partea din față a piciorului, articulația degetului mare. La sfârșitul termenului, se face o tranziție la încălțămintea obișnuită, dar cu tălpile ortopedice făcute la comandă. După trei luni, puteți reveni la o viață normală.

Funcționarea platformei combinate

Forma mixtă pentru corectarea deformării - complexă, dificil de corectat. Sunt folosite mai multe tipuri de intervenții, depinde de gradul de picior, sunt prescrise de medic individual. Crapaturi, tencuieli nu vor fi necesare, probabil, doar ace de fixare, care sunt îndepărtate la îndepărtarea cusăturilor. Recuperarea este de lungă durată.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După finalizare, pacientul este pus pe o tencuială. Există durere, amorțeală în picior. Doctorul a prescris analgezicele, terapia. Timp de două săptămâni pentru a elimina tumoarea, se recomandă ridicarea piciorului deasupra inimii. Poți să te ridici în picioare atunci când vizitezi camera de toaletă, în cazuri urgente. Nu vă bazați pe membrul acționat, umeziți tencuiala. Pentru vindecarea rapidă a oaselor, nu se recomandă să fumați, să luați medicamente antiinflamatoare. Două săptămâni mai târziu, cusăturile vor fi eliminate. Medicul va efectua un examen, va prescrie un raze X și va aplica un tencuială.

După șase săptămâni, este prescrisă radiografia cu raze X, îndepărtarea gipsului. Un bandaj, un branț ortopedic este atribuit, mișcarea are loc cu ajutorul cârjelor. Re-examinarea se efectuează după trei luni, puteți scoate cârjele, dar lăsați tălpile interioare. Purtați pantofi confortabili fără călcâi. Vindecarea completa a piciorului are loc dupa sase luni. Purtarea unui branț ortopedic este opțională, dar este mai bine să îl folosiți pentru a sprijini piciorul.

După trei săptămâni puteți începe munca dacă nu este activă, în caz contrar - după trei luni.

Îndepărtarea implanturilor la nivelul piciorului la adolescenți are loc la vârsta de 17-18 ani, după terminarea perioadei de creștere. La adulți, eliminarea implantului are loc într-un an și jumătate - doi ani.

Prognoza tratamentului

Chirurgia la nivelul feței nu elimină cauzele care stau la baza, după câțiva ani în 30% din cazuri, apare o recidivă. În cele mai multe cazuri, se termină cu succes, este posibil să se elimine durerea, disconfortul fără consecințe grave. Arcul este fixat în poziția corectă, mersul devine frumos, nu există arsură după mers și, datorită micilor incizii, cicatricea este imperceptibilă.

După perioada de reabilitare, este posibil să reveniți la viața normală, sport, plimbări lungi.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

De ce doare tocurile? Mă doare să merg pe călcâi

Bună ziua, dragi cititori. Dureri de diferite etiologii deranjează o persoană în mod regulat pe tot parcursul vieții. Uneori senzațiile dureroase acoperă întregul corp, dar mai des se concentrează într-o anumită zonă destul de limitată.


Piciorul sa umflat în jurul piciorului și a suferit: ce să facă și cum să se trateze

Atunci când apare umflarea piciorului, cauzele pot varia de la muscatura insectelor la diferite boli asociate cu organele interne.