Care sunt complicațiile după artroplastia de șold?

O zi bună, dragi oaspeți ai site-ului! Chirurgia articulației șoldului poate fi de mare folos, dar poate provoca și unele consecințe negative.

Simptomele neplăcute se manifestă deseori în cazul nerespectării regulilor de reabilitare. Din examinarea noastră, veți afla care sunt complicațiile după artroplastia de șold.

Poate provoca consecințe neplăcute - încălcări recomandate de medic pentru modul de activitate fizică sau erorile medicale.

simptomatologia

Complicațiile după înlocuirea șoldului nu sunt la fel de frecvente, dar nu sunt excluse. După intervenție chirurgicală, inflamația poate apărea în asociere cu infecții în organism.

Dacă nu respectați recomandările medicale, se formează spărturi, formarea de cheaguri de sânge și chiar fracturi ale protezei. Dacă după proteza articulației șoldului există o înrăutățire a bunăstării, nu trebuie să vă așteptați la o normalizare a stării, dar ar trebui să consultați un medic.

Imediat după intervenție chirurgicală apar somnolență și slăbiciune cauzate de efectele anesteziei. Din consecințele negative ale reabilitării pot fi de ajutor.

Cât de des sunt complicații

Necesită recuperare pe termen lung după artroplastia soldului.

Pot apărea probleme postoperatorii:

  1. La bătrâni.
  2. În prezența diabetului zaharat, a artritei și a psoriazisului.
  3. La pacienții cu dislocări și fracturi.
  4. Încălcarea recomandărilor unui medic.

La persoanele în vârstă, complicațiile motorii apar datorită caracteristicilor fiziologice. Odată cu vârsta, structurile articulațiilor șoldului sunt distruse și subțiate, ceea ce are consecințe negative.
Tinerii pot avea, de asemenea, consecințe nedorite. Cel mai adesea, acestea sunt dislocări ale protezei, infecții ale țesuturilor, tromboembolism pulmonar și slăbirea protezei. Deficiențele se întâmplă adesea acasă atunci când nu există control de către specialiști.

specie

Există trei tipuri de efecte secundare rele:

  1. Complicații în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta ar putea fi o infecție în rană, alergii, probleme cu mușchiul cardiac și sângerare.
  2. Complicațiile după intervenție chirurgicală se pot manifesta prin anemie, dislocări, răni purulente și formarea fistulei.
  3. Încălcările târzii se formează după descărcarea de gestiune. Adesea există o încălcare a funcțiilor motorii și a complicațiilor cu sutura postoperatorie.

Diagnosticarea în timp util a problemelor apărute va ajuta la eliminarea efectelor cu riscuri minore asupra sănătății pacientului.
În perioada postoperatorie, durerea apare adesea.

Integritatea țesăturii este produsă prin cusătură. Și se vor recupera aproximativ trei săptămâni. De asemenea, apar senzații dureroase în timpul mișcărilor din zona operată.

tromboză

Una dintre complicațiile după intervenția chirurgicală și plasarea endoprotezei articulare a șoldului este tromboza. Pe măsură ce activitatea musculară-venoasă scade, aceasta afectează fluxul sanguin în vene.

Un cheag de sânge se poate rupe și poate intra în plămâni, perturbând fluxul de oxigen în corp. Pentru a preveni acest pericol, este recomandat să luați mijloace anticoagulante pentru a dilua sângele.

infecție

Erori la endoprotetice pot declanșa infecții în organism. De asemenea, condiția este însoțită de supurație.
Cu o astfel de leziune, apar următoarele simptome:

  1. Simptome severe de durere.
  2. Umflarea membrelor.
  3. Creșterea temperaturii.
  4. Hipotermia în zona utilizată.
  5. Mutați proteza.

Dacă zona afectată rămâne în țesuturi, se formează o fistula. În unele cazuri, sunt necesare din nou metode chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea implantului.
La primele simptome de infecție, sunt prescrise antibiotice speciale.
Puternicitatea membrelor nu este întotdeauna un semn al dezvoltării patologiei. Procedurile de fizioterapie prescrise corect vor ajuta rapid la obținerea formei.

șchiopătat

O astfel de consecință poate apărea cu fixarea necorespunzătoare a implantului. Nu este rară la pacienții vârstnici care au avut o fractură de șold sau o fractură în articulația șoldului.

În acest caz, ajustarea și alinierea lungimii picioarelor are loc după operație. Limpingul se manifestă în absența activității motorii.
Dacă este necesar, trebuie să efectuați în mod regulat exerciții speciale care ajută la întărirea zonei din jurul articulației șoldului.

Durere in zona inghinala

Dacă există o durere îndepărtată în înghițire, trebuie să aflați cauza lor. Acestea pot provoca o reacție negativă a corpului la implant - simptome alergice, deplasare sau respingere a protezei.

În acest caz, medicul prescrie o terapie adecvată. Sunt deosebit de utile fizioterapia și medicamentele speciale.

Deteriorarea endoprotezei

Astfel de încălcări se formează datorită implanturilor plasate incorect.

Există astfel de complicații:

  1. Mutarea capului imlantei la acetabulul, care îi distruge zidurile.
  2. Atunci când părțile comune se osifică, se formează contracția articulației șoldului.
  3. Deteriorarea căptușelii dintre elementele protezei.
  4. Mișcarea implantului cu o fixare slabă.

tratament

Când apar probleme în primele zile, medicul prescrie antibiotice și analgezice. Dacă există o suspiciune de dislocare, trebuie să urmați un RMN.

La confirmarea diagnosticului, înlocuirea endoprotezei se efectuează cu înlocuirea părților distruse. Dacă durerea rezultă din problemele neuropatice, se efectuează un curs de terapie fizică. În situații dificile, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Pentru a preveni astfel de probleme, este necesar să se respecte toate recomandările medicale și să se monitorizeze starea lor de sănătate.

Durerea și complicațiile după artroplastia soldului

Data ultimei actualizări 19.12.2018

Studiile arată că complicațiile după artroplastia de șold se dezvoltă la 1% dintre tineri și la 2,5% dintre pacienții vârstnici. În ciuda probabilității palpabile de a genera consecințe negative, ele pot afecta pe oricine, în special pe cei care nu au urmat cu strictețe programul de reabilitare.

Imaginea poziției endoprotezei în corpul uman.

Complicațiile după artroplastia de sold rezultă din îngrijirea postoperatorie incorectă și din activitatea fizică după externarea din spital. Al doilea motiv este eroarea chirurgului. În al treilea rând, este vorba despre o examinare preoperatorie defectuoasă, ca urmare a faptului că infecțiile ascunse nu au fost vindecate (glande, cistite etc.). Succesul tratamentului este influențat de calificările personalului medical, unde pacientul a primit tratament medical de înaltă tehnologie - tratament chirurgical și de reabilitare.

Durerea este diferită, există un "bun" - după efort fizic moderat. Și există un "rău", vorbind despre problemele care trebuie diagnosticate de urgență.

Statistici privind complicațiile în procente

Operația de instalare a unei proteze TBS este singura metodă care "pune" pacientul pe picioare, eliberează durerile debilitante și capacitatea de lucru limitată și îi permite să revină la o activitate fizică sănătoasă. Situațiile patologice neplăcute asociate cu implantarea apar rar, despre care pacientul ar trebui să fie informat. Conform studiilor controlate randomizate, au fost obținute următoarele date:

  • dislocarea capului protezei se dezvoltă în aproximativ 1,9% din cazuri;
  • septic patogenesis - 1,37%;
  • tromboembolism - 0,3%;
  • fractura periprotezică apare în 0,2% din cazuri.

Acestea nu sunt dezvoltate de vina chirurgului, ci de pacientul însuși, care nu a continuat reabilitarea sau nu a aderat la un anumit regim fizic după terminarea recuperării. Deteriorarea stării se produce la domiciliu atunci când nu există o monitorizare atentă de către medicii aflați în clinică.

Dacă ați avut o operație, a trecut suficient timp, dar piciorul nu poate repeta amplitudinea mișcării unui membru sănătos, atunci acesta este rezultatul lipsei de reabilitare.

Nici un specialist ortopedic, chiar și cu o experiență bogată și impecabilă, poate prezice 100% modul în care un anumit organism se va comporta după astfel de manipulări complexe asupra sistemului musculo-scheletic și va oferi pacientului cea mai mare garanție că totul va merge fără probleme și fără excese.

Diferențierea durerii: normală sau nu

Durerea dupa artroplastia de sold se va observa la inceputul perioadei, deoarece corpul a suferit o operatie ortopedica grava. Un sindrom dureros în primele 2-3 săptămâni este un răspuns natural al organismului la o traumă recentă care nu este considerată o abatere.

Până când traumatismul operativ nu se vindecă, structurile musculare nu vor reveni la normal, până când oasele, împreună cu endoproteza, devin o singură legătură cinematică, persoana va simți disconfort de ceva timp. Prin urmare, prescrieți un analgezic bun, care vă ajută și transferați mai ușor simptomele dureroase timpurii și este mai bine să vă concentrați asupra cursurilor de tratament și reabilitare.

Sutura bine vindecata dupa operatie. Este netedă, palidă și fără descărcare.

Durerea ar trebui diferențiată și examinată: care dintre ele - norma și aceasta - o amenințare reală. Acest lucru se poate face de către un chirurg chirurgicale. Sarcina pacientului este de a notifica chirurgul ortopedic pentru orice semne incomode.

Factori de risc majori

Intervenția chirurgicală nu exclude complicațiile și cele grave. Mai ales dacă s-au făcut greșeli în perioada intra și / sau postoperatorie. Chiar și erorile mici în timpul unei operații sau în timpul reabilitării cresc probabilitatea unei artroplastii nesatisfăcătoare a TBS. Există, de asemenea, factori de risc care măresc predispoziția organismului la efecte postoperatorii și devin deseori cauza lor:

  • persoană în vârstă;
  • boli concomitente severe, de exemplu, diabet zaharat, artrită reumatoidă, psoriazis, lupus eritematos;
  • orice intervenție anterioară a articulației "native", care vizează tratamentul displaziilor, fracturilor femurului, deformărilor coxartrozei (osteosinteză, osteotomie etc.);
  • reendoprotetice, adică înlocuirea TBS;
  • inflamații locale și focare purulente în istoria pacientului.

Rețineți că, după înlocuirea articulațiilor șoldului, persoanele de vârstă înaintată sunt mai susceptibile la complicații, în special la cei cu vârsta peste 60 de ani. Pacienții vârstnici, în afară de boala de bază, au comorbidități care pot complica cursul reabilitării, de exemplu, reducerea rezistenței la infecție. Există funcții reparative potențiale reduse, slăbiciune a sistemului musculo-ligamentos, semne osteoporotice și insuficiență limfofenoasă a extremităților inferioare.

Persoanele în vârstă sunt mai greu de recuperat, dar acest lucru se face cu succes.

Conceptul și metodele de consecințe ale tratamentului

Simptomele complicațiilor după artroplastia de șold pentru o mai bună percepție vor fi prezentate în tabelul de mai jos. O vizită rapidă la medic la primele semne suspecte va contribui la evitarea progresiei evenimentelor adverse și, în unele situații, la păstrarea implantului fără intervenție chirurgicală de revizuire. Cu cât imaginea clinică este mai neglijată, cu atât va fi mai dificil să se dea corecției terapeutice.

Dislocări și subluxații ale endoprotezei

Kurtoza negativă apare în primul an după proteze. Aceasta este starea patologică cea mai răspândită în care componenta coapsei este deplasată în raport cu elementul acetabular, rezultând o decuplare între cap și pahar de endoproteză. Factorul provocator este încărcături excesive, erori în selectarea modelului și instalarea implantului (defectele de reglare a unghiului), utilizarea accesului chirurgical posterior, rănirea.

Dislocarea componentei femurale pe raze x.

Grupul de risc include persoanele cu fracturi de șold, displazie, patologii neuromusculare, obezitate, hipermobilitatea articulară, sindromul Ehlers, pacienți cu vârsta peste 60 de ani. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală naturală TBS în trecut sunt, de asemenea, deosebit de vulnerabile la entuziasm. Dislocarea necesită repoziții non-chirurgicale sau o metodă deschisă. Cu un tratament prompt, capul endoprotetic poate fi setat într-un mod închis sub anestezie. Dacă se declanșează o problemă, este posibil ca medicul să comande oa doua operație pentru a reinstala endoproteza.

Infecție paraprotetică

Al doilea fenomen cel mai frecvent, caracterizat prin activarea proceselor severe purulent-inflamatorii în zona implantului. Antigenii infecțioși sunt introduși intraoperator prin instrumente chirurgicale insuficient sterile (rareori) sau după intervenția de-a lungul fluxului sanguin, ele sunt mutate de la orice organ problematic care are un mediu microbian patogen (deseori). Tratamentul slab pentru zona de vindecare sau vindecarea proastă (în diabet) contribuie, de asemenea, la dezvoltarea și reproducerea bacteriilor.

Descărcarea de pe rana chirurgicală este un semnal proastă.

Focul purulent afectează negativ rezistența fixării endoprotezei, determinând slăbirea și instabilitatea acesteia. Microflora pirogenică este dificil de tratat și, de regulă, implică îndepărtarea implantului și reinstalarea după o lungă perioadă de timp. Principiul principal al tratamentului este un test pentru stabilirea tipului de infecție, terapie lungă cu antibiotice și spălarea abundentă a plăgii cu soluții antiseptice.

Săgețile indică zone de inflamație infecțioasă, care arată cum arată pe o rază x.

Tromboembolismul (PE)

Embolismul pulmonar este o blocare critică a ramurilor sau a trunchiului principal al arterei pulmonare printr-un tromb detașat, care a fost format după implantare în vasele profunde ale membrului inferior datorită circulației sanguine scăzute, ceea ce a fost o consecință a mobilității limitate a piciorului. Vinovatii de tromboza sunt absenta reabilitarii timpurii si a tratamentului medical necesar, o lunga sedere in starea imobilizata.

Cu această complicație, ei lucrează cu succes în acest stadiu al dezvoltării medicinei.

Suprapunerea lumenului pulmonar este periculoasă pentru moarte, astfel încât pacientul este imediat internat în unitatea de terapie intensivă, unde, având în vedere severitatea sindromului trombotic: introducerea tromboliticelor și a medicamentelor care reduc coagularea sângelui, HM și ventilația mecanică, embolctomia etc.

Fractură periprotetică

Aceasta este o încălcare a integrității femurului în zona piciorului cu o proteză instabilă și stabilă, care apare intraoperator sau în orice moment după intervenția chirurgicală (după câteva zile, luni sau ani). Fracturile apar deseori datorită densității osoase reduse, dar pot fi rezultatul dezvoltării incompetente a canalului osos înainte de instalarea unei îmbinări artificiale, metodă de fixare incorectă. Terapia, în funcție de tipul și severitatea leziunilor, utilizează una dintre metodele de osteosinteză. Picior, dacă este înlocuită cu o configurație mai potrivită.

Distrugerea implanturilor este foarte rară.

neuropatie

Sindromul neuropatic este o leziune a nervului peroneal, care face parte din structura nervului sciatic mare, care poate fi declanșată prin prelungirea piciorului după proteză, presiunea din hematomul format pe leziunea nervului, mai puțin adesea prin afectarea intraoperatorie datorată acțiunilor neglijente ale chirurgului. Repararea nervului se efectuează prin tratament etiologic cu o metodă optimă de intervenție chirurgicală sau cu ajutorul reabilitării fizice.

Atunci când un chirurg neexperimentat funcționează, există un risc de traume la nivelul nervilor femurali.

Simptomatologia din tabel

Dislocarea (încălcarea congruenței) a protezei

  • Dureri paroxistice, spasme musculare în TBS, agravate de mișcări;
  • într-o poziție statică, severitatea durerii nu este atât de intensă;
  • poziția specifică forțată a întregului membru inferior;
  • de-a lungul timpului, scurtarea piciorului apare;

Procesul infecției locale

  • Durerea severă, umflarea, înroșirea și hipertermia țesuturilor moi deasupra articulației, descărcarea exsudatului de la nivelul plăgii;
  • o creștere a temperaturii corporale globale, incapacitatea de a păși pe picior datorită senzației de durere, afectarea funcțiilor motorului;
  • purtarea purulenta de la rana pana la formarea unei fistule este observata in forme neglijate.

Tromboza și embolia pulmonară (tromboembolism)

  • Congestia venoasă în membrul bolnav poate fi asimptomatică, care poate avea o separare imprevizibilă a unui cheag de sânge;
  • cu tromboză în diferite severități, umflarea membrelor, senzație de plinătăți și greutate, durere la nivelul piciorului (agravată prin efort sau schimbare de poziție) poate fi urmărită;
  • Embolismul pulmonar este însoțit de scurtarea respirației, slăbiciunea generală, pierderea conștiinței și în faza critică - pielea albastră a corpului, sufocarea, până la moarte.

Fractură osoasă periprotetică

  • Atac dureros, creșterea rapidă a edemelor locale, înroșirea pielii;
  • crunch atunci când mersul sau sondarea zona problema;
  • durere severă atunci când se mișcă cu sarcină axială, sensibilitatea structurilor moi la palpare;
  • deformarea picioarelor și netezirea reperelor anatomice TBS;
  • imposibilitatea mișcărilor active.

Neuropatia micului nerv tibial

  • amorțirea membrelor în jurul șoldului sau piciorului;
  • glezna slabă (sindromul picioarelor în picioare);
  • inhibarea activității motoare a piciorului și a picioarelor piciorului operat;
  • natura, intensitatea și dislocarea durerii pot fi variabile.

Măsuri preventive

Complicațiile după protezele articulare de șold sunt mult mai ușor de prevenit decât de a se angaja într-un tratament consumator de timp și de lungă durată pentru a scăpa de ele. Dezvoltarea nesatisfăcătoare a situației poate anula toate eforturile depuse de chirurg. Terapia nu dă întotdeauna un efect pozitiv, iar rezultatul așteptat, prin urmare, în clinicile de conducere există un program perioperator cuprinzător pentru prevenirea tuturor efectelor existente.

Infecțiile sunt tratate cu antibiotice, ceea ce, în sine, este destul de dăunător organismului.

În stadiul preoperator se efectuează diagnostice pe tema infecțiilor din organism, a bolilor organelor interne, a alergiilor etc. Când procesele inflamatorii și infecțioase și bolile cronice sunt detectate în stadiul de decompensare, măsurile chirurgicale nu vor începe până când nu se vindecă infecțiile identificate, veno-vasculare problemele nu vor fi reduse la un nivel acceptabil, iar alte boli nu vor duce la o stare de remitere stabilă.

În prezent, aproape toate implanturile sunt fabricate din materiale hipoalergenice.

Dacă există o predispoziție la reacții alergice, acest fapt este investigat și luat în considerare, deoarece alegerea medicamentelor, a materialelor de endoproteză și a tipului de anestezie depinde de aceasta. Întregul proces chirurgical și reabilitarea ulterioară se bazează pe evaluarea sănătății organelor și sistemelor interne, a criteriilor de vârstă și a greutății. Pentru a minimiza riscurile de complicații după articulațiile protetice de șold, profilaxia se efectuează înainte și în timpul procedurii, după intervenția chirurgicală, inclusiv pe termen lung. Abordare preventivă cuprinzătoare:

  • eliminarea de droguri a sursei infecțioase, compensarea integrală a bolilor cronice;
  • numirea timp de 12 ore a anumitor doze de heparine cu greutate moleculară mică pentru prevenirea evenimentelor trombotice, terapia antitrombotică continuă pentru o perioadă de timp după operație;
  • utilizați cu câteva ore înainte de înlocuirea viitoare a TBS și timp de câteva zile cu antibiotice cu spectru larg care sunt active împotriva unui grup mare de agenți patogeni;
  • intervenție chirurgicală fără intervenție tehnică, cu traume minime, evitând în același timp pierderea semnificativă a sângelui și apariția hematoamelor;
  • selecția unei structuri protetice ideale care coincide pe deplin cu parametrii anatomici ai articulației osoase prezente, incluzând fixarea sa corectă la unghiul de orientare corect, care în viitor garantează stabilitatea implantului, integritatea acestuia și funcționalitatea excelentă;
  • activarea timpurie a secției pentru prevenirea proceselor stagnante la nivelul atrofiei piciorului, mușchilor și contracturilor, includerea terapiei de exerciții fizice și a procedurilor de fizioterapie (electromiostimulare, terapia magnetică etc.), gimnastica respiratorie, precum și îngrijirea calității pentru rana chirurgicală din prima zi
  • informând pacientul despre toate complicațiile posibile, formele de activitate fizică permise și inacceptabile, măsurile de prudență și necesitatea de a efectua în mod regulat exerciții de terapie fizică.

Comunicarea pacientului cu personalul medical joacă un rol imens în tratamentul cu succes. Acesta este ceea ce se numește serviciu, deoarece atunci când un pacient este instruit pe deplin, el sau ea percepe mai bine procesele care apar cu corpul său.

Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că nu numai rezultatul operației și succesul recuperării, ci și el însuși depinde de gradul de profesionalism al medicilor. După protezele articulare, eliminarea complicațiilor nedorite este reală, dar numai cu respectarea perfectă a recomandărilor specialiștilor.

SURSE:

https://cyberleninka.ru/article/v/lokalnye-ingraoperatsionnye-i-rannie-posleoperatsionnye-oslozhneniya-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/novye-sposoby-profilaktiki-intraoperatsionnyh-oslozhneniy-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-pri-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava-i-sposoby-ih-prognozirovaniya-obzor-literatury
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4971395/
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/revision-total-hip-replacement/
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/joint-replacement-infection/

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

02/06/2019 la 8:03

Bună ziua, a suferit o intervenție chirurgicală la șold comune 11.01.2019.Vse a fost de educație fizică bună do you say vrach.Tri zile în urmă a început să dea inghinală, atunci când îndoiți piciorul, trage musculare de la shva.Nado consulte un medic sau este ok

Artusmed - Consultant:

02/06/2019 la 10:19 am dp

În general, într-o perioadă atât de scurtă de timp, astfel de senzații pot exista. Dar "la datorie", observăm că vizita la medic nu este niciodată inutilă.

Marina Viktorovna:

02/01/2019 la 3:02 pm

Bună ziua, mama mea a făcut o înlocuire totală de șold, o zi de 16 scris până acum, în seara uneori menține temperatura 37-37.4, și a pus ciorapi, dar se plânge că a început să se rănească călcâiul. Este meritat să meargă undeva sau este o proteză? mulțumesc

Artusmed - Consultant:

02/02/2019 la 11:01

Bine ai venit! Durerea în călcâi nu este asociată cu grefarea protezelor. Este posibil să apară o temperatură ridicată. Este întotdeauna necesar să se consulte un medic în cazul în care starea se agravează. Cu sinceritate.

01/16/2019 la 10:53 am dp

Bună ziua, 21 decembrie 2018, articulația dreaptă a șoldului a fost înlocuită cu una ceramică, piciorul sa extins cu aproximativ 2,5-3 cm. Am 19 ani, mă simt bine, mă mut în apartament fără cârje. Cusătura este aproape complet vindecată. Amestecul a fost înlocuit datorită coxartrozei displazice în stadiul 4 și necrozei aseptice. Ieri am observat că genunchiul meu nu mă doare prea mult. Nu iau medicamente, medicii nu au pus nici măcar o pernă în spital. Îmi puteți spune cât de multe cârje pot să abandonez complet? Piciorul se va potrivi sau se va prelungi acum pentru totdeauna? Dacă pentru totdeauna ce să luăm măsuri în ceea ce privește pantofii și confortabilul?

Artusmed - Consultant:

01/17/2019 la 8:29

Bine ai venit! De unde știi că ai o prelungire de 3 cm, tu ai măsurat? Este posibil să abandonați complet cârjele nu mai devreme de 6 săptămâni după operație, dar este mai bine să vă deplasați 8. Piciorul însuși "în poziție" nu va crește, din nou, dacă există într-adevăr o alungire. Măsurile de compensare a diferenței în lungimea picioarelor vă vor spune ortopedul în timpul unei recepții personale, de regulă, acest lucru se face cu ajutorul tălpilor interioare.

Victor:

01/29/2019 la 8:58

Jan Buna ziua, am făcut, de asemenea, T.B.sustava artroplastie 9.10.18g, și a fost, de asemenea, o scurtare a picioarelor pe otel 3sm.Nogi plat... dar anemie și degetul mare de ardere a durat aproape trei luni....Am tocat obezbolivayuschie.Proshlo sine... Du-te bine... Mult noroc!

Tatiana:

01/14/2019 la 8:17

Bună seara, exact o lună în urmă, a fost înlocuirea șoldului stâng, edeme ale membrelor inferioare a fost înainte și după, piciorul 10 zile în urmă umflate de la inghinală la genunchi, mușchiul este tensionată și inflamat la cotul de genunchi, tromboză isklichili, a avut o ecografie, nu există nici o temperatură, diagnosticul de limfedem fund la nivelul membrelor la stânga a fost numit pentru a bea tablete detraleks și role de masaj de la picior la vintre, te rog spune-mi, ce ar putea fi un motiv mai mult atunci când femoris tumorale și ce durere la îndoirea genunchiului, cu anterior vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră.

Artusmed - Consultant:

01/17/2019 la 8:33 am

Sindromul de durere poate fi din faptul că recuperarea de la intervenția chirurgicală, vă permiteți din ce în ce mai mult activitatea fizică și, în consecință, "noile" prevederi ale membrelor operate. Și ea, în timpul "bolii", și-a pierdut obiceiul, și acum doare, se adaptează. Dar aceasta este doar una dintre versiuni. Motivele pentru care piciorul se poate extinde lista fără sens, vă recomandăm să ascultați medicii care vă văd personal.

Olga:

30.12.2018 la 17:51

Bine ai venit! Am avut o operație (artroplastie de șold) pe 32 noiembrie 2017. Până acum, există probleme. În februarie, operația-ligatura fistula. Piciorul a fost prelungit cu 2,5 cm. După ce a fost examinat, o scanare RMN a fost făcută cu piciorul departamentului, trimisă unui neurolog la locul de reședință. ENMG a extremităților inferioare - afectarea semnificativă a nervilor fibrali. De asemenea, a fost umflat în jurul cusăturii, dar spitalul nu a spus nimic. Ecografia făcută a țesuturilor moi, a arătat două fistule mici. Unde ar trebui să mă întorc? La spital, au spus că atunci când se deschide fistula, atunci vin, dar nu o vor deschide așa. Așa că au trimis acasă, dar umflarea nu trece, roșeața în jurul cusăturii și doare. Nimeni nu poate face nimic.

Victor. :

10/28/2018 la 10:47 pm

Alo 66 de ani, diabet zaharat de tip 2. 15 martie, 19 septembrie a acestui an. Total endoprotetice ale dreptului, apoi TBS plecat, proteze fără ciment. Sindromul dureros este eliminat, nu utilizează AINS, articulații rezolvate, vindecare, starea N, deplasarea apartamentului cu o carja sau fara kostyley.Subektivno, dar sentimentul încrezător că stânga comună „fundație“, probabil din cauza „ridicarea“ mușchilor, ligamentele la prelungire. TBS dreapta a dat un sentiment de sprijin absolut și stabilitate în a doua zi după operație. Consultați-mă câte luni după a doua operație puteți: 1. Refuzați să utilizați o pernă sub formă de pene între coapse? 2. Îngenunchează și se ridică din genunchi? 3. În picioare, îndoiți-vă la podea cu accent pe mâini? 4. Mergeți la o plimbare cu doi, o cârjă, o trestie? 5. Mergi în spatele volanului și conduci o mașină? 6. Cât timp trebuie luat OSTEOGENON?
7. Este posibil să călătoriți cu bicicleta, având în vedere riscul căderii? 8. Ce stil este mai bine pentru a înota: crawl, bust, fluture? Dacă este posibil, dați link-ul, numai pe site-ul web sau pe YouTube. Vă mulțumim în avans! Cu sinceritate, Victor Nicolaevici.

Artusmed - Consultant:

11/27/2018 la ora 2:59

1) Puteți renunța la pernă în două săptămâni. Există, desigur, excepții, dar, în general, din această perioadă putem conta.
2) Poți să te îngenunchezi oricând, principalul lucru este să urmezi colțul din TBS.
3) Dupa doua, uneori la trei luni dupa operatie.
4) individual.
5) După 6-8 săptămâni.
6) Prin prescripție medicală.
7) Riscurile de cădere sunt întotdeauna și în orice, chiar și de pe un scaun pe care îl puteți cădea, trebuie să evaluați singur toate riscurile.
8) În stiluri de înot nu sunt puternice :), dar principalul lucru - este util să înoate!

10/24/2018 la 11:42

Bună ziua
28 august 2018 mama a făcut artroplastie de șold. Acum se plânge de amorțeală în picioare. A trecut un curs de prăjini axamon, komblipen. Nu există îmbunătățiri încă. Ce sfaturi? Mulțumesc!

Artusmed - Consultant:

25.10.2018 la 12:11

Vom fi bucuroși să vă spunem exact ce trebuie făcut, dar nu există o astfel de rețetă. Sfaturile ca de obicei vor fi obișnuite - trebuie să fiți examinate, să faceți raze X, să analizați activitatea pacientului etc. etc.

Asel:

09/30/2018 la 21:55

O zi bună! La 21 septembrie curent, Papa a avut o operațiune de înlocuire a TBS, pe un picior. Totul se vindecă bine, nu are sângerare, nici o infecție și nici o durere la locul intervenției chirurgicale. Dar se plânge de durere pe genunchiul aceluiași picior. 3 zile ca evacuate, 3 nopți deja doarme prost, dar nu știm ce să facem (ce ar putea fi? Și cum să ne descurcăm?

Artusmed - Consultant:

10/01/2018 la 7:49

Ați început să vă îngrijorați foarte devreme, timpul a trecut foarte puțin. Lupta este numai prin primirea temporară a analgezicelor.

Alexander:

09/16/2018 la 12:57 pm

Am 65 de ani. Acum trei ani am înlocuit TBS pe un picior. După 2 ani am uitat complet operația. Dar, din luna ianuarie a acestui an, durerile interne au început să apară la nivelul coapsei, trecând atunci când mergem. Apare mereu la mers pe jos după o lungă ședință. Recent, atât de bolnav încât aproape că am căzut. Timp de o jumătate de an, el a oprit activitatea la sala de fitness (și nici nu ia încărcat piciorul). Care ar putea fi motivul și cum să se ocupe de ea?

Artusmed - Consultant:

09/16/2018 la 6:42 pm

Din păcate, la această întrebare nu se poate răspunde fără o anchetă completă. Se poate doar specula, dar nu este constructiv.

crin:

09/12/2018 la 9:06

În octombrie 2016, am fost înlocuit cu TBS. Operația a fost făcută în Germania, la Frankfurt am Main (aici locuiesc). În timpul acestor 2 ani nimic nu sa schimbat, durerea nu se oprește, accept dureri puternice. La numirea ultimului medic, după o examinare RMN (examinare magnetică în tub), medicul a spus că proteza a fost întărită. (Verkokst) a spus că nu este nimic de îngrijorat. Ce este?

Artusmed - Consultant:

09/12/2018 la 10:17

Lily, acest lucru nu este corect atunci când medicul vă spune personal despre problema cu proteza și apoi îi cereți unui alt specialist ce a vrut să spună. Vă rugăm să specificați cu ortopedul dvs. despre ce este vorba. Nu vom putea să ne ajutăm cu toate dorințele, deoarece acest comentariu nu este suficient pentru a înțelege natura problemei.

Natasha:

09/05/2018 la 12:03

Pe 16 august, a avut loc o operație pe articulația șoldului, reabilitarea merge bine după mersul fără disconfort, mers pe cârje. Dar în starea de sus, disconfortul în fese este uneori chiar de partea unui picior sănătos.

Valentine:

08/13/2018 la 7:43 am

Alo În octombrie 2013, a fost efectuată o operațiune de înlocuire a articulației șoldului (endoprotetice) la Novosibirsk, care a avut succes, imaginea de control nu a evidențiat nici o neregularitate, urmând toate instrucțiunile, dar în 2018 din 4 august am început să deranjez cusătura (am început să trag) a început să simtă proteza, umflături.. sa întâmplat înainte de vreme rea după operație..

Artusmed - Consultant:

08/13/2018 la 10:55 am dp

Deoarece nu a existat nici o îndoială, presupun că sunteți îngrijorat de întrebarea dacă astfel de senzații sunt considerate normale. În general, nu, dar pentru a vorbi în detaliu, trebuie să faceți o examinare completă și să începeți cu primirea unui traumatolog.

Irina:

07/25/2018 la 12:35

Bună ziua Soțul în iunie 2017 în LRC pe Ivankovsky sh. Sa efectuat o operație de înlocuire a LTBS. În primele luni, totul a mers bine, sperând că durerea ar dispărea complet cu timpul. Dar... ele sunt, dimpotrivă, întărite. Piciorul operat este de 1,5 cm mai scurt, dureri la mers, în picioare, în cotitură etc. Au fost la consultarea cu chirurgul care a operat soțul ei. Nu am găsit nimic pe raze X, am spus că totul este în ordine, doar mușchii feselor stângi sunt practic absenți. Ortopedul a prescris terapia de exerciții și fizioterapia. Nu există nici o îmbunătățire până acum, durerea este aceeași. Soțul meu are 70 de ani, diabetul zaharat este de 2 tone.

Artusmed - Consultant:

07/25/2018 la 12:55

Bună ziua, Irina! Vă mulțumim pentru comentariu. Ce este ciudat este diferența în lungimea picioarelor, acest lucru nu ar trebui să fie. Desigur, există cazuri în care piciorul a fost inițial redus foarte mult și medicul, din anumite motive, nu a putut compensa diferența în lungimea membrelor în timpul operației, dar se pare că nu este cazul tău.
Durerea după intervenția chirurgicală are un caracter cu interval înalt, și anume, în prima lună sau două, durerea poate (și ar trebui) să fie intensificată datorită creșterii activității motorii. Pacientul, în fiecare zi, uneori fără consimțământul acestui lucru, se lasă din ce în ce mai mult, iar în acest timp sistemul muscular are stresuri și dureri neobișnuite. DAR după două sau mai multe luni, durerea trebuie să scadă și, ca rezultat, să dispară complet.
Ați avut un an după operație, în tot acest timp totul ar fi revenit la normal, dar ceea ce a venit exact din comentariul dvs. nu este clar.

Tatiana:

07/19/2018 la 10:45

Mama a suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlocui t. B. La 20 mai 2018, nu există nici o vindecare a rănii din spital, s-au efectuat două curățiri, spălatul s-a făcut, a fost introdus drenajul, medicul spune că trăiesc cu o fistula oricum, viermele coace din rană tot timpul. Doctorul vrea să fie eliberat din spital, ce ar trebui să fac?

Artusmed - Consultant:

19/20/2018 la 4:10 pm

Medic ciudat, trăiesc și fără picioare, dar acest lucru nu este un argument. Trebuie să faceți un lucru - pentru a trata infecția. Cum și unde, din păcate, nu voi spune. Tratăm în Republica Cehă și infecția este "foarte iubită", deoarece este dificil de tratat.

Evgeny B:

19/20/2018 la 6:46

Bună ziua, am 41 de ani. La 21 martie, LRT au făcut TETS, suturile s-au curgat multă vreme, după descărcarea de gestiune din spital, medicii au spus că se întâmplă. X-ray după 2 luni a arătat că totul este normal. Acum câteva zile au apărut senzații neplăcute în zona înghinală și au sufocat în jurul suturii. În timpul nopții, în zona suturii există dureri de naștere, nu la fel de puternice ca înainte de operație. E normal? Ce ar putea fi?

Artusmed - Consultant:

19.01.2018 la ora 9.20

Eugene, cauzele durerii sunt multe. Aceasta poate fi o inflamație infecțioasă sau pur și simplu o durere adaptivă după un anumit exercițiu fizic sau o nouă poziție a corpului, pe care nici măcar nu o observați în procesul activității vitale. Ce anume puteți spune numai după anchetă.

Marinika:

07/10/2018 la 5:36 pm

Bine ai venit! Prima operație a fost făcută în 2014 - fistula a trecut după 3 luni... în 2017, articulația a fost îndepărtată și un distanțier a fost dislocat... prin resetare - femurul și distanțierul au fost rupte... după 4 luni au fost sigilate cu bandă și îndepărtate cu un distanțier după 8 luni uitându-se la temperatura pe care o dau pietrele la rinichi) au pus o endoproteză pe...
Și acum, la 1,5 luni după operație, am băut un antibiotic, iar temperatura este de 37-37,3 seara (în ciuda faptului că mă mince mereu)
Uzi a arătat lichid în articulație și bac. Creșterea însămânțării nu a dat (dar histologia a arătat leucocite și cocci de floră)
Ce este asta? Și cum să o tratăm? Ceea ce amenință, dacă luna bea doar antibiotice (pentru că medicul meu este în vacanță timp de o lună și nu știu ce să fac)

Artusmed - Consultant:

07/13/2018 la 11:09 dp

Bună ziua, Marinika! Pe scurt, totul este foarte rău. Pe scurt, nu descrieți ce să faceți în acest caz. S-au făcut deja multe lucruri care nu pot fi restaurate. Încercați să mergeți la o clinică mai mare undeva în capitală, poate că acolo vă vor ajuta.

Edward:

07/03/2018 la 20:33

Bună ziua, în urmă cu 9 ani a apărut proteza t.b. Acum un an a apărut o fistula în partea superioară a suturii, chirurgii locali au examinat și s-a făcut o concluzie a unui picior, au creat o excizie, nu au găsit nimic, fistula a reapărut, temperatura nu este bună, starea de sănătate este bună, imaginile arată că articulația este curată.

Natalia:

06/25/2018 la 7:26

Bună ziua, tatăl meu, în urmă cu 20 de zile, a suferit o operațiune de reimplantare a stângii. comună, în spital, astfel încât să meargă și nu a început doar sa ridicat, a adus acasă în prima seară a încercat să meargă la toaletă și acolo însămânțare a fost forțat să se ridice imediat durere severă în fesa stângă, că ar putea fi, poate dislocat sau nu?

Artusmed - Consultant:

06/28/2018 la 6:04

Poate fi dislocat, dar piciorul ar trebui să fie mai scurt. Este dificil să spunem acest lucru, pe baza unui comentariu.

Nadezhda Borisovna 60 de ani:

03/26/2018 3:55 am

După 5 ani de la susținerea înlocuirii o articulație, durere la nivelul feselor, înghinale, partea din față a coapsei în mișcare, mișcare limitată a piciorului înainte, în imaginea cu proteza totul este bine, dar nu pot merge. Neurologul a prescris tratamentul, nu există nici un rezultat.

Artusmed - Consultant:

04/04/2018 la 1:22 pm

Este dificil de comentat, trebuie să fiți examinat, de regulă, cauza durerii este întotdeauna acolo.

Eugene:

18.03.2018 la 4:38 pm

Bine ai venit! 01.03.2018 mama mea după rănire a avut o operație artroplastie TBS. Ea are 88 de ani, dar doctorii au spus că ar putea fi operată pe indicatori. Trei zile după descărcarea de gestiune, dar a avut și are încă dureri acute atunci când se culcă și se plimba cu ajutorul unui mers pe jos, nu poate pasi pe picior din cauza durerii, durerea trecând de la talie până la piciorul din afara piciorului, extractul indică medicamentele Celebrex -1t pe zi și ciprofloxacină 2t / zi, dar nimic nu o ajută. Cum poți să o ajuți, este păcat să te uiți la chinul ei. Cu respect față de Eugene

Artusmed - Consultant:

19.03.2018 la 11:53 am dp

Din păcate, este posibil să se dea orice recomandări numai după primirea și diagnosticarea personală.

Marina:

02/01/2018 la 7:38 am

Da, bineinteles, pana acum totul era bun, nu m-am interesat de aceste materiale, in 2012 am avut o endoproteza a t / b dreapta, artrita, in 2013 am avut un sprijin urgent din cauza herniei coloanei vertebrale lombare. A fost bine, dar acum aproximativ 2 luni, coapsa a început să doară rău, treptat, durerea a trecut pe fesa piciorului operat și acum durerea a trecut în cădere când nu am avut nici o durere, este cel puțin cu cel puțin. adică lungimea întregului femur alo.Vot și caută ceea ce poate fi.

Marina:

01/31/2018 la 6:29

02.02.2017 a inlocuit LTS sub programul VMP in PSC Am facut terapie fizica, m-am dus la piscina, am lucrat la articulatie, dar inca mai plimb cu baston, piciorul ma doare, eu simt articulatia, neurologul pune dureri neuropatice. bolnav noaptea, trezeste-te de durere Nu exista dizabilitati Nu imi iau un loc de munca cine are nevoie de bolnavi Nu stiu cum sa traiesc Ajuta-ma rog Hunt sa traiesti o viata completa.

Nastya:

01/25/2018 la ora 10:00

Bună, spune-mi, cum să fiu? În vara anului 2016, mama mea a avut o operație care să înlocuiască articulația șoldului. Cu o săptămână în urmă, ea nu și-a îndepărtat cu succes scaunul de pe scaun la această articulație.

Complicații după artroplastia soldului

Întrebarea dacă există complicații după artroplastia articulară a șoldului, pacienții sunt adesea întrebați înainte de o astfel de operație. Dacă articulația șoldului nu poate funcționa ca urmare a unor cauze diferite, devine necesară înlocuirea acesteia cu una artificială.

Endoproteticele oricărei articulații, și în special a celei mari, cum ar fi articulația șoldului, sunt o operație destul de complicată și serioasă. Datorită metodelor moderne de asistență operațională, riscul de complicații este de obicei redus la minim. Cu toate acestea, există încă. Ce complicații sunt posibile cu o astfel de operație?

Posibile complicații

Dacă vorbim despre toate efectele adverse posibile ale acestei intervenții chirurgicale, atunci ele pot fi împărțite în mai multe grupuri. Motivul pentru aceasta va fi momentul dezvoltării acestei complicații.

  1. Complicațiile care se pot dezvolta în timpul perioadei de intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, aspectul lor depinde de sănătatea generală a pacientului. Acestea includ reacții alergice de diferite tipuri la medicamentele utilizate pentru anestezie sau o încălcare a activității cardiace a pacientului care este operat. Rar poate dezvolta tromboembolism și fracturi ale structurilor osoase care alcătuiesc articulația.
  2. În perioada postoperatorie precoce, se pot dezvolta efecte adverse cum ar fi sângerarea sau supurarea plăgilor postoperatorii, precum și disfuncțiile anemiei și articulațiilor șoldului.
  3. Complicații pe termen lung. Acestea se formează după descărcarea de gestiune din spital, în perioada de recuperare a activității motorii pacientului. Cele mai frecvente dislocări sau slăbirea elementelor incluse în proteza articulară.

Este important să ne amintim că respectarea strictă a recomandărilor medicului curant, frecvența procedurilor prescrise și programul vizitelor consultative reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta aproape toate complicațiile postoperatorii.

Luați în considerare cele mai frecvente efecte adverse ale artroplastiei și metodele de prevenire a acestora.

Cauzele trombozei și tromboembolismului

În perioada postoperatorie se poate forma un tromb în zona venelor profunde ale piciorului operat. Cauza principală a acestei patologii este o scădere a mobilității extremităților inferioare, care, la rândul său, duce la slăbirea încărcăturii musculare și stagnarea sângelui în vasele profunde. Ca rezultat, se formează cheaguri din cheag. Pentru prevenirea acestei patologii prescrie medicamente speciale - anticoagulante. În plus, medicii recomandă să începeți să dezvoltați membrul inferior operat cât mai curând posibil.
Dacă nu respectați prescripția medicului curant, atunci dacă se formează un tromb, se dezvoltă un tromboembolism. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și în timpul procesului de reabilitare. De regulă, în acest caz, artera pulmonară este blocată. Complicarea se dezvoltă brusc și nu are precursori simptomatici. Pentru a provoca această patologie a perioadei postoperatorii poate crește după o odihnă îndelungată în pat sau un act de defecare.

Dezvoltarea infecției endoprotetice

Formarea unui proces purulente în locul unde a fost realizată articulația șoldului a fost considerată una dintre cele mai periculoase complicații. Este adesea dificil de tratat, necesită o mulțime de costuri materiale și, de regulă, se termină cu intervenție chirurgicală repetată.
Simptomatic, această patologie se poate manifesta după cum urmează:

  • zona cicatricelor chirurgicale se umflă și se înroșește;
  • sutura postoperatorie este grav rasturata, iar marginea sa este diferita, formand o fistula;
  • purulență sau seroasă începe să iasă în evidență de rana postoperatorie;
  • din rană apare un miros neplăcut;
  • pacientul se plânge de durere în picior, poate fi atât de puternic încât este imposibil să se bazeze pe piciorul operat;
  • endoproteza însăși poate pierde stabilitatea.

Această infecție se dezvoltă foarte rapid și, în cazul unei terapii inopinate sau inadecvate, devine osteomielită cronică.
A trata o astfel de complicație este destul de dificilă. Cel mai adesea este nevoie să se elimine proteza și tratamentul pe termen lung al procesului infecțios. Numai după ce recuperarea completă este înlocuită de un design nou.
Pentru a preveni această complicație în primele zile de reabilitare postoperatorie, pacientul este prescris un curs de terapie cu antibiotice.

Dislocarea unei îmbinări artificiale

Destul de des, clienții clinicilor ortopedice după înlocuirea șoldului se confruntă cu o dislocare care a apărut în endoproteză. Cum poate fi evitată aceasta? În primele zile ale perioadei de recuperare, medicul curant avertizează asupra necesității evitării mișcărilor bruște. Nu se recomandă articulația operată să se îndoaie sau să se răsucească prea mult. Asigurați-vă că pentru prima dată toate mișcările piciorului trebuie să fie netede și atente.
În unele cazuri, pacientului i se vor recomanda structuri speciale de protecție - bretele. Acestea vor limita amplitudinea mișcării piciorului în articulația operată și vor contribui la restabilirea țesutului muscular. Cu toate acestea, în caz de dislocare, înlocuirea protezei nu este necesară. În clinică, este pur și simplu stabilit în loc fără intervenție chirurgicală.

Probabilitatea eșecului protezei

Ca urmare a încărcăturii grele și a aspectului de frecare în interiorul endoprotezei, funcționalitatea sa poate fi redusă. Luați în considerare principalele posibile tulburări de implant, dezvoltate din acest motiv:

  1. Fractură în domeniul structurilor care formează o articulație artificială. Principalul motiv, pe lângă sarcină, este așa-numita "oboseală" a structurilor metalice.
  2. Dezechilibrul articulațiilor articulare, care poate duce la distrugerea oaselor asociate endoprotezei.
  3. Distrugerea căptușelii plastice interarticulare. Deoarece nerespectarea recomandărilor medicale poate deteriora chiar și componentele metalice ale protezei, căptușeala din materiale polimerice se va deteriora mult mai repede. Se poate rupe sau pur și simplu freca.

Cum să evitați deteriorarea endoprotezei? Persoana operată trebuie să țină cont de faptul că sarcina pe picior cu implant de articulație de șold trebuie să fie dozată. Este necesar să se evite cât mai mult posibil încărcăturile grele. În caz contrar, re-operarea și înlocuirea protezei nu pot fi evitate.
Mobilitatea în zona articulației poate fi afectată nu numai din cauza unei defecțiuni a protezei. Uneori, în țesuturile osoase care înconjoară o astfel de articulație, se pot acumula săruri de calciu. Acest proces se numește osificare. De regulă, începe să se dezvolte nu mai devreme de șase luni după intervenția chirurgicală. Ce poate provoca această patologie?

  • încălcarea modului de funcționare;
  • afectarea musculară severă în zona chirurgicală;
  • acest proces se poate dezvolta dacă țesutul osos, cartilajul sau cimentul medical utilizat în operație intră în țesutul moale;
  • efectuat în mod necorespunzător drenarea postoperatorie a cicatricilor.

Ca rezultat, activitatea motrică în articulația șoldului începe treptat să scadă, dar piciorul nu își pierde funcția de susținere. În acest caz, a doua operație nu are sens.

Lungimea inegală a piciorului

Încălcarea simetriei sau a lungimii picioarelor după înlocuirea articulației șoldului este un fenomen rar. Ce poate provoca? Cel mai adesea, aceasta este o istorie a leziunilor soldului. În cazul încălcării metodei de restabilire a structurii osoase, se poate schimba și lungimea piciorului deteriorat. Aspectul unui defect similar după intervenția chirurgicală a endoproteticului articulației șoldului apare rar. Acesta este ajustat cu un branț special de încălțăminte ortopedică.

Complicații după intervenția chirurgicală pentru a înlocui articulația șoldului

Consecințele negative și complicațiile după înlocuirea endoprotezei articulare șold (TBS) apar rar, dar totuși nu sunt excluse. În perioada postoperatorie, pacientul poate prezenta inflamație prin adăugarea unei infecții bacteriene. Datorită nerespectării recomandărilor medicului, se produc sporiri și fracturi ale protezei, formarea cheagurilor și alte tulburări. Dacă după operația de înlocuire a endoprotezei o persoană se simte înrăutățită, nu trebuie să vă așteptați ca situația să se normalizeze singură. Doar asistența medicală în timp util va ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Cauzele complicațiilor după artroplastia de șold

Înlocuirea șoldului este o operație dificilă și traumatică, deci nu poate merge întotdeauna fără consecințe negative. Pentru a reduce riscul de complicații, în timpul perioadei de reabilitare după înlocuirea endoprotezei, este important să urmați recomandările medicului. În domeniul riscului de tulburări postoperatorii sunt:

  • persoanele în vârstă de peste 60 de ani;
  • care suferă de patologii sistemice, cum ar fi diabetul, artrita, psoriazisul sau lupusul eritematos;
  • pacienți cu antecedente de fracturi sau dislocări ale TBS;
  • pacienții care suferă de boli inflamatorii cronice;
  • încălcând sfaturile și recomandările medicului.

La vârstnici, complicațiile după artroplastia genunchiului sau șoldului se dezvoltă ca urmare a unor trăsături fiziologice. Datorită faptului că, odată cu îmbătrânirea corpului, structurile articulare devin mai subțiri și se prăbușesc, persoanele în vârstă au mai multe riscuri pentru a obține consecințe negative. Tinerii și femeile în timpul reabilitării trebuie să folosească unelte speciale, deoarece mersul fără cârje poate provoca spărturi sau fracturi ale protezei.

Tipuri și simptome

Infecție paraprotetică

Dacă o persoană are febră după artroplastia de șold, există umflături, fistule purulente și durere severă în șold, cel mai probabil o infecție la nivelul plăgii în timpul operației. Cu astfel de simptome, medicul prescrie antibiotice și ajutoare, cu care va fi posibilă ameliorarea inflamației. Dacă temperatura persistă mult timp și pacientul nu se consultă cu un medic și nu ia măsuri, se poate repeta o artroplastie repetată de revizie a articulațiilor mari.

Dislocări și subluxații

Adesea se dezvoltă în perioade de reabilitare târzii, atunci când pacientul ignoră limitările fizice și refuză mai devreme să se miște pe cârje. Datorită încărcării crescute, componenta coapsei se deplasează în raport cu acetabulul, ca urmare capul endoprotezei nu coincide cu caliculul. Zona afectată umflă și doare, persoana nu poate să ia unele dintre pozițiile obișnuite, piciorul își pierde funcționalitatea, există o lamă.

Dacă disconfortul a început să se manifeste, este mai bine să vizitați imediat medicul, cu atât mai repede se iau măsurile de remediere, cu atât mai puține consecințe.

neuropatie

Dacă fibrele nervoase au fost afectate în timpul operației pe articulația șoldului, se dezvoltă sindromul neuropatic. O astfel de complicație poate fi datorată prelungirii piciorului după instalarea implantului sau a presiunii asupra terminațiilor nervoase ale hematomului care sa format. Principalul simptom al neuropatiei este un sindrom de durere acută care se extinde la întreaga extremitate inferioară. Uneori se simte ca piciorul să fie amorțit sau îngrijorat de arsură și să simtă că bulele de gâscă alergă pe piele. Cu aceste simptome, este periculos să îndurați durerea și să vă auto-medicați. Dacă mergeți la un medic la timp, veți putea să vă normalizați sănătatea cu ajutorul exercițiilor fizice, altfel nu veți putea să faceți fără intervenție chirurgicală.

Fractură periprotetică

După înlocuirea articulației TB, integritatea structurilor osoase ale coapsei poate fi ruptă în locul unde se fixează piciorul endoprotezei. Adesea, aceasta este o consecință a unei scăderi a densității oaselor pelvine sau a unei intervenții chirurgicale slabe pentru endoprotetice. Dacă apare o fractură, o persoană este îngrijorată de durerea severă, edemul și formarea hematoamelor la locul leziunii și funcționalitatea articulației este perturbată.

tromboembolism

În primele zile după endoprotezare, pacientul va fi parțial imobilizat, datorită căruia fluxul de sânge în vene și artere va fi perturbat. Aceasta duce la blocarea critică a vaselor de sânge cu un cheag de sânge. Adesea, condiția nu are simptome severe, deci este important să controlați circulația sângelui și să nu încălcați recomandările medicului în etapele de recuperare postoperatorie. Uneori, în timpul trombozei, pacientul observă că extremitatea este dureroasă și umflată, iar scurtarea respirației, slăbiciunea generală și pierderea conștiinței pot, de asemenea, să deranjeze.

Alte efecte

Complicațiile endoprotetice pot fi foarte diverse. Una dintre cele mai frecvente este considerată respingerea corpului implantului. După o intervenție chirurgicală protetică, organismul poate reacționa inadecvat la materiale străine, ca rezultat al reacțiilor inflamatorii și alergice. Edemul, supurația și fistulele se formează la locul implantării. În plus, o persoană poate experimenta:

  • pierdere de sânge;
  • slăbirea protezei;
  • claudicație;
  • durere in zona inghinala;
  • umflarea, datorită căreia picioarele se umflă, astfel încât lucrarea de articulare să fie complet deranjată.

Tratamentul complicațiilor

Dacă în primele zile după operație au apărut simptomele infecției și la locul de rezecție a apărut o fistula, medicul prescrie antibiotice, AINS și analgezice. Dacă suspectați entorse, subluxații sau fracturi, este programată o scanare IRM. Când se confirmă diagnosticul, se efectuează o artroplastie de revizie cu înlocuirea structurii distruse cu una nouă. Dacă genunchii, gâturile și picioarele sunt rănite din cauza tulburărilor neuropatice, este prescris un curs de terapie fizică. În cazuri avansate, problema este îndepărtată chirurgical. Pentru tromboembolism, sunt prescrise medicamente trombolitice și medicamente care reduc coagularea sângelui.

Prevenirea efectelor negative

Pentru a preveni complicațiile după protezele de șold, în stadiile inițiale și în perioadele îndepărtate după operație, este important să urmați recomandările medicului și să monitorizați starea de sănătate. La 2-3 zile după artroplastie, se permite să se așeze pe pat, apoi pe un scaun, dar să nu se încarce imediat articulația. Timp de 4-5 zile puteți merge la toaletă cu două sau o cârpă. Eliminați tromboza va ajuta bandajul elastic, care este înfășurat în jurul picioarelor de-a lungul întregii lungimi. În continuare va urma perioada de reabilitare, în cadrul căreia va fi necesară practicarea regulată a terapiei fizice și a gimnasticii.

Un factor important care afectează starea pacientului în perioada postoperatorie este o nutriție adecvată. Dieta ar trebui să includă produse de origine vegetală, carne roșie și pește, produse lactate și lactate, nuci, fructe de mare, cereale, aspic. O alimentație corectă și echilibrată, în plus față de recuperare, va contribui la controlul greutății corporale, ceea ce este deosebit de important în primele luni de reabilitare, când activitatea pacientului este limitată, iar riscul de a obține kilograme în plus crește.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

De ce apar crampe picior și ce trebuie să faceți în acest caz?

Crampele din picioare apar la orice vârstă, dar cele mai multe sunt deranjate de persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Spasmele sunt contracții involuntare ale musculaturii striate ale picioarelor, care pot fi cauzate din diverse motive.


Cum se vindecă detașarea plăcii de unghii. Remedii populare.

Autorul articolului: Natalia FedorovaDetașarea cuiului din patul de unghii este de asemenea numită onicoliză. Unii nu dau acestei boli o atenție deosebită, deși problema este destul de gravă - ignorarea tratamentului duce la o formă de funcționare și greu de eliminat defectele brute ale plăcilor de unghii.