Primul ajutor și tratament pentru fractura gleznei

Una dintre cele mai puternice articulații ale scheletului uman este glezna. Acesta include un număr de oase (tibial, peroneal și berbec), care sunt interconectate prin ligamente puternice. Și nu este o coincidență, pentru că, de fapt, glezna poate rezista întregii greutăți a corpului uman. Dacă apare o fractură a gleznei, una dintre oasele acestei articulații este deteriorată, dar ligamentele pot fi, de asemenea, implicate în leziuni. Cel mai adesea, glezna se rupe in timpul sariturilor, alergarii sau datorita aterizarii dure la picior. Glezna fracturii este adesea o leziune sportivă, mai ales printre patinatori și patinatori. O parte semnificativă a leziunilor gleznei este intra-articulară, în timp ce glezna se întoarce spre exterior, în funcție de tipul pronatiei (pronatus - "îndoit înainte"). Suprapunerea (supinatum - "flip back") tip de leziune cu deplasarea ulterioară a articulației în interior este rară. O fractura in articulatia gleznei este considerata una dintre cele mai grave leziuni, iar tratamentul si recuperarea dureaza mult timp.

Simptome caracteristice

După un impact traumatic și o fractură a gleznei, simptomele apar la aceeași pastă. De obicei, la victimă apar următoarele semne:

  • cea mai puternică durere în zona articulară a piciorului inferior;
  • incapacitatea de a se sprijini pe piciorul inflamat, întoarce-l în lateral;
  • cu afectarea ligamentelor și a hemoragiei țesuturilor, piciorul devine albastru brusc;
  • dezvoltarea rapidă a edemelor în regiunea piciorului inferior;
  • în caz de rănire cu deplasarea oaselor, deformarea este vizibilă cu ochiul liber;
  • în caz de leziuni deschise din țesuturile moi, se observă fragmente de os;
  • durerea face imposibilă evaluarea situației cu ajutorul palpării, deoarece orice contact cu piciorul cauzează dureri insuportabile.

Pentru a evalua nivelul de deteriorare a articulației gleznei și a face diagnosticul corect, este necesar să efectuați un studiu cu raze X. De obicei, medicii fac o imagine a gleznei în două proeminențe - partea și fața, care vă permit să vedeți o imagine mai exactă a ceea ce sa întâmplat în zona gleznei. Dacă este necesar, la clarificarea detaliilor individuale se efectuează tomografie computerizată, care permite vizualizarea graficelor tridimensionale. Dacă suspectați leziuni ale vaselor de sânge prin angiografie.

Medicii experimentați recurg întotdeauna la metode similare de cercetare, deoarece în aparență fracturile gleznei pot fi confundate cu dislocarea și puteți pierde timpul prețios pentru tratarea leziunilor.

Este demn de remarcat faptul că simptomele după o fractură a gleznei nu pot dispărea mult timp și, în unele cazuri, chiar se agravează dacă defectul este corectat incorect, astfel că glezna continuă să sufere. Astfel de situații pot conduce nu numai la o artroză deformantă, ci și la o altă invaliditate a pacientului, astfel încât medicii să acorde o atenție deosebită simptomelor leziunilor gleznei.

Tipuri de fracturi ale gleznei

Fracturile oaselor gleznei sunt clasificate în funcție de mai multe criterii. În funcție de natura daunelor, o fractură în zona gleznei poate fi deschisă sau închisă.
O fractura deschisa a gleznei este destul de rara si poate aparea ca urmare a unui accident de circulatie sau a unor leziuni sportive. Cu o fractură deschisă, fragmentele osoase privesc din partea inferioară a piciorului, țesutul moale este deteriorat, are loc sângerare, iar pacienții suferă de dureri severe.

În cea mai mare parte, leziunile glezne sunt de tip închis, când integritatea pielii peste articulație nu este ruptă. În acest caz, pacientul poate chiar să stea pe piciorul accidentat, deși acest lucru cauzează dureri ascuțite. Deci, o fractură a gleznei fără deplasare este cu totul mai mult ca o entorsă, deoarece toate semnele indică cu precizie această leziune. În absența unui studiu cu raze X, este dificil să se diagnosticheze o fractură închisă, iar pacientul continuă să trateze entorsa, fără să știe de o leziune mai gravă.

În funcție de tipul de deplasare a oaselor, fracturile glezne sunt:

  1. Extern-rotativ - acest tip de fractură se caracterizează prin rotirea osului într-o spirală, caz în care este adesea complicată prin deplasarea articulației în exterior sau în spate și se poate produce și ruperea gleznei interioare.
  2. Răpire - cu acest tip de rănire, cursa principală cade pe fibula, iar în proiecție transversală apare o fisură sau fisură.
  3. Aducătoare - astfel de fracturi sunt asociate cu o îndoire ascuțită a piciorului spre interior, în timp ce calcaneul și glezna interioară suferă.
  4. Vertical fracture - acest tip provine dintr-o lovitură ascuțită a piciorului, de exemplu, când cădea de la o înălțime. În acest caz, piciorul se mișcă în sus și în față.

În funcție de gravitatea leziunii, pot apărea fracturi ale gleznei cu și fără deplasarea oaselor. Vorbind despre leziunile gleznei, trebuie remarcat faptul că încălcarea integrității articulației în această parte se întâmplă rareori cu o deplasare simplă a oaselor - se rotesc, de asemenea, într-un anumit grad în jurul axei lor. Astfel de deteriorări pot fi complicate de formarea unui unghi patologic al unuia os în raport cu celălalt. Fracturile cu deplasare și dislocare a gleznei în tratamentul celor mai dificile, deoarece osul trebuie să fie readus în poziția sa anterioară, și abia apoi să vorbească despre fuziunea părților sale. Un os corect stabilit este cheia succesului în tratamentul unei fracturi a gleznei cu dislocare.

Glezna fără gleznă este cea mai ușoară cale a evenimentelor. Dificultățile în tratarea unei astfel de răniri nu provoacă și munca comună este aproape întotdeauna restaurată în întregime. Cu astfel de fracturi, spitalizarea nu este necesară - pacientului i se poate acorda primul ajutor la clinică și i se permite să meargă acasă pentru tratament și reabilitare.

Primul ajutor

În tratamentul fracturii gleznei, este important să oferiți în mod corect primul ajutor victimei. Imediat ce apare un accident, pacientul trebuie să imobilizeze membrul, să-și scoată încălțămintea, pentru a nu împiedica formarea edemului. Dacă fractura este deschisă, se recomandă oprirea sângerării și tratarea marginilor plăgii, pentru dezinfectare. Un bandaj steril de tifon este aplicat pe rana pentru a preveni intrarea infectiei. Aplicați frig peste partea superioară a gleznei - acest lucru va permite scăderea durerii și reducerea umflăturilor. Se administrează un analgezic pentru a reduce durerea.

Pentru a imobiliza membrul, o atelă este pusă pe el, iar dacă nu, atunci piciorul bolnav trebuie să fie legat de un picior sănătos. În orice caz, victima ar trebui să cheme o ambulanță care va duce pacientul la clinică și va diagnostica leziunea. Acțiunile independente cu un picior inflamat sunt contraindicate. Tratamentul ulterior va depinde de imaginea cu raze X și de prezența complicațiilor.

Opțiunile de tratament

Tratamentul cu fractură la nivelul gleznelor se efectuează după ce a fost prezentată o imagine completă a leziunii. Dacă fractura este închisă și există o deplasare a oaselor, atunci reducerea articulației se face manual. Piciorul este tăiat cu analgezice. Când se repoziționează, medicul produce mișcări care sunt inversate celor care au dus la rănire. Dacă restabilirea poziției normale a osului se face în timp util și nu există alte complicații, atunci pufulitatea dispare destul de repede, durerea dispare și glezna are același aspect. După repoziționare, se efectuează o examinare cu raze X repetate pentru a se asigura că toate părțile articulației glezne sunt în poziție. Se aplică un strat de tencuială pe oasele fixate, se recomandă odihna pacientului și, după o perioadă de mers pe jos cu o cârpă, este permisă, fără încărcare pe membrul bolnav. Poți să te ridici pe picior după 45 de zile, iar o lună mai târziu, medicul va decide cât de mult timp să mergi într-o castă sau poți să-l iei.

Pentru leziuni mai severe ale articulației gleznei, se efectuează o intervenție chirurgicală. De obicei, acest lucru se întâmplă cu o fractură deschisă și cu una închisă, dacă nu este posibilă repoziționarea (retragerea) oaselor într-un alt mod. În timpul operației, șuruburile chirurgicale și plăcile metalice sunt folosite pentru a conecta oasele gleznei și pentru instalarea corespunzătoare a acestora. Oasele se asamblează literal pe placă, atașând-o cu șuruburi. Operația se efectuează sub control radiologic, deoarece este foarte important nu numai să nu se deterioreze măduva osoasă, ci și să se potrivească corect cu oasele astfel încât să nu existe diferențe de lungime. După intervenția chirurgicală, țesuturile sunt suturate, medicii aplică tencuiala, prescriu restul și alte măsuri de reabilitare. Aproximativ un an mai târziu, când se formează îmbinări stabile între oasele sparte, placa metalică este îndepărtată în timpul celei de-a doua operații.

Reabilitarea post-traumatică

O etapă foarte importantă în tratamentul fracturii gleznei este reabilitarea. De regulă, în acest moment, pacientul este într-o castă, iar după restaurarea articulației încearcă să revină la viața normală și să reia sarcina pe gleznă. Măsurile imediate de reabilitare activă încep imediat după îndepărtarea plăcii turnate. Pacientului i se prescrie terapia electromagnetică, terapia fizică pentru dezvoltarea picioarelor pentru a restabili circulația sângelui. Planul de terapie fizică include următoarele exerciții:

  • mișcarea articulației într-un cerc;
  • flexiune și extensie;
  • tensiunea musculara in pozitia predispusa;
  • ridicarea picioarelor la o înălțime mică de la nivelul patului;
  • mutarea piciorului spre marginea patului și suspendarea acestuia;
  • mișcările picioarelor.

Întrucât, la început, sarcina pe gleznă este interzisă, pacientul trebuie să folosească o cârligă de cot pentru a da suportul corpului. După câteva săptămâni, vă puteți sprijini pe piciorul afectat. De îndată ce pacientul sa stăpânit de mers pe jos, acestea dau o exercițiu fizic minimal pe articulația gleznei - mersul pe degetele de la picioare și pe tocuri, alunecări, salturi.

Un efect bun în tratamentul gleznei va da înot. Exercițiile de gimnastică trebuie combinate cu o nutriție îmbunătățită, dieta pacientului trebuie îmbogățită cu alimente cu conținut de calciu și proteine.

Glezna fractură: simptome, tratament și recuperare

Glezna fracturii reprezintă o încălcare a integrității oaselor incluse în articulație. Acest tip de leziune este una dintre cele mai frecvente (fiecare a patra fractură). În acest caz, fracturile din gleznă sunt legate de leziuni complexe.

Dacă nu a fost acordată asistență medicală în timp util persoanei vătămate sau tratamentul a fost incorect, există o mare probabilitate de afectare a mobilității articulației. Funcționarea în comun a funcționării inegale conduce în mod inevitabil la dificultăți la mers, la capacitatea redusă de lucru și, în cele din urmă, la handicap.

Structura gleznei

Glezna are o structură blocată. Ca rezultat al activității motrice a omului în articulație, flexiune și extensie, se produc torsiuni mici ale piciorului.

Componentele articulației - capătul distal al tibiei și tibiei - sunt fixate pe talus.

Datorită îngroșării distanțate în regiunea tibiei există un condyle medial (intern), iar în condylele mici - laterale (exterioare).

Partea osoasă a tibiei înconjoară osul gleznei pe ambele părți. Articulația este înconjurată de o capsulă comună. În afara sunt ligamentele și mușchii.

Condylele (sau, pur și simplu, gleznele) sunt vizibile sub piele. Acestea nu sunt protejate de țesutul gras subcutanat, de mușchi sau de fascia și, prin urmare, pot fi ușor supuse vătămării.

Cele mai frecvente leziuni sunt condylele laterale sau mediale. Nu atât de des, dar există și o deteriorare simultană a celor două glezne, însoțită de subluxarea piciorului.

Tipuri de fracturi

Fractura de gleznă este clasificată ca afectare intraarticulară. Natura fracturii depinde de complexitatea patologiei, de metodele de tratament și de durata perioadei de reabilitare. Trauma poate fi varietate deschisă sau închisă.

În cazul în care leziunea este deschisă, fragmentele osoase sunt deplasate, în urma cărora pielea este ruptă, apare un sindrom de durere puternic și rana este expusă infecției.

Fracturile deschise sunt printre cele mai severe și duc la diverse complicații. În acest caz, fracturile deschise în regiunea gleznei sunt destul de rare. În cazul unei leziuni deschise, nu se poate face fără intervenție chirurgicală, iar durata tratamentului poate dura mai multe luni.

Fracturile de tip închis sunt mult mai frecvente. Astfel de leziuni includ sau nu includ deplasarea fragmentelor osoase. Leziunile cu deplasare complică în mod semnificativ patologia și tratamentul acesteia, devin cauza unei dizabilități pe termen lung.

Dacă este prezentă o prejudecată, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Dacă este vorba de o fisură în os, este suficient un castron sau o orteză. Atunci când integritatea osului este ruptă fără deplasare, este de obicei posibilă evitarea perturbărilor în activitatea articulației gleznei.

Fracturile sunt, de asemenea, clasificate în funcție de linia defectului osos:

  • oblică;
  • cruce;
  • longitudinal;
  • sub forma literei T;
  • sub forma literei U;
  • STARLIKE.
la conținutul ↑

motive

Fractura piciorului în articulația gleznei are loc sub influența mecanică a forței exterioare, impactul cărora permite distrugerea integrității osului.

Cele mai frecvente fracturi de tip traumatic, în care se rup integritatea oaselor sănătoase. Cu toate acestea, fracturile apar nu numai din cauza leziunilor, ci și ca urmare a dezvoltării procesului patologic (boli oncologice, osteoporoză, tuberculoză, osteomielită). Astfel de fracturi apar chiar și cu o sarcină minimă asupra osului și sunt numite patologice.

Fiți atenți! Cea mai comună cauză a unei fracturi în zona gleznei este toe-up.

Cauzele obișnuite ale unei fracturi traumatice includ:

  • aterizarea de la o înălțime pe picioare drepte;
  • saltul fără succes cu eversiunea piciorului;
  • împingerea piciorului în timp ce mergeți, alergând, jucând sporturi;
  • un efect mecanic puternic asupra tobei de tip șoc;
  • cad pe piciorul gravitației.

Dacă piciorul se întoarce spre interior, glezna mediană se rupe, iar dacă este în afară, glezna literală se rupe. Dacă dintr-un motiv oarecare piciorul rămâne staționar din anumite motive, piciorul este răsucite și ambii glezni sunt răniți. Când se întâmplă acest lucru, subluxarea piciorului.

În cazul unei căderi sau al unei sărituri nereușite de la o înălțime, osul rampei se rupe. Cel mai adesea, acest prejudiciu este combinat cu o ruptură a ligamentelor din gleznă, o încălcare a integrității gleznelor.

simptome

Deoarece glezna este cea mai mare articulație din organism, rănirea unui astfel de nod mare este caracterizată prin simptome severe.

O fractură deschisă este caracterizată de prezența unei plăgi, din care sunt vizibile fragmente de os. Încălcarea integrității tipului osos deschis este asociată cu sângerări externe, poate provoca durere și șoc hemoragic.

Fracturile închise sunt mai puțin severe. Adesea, pentru a determina dacă este vorba despre o întoarcere, este necesar să se efectueze studii instrumentale. O radiografie este indispensabilă, deoarece încălcarea integrității unui os închis este foarte asemănătoare cu simptomele altor tipuri de leziuni (entorse, entorse și vânătăi).

Semne de fractură în zona gleznei:

  • durere severă;
  • durerea nu trece în timp;
  • durerea nu se lasă nici măcar în repaus;
  • durerea devine mai intensă atunci când palparea articulației sau încercarea de a sta pe picior;
  • inflamație severă la nivelul piciorului inferior;
  • hematoamele sub piele;
  • deformări semnificative ale membrelor;
  • poziția nefiresc a piciorului;
  • un sunet clar (apare ca urmare a mișcării fragmentelor osoase) atunci când palparea piciorului.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, medicul examinează membrul inferior al pacientului, examinează întreaga gamă de simptome și aude plângerile pacientului.

După aceea, este numit un examen cu raze X, care se desfășoară în două proiecții - o linie dreaptă și una laterală. Imaginile pot fi folosite pentru a determina localizarea fracturii, prezența deplasării și direcția liniei defectului rezultat.

Deoarece leziunea gleznei este leziuni intraarticulare, pot fi comandate teste suplimentare pentru diagnosticare.

  • tomografie computerizată;
  • examen ultrasonografic;
  • artroscopie.

Primul ajutor

După o fractură a gleznei (sau dacă se suspectează acest tip de leziune), solicitați asistență medicală fără întârziere. Medicii vor acorda asistență medicală de urgență pacientului și îl vor livra traumatologiei.

Cel mai bine este să apelați echipa de ambulanță la scena, dar dacă acest lucru nu este posibil, pacientul trebuie să fie dus la serviciul de urgență al spitalului pe cont propriu. În acest caz, trebuie să fiți gata să oferiți asistență de urgență victimei în locul medicilor.

În caz de încălcare a integrității unui membru închis de tip, trebuie aplicată o arilă la membrul accidentat. Sarcina anvelopei este de a se asigura că piciorul rănit este în continuare. Cel mai probabil, va trebui să utilizați materialele disponibile ca anvelopă, de exemplu, carton gros, plăci sau chiar bastoane.

Este necesar să fixați piciorul rănit deasupra și sub fractura gleznei. Dacă nu puteți organiza o anvelopă, puteți fixa un picior rupt la un membru sănătos.

Fiți atenți! Înainte de a începe orice acțiune, este recomandabil să scoateți pantofii de la piciorul rănit (dacă există o astfel de posibilitate). O bază solidă trebuie atașată la membrul rănit.

Pentru a reduce durerea, victimei i se poate oferi dezinfectarea medicamentelor. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", etc., dacă este o fractură închisă, se recomandă împachetarea zonei afectate cu pachete de gheață - aceasta va reduce umflarea și va limita răspândirea hematomului.

Este important! Dacă vorbim de o fractură deschisă, în nici un caz nu ar trebui să încercați să ajustați articulația. Rezultatul acestei inițiative poate fi un șoc dureros pentru victimă și complicații grave ale vătămării.

O fractură deschisă este asociată cu sângerare. Nevoia lui de a încerca să se oprească. Pentru a face acest lucru, aplicați un turniu chiar deasupra locului de sângerare. Marginile plăgii ar trebui, de preferință, tratate cu un antiseptic (iod, peroxid de hidrogen, etc.). După tratamentul antiseptic, rana trebuie închisă cu un bandaj curat.

tratament

Consecințele fracturilor de tip închis fără prejudecăți sunt tratate prin metode conservative. Pe glezna rănită, se aplică un tencuială (așa-numitul "bandaj") sau o orteză (degetele de la genunchi).

În medie, o castă de tencuială trebuie să fie purtată timp de 1,5 - 3 luni. Refacerea completă a funcționalității membrului inferior după o fractură în articulația gleznei are loc după 3 până la 4 luni.

Dacă fractura este însoțită de deplasarea fragmentelor osoase, este necesară repoziționarea (adică colectarea fragmentelor într-un întreg coerent). În acest scop, chirurgia este efectuată - osteosinteză.

În timpul operației, integritatea osului este restabilită, iar fragmentele sunt fixate cu șuruburi metalice, plăci și ace de tricotat. Această construcție este temporară. Aproximativ la un an după instalarea elementelor de fixare, ele sunt îndepărtate în timpul celei de-a doua operații.

reabilitare

După o fractură a articulației gleznei, este necesară o perioadă de reabilitare. După îndepărtarea gipsului, pacientului îi este prescris un masaj, exerciții terapeutice, electroforeză. Tactica cursului de recuperare este determinată de complexitatea fracturii și de caracteristicile stării generale a pacientului.

Un rol important în perioada de reabilitare este prezența în dietă a unor cantități adecvate de calciu, siliciu, colagen și aminoacizi. Produse cum ar fi sardine, varză, brânză, lapte, conțin o cantitate mare de calciu. Cereale bogate în siliciu (orz, hrișcă, porumb, ovăz), leguminoase, nuci de fistic.

Necesară pentru reabilitarea substanțelor poate fi ingerată nu numai cu alimente, ci și sub formă de medicamente individuale. Alegerea medicamentelor specifice și dozarea acestora - competența medicului curant.

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este recomandat să urmeze un curs de proceduri de masaj. Masajul vă permite să optimizați performanța tensiunii musculare și a ligamentelor, să îmbunătățiți fluxul limfatic și fluxul sanguin și să creșteți sensibilitatea gleznei.

Datorită tratamentelor de masaj, este posibil să se restabilească mobilitatea piciorului normal. Împreună cu masajul, se folosesc unguente terapeutice, care au un efect favorabil asupra articulației gleznei.

În timpul reabilitării, se recomandă dezvoltarea unei activități fizice suficiente pentru a dezvolta o articulație (mersul pe jos, mersul pe jos). Cu toate acestea, nu ar trebui să fie prea zelos - articulația nu ar trebui să fie supraîncărcată.

Dacă mersul fără ajutor este greu, puteți folosi un stick pentru a sprijini. În scopul recuperării, înotul și aerobicul acvatic sunt de ajutor.

Fiți atenți! Procedurile de recuperare previne rigiditatea gleznei și împiedică edemul piciorului.

Folosit în perioada de recuperare și medicina tradițională. De exemplu, puteți lua următoarea compoziție: 2 lămâi, câteva nuci, o mână de caise uscate și stafide amestecate cu miere. Compoziția rezultată este luată înainte de fiecare masă într-o linguriță.

Exemple de exerciții de gimnastică

Exercitarea trebuie efectuată atât în ​​perioada de imobilizare, cât și în perioada de post-imobilizare. Natura exercițiilor este diferită.

Exerciții pentru perioada de imobilizare:

  1. Tensiunea musculaturii coapsei pe piciorul rupt.
  2. Flexibilitatea și extensia brațelor, mișcarea membrelor superioare într-un cerc.
  3. Torsul în direcții diferite.
  4. Flexibilitatea și extinderea membrelor inferioare sănătoase în articulația genunchiului și a șoldului.
  5. Mișcarea degetelor picioarelor rănite.
  6. Suspendați membrul afectat din pat și mișcați articulația genunchiului cu o mică amplitudine.

Când se îndepărtează o tencuială de tencuială, începe perioada de imobilizare. Pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare. Clasele se țin mai întâi în spital, unde instructorul introduce pacientul la exerciții. După ceva timp, pacientul începe să se antreneze acasă.

Exercițiile sunt selectate astfel încât să crească treptat și să complice sarcina pe gleznă. Sarcina exercițiilor de gimnastică este dezvoltarea unei articulații după o imobilitate prelungită. Este necesar să se îmbunătățească fluxul sanguin, tonusul muscular și să se activeze procesul de metabolizare în piciorul rupt.

Lista aproximativă de exerciții în perioada de post imobilizare:

  1. Plimbare cu suport alternativ pentru toe și toc.
  2. Mișcarea gleznei într-un cerc.
  3. Flexibilitatea și extensia piciorului.
  4. Mutați cu ajutorul piciorului de rulare, minge de tenis sau sticlă.
  5. Țineți obiecte mici cu degetele pe un membru deteriorat.
  6. Piciorul se agită.
la conținutul ↑

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea fracturilor din zona gleznei sunt în conformitate cu reglementările de siguranță.

Dacă oasele sunt supuse stresului mecanic nedorit, ele trebuie să fie suficient de puternice pentru a nu compromite integritatea lor.

În primul rând, este necesar să se organizeze o dietă sănătoasă - toate elementele responsabile pentru rezistența oaselor ar trebui să fie prezente în dietă. Băi moderne recomandate pentru bronzare și activitate fizică suficientă (sport).

Nu uitați de examinările periodice pentru a verifica bolile oaselor și articulațiilor.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Acest articol tratează o astfel de vătămare ca o fractură a gleznei cu deplasare. Sunt descrise simptomele, metodele de tratament și măsurile de reabilitare.

Glezna este responsabilă de mișcarea piciorului, reprezintă sarcina întregii greutăți a persoanei. Glezna este una dintre cele mai vulnerabile articulații ale corpului uman. Prin urmare, o fractură a gleznei cu o schimbare poate duce la dizabilitatea unei persoane.

Cum funcționează glezna

Structura gleznei este destul de complicată. Este format din mai multe oase - două tibii și câteva oase ale piciorului.

Capetele inferioare ale oaselor tibiei formează o crestătură, care include procesul (condylele) osului suprapional. Această legătură este baza articulației gleznei.

Distinge 3 elemente:

  • glezna interioară - marginea inferioară a tibiei;
  • glezna exterioară - marginea inferioară a fibulei;
  • suprafața distală a tibiei.

Pe spatele și suprafața frontală a gleznei sunt mușchii cu care să se îndoaie și să se desprindă piciorul. Atasate muschilor sunt tendoanele care ajuta muschii sa se intinda si sa se contracteze. De asemenea, aici sunt nervii și vasele de sânge.

Cauze și mecanisme de fracturi

Fractura articulației este o încălcare a integrității anatomice a oaselor incluse în articulație, după care acestea își încetează să-și îndeplinească funcțiile. Gâtul fracturii se produce sub influența forțelor direcționate perpendicular pe axa normală de mișcare în articulație. Motivele fracturii pot fi o lovitură puternică la articulație, o cădere în timp ce mersul pe jos sau alergând, un salt de la o înălțime cu o aterizare pe călcâi.

În funcție de mecanismul de vătămare, fracturile sunt împărțite în:

  • pronace - o fractură are loc atunci când piciorul este îndoit spre exterior;
  • supinația - puneți piciorul cu talpa spre interior;
  • fractura Pott-Desto - o combinație de fractură a articulației și dislocare.

Există, de asemenea, fracturi patologice care se dezvoltă în oasele afectate de procese patologice - osteoporoză, osteomielită, tuberculoză și diverse tumori.

Tipuri de fracturi ale gleznei și manifestări simptomatice

Fracturile gleznelor sunt împărțite în deschise și închise, cu deplasare și fără deplasarea fragmentelor osoase. Atunci când un accident este adesea combinate fracturi.

De exemplu, în același timp cu o leziune a gleznei, se poate dezvolta o fractură a oaselor piciorului cu deplasare. Simptomele se dezvoltă în funcție de tipul de fractură.

Tabel. Tipuri de fracturi și manifestările lor:

Cu fracturi ale oaselor gleznei, se observă simptome comune:

  1. Durere. Apare imediat după debutul rănirii. Practic, este acut în natură și se intensifică atunci când încercați să mutați un membru.
  2. Hemoragia. Acest simptom este mai pronunțat pentru leziunile cu deplasare, deoarece fragmentele osoase dăunează vasele de sânge și țesuturilor moi.
  3. Umflarea. În cele mai severe cazuri, umflarea se poate răspândi în întregul membru afectat.
  4. Crepitus. La momentul vătămării, se poate auzi o criză distinctă. Palpatia simțea crepita.
  5. Schimbarea poziției piciorului. Poate fi transformat spre interior sau spre exterior. Cel mai adesea observat la rândul său, la Pott-Desto.
  6. Disfuncția articulației. Victima poate suferi o mobilitate anormală a mișcării articulare, afectată.

Adesea fracturile sunt însoțite de ruperea ligamentelor, nervilor și vaselor de sânge, ceea ce complică tratamentul și crește timpul de recuperare.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de un traumatolog. Pentru a stabili un diagnostic precis, se efectuează evenimente standard.

  1. Intervievați pacientul. Medicul ascultă plângerile, întreabă simptomele pacientului, află când și în ce condiții au apărut.
  2. Examinarea membrului afectat. La examinarea externă relevă simptome clinice și tipul de fractură - prezența unei răni cu o fractură deschisă, umflare, inflamație, echimoze, mobilitate anormală a deformari articulare gleznei, crepitus fragmentelor, durere la palpare.
  3. X-ray. Efectuarea radiografiei în două proiecții. Procedura permite evaluarea severității leziunii, identificarea direcției fragmentelor osoase și prezența fragmentelor osoase mici.

Pe baza studiilor clinice și instrumentale, se face un diagnostic final și se prevede tratamentul.

Tratamentul fracturii

Tratamentul fracturii gleznei cu deplasarea vizează restabilirea elementelor perturbate. Terapia este prescrisă pe baza imaginii clinice a leziunii. Deplasările cu deplasare și fracturile deschise sunt tratate exclusiv în spital.

Cu o fractură deschisă, se iau măsuri pentru a opri sângerarea, anestezia și dezinfectarea plăgii. Fragmente mici și țesut necrotic sunt eliminate. Se efectuează o comparație (repoziție) a fragmentelor și se aplică o sutură nepermanentă pentru a transfera o fractură deschisă la una închisă.

În cazul fracturilor închise, chirurgii efectuează repoziționarea fragmentelor sub anestezie generală. Osteosinteza - legarea fragmentelor osoase este efectuată cu ace speciale sau plăci metalice. Apoi, imobilizarea îmbinării se realizează cu un strat de tencuială sau cu o lungime.

Tratamentul conservator se efectuează cu deplasări minore, susceptibile la repoziționarea simultană închisă și în prezența contraindicațiilor pentru efectuarea operațiilor chirurgicale. O sarcină moderată a articulației poate fi rezolvată la 3 săptămâni după rănire.

La fel de important în tratamentul fracturii articulare este terapia cu medicamente. Principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt:

  • eliminarea durerii, edemului, inflamației;
  • accelerarea regenerării cartilajului și a țesutului osos;
  • creșterea densității minerale osoase.

Pentru a evita complicațiile infecțioase, prescrieți antibiotice. Pentru întărirea generală a corpului se prescriu vitamine, preparate pe bază de magneziu și calciu. După îndepărtarea gipsului folosind preparate locale sub formă de creme, geluri, unguente. Prețul medicamentelor poate fi diferit, adesea depinde de producători.

reabilitare

După 2-2,5 luni, gipsul este îndepărtat și reabilitarea începe după o fractură a gleznei cu deplasare. Este importantă pentru recuperarea rapidă a funcției comune pierdute. După îndepărtarea gipsului, sunt prescrise fizioterapia, terapia fizică și masajul.

fizioterapie

Impactul fizioterapiei asupra zonei afectate ameliorează durerea și umflarea, îmbunătățește fluxul sanguin, activează procesele metabolice, accelerând astfel recuperarea.

Următoarele proceduri sunt considerate cele mai eficiente:

  • electroforeza medicamentoasa;
  • terapie magnetică;
  • UHF;
  • terapia cu laser;
  • radiații ultraviolete;
  • terapie impulsivă.

Utilizarea acestor metode permite reducerea dozei de medicamente și a efectelor secundare ale acestora.

Terapie fizică

Terapia de exerciții este prescrisă în timpul perioadei de reabilitare pentru întărirea mușchilor, restabilirea mobilității articulației afectate și returnarea amplitudinii mișcării. Testarea fizică terapeutică începe cu sarcini minime, care cresc treptat sub supravegherea unui instructor de terapie a exercițiilor.

Un complex eșantion de terapie fizică poate fi studiat prin vizionarea videoclipului din acest articol.

masaj

Masajul este aplicat în orice stadiu al tratamentului. În stadiul inițial, procedura poate fi efectuată prin gips. În acest caz, se efectuează un masaj cu vibrații pentru a relaxa mușchii, astfel încât fractura să nu se miște.

După îndepărtarea tencuielii, atunci când fractura crește împreună, este necesară creșterea tonusului muscular. Acest lucru se realizează prin frământarea și măcinarea gleznei. La o lună după îndepărtarea tencuielii, acestea se deplasează într-o ușoară lovire și frământare a membrelor în direcția longitudinală și circulară.

În primul rând, masajul este efectuat de un specialist calificat. După ce pacientul a stăpânit tehnica de masaj, el primește instrucțiuni pe care să le poată desfășura la domiciliu.

complicații

Complicațiile sunt posibile în orice stadiu al tratamentului:

  • supurarea ranii;
  • sângerare postoperatorie;
  • necroza tisulară;
  • dezvoltarea artrozei;
  • formarea unei articulații false;
  • antrenarea incorectă a fracturii.

Din fericire, complicațiile sunt destul de rare. Depinde mult de comportamentul corect al pacientului și de implementarea exactă a tuturor recomandărilor medicului curant. Principalul lucru este că nu ar trebui să existe complicații, este necesar să se diagnosticheze în timp util și să se trateze o fractură a gleznei cu deplasare.

Glezna Fractură

Atunci când o persoană este rănită, el devine temporar imobilizat, lipsit de capacitatea de a se mișca fără durere. Fractura de glezna este un prejudiciu periculos care duce la imobilizarea piciorului. Daunele sunt frecvente, provoacă consecințe care provoacă inconveniente persoanei.

Cauzele fracturilor

Pentru ca o fractură a gleznei să aibă loc, trebuie să apară un impact grav asupra osului care depășește rezistența acestuia. Pentru afectarea țesuturilor, există motive pentru atleți și oameni în viața de zi cu zi. În unele cazuri, osul este supus la deformare din cauza unei lovituri directe în zona sa, este mai frecventă în cazul jucătorilor de fotbal.

motive:

  • Săriți fără succes la picior.
  • Cădea pe picioare drepte cu o sarcină mai mare pe o articulație.
  • Rotirea piciorului în urma activităților în aer liber.
  • Mers pe jos în tocuri înalte.

Tesutul osoș poate suferi modificări similare datorită prezenței comorbidităților, care includ leziunea tumorală, osteomielita, osteoporoza. În prezența unor astfel de boli, este ușor de deteriorat articulația gleznei.

Dacă piciorul se întoarce spre interior la o fractură, atunci glezna mediană este supusă deformării; în cazul în care aceasta se află în exterior, se activează o gleznă literală. Ambele tipuri de fractură sunt considerate periculoase pentru o persoană, iar motivul apariției acestora este atât o întindere grea a piciorului atunci când se încadrează sau sări de la o înălțime, cât și lovitura cu ajutor.

Semne caracteristice ale rănirii

Doar un număr mic de leziuni la început nu pot prezenta simptome. Semnele fracturii gleznei apar imediat. Primul lucru pe care o persoană îi acordă atenție este o durere ascuțită și ascuțită în zona afectată, care este însoțită ulterior de alte manifestări, cum ar fi:

  • Hematoame.
  • Creșterea durerii la apăsarea zonei vătămate.
  • Greață și amețeli.
  • Deplasarea dificilă, restricționarea mișcării în zona afectată.
  • Apariția puffiness.

Dacă apar aceste simptome, indică faptul că a apărut o deformare osoasă. Simptomele unei fracturi ale gleznei sunt similare cu alte leziuni, astfel încât acestea pot fi ușor confundate.

Ce sunt fracturile?

Fracturile gleznelor sunt deschise și închise, iar specialistul va putea diagnostica manifestarea după ce a luat o radiografie. O fractură deschisă se caracterizează prin apariția fragmentelor osoase la exterior, țesuturile moi pot fi deformate, apare sângerare, o persoană se simte durere intolerabilă.

Fracturile osului sunt din următoarele tipuri:

  • Răpire - fisură în proiecție transversală. Se produce când rănirea principală a vătămării are loc pe fibula.
  • Rotirea exterioară - datorită rotirii osului într-o spirală, uneori există un gol în glezna interioară.
  • Adductal - fracturi cu deformarea piciorului spre interior, deformări paralele cu osul călcâiului.
  • Vertical fracture - cauza unei astfel de răniri este o cădere de la o înălțime.

În plus față de această clasificare, se întâmplă încă fracturi cu și fără deplasare. Cu adeziunea necorespunzătoare a osului în timpul reabilitării, o persoană poate pierde funcția principală de mișcare. Vor exista dureri de cap, disconfort la mers, mobilitate limitată.

Cu o fractură fără părtinire, tratamentul este mult mai ușor și mai rapid. Se aplică gips, care permite recuperarea oaselor, precum și restaurarea tuturor funcțiilor afectate în timpul unei leziuni. În acest caz, pacientul primește primul ajutor sub formă de tencuială și este eliberat acasă pentru reabilitare.

Diagnosticul fracturii

Fracturile extremelor inferioare prezintă simptome similare, deci este dificil să se determine în prealabil în ce zonă a apărut fracturarea. Pentru diagnosticarea corectă a bolii, pe baza căruia va fi selectată metoda de tratament, este necesară efectuarea unui examen cu raze X.

Imaginea este luată instantaneu, permite medicului să ia în considerare toate caracteristicile părtinitoare și să facă diagnosticul corect. Numai printr-o imagine puteți stabili exact în ce parte a gleznei a apărut o fractură și ce complexitate are cursul.

Primul ajutor pentru vătămări

Primul ajutor este oferit pacientului înainte de sosirea ambulanței. Dacă există o rănire pe stradă, la locul de muncă sau pe terenul de sport, în primul rând, scoateți încălțămintea de la victimă și asigurați-vă că este calm.

Pentru a ocoli puffiness, în primul rând, pantofii sunt îndepărtați, iar apoi victima are o poziție orizontală confortabilă până la sosirea lucrătorilor medicali.

Dacă ambulanța nu ajunge mult timp, trebuie să acționați la fața locului. O placă obișnuită este aplicată în zona afectată, cu ajutorul căreia un membru este fixat utilizând o bandă, o frânghie, un bandaj, dacă există unul în apropiere. Dacă nu există instrumente disponibile, fixați piciorul rănit cu un picior sănătos.

Fracturile deschise implică următoarele măsuri de prim ajutor:

  • Oprirea sângerării prin legarea membrelor cu un ham este mai mare decât zona afectată.
  • Tratamentul antiseptic pentru îndepărtarea bacteriilor patogene.
  • Suprapunerea langetă pe gleznă la fractură.
  • Analgezice care ajuta pacientul sa-si usureze sanatatea si sa scada un sindrom dureros.

Acțiunile independente pentru stabilirea oaselor compensate sunt strict interzise. Numai un specialist care cunoaște toate caracteristicile anatomice ale structurii osoase va putea efectua procedura cu dureri minime și eficiență maximă.

Mai întâi de toate, trebuie să apelați o ambulanță și, dacă dintr-un motiv oarecare nu vine de mult timp, puteți să vă activați asistența operațională pentru anestezie și imobilizare a membrelor. Alte manipulări independente pot deveni critice și periculoase pentru pacient.

Conservatoare

Dacă pacientul se confruntă cu o fractură a gleznei fără deplasare, este prescris terapia conservatoare. Poate fi de două tipuri: tracțiunea scheletului și impunerea unei plăci de ghips. A doua opțiune este concepută pentru fracturi mai ușoare, pentru care este suficientă o plimbare de 30-40 de zile cu o tencuială. Dacă fractura este mai gravă, se aplică tracțiune scheletică în diferite direcții.

Pentru a elimina durerea, medicul anestezie în mod necesar zona înainte de manipulare, sau altfel dă un analgezic sub forma unei pastile care are un efect instantaneu. În plus, pentru recuperarea rapidă, medicul prescrie pacientului calciu sau chondroprotectori.

  • Imobilizarea gipsului este o metodă de imobilizare a membrelor afectate, care este utilizată în absența deplasării osoase. Suportul gleznei după suprapunere se suprapune timp de 4-6 săptămâni.

Dacă apare o ușoară deplasare, tencuiala este suprapusă, dar are forma unei "cizme", în care degetele sunt lăsate deschise. Pacienții se întreabă întotdeauna cât timp să se plimbe într-o castă după o fractură a gleznei cu un flux ușor? În acest caz, durata imobilizării este de 6-8 săptămâni în medie, fiind reglementată de un medic pentru fiecare pacient individual. Cu cât viteza de fuziune osoasă este mai rapidă, cu atât este mai mică perioada pentru imobilizare.

  • O tractare scheletică este o metodă de imobilizare, care este mai gravă și durata cursului. În timpul întinderii, pacientul se află în poziție orizontală.

În majoritatea cazurilor, tracțiunea este utilizată ca metodă principală de tratament, fără intervenție chirurgicală. În această poziție, pacientul petrece până la 3 luni, fiind sub supravegherea strictă a specialiștilor. Doar atunci când toate oasele deformate cresc împreună, tracțiunea este îndepărtată și gipsul este aplicat la locul leziunii timp de încă 4-6 săptămâni individual.

Tratamentul chirurgical

Operația este adesea atribuită, cauza acestei intervenții sunt fragmente osoase, care pot fi instalate manual. Se efectuează cu ace speciale, care sunt instalate în integritatea osului deteriorat. Durata utilizării lor este individuală, este de 2-3 ori mai lungă decât purtarea tencuielii obișnuite pentru fuziunea oaselor și necesită o abordare mai atentă a terapiei.

După tratamentul chirurgical, pacientul se așteaptă la o cale lungă de recuperare care nu trece fără complicații, durere și umflături. Pentru a le evita, sunt prescrise diferite medicamente analgezice, precum și complexe minerale cu un număr mare de minerale.

După 8-12 săptămâni, toate gipsurile și pansamentele sunt îndepărtate, permițând gleznei să se recupereze, în timp ce se află în curs de reabilitare.

Apariția complicațiilor

Dacă nu oferiți pacientului asistență pentru o fractură a gleznei cu o deplasare în timp, vă puteți confrunta cu complicații neplăcute care în cele din urmă duc la dizabilități sau restricții ale mobilității active. Complicațiile sunt:

  • Fuziunea deformată a oaselor.
  • Umflatura.
  • Lipsa.
  • Infecția zonei afectate.

Toate acestea sunt periculoase pentru oameni, implică o mulțime de consecințe care au un efect ireversibil. Pentru a evita consecințele și a recupera, este important să solicitați asistență medicală în timp pentru a elimina orice durere, a fixa membrele deteriorate și a preveni complicațiile.

Reabilitare după fractură

Restaurarea mobilității membrelor după o fractură a oricărei complexități este întotdeauna un proces foarte important și necesar. Reabilitarea are mult mai mult timp decât tratamentul în sine. După o imobilizare lungă, membrul este ușor deformat, pierzând funcția directă. Mai întâi, trebuie să reluați treptat sarcina, efectuând diferite exerciții cu o amplitudine ușoară și o durată minimă.

Diferite tensiuni musculare se efectuează din poziția înclinată sau flexia și extensia degetelor. Orice manipulare care îmbunătățește mobilitatea articulațiilor va fi adecvată pentru utilizare în timpul fazei de recuperare. În medie, durata reabilitării este de 1-3 luni, totul depinde de complexitatea cursului bolii și de corpul fiecărei persoane individual.

Există exerciții pentru a restabili mobilitatea articulațiilor. Opțiunile de mai sus, care se efectuează imediat după îndepărtarea gipsului. Apoi, pacientul se mută treptat la procesul de mers cu ajutorul ajutoarelor. De îndată ce se simte încrederea în sine, durata mersului crește, concentrându-se asupra sentimentelor personale și a oboselii.

În plus față de gimnastica activă în stadiul de recuperare, nutriția pacientului este importantă. În acest caz, se atribuie o dietă individuală, care include o cantitate mare de proteine ​​și calciu în dieta pentru fuziunea osoasă și recuperarea rapidă. Este recomandabil să beți suplimentar un curs de vitamine și minerale de medicamente care să ajute organismul să devină mai puternic, să restabilească funcțiile afectate în timpul perioadei de tratament.

Accidente ale articulației gleznei apar frecvent, cauzele unor astfel de manifestări sunt atât sport, cât și lipsa de atenție în viața de zi cu zi, munca în producția periculoasă. La momentul rănirii, pacientul trebuie să furnizeze urgent un prim ajutor, care este imobilizarea, administrarea de analgezice și chemarea unei ambulanțe.

Glezna fractură

Glezna fracturii este una dintre leziunile uzuale ale gospodăriei și ale sportului. Această articulație asigură toate mișcările piciorului și are o încărcătură semnificativă chiar și în viața de zi cu zi. Acesta este format din oasele mari ale piciorului și oasele mici care formează piciorul. Poți să te rănești când atingi sau căzi și poate fi provocat de boli cronice sau modificări legate de vârstă care duc la o scădere a forței osoase. Gravitatea unei fracturi a gleznei depinde de tipul ei, de complicațiile asociate și de corectitudinea asistenței medicale. Vindecarea are loc sub o tencuială rigidă, iar necesitatea intervenției chirurgicale este determinată în timpul diagnosticului. După îndepărtarea gipsului, urmează o perioadă de reabilitare, în care este important să se restabilească treptat forța și elasticitatea mușchilor, ligamentelor și tendoanelor.

Structura gleznei și posibilele cauze ale fracturii

Glezna este dificilă deoarece conține mai mult de 2 oase. Se formează prin tibia și tibia tibiei și, de asemenea, prin osul piciorului. Secțiunile inferioare ale oaselor tibiei formează un bloc - un spațiu pentru intrarea în proces a talusului. Aici există mai multe elemente structurale:

  • glezna exterioară (laterală) - reprezentată de secțiunea finală a tibiei;
  • suprafața distală (inferioară) a tibiei;
  • glezna interioară (mediană) - partea inferioară a tibiei.

Această structură a gleznei asigură mișcarea piciorului în două direcții. Direcția frontală este necesară atunci când mersul pe jos, de asemenea, piciorul se rotește spre interior și ușor spre exterior. Fractura gleznelor apare mai des în timp ce alergați, săriți sau cădeți de la o înălțime, mai ales atunci când piciorul este ridicat în timpul aterizării.

Tipuri de fracturi ale gleznei

Tipul fracturii piciorului in glezna depinde de conditiile in care a fost atins rana, precum si de pozitia piciorului. Există două puncte principale: pronace (momentul în care o persoană se bazează în întregime pe călcâie) și supinație - o perioadă de dependență deplină a degetului. Cel mai frecvent tip este o fractură a unei glezne fără deplasare, dar pot apărea leziuni la nivelul ambilor glezne. Clasificarea principală distinge mai multe tipuri de fracturi în zona gleznei:

  • exterior-rotativ - apare datorită răsucirii piciorului înapoi și în afară, în timp ce există o deteriorare sau ruperea gleznei mediane și sunt de asemenea frecvente complicații precum deplasarea oaselor articulației;
  • răpire ("răpire" înseamnă răpire în partea laterală) - rănirea principală se produce pe osul tibiei, se descompune datorită răpirii nenaturale a piciorului spre exterior;
  • aducătoare ("adducția" - în interiorul acesteia) - fractura este cauzată de întoarcerea ascuțită a piciorului spre interior, ceea ce provoacă leziuni atât tibiei mici, cât și osului gleznei;
  • Fractura lui Pott - acest tip de leziune a piciorului este caracteristică în timpul supinării și rotirii sale în exterior, lovitura cade pe spatele gleznei laterale;
  • cu compresiune în direcția verticală - o astfel de fractură are loc atunci când cade din înălțime și se aterizează pe un picior plin, ceea ce face ca acesta să se deplaseze în direcția înainte și în sus.

În cele mai multe cazuri, există o fractură a gleznei închise fără deplasarea fragmentelor. Acest tip de leziune este cel mai sigur și este tratat fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, 20% sunt fracturi glezne deschise cu deplasare. Acestea sunt însoțite de ruptura pielii și a țesuturilor moi, încălcarea integrității mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. De asemenea, fracturi izolate închise cu deplasare - în acest caz, fragmentele osoase nu rănesc pielea, spre deosebire de fracturile deschise. Un alt tip complex este o fractură cu deplasare, complicată de dislocarea articulației. În acest caz, se iau măsuri pentru a reduce oasele în poziția corectă, iar apoi apare fixarea și vindecarea gleznei.

O clasificare separată distinge fracturile simple și duble, ele pot fi, de asemenea, multiple. În funcție de tipul de leziuni osoase, ele pot fi verticale și orizontale, existând și cazuri separate: fracturi oblice, stelate, regionale și altele. În cele mai multe cazuri, vătămarea afectează numai partea internă sau externă a articulației, dar poate fi observată o fractură de două glezne în același timp.

simptome

Semnele clinice de fractură apar imediat în momentul vătămării. Durerea acută și incapacitatea de a se sprijini pe picior - cea mai caracteristică dintre ele. Cu un tip deschis, pielea este deteriorată, începe sângerarea și fragmentele osoase sunt vizibile. Fracturile închise fără deplasare pot fi, de asemenea, identificate prin simptomele caracteristice:

  • piciorul durează foarte mult, senzația crește atunci când încerci să miști piciorul, dar nu trece nici măcar în repaus;
  • durerea este cunoscută în special în timpul palpării zonei afectate;
  • edemul pronunțat apare în câteva ore după leziune și crește cu timpul;
  • hemoragii subcutanate - hematoame de diferite mărimi;
  • deformarea membrelor din zona gleznei și piciorului poate fi observată;
  • în timpul mișcării, se aude o criză - un semn caracteristic al unei fracturi care apare când se schimbă poziția fragmentelor osoase.

Primul ajutor

Fracturile gleznelor sunt dureroase, iar o astfel de leziune este motivul pentru un apel urgent pentru ajutor medical. Dacă bănuiți că ați afectat oasele, trebuie să apelați echipa de ambulanță - autoprotecția poate duce la deplasarea fragmentelor și fuziunea greșită a acestora. Atunci când tipul de fractură este închis, este necesar ca membrele să fie asigurate cu odihnă completă; Trebuie să se înțeleagă că o durere ascuțită în articulație poate fi, de asemenea, un semn al fracturii gleznei, însă nu se recomandă încercarea de a face un diagnostic la domiciliu. Toate aceste date vor fi vizibile pe raze x.

Primul ajutor include măsuri simple pentru anestezia membrului și prevenirea complicațiilor. Puteți efectua independent următoarele acțiuni:

  • fixarea piciorului victimei prin orice mijloace disponibile;
  • poziționați membrul astfel încât să se afle pe un mic deal - aceasta contribuie la scurgerea fluidului și împiedică apariția edemelor;
  • aplicați o compresă rece sau o cârpă cu gheață - sub acțiunea frigului, vasele se îngustează, astfel încât umflarea nu începe să apară rapid, se observă și un efect anestezic;
  • De asemenea, puteți lua un analgezic.

Dacă apare o fractură deschisă a gleznei cu deplasare, prima sarcină este oprirea sângerării. Pentru a face acest lucru, trebuie să aplicați un turniu deasupra și dedesubtul zonei vătămate, iar rana poate fi acoperită cu o bucată de țesătură curată sau un bandaj de tifon. Este interzisă repararea propriilor fragmente osoase - aceasta poate duce la ruperea în continuare a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor.

Metode de diagnostic și tratament

Chiar dacă simptomele fracturii sunt evidente, va fi nevoie de un diagnostic suplimentar. Acest lucru este necesar pentru a clarifica locul de deteriorare, pentru a identifica posibile fragmente osoase care s-au schimbat și interfera cu vindecarea normală. Principala metodă de diagnostic rămâne radiografia. Fotografiile sunt luate în două proeminențe: drepte și laterale. Ele arată în mod clar toate posibilele deteriorări ale oaselor, numărul de fragmente și locația acestora. Dacă este necesar, se efectuează examinări suplimentare:

  • Ecografia - o metodă de cercetare a țesuturilor moi și osoase, deseori utilizată în cazurile de hematoame suspecte;
  • RMN sau CT - metodele cele mai exacte și informative de diagnosticare, datorită cărora puteți obține o imagine tridimensională a țesuturilor dure și moi chiar și în zone ascunse în spatele oaselor;
  • Artroscopia este un studiu al conținutului cavității articulare, efectuat în mod necesar cu afectarea capsulei articulare și posibilele hemoragii.

Un membru spart este necesar pentru a asigura odihna completa. Orice mișcare în articulație poate provoca mișcarea fragmentelor osoase și dezvoltarea complicațiilor. În unele cazuri, o fractură cu deplasare nu are loc la momentul vătămării, dar în timpul perioadei înainte de îngrijire medicală, când pacientul începe să verifice mobilitatea oaselor.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

O fractură închisă fără deplasare este cea mai favorabilă opțiune de vătămare corporală. Cu toate acestea, deplasarea fragmentelor apare adesea, astfel încât prioritatea este repoziționarea fragmentelor, adică revenirea lor la poziția corectă din punct de vedere anatomic. Procedura este efectuată de către un chirurg sub anestezie locală. El face mișcări în articulație, opusul celor care au apărut la momentul vătămării, și apoi verifică locația corectă a oaselor pe raze X. După aceasta, puteți aplica un castron. În timp ce îl purtați, puteți să vă plimbați cu cârje fără să vă sprijiniți de membrul rănit. După 6-10 săptămâni, sunt permise sarcini minore, după care se îndepărtează tencuiala.

Testarea oaselor este lentă. Timpul, cât de mult trebuie să umbli într-o castă, depinde de severitatea rănirii, de vârsta pacientului și de caracteristicile sale individuale. Situația este agravată de faptul că glezna poartă o încărcătură mare atunci când se plimbe, deci este important să așteptați ca fractura să se încheie o fuziune. Ghipsul se aplică pentru o perioadă de 1 până la 5 luni și, după ce este îndepărtat, trebuie obținute raze X de control.

Intervenția chirurgicală

Operația se efectuează numai în cazul în care este imposibil să se efectueze tratamentul prin metode conservatoare. Această metodă este mai des aleasă pentru dublarea sau triplul, precum și pentru fracturile fragmentate, atunci când apare un număr mare de fragmente osoase. Acestea sunt legate prin intervenție chirurgicală, după care se aplică un bandaj de tencuială.

Pacienții pot fi desemnați pentru operație cu plăcuța. Este o bucată de metal care captează fragmentele osoase cu șuruburi metalice. Există două moduri de fixare: cu și fără remerare a canalului medular. A doua metodă este mai puțin traumatizantă, dar nu este eficientă în fiecare caz. Fragmentele se păstrează pe farfurie și nu se mișcă unul față de celălalt, ca rezultat al vindecării. Osul este topit sub tencuială, după care placa poate fi îndepărtată în timpul celei de-a doua operații.

Perioada de reabilitare

Termenii atunci când este posibil să faceți pasul pe un picior sunt individuali. Dacă vindecarea are loc fără complicații, este posibil să se includă treptat, în lucrare, chiar și sub tencuială, membrul rănit, dar este necesar să se utilizeze cârje. Perioada de reabilitare poate dura de la câteva luni sau mai mult, în funcție de complexitatea vătămării. Metodele sunt numite de către medicul curant, printre acestea fiind următoarele:

  • educația fizică - exercițiile sunt concepute separat pentru picioarele stângi și drepte, scopul lor fiind creșterea puterii și elasticității mușchilor membrelor lezate, precum și eliminarea oboselii musculare și a spasmelor pe un picior sănătos;
  • masaj - se poate face chiar și acasă de unul singur;
  • fizioterapie - băi de ozocerit și parafină, terapie magnetică, terapie cu laser, tratament UHF și altele;
  • nutriția adecvată - se recomandă consumarea unui număr mare de produse cu gelatină, precum și proteine ​​și calciu.

O fractură a gleznei este o vătămare periculoasă. Indiferent dacă prejudiciul a avut loc din exterior sau din interior, poate afecta calitatea vieții pacientului chiar și după o lungă perioadă de timp. Tratamentul constă în fixarea fragmentelor osoase și vindecarea lor sub ghips, în cazuri complicate se efectuează o operație. De asemenea, este important să acordăm atenție recuperării și reabilitării complete după o fractură.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Masaj pentru picioare pentru picioare plate și oboseală: descriere, tipuri, cum să alegi cel mai bun + Photo

În acest articol, vom lua în considerare masajele piciorului pentru picioarele plate, luați în considerare beneficiile acestora, ce tipuri există și cum să alegeți cea mai bună pentru dvs.


Spinul doare și trage piciorul drept

Durerea din spate, picioare și brațe poate fi asociată cu coloana vertebrală și cu nervii, situată în anumite părți ale acesteia. Iradierea - proprietatea durerii de a se deplasa prin corp.