Fractură a tibiei

Aterizarea nereușită uneori duce la probleme - fracturarea tibiei. Acesta este compus din două părți, legate între ele - mici și mari. Despre tibial știu că este una dintre cele mai mari oase umane. Funcția sa principală este de a rezista tuturor încărcăturilor de greutate ale oamenilor. Prin urmare, faptul că acest os suferă adesea de leziuni nu este surprinzător. Fractura tibiei implică consecințe neplăcute.

Cauzele rănirii

Înainte de a lua în considerare factorii probabili ai fracturii tibiei, trebuie clarificat faptul că această parte a scheletului uman este puternică, deci nu este întotdeauna afectată ca rezultat al efectelor. Dacă nu sunt foarte puternici, poate apărea o fisură. În astfel de cazuri se produce vătămări grave:

  • Accident de circulație.
  • Deteriorarea originii sportive și recepționată în producție.
  • Cădere de la înălțime.
  • O lovitură puternică.

În plus, cauzele sunt boli care afectează indicatorii de rezistență ai sistemului musculo-scheletic.

Tipuri de fracturi

Tipul de rănire afectează clasificarea fracturii. În traumatologie, acestea sunt după cum urmează:

  • Pauză, care implică apariția fisurilor, amplasarea orizontală sau verticală.
  • Fractură fracturată, când particulele sale se îndepărtează de os.
  • Închis rănit.
  • Fractură deschisă.
  • Obstrucția la oboseală, care apare din cauza suprasolicitării tibiei, care are deja fisuri.

Simptome și semne

Cunoașterea semnelor de deteriorare vă permite să determinați rapid dacă există o problemă și să luați măsuri decisive. Traumatologii identifică principalele semne ale unei astfel de fracturi:

  • Există simptome dureroase de natură diferită. În liniște, atunci când victima nu își mișcă piciorul, se simte durerea plictisită, durerea picioarelor. Încercarea de a deveni un membre inflamat duce la dureri ascuțite.
  • Imediat în zona de vătămare, se formează puf și hematoame.
  • La examinare, deformarea piciorului este vizibilă. În cazul în care fractura este, este prea mobil.
  • Verificați dacă sensibilitatea piciorului nu funcționează întotdeauna. Extremitatea devine rece, palidă.
  • O fractură deschisă este caracterizată de o rană deschisă cu os proeminent. Cu o astfel de leziune, sângerările grele nu sunt excluse.

În cazul rănirii tibiei mici

Definiția unei fracturi a tibiei este uneori dificilă. Victima roteste piciorul accidentat fara probleme. În plus, dacă osul mare nu este deteriorat, pacientul se află pe picior fără să sufere dureri severe. Doar un specialist cu experiență în palpare poate suspecta o situație gravă.

Aceleași dificultăți apar în determinarea fracturii osului mic al tibiei la un copil. Simptomele clare sunt de asemenea absente.

În caz de rănire a tibiei

La fractura osului tibiei, o persoană suferă o durere severă. El nu este în stare să stea pe un picior sau să-l miște. Umflarea imediat vizibilă, ceea ce duce la o creștere a volumului membrelor.

Fractura tibiei fără deplasare nu este caracterizată de o abatere specială a marginilor fracturii de pe axă. În tratamentul acestui prejudiciu se poate administra ghipsul turnat. Dar uneori există complicații.

diagnosticare

Inițial, traumatologul efectuează palparea piciorului afectat. Acest lucru ar trebui făcut cu cea mai mare atenție în cazul unei fracturi de fragmentare.

După examinare, pacientul este de obicei trimis pentru studii suplimentare. Principalele metode pentru diagnosticarea tibiei sunt în astfel de studii:

  • Radiodiagnostic, cu care este posibil să se ia în considerare severitatea situației.
  • RMN este considerată o metodă sigură și corectă de diagnosticare, cu care vătămarea este privită din toate unghiurile, fragmente și mărimea hematomului sunt vizibile.

În caz de deteriorare vizibilă a terminațiilor nervoase, victima trebuie să consulte un neurochirurg.

Primul ajutor

Fractura tibiei este o situație periculoasă care necesită asistența unui specialist. Dar, înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie ajutată. Pacientul trebuie:

  1. Puneți un bandaj imobilizat pe piciorul rupt. Piciorul nu trebuie să se miște.
  2. Atelina ar trebui să meargă pe articulația gleznei și să fie în partea de sus nu mai puțin de o treime din coapsă.
  3. Durerea poate fi ușurată de medicamente sau sedative.
  4. O fractură deschisă trebuie tratată cu preparate antiseptice.
  5. Pentru a opri sângerarea pe coapsă, este necesar să puneți un turnichet.

Toate aceste manipulări trebuie făcute înainte ca victima să fie livrată la sediul medical.

complicații

Se întâmplă că o fractură a tibiei duce la consecințe grave. Dintre acestea, merită subliniat:

  • Incrucisarea osoasă incorectă.
  • Lipsa.
  • Durerea dureroasă a membrului rănit.
  • Tulburări vasculare.
  • Sensibilitate slabă.
  • Osteomielita, artrita, osteoporoza, osteoartrita si alte afectiuni.

În plus, membrele lezate pot deveni mai scurte decât cele sănătoase. Toate aceste probleme apar ca urmare a acumulării necorespunzătoare a oaselor după o operație incompetent efectuată și dacă pacientul nu a ascultat recomandările medicului.

Tratamentul conservator

Traumatologul alege o metodă de tratament bazată pe mulți factori. În primul rând, gradul de complexitate și tipul de fractură sunt luate în considerare. Un pacient cu o fractură stabilă are nevoie de o reducere a oaselor și un castron.

Esența metodei conservatoare de tratare a unei fracturi a tibiei este impunerea unei forme de tencuială sau efectuarea tracțiunii scheletice. Această metodă de tratament este adecvată în cazul deteriorării fără deplasare. Există, de obicei, suficientă terapie conservatoare în astfel de situații:

  • Cu o fractură închisă cu un mic decalaj.
  • Dacă pacientul este contraindicat.
  • În prezența unui pacient în trecut mobilitate limitată.

Adesea, în cazul unei fracturi a tibiei, piciorul devine umflat. Pacientul este mai confortabil cu spărturile, ceea ce îi va fi ușor să se strângă sau să se relaxeze. După aplicarea unui bandaj de ipsos. Întrebarea cât trebuie purtat este decisă de un traumatolog. Timpul mediu de acumulare a tibiei este de 4-6 săptămâni.

medicamente

În procesul de recuperare, pacientul suferă adesea de durere, care este ușurată cu ajutorul analgezicelor. Se întâmplă că, în legătură cu intervenția chirurgicală, începe procesul inflamator. Medicamentele antiinflamatorii vin la salvare:

Pentru ca osul să se vindece mai repede, traumatologii recomandă luarea vitaminelor D și C, calciului.

fizioterapie

Terapia fizică este prescrisă pentru regenerarea și nutriția bună a țesuturilor deteriorate. Fractura condyle a tibiei necesită o reabilitare lungă. Aceasta poate dura de la 6 luni la 1 an. În procesul de reabilitare, nu numai durerea este oprită, dar starea țesuturilor deteriorate se îmbunătățește. De la fizioterapie sunt eficiente crioterapia, electroforeza, UHF, terapia cu laser. În plus, sesiunile de terapie magnetică, care masoara zonele afectate chiar și printr-o castă de tencuială, contribuie la vindecarea rapidă.

Masaj și terapie exerciții

Favorizează în mod favorabil mușchii și circulația sângelui în masajul piciorului afectat. Începe să se facă o săptămână după accidentare. Cu ajutorul mișcărilor de lumină, în cazul în care există posibilitatea de a îndepărta ața, masage membrele lezate. Astfel, oasele și țesuturile deteriorate ale membrelor sunt prevăzute cu toate substanțele necesare. Restaurarea și întărirea picioarelor devine mai intensă.

Toate exercițiile trebuie exercitate inițial sub îndrumarea unui specialist. Dacă le efectuați corect și în mod regulat cu o fractură a tibiei, puteți accelera semnificativ timpul de recuperare. Traumatologul recomandă exerciții simple după o fractură a tibiei. Sunt făcuți cu un doctor și fără el. De exemplu, piciorul este îndoit la genunchi și la picioare. Acest exercițiu ajută la dezvoltarea unui picior rupt și la menținerea în formă. Puteți să vă așezați pe o parte, astfel încât piciorul inflamat să fie ridicat și să-l ridicați încet. La început este dureros și dificil, dar după ce piciorul este dezvoltat. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul piciorului, este util să îndoiți și să deblocați degetele de pe el. Sfaturile privind modul de a dezvolta piciorul după o fractură a tibiei sunt date de un traumatolog. El vă va spune când puteți încerca să stați pe piciorul rănit după o fractură fără cârje.

Remedii populare

Favorizează în mod favorabil regenerarea băii de sare și ierburi. Pentru a face acest lucru, dizolvați 100 g de sare în 1 l de apă și adăugați mușețel și decolteu de cămilă.

În plus, ambalarea cu ceară topită și ozocerit este considerată eficientă.

Nu pierde din vedere beneficiile unei alimentații adecvate pentru fracturi. Pacientul trebuie să acorde atenție dietei și să includă mai multe astfel de produse care contribuie la acumularea rapidă a oaselor:

  • laptele și produsele sale;
  • pește sub orice formă;
  • nuci de diferite soiuri;
  • semințe de susan;
  • verdeață;
  • fasole.

Metode chirurgicale

Ajutorul chirurgului este necesar pentru victimă în astfel de situații:

  • Cu o fractură deschisă.
  • Cu instabilitatea fracturii și deplasarea puternică a fragmentelor.
  • Dacă utilizarea metodelor conservatoare nu a dat rezultate pozitive.

Metoda chirurgicală cea mai frecvent utilizată este osteosinteza intraosos. În timpul unei astfel de operații, un bolț metalic este inserat în os, conectând și fixând osul în zona fracturii.

Anterior, osul rănit a fost conectat cu șuruburi și plăci. În prezent, această metodă este indicată dacă osteosinteza este contraindicată. Înainte de instalarea acestor structuri, fragmentele osoase se extrag în timpul operației.

reabilitare

Traumatologul ar trebui să explice pacientului că depinde mult de reabilitarea după fractura osului tibiei. Aceasta este considerată o perioadă importantă în procesul de tratament. Deoarece, pe măsură ce perioada de recuperare merge, depinde mult. Dacă urmați toate recomandările medicului, puteți accelera procesul de vindecare și puteți evita consecințele grave.

profilaxie

Mai întâi de toate, ar trebui să evitați situațiile în care vă puteți răni. Nu vă lăsați dusi purtând pantofi cu tocuri. Bolile care afectează starea oaselor trebuie diagnosticate și tratate la timp. Nu uitați de beneficiile unei diete sănătoase și luați vitamine la fiecare șase luni. După 40 de ani este util să beți un curs de medicamente care conțin calciu.

Fracturi ale tibiei mici sau mari - cât de mult să mergeți într-o castă?

Fracturile tibiei și tibiei sunt observate atât la tineri, cât și la adulți. Asistența medicală acordată în timp util garantează recuperarea și durata de viață completă a pacientului.

Tipuri de fracturi

Conceptul de tibie înseamnă un complex de două oase legate între ele: tibia și fibula. Primul este de trei ori cel de-al doilea și oferă o funcție de suport.

Tibia este paralelă cu cea mare. Rolul său este de a forma glezna și genunchiul. Practic, ea nu poartă sarcină axială.

Tipul de fractură depinde de gravitatea forței dăunătoare. Din acest motiv, fracturile oaselor piciorului sunt clasificate în:

Fracturi stabile. De asemenea, cunoscut sub numele de fracturi non-deplasate. O asemenea deteriorare a oaselor este cea mai favorabilă. Cu o fractură stabilă, zona osului deteriorat este ușor deplasată față de axa proprie. Nu formează mici fragmente osoase care încetinesc repararea țesuturilor.

Offset (offset). Fractura oaselor tibiei cu o compensare nu permite pacientului sa se miste fara asistenta. O caracteristică a deteriorării este formarea fragmentelor osoase care sunt deplasate în raport cu axa normală a osului.

Fracturi transversale. Ele reprezintă tipul de fractură osoasă în care linia de fractură se desfășoară exact pe axa osului. O fractură transversală a tibiei permite o mișcare independentă (fibula este împiedicată de deplasare).

Fracturile oblice ale oaselor tibiei sunt formate prin impactul unghiular al forței de impact asupra osului. O astfel de fractură poate fi stabilă, dar în 90% din cazurile cu fracturi oblice ale oaselor tibiei se observă o schimbare.

Fracturile spirale sau elicoidale ale oaselor sunt observate în timpul mișcării răsucirii piciorului în timpul rănirii. Fracturi similare apar atunci când o zonă a membrelor rămâne staționară, iar cea de-a doua - mobilă.

S-au rupt fracturi. Acestea sunt fracturi în care osul se rupe în 3 sau mai multe fragmente separate. Ele se formează sub influența unui factor traumatic. Sub influența sa, fragmentele sunt scoase din os (os se rupe). Ele sunt un tip periculos de rănire, deoarece fragmentele pot trauma cu ușurință țesutul înconjurător și pot ieși afară. Deteriorarea vieții devine daună prin fragmente de mănunchiuri vasculare. Fracturile rupte sunt dificil de tratat. Restaurarea integrității osoase se realizează numai prin intervenții chirurgicale.

Prezentăm un instantaneu al unei fracturi tibiene imparțiale.

Fracturi cu o compensare

În 80-90% din cazuri, se observă fracturi deplasate ale tibiei. Deplasarea se dezvoltă datorită contracției musculare post-traumatice. Contracția musculară la nivelul locului de fractură este o reacție protectoare a corpului care vizează prevenirea deteriorării nervilor și a vaselor de sânge.

Al doilea motiv pentru deplasarea fragmentelor osoase - impactul asupra greutății corporale. Deseori există cazuri în care o fractură stabilă a fibulei sub influența greutății corporale sa transformat într-o stare instabilă (deplasată).

Zonele osoase se pot deplasa de-a lungul axei osului sau deasupra acestuia. Deplasarea de-a lungul axei este mai puțin favorabilă, deoarece riscul de rănire a structurilor neurovasculare în această situație este în mod constant ridicat. Pentru deplasarea axială a fragmentelor caracterizate prin penetrarea în zonele dintre fragmentele osoase ale formărilor de țesuturi moi, care agravează tratamentul acestor fracturi.

Fracturile cu deplasare semnificativă sunt metode grele de conservare a tratamentului, adesea necesită intervenție chirurgicală.

Raza X a unei fracturi a tibiei înclinate de-a lungul axei.

Fracturi deschise și închise

În funcție de integritatea pielii, a fost dezvoltată o altă clasificare a fracturilor:

închis. Când fractura este închisă, fragmentele osoase nu ies din sub piele - nu se formează o rană deschisă. Zonele osoase pot fi simțite direct sub piele, caz în care sarcina principală este de a le împiedica să iasă;

deschis. O fractură deschisă a tibiei se caracterizează prin deteriorarea pielii atunci când fragmentele osoase sunt vizibile într-o rană deschisă (care iese în afară). Este o vătămare gravă care necesită asistență medicală cât mai curând posibil. Probabilitatea producerii unui șoc cu o fractură deschisă este mult mai mare decât cu un tip închis.

Este important! De asemenea, fracturile sunt clasificate în funcție de suprafața leziunilor osoase (epifize, capete, diafiză, metafiză, metaepifiză) și prezența leziunilor articulare (intra- și extra-articulare). Fracturile epifize sunt intraarticulare.

Dăm o fotografie a unei fracturi deschise a oaselor piciorului.

simptome

Simptomatologia fracturilor oaselor tibiei este similară cu simptomele clasice ale oricărui tip de fractură.

În majoritatea cazurilor, pacientul este în măsură să determine în mod independent dacă are o fractură cu o serie de semne subiective și obiective.

Primele sunt:

apariția unei dureri grave severe la nivelul picioarelor;

senzație de zone osos libere în picior;

modificarea naturii sindromului de durere de la momentul fracturii (opțional);

senzație de frig sau căldură, târâind în picior sau pe piele;

lipsa răspunsului la atingere, la temperatură, la iritația durerii de sub locul de vătămare și în zona sa.

Simptomele obiective pe care pacientul le poate determina în mod independent și pe care le bazează medicul după examinare, sunt:

violarea mersului (în cazul în care tibia este spart) sau incapacitatea de a merge independent (atunci când tibia este spart);

deformat sau scurtat, comparativ cu un picior intact al piciorului;

umflarea în zona fracturii, care se poate extinde până la întregul picior;

modificarea culorii și a temperaturii pielii peste zona de fractură;

durere severă la palparea zonei afectate;

sindrom de durere pozitivă cu o sarcină pe axa membrelor;

mișcări osoase anormale în zona de vătămare;

crepitus (sunetul de frecare a fragmentelor osoase unul împotriva celuilalt) în zona de daune.

Diagnosticul fracturii este confirmat prin examinarea cu raze X.

Fracturile tibiei mici în 50% din cazuri nu sunt ușor de detectat în timpul examinării. Prin urmare, imaginea cu raze X vă permite să confirmați sau să excludeți rănirile.

Ce să faci

Dacă suspectați o fractură a uneia sau a ambelor oase ale tibiei, este extrem de nedorită să mergeți pe cont propriu. Sarcina pe axa membrelor deteriorate poate duce la deplasarea pronunțată a fragmentelor și la dezvoltarea complicațiilor severe.

Dacă există analgezice la îndemână, este necesar să le utilizați, deoarece persoana rănită poate dezvolta un șoc dureros - o condiție care pune viața în pericol. Cele mai frecvente (pot fi găsite în fiecare trusă de prim ajutor în cămin sau acasă) sunt analgii: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Dacă aveți Lidocaină, Novocain sau Ibuprofen sub formă de soluții injectabile, ar trebui să le aduceți cât mai aproape de locul de fractură.

Dacă pacientul purta pantofi, ar trebui să fie îndepărtat cu grijă fără a provoca durere. Aceasta previne stagnarea sângelui sub locul fracturii și ameliorează durerea.

Dacă există o hemoragie externă sau subcutanată a tipului arterial, este necesar să se aplice un turnichet sau o curea (orice mijloc poate fi utilizat) pe artera deteriorată deasupra locului de fractură. Este necesar să se relaxeze hamul la fiecare 40 de minute pe oră în vară și 1-1,5 în timpul iernii, altfel se formează produse toxice de descompunere a țesuturilor în membre.

Sângerarea venelor poate fi oprită prin plasarea unui bandaj sub presiune pe rană sau pe suprafața de sub locul de deteriorare a vasului.

Cu fracturi închise, se demonstrează că imobilizează piciorul rănit. În prezența unui material improvizat și posedarea de abilități, puteți impune independent un autobuz de fixare. Se vor fixa fragmentele osoase și se vor preveni eventualele complicații. Anvelopa impusă în mod corespunzător permite pacientului să se deplaseze independent în condițiile unei mici încărcări a membrelor lezate. Cu fracturi deschise, orice intervenție în rană este strict interzisă.

După anestezie și oprirea sângerării, echipa de ambulanță este chemată pacientului. Până la sosirea medicilor, nu este de dorit să se îndepărteze de răniți, deoarece în orice moment poate apărea o complicație a stării sale.

Victima poate fi beată cu ceai cald slab sau apă, suc - are un efect calmant asupra sistemului nervos. Este interzisă administrarea de alcool unei persoane vătămate, deoarece utilizarea sa nu permite determinarea corectă a imaginii clinice.

Cât de mult să umbli într-o castă

În cele mai multe cazuri, tratamentul fracturilor din tibie este redus la purtarea pe termen lung a unui bandaj turnat. Această metodă de tratament se numește conservatoare. Pentru a aplica tencuiala de tencuială cu tipuri de fracturi închise, imparțiale sau ușor deplasate. Dacă este posibil, repoziționarea manuală a fragmentelor osoase într-o singură etapă (restaurarea manuală a unei etape a poziției corecte a suprafețelor osoase).

Dacă este imposibil să se efectueze o repoziție în o singură etapă sau pentru alte tipuri de fracturi, osul este unit prin metoda tracțiunii scheletice sau se efectuează o intervenție chirurgicală.

Timpul petrecut de un pacient într-o castă depinde direct de tipul de rănire. Gipsul impune după stabilizarea fragmentelor osoase. Cu cât este mai greu să le stabilizăm, cu atât pacientul va purta mai mult gips.

Fracturile corpului osului, care apar cel mai adesea, cu conditia ca nu exista complicatii, cresc impreuna in 2-2,5 luni. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, purtarea unui castron se prelungește în funcție de situația specifică. În unele cazuri, gipsul trebuie purtat timp de până la șase luni.

Complicațiile care afectează timpul de purtare a gipsului:

maparea incorectă a zonelor osoase;

divergența lor după impunerea gipsului;

care se încadrează între fragmentele osoase ale țesuturilor moi;

dezvoltarea edemului membrelor (gipsul trebuie îndepărtat și reaplicat);

aderența necorespunzătoare a oaselor;

După aplicarea unui castron de tencuială și la un anumit moment de purtare a acestuia (după o săptămână, 2 săptămâni, o lună), se efectuează o radiografie a membrelor lezate. Doar în funcție de rezultatele difracției cu raze X, se poate determina cu încredere cât de mult pacientul va trebui să poarte o tencuială pe picior.

Înainte de a scoate gipsul, este necesară o examinare cu raze X a membrelor.

Este important! În nici un caz nu se poate elimina castronul turnat înainte de timp. Îndepărtarea prematură a gipsului de la piciorul rănit amenință cu deplasarea fragmentelor neunitare sau a fracturilor repetate în timpul unui proces incomplet de restabilire a integrității osoase.

Procedurile de masaj și fizioterapie pot accelera vindecarea unei fracturi. Cu utilizarea lor corectă și absența contraindicațiilor, consolidarea (fuziunea) fragmentelor osoase începe încă din a doua săptămână după fractură. În acest moment, sarcinile ușoare sunt arătate pe membrele lezate, care se mută treptat în mers.

Începeți să mergeți cu tencuială pe piciorul rănit la sfârșitul perioadei de 1-1,5 luni. după rănire. La început, ei se plimbă în jurul casei, atunci (când sindromul durerii dispare și mușchii devin suficient de puternici) puteți ieși afară.

Începeți să vă plimbați pe cârje. Prima plimbare independentă cu pauze durează aproximativ 50-100 de metri. Prima dată când trebuie să mergem mai departe este nedorită. Mersul cu suportul pe piciorul dureros nu durează mai mult de 5-10 minute. Dacă acest lucru cauzează durere, sarcina ar trebui redusă. Treptat, timpul de mers pe jos este mărit la o plimbare plină (conform standardelor pacientului).

După îndepărtarea tencuielii, ar trebui să începeți treptat mersul cu sprijinul complet al piciorului rănit. La fel ca la mersul pe jos într-un cast, o creștere graduală a sarcinii joacă un rol-cheie.

Înainte de a începe să vă plimbați cu un suport la nivelul membrelor vătămate, consultați-vă medicul.

Cum să tratați o fractură a tibiei

Structura scheletului periferic al extremităților inferioare include o tibie mare și mică, care efectuează funcția de sprijin mecanic. Caracteristicile localizării structurilor osoase, lipsa straturilor intermediare ale țesutului conjunctiv crește riscul de compromitere a integrității elementelor sistemului locomotor, care este periculoasă pentru sănătate și face imposibilă deplasarea activă.

Fracturile tibiene sunt leziuni destul de frecvente, astfel încât informațiile despre modul de desfășurare a activităților de tratament și reabilitare și, în viitor, despre organizarea unei terapii eficiente, vor fi relevante pentru toată lumea.

Cauzele rădăcinilor

Tibia este cea mai ușoară și mai puternică în scheletul uman (după osul femural), capabilă să reziste la sarcini de până la 1.650 kg. Are aspectul unei formări tubulare lungi, acoperită în exterior cu un periost. Vasele sanguine și legăturile nervoase care provin din membrana fibroasă din țesutul osos asigură inervația și nutriția.

Fiind o parte a unui tip de schelet al extremităților inferioare, tibia îndeplinește o funcție de susținere și protecție a organelor interne.

Tibia este mult mai subțire și mai puțin stresată, scopul principal fiind de a roti tibia piciorului. Un număr mare de mușchi se deplasează de la acesta, prin urmare, ca urmare a unei fracturi a capului fibulei cu deplasare, apare o deteriorare a unei cantități mari de țesut muscular.

În fiecare zi, oasele din extremitățile inferioare prezintă o sarcină puternică, iar atunci când componentele sistemului musculo-scheletal nu se supun funcțiilor date, acestea sunt distruse.

Cel mai adesea, încălcarea integrității țesutului osos este asociată cu un impact traumatic: o lovitură puternică, un accident de muncă / în viața de zi cu zi, o cădere, accidente rutiere, activități sportive. Fractura tibiei la un copil, la fel ca la un adult, are un loc sigur de rănire.

Pentru referință! Cauzele indirecte ale fracturilor osoase tubulare includ vârsta, excesul de greutate, deficitul de calciu, bolile osoase (sarcomul osteogenic, osteomielita, osteoporoza).

Tipuri de fracturi

În traumatologie, există mai multe forme de clasificare a fracturilor, în funcție de gravitatea și natura prejudiciului:

  1. În aer liber. Încălcarea integrității structurii osoase, ca rezultat, zona de fractură comunică cu mediul extern printr-o lipsă de piele.
  2. Închis. Distrugerea structurilor osoase fără deteriorarea țesuturilor moi. Poate fi complet / incomplet, patologic / traumatic, stabil sau cu deplasarea fragmentelor.
  3. În direcția unei anumite direcții, se disting o fractură oblică, o fractură transversală, o fractură spirală a tibiei (spirala de nume identică) și polifocală (fragmentară).

Sunt posibile fracturi ale unei tibii sau ale ambelor structuri ale scheletului periferic al tibiei cu diferite locuri de localizare: în proiecția combinației gleznelor laterale și mediale, în zona condililor, în tuberculul medial dispus.

simptome

Pacientul se plânge de durere ascuțită severă în proiecția piciorului. Când se mișcă sau se odihnește pe piciorul rănit, crește durerea, edemul și hematoamele se dezvoltă în continuare.

La examinarea vizuală, se pare că membrele au lungimi diferite. Cu leziuni deschise, hemoragia este posibilă.

În cazul rănirii tibiei mici

În exterior, este mai dificil de determinat rănirea, deoarece nu va exista o scurtare vizibilă a membrelor inferioare. Deplasarea fragmentelor este un fenomen rar, cu palpare este dificilă diferențierea liniei de fractură.

Semnele tipice ale unei fracturi de fibula fără deplasare se numesc:

  • senzatii dureroase cu posibila iradiere a articulatiei genunchi-stern, care sunt agravate de miscare;
  • umflarea și umflarea locului de fractură;
  • După câteva ore, se poate forma o cavitate închisă, umplută cu lichid, sânge coagulat.

Dacă nervul este deteriorat, suprafața exterioară a piciorului și piciorului devine insensibilă. Dacă este afectată numai fibula, persoana vătămată se poate sprijini ușor pe piciorul afectat.

În caz de rănire a tibiei

Datorită apropierii structurii osoase de țesuturile moi, există un risc ridicat de o fractură deschisă. Indiferent de tipul de leziune, fragmentele osoase sunt în mod clar palpate, deplasarea lor în raport cu axa.

Criteriile vizuale pentru determinarea încălcării integrității sunt:

  • durere bruscă, incapacitatea de a efectua sarcina axială pe picior;
  • durerea pe palpare și mișcarea membrelor;
  • deformarea stomacului, modificarea inversării piciorului;
  • umflarea crește treptat, piciorul crește în volum, se formează vânătăi.

Fractura epifizei tibiale are loc cu mobilitate patologică în timpul mișcărilor laterale cu un membru, hemartroză marcată. Cu răni deschise, fragmentele osoase sunt vizibile la locul rănirii.

Pentru referință! Atunci când fractura combinată a tibiei și a tibiei va domina simptomele acesteia din urmă.

Primul ajutor

Tactica asistenței în faza pre-spitalicească este de a efectua un set de activități:

  1. În cazul unui sindrom de durere severă, ar trebui să li se ofere analgezic persoanei vătămate.
  2. Imobilizați tibia cu o anvelopă sau cu resturi (de exemplu, două plăci sau eșarfe).
  3. În cazul unei leziuni deschise, îndepărtați cu atenție obiectele străine din jurul locului de vătămare, contaminanții gros, dezinfectați cu antiseptic, aplicați un pansament steril.

În cazul unei sângerări severe, fixați turnecul în zona șoldului.

Victima trebuie să asigure restul membrelor vătămate și să le ducă la spitalul medical în timp ce se culcă.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul după examinarea inițială și a clarifica circumstanțele fracturii, medicul recomandă ca razele X să fie efectuate în două proiecții. În unele cazuri, examinarea este completată cu tomografie computerizată.

Pentru referință! Concluzia este făcută de un traumatolog. Dacă suspectați daune vaselor de sânge, nervii trebuie să consulte un chirurg vascular, un neurolog.

terapie

Atunci când alegeți tactica tratamentului spitalicesc (conservator sau operațional), acordați atenție nivelului, naturii rănirii și consecințelor.

Caracteristicile tratamentului fracturii fără deplasare

La fractura tibiei fără deplasare, integritatea și localizarea anatomică a fragmentelor osoase nu se schimbă. Inițial, medicul efectuează anestezie locală, fixează în întregime membrele lezate cu un strat de tencuială.

Cât de mult să umbli într-o castă la fractura tibiei? În medie, perioada de îmbrăcăminte variază de la 2 la 3 luni, după care durează încă 4-5 săptămâni procesul de reabilitare.

Tratamentul fracturii fibulei cu deplasare

Cu acest tip de rănire, tactica terapeutică devine mai complicată. Ramă leziată este anesteziată și se aplică tracțiunea scheletului. Piciorul este ținut într-o poziție predeterminată până la formarea calusului primar.

În procesul de tratament, medicul controlează procesul de formare a țesutului conjunctiv prin raze X. Cu un curs favorabil, extensia scheletului este anulată după 4 săptămâni, apoi mobilitatea gleznei este fixată cu o atelă de tencuială pentru o perioadă de 2-4 luni.

După îndepărtarea ipsosului, se ia o radiografie de control și se prestează măsuri de reabilitare.

Tratamentul chirurgical

Fractura marginii posterioare a tibiei, răni fragmentare, deschise necesită intervenție chirurgicală. De obicei, operația este efectuată după șederea săptămânală a victimei în spital, atunci când starea sa va fi stabilizată. În stadiul preoperator, pacientul se află pe tracțiune scheletică.

Pentru referință! Înainte de operație, medicii efectuează un examen cuprinzător pentru a determina contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale.

Luând în considerare natura și nivelul fracturii tibiei, se folosesc diferite structuri metalice: tije, plăci, șuruburi, aparate Ilizarov.

tijă

Procedura necesită ca pacientul să aibă o poziție orizontală a corpului și trece prin mai multe etape:

  1. Câmpul chirurgical (întregul membru inferior) este tratat cu un antiseptic.
  2. Pe suprafața frontală a articulației genunchiului faceți o incizie a pielii.
  3. Palparea determină locul introducerii tijei - cavitatea canalului medular.

După instalare, blocați tija. Drenajul este instalat în zona articulației finale, rana este sutuată în straturi, sunt aplicate cusăturile, apoi se aplică pansamente aseptice. Operația este finalizată prin bandajare elastică.

Se recomandă scoaterea tijei atunci când o fotografie cu raze X demonstrează aderența completă a osului (în medie, după un an sau doi după operație).

placă

Înainte de operație, pacientul rămâne pe tracțiune scheletică până la formarea calusului osos primar. Sub anestezie generală, locul plăcii este curățat de cheaguri de sânge, fragmente osoase și țesuturi moi.

Apoi, setați placa biocompatibilă cu țesătura (adesea titan), fixată cu șuruburi. Pentru control, se efectuează raze X, reticularea cavității plăgii și se aplică o îmbinare de tencuială.

Pentru a elimina sângele acumulat, se întinde drenajul de-a lungul plăcii.

Victima are 3-5 zile în poziția de sus în sus, piciorul se află pe margine. La 12-14 zile cusăturile sunt îndepărtate, după care medicul permite să se miște cu ajutorul cârjelor. Timp de 5 săptămâni a fost stabilită dezvoltarea membrelor.

șuruburi

Pentru osteosinteza osului tibiei, șuruburile sunt utilizate ca o metodă independentă de fixare sau atașare a plăcilor la structurile osoase. Există mai multe variante de șuruburi: spongioase, corticale, strânse. Scoateți șuruburile după aderarea completă a osului.

Aparatura Ilizarov

Aparatul de distragere a compresiei este deosebit de popular pentru legarea fragmentelor osoase. Dispozitivul constă din inele metalice la care sunt atașate spițe din oțel inoxidabil atașate la țesutul osos.

Mijloacele mecanice conectează inelele, ceea ce vă permite să modificați poziția segmentelor în procesul de tratare.

Pentru referință! Dezavantajul tehnicii este prezența unei structuri metalice masive.

medicamente

Indiferent de tipul de fractură, pacientului i se administrează farmacoterapia. În tactica terapeutică se utilizează în principal medicamente de diferite direcții:

  1. Angioprotectori: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Ele au un efect benefic asupra stării vaselor peretelui, elimină pufarea, normalizează procesele metabolice și microcirculațiile.
  2. Preparatele de calciu: "Calciu D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Reglează schimbul de calciu și fosfor, compensând deficiența oligoelementelor benefice care sunt implicate în construcția țesutului osos.

Tratamentul complex este completat cu complexe de vitamine, produse farmaceutice care conțin retinol, acid ascorbic, tocoferol (de exemplu, "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Acestea asigură munca normală a organelor și sistemelor, sprijină procesele naturale de creștere și metabolism, cresc rezistența la agresiunea agenților patogeni.

Posibile complicații

Prin acțiuni adecvate de tratament și reabilitare, tactica corectă de tratament și reabilitare, rezultatul vătămării este adesea favorabil.

Cu toate acestea, există probabilitatea unui curs complicat:

  • încălcări ale integrității legăturilor nervoase, vaselor de sânge, mușchilor, tendoanelor, ligamentelor;
  • dezvoltarea unei articulații false;
  • rana infecție;
  • apariția artrozei deformante, osteocondrozei;
  • invaliditate, amputare a membrelor inferioare.

Victima este expusă riscului de a dezvolta dureri cronice la nivelul piciorului inferior.

Reabilitarea și cât timp are loc restaurarea funcției piciorului

Cum să dezvolți un picior după o fractură a tibiei? Măsurile de compensare a funcțiilor depreciate sau complet pierdute ale sistemelor sistemului musculo-scheletal sunt recomandate imediat după plasarea plăcii turnate. Pacientul trebuie să-și miște ușor degetele, să întoarcă piciorul.

Tactica reabilitării implică un complex de proceduri fizioterapeutice:

  • cultura fizică terapeutică;
  • terapie magnetică;
  • electroforeză;
  • terapia cu laser.

Atunci când victima este lăsată să ia o poziție orizontală, se recomandă mersul pe jos cu cârje.

Distanța este mărită în mod constant, în timp ce piciorul rănit are o sarcină ușoară. Atunci când distribuția este îndepărtată, pacientului i se permite să ia cursuri în piscină, exerciții extinse de terapie de exerciții și masaj.

Sfat! În timpul reabilitării după o fractură a tibiei, este important să se adapteze dieta zilnică. Nutriția ar trebui să fie echilibrată cu accent pe alimente bogate în calciu, vitamină, fibre (produse lactate și produse din carne, legume, fructe).

Perioada de fuziune a tibiei va depinde de caracteristicile organismului, de severitatea leziunii. Restaurarea activității funcționale a extremităților inferioare va dura 4-5 luni, mai lungă cu leziuni deschise și fragmentare, supuse reluării timpurii a activității motorii, efectuând măsuri de reabilitare deplină.

concluzie

Deteriorarea tibiei necesită tratament în timp util și adecvat. Este imperativ să solicităm asistență medicală pentru orice fel de rănire, ceea ce va permite efectuarea unei căutări de diagnostic adecvate, alegerea tacticii terapeutice optime, minimizarea riscului de accruere inadecvată a oaselor, dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul și reabilitarea fracturii tibiei

Osul tibial al unei persoane constă din două părți, îmbinate împreună - tibia și tibia. Tibia este una dintre cele mai mari oase din scheletul uman, deoarece are cea mai mare parte a greutății corporale. În mod natural, un astfel de os mare este supus vătămării. Destul de des, o fractură a tibiei poate fi umbrită de diverse complicații care împiedică procesul de vindecare.

Tipuri de fracturi

Încălcarea integrității tibiei depinde în mare măsură de tipul de forță de impact aplicată în timpul rănirii. Medicii disting mai multe tipuri de fracturi în această parte a scheletului:

  1. Stabil - o astfel de fractură a tibiei este un tip relativ minor de vătămare. De obicei, cu această leziune, există doar o ușoară deplasare a osului din axa sa, în timp ce fragmentele osoase rămân intacte. Vindecarea unei fracturi a tibiei fără deplasare este destul de rapidă și fără complicații.
  2. Deplasat - o astfel de deteriorare se caracterizează prin deplasarea părților rupte de pe axa sa, fragmentele fiind separate una de cealaltă. Adesea, o fractură a tibiei cu o deplasare nu poate fi vindecată în mod conservator, iar pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale.
  3. O traumă transversală este aplicată corpului tibiei, rezultând o fractură transversală, care se desfășoară perpendicular pe axa osului. O mare parte din fragmentele osoase sunt deplasate aproape unul de celălalt, deoarece fibula le ține. Dar în cazul unei leziuni combinate, atunci când există o fractură a osului tibiei, fragmentele se pot schimba în mod semnificativ, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală complexă pentru a repoziționa fragmentele.
  4. Fractura oblică - se datorează impactului forței de impact la un unghi față de axa osului. Acest lucru este clar vizibil pe raze X atunci când tibia este ruptă la un unghi clar. O astfel de fractură poate fi relativ stabilă datorită suportului fibulei, dar după un timp fragmentele se vor schimba în lateral și dacă există o fractură și tibia, deplasarea va avea loc mai devreme.
  5. Spirală - un alt nume pentru elicoidal. Cauzată de un moment de răsucire care acționează asupra tibiei în procesul de rănire. Acest lucru se întâmplă în cazul în care piciorul este fixat într-o parte, iar în cealaltă parte o influențează un factor dăunător. Astfel de fracturi pot fi stabile și nu stabile, în funcție de forța impactului distructiv.
  6. Fractura comuna este ruperea osului tibiei in trei sau mai multe fragmente. Astfel de fracturi nu cresc bine împreună; în tratament, trebuie să recurgem la intervenții chirurgicale.
  7. O fractură deschisă este o leziune care afectează țesutul moale și ieșirea osului tibiei. Însoțită de pierderi semnificative de sânge, tendoane, mușchi, ligamente pot fi rănite. Infecția cu răni adaugă probleme în tratamentul bolilor, care durează deja mult timp.
  8. Fractura închisă - deteriorarea țesuturilor moi nu este tipică pentru acest tip de leziune. Într-o proporție semnificativă de cazuri, trebuie efectuată o operație, deoarece situațiile dificile necesită intervenție chirurgicală. În plus, este de remarcat faptul că și țesuturile întregi ale tibiei la o fractură pot fi rănite în mod semnificativ - se formează hematoame extinse, fluxul sanguin este perturbat și se produce edemul limbii. Rar, dar totuși există cazuri când, cu răni atât de puternice, medicii sunt forțați să recurgă la amputarea membrelor.

Cauze posibile

Evidențierea cauzelor unei fracturi tibiene, merită remarcat faptul că acest os este destul de puternic, iar unele dintre efectele dăunătoare nu provoacă o încălcare a integrității sale, cel mai adesea se poate produce doar o fisură. Cu toate acestea, integritatea tibiei poate fi afectată în următoarele cazuri:

  • în timpul unui accident de circulație ("prejudiciu la bara de protecție", în care lovitura merge doar peste tibie);
  • sport sau accident de muncă;
  • cădere de la înălțime;
  • bounce impact.

simptome

Deoarece osul este destul de mare, este pur și simplu imposibil să nu observați o fractură în tibie. Imediat după fractură, victimele se confruntă cu următoarele simptome:

  • durere ascuțită în piciorul inferior;
  • incapacitatea de a păși pe picior;
  • deformarea membrelor, poziția nefiresc;
  • cu leziuni deschise - hemoragie, prezența unei răni și a unui fragment de os care iese din ea;
  • pierderea sensibilității dacă piciorul nu este inervat.

diagnosticare

După rănirea osului tibiei victimei, este imperativ ca acesta să fie adus la clinică, astfel încât specialistul să poată evalua daunele și să facă un diagnostic pe baza rezultatelor studiilor efectuate. Atunci când se vizitează medicul, este necesar să se clarifice circumstanțele rănirii, astfel încât acesta să poată evalua eventualele daune. După colectarea istoricului, medicul efectuează o examinare detaliată a piciorului, în timpul căreia sunt indicate principalele poziții:

  • deformare;
  • limbii membrelor în raport cu cele sănătoase;
  • hemoragie, o cantitate preliminară de pierdere de sânge;
  • prezența edemelor;
  • umflat sub piele;
  • prezența sau absența instabilității membrelor, ceea ce face posibilă prezicerea tulburărilor asociate.

După o examinare vizuală, medicul efectuează o examinare cu raze X, în timpul căreia se determină caracterul osului tibiei și se diagnostichează o fractură. X-ray poate fi folosit pentru a stabili starea fibula. Dacă există simptome de deteriorare mai severă, cum ar fi o fractură a tibiei mici și mari, se efectuează tomografie computerizată. Cu această metodă este posibil să vedeți o secțiune transversală a țesutului și să obțineți o imagine mai precisă a prejudiciului.

Proceduri de tratament

Tratamentul fracturii tibiei se poate baza atât pe metodele conservatoare cât și pe cele radicale. Totul depinde de natura daunelor, de complicațiile asociate, de starea de sănătate a pacientului. În mod obișnuit, se recurge la metodele conservatoare în următoarele cazuri:

  1. Cu o fractură complicată, când operația nu este posibilă.
  2. Dacă curbarea tibiei este atât de nesemnificativă încât în ​​timpul recuperării nu va afecta calitatea vieții pacientului și nu îi va aduce disconfort.
  3. Cu fracturi închise ale tibiei, când fragmentele sunt deplasate minim și numărul acestora nu este mai mare de două.

În prima etapă, tratamentul conservator urmărește imobilizarea piciorului cu o pneu, deoarece edemul după rănire nu permite ca tenul deteriorat să fie tencuit. În absența unei pneuri potrivite pentru fracturarea tibiei, poate fi utilizată atelă. De îndată ce edemul dispare și piciorul se întoarce la aspectul anterior, dispozitivul este îndepărtat și medicul trece la etapa de tencuit.

Carcasa de ghips este așezată în mai multe săptămâni, în funcție de cât de repede sunt restaurate oasele. Dupa raze X, medicul va va spune cat timp sa mergeti intr-un cast.

După îndepărtarea ipsosului, piciorul victimei are nevoie de suport suplimentar, astfel încât pe acesta este așezată o pneu cu mecanisme speciale de fixare. Cu ajutorul oaselor ei poate fi menținută până la finalizare și fuziune. Anvelopa poate fi îndepărtată pentru o anumită perioadă de timp în cazul în care este necesară efectuarea procedurii sau dacă pacientului îi sunt prescrise exerciții de fizioterapie.

Chirurgia pentru fractura tibiei este recursată în următoarele cazuri:

  • dacă fractura este deschisă, iar medicii trebuie să monitorizeze vindecarea suprafeței plăgii;
  • dacă fractura este instabilă și are mai mult de trei fragmente osoase;
  • dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatele așteptate.

Astăzi, medicii folosesc mai multe tehnici moderne pentru tratamentul fracturilor tibiene. Cea mai populară metodă de tratament este osteosinteza intramedulară, în care se introduce un știft intraarticular de fixare în cavitatea tibiei, care leagă fragmentele până la sfârșitul restaurării. Pinul este fixat pe părțile opuse ale osului cu îmbinări cu șuruburi. Această tehnică face posibilă repararea fracturilor chiar complexe; după aplicarea osteosintezei intramedulare, este posibil să se obțină rezultate bune. Lipsa unei tehnici este imposibilitatea tratării copiilor deoarece oasele lor continuă să crească.

O altă metodă tradițională de așezare a plăcilor și a șuruburilor. În stadiul inițial al intervenției chirurgicale, medicul restaurează oasele în ordinea corectă, după care fixează toate fragmentele cu șuruburi și plăci.

Metoda de fixare exterioară a tibiei, deși oferă rezultate bune, dar medicii preferă să recurgă la aceasta în cazuri extreme. În timpul operației, șuruburile speciale sunt introduse în os, care sunt scoase și fixate pe structura metalică. Acesta deține fragmente destul de bine în poziția corectă și nu permite fragmentului osoasă să se miște în procesul de vindecare. Cu toate acestea, acest design poate să nu fie potrivit pentru reabilitarea pe termen lung la copii.

Perioada de reabilitare

Dacă victima are o fractură tibială, momentul reabilitării depinde în mod direct de severitatea acesteia și de metoda utilizată pentru tratarea leziunii. În majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi finalizat în 4 luni, după care pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare în șase luni. Fracturile deschise complicate pot dura mai mult.

Reabilitarea după fracturarea picioarelor include următoarele puncte:

  1. Restaurarea funcției motorii a membrelor cât mai curând posibil pentru a dezvolta piciorul mai confortabil.
  2. Efectuarea unui complex de terapie fizică (terapie fizică) pentru a preveni atrofia musculară și pentru a restabili contactul în comun.
  3. Sarcina încărcată pe membre.

Dacă tratamentul a fost efectuat corect și reabilitarea după o fractură a tibiei a avut succes, pacienții reușesc să evite complicațiile. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • fuziune greșită;
  • infecție la nivelul plăgii;
  • încălcarea integrității nervului tibial și a vaselor de sânge;
  • cheaguri de sânge;
  • curbură a piciorului după intervenție chirurgicală;
  • dezvoltarea precoce a membrelor.

În unele cazuri, pentru a ajuta pacientul să sufere o intervenție chirurgicală din nou.

Fractura tibiei cu o fractură oblică oblică a osului mare

Cea mai frecventă leziune a membrelor la om este o fractură a tibiei. Statisticile medicale afirmă că o fractură a tibiei și a osului mic apare la aceeași frecvență, iar piciorul inferior este, de asemenea, deseori rănit.

Aceste vătămări apar cel mai adesea în timpul accidentelor de circulație. Fractura tibiei este o leziune complexă însoțită de complicații.

Tibia constă din două oase tibiale - mici și mari. Ei poartă o sarcină grea atunci când merg. Prin urmare, fracturile cu participarea lor apar frecvent.

  • Tibia este localizată spre interior spre mijlocul corpului și constă dintr-un os tubular lung și un os mare.
  • Oul fibular este situat lateral, adică din lateral, mai aproape de partea exterioară a piciorului. Este, de asemenea, tubular și lung, dar inferior în volum față de tibie.

Fracturile tibiale se produc cel mai adesea pe timp de iarnă, iar la persoanele în vârstă datorită faptului că structura osoasă a devenit slabă. Fracturile pot fi tibiale mici și mari, dar fractura ambelor oase este considerată dificilă.

Cauzele fracturii

Pentru o fractură a tibiei, este necesară o astfel de forță de impact, care depășește rezistența țesutului osos la intensitate. Motivele pentru obținerea acestei leziuni osoase sunt următoarele:

  • Accident - lovit în zona inferioară a piciorului de mare rezistență.
  • Cădere sau salt de la o înălțime - când o aterizare nereușită pe picioarele îndreptate, se produce o fractură a tibiei și a osului mic, cu și fără deplasare, provocând răni sănătății.
  • Skateboard, patine sau schiuri - atunci când faceți patinaj pe elementele de mai sus, o întoarcere excesivă a tibiei are loc cu un picior fix, ceea ce duce la rănirea extremităților.
  • Lovitura pe genunchi sau caderea pe ea.
  • Leziuni sportive, accident de mașină - comprimarea oaselor piciorului.
  • Piciorul este ascuns în jurul gleznei.
  • o lovitură la gleznă cu un obiect blunt.

Este important! Un alt motiv pentru obținerea fracturilor în această zonă sunt bolile care afectează rezistența osoasă.

Tipuri de leziuni ale tibiei

Leziunile leziunilor apar în partea centrală a tibiei în zona de diafiză. În fracturile fibulei, împreună cu o fractură a tibiei, prognosticul patologiei se deteriorează în mod semnificativ și duce la complicații. Cu o astfel de leziune, terapia și reabilitarea necesită mult timp.

Fractura tibiei mici și mari poate fi închisă și deschisă. Cu o fractură închisă, oasele rămân înăuntru, sub piele, iar o fractură deschisă este plină de eliberarea fragmentelor osoase prin dermă.

Loviturile închise pot fi complete sau sub forma unui os "de viță" în fisuri. La rândul său, există o fractură completă a oaselor cu sau fără resturi osoase.

Gravitatea vătămării unei persoane cu fracturi ale piciorului depinde de tipul de rănire:

fracturi

Fractura tibiei

Fractura de tibie este o leziune care a fost sustinuta in legatura cu accidentul vascular cerebral. Rezultatul unei asemenea vătămări este în mod direct legat de faptul că structurile osoase își pierd integritatea.

Vătămarea poate fi menținută după căderea unei persoane sau un accident de circulație. Încălcarea siguranței la locul de muncă poate provoca, de asemenea, această fractură să dăuneze sănătății victimei. Oasele tibiei pot fi rănite din cauza vremii nefavorabile.

În medicină există mai multe tipuri de leziuni ale osului mic al tibiei la un copil și la un adult:

  • Fractura tibiei cu deplasarea resturilor.
  • Fragmentarea tibiei fără deplasarea fragmentelor.
  • Traumatism transversal.
  • Trauma cu o fractură oblică.
  • Spirală fractură a unui membru.
  • Piciorul are o fractură fragmentată.

Care sunt principalele simptome ale fracturii osului tibiei?

  • Membrelor se abate de la ax;
  • Există o durere ascuțită și umflături.
  • Un limbaj devine mai scurt decât celălalt.
  • Poate că amorțirea picioarelor.

Este important! Tratamentul acestei fracturi depinde în întregime de natura vătămării și de gradul de afectare a sănătății.

Fractura tibiei

Fragmentarea tibiei are loc atunci când sarcina pe membre depășește rezistența osului însuși și structura osoasă este deteriorată. Acest tip de fractură este rezultatul unei lovituri directe asupra osului, care poate apărea ca urmare a căderii sau loviturii unei mașini.

Principalele tipuri de fractură a tibiei:

  • Fractura tibiei cu deplasare - oasele deteriorate sunt deplasate din axa sa. Gravitatea vătămării este mare. În mod conservator, această vătămare nu este practic tratată, este necesară intervenția chirurgicală.
  • Pauză sau fisuri osoase mici. Poate fi plasat vertical pe picior sau pe orizontală.
  • S-au rupt fracturi.
  • Fracturi închise. Tibia nu a încălcat integritatea țesuturilor moi pe piciorul victimei, iar fractura nu este vizibilă, ci doar tangibilă.
  • Fracturi deschise. Există o încălcare a pielii cu fracturi deschise. Tibia ruptă este vizibilă în exterior. Se referă la fracturi comune.

Semnele principale ale fracturii:

  • Durere dureroasă și dureroasă. O persoană nu poate pasi pe un membru rănit și dacă încearcă să se aplece pe suprafață, pentru a se ridica, va avea un sindrom de durere puternică, care în unele cazuri cauzează crampe la nivelul piciorului.
  • În zona de vătămare apare edem și hematom.
  • Piciorul este deformat.

Este important! În caz de fractură a tibiei, victima nu se poate mișca independent, el trebuie să ofere prim ajutor. Dacă un copil a suferit o astfel de vătămare, acesta trebuie imediat dus la un specialist.

Primul ajutor

Cel mai important lucru pentru victimă este asistența la timp și corectă. Oamenii se întreabă adesea ce să facă atunci când există o fractură, este posibil să îi ajutăm pe pacient? Nu numai că este posibil, dar este de asemenea necesar să oferiți prim ajutor, dar numai dacă știți cum. Înainte de sosirea camerei de urgență sau până când victima este dusă la spital, trebuie întreprinse o serie de acțiuni. Algoritmul acțiunilor:

  • Este necesară ușurarea durerii cu analgezice. Pentru copii mici, acest lucru nu este potrivit. În absența unei răni, puteți face o compresă rece, care nu numai că ameliorează durerea, dar și oprește dezvoltarea edemului și a hematoamei.
  • Pentru ca fragmentele osoase să nu fie deplasate și să nu dăuneze țesuturilor care le înconjoară, este necesar să fixăm picioarele deteriorate, pentru al face nemișcat. Acest lucru este deosebit de important pentru fracturile cu șurub, care constau în fragmente osoase. Pentru a face acest lucru, luați două panouri de dimensiuni mari sau bastoane groase. Unul dintre ele trebuie să fie asigurat cu un bandaj în interiorul piciorului, iar celălalt la exterior. Aleză realizată prin autoaplicare trebuie aplicată de la călcâi până la coapse, fixându-se ferm în zona genunchiului și articulației gleznei.
  • Cu o fractură deschisă, mai întâi curățați rana de murdărie, încercând să nu răniți osul. După aceea, rana trebuie tratată cu un antiseptic și trebuie pusă pe un pansament steril uscat. Unguentele și alte mijloace nu pot fi utilizate.
  • Dacă există pierdere de sânge, atunci se aplică un turnichet la partea femurală a piciorului și se aduce aminte de momentul în care a fost efectuată procedura, deoarece nu poate fi ținută pe picior mai mult de două ore. Dacă membrul a pierdut culoarea și a devenit frig, atunci turnichiul trebuie înlăturat.

Doar transportați copilul sau adultul rănit în poziția de susținere. Acest lucru este necesar pentru a evita vătămarea sănătății.

diagnosticare

După ce o persoană a afectat o tibie mică sau mare și a fost dusă la clinică, medicul prescrie un examen detaliat. Acest lucru este necesar pentru tratamentul ulterior și recuperarea pozitivă a tuturor funcțiilor membrelor lezate. În prima etapă, specialistul colectează anamneza, urmată de o examinare vizuală pentru a identifica deformările picioarelor, sângerarea, prezența edemului și a hematomului, proeminența sub piele.

După aceea, pacientul este trimis pentru raze X. Această metodă ajută la determinarea naturii deteriorării tibiei și la diagnosticarea unei fracturi. De asemenea, este posibil să se determine starea fibulei de pe raze X, indiferent dacă există o fractură deplasată. Dacă există simptome de vătămare mai severă, este prescris tomografia computerizată. Prin această metodă este posibil să se vadă o secțiune transversală a țesutului, să se evidențieze o fractură oblică și să se obțină o imagine mai precisă a gravității întregului prejudiciu.

După anunțarea diagnosticului, victima va fi trimisă la departamentul chirurgical sau ortopedic.

Tratamentul fracturii

Tratamentul și reabilitarea unei fracturi a tibiei depinde de tipul de leziune și de complicațiile asociate, precum și de cantitatea de mers pe jos într-o castă cu anumite fracturi.

Fără compensare

În tratamentul rănirii fără părtinire, medicul face un anestezic local și aplică un bandaj turnat. Un castron de tencuială este aplicat de la osul călcâiului la mijlocul coapsei. După aceasta, se efectuează o radiografie repetată pentru a vă asigura că oasele se află corect anatomic și nici un fragment nu a putut să se miște.

La o săptămână după imobilizare, efectuați raze X repetate. Ghipsul este îndepărtat după două luni și jumătate de la rănire, apoi se efectuează un curs de reabilitare timp de o lună. Dacă nu există complicații în cursul terapiei, oasele cresc împreună în mod normal, atunci restabilirea completă a tuturor funcțiilor membrului are loc în patru luni.

Cu offset

Cu deplasări evidente ale resturilor osoase, tactica tratamentului este oarecum diferită față de cea anterioară, iar termenii de terapie cu fracturi sunt crescuți.

După ce pacientul a fost dus la spital, membrul rănit este anesteziat, după care pacientul este pus pe tracțiune. În timpul tratamentului, mușchii sunt scosi și deplasarea segmentelor osoase nu se produce. În această stare, pacientul rămâne până când crește calusul, dar depinde de numărul de oase deteriorate și de cât timp acestea vor crește împreună.

De-a lungul întregii perioade, în timp ce apare o creștere a oaselor, se face o raze x la pacient, pe care medicul observă, pentru formarea calusului. În cazul în care osul crește în mod normal împreună, starea pacientului este satisfăcătoare, atunci întinderea este anulată după aproximativ o lună și jumătate. După aceea, oasele sunt fixate cu ajutorul unei aripi de ipsos. După 2-4 luni, se efectuează o radiografie de control și, dacă arată că nevoia de fixator de gips dispare, fragmentul osului accrete pare normal, apoi anvelopa este îndepărtată.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală pentru fracturile tibiei se recurge în următoarele cazuri:

  • O fractură deschisă și este necesară controlul vindecării rănilor.
  • Fractură instabilă, cu o amenințare la adresa sănătății sau prezența a mai mult de trei fragmente osoase.
  • Tratamentul conservator nu a dat un rezultat pozitiv - osul nu crește corect sau încet.

Medicii pentru tratamentul fracturilor prin intervenție chirurgicală folosesc următoarele dispozitive:

Această metodă este una dintre cele mai fiabile pentru un tratament rapid și eficient, deoarece spițele, care sunt inserate în fragmente osoase și scoase în evidență, formează un schelet. Oasele sunt fixate rigid, astfel încât indiferent ce chip se duce sub piele, chiar dacă marginile sale sunt oblice. Medicul are capacitatea de a schimba poziția segmentelor în timpul tratamentului.

Fixarea tibiei cu o metodă externă dă rezultate pozitive, dar medicii recurg la aceasta în cazuri extreme. În timpul operației, șuruburile speciale sunt inserate în os, care sunt scoase și fixate cu ajutorul unei structuri metalice care reține bine resturile în poziția dorită și le împiedică să se schimbe în timpul procesului de îmbinare. Dar această metodă are contraindicații - nu este adecvată pentru copiii cu reabilitare pe termen lung.

Pe pielea victimei faceți o incizie. Prin aceasta, în canalul osos se introduce o tijă de oțel special, care se îndepărtează atunci când osul se fixează complet.

Gauri sunt făcute pe piele prin care o placă este atașată la os folosind șuruburi speciale. Această operație nu se efectuează în tratamentul fracturilor la copii, deoarece în timpul acesteia poate deteriora periostul, care va afecta negativ creșterea osoasă în viitor.

Tratamentul medicamentos

Indiferent de tipul de fractură și de metoda de tratament, pacientul este prescris medicamente care ajută la recuperare. Aceste fonduri îmbunătățesc microcirculația, saturează corpul pacientului cu vitamine esențiale. Dacă este necesar, medicamentele anestezice sunt atribuite pacientului.

reabilitare

Reabilitarea după accidentarea osului tibiei, dacă nu există complicații, ar trebui să înceapă aproape imediat după aplicarea tencuielii. Pe măsură ce dezvoltați un picior după o fractură, se recomandă ca pacientul să înceapă să-și miște degetele și să rotească ușor piciorul.

Dezvoltarea unui picior după o rănire este necesară pentru a restabili toate funcțiile. Medicul face schema de reabilitare, care include - masaj terapeutic, fizioterapie și anumite exerciții pentru picioare. Dar atunci când dezvoltăm un picior, trebuie să fim extrem de atenți să nu o prelungim, pentru a nu provoca reacții adverse.

Recuperarea completă în conformitate cu toate cerințele medicului vine la șase luni de la rănire.

Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Mialgia: ce este? Simptome, cauze, tratament

De obicei, mialgia se produce pe fondul exercițiilor fizice, leziunilor sau inflamațiilor excesive. Cu toate acestea, sindromul myofascial, polimialgia reumatismală, dermatomiozita și fibromialgia sunt considerate cele mai frecvente patologii ale țesutului muscular.


Bai de picioare pentru artrita piciorului

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală. Rețete 5 comprese eficiente Gătit infuzii și perfuzii Unguente testate și frecare Băi de vindecare Baie cu sare și pin Baie de plante Baie de sare de sodiu Cinci reguli importante despre tratamentul popular al artritei constatări