Fracția femurului

Șoldul fracturii este una dintre cele mai grave fracturi care sunt posibile. O fractură de femur poate apărea atunci când este expusă unei forțe mari. Aceasta poate fi o lovitură dură, dar cel mai adesea acest răni apare din cauza accidentelor de mașină.

Cel mai important lucru în cazul unei fracturi este de a consulta un medic, deoarece asistența la timp ajută la evitarea consecințelor foarte grave. Cum să înțelegeți că coapsa este ruptă. De fapt, acest lucru este foarte ușor de făcut, deoarece fractura are caracteristici caracteristice clasice care sunt foarte ușor de identificat.

simptome

Luați în considerare semnele prin care puteți înțelege că a existat o fractură:

  1. Durere. Imediat este o durere foarte puternică și este aproape imposibil să o suporți.
  2. Distorsiunea membrelor. Orice modificare a membrelor indică o posibilă fractură.

Dacă ați observat cel puțin unul dintre cele două semne atunci când ați rănit, trebuie să consultați imediat un medic.

Imobilizarea în cazul unei fracturi de șold este o fixare a cel puțin trei articulații: glezna, genunchi și șold. Dacă este posibil, utilizați autobuzul Diterichs. În cazul extrem, dacă nu este nimic adecvat la îndemână, piciorul rănit este fixat ferm la un membru sănătos.

Dacă pacientul nu este imobilizat, poate apărea un șoc dureros, o agravare semnificativă a leziunilor și alte complicații grave.

Suprapunerea anvelopei (video)

Există mai multe tipuri de fractură de șold:

  1. Șoldul fracturii fără deplasare. Aceasta este cea mai ușoară fractură a tuturor. Pentru a elimina consecințele acestei fracturi, medicul aplică un castron pentru o perioadă de 8 săptămâni.
  2. Fractura cu deplasare necesită o intervenție destul de lungă și serioasă. O operație este necesară pentru ao elimina. Este de remarcat faptul că poate dura mai multe operații, care depind de gravitatea fracturii.
  3. Există un alt tip de fractură - fractură de șold. Această fractură este, de asemenea, foarte periculoasă și, în majoritatea cazurilor, afectează vârstnicii. Oasele lor sunt destul de slabe și o lovitură accidentală sau o cădere poate duce la o fractură a gâtului femural. Cu toate acestea, această fractură poate fi supusă oricăror persoane în aceeași măsură.

Scăderea șoldului

Scăderea șoldului

O fractură de șold este foarte periculoasă și implică un număr mare de consecințe diferite. Luați în considerare acest tip de fractură în detaliu.

Pentru început, aș vrea să menționez că femeile sunt supuse acestei fracturi mult mai mult decât bărbații. Cel mai adesea, o astfel de fractură este cauzată de mersul necorespunzător, de cădere, lovituri severe.

simptome

O fractură a gâtului femural poate să nu recunoască imediat o fractură, deoarece simptomele diferă de o fractură de șold simplu:

  1. Nu există durere severă, motiv pentru care mulți oameni confundă o fractură a gâtului femural cu o contuzie regulată.
  2. La fractura gâtului femural, apare scurtarea membrelor.
  3. Cu această leziune nu există umflături, motiv pentru care mulți oameni nu cunosc imediat prezența unei fracturi. Cu toate acestea, atunci când încercăm să pasim pe un picior rupt, apare o durere ascuțită, cu care este practic imposibil să se miște. Aici devine clar că aceasta nu este doar o vânătă, ci cel mai probabil o fractură.

Trebuie remarcat faptul că o fractură de șold este foarte periculoasă și la primele simptome trebuie să consultați imediat un specialist.
Un traumatolog va diagnostica cât mai curând posibil și va confirma sau respinge diagnosticul.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează cu ajutorul razelor X și poate dezvălui nu numai prezența unei fracturi, ci și severitatea.

Pentru tratamentul unei fracturi de șold, chirurgia este cel mai adesea necesară. Procesul de vindecare a gâtului femural este foarte lung și complex.

reabilitare

Pentru o recuperare completă nu este suficient un tratament și o intervenție chirurgicală pentru fractura de șold. Reabilitarea include mai multe reguli de bază care trebuie respectate cu strictețe:

  1. Atitudine pozitivă. Buna dispoziție și credința într-o recuperare rapidă este foarte importantă, dar nu toată lumea acordă importanța corespunzătoare acestui lucru. După ce pacientul nu se poate mișca, depresia începe să se dezvolte, iar starea psihologică negativă are un efect foarte rău asupra recuperării. Din acest motiv, prima regulă foarte importantă: nu vă descurajați, bucurați-vă și credeți în recuperarea rapidă de la acest prejudiciu.
  2. O atenție deosebită trebuie acordată terapiei cu exerciții fizice. Este o pregătire fizică terapeutică care influențează cel mai favorabil restaurarea funcționalității piciorului. Aici este necesar să nu fie leneși și să îndeplinească în mod clar sarcinile pe care medicul le pune în fața pacientului. Desigur, va fi foarte greu, dureros, dar fără această procedură este imposibil să restabiliți complet funcționalitatea piciorului.
  3. Exercițiile de apă ajută foarte bine la restabilirea piciorului. Pentru această piscină perfectă. Sarcina principală a pacientului de a efectua exercițiile, pe care le va oferi medicului. Apa afectează favorabil atât restaurarea funcționalității piciorului, cât și a întregului corp ca întreg și normalizarea stării psihologice, care este, de asemenea, importantă. Fara aceasta, ea nu poate suferi reabilitare dupa o fractura de sold.
  4. Unii pacienți au o astfel de problemă ca să nu îndoaie genunchiul. De fapt, aceasta este una dintre consecințele comune, deoarece o fractură a șoldului este foarte insidioasă. Aici diferite comprese, geluri și unguente vor veni la salvare. Acestea vor contribui la recuperarea rapidă.
  5. Un alt instrument excelent este un masaj. Puteți să vă masați singur piciorul, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Și puteți merge la un terapeut de masaj profesionist, efectul unui astfel de masaj va fi mult mai bun și mai rapid, ceea ce înseamnă că recuperarea va fi mai ușoară.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală va fi mai lungă. Este de dorit ca primele etape să aibă loc în spital sub supravegherea specialiștilor.

Recuperare (video)

efecte

Desigur, după o asemenea vătămare gravă ca o fractură de șold, este pur și simplu inacceptabil să nu vorbim despre posibilele consecințe. În unele, fractura trece cu cele mai minime și consecințe minore, care trec foarte repede.

Alții, dimpotrivă, au o mare cantitate de consecințe negative și sentimente neplăcute. Luați în considerare cele mai frecvente consecințe care pot apărea:

    1. Pneumonie. Probabil, multe dintre aceste boli vor părea foarte ciudate. Deoarece pacientului i se prescrie odihna de pat și își petrece toate zilele în culcare, aceasta determină o slăbire puternică a întregului organism. În acest caz, sistemul imunitar nu poate face față și obține pneumonia este foarte simplă. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă mențineți imunitatea, ceea ce înseamnă să consumați cât mai multe fructe, legume, carne și, desigur, diferite vitamine.
    2. Așadar Bedsores la pacientii apar foarte des. Cu toate acestea, nu este foarte plăcut și este foarte greu să scapi de ele. Pentru a preveni formarea acestora, este necesar să se asigure o mobilitate maximă, lăsând în același timp un membru rupt singur. Acest lucru este destul de greu de făcut, dar va contribui la evitarea multor complicații diferite.
    3. Din cauza acestei leziuni, pacientul poate forma o articulație falsă.
    4. Manifestarea lamei. Aceasta este o complicație destul de frecventă și afectează aproape toată lumea. Pentru a evita acest lucru, este necesar să vă dezvoltați piciorul cât mai mult posibil, în mod natural, după ce medicul a permis acest lucru.

Este de remarcat faptul că, cu o astfel de vătămare gravă, este încă posibil să se evite complicațiile periculoase. Pentru a face acest lucru, este necesar, în primul rând, să urmați toate recomandările medicului, în al doilea rând, să nu fiți leneși și să dezvoltați un picior, în al treilea rând, să mâncați bine, astfel încât organismul să primească toate vitaminele necesare și, bineînțeles, să fie încrezători în recuperarea rapidă.

La bătrâni

Deoarece persoanele în vârstă sunt foarte sensibile la această fractură, este imposibil să nu vorbim despre consecințele care le așteaptă. Din păcate, totul este mult mai grav aici decât la o vârstă fragedă.

Consecințele fracturii la vârstnici

Potrivit statisticilor medicilor, fractura de șold la vârstnici (cu vârsta de 65 de ani și peste) conduce la faptul că o treime dintre victime mor într-un an. Acest lucru se datorează în principal repausului prelungit al patului, care provoacă diverse complicații. În primul rând, tromboza și stagnarea venoasă sunt provocate la vârstnici, care sunt extrem de periculoși.

De asemenea, pacienții vârstnici în timpul unei fracturi sunt adesea bântuiți de depresia profundă și ea, așa cum am învățat deja, are un efect foarte negativ asupra recuperării.

Deci, în acest articol am discutat despre o fractură a femurului și am înțeles că acesta este de mai multe tipuri. Da, această vătămare este una dintre cele mai grave, totuși, dacă respectați toate regulile necesare, urmați recomandările medicului și angajați-vă în tratamentul complet al piciorului, atunci această fractură poate trece fără consecințe speciale.
Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică pensionarilor. Ei trebuie să aibă grijă de ei înșiși și să nu permită astfel de fracturi, deoarece se pot termina foarte prost.

Șanse de fractură la vârstnici

Hip fractura la vârstnici nu este mai puțin frecventă. Aceasta se datorează unei încălcări a structurii femurului, care este cauzată de caracteristicile legate de vârstă, care sunt întărite anual. Printre bolile sistemului musculo-scheletal, devenind cauza fracturilor, osteoporoza este prima.

Cele mai multe patologii osteoporotice apar ca urmare a umflaturilor sau a căderilor. Uneori, incidentul se întâmplă acasă din cauza rănirilor minore, în timp ce se coboară din pat. Uneori leziunile sunt asociate cu leziuni metastatice ale femurului, tumori maligne.

Fracturile asociate cu osteoporoza

Frecvența rănirilor, consecințele acestora cresc la vârsta de pensionare. Osteoporoza afectează adesea femeile în perioada postmenopauză. Fracturile osului, care au apărut din cauza unei încălcări structurale a țesutului osos și o scădere a densității acestuia, sunt considerate patologice.

Majoritatea pacienților cu fractură a femurului osului necesită un tratament atent și o reabilitare pe termen lung. Deșeuri mari asociate cu tratamentul spitalicesc.

Adesea, tratamentul este dificil datorită exacerbării bolilor somatice. Ca urmare a încălcării recomandărilor medicului, există consecințe grave - somnolență, pneumonie.

Tratamente comune

În practică, tratamentul fracturilor asociate deplasării femurului este redus la utilizarea unui pantof derotational (întindere).

Recent, atitudinea față de acest subiect sa schimbat radical. Dar dificultatea tratamentului chirurgical al pacienților cu boală osoasă rămâne nesoluționată. Consecințele se datorează structurii anatomice și naturii fracturilor femurale.

Anatomia structurii femurului

Coapsa constă din membrele și corpul principal. Capul femural este situat în partea superioară, adiacentă la cavitatea articulară. Aceasta este structura articulației. Mai jos este gâtul care se conectează la corpul coapsei. Datorită părții inferioare a femurului, două insule sunt formate adiacent la patella și tibia.

Șoldurile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

Răsturnare, împărțită în fractură intertrochanterică și transversal femurală:

  • O fractură intertrophilă a femurului are loc fără deplasarea oaselor. Clasificată ca fiind afectată. Diferența principală este considerată a fi o rată ridicată de vindecare.
  • O fractură incipientă a șoldului poate apărea în coapsa superioară. Consecințele leziunii sunt însoțite de deplasarea durerii articulare și severe.

O fractură închisă a șoldului stâng este mai puțin periculoasă, ca rezultat al unei fracturi deschise, pacientul pierde mult sânge.

S-au rupt fracturi. Astfel de fracturi sunt însoțite de dureri plictisitoare, umflături, vânătăi, amețeli.

Simptome ale fracturilor similare:

  • Principalul simptom al fracturii de șold este durerea în zona înghinită. Când este rănit, durerea nu este foarte pronunțată, când încearcă să se mute ea crește.
  • Piciorul la fractura gâtului femural pare nefiresc, piciorul piciorului drept și cel stâng tinde spre margine. Acest lucru se întâmplă atunci când victima se află într-o poziție predispusă. Cu deplasarea articulației, membrul este scurtat. Adesea, fractura de șold nu este ușor de detectat și nu există semne evidente de deteriorare.

Fracția închisă extern a femurului este însoțită de umflături, hematom pe partea dreaptă și stângă a coapsei. În cazul unei fracturi de șold, semnele sunt mai puțin pronunțate, puffiness este slab, și nu există vânătăi.

În plus față de coapsă, sunt afectate părți ale corpului adiacent locului de vătămare. Ca urmare a unei fracturi deschise, pielea se sparge pe partea dreaptă sau stângă a femurului.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul este stabilit de un medic cu ajutorul razelor X. Când apare un prejudiciu la articulațiile interne, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă.

Previziuni privind tratamentul fracturilor femurale

Nu este ușor să tratați aceste tipuri de leziuni; pe gât nu există periosteu. Ca rezultat al fracturii, circulația sângelui este împiedicată. Prognoza se înrăutățește din cauza unei alimentații necorespunzătoare.

Dacă pacientul este tratat la timp, fracturile externe au prognoze bune și fără intervenție chirurgicală. Similar apare în absența fracturilor fragmentate.

Cum se efectuează tratamentul?

În primul rând, zona afectată este anesteziată. Apoi medicul prescrie tratament. În cazul în care fractura a avut loc în interiorul articulației, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Dar intervenția chirurgicală este posibilă în absența contraindicațiilor asociate cu caracteristicile legate de vârstă și bolile cronice.

În legătură cu posibilitatea complicațiilor pacientului asociate cu deplasarea articulației, pacientului i se prescrie simultan mobilitate maximă și odihnă completă. De exemplu, dacă a existat o fractură a coapsei stângi, este permisă dezvoltarea membrelor din partea dreaptă și brațul stâng.

În cazul unei posibile operații, fixarea zonelor afectate se efectuează cu un cui cu trei lame sau cu ajutorul autoplasticii osoase. O metodă cunoscută de tratament în astfel de cazuri este întinderea scheletului, iar ulterior tencuiala este aplicată pacientului.

În cazul unei astfel de fracturi, se recurge mai des la intervenții chirurgicale, iar timpul de tratament este redus semnificativ. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind plăci speciale și un cui cu trei lame.

Hip fractură osoasă

Acest tip de rănire este periculos, însoțit de un șoc puternic de durere.

Simptomele fracturilor osoase de șold: persoana de la locul accidentului simte o durere severă. Există umflarea, mobilitatea nenaturală a piciorului, deformarea sa.

Primul ajutor: victima trebuie plasată pe o suprafață plană, zona afectată este fixată cu o pneu. Dacă partea stângă este deteriorată, pacientul este așezat pe partea dreaptă. Victimei i se oferă un dispozitiv de ameliorare a durerii, acoperit cu o pătură caldă și trimis în secția traumatică.

Rezultatul fracturilor devine șoc dureros, care este eliminat prin anestezie. Dacă există o pierdere mare de sânge, se recomandă transfuzia sângelui sau utilizarea substituenților de sânge. La începutul tratamentului, gipsul nu se suprapune, nu este capabil să mențină fragmentele osoase în poziția corectă.

Metoda principală este considerată tracțiune scheletică. Un pacient în vârstă este adesea incapabil să facă fără intervenție chirurgicală. Înclinarea scheletică devine principalul mijloc.

Tratamentul conservator este acela de a asigura imobilitatea zonei afectate. Intervenția chirurgicală accelerează recuperarea activității motorii, dar pacienții care sunt în vârstă înaintată, este prescris rar.

Fractura inferioara a femurului

O fractură similară apare după căderi și lovituri puternice. Persoanele în vârstă cu un diagnostic pot fi întâlnite frecvent.

Simptome: Pacienții se plâng de durerea și imobilitatea piciorului. Ca rezultat al unei fracturi a procesului extern, genunchiul este direcționat nefiresc la partea stângă sau dreaptă, în funcție de localizarea leziunii.

Cum se efectuează tratamentul: zona afectată este anesteziată, puncția este efectuată în zona articulației. Ghipsul este aplicat din bust către os. Dacă este imposibil să combinați așchii, se folosesc șuruburi, uneori întinzându-se scheletic.

Consecințele fracturilor

  1. Datorită vârstei, alegerea medicamentelor, tratamentul și reabilitarea este mult mai complicată. Dacă este necesar, operația ridică o întrebare rezonabilă cu privire la gradul de toleranță la anestezie, prezența bolilor adverse. Chirurgia este contraindicată la persoanele cu afecțiuni pulmonare, inimii și renale.
  2. Tratamentul și reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează pe termen nelimitat. Persoanele vârstnice după acest tip de leziune nu se pot reface deloc.
  3. Ca rezultat al permanentei poziții orizontale, munca organismului este deranjată, iar imobilitatea conduce la apariția bolilor secundare.
  4. La persoanele în vârstă, fracturile duc la dificultăți psihologice. Durerea sistematică, dependența de ajutorul extern, imobilitatea completă afectează grav starea fizică și emoțională a pacienților.

Situațiile nu sunt întotdeauna fără speranță. Cazuri de recuperare ocazional, dar se întâmplă.

Terapia fizică pentru fracturile de șold

Reabilitarea include tratament, exerciții fizice și masaj. Trebuie să masați piciorul drept și stâng pentru a restabili circulația sângelui. exemple:

  • Deasupra patului pacientului atârnă un stick de gimnastică, spre care doriți să ajungeți la râul drept sau stâng, întărind mușchii.
  • În cea de-a doua fază a perioadei de reabilitare, puteți efectua mișcări cu membrele inferioare stângi și drepte pentru a crește amplitudinea mișcării.
  • Cu câteva zile înainte de a ridica un pacient din pat, o persoană este instruită să pornească pe partea stângă și pe dreapta, pentru a ridica pelvisul.

Accelerați recuperarea pacienților cu ajutorul unor remedii folclorice:

  1. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în timpul unei fracturi osoase, puteți face un unguent pe baza de miere de tei, muștar uscat și sare, de preferință din marea mortă. Trebuie să fie frecat în zona zonei afectate.
  2. Împotriva straturilor de vărsare, puteți folosi un astfel de instrument: amestecați coaja de stejar cu unt și adăugați muguri de plop negru într-un raport de 2: 7: 1. Așezați acest amestec într-un loc protejat de lumină pentru o noapte. În dimineața, țineți amestecul într-o baie de apă și turnați într-un borcan. Substanța trebuie să lubrifiaze locurile de formare a paturilor.
  3. Ca urmare a leziunilor prelungite, se poate produce pneumonie. Pentru tratament, utilizați brânză caldă, care este amestecată cu o cantitate mică de miere. Amestecul se întinde pe panza, apoi se pune pe piept și se acoperă cu hârtie subțire, acoperită cu o cârpă subțire de lână fină.
  4. Tusea va ajuta laptele încălzit, la care se adaugă smochine.
  5. Un mijloc excelent de a restabili oasele este mumia, la care se adaugă ulei de trandafir, apoi se freacă în jurul zonei cu probleme.
  6. Pentru răniri destul de vindecate, trebuie să mâncați alimente care conțin calciu.

Reabilitarea este mai reușită în cazul persoanelor care, în timpul vieții, au condus la un stil de viață corect, au făcut terapie fizică, au consumat alimente bogate în calciu și, după o fractură, au primit îngrijiri de înaltă calitate și tratament în timp util.

Reabilitarea include un masaj sistematic în combinație cu proceduri fiziologice și exerciții terapeutice.

NogiHelp.ru

O incursiune a femurului este o violare a integrității țesutului acestui os, de la baza cervicală până la linia de sub coadă, care servește drept joncțiunea fiarelor mari și mici. Acest prejudiciu aparține grupului de fracturi laterale și este însoțit de o pierdere de sânge abundentă și de afectare semnificativă a țesutului. Cele mai susceptibile la fracturi transversale sunt persoanele din grupa de vârstă de șaizeci și șase și mai mari.

Acest tip de leziune a țesutului femural osoasă în majoritatea cazurilor se observă la vârstnici, datorită fragilității oaselor datorată scurgerii calciului. În plus, există un număr de factori care pot provoca, de asemenea, trauma prezentată. Acestea includ:

  1. Deficitul de calciu din organism.
  2. Nutriție necorespunzătoare.
  3. Sarcina.
  4. Bolile patologice ale sistemului osos.
  5. Osteoporoza.
  6. Accidente de circulație.
  7. Cade pe coapse de la o înălțime mare.
  8. Răsucirea membrelor inferioare.
  9. Coborârea nereușită în lateral.
  10. Bounce pe zona de mare de bivol.
  11. Infracțiuni legate de vârstă ale forței osoase.

Principalele tipuri de fracturi

În traumatologie, există mai multe sisteme de bază pentru clasificarea fracturilor de răsturnare. Luați în considerare în detaliu. Astfel, conform clasificării lui Evans, acest tip de prejudiciu este împărțit în două grupe:

  1. Fractură stabilă - caracterizată prin afectarea minoră a așa-numitului strat cortic, ceea ce face posibilă restabilirea stabilității osului în timpul repoziției.
  2. O fractură instabilă este o leziune gravă în care există o linie oblică de fractură de deteriorare sau o întrerupere semnificativă a stratului cortical, ceea ce face ca fuziunea persistentă și stabilă a osului să fie extrem de dificilă și de un proces pe termen lung.

Conform unei alte clasificări, fracturile perverterale sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Fracturile afectate fără deplasare se caracterizează prin lipsa posibilității de mișcare laterală a femurului.
  2. Fracturile afectate cu deplasare sunt complicate prin includerea unui fragment al gâtului femural în structura oaselor tubulare ale scuipatului. În acest caz, există o scurtare vizuală a membrelor vătămate.
  3. Ruptura nedeteriorată cu deplasare semnificativă. Acest prejudiciu se caracterizează printr-o deplasare vizibilă a gâtului femural, fără a afecta structurile tubulare ale scuipatului.
  4. Fractura de diafiză incizională cu deplasare în plus față de zona dintre coapsele coapsei afectează diafiza osoasă.
  5. O fractură nevinovată fără deplasare este subtipul cel mai facilitat al acestui tip de leziune, în care nu există penetrarea resturilor în bivol și deplasarea fragmentelor osoase.
  6. O fractură de femur intertrochanteric se caracterizează prin afectarea oaselor din zona dintre trohanterul mare și cel mic.

Al treilea sistem de clasificare a fracturilor femurale percutanate le împarte în:

În funcție de locație, aceste tipuri de daune sunt împărțite în două tipuri:

  1. Fractura de fractură a șoldului stâng.
  2. Fractura de fractură a coapsei drepte.

Simptomele fracturilor scaboase

Principalul simptom al acestui tip de leziune este sângerarea grea, care este cea mai caracteristică a fracturilor deschise. În același timp, există o deteriorare rapidă a stării generale a pacientului. În plus, acest prejudiciu se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Hematom extensiv.
  2. Puternicitate la locul rănirii.
  3. Durere puternică.
  4. Poate că dezvoltarea șocului durerii.
  5. Rotirea exterioară în piciorul rănit.
  6. Scurtarea vizuală a membrelor asociate cu acțiunea forței musculare asupra fragmentelor osoase.
  7. Limitări ale activității motorii.
  8. Sindromul "călcâi", care se caracterizează prin imposibilitatea de a ține un picior îndreptat.
  9. Piercing durere în articulația șoldului atunci când încearcă să se miște.

În cazul sângerării concomitente, se observă următoarele simptome:

  1. Paloare a pielii.
  2. Apariția transpirației reci pe frunte.
  3. Respirație dură.
  4. O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  5. Posibila criză hipotonică.
  6. Bradicardia.
  7. Pulbere asemănătoare firului.
  8. Frisoane.
  9. Febra.
  10. Pierderea conștiinței

Posibile complicații și consecințe

Leziunile soldului unic sunt leziuni grave care pot duce la complicații grave, chiar și la moarte. Cele mai frecvente consecințe sunt următoarele:

  1. Necroza aseptică, însoțită de necroza capului femural.
  2. Tromboză venoasă.
  3. Formarea unei articulații false în neuniunea fragmentelor osoase.
  4. Artrita.
  5. Osteoartrita.
  6. Formarea contracturilor articulare.
  7. Osteomielita.
  8. Osteoartrita.
  9. În cazuri severe, este posibilă imobilizarea completă a pacientului.
  10. Sângerarea severă care însoțește o fractură deschisă poate provoca anemie severă.

Acest tip de daune este în special periculos pentru o persoană în vârstă. O fractură suverană la pacienții cu vârsta de peste șaizeci de ani este plină de complicații suplimentare. Acestea includ:

  1. Boli ale sistemului cardiovascular.
  2. Exacerbarea bolilor cronice asociate cu imobilizarea prelungită.
  3. Dezvoltarea patologiilor sistemului respirator.
  4. O fractură incipientă la vârstnici poate provoca moartea datorată dezvoltării pneumoniei, tromboembolismului sau insuficienței cardiace.

Pentru a evita astfel de consecințe grave, victima trebuie să beneficieze de un tratament cuprinzător competent și o îngrijire corespunzătoare în această perioadă.

Tipuri de diagnostic și cum trebuie tratate?

Fracturile de acest tip sunt diagnosticate de un traumatolog pe baza unei examinări generale și a unei metode de palpare. Singurele fracturi de cotitură au manifestări destul de specifice, prin urmare, este de obicei ușor pentru un specialist să determine tipul de leziune. Cu toate acestea, pentru a determina tipul de fractură și severitatea acestuia, sunt necesare următoarele teste diagnostice:

  1. Radiografia.
  2. Tomografia computerizată (atribuită de obicei în cazuri dificile atunci când razele X nu permit o imagine clinică completă).

Tratamentul fracturilor intertrochanterice este împărțit în două moduri principale:

În general, tratamentul oferă rezultate favorabile.

Cu o îngrijire corespunzătoare și o reabilitare adecvată, osul deteriorat trebuie să fie complet restaurat.

Rezultatele tratamentului trebuie stabilite cu ajutorul unei terapii specifice de reabilitare. Reabilitarea durează câteva luni și include următoarele activități:

  1. Fizioterapie.
  2. Exerciții terapeutice.
  3. Tratamente de masaj.
  4. Nutriție completă.
  5. Administrarea de calciu pentru întărirea țesutului osos.

O incursiune a fracturii de șold este o vătămare gravă care este deosebit de periculoasă pentru vârstnici. Cu toate acestea, cu tratament adecvat și respectarea recomandărilor medicale este posibilă recuperarea completă a pacientului fără manifestarea complicațiilor caracteristice.

Femurul este cel mai mare os tubular la om. Fiind largă și destul de densă, trebuie să fie foarte durabilă. La tineri, când corpul este încă puternic și plin de forță, fracturile de șold apar foarte rar, dar la vârstnici, dimpotrivă, ca urmare a îmbătrânirii, există o lipsă acută de calciu, ceea ce duce la oase fragile. Acesta este motivul pentru care fractura intertrochanterică a șoldului este un fenomen comun. O cădere simplă poate provoca vătămări grave cu o deplasare, iar reabilitarea și tratamentul pentru o fractură de șold transversală devin uneori un lux inaccesibil.

Mai întâi, să definim conceptul. Deci, o fractură pertrochanterică a șoldului este o leziune care începe la baza gâtului femural și se termină la capătul coapsei. Acest prejudiciu este periculos în primul rând în ceea ce privește vindecarea lui. Fracturile fetale sunt, de asemenea, posibile.

O fractură incipientă a șoldului este o vătămare severă și periculoasă.

etiologie

După cum am menționat deja, în timp organismul se reconstruiește, ca urmare a faptului că oasele își pot pierde puterea. Acest lucru se întâmplă în special la femeile în vârstă, datorită pierderii grave de calciu în timpul sarcinii și după menopauză. Prin urmare, este important ca femeile din când în când să verifice nivelul calciului și să utilizeze vitamine speciale pentru întărirea și refacerea oaselor.

Cauzele fracturilor interstițiale la vârstnici:

Simptomele la fractura gâtului femural sunt caracterizate printr-o edemă destul de mare și edem sever. Acest lucru se datorează faptului că această zonă este acoperită cu un periostum cu un număr mare de vase de sânge. Cu o astfel de leziune, este recomandabil să începeți imediat tratamentul pentru a evita în continuare necesitatea unei intervenții chirurgicale și a unei perioade lungi de recuperare.

Tipuri de fracturi

În practica chirurgicală, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de probleme de integritate a osului în zona TBS. Fracturile de eroare pot fi după cum urmează:

  1. Fracturile afectate cu deplasare au loc mai des decât altele. În acest caz, baza gâtului intră în structura spongioasă a bivolului principal. Ca urmare, un picior rupt devine un pic mai scurt.
  2. Fractură cu deplasare, dar fără apariția gâtului. În acest caz, oasele, dimpotrivă, diferă, astfel încât medicii în timpul operației ar trebui să fie extrem de atenți. Tratamentul poate fi lung și grav.
  3. Fractură de diafragmă. Caracterizat prin capturarea și gâtul și scuipatul, ajungând până la mijlocul coapsei. Patologia poate fi deschisă și închisă. În plus, fractura închisă pertrocortală a femurului stâng nu este atât de periculoasă. Când apare o pierdere semnificativă de sânge, pacienții vârstnici care amenință viața.

simptomatologia

Pentru fracturile cu sau fără deplasare, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • Durere severă și severă, în special în timpul palpării în zona trohanterului mai mare.
  • Umflarea care apare într-o perioadă scurtă de timp.
  • Pierderea mare de sânge în cazul rănirii deschise.
  • Sindromul "tocuri blocate". În acest caz, pacientul nu poate ridica călcâiul, fiind în poziție orizontală.
  • Cu o dislocare cervicală, piciorul rupt este ușor scurtat.

Dacă există simptome caracteristice și dacă bănuiți o traumă perversă, medicii recomandă o radiografie imediat.

terapie

Imediat după fractură, victima ar trebui să primească un tratament de urgență: apelează o ambulanță și imobilizează piciorul. Medicii de urgență injectează de obicei Novocaine în locul fracturii și impun o pneu pentru transport la spital.

Tratamentul de leziuni la nivelul șoldului poate fi atât conservator, cât și operativ. Luați în considerare ambele opțiuni.

În ciuda seriozității rănirii, tratamentul ei este destul de reușit. În timpul operației, medicii asamblează osul cu ajutorul unor știfturi speciale, șuruburi care ajută la menținerea și îmbinarea osului. Uneori, pentru a repara epavele, se folosesc console speciale sau plăci metalice.

Operația în sine durează aproximativ 30 de minute, iar după o săptămână de odihnă, pacientul se poate deplasa cu cârje. După descărcarea de gestiune, reabilitarea este programată timp de 2-4 luni, în funcție de complexitatea și severitatea vătămării. În acest moment, este recomandabil să nu tensionați membrele, să mergeți cu suport pe cârje și să evitați efortul fizic puternic.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

  • Bolile severe ale inimii sau vaselor de sânge.
  • Diabetul zaharat.
  • Tromboflebita.
  • Insuficiență renală.
  • Gută.

Există cazuri în care oasele devin atât de fragile încât este imposibil de asamblat, iar tratamentul are loc într-o manieră conservatoare.

În timpul intervenției chirurgicale, o osie specială este inserată în os, care este bine fixată

ei preferă tratamentul chirurgical. Esența sa constă în fixarea pinului cu ajutorul unei încuietori. În timpul intervenției, accesul se face printr-o incizie de aproximativ cinci centimetri. Un pin este introdus în os - o tijă specială care este bine fixată. Este posibil să folosiți plăci și brațe din metal pentru fixarea fragmentelor.

Abordare conservatoare

Produced atunci când operația este imposibilă. Pentru fracturile cu dislocare cervicală și scurtarea piciorului, gipsul este aplicat pacientului. Este obligatoriu să aplicați întinderea cu sarcina. Tratamentul durează 1-2 luni, după care se prescrie reabilitarea. Pacientului i se permite să meargă cu cârje și să se aplece ușor pe piciorul rănit. În această perioadă, medicii controlează în mod necesar corectitudinea fuziunii osoase. Repartizarea patului asignată cu plimbări scurte. Plimbarea este necesară pentru ca persoanele în vârstă să nu aibă stagnare. La urma urmei, toate rezultatele fatale nu se datorează fracturilor înseși, ci datorate leziunilor de presiune, dezvoltării insuficienței cardio-renale, pneumoniei și complicațiilor aferente.

Dacă se observă toate recomandările medicilor, o fractură intertrophaltică a gâtului femural nu prezintă niciun pericol. După restaurarea osoasă, o persoană se poate întoarce la activități zilnice fără a-și limita activitatea fizică.

În cele din urmă, amintim că, deși fracturile pertroctile ale colului uterin nu reprezintă un pericol pentru viață, riscul de deces este încă prezent. Dacă o persoană în vârstă nu dorește să urmeze recomandările medicului, nu respectă repausul la pat, nu se salvează pe sine și piciorul rănit, atunci există o mare probabilitate de deces. Prin urmare, încercați să vă protejați sănătatea și să nu recurgeți la încărcături grele până la recuperarea completă.

Hip fractura la vârstnici nu este mai puțin frecventă. Aceasta se datorează unei încălcări a structurii femurului, care este cauzată de caracteristicile legate de vârstă, care sunt întărite anual. Printre bolile sistemului musculo-scheletal, devenind cauza fracturilor, osteoporoza este prima.

Cele mai multe patologii osteoporotice apar ca urmare a umflaturilor sau a căderilor. Uneori, incidentul se întâmplă acasă din cauza rănirilor minore, în timp ce se coboară din pat. Uneori leziunile sunt asociate cu leziuni metastatice ale femurului, tumori maligne.

Fracturile asociate cu osteoporoza

Frecvența rănirilor, consecințele acestora cresc la vârsta de pensionare. Osteoporoza afectează adesea femeile în perioada postmenopauză. Fracturile osului, care au apărut din cauza unei încălcări structurale a țesutului osos și o scădere a densității acestuia, sunt considerate patologice.

Majoritatea pacienților cu fractură a femurului osului necesită un tratament atent și o reabilitare pe termen lung. Deșeuri mari asociate cu tratamentul spitalicesc.

Adesea, tratamentul este dificil datorită exacerbării bolilor somatice. Ca urmare a încălcării recomandărilor medicului, există consecințe grave - somnolență, pneumonie.

Fracția femurului

Tratamente comune

În practică, tratamentul fracturilor asociate deplasării femurului este redus la utilizarea unui pantof derotational (întindere).

Recent, atitudinea față de acest subiect sa schimbat radical. Dar dificultatea tratamentului chirurgical al pacienților cu boală osoasă rămâne nesoluționată. Consecințele se datorează structurii anatomice și naturii fracturilor femurale.

Anatomia structurii femurului

Coapsa constă din membrele și corpul principal. Capul femural este situat în partea superioară, adiacentă la cavitatea articulară. Aceasta este structura articulației. Mai jos este gâtul care se conectează la corpul coapsei. Datorită părții inferioare a femurului, două insule sunt formate adiacent la patella și tibia.

Șoldurile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

Răsturnare, împărțită în fractură intertrochanterică și transversal femurală:

  • O fractură intertrophilă a femurului are loc fără deplasarea oaselor. Clasificată ca fiind afectată. Diferența principală este considerată a fi o rată ridicată de vindecare.
  • O fractură incipientă a șoldului poate apărea în coapsa superioară. Consecințele leziunii sunt însoțite de deplasarea durerii articulare și severe.

O fractură închisă a șoldului stâng este mai puțin periculoasă, ca rezultat al unei fracturi deschise, pacientul pierde mult sânge.

S-au rupt fracturi. Astfel de fracturi sunt însoțite de dureri plictisitoare, umflături, vânătăi, amețeli.

S-au rupt fractura de sold

Simptome ale fracturilor similare:

  • Principalul simptom al fracturii de șold este durerea în zona înghinită. Când este rănit, durerea nu este foarte pronunțată, când încearcă să se mute ea crește.
  • Piciorul la fractura gâtului femural pare nefiresc, piciorul piciorului drept și cel stâng tinde spre margine. Acest lucru se întâmplă atunci când victima se află într-o poziție predispusă. Cu deplasarea articulației, membrul este scurtat. Adesea, fractura de șold nu este ușor de detectat și nu există semne evidente de deteriorare.

Fracția închisă extern a femurului este însoțită de umflături, hematom pe partea dreaptă și stângă a coapsei. În cazul unei fracturi de șold, semnele sunt mai puțin pronunțate, puffiness este slab, și nu există vânătăi.

În plus față de coapsă, sunt afectate părți ale corpului adiacent locului de vătămare. Ca urmare a unei fracturi deschise, pielea se sparge pe partea dreaptă sau stângă a femurului.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul este stabilit de un medic cu ajutorul razelor X. Când apare un prejudiciu la articulațiile interne, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă.

Previziuni privind tratamentul fracturilor femurale

Nu este ușor să tratați aceste tipuri de leziuni; pe gât nu există periosteu. Ca rezultat al fracturii, circulația sângelui este împiedicată. Prognoza se înrăutățește din cauza unei alimentații necorespunzătoare.

Dacă pacientul este tratat la timp, fracturile externe au prognoze bune și fără intervenție chirurgicală. Similar apare în absența fracturilor fragmentate.

Cum se efectuează tratamentul?

În primul rând, zona afectată este anesteziată. Apoi medicul prescrie tratament. În cazul în care fractura a avut loc în interiorul articulației, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Dar intervenția chirurgicală este posibilă în absența contraindicațiilor asociate cu caracteristicile legate de vârstă și bolile cronice.

În legătură cu posibilitatea complicațiilor pacientului asociate cu deplasarea articulației, pacientului i se prescrie simultan mobilitate maximă și odihnă completă. De exemplu, dacă a existat o fractură a coapsei stângi, este permisă dezvoltarea membrelor din partea dreaptă și brațul stâng.

În cazul unei posibile operații, fixarea zonelor afectate se efectuează cu un cui cu trei lame sau cu ajutorul autoplasticii osoase. O metodă cunoscută de tratament în astfel de cazuri este întinderea scheletului, iar ulterior tencuiala este aplicată pacientului.

În cazul unei astfel de fracturi, se recurge mai des la intervenții chirurgicale, iar timpul de tratament este redus semnificativ. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind plăci speciale și un cui cu trei lame.

Hip fractură osoasă

Acest tip de rănire este periculos, însoțit de un șoc puternic de durere.

Simptomele fracturilor osoase de șold: persoana de la locul accidentului simte o durere severă. Există umflarea, mobilitatea nenaturală a piciorului, deformarea sa.

Primul ajutor: victima trebuie plasată pe o suprafață plană, zona afectată este fixată cu o pneu. Dacă partea stângă este deteriorată, pacientul este așezat pe partea dreaptă. Victimei i se oferă un dispozitiv de ameliorare a durerii, acoperit cu o pătură caldă și trimis în secția traumatică.

Rezultatul fracturilor devine șoc dureros, care este eliminat prin anestezie. Dacă există o pierdere mare de sânge, se recomandă transfuzia sângelui sau utilizarea substituenților de sânge. La începutul tratamentului, gipsul nu se suprapune, nu este capabil să mențină fragmentele osoase în poziția corectă.

Metoda principală este considerată tracțiune scheletică. Un pacient în vârstă este adesea incapabil să facă fără intervenție chirurgicală. Înclinarea scheletică devine principalul mijloc.

Tratamentul conservator este acela de a asigura imobilitatea zonei afectate. Intervenția chirurgicală accelerează recuperarea activității motorii, dar pacienții care sunt în vârstă înaintată, este prescris rar.

Fractura inferioara a femurului

O fractură similară apare după căderi și lovituri puternice. Persoanele în vârstă cu un diagnostic pot fi întâlnite frecvent.

Simptome: Pacienții se plâng de durerea și imobilitatea piciorului. Ca rezultat al unei fracturi a procesului extern, genunchiul este direcționat nefiresc la partea stângă sau dreaptă, în funcție de localizarea leziunii.

Cum se efectuează tratamentul: zona afectată este anesteziată, puncția este efectuată în zona articulației. Ghipsul este aplicat din bust către os. Dacă este imposibil să combinați așchii, se folosesc șuruburi, uneori întinzându-se scheletic.

Consecințele fracturilor

  1. Datorită vârstei, alegerea medicamentelor, tratamentul și reabilitarea este mult mai complicată. Dacă este necesar, operația ridică o întrebare rezonabilă cu privire la gradul de toleranță la anestezie, prezența bolilor adverse. Chirurgia este contraindicată la persoanele cu afecțiuni pulmonare, inimii și renale.
  2. Tratamentul și reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează pe termen nelimitat. Persoanele vârstnice după acest tip de leziune nu se pot reface deloc.
  3. Ca rezultat al permanentei poziții orizontale, munca organismului este deranjată, iar imobilitatea conduce la apariția bolilor secundare.
  4. La persoanele în vârstă, fracturile duc la dificultăți psihologice. Durerea sistematică, dependența de ajutorul extern, imobilitatea completă afectează grav starea fizică și emoțională a pacienților.

Situațiile nu sunt întotdeauna fără speranță. Cazuri de recuperare ocazional, dar se întâmplă.

Terapia fizică pentru fracturile de șold

Reabilitarea include tratament, exerciții fizice și masaj. Trebuie să masați piciorul drept și stâng pentru a restabili circulația sângelui. exemple:

  • Deasupra patului pacientului atârnă un stick de gimnastică, spre care doriți să ajungeți la râul drept sau stâng, întărind mușchii.
  • În cea de-a doua fază a perioadei de reabilitare, puteți efectua mișcări cu membrele inferioare stângi și drepte pentru a crește amplitudinea mișcării.
  • Cu câteva zile înainte de a ridica un pacient din pat, o persoană este instruită să pornească pe partea stângă și pe dreapta, pentru a ridica pelvisul.

Accelerați recuperarea pacienților cu ajutorul unor remedii folclorice:

  1. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în timpul unei fracturi osoase, puteți face un unguent pe baza de miere de tei, muștar uscat și sare, de preferință din marea mortă. Trebuie să fie frecat în zona zonei afectate.
  2. Împotriva straturilor de vărsare, puteți folosi un astfel de instrument: amestecați coaja de stejar cu unt și adăugați muguri de plop negru într-un raport de 2: 7: 1. Așezați acest amestec într-un loc protejat de lumină pentru o noapte. În dimineața, țineți amestecul într-o baie de apă și turnați într-un borcan. Substanța trebuie să lubrifiaze locurile de formare a paturilor.
  3. Ca urmare a leziunilor prelungite, se poate produce pneumonie. Pentru tratament, utilizați brânză caldă, care este amestecată cu o cantitate mică de miere. Amestecul se întinde pe panza, apoi se pune pe piept și se acoperă cu hârtie subțire, acoperită cu o cârpă subțire de lână fină.
  4. Tusea va ajuta laptele încălzit, la care se adaugă smochine.
  5. Un mijloc excelent de a restabili oasele este mumia, la care se adaugă ulei de trandafir, apoi se freacă în jurul zonei cu probleme.
  6. Pentru răniri destul de vindecate, trebuie să mâncați alimente care conțin calciu.

Reabilitarea este mai reușită în cazul persoanelor care, în timpul vieții, au condus la un stil de viață corect, au făcut terapie fizică, au consumat alimente bogate în calciu și, după o fractură, au primit îngrijiri de înaltă calitate și tratament în timp util.

Reabilitarea include un masaj sistematic în combinație cu proceduri fiziologice și exerciții terapeutice.

Șoldul fracturii este una dintre cele mai grave leziuni.

Articolul descrie fractura femurului cu deplasarea fragmentelor. Descriim simptomele leziunilor, metodele de diagnostic și tratament, prognosticul.

Deoarece femurul (femurul) este unul dintre cele mai mari din corp, o fractură a femurului cu deplasare este o condiție destul de periculoasă. În absența îngrijirii medicale, aceasta poate fi fatală.

Caracteristicile coapsei

Femurul este situat între pelvis și genunchi, formând două articulații. Aceasta este una dintre cele mai mari și mai puternice oase din corpul uman, care poartă o încărcătură mare.

Există mai multe departamente:

  • partea proximală unde este localizat gâtul femural (collum femoris) - în acest loc se formează o articulație de șold;
  • diafiza sau corpul;
  • partea distală care formează articulația genunchiului cu oasele tibiei (articulatio genus).

Fiecare departament are caracteristici structurale proprii. În funcție de care parte a fracturii femurului a avut loc deplasarea, simptomele și tratamentul vor varia.

Tabelul 1. Caracteristicile structurii diferitelor părți ale coapsei:

Semne și tratamentul fracturilor de șold

Șocul de șold este întotdeauna un prejudiciu grav, cu o perioadă lungă de recuperare. În ce loc și cum se descompune osul femural, depinde în mare măsură de vârsta și starea de sănătate a victimei.

Fotografia 1. La o vârstă fragedă, rănile nu sunt la fel de periculoase ca la bătrânețe. Sursa: Flickr (Clear Path International).

Anatomia femurului

Femurul este cel mai mare os tubular uman. Partea inferioară (distală) a acestuia intră în articulația genunchiului, partea superioară (proximală) intră în articulația șoldului. Osul are o formă anatomică complexă:

  • Capătul distal se extinde sub forma unui triunghi, are două condyle pronunțate, care prin intermediul ligamentelor sunt legate de tibie, formând genunchiul.
  • Capătul proximal este curbat în raport cu corpul osului, are un gât (procesul de îngustare) și un cap (capătul femurului, care intră în articulația șoldului).

Capul (capătul rotunjit) al femurului este conectat la partea principală (corpul) printr-o joncțiune îngustă - gâtul femurului. Gâtul și corpul osului relativ unul față de celălalt formează un unghi obtuz. Astfel, capul este înclinat pentru a intra în articulația șoldului.

Fiți atenți! La femei, acest unghi este drept, datorită faptului că oasele pelvine sunt mai largi și mai mici decât la bărbați. Unghiul mai mic al gâtului îl face mai vulnerabil la răni.

O astfel de structură complexă a femurului permite unei persoane să facă mișcări cu picioarele sale cu o amplitudine mare. Ea deține pe sine întregul schelet al unei persoane și este responsabilă de capacitatea sa de a se mișca.

Cauze și mecanisme de fractură de șold

Femurul este o formare puternică, care, la o persoană tânără și sănătoasă, poate fi spartă doar prin aplicarea forței ascuțite din exterior. Fracturile apar atunci când o persoană cade sau lovește (de exemplu, într-un accident de mașină) în șold, genunchi, pelvis. Astfel de leziuni traumatice sunt aleatorii, nu frecvente și nu sunt asociate cu caracteristicile corpului uman.

Numărul principal de fracturi ale femurului cade pe vârstnici, care au marcat modificări patologice în țesutul osos. Dezvoltarea osteoporozei poate fi numită cauza principală a fracturilor de șold. Vârstele sau procesele hormonale patologice din organism conduc la faptul că calciul încetează să mai fie "furnizat" oaselor în cantitatea corespunzătoare. Densitatea oaselor scade - se dezvoltă osteoporoza.

În acest context, fractura de șold provine dintr-un impact minor, deoarece osul devine subțire și fragil. Deci, cea mai frecventa cauza a fracturii de sold este o cadere de la o inaltime a cresterii proprii. Acest prejudiciu este tipic pentru pacienții vârstnici.

La femei, fragilitatea gâtului femural este suprapusă pe un unghi mai înalt de înclinare, ceea ce face ca leziunea să fie caracteristică în funcție de sex. Statisticile arată că o astfel de vătămare la bărbați reprezintă două leziuni la femei.

Fiți atenți! Fracturile contribuie nu numai la slăbirea țesutului osos, ci și la dereglarea ligamentelor și a mușchilor. Astfel, cauza principală a fracturilor de șold poate fi numită un stil de viață sedentar, slăbiciune fizică.

Tipuri de fracturi de șold

Femurul poate fi rupt în orice parte a acestuia. Cu toate acestea, fracturile de fund și de centru sunt rare, în principal la copii și la persoane de vârstă tânără, active ca urmare a unui accident. Toate leziunile pot fi împărțite după locația lor pe:

  • proximală (partea superioară)
  • distală (partea inferioară)
  • diafizel (os de corp).

Distins de natura daunelor:

  • Articulațiile extra-articulare ale osului care nu sunt incluse în articulația genunchiului sau șoldului
  • Intra-articulare - deteriorarea părților care fac parte din articulație (cap, gât, condilă)
  • Deschideți - cu oasele "ieșire" afară prin țesutul moale sfâșiat
  • Închis - osul se rupe fără rupturi externe ale țesuturilor moi.

Fracturile coapsei superioare sunt o leziune mai caracteristică.

Merită să luați în considerare fiecare locație în detaliu.

Scăderea șoldului

Există mai multe locații de fracturi ale femurului superior:

La rândul său, o fractură de șold poate fi:

  • Medial - linia de eroare este situată în mijloc
  • Lovitură laterală - laterală
  • Cu sau fără compensare.

Fracturile cu deplasare sunt împărțite în funcție de tipul deplasării capului:

  • varus - capul este deplasat în jos spre interior
  • valgus - direcția de deplasare în sus spre exterior
  • afectate - când fragmentul intră în os.

Fiți atenți! Cel mai dificil și periculos este ultimul tip de fractură de șold. Aici apar deseori complicații, perioada de recuperare este întârziată, care la vârsta înaintată are un prognostic nefavorabil.

Fractura coapsei inferioare

Partea inferioară, distală a osului se rupe foarte rar. Aceste leziuni sunt de obicei intra-articulare în natură și apar datorită unei căderi pe genunchi sau unei lovituri puternice la genunchi. Unul, foarte rar, se rupe doi condyle. Acest prejudiciu nu este considerat periculos. Acesta este tratat într-un mod conservator, piciorul, după instalarea în loc și securizarea fragmentelor, este fixat pentru o perioadă de 4 până la 6 săptămâni.

Scăderea șoldului

Fractura partii medii a femurului sau a diafizelor are loc in 25% din cazurile de leziuni ale soldului.

  • offset și fără os os
  • împrăștiate și fără formarea de așchii
  • cruce
  • în spirală.

Trauma se caracterizează prin durere acută. Victima își pierde capacitatea de a se deplasa independent. Din punct de vedere vizual, coapta își schimbă forma, piciorul putând fi dezactivat. Atunci când astfel de leziuni se caracterizează prin forță din afara unei forțe mari. Deseori există fracturi deschise, când țesutul moale este rupt cu osul.

Simptomele fracturii șoldului

Semnele și simptomele unei fracturi de șold depind de localizarea și tipul de leziuni. Deci leziunile intraarticulare se manifestă prin edeme, dureri de intensitate medie, hematom (dar nu neapărat). Dăunarea intra-articulară a șoldului în partea inferioară determină umflarea genunchiului, restricționarea mobilității în picior și reducerea amplitudinii flexiei.

Fractura corpului osului (partea mediană) cu deplasare se caracterizează prin pierderea completă a mobilității piciorului, deși într-o stare de șoc o persoană este capabilă să meargă mai mulți pași pe un membru rănit. Durere acută în șold, umflare și hematom. Cu o fractură deschisă, pot fi vizibile părți ale osului.

Uneori o fractură a coapsei superioare face imposibilă mișcarea. Dar, de cele mai multe ori, pacientul poate experimenta:

  • Durerea neclara in zona inghinala. Pacienții vârstnici tind să scadă astfel de dureri la inflamația articulară sau un accident vascular cerebral atunci când cad și nu pot solicita imediat asistență medicală.
  • Lovitură formată asociată cu scurtarea membrului rănit, care victima se referă la durere.
  • Un simptom caracteristic este o "călcâi adeziv", atunci când victima nu este în stare să ridice piciorul "de la podea" în timp ce stă în picioare sau în picioare.
  • Hematomul din zona inghinala este formatat tardiv "
  • Crăparea unui os deteriorat se poate auzi când pacientul se întoarce în pat.
  • Există durere atunci când încercați să simțiți locul unde este cusută piciorul
  • Un simptom caracteristic este o durere ascuțită a coapsei atunci când atingeți pacientul pe călcâi.

Șnchetul de șold este însoțit de o pierdere de sânge de 1,5 litri, care este internă atunci când fractura este închisă. Primul ajutor și transportul rapid la spital într-o astfel de situație sunt esențiale pentru tratamentul ulterior.

Fiți atenți! Persoana vătămată se poate comporta calm. Încearcă să te ridici, să te duci acasă sau să scapi de îngrijirea ta. Acest comportament este caracteristic durerii și șocului emoțional.

Primul ajutor pentru fractura de sold

Înțelegeți că victima are un șold rupt poate fi pe semnele externe și plângerile. Când sunteți îndoieli în privința naturii vătămării pacientului, puteți bate pe călcâi sau piciorul inferior. Dacă acest lucru cauzează un răspuns dureros în coapsă, atunci ar trebui să fie chemată o ambulanță și să se procedeze la furnizarea unui prim ajutor imediat:

  1. Pentru a ajuta pacientul să facă față durerii și șocului psihologic. Medicamentele antiinflamatorii sunt administrate în comprimate (ibuprofen, ketoral, analogii lor). Pentru ameliorarea afecțiunii, anestezia locală cu ajutorul sprayului de lidocaină este eficientă.
  2. Victima este plasată pe o suprafață tare (de preferință, dacă este un scut care poate fi transportat, de exemplu, o ușă).
  3. Imobilizați piciorul rănit pe întreaga lungime. Alipia este aplicată de-a lungul părții corpului, de la axilă până la picior. Fixarea necesită toate îmbinările.
  4. Dacă nu există o placă adecvată la îndemână, ar trebui să legați picioarele împreună.
  5. Când sângerarea impune un turniu deasupra locului de vătămare cu fixarea obligatorie a timpului.
  6. Nu încercați să îndepărtați îmbrăcămintea sau încălțămintea de la pacient.

Este mai bine să transportați victima cu ajutorul medicilor. Atunci când autotransportarea ar trebui să fie calmă și să vă amintiți că strigătele, gemetele, anxietatea comportamentului natural al pacientului cu o persoană gravă.

Fotografia 2. Este mai bine să încredințați transportul victimei profesioniștilor. Sursa: Flickr (Foto din Moscova).

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează prin examinarea radiologică a locului de fractură. În cazul leziunilor intra-articulare, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este mai informativă.

tratament

Măsurile terapeutice pentru fractura de șold depind de tipul de leziune. Leziunile cu deplasare și pierderea mare de sânge necesită măsuri anti-șoc, transfuzii de sânge și intervenții chirurgicale. Cu fracturi închise, imobilizarea site-ului de deteriorare se află în prim plan.

Opțiuni pentru imobilizarea piciorului terapeutic:

  • Cu ajutorul unei anvelope gonflabile. Anvelopa gonflabilă este purtată pe picior și umflată. Fixarea se face pe întreaga suprafață a presiunii aerului piciorului.
  • Cu anvelopa Diterichs. Acesta este un dispozitiv special dezvoltat de un medic rus la mijlocul secolului trecut. O anvelopă din lemn nu numai că fixează ferm piciorul, ci și permite scoaterea acestuia, ceea ce este important în cazul unei fracturi de șold cu deplasare.

Pentru fracturile fără deplasare și formarea fragmentelor, tratamentul constă în asigurarea imobilității locului de vătămare. În condiții favorabile, fuziunea osului trece natural. În paralel, se efectuează terapia cu medicamente antiinflamatoare, se prescriu sedative și analgezice.

Fixarea zonelor afectate se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale, când dispozitivele de fixare se introduc direct în os (osteosinteză). Osteosinteza se realizează prin fixarea osului cu un unghi cu trei lamele, plăci speciale sau șuruburi. În formarea fragmentelor se efectuează o osteoplastie, atunci când țesutul osos este transplantat (autoplasmă) sau donator.

În cazul fracturii gâtului femural la pacienții vârstnici, scopul tratamentului este de a vindeca leziunile, asigurând în același timp mobilitatea maximă a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că restricționarea mobilității unei persoane vârstnice provoacă rapid procese inflamatorii în sistemul respirator și perturbe circulația sângelui prin formarea de somnifere. 80% din pacienții de vârstă nu supraviețuiesc unor astfel de leziuni datorită dezvoltării complicațiilor.

Metoda eficientă moderată de tratament este endoprotetica - înlocuirea articulației deteriorate. Această metodă permite pacienților după 60 de ani, când procesul de fuziune naturală a oaselor se oprește practic, pentru a restabili calitatea vieții și pentru a păstra capacitatea de mișcare și autoservire.

Fiți atenți! Fuziunea completă a țesutului osos fără intervenție chirurgicală este posibilă până la 30 de ani. După această vârstă, tratamentul și reabilitarea devin esențiale pentru menținerea sănătății și a vieții.

reabilitare

Scopul principal al reabilitării este asigurarea mobilității complete a membrelor și restabilirea integrității osului. Acesta include o serie de metode care promovează vindecarea și restaurarea funcțională: fizioterapia, masajul, terapia exercițiilor și măsuri suplimentare.

Activitățile de reabilitare cu ajutorul unui set de exerciții sunt împărțite în două etape: înainte de a scoate fixatorii și după. În prima etapă, acestea sunt exerciții care sunt disponibile după aplicarea fixatorilor, înainte de fuziunea oaselor.

În această perioadă, terapia fizică vizează munca piciorului. Realizat pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor și a fluxului limfatic.

  • Extensia extensiei piciorului, degetelor de la picioare
  • Tensiunea musculară statică a piciorului, coapsei, feselor.

A doua etapă este dezvoltarea piciorului rănit, revenirea capacității sale maxime de lucru:

  • exerciții pentru a ridica picioarele de la culcare
  • mișcarea piciorului în lateral
  • răpire-aductiune în urmă
  • flexiune-extensie a piciorului la articulația genunchiului.

În acest stadiu, exerciții ideale în piscină cu o terapie de exerciții fizice. Acestea vă permit să măriți amplitudinea mișcării, încărcați mușchii, inima, făcând plămânii să lucreze cu o sarcină minimă în zona rănită.

Cât durează recuperarea?

În practică, reabilitarea poate fi amânată mai mult de șase luni, din cauza refuzului pacientului de a efectua exercițiile prescrise, care este asociată cu durerea lor. Masajul și fizioterapia nu sunt disponibile din cauza mobilității scăzute a persoanelor în vârstă, când călătoriile în instituțiile medicale sunt imposibile.

Pentru recuperarea rapidă, pacientul are nevoie de sprijin și ajutor. Este important:

  • Începeți să ieșiți din pat imediat ce medicul permite
  • Faceți câțiva pași sau doar stați în poziție verticală cu sprijin
  • Plimbare cu pietoni, cârje, o trestie.

Terapia de droguri și nutriția

Pentru a calma durerea nu trebuie să vă fie frică de analgezice. După intervenția chirurgicală, acestea sunt imediat administrate conform instrucțiunilor medicului, apoi - conform plângerilor pacientului.

Pentru a accelera recuperarea sănătății după o astfel de vătămare ajută la o nutriție adecvată, luând complexe vitaminice și minerale.

Foto 3. Complexele de vitamine accelerează recuperarea pacientului. Sursa: Flickr (loremivillones).

Nutriția regenerativă ar trebui să vizeze prevenirea constipației, pentru a maximiza "aprovizionarea" organismului cu calciu, vitamina D, colagen.

  • Legume proaspete, fructe
  • Produse lactate, brânzeturi, brânză de vaci
  • Butelii de oase, jeleuri fierte din animale domestice, cele care nu au fost hrănite cu anabolizanți și antibiotice în timpul vieții
  • Ouă, pește de mare.

Comunicarea, atitudinea pozitivă și ocupația distragându-le de situație este de o mare importanță pentru pacienții vârstnici.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

La picioarele din interior

Oblicarea aterosclerozei vaselor piciorului Ce spune ICD Cât de comună este boala De ce se dezvoltă această formă de ateroscleroză? Mecanism de distrugere arterială Cum artere "bolnave" ale picioarelor "arata" din interior Manifestări clinice, clasificarea bolii diagnosticare tratament Atunci când este justificată utilizarea metodelor conservatoare Droguri și efectele acestora Tratamente chirurgicale De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?


Pantofi și picioare murdare rău: ce să fac?

Mirosul pe care picura picioarele poate provoca multe probleme atât pentru proprietarul însuși, cât și pentru ceilalți. Fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, sa confruntat cu problema picioarelor neplăcute miroase, dacă nu în ruda sau în altă persoană.