Simptomele și tratamentul polineuritului extremității inferioare

Simptomele de polineurită sunt de dorit pentru toată lumea să știe, deoarece boala este acum mai puțin frecventă. Pentru ca o persoană să se miște normal și să îndeplinească anumite funcții, există un întreg sistem de terminații nervoase. Terminațiile nervoase transmit semnale de la nivelul creierului și controlează adaptarea organismului la mediul extern. Simptomele de polineurită sunt o eșec al funcționalității nervilor periferici, care în cele din urmă dă durerea persoanei și poate provoca dizabilități. Polineurita acută a extremităților inferioare se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită factorilor mecanici și toxici. Cauzele dezvoltării pot fi, de asemenea, în infecțiile cum ar fi gripa, difteria, dizenteria, tifoida, otrăvire cu alcool, arsenic, plumb, clorofos. Adesea, provocatorii de funcționare defectuoasă a terminațiilor nervoase sunt condiții dăunătoare pentru muncă, deficit de vitamine.

Ca orice boală, polineurita are semne caracteristice care o pot indica. Boala se manifestă brusc și brusc, deși se dezvoltă într-un organism de multă vreme. Pentru ca primele simptome să apară, boala trebuie să fie prezentă în organism timp de cel puțin 2 săptămâni. Natura manifestării bolii depinde de vârsta pacientului, de vârsta de pensionare, boala se dezvoltă mult mai pronunțat.

În primul rând, o persoană se poate plânge de stare generală de rău, slăbiciune a mușchilor brațelor și a picioarelor, în funcție de locul în care apare inflamarea terminațiilor nervoase. Printre simptomele inițiale care completează slăbiciunea generală și scăderea tonusului muscular sunt pielea uscată, unghiile fragile, transpirația crescută. Trebuie remarcat faptul că în această etapă, o persoană poate simți "mănuși și șosete". Pe piciorul gol este un sentiment de obiect străin, care ticăie puțin o anumită zonă, creând impresia de frecare a țesăturii în șosete sau mănuși. În stadiul inițial nu există tulburări de afecțiune, dar sensibilitatea extremităților este deja redusă considerabil. Există o serie de cazuri în care sensibilitatea crește, dimpotrivă, și se poate forma un hematom sau o tumoare mare la locul unui accident vascular cerebral ușor.

Printre simptomele care încep deja să alarme majoritatea oamenilor, este necesar să se menționeze umflarea gâturilor de gâscă și amorțirea membrelor. Persoanele în vârstă nu pot scăpa de senzația de răceală din membre și de a trage dureri în timp de calm, care pot apărea din nicăieri și la fel de repede. Treptat, slăbiciune în picioare. Căderea devine instabilă, așa cum începe pareza picioarelor. Se poate dezvolta așa-numitul mers alungit, în care o persoană se îndreaptă spre un vârf și cădea pe călcâie.

Apoi, persoana se oprește simțind atingerea de obiecte reci și fierbinți, iar acesta este un semnal că au început schimbările degenerative ale mușchilor și țesutului osos. Pielea de pe mâini și picioare devine mai subțire și dobândește o nuanță albăstrui, pacientul găsește dificilă menținerea obiectelor mici, coordonarea mișcărilor este perturbată și ulcerul lung de vindecare se poate dezvolta pe piele.

Natura simptomelor poate varia în funcție de ceea ce a cauzat polineurita. Astăzi distingă polineurita:

  • infecțioase;
  • difterică;
  • plumb;
  • arsenic;
  • alcool;
  • diabetice;
  • profesională.

Fiecare dintre specii are caracteristici proprii, spre exemplu, infecția se dezvoltă pe fundalul bolilor tractului respirator superior, însoțite de febră și stare generală de rău. Tipul difteric apare din cauza tratamentului necorespunzător al acestei boli, un simptom caracteristic fiind palatul paralizat, vocile nazale și este dificil de a mânca din cauza nervului vag. Preparatele medicamentoase care sunt necesare pentru tratamentul bolilor infecțioase pot provoca polineurite. Un organism hipersensibil poate avea o reacție la o doză mare de medicament sau la injectarea inadecvată.

Forma de plumb a bolii este foarte frecventă în viața de zi cu zi. Ridicați o astfel de boală poate fi, folosind gem acru fructe de padure. Atunci când forma plumbului afectează nervul radial, pacientul simte dureri ascuțite, crampe în abdomen, pe gingie și limbă există o acoperire albă bogată.

Arsenic în sine este o substanță destul de periculoasă, respectiv otrăvirea cu arsen este un proces patologic, datorită căruia o persoană se confruntă cu vărsături, diaree, amețeli, paralizie a membrelor. Intoxicerea cu arsen este posibilă nu numai în industria chimică, dar și în viața cotidiană, în special în timpul tratării orașului cu pesticide și alte substanțe nocive provenite de la insecte.

Forma diabetică se dezvoltă, după cum este deja evident din denumire, la persoanele cu această boală autoimună ca reacție la tulburările sistemice din organism. Adesea afectează fibrele nervoase ale extremităților inferioare, rareori nervii mâinilor și a feței.

Pleurezia pleurală apare atunci când lucrează, ceea ce necesită tensiune musculară constantă, precum și utilizarea regulată a instrumentelor care recreează vibrațiile. Acest lucru nu este neapărat sudori și drillers, această categorie include, de asemenea, croitorești care folosesc în mod regulat mașini mecanice, lapte care repetă aceleași mișcări în fiecare zi. Datorită acestor repetări, simptomele cresc constant, vibrațiile din membre sunt resimțite chiar și în timpul somnului.

Separat, este de remarcat tipul de polineurite alcoolice - aceasta este cea mai frecventă opțiune, se dezvoltă la persoanele care suferă de alcoolism cronic. La om, pe fondul intoxicării cu alcool, apare paralizia extremităților inferioare, în rare cazuri nervii diafragmei, brațelor, feței și întregii părți superioare a corpului rareori suferă. Este important să rețineți că pacientul acordă rareori atenție acestor simptome, deoarece consideră că acesta este un efect secundar al alcoolului. În acest caz, polineurita este primul simptom al unei alte boli, nu mai puțin grave, care se numește sindromul Korsakoff.

Pentru a scăpa de simptome, boala trebuie tratată până când provoacă modificări ireversibile ale țesuturilor.

Boala va fi tratată pe baza cauzei care a cauzat aceasta, de la durata manifestărilor simptomelor negative. Cu cât terapia este inițiată mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognosticul. Uneori complexul de diverse simptome complică procedura de diagnostic. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să poată recrea ordinea simptomelor și durata simptomelor, aceasta este o informație foarte valoroasă pentru medic. După un diagnostic detaliat, medicul va dezvolta un tratament care va include:

  • medicamente antiinflamatoare;
  • analgezice;
  • anticonvulsivante;
  • medicamente care accelerează metabolismul;
  • mijloace de stimulare a mișcării.

Dacă a avut loc intoxicație, sorbentii sunt prescrisi, în caz de otrăviri cu arsen și plumb, pot curăța stomacul. Dacă există boli suplimentare, acestea sunt tratate concomitent, cum este cazul diabetului zaharat și a amigdalei, care provoacă un tip infecțios de boală. Cu o lipsă de vitamine din grupul B, terapia de substituție se efectuează cu complexe de vitamine, alimentele dietetice sunt prescrise cu un conținut ridicat de produse care conțin vitamine și excluderea cafelei, a cărnii grase, a mâncărurilor conservate și afumate. Se știe că aceste produse pot încetini procesul de asimilare a vitaminelor și medicamentelor. Selectarea medicamentelor se efectuează individual pentru fiecare pacient de către medicul curant. Ca adjuvant, procedurile fizioterapeutice pot fi prescrise, de exemplu, prin electroforeză și terapie UHF.

În general, prognosticul unei vindecări complete este favorabil cu tratamentul în timp util pentru ajutor calificat. Dacă este întârziată cu terapia cu medicamente, este posibil ca modificările degenerative să conducă la paralizia completă a extremităților inferioare sau superioare. La domiciliu, puteți face exerciții fizice, întăriți și, ca o prevenire a tuturor bolilor, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste și să conduceți un stil de viață sănătos.

Polineurite, simptome și tratament

Polineurita este o boală care se caracterizează prin leziuni multiple în structura fibrelor nervoase. Această patologie este cel mai adesea o complicație a intoxicației cu alcool, rănilor, intoxicațiilor toxice, diabetului. În cazuri rare, boala poate fi reprezentată printr-o formă independentă. În funcție de cauza dezvoltării bolii, se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri: polineurita diabetică, toxică, nutrițională, infecțioasă și alcoolică.

Imagine simptomatică

Unul dintre primele simptome care apar în timpul polineuritului este "alergatul de gâscă". Există, de asemenea, dureri în membre, senzație de amorțeală la picioare și mâini, există o senzație de răceală constantă în mâini.

În viitor, se pot dezvolta slăbiciunea și instabilitatea membrelor inferioare, mersul devine agitat. În membrele superioare, există o slăbiciune puternică, cu timpul devine din ce în ce mai greu și mai greu de ținut obiecte în mâinile lor.

În acest stadiu de dezvoltare a patologiei, este foarte important să se înceapă tratamentul prompt, altfel în curs de dezvoltare ulcere care nu vindecă se pot alătura simptomelor enumerate. O persoană pierde sensibilitatea membrelor la atingerea rece și caldă. Pielea de pe extremitățile superioare și inferioare dobândește treptat o culoare albăstruie, pielea devine mai subțire, plăcile de unghii devin fragile și plictisitoare. Această boală se caracterizează prin simptomul "mănușilor și șosetelor", adică manifestarea externă afectează numai extremitățile, în timp ce corpul însuși rămâne neschimbat.

Polineurită toxică

Polineurita alcoolică poate fi, de asemenea, atribuită acestui tip de boală, deoarece alcoolul nu este altceva decât un agent toxic pentru corpul uman. Cu toate acestea, polineurita alcoolică este de obicei divizată într-un grup separat, deoarece tratamentul său are propriile sale caracteristici. Pe lângă substanțele care conțin alcool, polineurita toxică poate fi cauzată de sărurile de metale grele. Impactul ascuțit al factorului otrăvitor asupra corpului duce la simptome precum: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. În viitor, imaginea simptomatică este complicată de semne specifice caracteristice ale polineuritului.

Polineurită acută

Această formă a bolii se dezvoltă după o boală virală sau în timpul acesteia. Eliminarea cauzei principale a bolii lasă în urma unor simptome precum: febră scăzută, extremități dureroase. Simptomatologia progresează de-a lungul timpului.

Polineurită cronică

Această patologie se caracterizează prin expunerea constantă la un factor provocator. Simptomele cresc incet. Există o puternică slăbiciune a extremităților superioare și inferioare, modificări patologice în funcțiile creierului și măduvei spinării, care, în special, se pot manifesta sub formă de încălcări ale vorbirii conversaționale.

Polineurita alcoolică

Cu boala, există, de asemenea, încălcări ale motorului și inervația sensibilă a extremităților. Caracterizată de prezența tulburărilor psihice. Pacientul, de regulă, nu-și amintește evenimentele care au avut loc sau le amintește într-o formă distorsionată. Polineurita de la extremitățile inferioare se adaugă la pierderea memoriei, care se caracterizează prin colorarea albăstrui a brațelor și picioarelor, deteriorarea sensibilității și a activității motorii, până la absența completă.

Boala apare la abuzatorii de alcool. Apariția sa în rândul acestor persoane este în medie de aproximativ 2-3 procente. Cel mai adesea această formă de patologie are o dezvoltare acută.

Diabetul polineuritic

Se dezvoltă ca o complicație a diabetului zaharat. Adesea, simptomele de polineurită sunt văzute de pacient mai devreme decât simptomele diabetului. Tratamentul complet al bolii de bază nu garantează eliminarea semnelor unei boli secundare. Simptomele de polineurită pot fi resimțite mult timp. Pacientul poate observa dificultăți la mers, semne de atrofie și pareză ale mușchilor de la nivelul extremităților inferioare, dificultăți în efectuarea unor manipulări precise cu degetele.

Polineurită infecțioasă

Cauzele acestui tip de patologie sunt bolile infecțioase. Primul simptom este de obicei febra. Mai mult, leziunea se referă la extremitățile inferioare, care se dezvoltă de-a lungul căii ascendente, adică de la oprire.

Terapia cu polineurite

Tratamentul polineuritului depinde în primul rând de motivul care a provocat apariția acestuia. Este necesară o diagnoză atentă, care să permită aflarea motivelor pentru dezvoltarea polineuritului și, în viitor, prescrierea tratamentului bolii și a consecințelor acesteia.

Tratamentul diferitelor stadii ale bolii poate varia foarte mult. Rezultatul final al tratamentului depinde în mare măsură de terapia inițiată în timp util. La începutul bolii, în prima etapă, se utilizează o abordare integrată, care include terapia medicamentoasă. Medicamente utilizate: analgezice, antiinflamatoare, îmbunătățește metabolismul în țesuturi, stimulează activitatea motrică. În perioada de dezvoltare acută a bolii, are loc tratamentul fizioterapeutic, inclusiv electroforeza, radiațiile ultraviolete.

Terapia cu vitamine are un efect pozitiv. Se arată în mod special consumul de vitamine din grupa B1 și produsele care le conțin. Alimente bogate in vitamina B1 - paine de secara, ficat, drojdie. Cursuri recomandate pentru terapia fizică, un efect pozitiv a fost observat din procedurile de băi de nămol și de masaj.

profilaxie

Tratamentul polineuritului este dificil, deci este întotdeauna mai ușor de prevenit dezvoltarea bolii decât de a se descurca cu aceasta, deoarece simptomele cresc foarte des rapid și este destul de dificil să se facă față cu acestea. Prevenirea polineuritelor este:

  • Încălzirea corpului;
  • Alegerea activității profesionale, în funcție de capacitățile fizice și individuale;
  • Educație fizică;
  • Minimizarea contactului cu diferite substanțe toxice. În special, utilizarea diferitelor măști de protecție, costume, mănuși cu contact frecvent forțat datorită activității profesionale.

Polineurită sau polineuropatie a extremităților superioare și inferioare

Cauzele bolii

Pentru diagnosticul corect și tratamentul cu succes, este important să se stabilească factorii care au cauzat deteriorarea nervilor. Cauzele polineuritei pot fi:

  • complicații ale unor boli infecțioase (parotita, difterie);
  • boli sistemice, cum ar fi lupusul;
  • diabet zaharat;
  • otrăvire cu substanțe care afectează trunchiurile nervoase (săruri ale arsenicului, plumb, cupluri de benzină, unele medicamente);
  • alcoolism;
  • deficit de vitamina B;
  • maladii neoplasme (cancer).

În majoritatea cazurilor, este dificil să se prevină polineuropatia, deoarece nu există măsuri preventive împotriva cancerului sau bolilor autoimune. Cu toate acestea, diagnosticul precoce va ajuta să facă față cu succes simptomelor de polineurită și să scape de cauza bolii.

Simptomele polineuropatiei

Indiferent de cauzele care au cauzat aceasta, polineuropatia extremităților superioare și inferioare afectează treptat nervii periferici (varietatea demielinizantă este o excepție). Simptomele bolii sunt inițial ușoare, dar în timp simptomele devin mai pronunțate:

  • slăbiciune a picioarelor și a brațelor provocate mai întâi de atrofia fibrelor musculare;
  • atunci, sensibilitatea pielii de a atinge în direcția amplificării sau absența completă a senzațiilor tactile se schimbă;
  • parestezii - pacientul simte în permanență furnicături la nivelul extremităților, "târâind înfiorător";
  • după examinare, se observă uscăciunea și paliditatea pielii, deteriorarea falangelor unghiilor degetelor (unghiile devin fragile și pot apărea ulcer trofice pe piele);
  • după palpare, se dezvăluie durerea ascuțită de-a lungul trunchiurilor nervoase mari;
  • pe măsură ce boala progresează, pacientul modifică, de asemenea, sensibilitatea la vibrații și mersul pacientului (există un pas caracteristic "cocoș" sau "tipărire");

În cazuri avansate, în absența tratamentului, se dezvoltă tetraplegia - paralizia completă sau parțială a extremităților superioare și inferioare. În timp ce progresează, boala poate afecta nervii cranieni, ceea ce duce la tulburări de vorbire.

Tipuri de polineuropatie a extremităților superioare și inferioare

Simptomele listate sunt comune pentru toate tipurile de polineurite, totuși ele apar cu viteză și intensitate diferite. În plus, unele soiuri au simptome specifice care facilitează diagnosticarea.

infecțios

Un semn caracteristic al polineuritului infecțios este o febră acută cu o creștere rapidă a temperaturii corpului până la 39 ° C. În extremitățile de-a lungul trunchiurilor nervoase există o durere ascuțită (uneori amorțire pe principiul "șosete" și "mănuși"), mâinile și picioarele paralizate parțial.

diabetic

Acest tip de polineuropatie se poate dezvolta de-a lungul anilor pe fundalul diabetului zaharat sever sau moderat diagnosticat. În primul rând, există dureri la nivelul mâinilor și picioarelor, senzații de furnicături, "crawling bucks" și arsuri. Ulterior, sensibilitatea tactilă și a durerii este tulburată, pot apărea tulburări oculomotorii.

alcool

Polineurita, cauzată de utilizarea prelungită sistematică a alcoolului, începe cu slăbiciune și durere la membrele inferioare, crampe frecvente la nivelul degetelor. În viitor, intoxicația cronică a alcoolului duce la paralizia picioarelor și a mușchilor gambelor, modificări ale mersului (pacientul subiectiv se plânge de "podea moale" și "mersul pe lână"). Poate crește membrele transpirației, paloare și albastru. O caracteristică distinctivă a polineuritului alcoolic este în principal înfrângerea picioarelor, în timp ce mâinile practic nu suferă.

intoxicație

În acest caz, se înțelege otrăvirea episodică sau cronică cu săruri de metale grele, vapori de benzină și alte substanțe toxice. Cel mai adesea, acest tip de boală este asociat cu activitatea profesională a unei persoane. De exemplu, polineurita arsenic este diagnosticată la lucrătorii din industria farmaceutică. Acest lucru afectează pielea (uscată, peeling, erupție cutanată), există o creștere accelerată a părului și a unghiilor, în membrele care se simt ars și furnicături.

Intoxicarea cu plumb și polineuropatia care apare pe fundalul acesteia se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune generală, tremurături de mână și greață. Există o schimbare caracteristică a culorii pielii și a gingiilor (acestea au o nuanță gri). Se dezvoltă paralizia nervilor radiali și peroneali, ceea ce face imposibilă decoltarea mâinilor și a picioarelor - se formează așa-numitele "membre suspendate", în care, conform principiului "șosete" și "mănuși", se pierde sensibilitatea.

Este important! Recent, a fost înregistrată o creștere a cazurilor de polineuropatie datorită intoxicației cu ciuperci comestibile. Motivul pentru toxicitatea produselor forestiere este poluarea teritoriului cu deșeurile industriale care se acumulează în ciuperci în cantități mari.

difterie

Polineuropatia se dezvoltă ca o complicație a difteriei și afectează în principal nervii cranieni. Boala conduce la afectarea respirației, înghițirea și activitatea cardiacă, care, dacă este netratată, se termină cu moartea.

Tratamentul polineuritului la nivelul extremităților superioare și inferioare

În tratamentul polineuropatiei, se aplică o abordare integrată, în același timp ameliorând simptomele și eliminând cauza. Terapia medicamentoasă este prescrisă în funcție de tipul bolii:

  • antibioticele sau medicamentele antivirale sunt prescrise pentru polineurita infecțioasă, iar analgezicele sunt utilizate pentru a elimina sindromul de durere;
  • Un tip de boală diabetică implică tratamentul hormonal (injecții cu insulină) și controlul nivelului de nutriție și a zahărului din sânge;
  • alcoolul polineurit este tratat cu vitamine și mijloace pentru a stimula metabolismul tisular și, desigur, o respingere completă a băuturilor tari;
  • în cazul otrăvirii cu metale grele, se efectuează chelatizări, sunt prescrise vitaminele și alcoolul greu;
  • Deficiențele vitaminelor din grupul B sunt compensate prin injecții adecvate.

În plus față de metodele specifice, în tratamentul complex al tuturor tipurilor de polineuropatie, sunt utilizate magnetice și acupunctura, masaj, fizioterapie și alte fizioterapii.

profilaxie

Este imposibil să se excludă complet posibilitatea bolii de către polineurită, deoarece numai soiul ei alcoolic apare pe fundalul acțiunilor conștiente. Cu toate acestea, dacă sunteți în pericol din cauza diabetului zaharat diagnosticat, atunci puteți reduce probabilitatea apariției patologiei. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmăriți dieta și prescripțiile medicului curant. În prezența bolilor sistemice, este necesară monitorizarea sistematică medicală a stării de sănătate (examinări preventive).

Lucrul în ocupații periculoase necesită o atitudine responsabilă față de măsurile de siguranță (purtând îmbrăcăminte de protecție, respiratori și mănuși). De asemenea, este important să urmăriți propria dvs. dietă consumând regulat alimente bogate în vitamina B. Prevenirea polineuritului infecțios este tratamentul în timp util al bolii subiacente. Este destul de ușor să scapi de polineuropatie de la nivelul extremităților superioare și inferioare, cunoscând simptomele și principiile tratamentului, cu o vizită la un medic în timp util.

Tipuri și trăsături ale polineuritei

Polineurita - deteriorarea structurii fibrelor nervoase multiple se poate dezvolta la orice vârstă. În cazuri rare, boala apare și se dezvoltă ca o boală independentă, dar cel mai adesea este o complicație secundară a otrăvirii toxice, a leziunilor, diabetului și dependenței de alcool. Primele semne posibile de polineurită sunt apariția amorțelii și "alergării" la nivelul extremităților, înregistrate timp de câteva săptămâni, în continuare există o scădere a tonusului muscular fiziologic, insuficiența reflexelor tendonului.

Tipuri și trăsături ale polineuritei

Boala se caracterizează printr-o leziune patologică predominantă a părților distanțate, adică a părților îndepărtate ale sistemului nervos al extremităților, aceasta se manifestă printr-o scădere a sensibilității și rezistenței mâinilor și picioarelor, în timp ce în părțile superioare aceste simptome caracteristice bolii apar deja în cazuri avansate.

Tratamentul bolii depinde de influența cauzei primare, prin urmare, în diagnostic este necesar să se identifice acest factor provocator.

În primul rând, polineurita acoperă părțile nervoase ale extremităților, prin urmare, simptomele bolii sunt asociate cu această zonă particulară a corpului uman.
Polineurita de la extremități începe, de obicei, cu o senzație de scădere a temperaturii în zona picioarelor și a mâinilor, iar mai târziu o tulburare de sensibilitate se unește.

Reacțiile patologice apărute la nivelul nervilor sunt caracterizate de prezența modificărilor distrofice, inflamația lor în această boală nu este tipică.

Polineurita alcoolică

Se caracterizează prin apariția simultană a tulburărilor senzoriale și motorii. Pentru acest tip de boală, un simptom definitoriu caracteristic este prezența tulburărilor psihice, dintre care cel mai evident este memorarea patologică - pacientul nu-și amintește evenimentele care au avut loc și poate denatura evenimentele și faptele.

Pacientul umple golurile de memorie cu ficțiune, care uneori are un complot fantastic în mod clar. La aceasta se adaugă polineurita inferioară. Picioarele sau mâinile dobândesc o nuanță albăstrui, pierd sensibilitate și mobilitate.

Polineurita renală

Se dezvoltă cu glomerulonefrită severă și pielonefrită. Boala este asociată cu filtrarea glomerulară afectată. Există umflături la nivelul membrelor inferioare, slăbirea brațelor și a picioarelor.

Polineurită acută

Se dezvoltă de obicei în timpul sau după maladii cu natură virală de origine. După eliminarea cauzei principale, apare febră scăzută, "durere" la nivelul membrelor, durere severă, arsură de-a lungul nervilor. Toate simptomele cresc în câteva ore sau zile.

Diabetul polineuritic

Dezvoltat la pacienții cu diabet zaharat. În unele cazuri, înaintea simptomelor bolii principale se înregistrează vizibile încălcările pacientului în membre.

Cu un tratament de succes al bolii de bază, simptomele de polineurită pot persista o lungă perioadă de timp, exprimând dificultăți în mers, imposibilitatea de a efectua manipulări precise cu degetele, atrofia musculară și pareza.

Așa cum am menționat deja, cauza polineuritelor poate fi diferite boli. Deci, VSD pe fundalul osteochondroziei cervicale poate duce la manifestarea simptomelor de polineurită. Puteți citi despre acest lucru în acest articol.

Simptomele și manifestările de hidrocefalie sau edem cerebral sunt destul de extinse și diverse. Mai multe despre boală.

Polineurită cronică

Se dezvoltă treptat, cu impactul constant al factorului provocator al bolii. Slăbiciunea severă și atrofia în mușchii din extremitățile inferioare și superioare cresc încet, apoi apar semne de modificări ale funcțiilor creierului și măduvei spinării, se pot înregistra tulburări de vorbire și inflamația meningelor.

Polineurită toxică

Se dezvoltă sub influența alcoolului, sărurilor metalelor grele. În funcție de cantitatea de toxină din organism, poate fi acută sau subacută.

Otrava severă este însoțită de simptome evidente de intoxicare - vărsături, durere în tractul digestiv, diaree.

Apoi, adera la polineurita definitorie vizibile semne și deteriorarea condiției generale.

Polineurită vegetativă

Se întâmplă cu intoxicație, tirotoxicoză, condiții de muncă profesionale negative. Această formă a bolii se caracterizează prin răspândirea durerii arzătoare pe tot corpul, deteriorarea trofismului tisular, manifestată prin schimbarea temperaturii, transpirația excesivă sau insuficientă.

Polineurită infecțioasă

Cauzată de agentul patogen și este considerată o consecință pe termen lung a bolii. Începe cu febră, leziunile la nivelul membrelor sunt de obicei înregistrate în două deodată și se dezvoltă de-a lungul căii ascendente, adică de la picioare până la fibrele nervoase situate deasupra.

Poliurerita alimentară

Este cauzată de lipsa de vitamina B din alimente sau de absorbția necorespunzătoare de către organism. În plus față de semnele unei leziuni patologice în nervii periferici ai extremităților, sunt înregistrate anomalii cardiace grave.

Diferențele de polineurită de la nevrită

Diferența principală dintre polineurită și neuritis este generalizarea întregului proces patologic. Când nevrita poate suferi un nerv, care se manifestă prin prezența durerii în locația sa.

În polineurite, afectarea nervilor este de obicei definită ca fiind simetrică și captează mai multe grupuri simultan, ceea ce agravează gravitatea bolii și bunăstarea pacientului, iar mersul și performanța sunt perturbate.

Cauze ale polineuritului

Cauzele care conduc la dezvoltarea de polineurite sunt în mod obișnuit împărțite în mai multe grupuri:

  • Infecții - dureri în gât, difterie, gripă, diferite tipuri de infecții tifoide, dizenterie severă.
  • Factori de intoxicare exogeni - otrăvire cu substituenți alcoolici, plumb, clorofos, arsenic.
  • Intoxicațiile endogene care apar în diabet zaharat, patologiile tiroidiene, nefrita.
  • Avitaminoza - lipsa vitaminelor din grupa B.
  • Condiții profesionale de lucru - muncă constantă în frig, vibrații ale uneltelor.
  • Tulburări metabolice cronice.

În plus, dezvoltarea polineuritelor poate contribui la prezența unor astfel de boli, cum ar fi encefalopatia. Ele sunt legate în mod inextricabil și sunt caracterizate prin pierderea sensibilității și a funcțiilor motoare ale membrelor, atât superioare cât și inferioare.

Semnele de polineuropatie a genezei alcoolului sunt similare cu manifestările de polineurită. Este foarte important, la prima detectare a simptomelor, să solicitați imediat asistență calificată.

Prognozele în tratamentul encefalopatiei alcoolice în etapele ulterioare sunt cel mai adesea nefavorabile. De ce, învățați din articol.

Simptomele bolii

Pacienții raportează apariția următoarelor simptome:

  • Periculoase, senzație de arsură și amorțeală.
  • La examinare, pielea membrelor este palidă, uneori cu un model de marmură, se simte mai rece decât restul corpului și este umed datorită transpirației excesive.
  • Slăbiciunea în mușchi începe să manifeste disconfort atunci când face munca obișnuită - pacienții nu pot fixa butoanele, este dificil să țineți obiecte mici în mâinile lor.
  • Picioarele slăbesc mușchii implicați în flexia din spate, acest lucru duce la faptul că piciorul ca și cum ar fi suspendat și atunci când mersul pe o persoană este forțat să-și ridice membrele de sus.
  • Sensibilitatea este afectată - mulți pacienți nu simt atingere, schimbări ale temperaturii externe și jaburi cu obiecte ascuțite. În același timp, se pronunță arsură și durere severă.
  • Modificările din mușchii adânci duc la o defalcare a mișcărilor, un mers instabil și mâinile tremurânde.
  • În timp, pielea de pe extremități devine mai subțire, edeme și devine roșu închis și se schimbă structura unghiilor.

Sunt înregistrate pneumonii severe cu dificultăți de respirație severe și tahicardie. Fara tratament corespunzator, aceasta conditie poate fi fatala.

Fotografia prezintă înfrângerea extremităților inferioare cu polineurită:

diagnosticare

Diagnosticul nu este, de obicei, dificil. Medicul examinează și intervievează pacientul.

Printre metodele suplimentare de cercetare sunt importante:

  • Determinarea prezenței substanțelor toxice în fluide biologice - urină, sânge.
  • Examinarea organelor interne și a sistemului endocrin.
  • Excluderea patologiilor oncologice.
  • Electromiografia - un studiu care vizează studierea impulsurilor electrice ale fibrelor musculare. Această examinare este recomandată pentru a efectua și perioada de tratament ca un control asupra îmbunătățirii cursului bolii.

tratament

Toate formele și tipurile de polineurite încep să fie tratate conform aceleiași scheme:

  • În perioada acută, se recomandă repausul și odihna patului.
  • Este necesar să se elimine efectul intoxicării, atunci când se detectează otrăvire acută prin diagnosticarea de laborator, sunt introduse antidoturi, adică preparate care vizează neutralizarea toxinelor.
  • În polineuritele infecțioase, 4% din urotropină sau 1% din triflavină sunt administrate timp de câteva zile. În forma difterică este indicată administrarea serului anti-difteric, în forma gripală sunt prezentate interferonii și gama-globulinele.
  • Detectarea avitaminozelor necesită folosirea completă a complecșilor de vitamine, în special din grupa B.
  • Pentru a reduce umflarea fibrelor nervoase, sunt prescrise sulfatul de magneziu, glucoza și medicamentele diuretice.
  • Îmbunătățește microcirculația și metabolismul utilizând preparate Amalon, Nootropil, Trental, preparate de potasiu.
  • Terapia cu durere este selectată pe baza severității simptomului durerii și a prezenței bolilor concomitente.

După perioada acută, sunt prezentate fizioterapia, masajul, terapia cu nămol, exercițiile terapeutice și reflexoterapia. Pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor cu atrofie marcată și slăbiciune a membrelor, aceștia poartă ațe.

Perioada de recuperare durează câteva luni, moment în care un efect bun este exercitat de tratamentul spa, masaj constant și gimnastică, o dietă special formulată.

Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine din grupa B - carne de porc, hrișcă și ovaz, ouă, produse lactate, ficat, rinichi, drojdie de bere.

Tratamente netradiționale

Metodele tradiționale de tratament pot fi luate în considerare numai după eliminarea semnelor acute ale bolii. Pacientul este recomandat să bea decocții de ierburi care îmbunătățesc procesele metabolice din organism și folosesc comprese.

  • Paiele tulpate și frunze de grădină de zmeură în cantitatea de o lingura toarna un pahar de apă clocotită și insistă puțin mai puțin de o oră. Luați trei linguri înainte de mese.
  • O lingura de ceai de salcie se toarna jumatate de litru de apa clocotita, se pune intr-un termos si insista 8 ore. Bea perfuzie pe parcursul zilei.
  • Frunzele de urzică și mesteacănul îmbunătățesc metabolismul. Acestea pot fi preparate individual sau împreună la o lingură de colectare pe jumătate de litru de apă clocotită. Preparată băutură de bulion timp de o zi.

Pentru prepararea de comprese sau băi iau astfel de plante cum ar fi pelin, ramuri de mesteacăn și eucalipt, lăstari de pin. Pentru a pregăti o baie, sunt suficiente 100 de grame de plante și un litru de apă clocotită, infuzia care rezultă este turnată în apă.

Consecințe și prognoze

Tratamentul în timp util al polineuritelor se termină de obicei cu un rezultat favorabil, trebuie reținut că recuperarea fibrelor nervoase durează luni.

Prin urmare, în timpul perioadei de recuperare, trebuie să respectați pe deplin toate recomandările medicului, să faceți terapie fizică și să acordați atenție nutriției.

De asemenea, este necesar să se excludă contactul cu substanțele care provoacă intoxicație - efectul lor repetat duce la recăderi, tratamentul cărora va fi dificil și lung.

Atunci când sunt implicate site-uri ale nervului vag în acest proces și când asistența nu este furnizată la timp în această stare, rezultatul bolii poate fi fatal.

Durerile de cap frecvente și prelungite în temple nu trebuie să treacă neobservate. Orice durere trebuie diagnosticată și tratată corespunzător pentru a evita în continuare consecințele grave.

Totul despre simptomele și tratamentul nevralgiei nervoase occipitale este descris în detaliu în articol.

Măsuri preventive

Polineurita se poate dezvolta în orice persoană, principalele măsuri pentru prevenirea acesteia includ următoarele:

  • Excluderea influenței substanțelor toxice.
  • Prevenirea infecțiilor virale.
  • Respectarea siguranței atunci când se lucrează cu otrăvuri.
  • În condiții de muncă speciale - respectarea tuturor recomandărilor pentru efectuarea lucrărilor.

Important în prevenirea bolii este o dietă echilibrată și rațională, tratamentul bolilor cronice.

Tipurile și tratamentul polineuritelor de extremități inferioare

Pentru persoanele care nu cunosc medicina, dar care au întâlnit deja această problemă, întrebarea naturală va fi: "Polineurite ale extremităților inferioare și superioare, ce este și ce este periculos?"

Tipuri și trăsături ale polineuritei

Polineurita este o tulburare multiplă de terminații nervoase, caracterizată prin paralizie, pareză, scăderea sensibilității (sau pierderii totale) la nivelul mâinilor și picioarelor, slăbirea memoriei, tulburări trofice.

Există următoarele tipuri de patologie:

  • infecțioase;
  • toxice (cauzate de expunerea la substanțe toxice).

Polineuritele cauzate de infecție sunt:

  • primar (viral) - afectează trunchiurile periferice ale nervilor (inclusiv rădăcinile spinale și craniene, rădăcinile acestora), durata acestora fiind de 1-3 luni;
  • secundar - se formează ca efecte ale difteriei transferate (ochi, nas, urechi, faringeli). La fete, este asociat cu patologia organelor genitale externe.

Polineurita alcoolică

Cauzele polineuritului alcoolic sunt:

  • efecte asupra sistemului nervos de alcool etilic (alcool), care îi distruge celulele;
  • lipsa de vitamina B1 în organism.

Semne caracteristice: mobilitate, sensibilitate este pierdut, există o albăstruie a extremităților.

Când boala este prescrisă terapie complexă, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice (pentru a restabili fibrele nervoase deteriorate). Prescrii o renunțare la alcool, masaj, fizioterapie. Pacientul este complet vindecat în 3-4 luni.

Polineurită acută

Boala se dezvoltă în timpul (sau după) o boală virală.

  • slăbiciune a membrelor;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • tulburări de vorbire.

Diabetul polineuritic

Cauzată de cauza rădăcinii - diabetul; afectează nervii periferici și cranieni mari, sistemul autonom. Există o scădere a masei musculare a brațelor și picioarelor, mișcările oculare sunt paralizate, apar probleme în activitatea rinichilor, a inimii și a altor organe.

Polineurită cronică

Se dezvoltă treptat, cu expunere constantă la factori negativi. Caracterizat de atrofie musculară, pot exista inflamații ale creierului, tulburări de vorbire.

Polineurită infecțioasă

Cauza este o infecție amânată.

Există dureri și amorțeală în picioare, care se răspândesc rapid de la picioare la genunchi, crește temperatura corpului.

Poliurerita alimentară

Acest tip de boală este cauzată de lipsa de vitamina B1, unele minerale. Diferă încălcările în sistemul cardiovascular.

Cauze ale polineuritului

Dezvoltarea bolii provoacă:

  • infecții (gripă, durere în gât, tifoid, dizenterie);
  • intoxicație externă (alcool, otrăvire cu arsenic, clorofos);
  • diabet;
  • boli de rinichi;
  • oncologie;
  • disfuncție tiroidiană sau pancreas;
  • condițiile de muncă (atunci când sunt expuse la frig, vibrațiile dispozitivelor, tensiunea musculară prelungită);
  • beriberi;
  • tulburări metabolice;
  • encefalopatie.

Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care suferă de diabet zaharat, boli ale sistemului hematopoietic, hipertensiune arterială, scleroză multiplă.

Simptomele bolii și diagnosticul

Boala are capacitatea de a se manifesta prin următoarele simptome:

  • durere la nivelul brațelor și picioarelor, amorțeală;
  • sensibilitatea este pierdută;
  • apare slăbiciune musculară;
  • transpirația în membre crește;
  • modificări ale culorii pielii (apare paloare, devine mai subțire, apare edem);
  • funcțiile motorului sunt supărătoare;
  • există o schimbare în structura unghiilor.

Doctorul face un diagnostic preliminar deja atunci când examinează pacientul. Pentru a confirma acest lucru, se efectuează o serie de studii suplimentare:

  • urină generală și teste de sânge (pentru toxine);
  • examinarea organelor interne și a glandei tiroide;
  • metodă electroneuromiografie (determină gradul de trecere a impulsurilor electrice de-a lungul terminațiilor nervoase și evaluează starea mușchilor).

Tratament tradițional

Atunci când se tratează o boală cu ajutorul medicinii tradiționale, pacienții sunt prescrisi antiinflamatori, analgezice, precum și medicamente care stimulează activitatea locomotorie și îmbunătățesc procesele metabolice.

Sunt prescrise masaje, fizioterapie, băi de nămol.

Pacienții cu polineurită trebuie să-și amintească și să respecte următoarele recomandări obligatorii:

  • eliminarea sursei de intoxicare;
  • să adere la odihnă în pat (în perioadele de exacerbare);
  • tratamentul medicamentos (cu polineurite infecțioase injectate medicamente antivirale, soluții de detoxifiere (hemodez), forma difterică implică utilizarea serului antiinfecțios, cu forma de interferon și gama globulină);
  • luând vitamine, complexe de vitamine (cu avitaminoză);
  • luând medicamente diuretice pentru a reduce umflarea, precum și sulfat de magneziu, glucoză;
  • efectuați fizioterapie, masaj, băi de nămol;
  • urmați o dietă (includeți în alimentația alimentară îmbogățită cu vitamina B1, sucuri de fructe și legume).

Metode tradiționale de tratament

Metodele netradiționale sunt utilizate atunci când boala nu are manifestări acute. Tratarea polineuritului cu preparate pe bază de plante și decoctări, comprese.

Pentru a scăpa de boală, luați tulpinile și frunzele de zmeură deja zdrobite (1 lingură de L.) și turnați apă fiartă (1 cană), insistați o oră, utilizați 3 linguri înainte de a mânca.

În același scop, ierburi de iarnă fiartă (1 lingură pentru 1,5 litri de apă clocotită, decoctat infuzat timp de 8 ore, beți în timpul zilei). În aceleași proporții făcute infuzie de urzică și mesteacăn.

În cazul bolii nervului sciatic, se recomandă aplicarea mușețelului și a bobului (florilor) în zona inflamată, iar compresele de hrean pot aduce și relief.

La zonele cu probleme se aplică un amestec de lut roșu și vodcă, care practică frecarea cu grăsime de urs.

Aplicați un astfel de instrument: un tufiș de lingonberry a turnat un pahar de apă clocotită, ținut în baia de apă timp de o oră și jumătate. Este necesar să utilizați medicamentul pe lingura de masă de câteva ori pe zi (3-4).

Consecințe și prognoze

Polineurita este tratată cu succes, cu condiția ca pacientul să beneficieze de asistență medicală promptă și calificată, iar tratamentul să fie corect ales. Un rezultat negativ este posibil numai în cazul unei leziuni a nervului vag, care poate duce la moartea pacientului.

Perioada de recuperare după o boală este destul de lungă (de ordinul mai multor luni), implică îndeplinirea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului. Recuperarea sanatoriei recomandată.

Măsuri preventive

Pentru măsurile preventive, polineuritele de avertizare, includ:

  • nutriție adecvată;
  • mananca suficiente vitamine;
  • prevenirea bolilor infecțioase;
  • stil de viață sănătos (mers pe jos în aer proaspăt, sporturi, țesături naturale pentru haine, obiceiuri proaste);
  • evitarea stresului și a muncii excesive;
  • întărirea imunității, întărirea.

Polineurita din extremitățile inferioare - o boală care are o natură multiplă. Tratamentul său este destul de complicat, perioada de recuperare este lungă. Prin urmare, principala și cea mai necesară modalitate de a evita aceasta este punerea în aplicare la timp a măsurilor preventive.

Polineuritisul extremităților inferioare: cauze, simptome, tratament

Polineuropatia (polineurita) a extremităților inferioare și superioare este o patologie foarte frecventă. Aceasta implică înfrângerea nervilor periferici, determinând o încălcare a sensibilității și mobilității picioarelor și a brațelor. Pentru a vindeca sau pentru a evita o boală, este util să știți despre semnele sale caracteristice și despre cele mai frecvente cauze ale apariției acesteia.

Principalele cauze ale bolii

Există mai mulți factori pentru dezvoltarea polineuritului. Toate acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • infecții - forme severe de dizenterie, infecții tifoide, difterie, angina pectorală;
  • factori externi - intoxicarea organismului cu alcool, arsenic, clorofos, plumb;
  • intoxicație internă cu nefrită, tulburări tiroidiene, diabet;
  • lipsa de vitamina în organism;
  • condițiile specifice de lucru - efectele vibraționale constante ale uneltelor, o lungă ședere în frig și așa mai departe;
  • perturbări constante ale proceselor metabolice.

În plus, encefalopatia poate duce, de asemenea, la apariția polineuritelor. Aceste boli sunt legate între ele și implică pierderea funcției motorii și sensibilitatea membrelor.

Simptome tipice ale bolii

Simptomele bolii se pot manifesta în moduri diferite. Pacienții cu polineurită observă adesea următoarele:

  • din când în când există un sentiment de amorțeală, de arsură și de gâscă;
  • pielea membrelor devine palidă și rece la atingere;
  • un sentiment de slăbiciune a mușchilor se manifestă ca disconfort sau chiar durere în realizarea celei mai obișnuite lucrări;
  • mușchii de pe picioare sunt în mod semnificativ slăbiți, ceea ce contribuie la faptul că atunci când mersul pe jos o persoană este forțată să ridice piciorul cât mai mare posibil, astfel încât să nu stea în picioare;
  • nivelul de sensibilitate scade - unii pacienți nu simt nici măcar o atingere tactilă, nici un tip de expunere sau alte tipuri de expunere;
  • modificările în mușchi provoacă un mers nesigur, tulburări de mișcare și tremurături ale membrelor;
  • în timp, pielea devine mai subțire, apare umflarea.

În situațiile neglijate, patologia poate fi însoțită de deteriorarea nervului vag, care afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular și funcția respiratorie. Când apar primele semne, trebuie să mergeți imediat la spital, deoarece fără un tratament adecvat și în timp util, o astfel de afecțiune poate duce cu ușurință la moarte.

Tehnici de diagnosticare pentru polineuroză

Cu formularea diagnosticului corect, de regulă, nu există probleme. Medicul interoghează pacientul și inspectează vizual zonele afectate. În ceea ce privește studiile suplimentare, pot fi identificate următoarele:

  • studiul sistemului endocrin și al organelor interne;
  • detectarea toxinelor în sânge și urină;
  • determinarea prezenței problemelor de cancer;
  • electromiografie.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Aceeași schemă este utilizată pentru tratamentul tuturor tipurilor și formelor de polineurită. Arată astfel:

  1. În stadiul de exacerbare, pacientului i se prescrie pacea și odihna patului.
  2. Este necesar să se elimine consecințele și efectele intoxicației. În prezența otrăvirii acute, pacientului i se administrează fonduri pentru neutralizarea substanțelor toxice.
  3. În formele infecțioase de polineurită, medicul injectă pacientul Trypaflavin și Urotropin.
  4. Când deficitul de vitamina este prescris un curs de complexe vitamine și minerale.
  5. Pentru a minimiza pufarea, se prescriu sulfat de magneziu, glucoză și medicamente diuretice.
  6. Trental, Nootropil și Aminalon sunt utilizate pentru a îmbunătăți metabolismul și microcirculația.
  7. Durerea de relief trebuie selectată în funcție de intensitatea durerii și de prezența altor patologii.

După stadiul acut, medicul prescrie proceduri de masaj și fizioterapie, reflexoterapie, exerciții terapeutice, terapie cu nămol. Pentru a preveni dezvoltarea în continuare a contracțiilor cu slăbiciune la nivelul picioarelor și atrofie, se pun acele de fixare speciale.

Durata perioadei de reabilitare a polineuritului alcoolic al extremităților inferioare poate atinge câteva luni. În acest moment, se arată tratamente spa, gimnastică, masaj și o dietă echilibrată.

Metode terapeutice netradiționale

Medicamentul tradițional trebuie luat în considerare numai după eliminarea simptomelor acute. Este de ajutor pentru pacient să consume ceaiuri din plante și să facă comprese. De asemenea, este util să aplicați următoarele rețete:

  1. O lingură de frunze și tulpini de zmeură zdrobită trebuie să toarne o ceașcă de apă clocotită și să insiste timp de patruzeci și patruzeci și cinci de minute. Medicamentul trebuie luat de trei ori pe zi pentru două sau trei linguri înainte de a consuma alimente.
  2. O lingură de ceai de salcie trebuie turnată în 400-600 de grame de apă clocotită, se toarnă amestecul într-un termos și se insistă timp de nouă ore. Compoziția trebuie să bea pe zi.
  3. Este posibil să se îmbunătățească procesele metabolice cu ajutorul frunzelor de mesteacăn și urzică. Ingredientele pot fi preparate împreună sau separat. Compoziția finită trebuie să bea și o zi.

Pelin, lăstari de pin, eucalipt și ramuri de mesteacăn sunt utile pentru băi sau comprese. Pentru o baie, este suficient să turnați 200 de grame de plante medicinale cu două litri de apă clocotită.

Consecințe, prognoză, prevenire

Terapia la timp, în majoritatea cazurilor, evită consecințele neplăcute. Trebuie avut în vedere că durează câteva luni pentru a regenera terminațiile nervoase. Prin urmare, în timpul reabilitării, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicale, să se ajusteze nutriția și să se urmeze toate procedurile de fizioterapie prescrise.

De asemenea, ar trebui să evitați expunerea la substanțe care pot provoca procese de intoxicație - contactul repetat cu acestea poate provoca recidive. Prin urmare, în cazul unei polineurite, comprimatele trebuie să fie cumpărate exclusiv pe baza prescripției medicului. Dacă boala a afectat nervul vag, atunci poate fi fatal.

Oricine poate întâlni polineurita inferioară a membrelor și simptomele acesteia. Pentru a evita dezvoltarea sa, trebuie să acordați atenție următoarelor măsuri preventive:

  • eliminarea contactului cu toxinele;
  • prevenirea infecțiilor și a virușilor;
  • măsuri de siguranță în cazul utilizării otrăvurilor.

Pentru a preveni boala este, de asemenea, un regim alimentar rațional și echilibrat. În plus, experții recomandă accesul în timp util la tratamentul bolilor cronice.

Polineuritisul extremităților inferioare

Cauzele polineuritelor

1. Foarte adesea, polineurita la nivelul membrelor inferioare se dezvoltă pe fundalul consumului constant de anumite toxine în organism. Acestea pot fi substanțe toxice, cum ar fi alcoolul, arsenul, plumbul, mercurul.

Sau medicamente toxice: unele antibiotice, sulfonamide, izoniazid, emitin, bismut.

2. Polineuria poate fi o serie de boli infecțioase (difterie, tifoid, tuberculoză dizenterială, oreion și chiar gripa).

3. Deseori, această patologie are o natură alergică infecțioasă (parainfecție, post-vaccinare).

4. Tulburările metabolice (deficit de vitamină, diabet zaharat, patologie endocrină) duc la deteriorarea nervilor picioarelor.

5. își joacă rolul negativ și ereditatea (amyotrofie neurală).

6. Leziunile vasculare frecvente ale nervilor în membrele inferioare, de exemplu, în colagenoză.

7. Este important de remarcat pericolele profesionale (vibrații, lucrul în frig).

8. Adesea, polineurita la membrele inferioare însoțește alte patologii grave ale organelor interne și intoxicații endogene (boli de rinichi și ficat).

Modificări patologice în polineuritele membrelor inferioare

Această boală se caracterizează prin inflamație în mantaua nervului, degenerarea cilindrilor axiali, distrugerea mielinei și modificările distrofice. Atrofia fibrelor musculare este observată în mușchi.

Simptomele de polineurită a extremităților inferioare

1. Pareza, transformarea în paralizie: tonusul muscular este redus, slăbirea sau lipsa reflexelor. Paralizia simetrică se extinde de la distal la cel proximal. Pacientul este îngrijorat de slăbiciunea picioarelor, de tulburări de mers (instabilitate).

2. Atrofia musculară. Atrofia și paralizia sunt deosebit de pronunțate în părțile periferice ale membrelor.

3. Încălcarea sensibilității. Adesea în zona tipului de picior "șosete". O persoană nu simte atingerea obiectelor fierbinți și ascuțite, care pot conduce la apariția ulcerului care nu are loc.

4. Paresthesia ("crawling fiori"). Dureri spontane ale unui personaj plin de whining sau de fotografiere.

5. Soreness atunci când apăsați pe zona de proiecție a trunchiurilor nervoase.

6. Severitatea extremităților inferioare.

7. Răcirea, amorțirea picioarelor.

8. Chilliness, chiar și în sezonul cald.

9. Pielea picioarelor este subțire sau îngroșată, fulgi, are o culoare purpuriu-albăstruie, umflarea este posibilă. Plăcile de unghii plictisitoare, fragile, striate. Căderea părului poate fi observată pe picioare.

La debutul bolii, se constată o stare proastă de sănătate, oboseală, lipsă de apetit și febră. După câteva săptămâni, paralizia și durerea iau un caracter ascendent, răspândindu-se în trunchi și membrele superioare. În funcție de cauza bolii, alte simptome se alătură. Recuperarea începe după 3 săptămâni, uneori persistă efectele reziduale.

Ce este nevrita

Este necesar să înțelegeți ce este inflamat și în cazul în care doare. Nervii - toroane anatomice - formează un sistem nervos periferic și conectează sistemul nervos central cu organele corpului uman. În sistemul nervos periferic, există un sistem nervos somatic, care inervază (conectează) mușchii și pielea, precum și vasele de sânge autonom, inervant, organele interne etc.

Fibrele nervoase sunt de trei tipuri:

Inflamația fiecăruia are propriul simptom. Dar manifestarea obișnuită a oricărei neurite este durerea paroxistică, care crește pe parcursul inervației nervului bolnav. Mușchii pot pierde sensibilitate, pot deveni amorți. Pielea de pe picior, unde a apărut nevrita, poate deveni albastră. Apare puf, transpirație. Polineurita este caracterizată de o durere localizată mai mare la nivelul extremităților inferioare.

Simptomele de mononeurite sunt aceleași în orice parte a piciorului - este durere și amorțeală. În formele severe, există o pierdere a reflexelor tendonului. Atrofia musculară apare la locul afectării nervilor, dar paralizia este practic exclusă în caz de nevrită locală. O formă endemică de nevrită este frecventă în rândul femeilor însărcinate, cauzată de lipsa vitaminelor B.

Nevrită - leziuni ale nervilor periferici inflamatorii. Dacă un nerv este inflamat, atunci vorbesc despre mononeurită sau nevrită locală. Când sunt afectați mai mulți nervi, este vorba de polineurită.

Înapoi la cuprins

Cauze și localizare

Principalii "instigatori" ai nevrită apar leziuni, afecțiuni ale articulațiilor, umflarea piciorului. În plus, o parte din producția asociată vibrațiilor (mine, construcții, foraj) "dă" lucrătorilor lor nevrită autonomă. Infecțiile, în special de natură virală, pot provoca, de asemenea, nevrită. În timpul bolilor, cum ar fi rujeola, scarlatina, rubeola, intoxicația organismului, toxinele ajung la nerv și provoacă inflamație, adică nevrită. Abuzul de alcool, în special de slabă calitate, afectează nervul fibular al piciorului și se numește nevrită toxică. Orice leziuni în care a apărut o fractură osoasă, comprimarea prelungită a unei părți a piciorului poate provoca nevrită traumatică.

Medicii disting următoarele tipuri de nevrită la locul localizării lor pe picioare.

  1. Inflamația plexului în regiunea lombosacrală se numește plexită. Cu această boală doare un picior, spate și articulații șold. Mușchii coapsei și piciorului inferior pierd senzitivitate. Piciorul se umflă, apar tulburări trofice ale unghiilor.
  2. Nevrita nervului sciatic se simte dureroasă pe spatele coapsei și feselor. Picioarele de la șold la picior pot fi amorțite. Mușchii piciorului sunt într-un ton redus sau chiar atrofiat. Această nevrită este mai frecventă cu picioarele plate. Boala este uneori confundată cu sciatica. Dar cu sciatica - trage durerea si creste odata cu schimbarea pozitiei piciorului.
  3. Nevrita nervului femural dezvăluie durerea atunci când flexează / dezbină picioarele. Sindromul durerii deosebit de pronunțat pe suprafața anterioară a coapsei și deasupra pliului inghinal. Este dificil pentru o persoană să urce scări. Această formă de nevrită se numește nevralgie sau neuropatie. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu artrita și artroza articulară. Desfășurați un studiu neurologic pentru a exclude afecțiunile articulațiilor picioarelor.
  4. Strângerea nervului pe partea laterală anteroposterioară a coapsei se numește meralgie paresthetică sau boala Bernhardt-Rota. La apariția bolii, o persoană se simte "plimbându-se în buzunare" atunci când se plimba, furnică sau arde pielea coapsei. În viitor, răcirea sau amorțirea pielii dă loc durerii, mai ales noaptea.
  5. Nevrita nervului tibial este caracterizată de durere și sensibilitate scăzută a spatelui piciorului inferior. Este dificil pentru un pacient să-și îndoaie degetele de la picioare și să-și miște piciorul.
  6. Durerea din partea exterioară a piciorului și coborârea piciorului în așa fel încât o persoană trebuie să-și ridice piciorul la mers pe jos, ceea ce indică nevrită a nervului peroneal.

Se observă că nevrita este localizată în principal în picioarele superioare - pe șolduri și în zona pelviană. Dar nervii încep să inflame din afară, adică din picioare. Doar simptomele nu sunt evidente și încă nu există multe dureri.

Performanța mușchilor și circulația sângelui în zona afectată a picioarelor nu este deranjată imediat.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile polineuritelor

Polineurita se numește leziuni la un număr mare de fibre nervoase. Bolile de sine scad rareori. În principiu, polineurita este o complicație a leziunilor piciorului, a diabetului zaharat, otrăvirii toxice și alcoolului. Anxietatea trebuie să fie bătută atunci când înghițirea gâtului, durerea și amorțirea sunt simțite în membrele inferioare, în special în picioare. Mai mult, odată cu evoluția bolii, tonusul muscular al picioarelor și coapsei scade, adică toate părțile sistemului nervos al picioarelor sunt afectate. Rețineți că nervii nu sunt doar inflamați, dar structura lor este deranjată.

Polineurita este împărțită în funcție de motivele care le-au provocat.

Când nevrita afectează un nerv, cu polineurită - leziuni multiple simultane la fibrele nervoase. Diagnosticul de "nevrită" sau "polineurită" pune un neurolog. El efectuează un examen neurologic, identificând cu atenție sau excluzând boala de bază. Uneori este necesară o examinare suplimentară - electroneurografia. Dacă un pacient are o hernie sau o tumoare de țesut într-o leziune nervoasă, atunci este examinat un RMN din zona picioarelor.

Polineurita diferă de nevrită în gravitatea stării generale a pacientului, aranjarea simetrică a simptomelor la nivelul picioarelor.

Înapoi la cuprins

Tratamentul polineuritului, nevrită și nevralgie

Durerea din nevralgie este diferită de durerea din nevrită sau polineurită. În ultimele două cazuri, acestea sunt senzații plictisitoare și dureroase. Nevralgia se caracterizează prin arsură, piercing durere în picior. Cauza nevralgiei, pe lângă cauzele bolilor de mai sus, este hipotermia.

Terapia acestor boli neurologice constă în eliminarea bolii principale care a cauzat leziuni ale nervilor picioarelor. Metodele de tratament sunt selectate în funcție de stadiul bolii. Succesul tratamentului depinde de cel mai scurt început posibil. Prima utilizare a analgezicelor, prescrie medicamente antiinflamatoare și medicamente care accelerează metabolismul țesuturilor. Utilizate frecvent medicamente vasodilatatoare și anticonvulsivante. În stadiul acut se efectuează tratamentul fizioterapeutic: electroforeza, UHF. Nu există medicamente speciale care să reducă inflamația nervilor. Aplicați terapie cu vitamine, masaj, băi de nămol.

Tratamentul polineuritului necesită mult timp, deoarece simptomele cresc rapid și este dificil de tratat. Prin urmare, neurologii vă recomandă să vă ascultați cu atenție corpul. Pentru orice tulburări neurologice la nivelul extremităților inferioare, nu se auto-medichează, ci se consultă cu un specialist.

Desigur, un stil de viață sănătos, întărire, educație fizică, limitarea contactului cu substanțe toxice - aceasta este prevenirea oricăror boli neurologice.

Înapoi la cuprins

Angioneuroza - o boală a nervilor vasculare

Încălcarea funcției de îngustare sau dilatare a vaselor de sânge poate apărea și datorită viciilor nervilor. Nervii vasomotori sunt responsabili pentru această funcție. Deci, angioneuroza este o afecțiune vasculară asociată cu o tulburare a sistemului nervos periferic. Angioneuroza - o boală care afectează mai des femei tinere. Boala se caracterizează prin atacuri de spasme ale vaselor de la picioare, în care pielea devine mai întâi palidă, apoi devine rece și amorțită.

În timp ce angioneuroza progresează, convulsiile devin mai frecvente, durerea apare, membrele inferioare pot deveni albastru și blister. În stadiul critic al angioneurozei, falangii unghiilor mor. Cauzele angioneurozei sunt aceiași factori ca și în cazul bolilor neurologice considerate anterior. Acestea includ intoxicația cu substanțe nocive și alcool, infecții, leziuni fizice și psihice, degerături ale extremităților, tulburări hormonale, leziuni ale degetelor și vibrații în activitățile de producție. Această afecțiune neurogenă este incurabilă și devine cronică.

Tratamentul medicamentos, fizioterapia îmbunătățesc calitatea vieții, ameliorează durerea și încetinesc dezvoltarea angioneurozei. Pacientul însuși poate reduce manifestările de simptome ale angioneurozei. Trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, să urmați o dietă bogată în vitaminele C și PP, să evitați hipotermia și, dacă este posibil, să evitați stresul din viața dumneavoastră.

Nevrită, polineurită și angioneuroză se dezvoltă adesea ca o boală secundară. Prin urmare, este important să vă monitorizați sănătatea, să nu începeți boala care stă la baza și să tratați prompt tulburările neurologice. Aveți grijă de sistemul nervos!

Tipuri și trăsături ale polineuritei

Polineurita este o tulburare multiplă de terminații nervoase, caracterizată prin paralizie, pareză, scăderea sensibilității (sau pierderii totale) la nivelul mâinilor și picioarelor, slăbirea memoriei, tulburări trofice.

Există următoarele tipuri de patologie:

  • infecțioase;
  • toxice (cauzate de expunerea la substanțe toxice).

Polineuritele cauzate de infecție sunt:

  • primar (viral) - afectează trunchiurile periferice ale nervilor (inclusiv rădăcinile spinale și craniene, rădăcinile acestora), durata acestora fiind de 1-3 luni;
  • secundar - se formează ca efecte ale difteriei transferate (ochi, nas, urechi, faringeli). La fete, este asociat cu patologia organelor genitale externe.

Polineurita alcoolică

Cauzele polineuritului alcoolic sunt:

  • efecte asupra sistemului nervos de alcool etilic (alcool), care îi distruge celulele;
  • lipsa de vitamina B1 în organism.

Semne caracteristice: mobilitate, sensibilitate este pierdut, există o albăstruie a extremităților.

Când boala este prescrisă terapie complexă, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice (pentru a restabili fibrele nervoase deteriorate). Prescrii o renunțare la alcool, masaj, fizioterapie. Pacientul este complet vindecat în 3-4 luni.

Polineurită acută

Boala se dezvoltă în timpul (sau după) o boală virală.

  • slăbiciune a membrelor;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • tulburări de vorbire.

Diabetul polineuritic

Cauzată de cauza rădăcinii - diabetul; afectează nervii periferici și cranieni mari, sistemul autonom. Există o scădere a masei musculare a brațelor și picioarelor, mișcările oculare sunt paralizate, apar probleme în activitatea rinichilor, a inimii și a altor organe.

Polineurită cronică

Se dezvoltă treptat, cu expunere constantă la factori negativi. Caracterizat de atrofie musculară, pot exista inflamații ale creierului, tulburări de vorbire.

Polineurită infecțioasă

Cauza este o infecție amânată.

Există dureri și amorțeală în picioare, care se răspândesc rapid de la picioare la genunchi, crește temperatura corpului.

Poliurerita alimentară

Acest tip de boală este cauzată de lipsa de vitamina B1, unele minerale. Diferă încălcările în sistemul cardiovascular.

Cauze ale polineuritului

Dezvoltarea bolii provoacă:

  • infecții (gripă, durere în gât, tifoid, dizenterie);
  • intoxicație externă (alcool, otrăvire cu arsenic, clorofos);
  • diabet;
  • boli de rinichi;
  • oncologie;
  • disfuncție tiroidiană sau pancreas;
  • condițiile de muncă (atunci când sunt expuse la frig, vibrațiile dispozitivelor, tensiunea musculară prelungită);
  • beriberi;
  • tulburări metabolice;
  • encefalopatie.

Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care suferă de diabet zaharat, boli ale sistemului hematopoietic, hipertensiune arterială, scleroză multiplă.

Simptomele bolii și diagnosticul

Boala are capacitatea de a se manifesta prin următoarele simptome:

  • durere la nivelul brațelor și picioarelor, amorțeală;
  • sensibilitatea este pierdută;
  • apare slăbiciune musculară;
  • transpirația în membre crește;
  • modificări ale culorii pielii (apare paloare, devine mai subțire, apare edem);
  • funcțiile motorului sunt supărătoare;
  • există o schimbare în structura unghiilor.

Doctorul face un diagnostic preliminar deja atunci când examinează pacientul. Pentru a confirma acest lucru, se efectuează o serie de studii suplimentare:

  • urină generală și teste de sânge (pentru toxine);
  • examinarea organelor interne și a glandei tiroide;
  • metodă electroneuromiografie (determină gradul de trecere a impulsurilor electrice de-a lungul terminațiilor nervoase și evaluează starea mușchilor).

Tratament tradițional

Atunci când se tratează o boală cu ajutorul medicinii tradiționale, pacienții sunt prescrisi antiinflamatori, analgezice, precum și medicamente care stimulează activitatea locomotorie și îmbunătățesc procesele metabolice.

Sunt prescrise masaje, fizioterapie, băi de nămol.

Pacienții cu polineurită trebuie să-și amintească și să respecte următoarele recomandări obligatorii:

  • eliminarea sursei de intoxicare;
  • să adere la odihnă în pat (în perioadele de exacerbare);
  • tratamentul medicamentos (cu polineurite infecțioase injectate medicamente antivirale, soluții de detoxifiere (hemodez), forma difterică implică utilizarea serului antiinfecțios, cu forma de interferon și gama globulină);
  • luând vitamine, complexe de vitamine (cu avitaminoză);
  • luând medicamente diuretice pentru a reduce umflarea, precum și sulfat de magneziu, glucoză;
  • efectuați fizioterapie, masaj, băi de nămol;
  • urmați o dietă (includeți în alimentația alimentară îmbogățită cu vitamina B1, sucuri de fructe și legume).

Metode tradiționale de tratament

Metodele netradiționale sunt utilizate atunci când boala nu are manifestări acute. Tratarea polineuritului cu preparate pe bază de plante și decoctări, comprese.

Pentru a scăpa de boală, luați tulpinile și frunzele de zmeură deja zdrobite (1 lingură de L.) și turnați apă fiartă (1 cană), insistați o oră, utilizați 3 linguri înainte de a mânca.

În același scop, ierburi de iarnă fiartă (1 lingură pentru 1,5 litri de apă clocotită, decoctat infuzat timp de 8 ore, beți în timpul zilei). În aceleași proporții făcute infuzie de urzică și mesteacăn.

În cazul bolii nervului sciatic, se recomandă aplicarea mușețelului și a bobului (florilor) în zona inflamată, iar compresele de hrean pot aduce și relief.

La zonele cu probleme se aplică un amestec de lut roșu și vodcă, care practică frecarea cu grăsime de urs.

Aplicați un astfel de instrument: un tufiș de lingonberry a turnat un pahar de apă clocotită, ținut în baia de apă timp de o oră și jumătate. Este necesar să utilizați medicamentul pe lingura de masă de câteva ori pe zi (3-4).

Consecințe și prognoze

Polineurita este tratată cu succes, cu condiția ca pacientul să beneficieze de asistență medicală promptă și calificată, iar tratamentul să fie corect ales. Un rezultat negativ este posibil numai în cazul unei leziuni a nervului vag, care poate duce la moartea pacientului.

Perioada de recuperare după o boală este destul de lungă (de ordinul mai multor luni), implică îndeplinirea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului. Recuperarea sanatoriei recomandată.

Polinevrite - leziuni multiple ale nervilor periferici, ducând la motorii, tulburări senzoriale și vegetative în zonele de inervație ale nervilor afectati: pareza periferica a extremităților superioare și inferioare, sensibilitate tulburări (primul parestezie, hiperestezie, anestezie apoi hypersthesia) în membrul distal, în timpul nervului durere trunchiuri, cianoză, paloare sau hiperhidroză a pielii mâinilor și picioarelor, unghii fragile, căderea părului. În funcție de etiologie (infecție, intoxicație, avitaminoză, ischemie nervoasă etc.), clinica uneia sau a celeilalte polineurite are propriile caracteristici.

Primele polineurite infecțioase se referă la bolile virale ale sistemului nervos. În această patologie, procesul inflamator se dezvoltă în trunchiurile nervoase periferice. Acest proces nu este, de obicei, limitat și se extinde la un număr de nervi spinali și cranieni, rădăcinile lor și, în unele cazuri, la unele structuri ale măduvei spinării și tulpinii cerebrale, precum și la meningi. În acest sens, polinevrite pot fi notate ca polyradiculitis și cu implicarea meningele sistemului nervos central - cum meningoentse-falomielopoliradikulonevrit, în care leziunea predominantă la nivelul sistemului nervos periferic.

Clinica. Boala începe cu stare generală de rău, slăbiciune a membrelor, o ușoară creștere a temperaturii corpului, apariția paresteziei în degete și de la picioare, durerea de-a lungul nervilor periferici. Aceste fenomene se pot dezvolta în câteva ore sau zile (dezvoltarea acută sau subacută a bolii). Slăbiciunea la nivelul membrelor progresează spre pareză și paralizie. Există o durere ascuțită de-a lungul trunchiurilor nervoase și o tulburare de sensibilitate distinctă de tip polineuritic. Se dezvoltă atrofie ulterioară a mușchilor (în principal a mâinilor și a picioarelor). În unele cazuri, nervii cranieni sunt afectați, în special nervii faciali, nervii inervați mușchii ocului (perechi III, IV și VI), mai puțin frecvent nervii bulbari. Odată cu răspândirea structurii sistemului nervos central și meningele prezintă semne de șira spinării și creier (conductor, motorii și tulburări senzoriale disfunctiile organelor pelviene), tulburări de vorbire, simptome și meningeale m. P.). Există o ușoară creștere a proteinei din lichidul cefalorahidian. Boala durează o lună până la trei luni. Restaurarea funcțiilor are loc la momente diferite. Prognosticul este favorabil.

În unele cazuri, polineurita infecțioasă primară (poliradiculoneuritis) are un tip ascendent: în primul rând mișcările picioarelor, apoi mâinile sunt deranjate. Tulburările de înghițire și vorbire asociate cu implicarea nervilor grupului bulbar se alătură paraliziei membrelor. Această versiune a bolii este numită paralizie ascendentă Landry de numele autorului care la descris pentru prima dată. Cu astfel de polineurite, rădăcinile anterioare și rădăcinile nervilor motorii cranieni sunt predominant afectate.

Dezvoltarea sindromului bulbar face ca această boală să pună în pericol viața, deoarece implicarea nervului vag în proces duce la insuficiență respiratorie. În aceste cazuri, este necesară resuscitarea. Pe fondul menținerii respirație artificială și activitatea cardiacă este răspândirea de inflamație a altor nervi cranieni cu motor, ceea ce duce la paralizia mușchilor masticatori, faciale și ochi. Datorită metodelor moderne de resuscitare, paralizia Landry se poate termina în recuperare. În primul rând, funcțiile nervilor cranieni sunt restaurate, respirația, înghițirea, vorbirea, apoi paralizia mâinilor și, în final, a picioarelor. Durata bolii - săptămâni și luni. Există cazuri de recuperare completă a pacienților după ventilarea artificială a plămânilor în câteva luni.

Adesea găsită poliradiculoneurită Guillain-Barre poate fi considerată ca etapa inițială a paraliziei Landry ascendentă. caracteristică clinică este implicarea predominantă a extremităților proximale și implicarea nervilor cranieni, in special faciale, ducând la pacienții împreună cu tetrapareză dezvoltă pareza mușchilor faciali. Boala se caracterizează printr-o disociere pronunțată a celulelor proteice în lichidul cefalorahidian și printr-un prognostic favorabil; se presupune natura alergică a acestei boli. Imaginea clinică a polineuritelor (poliradiculoneurite) poate fi împărțită în trei forme: 1) paralitic, caracterizat printr-o leziune primară a neuronilor motori și paralizia membrelor; 2) bulbar, în care predomină înfrângerea nervilor bulbari; 3) atactic, care încalcă sensibilitatea proprioceptivă (ataxie sensibilă).

În scopul tratamentului, se utilizează următoarele medicamente: gamma globulină (rujeolă sau antigripală), 3 ml intramuscular la fiecare zi (6 doze totale); interferon 2 g de preparat uscat, dizolvat în 2 ml de apă distilată, intramuscular zilnic timp de 10 zile; Interferonul poate fi de asemenea utilizat endonazal, incluzând 5 picături de soluție în fiecare pasaj nazal în 1-2 ore, de cel puțin 5 ori pe zi, timp de 2-3 zile; rimantadină 0,05 g de 3 ori pe zi timp de 5 zile; Vitaminele B, antihistaminice (pipolfen, difenhidramină, diazolin, suprastin, etc.) și medicamente anticholinesterazice (pro-rin, galantamină etc.).

Pentru a reduce edemul trunchiurilor nervoase (hipertensiune intrabarică), sunt prescrise soluții hipertonice de glucoză, sulfat de magneziu, manitol și medicamente diuretice. În cazurile severe, tratamentul include corticosteroizi (hidrocortizon, prednison), care se administrează intravenos cu prescripție paralelă cu antibiotice. Două-cinci zile după declanșarea bolii, începe gimnastica terapeutică și un masaj delicat, superficial al mușchilor paralizați. În timpul recuperării și perioadele Rezida-ciare extinde procedurile fizioterapeutice cerc (electroforeza de iodură de potasiu, novocaină, acid nicotinic sau vitamina B, diatermie, UHF baie terebentină, lemn de esență moale sărat, radon, hidrogen sulfurat). Este prezentat tratamentul sanatoriu (Khmilnyk, Mironovka, Belaya Cerkov, Tskhaltubo, Pyatigorsk, Sochi (Matsesta) etc.).

Polineurita difterică secundară se dezvoltă la 2-3 săptămâni după ce a suferit difterie a gâtului, nasului, urechii, ochiului sau (în fete) organele genitale externe.

Clinica. Debutul bolii este caracterizat prin deteriorarea selectivă a fibrelor parasimpatice ale nervilor cranieni și apariția simptomelor de afectare a funcțiilor nervilor oculomotori și vagi. Din moment ce viziunea este afectată, astfel de pacienți sunt adesea la începutul bolii caută ajutor de la un optometrist. Apoi, imaginea paraliziei bulbare se dezvoltă treptat. Cu progresia bolii, răpitorul și nervii faciali sunt implicați în proces, semnele de deteriorare a mușchiului cardiac sunt în creștere.

Sindromul articular muscular (ataxie sensibilă) este perturbat la nivelul extremităților inferioare, reflexul lui Ahile (pseudotabile) scade sau scade. Simptomul invers al lui Argyll Robertson (p.144) apare și funcția nervului ffrafmatic poate fi afectată.

Tratamentul. Administrarea intramusculară a serului anti-difteric de la 5000 la 10000 UI este recomandată. Simp

tomate terapie în legătură cu încălcarea inimii. Procedurile termice sunt strict interzise.

Alte polineurite secundare. Polineuria poate să apară nu numai după difterie, ci și după alte boli infecțioase - gripa, tifoid și tifos, pneumonie, sepsis;

de obicei, acestea nu apar imediat, dar 1-2 săptămâni după boala de bază. Se pare că nu numai factorii infecțioși, ci și cei alergici joacă un rol în patogeneza lor. polinevrite secundar caracterizat prin apariția unui sindrom polinevriticheskogo tipic: durere la nivelul extremităților, tulburări senzoriale de tip periferic, pareză flască (extremitățile predominant distal) vegetovascular și tulburări de vedere vegetativ-trofice sub formă de răcire, modificarea culorii pielii, hiperhidroză a mâinilor și picioarelor sau a crescut uscăciune piele, hipertrichoză locală etc.; în cazuri grave, semne de deteriorare a cranienei, inclusiv bulbari, nervi.

Tratamentul utilizează metode care vizează combaterea bolii principale, a medicamentelor antibacteriene sau antivirale, a agenților simptomatici.

Polineuropatia gravidă, care poate fi atribuită polineuropatiei endogene, reprezintă o complicație gravă a sarcinii (fiecare femeie gravidă a cincea-a cincea care se îmbolnăvește cu polineuropatie).

Boala apare ca urmare a acțiunii distructive a otrăvurilor organice și a toxinelor produse de corpul unei femei gravide pe sistemul nervos periferic ca urmare a scăderii rezistenței sale. Mecanismul unei astfel de acțiuni distructive nu este bine înțeles. Sa stabilit că fibrele motorului nervos sunt mai puțin rezistente la influența toxinelor. Prin urmare, pareza și paralizia sunt cele mai importante și mai frecvente simptome ale polineuropatiei la femeile gravide. Căile sensibile sunt afectate selectiv: la început, căile unor astfel de tipuri de sensibilitate mai târziu filogenetic precum senzația de localizare, discriminare, vibrații, conducători de durere și sensibilitate la temperatură suferă ușor și mult mai târziu. Efectul iritant selectiv al toxinelor asupra fibrelor parasimpatice, în special asupra nervului vagus, merită atenție, ceea ce explică tendința crescută la vărsături, vărsături uneori indompată și tulburarea funcțiilor organelor interne care primesc inervație parasympatică.

Modificările patologice sunt similare cu cele din alte tipuri de polineuropatie. Trăsătura principală a acestora este că părțile distanțate predominant ale nervilor sunt afectate de leziuni și degenerări ale ramurilor lor intramusculare, care, după cum se știe, se regenerează bine, ducând la o recuperare destul de rapidă.

Boala începe cu stare generală de rău, durere și slăbiciune în membre, uneori crampe. Sunt adăugate manifestări bulbare - dificultăți în înghițire, gagging, voci nazale etc. Pe palpare, trunchiurile nervoase sunt dureroase; tendințele reflexelor scad, apoi abandon; scade tonusul muscular al membrelor. Adesea există zone de adăpostire cu marginile care nu sunt mici; vindecarea extrem de lentă a rănilor perineului este observată la pauze. Uneori totul se întâmplă pe fundalul insomniei persistente, a delirului.

Funcțiile organelor interne sunt afectate: funcția secretivă a stomacului este inhibată - cantitatea de acid clorhidric scade, cantitatea de bilirubină din sânge crește. Datorită vărsăturilor repetate, corpul este deshidratat; pacientii pierde in greutate, exista sete mare, pacientii se plang de gura uscata si faringe. Se observă tahicardie, pulsul atingând 90 - 130 batai pe minut. În contextul unei slăbiciuni generale crescătoare, se înregistrează adesea modificări cirotice în ficat.

Tratamentul. Se alocă 20 ml de soluție de glucoză 40% cu 1 ml de soluție de clorură de tiamină 5% și cu 1 ml soluție 5% de acid ascorbic (intravenos); cu vărsături - 10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu intravenos; în condiții severe - 5% clisme rasgvor glucoză și injecții subcutanate de soluție 0,1% de soluție de azotat de stricnină (1 ml subcutanat), soluție 20% ulei de camfor (1 ml subcutanat), infuzie iarbă goritsveta cu benzoat de cafeină-sodiu (herbae inf. Adonidis vernalis ex 6.0-200.0; Coffeini nat-rio-benzoat 1.0) nu 1 lingură de 3 ori pe zi după mese.

Alte polineuropatii toxice endogene pot aparea datorita bolilor pancreasului, rinichilor, ficatului, insotite de acumularea de toxine in organism.

O clinică de polineuropatie toxică endogenă este caracterizată de apariția unui sindrom polineuritic (p. 186). Unele dintre aceste neuropatii au propriile caracteristici. Deci, polineuropatia diabetică se caracterizează prin dispariția timpurie a reflexelor adânci, în special la nivelul membrelor inferioare și prin apariția paresteziei cu o tentă hiperpatică. În viitor, sunt afectați conducătorii de sensibilitate profundă, care, împreună cu areflexia, creează o imagine a pseudotabilelor.

Polineuropatia hepatică determină o debut precoce a durerii de-a lungul nervilor periferici. Durerea este asociată cu semne de deteriorare a rădăcinilor spinării, cu modificări corespunzătoare în reflex și zona sensibilă. Parezele sunt rare. Polineuropatia severă cu motor, tulburări sensibile și durere intensă se dezvoltă în bolile renale.

Tratamentul polineuropatiei toxice endogene se efectuează în conformitate cu principiile generale și trebuie să includă agenți de detoxifiere (hemodez, unitiol, cuprenil, etc.).

Polineuropatia ischemică poate să apară ca urmare a rănirii sau embolizării vaselor mari, a utilizării necorespunzătoare a turnichetului; dressing-ul sau presarea vasului principal în timpul intervenției chirurgicale.

Cauze neuropatia ischemică cronică este tulburări circulatorii cronice, constată cu obliterantă membrele endarteritis, arterita nodulară, ateroscleroza, tromboflebită cronice, varice, insuficiență cardiacă cronică, boala Raynaud, hipertensiune. Efecte adverse asupra hemodinamica în trunchiurile nervoase periferice au factor de rece (degeraturi), tifosul sau febra tifoidă, malaria, endointoxication (diabet, toxemiei de sarcină, etc.), care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea neuropatii ischemice.

Baza patogenezei polineuropatiei ischemice este hipoxia ca urmare a tulburărilor circulatorii. Procesul ischemic provoacă dureri de-a lungul trunchiului nervos, iar durerea provoacă un spasm al vaselor de sânge - un răspuns reflex al nidusului care a apărut, ceea ce la rândul său crește ischemia țesuturilor, inclusiv trunchiurile nervoase ale extremităților. Există un cerc vicios al unui proces patologic neuro-vascular complex.

Există modificări histopacologice la nivelul nervilor periferici în tulburările circulatorii acute și cronice. În tulburări circulatorii acute, fibrele nervoase sunt supuse secundar (Wallerian) degenerare, cronică - în nervii periferici este o imagine neuropatiilor ischemice cu segmentară periaksonalnymi schimbări în prezența mielina a fibrelor nervoase afectate în faza de degenerare secundară. Modificările histologice patologice sunt în creștere în direcția distală și ajung la cea mai mare intensitate în ramurile musculare mici ale nervilor și ale aparatului lor terminal. Odată cu răspândirea procesului patologic în direcția proximală, este indicată neuropatia ascendentă ischemică.

Boala se caracterizează prin simptome clinice tranzitorii cauzate de o afectare funcțională a circulației sângelui în extremitățile distal (de obicei inferioare). Există împușcături, dureri de arsură la nivelul membrelor sau parestezii, agravate de frig. Apoi, există o claudicare intermitentă cauzată de creșterea durerii la nivelul piciorului sau a piciorului inferior în timpul mersului, care dispare atunci când este oprită. Reflexele genunchiului și ale lui Ahile sunt păstrate la începutul bolii, apoi unul dintre reflexele lui Ahile începe să scadă. Pacienții au observat o scădere a sensibilității la durere la nivelul piciorului inferior. Există durere de-a lungul trunchiurilor nervoase, în special a nervului sciatic, care oferă o imagine a sciaticii simptomatice. Există schimbări progresive vegetativ-trofice, care se manifestă prin paliditatea pielii piciorului, subțierea pielii degetelor, în special a luminozității mari și a uscăciunii. Cuiele degetelor picioarelor bolnave au un aspect plictisitor. Când simțiți că pielea piciorului bolnav este mai rece decât sănătoasă. Se observă o emanație a mușchilor piciorului și a piciorului inferior al părții afectate. La atingere, mușchii piciorului sunt înfocați. Impulsul pe artera dorsală a piciorului este slab. Când membrul afectat efectuează mișcări active, durerea și un sentiment de slăbiciune apar în mușchii săi (un simptom al lui Goldflame). Există un simptom pozitiv al "scenei albe".

Tratamentul se efectuează ținând cont de factorii etiologici. Recomandat pentru spasmolitice (papaver), papavină ), metode fizioterapeutice (masaj, exerciții terapeutice).

Prevenirea constă în determinarea încărcării optime a membrelor inferioare (opriți imediat mersul când apare durerea). Se recomandă renunțarea la fumat, evitarea răcirii și rănirea extremităților inferioare, purtarea pantofilor încălțați și încălziți, nu scăldați în apă rece, faceți băi calde de picioare pe timp de noapte în fiecare zi.

Sciatica - înfrângerea radacinilor maduvei spinarii, simptom manifestata clinic constând din tulburări de sensibilitate de tip radiculare (durere, parestezii, hypersthesia, anestezie), modificări ale reflexelor tendinoase (mai întâi creștere și apoi scad), pareza grupelor musculare individuale, tulburări vegetative (cianoză, hiperhidroză, hiperkeratoză, hipotermie cutanată etc.). Aceasta este cea mai comună formă de deteriorare a sistemului nervos periferic. Există radiculită primară și secundară. Radiculita primară este cauzată de viruși și apare de obicei ca o leziune multiplă a rădăcinilor. Cauză sciatica secundar poate fi modificări distrofice coloanei vertebrale (spondiloză deformantă, joase de dureri de spate discuri intervertebrale, spondylarthrosis), exogene (alcool) și endogene (guta, diabet, glom-rulonefrit) anomalii intoxicare a coloanei vertebrale (Nez-increment vertebrale arc - spina bifida, sacralizare - acumularea celei de-a cincea vertebre lombare cu prima sacrală, lumbalizarea - separarea primei vertebre sacrale de sacrum), procesul inflamator osos (spondilită, coxită, sarcoelită) Evan măduva spinării și meningelui (spinal pahime-Ning și arahnoidită, amyelotrophy și colab.), Tumori (Spinale în natură, aparat urogenital, osul iliac), tulburări ale circulației sângelui spinării, răcirea, traume, stres fizic excesiv asupra coloanei vertebrale.

Există cervix, toracic, lombar și sciatică.

Radiculită lombosacrală. În cadrul clinicii, radiculita este observată în principal localizarea lombosacrală (La - Ls, Si), care se pare că se datorează faptului că, într - o persoană în poziție verticală, sarcina cea mai mare cade pe coloana lombară inferioară. Cu radiculită lombosacrală, rădăcinile U-Si sunt mai des afectate.

Principalul simptom clinic este durerea în regiunea lombosacrală, care se extinde în fesă și de-

dorsal nerv, coapsa posterioară, suprafața exterioară a piciorului și piciorului. Durerea este agravată brusc la cea mai mică mișcare a corpului, strănut, tuse. Adesea radiaza zona inghinala. Când se văd din regiunea lombară în poziția pacientului în picioare, se observă îndreptarea sau întărirea lordozei lombare, adesea scolioza. Mișcările coloanei vertebrale sunt limitate brusc când se îndoaie, există tensiune în mușchii care îndreaptă coloana vertebrală.

Cu palpare profundă, durerea este determinată în punctele standard de durere corespunzătoare receptorilor periostului și formărilor țesutului conjunctiv (tendoane, ligamente, capsule articulare, fascia musculară, aponeuroze etc.). Cele mai frecvente puncte de durere includ suprafața anterioară a discurilor lombare inferioare - punctul anterior al Gar (aproape de linia mediană a abdomenului, puțin sub buric); procesele spinos ale vertebrelor 1.4 - L și partea superioară a creastei mediane sacrale; interspinal ligamente între L.4 - Ls vertebre și sacrum; punctele de îmbinare intervertebrală, care sunt ligamente interosoase laterale palpabile la o distanță de 2-3 cm de acestea; creasta iliacă (mijloc și exterior punctul podgrebeshkovye, situat în zona de mijloc podgrebeshkovoy) comun capsulă sacroiliac, care este resimțită de o linie descendentă în jos și spre interior de la coloana vertebrală iliacă superioară și posterioară; bivol mare (durerea este definită în zona interioară superioară); pere de mușchi - durerea este determinată între trohanterul mai mare și tuberculul ischial; punctul obturator - zona dureroasă este determinată spre exterior de pe dealul sciatic, între el și marginea inferioară a sacrului; Punctul lui Ahile de Birbraer - în locul tranziției tricepsului la vițel.

În plus față de punctele de durere din sciatică, apar o serie de fenomene dureroase, care sunt definite ca simptome de tensiune, simptome musculo-tonice. Cele mai informative sunt simptomele lui Lasegue, Neri, Bonnet, Sikar, Vilenkin (p. 184). Simptomul Bekhtereva ("cross Laseg") - apariția sau întărirea durerii lombare pe partea afectată când se îndoaie un picior sănătos în articulația șoldului. Simptomul lui Dejerine este o creștere a intensității durerii în regiunea lombară în timpul strănutului, tusei, stresului emoțional și fizic.

Sensibilitatea la nivelul pielii este întreruptă de tipul rădăcinii, adesea se evidențiază hiperestezie pe spatele coapsei, suprafața exterioară a tibiei, dorsul piciorului și degetelor de la picioare.

În stadiul inițial al bolii, reflexele genunchiului sunt normale sau înviate, Ahilele se diminuează, apoi reflexele genunchiului se diminuează treptat, Achilele se diminuează. Tonul mușchilor feselor, partea din spate a coapsei și a piciorului inferior este redus. În unele cazuri, există o slăbiciune, în special a grupului muscular peroneal.

De asemenea, poate suferi și funcția vegetativă, care se manifestă prin albirea și albirea pielii, transpirația crescută, răcirea în zona inervației rădăcinilor afectate, în principal pe picior. Scăderea temperaturii pielii asociată cu înfrângerea fibrelor vegetative ale nervului sciatic se numește simptom Erben.

Radiculita lombosacrală se caracterizează printr-un curs de recidivă lungă, cu exacerbări și remisiuni periodice. Exacerbările de intensitate variază de obicei sub influența factorilor exogeni: hipotermie, mișcare ciudată, ridicarea greutății etc. Remisiile sunt, de obicei, complete și prelungite (câteva luni și ani).

Tratamentul. Tratamentul trebuie să ia în considerare factorii etiologici, forma clinică, profunzimea leziunii, cursul, vârsta pacientului și posibilele boli concomitente. Tratamentul radiculitelor lombosacrale trebuie să fie cuprinzător - droguri, fizioterapie, ortopedie și sanatoriu.

Tratamentul medicamentos are drept scop reducerea durerii și accelerarea proceselor de regenerare în rădăcinile afectate. Intrările intradermice de 20-40 ml dintr-o soluție 0,5% de novocaină în zona de durere sunt utilizate conform metodei MA Astvytsaturov (un curs de tratament este de 4-6 blocade); desemnează agenți analgezici și anti-inflamatorii (analgin, aminopirină, Piraminal, piramein, butadienă, reopirin, indometacin), vitamine, pangamate calciu, cianocobalamina, acid nicotinic, agenți de deshidratare (soluții de glucoză hipertonică și sulfat de magneziu intravenos); Stimulatorii biogene (Aloe extract lichid, peloidodistillyat, torfot, gogoașă, plazmol vitros) anticolinesterazice (prozeriin, galantamika bromhidrat, Nivalin).

Tratamentul de fizioterapie este utilizat pentru a asigura acțiune analgezică, antispasmodică și antiinflamatoare, precum și pentru a accelera eliminarea produselor de descompunere ale fibrelor nervoase și a îmbunătăți fluxul de procese reparatorii în rădăcinile afectate. Aplicați electroforeza de novocaină la nivelul membrelor longitudinal, terapia diadynamică (curenții Bernard), terapia cu ultrasunete, câmpul UHF, iradierea cu ultraviolete, aplicațiile de seducție cu nămol sau parafină, masajul.

Tratamentul ortopedic sub forma unei tracțiuni a coloanei vertebrale efectuat cu sindrom radiculonevralgic persistent (datorită patologiei discurilor intervertebrale) a devenit larg răspândit în ultimii ani. Au fost propuse numeroase metode de întindere a coloanei vertebrale, precum și multe dispozitive de tracțiune diferite și dispozitive pentru paturi de spital și pereți de gimnastică. Există o serie de contraindicații pentru numirea coloanei vertebrale (spondilita tuberculoasă, osteomielita, tumori și metastaze). Prin urmare, înainte de numirea acestei metode de tratament, este necesar să se efectueze o examinare radiologică aprofundată.

Tratamentul chirurgical al pacienților cu radiculită lombosacrală discogenică (îndepărtarea unui disc herniat, osteofit etc.) se efectuează numai dacă există indicații cum ar fi durerea care persistă timp de 5-6 luni, disfuncția organelor pelvine, pareza extremitatilor.

Terapia sanitară este indicată în perioada de recuperare și în special în perioada de efecte reziduale. Stațiunile recomandă balneologică (Lyuben-Veliky, Nemirov, Khmilnyk, Matsesta, Naftalan, Cherche, Tskaltubo), noroi (Kuyalnik, Saki, Slavyansk, Kholodnaya Balka), ozocerit de parafină (Sinyak).

Examinarea handicapului. Experiența arată că pacienții cu radiculită lombosacrală se află într-un tratament ambulatoriu în medie 12-14 zile. În absența unui efect pozitiv al tratamentului, pacienții sunt vizați la un spital pentru o examinare și tratament specificat în perioada specificată. În timpul șederii pacientului în spital, este necesar să se realizeze dispariția completă a simptomelor și să nu se descarce pacienții din spital pentru îngrijiri de urmărire la clinică. Dacă există indicații adecvate, este necesar ca pacientul să fie transferat la un spital neurochirurgicale, să-l trimită la un tratament sanatoriu sau, în cazuri excepționale, să îl trimită la VTEK pentru a determina grupul de invaliditate din cauza unui handicap permanent. Dacă este necesar, pacienții trebuie să fie transferați temporar sau permanent într-o muncă mai ușoară, care este decisă de VTEK.

Radikuloganglionit. Există radiculoganglionită primară și secundară sau simptomatică. Cauza radicaloganglionitei primare este un virus neurotropic, filtrat, aproape de agentul cauzator de varicelă; bolile secundare - infecțioase (meningită cerebrospinală, pneumonie, encefalită, neurosifilă, malarie etc.), autointoxicare (diabet, guta, toxicoza femeilor însărcinate) și, uneori, leziuni. În plus, intoxicația (arsenic, mercur, morfină, ergot etc.) și alți factori care reduc rezistența sistemului nervos pot duce la apariția bolii.

Procesul inflamator în radicogangonita apare la unul sau mai multe noduli spinali și la rădăcinile corespunzătoare. În radiculoanglionita primară, inflamația se poate răspândi la alte structuri ale sistemului nervos periferic și central, precum și la meningi.

Boala începe de obicei acut, brusc, apariția unei dureri radiculare intense. Deoarece ganglionii și rădăcinile toracice sunt cel mai adesea afectate, durerea este localizată în trunchi și are un caracter înconjurător. Împreună cu durerea poate fi stare generală de rău, o ușoară creștere a temperaturii corpului. După 2-3 zile pe piele, în funcție de răspândirea durerii, apare roșeață, apoi papule înconjurate de o margine roșie, situată în grupuri. După 1-2 zile, papulele se transformă în bule umplute cu lichid seros. Treptat, bulele devin purulente, apoi se transformă în cruste maronii, care cad după câteva zile. În locul erupțiilor cutanate rămâne pigmentarea instabilă.

Datorită prezenței unor erupții de grup pe piele, la care se face referire în dermatologie ca herpes (de la herpesurile latine) și localizarea acestor erupții sub forma unei centuri pe corp (zona zosteriană), boala se numește herpes zoster sau herpes zoster.

În zonele de erupție cutanată în primele zile puteți detecta hiperestezia, urmată de o hipestezie ulterioară a sensibilității la durere.

Odată cu înfrângerea ganglionilor cervicali, lombari și sacrali, răni de herpes și durere pot fi localizate în gât, la nivelul extremităților superioare și inferioare.

Dacă procesul se extinde și la alte părți ale sistemului nervos și meningele, există semne de leziuni ale nervilor cranieni, tulburări de sensibilitate la conducere și tulburări motorii, sindromul meningeal.

Tratamentul. Eu folosesc gamma globulina, interferonul, rimantadina, precum si tratamentul simptomatic care vizeaza reducerea durerii - preparate analgezice si antihistaminice pentru radiculoganglionita primara. Radiația ultravioletă a zonei erupției sau estomparea bulelor cu o soluție de alcool 1% de verde strălucitor este, de asemenea, prescrisă. Puteți aplica unguente care conțin corticosteroizi (lokorten-vioform, sinalar, etc.). În cazul ulcerației erupțiilor cutanate, se recomandă unguente cu antibiotice.

În ganglioradiculita secundară, se recomandă tratamentul bolii subiacente și al agenților simptomatici.

Simptomele depind de tipul bolii

Natura simptomelor poate varia în funcție de ceea ce a cauzat polineurita. Astăzi distingă polineurita:

  • infecțioase;
  • difterică;
  • plumb;
  • arsenic;
  • alcool;
  • diabetice;
  • profesională.

Fiecare dintre specii are caracteristici proprii, spre exemplu, infecția se dezvoltă pe fundalul bolilor tractului respirator superior, însoțite de febră și stare generală de rău. Tipul difteric apare din cauza tratamentului necorespunzător al acestei boli, un simptom caracteristic fiind palatul paralizat, vocile nazale și este dificil de a mânca din cauza nervului vag. Preparatele medicamentoase care sunt necesare pentru tratamentul bolilor infecțioase pot provoca polineurite. Un organism hipersensibil poate avea o reacție la o doză mare de medicament sau la injectarea inadecvată.

Forma de plumb a bolii este foarte frecventă în viața de zi cu zi. Ridicați o astfel de boală poate fi, folosind gem acru fructe de padure. Atunci când forma plumbului afectează nervul radial, pacientul simte dureri ascuțite, crampe în abdomen, pe gingie și limbă există o acoperire albă bogată.

Arsenic în sine este o substanță destul de periculoasă, respectiv otrăvirea cu arsen este un proces patologic, datorită căruia o persoană se confruntă cu vărsături, diaree, amețeli, paralizie a membrelor. Intoxicerea cu arsen este posibilă nu numai în industria chimică, dar și în viața cotidiană, în special în timpul tratării orașului cu pesticide și alte substanțe nocive provenite de la insecte.

Forma diabetică se dezvoltă, după cum este deja evident din denumire, la persoanele cu această boală autoimună ca reacție la tulburările sistemice din organism. Adesea afectează fibrele nervoase ale extremităților inferioare, rareori nervii mâinilor și a feței.

Pleurezia pleurală apare atunci când lucrează, ceea ce necesită tensiune musculară constantă, precum și utilizarea regulată a instrumentelor care recreează vibrațiile. Acest lucru nu este neapărat sudori și drillers, această categorie include, de asemenea, croitorești care folosesc în mod regulat mașini mecanice, lapte care repetă aceleași mișcări în fiecare zi. Datorită acestor repetări, simptomele cresc constant, vibrațiile din membre sunt resimțite chiar și în timpul somnului.

Separat, este de remarcat tipul de polineurite alcoolice - aceasta este cea mai frecventă opțiune, se dezvoltă la persoanele care suferă de alcoolism cronic. La om, pe fondul intoxicării cu alcool, apare paralizia extremităților inferioare, în rare cazuri nervii diafragmei, brațelor, feței și întregii părți superioare a corpului rareori suferă. Este important să rețineți că pacientul acordă rareori atenție acestor simptome, deoarece consideră că acesta este un efect secundar al alcoolului. În acest caz, polineurita este primul simptom al unei alte boli, nu mai puțin grave, care se numește sindromul Korsakoff.

Polineuria este o leziune multiplă a nervilor. Polinuritele pot apărea după infecție (gripă, durere în gât, difterie, dizenterie, tifoid), intoxicație exogenă (otrăvire cu alcool, arsenic, plumb, clorofos), intoxicație endogenă (diabet, nefrită), deficit de vitamina B1.

Boala începe cu crawling, frisoane și amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor, durere sau tras durere în membre, senzație de răceală în brațe și picioare, chiar și în vreme caldă. O slăbiciune a picioarelor, un mers instabil se unește treptat, se dezvoltă pareza picioarelor, devine dificilă menținerea obiectelor în mâini, iar ulterior apare atrofia musculară a extremităților. Pacientul încetează să simtă atingerea obiectelor ascuțite și fierbinți, ca urmare a dezvoltării ulcerului slab dezvoltat. Violarea sensibilității se observă mai des în extremitățile distal ale tipului "mănuși și șosete". Pielea de pe mâini și picioare devine mai subțire, are o culoare purpuriu-albăstruie, se îndepărtează și se umflă picioarele și mâinile. Cuiele devin fragile, plictisitoare, striate.

Polineuria infecțioasă apare pe fundalul cataractei tractului respirator superior, gripă, amigdalită, însoțită de stare generală de rău, febră, modificări inflamatorii în sânge.

Polineurita difterică se poate dezvolta cu aportul seric tardiv sau inadecvat - la 2-3 săptămâni de la debutul bolii sau în formă toxică în ziua 5-6 a bolii. Există paralizie a palatului moale, nazalitate, sufocare atunci când mâncați ca rezultat al înfrângerii nervului vag. Nervii membrelor pot fi deteriorați. În forma hipertoxică a bolii, este posibilă paralizia mușchilor respiratori și deteriorarea fibrelor cardiace ale nervului vagus.

Polineurita cu plumb apare deseori atunci când otrăvirea în gospodărie este cauzată de utilizarea gemului acru (afine, lingonberries), stocate în ceramică glazurată. Se manifestă ca o leziune a nervilor radiați (peria scurtă), combinată cu dureri abdominale, anemie, limita de plumb pe gingii.

Polineurita arsenic poate fi profesionistă și internă (manipularea incorectă a pansamentului de semințe, otrăvirea cu substanțe chimice toxice). Se manifestă prin vărsături, diaree, durere în stomac, paralizie a membrelor.

Diabetul polineuritic apare destul de des. De obicei, afectează nervii picioarelor, mai puține mâini și fețe.

Pacienții prezintă o senzație de arsură și durere la nivelul picioarelor, frigul și picioarele reci, umflarea picioarelor, mâncărimea, peelingul pielii.

Polineuritele profesionale apar la persoanele care lucrează cu instrumente vibratoare, în frig, cu profesii care necesită o tensiune musculară puternică (lapte de casă, croitoreasă, spălături). Există dureri în mâini, senzație de arsură, furnicături, răceală, transpirație excesivă, blanșarea capetelor degetelor. Simptomele cresc în repaus, pe timp de noapte, scad cu mișcările.

Tratamentul. Soluție intravenoasă de glucoză 40% cu soluție de clorură de tiamină 5% (vitamina B1) - 1 ml, cianocobalamină (vitamina B12) intramusculară 200 μg pe zi, 20 injecții, acid nicotinic oral 0,03-0,05 g cu acid ascorbic C) 0,3 g de 3 ori pe zi, pangamat de calciu (vitamina B15) în tablete de 0,05 g de 3 ori pe zi pe cale orală. Drojdie utilă, ficat, paine de secară, care conține o mulțime de vitamina B1. Când durerea injectabilă intravenoasă de soluție 0,25-1% de novocaină 5-10 ml, 10 injecții. Sunt prezentate masaje, gimnastică terapeutică, băi cu 4 camere, parafină, noroi. În cazul polineuritului difteric, tratamentul cu doze masive de ser anti-difteric, subcutanat cu o soluție de stricnină 0,1%, 1 ml pe zi. În diabetul zaharat diabetic - dieta restrictivă pentru carbohidrați și tratamentul cu insulină.

Prognoza depinde de tratamentul în timp util, în cele mai multe cazuri favorabil.

Măsurile preventive includ întărirea sensibilă a corpului, terapia fizică, organizarea adecvată a muncii, respectarea măsurilor sanitare în întreprinderile care utilizează arsenic și alte substanțe toxice.

Polineurită (din greacă, poli - multe + neuritis, sinonim: neurită periferică simetrică, neuritis multiplu) - inflamație multiplă a nervilor. În trecut, deteriorarea nervului inflamator (primar) a fost respinsă în legătură cu viziunea dominantă asupra absenței vaselor de sânge în nervi. Cruveilier (J. Cruveilhier) a permis pentru prima dată posibilitatea inflamației membranelor nervilor (epineurium).

În diferite forme etiologice de polineurită, se produce fie o leziune simultană a măduvei spinării și a nervilor periferici, fie secvențială, în care nervii periferici sunt locul primar și în anumite faze ale bolii leziunii dominante. Guillain și Barre (G. Guillain, J. Barre) au identificat o formă nosologică specială de polineurită, numită forma Guillain-Barre. O deteriorare simultană foarte frecventă a rădăcinilor și a nervilor periferici se numește poliradiculoneurită. Nu există aproape nici o diferență patologică și clinică între polineurite și poliradiculoneurite.

Etiologie și patogeneză. Cauzele polineuritei sunt variate. Acestea pot fi împărțite în două grupe: intoxicație și infecție. Intoxicatiile pot fi exogene (plumb, arsenic etc.) si endogene, rezultate din procesele metabolice afectate in organism, boli ale organelor interne (diabet, boli ale rinichilor, ficatului, tractului gastrointestinal, intoxicatia sarcinii si lactatiei, epuizarea bolilor cronice ). O mare importanță este atașată în etiologia polineuritei la beriberi. Alcoolul este, evident, doar unul dintre factorii care contribuie la afecțiunile hepatice și gastro-intestinale cronice.

Cel mai adesea, polineurita apare în bolile difterice, dizenteriale, purulente. În unele infecții, polineurita este cauzată de toxinele secretate de bacterii (difterie, dizenterie) sau eliberate în timpul dezintegrării lor masive [la capătul critic al bolii (tifoid, pneumonie etc.)]; pentru alte infecții, ar trebui să se presupună penetrarea în sine a infecției în sine. Virusul polineurit, în care virusul afectează în mod selectiv sistemul nervos periferic, nu a fost încă dovedit, deși polineurita a fost descrisă ca o componentă a unor leziuni ale sistemului nervos într-o serie de boli virale (encefalită letargică, poliomielită).

Un grup special constă în polineurite alergice, care se dezvoltă după introducerea serurilor, vaccinuri pentru vaccinări anti-rabie și ca urmare a unei serii de boli infecțioase, oferind forme alergice de reacții. Alergiile includ polineuritele rezultate din acțiunea anumitor substanțe chimice (medicamente), cel mai adesea medicamente pentru sulfa, penicilină mai puțin frecventă etc. Polineuritele sunt, de asemenea, descrise în caz de boli de sânge (anemie, leucemie mieloidă).

O varietate de factori etiologici ai polineuritei nu dau motive pentru selectarea acestei boli în unitatea nosologică. Polineurida trebuie considerată un complex de simptome, în cazul cărora apare un complex de diverse cauze. Deci, o lipsă de vitamina B1, în sine, poate servi ca o cauză a polineuritei (beriberi). În alte cazuri, insuficiența sa în organism, creată fie de condiții externe, fie de cauze interne, este un moment paraetiologic care, în combinație cu altele, duce la apariția polineuritelor. Acest lucru este confirmat de o creștere semnificativă a polineuritului în contextul malnutriției. Această origine a epidemiei de polineurite în timpul războaielor din diferite țări.

Un rol semnificativ în patogeneza polineuritei este jucat de influențele externe (care perturbe activitatea normală a sistemului nervos, în special legătura periferică), sarcina funcțională (care duce la epuizarea acestuia), efectele de temperatură, traumatismele etc. Reacțiile sistemului nervos de a le afecta, Rezultatul depinde de o varietate de condiții. Printre cele mai semnificative dintre aceste condiții se numără evoluția proceselor biochimice în corp și funcțiile endocrine, fundalul principal al activității nervoase, bolile concomitente și influențele externe indicate mai sus. Se poate observa că poliradiculoneuritele este mai frecvent observată la infecții și forme alergice ale reacției.

Anatomia patologică. Când se observă polineurite în trunchiurile nervoase, se schimbă parenchimul (degenerativ) și interstițial (inflamator). Primul trebuie considerat ca etapa următoare a procesului inflamator în interstițiu. Dar este posibil ca, în unele forme etiologice, modificările parenchimale să apară fără o componentă inflamatorie anterioară, sau aceasta din urmă are o durată foarte scurtă de viață, fără să se producă modificări semnificative. Acest lucru pare să fie cazul unor otrăviri neurotropice (chimice), polineurite avitaminozice, intoxicații difterice.

Modificările parenchimale sunt limitate fie prin dezintegrarea tecii de mielină (periaksialnogo neuritis), fie prin degenerarea cilindrilor axiali (nevrită axială). Modificările în teaca mielină sunt adesea intermitente, segmentale (polineurită peri-axială segmentată Gombo).

Atunci când cilindrii axiali polineuritici periaxiali nu sunt întotdeauna supuși morții, atunci conductivitatea pe ele este păstrată, dar se schimbă calitativ. În polineurita axială, regenerarea cilindrilor axiali are loc conform tipului Waller (moartea tuturor elementelor fibrei nervoase în jos de la locul leziunii nervoase). În zonele afectate, de obicei nu toate fibrele nervoase ale fasciculului suferă dezintegrare; împreună cu fibrele deteriorate rămân intacte, în unele fibre se produce numai descompunerea mielinei, în altele cilindrii axiali mor. Cele mai persistente sunt fibrele simpatice. Împreună cu degenerarea fibrelor nervoase, regenerarea lor se produce destul de rapid sub forma cilindrilor axiali divizați în fibrile separate, formarea de umflături în formă de club, procese laterale, spirale Perronchito. În cazul în care acțiunea bolii provoacă otrava continuă, fibrile de regenerare mor.

În polineuritele interstițiale, reacția inflamatorie a formărilor mezenchimale ale nervului - membranele și vasele este cea mai pronunțată. În cazurile în care modificările descrise mai sus în fibrele nervoase sunt atașate la reacția țesutului conjunctiv, se utilizează termenii polineurite parenchimale interstițiale sau polineurite degenerative inflamatorii. Din punct de vedere morfologic, inflamația se caracterizează fie printr-o reacție exudativă cu acumulare de leucocite și edem, fie printr-un proces infiltrativ-proliferativ. Consecințele procesului care s-a încheiat sunt proliferarea țesutului fibros în epineurie, îngroșarea perineurii și a pereților vasculari cu scleroză și hialinoza acestora. Adesea, inflamația se regăsește și în nervii radiculari, în ganglionii spinali, ocazional în cochilii moi adiacenți rădăcinilor sau în măduva spinării (myeloradiuloplaneuritis).

Imaginea clinică a polineuritelor și a poliradiculoneuritelor este compusă din tulburări motorii, senzoriale și trofice; acestea sunt adesea asociate cu încălcări ale sistemului nervos autonom. Tulburările de mișcare sunt caracterizate de pareză sau paralizie, însoțite de atrofie musculară, tonus muscular scăzut și reflex (paralizie flască); sensibilitate - dureri, parestezii și sensibilitate scăzută; Tulburările trofice sunt localizate în piele, cuie și articulații ale membrelor. În funcție de etiologia bolii și gradul de afectare, aceste tulburări sunt combinate în diferite moduri. În cazuri relativ rare, nervii cranieni sunt implicați în proces: vagus (adesea cu paralizie difterică), oculomotor, facial, ramură motorie a nervului trigeminal; aceste leziuni sunt bilaterale sau unilaterale. În unele forme etiologice de polineurită (în principal cu intoxicație endogenă și deficiență de vitamine) se observă tulburări psihice speciale (vezi sindromul Korsakovsky). Procesul ganglionilor spinali (poliganglio-radiculita) și măduva spinării (myeloradiculopineuritis) rar se răspândește.

Aproape întotdeauna, polineurita este de tip mixt (senzorial și motor), dar aceste sau alte simptome pot domina. Uneori, disocierea cantitativă se observă în cadrul unor tipuri individuale, mai ales cele sensibile. În unele cazuri, conductorii sensibilității pielii sunt afectați de musculo-articulat relativ intact, în alte cazuri - invers. Acest din urmă tip de polineurită este caracterizat de o încălcare a tipului static și de mers al tipului de tutun, lipsa reflexelor, durere (pseudotabes neurotica, polineuritis atactica) și este mai frecventă în paralizia difterică. Au fost descrise cazuri individuale în care bolile trofice și vasomotorii au dominat imaginea bolii în comparație cu tulburările senzoriale și motorii; acestea erau de obicei polineurite cronice cu un curs lent și progresiv.

În unele cazuri, paralizia membrelor este unilaterală sau procesul este localizat în membrele proximale, în mușchii dorsali. Uneori boala începe cu o leziune a nervilor cranieni, iar paralizia membrelor se unește mai târziu. Atunci când polineurita serică și vaccinară afectează uneori nervii din zona serului, dar apoi apare răspândirea leziunii. În cele mai multe cazuri, extremitățile superioare și inferioare sunt simultan afectate, dar apariția leziunii de la extremitățile inferioare (natura ascendentă a procesului) apare în aproximativ jumătate din cazuri. O formă particulară de paralizie ascendentă cu supersharp sau debut acut, adesea terminând cu moartea, este forma descrisă de Landry (vezi paralizia ascendentă Landry). Alocați și așa-numita nevrită ascendentă, pornind de la un membru, apoi treceți la altul.

Litiu lichidar cu polineurită are o compoziție normală. Când poliradiculoneurita este aproape întotdeauna schimbată. Modificările sunt în natura disocierii celulelor proteice cu cantități crescute de proteine ​​și sunt destul de persistente. Acesta este singurul semn convingător care stabilește răspândirea procesului pe partea de rădăcină a nervilor. Ocazional, în lichidul cefalorahidian se găsește pleocitoza moderată (6-30 celule pe 1 mm3), indicând edemul membranelor sau răspândirea inflamației în membrane (meningoradiculita).

Diagnosticul de polineurite nu este o afacere mare. Doar cu deviații semnificative de la tipul clasic și cu formele abortive, polineurita trebuie diferențiată de fazele inițiale ale poliomielitei (vezi), cu polio cronică la adulți, boli musculare (vezi Myositis) și forme neuronale de atrofie musculară (vezi Atrofia musculară) Neuritis Dejerine - Sotta (vezi boala Dejerine - Sotta). Nu este întotdeauna ușor și etiologică diagnosticarea bolii. Natura infectării și intoxicația (exogenă) este evidentă atunci când polineurita se dezvoltă la scurt timp după sau în timpul infecției. În cazurile în care cauza bolii este neclară, un studiu atent al istoricului întregii vieți a pacientului, bolile pe care le-a experimentat în trecut și recent (infecțioase) și natura tratamentului lor ajută; examinarea detaliată a organelor interne, în special a ficatului și a tractului gastro-intestinal, nazofaringe, organe genitale; familiarizarea cu condițiile de viață și de muncă, nutriția pacientului.

Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea infecției sau a intoxicației care a provocat polineurită. Natura ei este determinată de natura infecției. Pentru îndepărtarea toxinelor din organism, se utilizează o perfuzie cu glucoză, soluție salină, băutură intensă, medicamente diaforetice, băi calde indiferente sau băi luminoase. Natura răspunsului organismului la infecție determină metodele de tratament. Atunci când reacția actuală este lentă, este de dorit să se utilizeze agenți tonici: injecții cu stricnină, terapie non-specifică de vaccin. În cazul reacțiilor violente și alergice, este necesară utilizarea agenților de desensibilizare: perfuzii cu clorură de calciu, injecție cu difenhidramină (1% 2-5 ml sau gură 0,05 g de două ori pe zi), aminazină (2,5% 1-2 ml) și sedative (bromuri, hipnotice).

De la începutul bolii, este necesar să se utilizeze vitaminele B și C: B, sub formă de injecții intramusculare (1-2 ml dintr-o soluție de 5%, Nr. 30), vitamina C poate fi injectată într-o venă împreună cu glucoza. Ca agenți simptomatici pentru reducerea durerii, în plus față de diferitele tipuri de agenți analgezici pot fi recomandate fluide intravenoase de novocaină (1-2% în cantitate de 5-10 ml), precum și fizioterapie: un pol pozitiv de curent galvanic, radiații ultraviolete, diatermie.

Pentru tratamentul tulburărilor de mișcare - masaj, gimnastică, proceduri electrice: băi cu 4 camere, iontoforeză cu introducerea de fosfor, calciu, iod. Pentru a preveni formarea contracțiilor și neconfortabil pentru fixarea pacientului în articulații, extremitățile au o poziție cea mai avantajoasă: impun ațe, anvelope, saci de nisip, bandaje elastice. Cu atrofie musculară semnificativă, injecțiile de aloe, extractul ATP sunt utilizate cu succes.

Băile și nămolurile din Matsesta sunt utile în perioada de recuperare și în tratamentul efectelor reziduale; în interior, se dau fosfați (glicerofosfați, fosfren), lecitină, lipocebrină. Tratamentul este arătat în stațiuni cu hidrogen sulfurat, ape termale, radon, precum și în stațiuni de namol. În cazul contracțiilor persistente la nivelul extremităților, este necesară recurgerea la intervenții chirurgicale.

Prevenirea polineuritului provine din etiologia și patogeneza bolii. Este necesar să se evite orice fel de intoxicare - internă și industrială; pentru a asigura o nutriție suficientă a vitaminei, în special în condițiile în care carbohidrații sunt principalele tipuri de alimente sau în funcție de condițiile de muncă, clima, necesitatea vitaminelor este sporită (muncă grea, climă caldă, lucru în magazinele fierbinți); Același lucru este necesar pentru infecțiile acute. Este necesar să se trateze cu atenție toate bolile, în special ficatul, stomacul și intestinul, precum și infecțiile cronice locale; în cazul intoxicațiilor industriale - organizarea și implementarea adecvată a măsurilor de protecție a muncii, automatizarea muncii manuale, respectarea normelor de igienă personală și industrială, alimente suplimentare (lapte). Obligatorii examene medicale periodice ale lucrătorilor pentru a identifica forme precoce de otrăvire cronică.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Tuberculoza osoasă: Simptome, diagnostice și linii directoare de tratament

Tuberculoza osoasă este o boală cronică, progresivă lentă a sistemului musculo-scheletic. Este o consecință a unui proces infecțios care există deja în organism, conducând în cele din urmă la distrugerea țesutului osos și restrângerea activității vitale normale a pacientului.


Durere în vintre cu vene varicoase

Simptomele venelor varicoase cu cele mai comune forme ale boliiDacă au fost deja efectuate vene varicoase ca boală, este destul de dificil să recunoașteți principalele simptome.