Vene de membre inferioare

Venele membrelor inferioare sunt împărțite în superficială și profundă.

Vasele superficiale
Vasele superficiale se află în țesutul subcutanat și se formează din confluența venelor mici ale piciorului și piciorului inferior, care trec în rețelele dorsale și plantare. Cele mai mari sunt venele safene mari și mici, care cu ramurile lor pot forma ușor vene varicoase.
1. Vena mică saphenoasă (v. Saphena parva) provine din rețeaua subcutanată venoasă pe suprafața laterală a piciorului. Pe piciorul inferior se află lateral la tendonul tricepsului, apoi se deplasează de-a lungul liniei mediane sub pielea suprafeței din spate a piciorului inferior, luând vene mici saphenous. În fosa popliteală, perforând fascia, este împărțită în două ramuri, care se conectează cu vena popliteală și cu ramura venei profunde a coapsei (Fig.418).

418. Vene superficiale ale suprafeței posterioare a piciorului inferior. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Vene superficiale ale suprafețelor mediane și anterioare ale tibiei (conform lui R. D. Sinelnikov). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena magna.

2. Vena mare saphenoasă (v. Saphena magna) este formată din rețeaua subcutanată venoasă în zona rețelei subcutanate nazale din zona gleznei medii și a spatelui piciorului, care trece de-a lungul suprafeței mediane a tibiei și articulației genunchiului. Traversează coapsa de-a lungul suprafeței anteromediale, care se încadrează în vena femurală în ovalul fossa. Vasele subcutanate ale peretelui abdominal anterior, ale regiunilor inghinale și iliace se introduc în gura marii vene saphene. Pe piciorul inferior dintre vene mici și mari de saphenous există anastomoză.

Vase profunde
Vasele profunde ale coapsei repetă arterele de ramificare. Pe picioarele inferioare există vene duble care însoțesc arterele corespunzătoare. Toate venele membrelor inferioare se îmbină în vena femurală (v. Femoralis), care circulă medial la artera femurală din spatele ligamentului inghinal în lacuna vasorum. Deasupra ligamentului inghinal în cavitatea abdominală, trece în v. iliaca externa.

Vene de membre inferioare

În regiunea extremității inferioare, se disting vene superficiale situate în țesutul subcutanat și artere adânci însoțitoare.

Vasele superficiale

Vasele superficiale ale membrelor inferioare, vv. superficiales membre inferioris, anastomozate cu vene profunde ale membrelor inferioare, vv. profundae membre inferioris, cele mai mari dintre acestea conțin supape.

În zona piciorului, venele subcutanate (Fig.833, 834) formează o rețea densă care este împărțită în rețeaua venoasă plană, rete venosum plantare și rețeaua venoasă dorsală a piciorului, rete venosum dorsale pedis.

Pe suprafața plantară a piciorului, rete venosum plantare primește vene abductoare din rețeaua superficială a venelor digitale plantare, vv. digitales plantares și vene intercelulare, vv. intercapitulares, precum și alte vene ale tălpii, formând arce de diferite mărimi.

Vârfurile plantare venoase subcutanate și venele superficiale ale piciorului de-a lungul periferiei piciorului larg anastomotice cu venele care circulă de-a lungul marginilor laterale și mediane ale piciorului și care fac parte din pielea din spatele rețelei venoase a piciorului și, de asemenea, trec în călcâi până la venele piciorului și apoi la venele piciorului. În marginea piciorului, rețelele venoase superficiale trec în vena marginală laterală, v. marginalis lateralis, care trece în vena mică saphenă și vena regională mediană, v. marginalis medialis, dând naștere la marele vene saphenous. Talpa venoasă superficială anastomoză cu vene profunde.

Pe spatele piciorului în zona fiecărui deget se află un plex vag bine dezvoltat al patului unghiilor. Venele care trag sânge de la aceste plexuri merg de-a lungul marginilor dorsului degetelor - acestea sunt venetele degetului dorsal ale piciorului, vv. digitales dorsales pedis. Ele se anastomizează între ele și venele suprafeței plantare a degetelor, formând la nivelul extremităților distal ale oaselor metatarsale arcul venos dorsal al piciorului, arcus venosus dorsalis pedis. Acest arc face parte din pielea pielii din spate. Pe restul piciorului din spate de la standul de rețea stau dorsal metatarsal picior vene, vv. metatarsales dorsales pedis, printre care și vene relativ mari care se deplasează de-a lungul marginilor laterale și mediane ale piciorului. Aceste vene colectează sângele din spate, precum și din rețelele venoase plantare ale piciorului și, îndreptându-se în proximitate, continuă direct în două vene mari de saphenă ale membrelor inferioare: vena mediană în marea vena saphenă a piciorului și vena laterală în vena mică saphenoasă.

1. Vena saphenoasă mai mare, v. saphena magna (fig.835, vezi fig.831, 833, 834, 841), este formată din rețeaua venoasă din spate a piciorului, formând un vas independent de-a lungul marginii mediane a piciorului. Este o continuare directă a venei regionale mediale.

În sus, trece de-a lungul marginii anterioare a gleznei mediane la piciorul inferior și urmează în țesutul subcutanat de-a lungul marginii mediane a tibiei. Pe parcurs, ia o serie de vene superficiale ale piciorului. După ce a ajuns la genunchi, venă se înclină în jurul condylei medial în spate și trece la suprafața anteromedial a coapsei. După proximitate, o fascie superficială a fasciei largi a coapsei este străpunsă în zona fisurii subcutanate și curge în v. femoralis. Marea venă saphenă are mai multe supape.

Pe coapsa v. saphena magna acceptă numeroase vene care colectează sânge pe partea din față a coapsei și o venă saphenoasă suplimentară, v. saphena accessoria, care se formează din vene cutanate ale suprafeței mediane a coapsei.

2. Vena mică saphenoasă a piciorului, v. saphena parva (vezi fig.834, 841), iese din partea laterală a rețelei venoase dorsale subcutanate a piciorului, formând-o de-a lungul marginii sale laterale și este o continuare a venei marginale laterale. Apoi se îndoaie pe spatele gleznei laterale și, urcând în sus, se duce în spatele tibiei, unde curge mai întâi de-a lungul marginii laterale a tendonului tocului și apoi în mijlocul spatelui tibiei. Pe calea sa, venele mici saphne, care iau numeroase vene saphenous ale suprafețelor laterale și posterioare ale piciorului inferior, se anastomoșează cu vene profunde. În mijlocul suprafeței posterioare a tibiei (deasupra vitelului), trece între foile fasciei tibiei, merge împreună cu nervul dermal medial al vițelului, n. cutaneus surae medialis, între capetele mușchiului gastrocnemius. Ajunge la fosa popliteală, venă merge sub fascia, intră în adâncul fosei și se varsă în vena popliteală. Vena mică saphenoasă are mai multe supape.

V. saphena magna și v. saphena parva pe larg o anastomoză între ei.

Vase profunde

Fig. 836. Venele și arterele piciorului, dreapta. (Suprafața plantară.) (Mușchii superficiali sunt îndepărtați parțial).

Vasele profunde ale membrelor inferioare, vv. profundae membre inferioris, cu același nume cu arterele pe care le însoțesc (Fig.836). Începeți pe suprafața plantară a piciorului pe părțile laterale ale fiecărui deget cu ajutorul venelor digitale plantare, vv. digitales plantares, arterele care însoțesc același nume. Îmbinând, aceste vene formează venele metatarzice plantare, vv. metatarsales plantares. Din ei trece prin vene, vv. perforante, care pătrund în spatele piciorului, unde se anastomizează cu vase profunde și superficiale.

Încadrarea în proximitate, vv. metatarsales plantares curg în artera plantară, arcus venosus plantaris. Din acest arc, sângele curge prin venele laterale plantare care însoțesc artera cu același nume. Venetele plantare laterale sunt conectate la venele mediane plantare și formează venele tibiale posterioare. Din arcul venos planar, sângele curge prin vene profund vindecate prin primul spațiu interatos de metatarsă în direcția venelor piciorului din spate.

Începutul venelor adânci ale piciorului din spate sunt spatele și coșurile, vv. metatarsales dorsales pedis, care se încadrează în spatele uterului, arcus venosus dorsalis pedis. Din acest arc, sângele curge în vene tibiale anterioare, vv. tibiales anteriores.

1. Vene tibiale posterioare, vv. tibiales posteriores (fig.837, 838), asociate. Acestea sunt trimise proximal, care însoțesc artera cu același nume și pe calea lor primesc o serie de venele care se extind din oasele, mușchii și fascia suprafeței posterioare a tibiei, inclusiv vene fibulare destul de mari, vv. fibulares (peroneae). În treimea superioară a tibiei, venele tibiale posterioare se îmbină cu venele tibiale anterioare și formează venele popliteale, v. poplitea.

2. Vene tibiale anterioare, vv. tibii anteriori (vezi figurile 831, 837), se formează ca urmare a fuziunii venelor metatarsale din spate ale piciorului. Întorcându-se la tibie, venele sunt trimise de-a lungul aceleiași artere și pătrund prin membrana interosesă în partea din spate a tibiei, luând parte la formarea venei popliteale.

Vasele dorsale metatarsale ale piciorului, care se anastomizează cu venele suprafeței plantare, prin vene de sondare, primesc sânge nu numai din aceste vene, ci mai ales din vasele mici venoase ale vârfurilor degetelor, care, fuzionând, formează vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Vena popliteală, v. poplitea (fig.839, vezi fig.838), care a intrat în fosa popliteală, este laterală și posterioară arterei popliteale, nervul tibial trece mai superficial și lateral, n. tibial. Urmând artera în sus, vena popliteală traversează fosa popliteală și intră în canalul adductor, unde se numește vena femurală, v. femoralis.

Vena popliteală primește vene mici de genunchi, vv. geniculari, din articulațiile și mușchii din zonă, precum și din vena mică saphenoasă a piciorului.

4. Vena femurală, v. femoralis, uneori o cameră de aburi, însoțește artera cu același nume în canalul adductor și apoi în triunghiul femural, trece sub ligamentul inghinal în lacune vasculare, unde trece în v. iliaca externa.

În canalul adductor, vena femurală este în spate și oarecum laterală la artera femurală, în a treia parte a femurului din spatele acesteia și în lacuna vasculară mediană la artera.

Vena femurală primește o serie de vene profunde care însoțesc arterele cu același nume. Ei colectează sânge din plexurile venoase ale mușchilor suprafeței anterioare a coapsei, însoțesc artera femurală de pe partea corespunzătoare și, anastomând între ei, curg în treimea superioară a coapsei în vena femurală.

1) Vena profundă a coapsei, v. profunda femoris, cel mai adesea merge cu un butoi, are mai multe supape. Următoarele vene pereche în ea: a) vene piercing, vv. perforante, mergeți de-a lungul aceleiași artere. Pe partea din spate a mușchilor aferenți mari anastomoză între ei, precum și cu v. glutea inferior, v. circumflex medialis femoris, v. poplitea; b) venele mediale și laterale care înconjoară femurul, vv. circumflexele mediales și laterales femoris. Acestea din urmă însoțesc aceleași artere și anastomoză atât între ele cât și cu vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

În plus față de aceste vene, venele femurale primesc o serie de vene saphenous. Aproape toți se apropie de venele femurale în zona fisurii subcutanate.

2) Vena superficială epigastrică, v. epigastrica superficialis (figura 841), însoțește artera cu același nume, colectează sângele din secțiunile inferioare ale peretelui abdominal anterior și curge în v. femoralis sau în v. saphena magna. Anastomoza cu v. thoracoepigastrica (curge în v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, precum și cu aceeași vena laterală din partea opusă.

3) Vena superficială, os iliac învelit, v. Circumflexul superficialis ilium, care însoțește artera cu același nume, merge de-a lungul ligamentului inghinal și se varsă în vena femurală.

4) Vene genitale externe, vv. pudendae externae, însoțesc aceleași artere. Ele sunt, de fapt, o continuare a venelor scrotale din față, vv. scrotales anteriores (la femei - vene anterior labiale, vv labiales anteriores) și vena superficială dorsală a penisului, v. dorsalis superficialis penis (la femei - vena superficială dorsală a clitorisului, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Vena saphenoasă mai mare, v. saphena magna, este cea mai mare dintre toate vene saphenous. Căderea în vena femurală. Colectează sângele de pe suprafața anteromediană a membrelor inferioare (vezi "Suprafața venei").

Vene de membre inferioare

Sistemul venos al extremităților inferioare umane este reprezentat de trei sisteme: sistemul de vene perforante, sistemele superficiale și profunde.

Vene perforante

Funcția principală a venelor perforante este conectarea venelor superficiale și profunde ale extremităților inferioare. Ei și-au primit numele datorită faptului că ele perforau (permează) partițiile anatomice (fascia și mușchii).

Cele mai multe dintre ele sunt echipate cu valve super-fasciale, prin care sângele intră de la vene superficiale la cele profunde. Aproximativ jumătate din venele comunicante ale piciorului nu au supape, prin urmare, sângele de la picior curge de la ambele vene profunde la superficiale și invers. Totul depinde de condițiile fiziologice ale debitului și de sarcina funcțională.

Vasele superficiale ale extremităților inferioare

Sistemul venos superficial provine din membrele inferioare din plexurile venoase ale degetelor de la picioare, care formează rețeaua venoasă a spatelui piciorului și arcul piciorului din spate. Din aceasta încep vene regionale medii și laterale, trecând, respectiv, în vene mici și mari saphenous. Rețeaua venoasă plană se conectează la arcul venoas dorsal al piciorului, cu metatarsul și venele adânci ale degetelor.

Marea venă saphenă este cea mai lungă venă din corp, care conține 5-10 perechi de supape. Diametrul său în condiții normale este de 3-5 mm. O vena mare incepe in fata gleznei mediane a piciorului si se ridica la inghinala ori, unde se alatura venei femurale. Uneori, o venă mare pe picior și pe coapse poate fi reprezentată de mai multe trunchiuri.

Mica venă saphenă provine din spatele gleznei laterale și se ridică la vena popliteală. Uneori venele mici se ridică deasupra fosei popliteale și se conectează cu venele femurale, profunde ale coapsei sau celei mari vene saphene. Prin urmare, înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, medicul trebuie să cunoască locația exactă a intrării venei mici în vena profundă pentru a face o incizie îndreptată direct deasupra fistulei.

Vena femurală este un flux constant al venei mici și se varsă în vena mare saphenoasă. Un număr mare de vene saphne și de piele se varsă, de asemenea, în vena mică, în principal în cea de-a treia parte a piciorului.

Vase profunde ale membrelor inferioare

Mai mult de 90% din sânge curge prin vene profunde. Vasele profunde ale extremităților inferioare încep în partea din spate a piciorului de la venele metatarsale, de unde sângele curge în vene tibiale anterioare. Venetele tibiale posterioare și anterioare se îmbină la nivelul unei treimi din tibie, formând o venă popliteală care se ridică deasupra și intră în canalul femural-popliteal, numit deja vena femurală. Deasupra pliului inghinal, venele femurale sunt conectate la vena iliacă externă și sunt îndreptate către inimă.

Bolile venelor inferioare

Cele mai frecvente boli ale venelor inferioare includ:

  • Vene varicoase;
  • Tromboflebita venei superficiale;
  • Tromboza venoaselor inferioare.

Varicele venoase sunt numite starea patologică a vaselor superficiale ale sistemului de vene mici sau mari saphenous cauzate de insuficiența valvulară sau ectazia venelor. De regulă, boala se dezvoltă după douăzeci de ani, în special la femei. Se crede că există o predispoziție genetică pentru vene varicoase.

Extinderea varicoasă poate fi dobândită (etapa ascendentă) sau ereditară (etapa descendentă). În plus, există vene varicoase primare și secundare. În primul caz, funcția vaselor venoase profunde nu este perturbată, în al doilea caz, boala se caracterizează prin ocluzie venoasă profundă sau insuficiență de supapă.

Conform semnelor clinice, există trei etape ale venelor varicoase:

  • Etapa de compensare. Există vene varicoase convulsive pe picioare fără alte simptome suplimentare. În această etapă a bolii, pacienții nu solicită, de obicei, asistență medicală.
  • Etapa de subcompensare. În plus față de expansiunea varicoasă, pacienții se plâng de umflarea tranzitorie a gleznelor și a picioarelor, pastoznost, senzație de distensie a mușchilor piciorului, oboseală, crampe la nivelul mușchilor vițelului (majoritatea pe timp de noapte).
  • Etapa de decompensare. În plus față de simptomele de mai sus, pacienții au dermatită asemănătoare eczemelor și prurit. Cu forma de alergie a venelor varicoase, pot apărea ulcere trofice și pigmentare severă a pielii, care rezultă din hemoragii de puncte mici și depozitele de hemosiderină.

Tromboflebita de vene superficiale este o complicație a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Etiologia acestei boli nu a fost studiată suficient. Flebita se poate dezvolta independent și poate duce la tromboză venoasă sau boala apare ca urmare a infecției și se unește cu tromboza primară a venelor superficiale.

Cresterea tromboflebitei din venosul mare de saphen este deosebit de periculoasa, astfel incat exista o amenintare ca partea flotanta a cheagului de sange sa intre in vena iliaca externa sau vena profunda a coapsei, care poate provoca tromboembolism in vasele arterei pulmonare.

Tromboza venoasă profundă este o boală destul de periculoasă și pune viața în pericol. Tromboza venelor principale ale șoldului și bazinului are adesea originea în vasele profunde ale extremităților inferioare.

Următoarele cauze ale dezvoltării trombozei venei inferioare la extremitatea inferioară se disting:

  • Infecție bacteriană;
  • Exerciții fizice excesive sau vătămări corporale;
  • Spațiu lung de pat (de exemplu, în cazul bolilor neurologice, terapeutice sau chirurgicale);
  • Folosirea pilulelor pentru controlul nașterii;
  • Perioada postpartum;
  • Sindrom DIC;
  • Bolile oncologice, în special cancerul stomacului, plămânilor și pancreasului.

Tromboza venoasă profundă este însoțită de umflarea piciorului sau a întregului picior, pacienții simt o greutate constantă în picioare. Pielea devine lucioasă în timpul bolii, iar modelul venelor saphenoase apare clar prin ea. De asemenea, este caracteristică răspândirea durerii de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, a piciorului inferior, a piciorului, precum și a durerii la nivelul piciorului inferior în timpul flexiunii dorsale a piciorului. În plus, simptomele clinice ale trombozei venelor profunde ale extremităților inferioare sunt observate numai în 50% din cazuri, în restul de 50% nu se pot produce simptome vizibile.

Anatomia venelor inferioare cu varice

Anatomia sistemului circulator al extremităților inferioare este reprezentată de două secțiuni - arteriale și venoase. La rândul său, anatomia venelor inferioare evidențiază sistemul de vase perforante, superficiale și profunde.

Funcția principală a venelor perforante este aceea de a combina vasele venoase superficiale și profunde într-un sistem unic. Aceste elemente au primit numele lor datorită faptului că ele pătrund în septumul anatomic al extremităților inferioare.

Cele mai multe dintre vene ale acestui sistem au dispozitive de supapă în structura lor. Aproximativ jumătate din venele situate în zona piciorului nu au valvule în structura lor, din acest motiv mișcarea sângelui se observă atât în ​​direcția dintre vasele adânci și superficiale, cât și invers. Direcția fluxului sanguin depinde în mare măsură de condițiile fiziologice la un moment dat în timp și de sarcina fizică exercitată asupra membrelor inferioare, în general, și în special asupra picioarelor.

Ce in acest articol:

Vasele superficiale și profunde ale extremităților inferioare

Rețeaua superficială de vase venoase începe în plexul degetelor. Din această rețea, vene marginale medii și laterale încep, care trec mai târziu în vena saphenoasă mare și mică a piciorului, respectiv.

Rețeaua vasculară situată pe partea plantară se conectează la arcul piciorului cu metatarsul și vena profundă a degetelor.

Marea vena saphenoasă este cea mai lungă navă din sistemul circulator al corpului. Acesta conține între 5 și 10 perechi de dispozitive de supapă. Diametrul său intern în condiții normale este de 3 până la 5 mm.

Acest vas începe de la glezna piciorului și se ridică până la creasta inghinală, iar în zona inghinală, acest vas venoas este combinat cu vena femurală. În unele cazuri, o venă saphnă mare poate avea mai multe trunchiuri.

Vena mică saphenoasă începe pe regiunea laterală a gleznei și se ridică la vasul popliteal, în unele cazuri traseul său poate fi schimbat, astfel încât chirurgul vascular efectuează un studiu pentru a determina locația exactă înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale.

Peste 90% din volumul total al sângelui din membrele inferioare se realizează prin vase profunde, cel mai mare vas este vena femurală, în care se află fluxul tibialului posterior și anterior.

În zona pliului inghinal, artera femurală se conectează cu iliacul extern, îndreptat spre inimă.

Boli ale sistemului venoas al picioarelor

Cele mai frecvente afecțiuni ale părții venoase a sistemului circulator al extremităților inferioare sunt vene varicoase, tromboflebită și tromboză.

Varicele varice sunt o afecțiune patologică a sistemului vascular provocată de apariția insuficienței în funcționarea aparatului de supapă și de dezvoltarea inflamației care afectează pereții vasculari

Cel mai adesea, acest tip de patologie se dezvoltă după vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori afectează extremitățile inferioare ale corpului feminin.

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, se crede că dezvoltarea acestei boli este asociată cu prezența unei predispoziții ereditare.

În plus, există o întreagă listă a factorilor de risc care, împreună cu o predispoziție, duc la apariția patologiei. Acești factori sunt:

  • redarea la nivelul membrelor inferioare a sarcinii statice crescute regulate și pe termen lung;
  • făcând corpul crescut și exercițiu fizic excesiv;
  • mentinerea unui stil de viata slab activ;
  • munca sedentară;
  • abuzul de băuturi alcoolice și fumatul;
  • încălcarea regimului alimentar;
  • utilizarea în produsele alimentare a unui număr mare de produse dăunătoare;
  • utilizarea în timpul terapiei cu medicamente hormonale;
  • care poartă un copil;
  • traumatisme ale membrelor cu leziuni ale sistemului vascular și altele.

Tromboflebita este predominant o înfrângere a venelor superficiale care are loc pe fondul progresiei dilatării varicoase și, de fapt, este complicația ei. Etiologia acestei tulburări nu este în prezent bine înțeleasă.

Se demonstrează că este posibilă dezvoltarea independentă a acestei patologii, ceea ce duce la tromboza venoasă. Formarea cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare poate provoca migrarea ulterioară a unui cheag de sânge detașat în artera pulmonară cu fluxul sanguin, care provoacă dezvoltarea tromboembolismului și moartea pacientului.

Tromboza este o patologie periculoasă care reprezintă o amenințare pentru viața umană. Cel mai adesea, dezvoltarea acestei patologii are loc în principalele vase venoase ale membrelor și ale pelvisului femural.

Există mai multe cauze care contribuie la dezvoltarea acestei boli, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

  1. Infecția naturii bacteriene.
  2. Exerciții fizice excesive sau vătămări corporale.
  3. Găsirea pacientului la o odihnă lungă după operație.
  4. Utilizarea contraceptivă.
  5. Perioadă gravă postpartum.
  6. Dezvoltarea în organism a bolilor cu caracter oncologic, cum ar fi, de exemplu, cancerul de stomac, plămân sau pancreatic.

Dezvoltarea trombozei este însoțită de umflarea pronunțată a piciorului, caracteristică a patologiei fiind apariția umflăturii pe toată lungimea piciorului.

În plus, simptomele bolii sunt apariția greutății în picioare și obținerea "strălucirii" pielii cu o proeminență clară a modelului venei saphene.

Metode de diagnosticare a patologiilor sistemului venos al extremităților inferioare

Pentru dezvoltarea insuficienței venoase se caracterizează prin apariția unor simptome specifice. Când apar primele simptome ale unei încălcări, trebuie să consultați imediat un medic pentru consultare și diagnostic, pentru a stabili cauzele simptomelor și pentru a identifica prezența patologiei.

O caracteristică a bolilor asociate patologiilor în circulația venoasă este lipsa simptomelor caracteristice în stadiul inițial al dezvoltării bolii, care poate complica în mod semnificativ identificarea bolii. Această situație nu permite pacientului să înceapă tratarea corpului său din momentul în care apare suspiciunea prezenței bolii.

Metodele de diagnostic și de laborator sunt folosite pentru a diagnostica bolile părții venoase a sistemului circulator al picioarelor.

Pentru a detecta prezența inflamației, se efectuează un complex de teste de laborator, care include în mod obligatoriu un test de sânge general și biochimic și un test de urină generală. Dacă aveți nevoie de mai multe informații, medicul dumneavoastră poate să comande teste de laborator suplimentare.

Studiile instrumentale sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul și alegerea metodelor de tratament.

Pentru diagnosticarea bolilor sistemului venoas, se folosesc aceleași metode ca și pentru detectarea bolilor sistemului arterial. Cele mai frecvent utilizate opțiuni sunt ultrasunetele și examinarea radiologică.

Metodele instrumentale utilizate în diagnosticare sunt:

O alternativă la metoda tradițională de flebografie este utilizarea tehnicii de rezonanță magnetică. Această metodă este destul de scumpă, deci este recomandată utilizarea acesteia în diagnosticul de tromboză venoasă acută, pentru a identifica zona de localizare a trombului și a determina vârful acestuia. Metoda de cercetare nu necesită utilizarea compușilor de contrast în procesul de cercetare. Tehnica vă permite să vizualizați informațiile obținute prin procesarea cu software special.

Dacă este necesar, medicul curant poate trimite pacientul la o examinare a corpului prin utilizarea unei tomografii tomografice computerizate.

Tratamentul bolilor venelor inferioare

După efectuarea întregii examinări complexe a corpului pacientului utilizând metode de diagnostic și de laborator, medicul face un diagnostic precis și este determinat prin metoda de tratament.

Auto-medicamentul este periculos și, din acest motiv, nu este recomandat. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale fără consultarea medicului, deoarece astfel de metode de tratament pot determina starea pacientului să agraveze și să agraveze evoluția bolii.

În timpul tratamentului sunt utilizate metode de tratament non-farmacologice, medicale și chirurgicale.

Tratamentul medicamentos este utilizarea unei game întregi de medicamente aparținând diferitelor grupuri de agenți farmacologici.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul bolilor vaselor venoase ale picioarelor sunt:

  1. Flebotoniki.
  2. Agenți de subțiere a sângelui.
  3. Medicamente antiinflamatoare.
  4. Anticoagulantele.
  5. Complexe de vitamine.

Atunci când se tratează vene varicoase și tromboflebită, se prescriu agenți de diluare. Cel mai adesea, aceste medicamente conțin heparină. În plus, utilizați medicamente care promovează tonifierea peretelui vascular al venelor.

Aceste medicamente cele mai populare sunt următoarele:

În cazul tromboflebitei în vasele superficiale, este adesea prescris un remediu precum Warfin. Acest medicament are proprietăți anticoagulante pronunțate. La utilizarea acestei îngrijiri medicale și abordarea sistemică în tratamentul este necesară. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul are o serie de efecte secundare precum sângerarea, necroza și tulburările în funcționarea organelor din tractul gastrointestinal.

Ca mijloc de acțiune locală non-drog, se folosesc bandaje speciale, bandaje, ciorapi. Toate aceste elemente pot reduce sarcina sistemului venos al extremităților inferioare. Unguentele și gelurile aplicate pe piele în zona de localizare a patologiei sunt utilizate ca tratament local de droguri.

În absența unui efect pozitiv din utilizarea medicamentelor conservatoare, intervenția chirurgicală trebuie aplicată în tratament. Intervenția chirurgicală se aplică numai în cazuri extreme în care nu este posibilă îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului prin folosirea altor metode.

Trebuie amintit faptul că tromboza, tromboflebita și vene varicoase sunt patologii capabile să se repete, prin urmare, după intervenția chirurgicală și restabilirea circulației venelor, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii progresiei patologiilor.

Simptomele bolilor de vene de extremități inferioare sunt descrise în videoclipul din acest articol.

Vene de extremitate inferioară: tipuri, trăsături anatomice, funcții

Toate vasele din picioare sunt împărțite în arterele și venele membrelor inferioare, care la rândul lor sunt subdivizate în superficială și adâncă. Toate arterele din extremitățile inferioare se disting prin pereți groși și elastici cu mușchi neted. Acest lucru se explică prin faptul că sângele din ele este eliberat sub o presiune puternică. Structura venei este oarecum diferită.

Structura lor are un strat mai subtire de masa musculara si este mai putin elastica. Deoarece tensiunea arterială este de câteva ori mai mică decât în ​​arteră.

În vene sunt amplasate supape care sunt responsabile pentru direcția corectă a circulației sanguine. Arterele, la rândul lor, nu au supape. Aceasta este diferența principală dintre anatomia venelor inferioare și arterele.

Patologiile pot fi asociate cu funcționarea defectuoasă a arterelor și venelor. Pereții vaselor de sânge sunt modificați, ceea ce duce la încălcări grave ale circulației sângelui.

Există 3 tipuri de vene de extremități inferioare. Aceasta este:

  • superficiale;
  • profundă;
  • vedere conectivă a venelor inferioare - perfonant.

Tipurile și caracteristicile venelor superficiale ale piciorului

Vasele superficiale au mai multe tipuri, fiecare având propriile caracteristici și toate acestea sunt imediat sub piele.

Tipurile de vene saphenous:

  • Centrul de profit sau vena splenică;
  • BVP - vena mare saphenoasă;
  • vene de piele aflate sub spatele zonei gleznei și plantei.

Aproape toate venele au diferite ramuri care comunică liber unul cu celălalt și se numesc afluenți.

Boli ale extremităților inferioare apar datorită transformării venelor saphenoase. Acestea apar datorită tensiunii arteriale ridicate, care poate fi dificil de rezistat peretelui vasului deteriorat.

Tipuri și caracteristici ale venelor piciorului

Vasele profunde ale extremităților inferioare sunt situate adânc în țesutul muscular. Acestea includ venele care trec prin mușchii din zona genunchiului, piciorului inferior, coapsei și tălpii.

90% din fluxul de sânge are loc prin venele adânci. Structura venelor pe picioare începe pe spatele piciorului.

De aici, sângele continuă să curgă în vene tibiale. Pe a treia parte a piciorului se încadrează în vena popliteală.

Mai mult, împreună formează canalul femural-popliteal, numit venă femurală, îndreptându-se spre inimă.

Vase perfonante

Ce este vena perforantă a extremităților inferioare este legătura dintre vasele profunde și superficiale.

Ei și-au luat numele din funcțiile de penetrare a partițiilor anatomice. Un număr mai mare dintre acestea sunt echipate cu supape care se află deasupra fasciilor.

Scurgerea de sânge depinde de sarcina funcțională.

Funcții principale

Funcția principală a venelor este de a transfera sângele din capilare înapoi în inimă.

Transportul substanțelor nutritive sănătoase și oxigenului împreună cu sânge datorită structurii sale complexe.

Venele din membrele inferioare poartă sânge într-o direcție - în sus, cu ajutorul supapelor. Aceste supape simultan împiedică revenirea sângelui în direcția opusă.

Ce tratează medicii

Specialiștii îngusti implicați în problemele vasculare sunt un flebolog, un angiolog și un chirurg vascular.

Dacă problema apare la nivelul extremităților inferioare sau superioare, consultați un angiolog. El este cel care se ocupă de problemele sistemelor limfatice și circulatorii.

Când se face referire la acesta, cel mai probabil, se va acorda următorul tip de diagnostic:

Numai după diagnosticarea corectă, unui angiolog este prescrisă o terapie complexă.

Posibile boli

Diferite boli ale venelor din extremitățile inferioare rezultă din diferite cauze.

Principalele cauze ale patologiei venelor piciorului:

  • predispoziție genetică;
  • traumatisme;
  • boli cronice;
  • stilul de viață sedentar;
  • o dietă nesănătoasă;
  • perioadă lungă de imobilizare;
  • obiceiuri proaste;
  • modificarea compoziției sângelui;
  • proceselor inflamatorii care apar în vase;
  • vârstă.

Încărcăturile mari reprezintă una dintre principalele cauze ale bolilor emergente. Acest lucru este valabil mai ales pentru patologiile vasculare.

Dacă recunoașteți boala în timp și începeți tratamentul, există posibilitatea de a evita numeroase complicații.

Pentru a identifica bolile venelor profunde ale extremităților inferioare, simptomele acestora ar trebui revizuite mai îndeaproape.

Simptomele posibilelor boli:

  • schimbarea echilibrului termic al pielii în membre;
  • crampe și contracție musculară;
  • umflarea și durerea la nivelul picioarelor și picioarelor;
  • apariția venelor și a vaselor venoase pe suprafața pielii;
  • când umblați rapid;
  • apariția ulcerelor.

Unul dintre primele simptome pare oboseală și durere în timpul mersului lung. În acest caz, picioarele încep să "sune".

Acest simptom este un indicator al unui proces cronic care se dezvoltă în membre. Adesea seara, la crampele musculare ale piciorului și ale vițeilor apar crampe musculare.

Mulți oameni nu percep această stare a picioarelor ca un simptom alarmant, ei o consideră normă după o zi grea de muncă.

Diagnosticarea corectă în timp util ajută la evitarea dezvoltării și progresării ulterioare a bolilor, cum ar fi:

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea anomaliilor venelor inferioare superficiale și profunde în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, procesul este complicat. În această perioadă, simptomele nu au o gravitate severă.

De aceea, mulți oameni nu se grăbesc să obțină ajutor de la un specialist.

Metodele moderne de diagnostic și de laborator permit evaluarea adecvată a stării venelor și a arterelor.

Pentru cea mai completă imagine a patologiei, se utilizează un set de teste de laborator, inclusiv o analiză biochimică și completă a sângelui și a urinei.

Metoda de diagnostic instrumental este aleasă pentru a prescrie în mod corespunzător o metodă adecvată de tratament sau pentru a clarifica diagnosticul.

Metodele suplimentare instrumentale sunt atribuite la discreția medicului.

Cele mai populare metode de diagnostic sunt scanarea vasculară duplex și triplex.

Acestea vă permit să vizualizați mai bine studiile arteriale și venoase utilizând colorarea venelor în roșu și arterele în nuanțe albastre.

Simultan cu utilizarea Doppler, este posibil să se analizeze fluxul sanguin din vase.

Până în prezent, a fost studiat cel mai frecvent o scanare cu ultrasunete a structurii venelor inferioare. Dar, în momentul de față, aceasta și-a pierdut relevanța. Dar, locul său a fost adoptat de metode mai eficiente de cercetare, dintre care unul este tomografia computerizată.

Pentru studiul folosit metoda de flebografie sau de diagnosticare prin rezonanță magnetică. Este o metodă mai costisitoare și mai eficientă. Nu necesită folosirea agenților de contrast pentru comportamentul său.

Numai după diagnosticarea corectă, medicul va putea prescrie cea mai eficientă metodă complexă de tratament.

27Videurile profunde și profunde ale extremităților inferioare și topografia lor.

Vasele superficiale ale membrelor inferioare. Vasele degetelor din spate, vv. digs dorsales pedis, ieșirea din plexurile venoase ale degetelor și cad în arcul venos dorsal al piciorului, arcus venosus dorsalis pedis. Veniile marginale medial și lateral provin din acest arc, vv. marginales medi-alis et tateralis. Continuarea primei este cea mai mare venă saphenă a piciorului, iar a doua - mica venă saphenă a piciorului.

Pe talpa piciorului, vene digitale plantare încep, vv. digitale plantares. Conectându-se unul la celălalt, ele formează venele metatarzice plantare, vv. metatarsales plantares, care curg în arcul venos plantar, arcus venosus plantaris. De la arc prin venele medial și lateral planar, sângele curge spre venele tibiale posterioare.

Vena saphenoasă mai mare, v. saphena magna, începe în fața gleznei mediane și ia venele de la nivelul piciorului și curge în vena femurală. Marea vena saphenoasă a piciorului capătă numeroase vene saphene ale suprafeței anteromediale a piciorului inferior și a coapsei și are multe supape. Înainte de a intra în vena femurală, se varsă următoarele vene: venele genitale externe, vv. pudendae externae; vena superficială, osul iliac înconjurător, v. circumflexa iliaca superficialis, vena superficială epigastrică, v. epigastrica superficialis; dozele superficiale dorsale ale penisului (clitoris), vv. dorsale superficiale penis (clitorid); fețele din față scrotal (labiale), vv. scrotales (laboratoare) anterioare.

Vena mică saphenoasă a piciorului, v. saphena parva, este o continuare a venei marginale laterale a piciorului și are mai multe supape. Colectează sângele din arcul venoas dorsal și venele saphenous ale tălpii, partea laterală a piciorului și a călcâiului. Mica venă saphenă curge în vena popliteală. Numeroasele vene superficiale ale suprafeței posterolaterale a tibiei intră în mica vena saphenă a piciorului. Afluenții săi au numeroase anastomoze cu vene profunde și cu o venă saphenoasă mare.

Vase profunde ale membrelor inferioare. Aceste vene sunt echipate cu numeroase supape, în perechi adiacente arterelor cu același nume. Excepția este vena profundă a coapsei, v. profunda femoris. Cursul venelor profunde și zonele din care acestea poartă sângele corespund ramificațiilor arterelor cu același nume: vene tibiale anterioare, vv. tibidele anterioare; vene tibiale posterioare, vv. tibiales posteriores; vene fibulare; v. peroneae (fibularesj; vena popliteală, v. poplitea; vena femurală, v. femoralis, și colab.

28Cuva inferioară, surse de formare și topografie.

Vena cava inferioară, v. cdva inferior, nu are vane, este localizată retroperitoneal. Începe la nivelul discului intervertebral dintre vertebrele lombare IV și V de la confluența venelor de stânga și dreaptă iliace din dreapta. Sunt diferiți afluenții parietali și viscerali ai venei cava inferioare.

1. Vene lombare, vv. lumbales; cursul lor și zonele din care ele colectează sânge corespund ramurilor arterelor lombare. Adesea, prima și a doua venă lombară curg în vena nepereche, și nu în vena cavă inferioară. Vasele lombare ale fiecărei părți se anastomizează între ele cu ajutorul venelor lombare ascendente din dreapta și din stânga. În vene lombare, prin vene spinale, sângele curge de la plexurile venoase vertebrale.

2. Vene frenice inferioare, vv. frenicae inferiores, dreapta și stânga, adiacente două la artera cu același nume, curg în vena cava inferioară după ce părăsește canalul de ficat cu același nume.

1. Vena testiculară (ovariană), v. testicularis (ovarica), o cameră de aburi, pornește de la marginea posterioară a testiculului (din gulerul ovarului) cu numeroase vene, care împletesc artera cu același nume, formând pterygiul, plexus pampiniformis. La bărbați, plexul pterigiu face parte din cordonul spermatic. Îmbinând între ele, venele mici formează un trunchi venos pe fiecare parte. Vena testiculară dreaptă (ovariană) curge în vena cava inferioară, iar vena testiculară stângă (ovariană) la un unghi drept curge în vena renală stângă.

2. Vena renala, v. camera de baie cu aburi, iese din poarta rinichilor in directia orizontala (in fata arterei renale) si la nivelul discului intervertebral intre vertebrele lombare I si II curge in vena cava inferioara. Vena renală stângă este mai lungă decât cea dreaptă, trece în fața aortei. Ambele vene anastomoză cu lombar, precum și cu vene lombare ascendente dreapta și stânga.

3. Vena suprarenale, v. suprarendlis, ieșind din poarta suprarenale. Acesta este un vas cu vane scurte. Vena adrenală stângă se varsă în vena renală stângă, iar în vena cavă inferioară. O parte din venele suprarenale se varsa in afluentii venei cava inferioare (in diafragma inferioara, vene lombare, renale), iar cealalta parte in influxurile venei portalului (in venele pancreatice, splenice, gastrice).

4. Venele hepatice, vv. hepdticae (3-4), localizate în parenchimul ficatului (valvele nu sunt întotdeauna exprimate). Venele hepatice cad în vena cava inferioară în locul unde se află în canalul ficatului. Una dintre venele hepatice (de obicei, cea dreaptă) înainte de a curge în vena cava inferioară este conectată la ligamentul venoas al ficatului (leu Venosum) - o conductă venoasă înrădăcinată care funcționează la nivelul fătului.

Vena membrelor

În membrele unei persoane există vene superficiale și profunde. Ele diferă nu numai în localizare, ci și în funcțiile efectuate în fluxul sanguin general al organismului. Să discutăm în detaliu care sunt venele membrelor și care sunt funcțiile lor.

Vasele superficiale ale membrelor

Veniile superficiale ale extremităților inferioare sunt reprezentate de vene saphene mari și mici. Marea vena saphenoasă (v. Saphena magna) pornește de la vena marginală interioară a piciorului, se află în spațiul dintre muchia anterioară a gleznei mediane și a tendonului flexor și se ridică de-a lungul suprafeței interioare a piciorului inferior și a coapsei până la fosa ovală, unde la nivelul cornului inferior este semiluna fasciei largi coapsa intră în vena femurală.

Vinele genitale externe (w.pudendae externae), vena epigastrică superficială (v.epigastrica superficialis), vena superficială, osul iliac înconjurător (v.circumflexa ileum superficialis) curg în segmentul său superior. Distanțate de 0,5-2,5 cm, în interior sunt infuzate două vene suplimentare mai mari - vv.saphena accessoria medialis și saphena accessoria lateralis. Aceste două intrări sunt deseori bine definite și au același diametru ca trunchiul principal al venei mari de saphen. Mica venă saphenă (v.saphena parva) este o continuare a venei marginale laterale a piciorului, începe în depresiunea dintre glezna laterală și marginea tendonului lui Ahile și se ridică de-a lungul suprafeței posterioare a tibiei în fosa popliteală, unde se varsă în vena popliteală. Între venele mici și mari de saphenă ale membrelor de pe piciorul inferior există numeroase anastomoze.

Vase profunde ale membrelor

Rețeaua venoasă profundă a extremităților inferioare este reprezentată de vene pereche care însoțesc arterele degetelor, picioarelor și tibiei. Venetele tibiale anterioare și posterioare formează o vena popliteală neapărată care trece în trunchiul venei femurale. Unul dintre cele mai mari afluenti ai acestuia din urma este vena profunda a coapsei. La nivelul marginii inferioare a ligamentului inghinal, vena femurală trece în venia iliacă externă, care, fuzionând cu venia iliacă internă, dă naștere la venla iliacă obișnuită. Acestea din urmă se îmbină pentru a forma vena cavă inferioară.

Legătura dintre venele superficiale și profunde ale membrelor

Comunicarea între sistemele venoase superficiale și adânci se realizează prin vene comunicative (piercing sau perforante) ale extremităților. Există vene de comunicare directe și indirecte. Primul dintre ele leagă direct venele safene cu cele profunde, al doilea efectuează această comunicare prin trunchiurile venoase mici ale venelor musculare. Vasele directe de comunicare sunt localizate predominant de-a lungul suprafeței medii a treimii inferioare a piciorului (grupul de vene de Kocket), unde nu există mușchi, precum și de-a lungul suprafeței medii a femurului (grupul lui Dodd) și a piciorului inferior (grupul lui Boyd). De obicei, diametrul venei perforante nu depășește 1-2 mm. Sunt echipate cu supape care în mod normal direcționează fluxul sanguin de la venele superficiale la adâncime. Cu insuficiența supapei, există un flux anormal de sânge de la venele adânci la nivelul superficial.

Vasele superficiale ale membrelor superioare includ rețeaua venoasă subcutanată a mâinii, vena medie saphenă (v.basilica) și vena saphenoasă laterală a brațului (v.cephalica). Vasul-silice, care este o continuare a venelor din spatele mîinii, se ridică de-a lungul suprafeței mediane a antebrațului și a brațului superior și se varsă în vena brahială (v.brachialis). V. cephalica este situat pe marginea laterală a antebrațului, umăr și infuzat în vena axilară (v.axillaris).

Vasele profunde sunt reprezentate de vene pereche care însoțesc arterele cu același nume. Vena radială și ulnară se infuzează în cele două humerale, care, la rândul său, formează trunchiul venei axilari. Acesta din urmă continuă în vena subclaviană, care, fuzionând cu vena jugulară internă, formează vena brachiocefalică (v.brachicephalica). De la confluența venelor brahiale se formează trunchiul venei cava superioare.

Funcționarea venelor în membre

Venele din extremitățile inferioare au valve care contribuie la mișcarea sângelui în direcția centripetală, prevenind curgerea inversă. La locul de intrare al venei mari de saphenă în supapa osoasă femurală este localizată, restabilind refluxul sângelui din vena femurală. De-a lungul marilor vene saphne și adânci există un număr semnificativ de supape similare. Diferența dintre presiunea relativ mare în vene periferice și presiunea scăzută în vena cavă inferioară favorizează fluxul sanguin în direcția centripetală. Oscilațiile oscilo-statolice ale arterelor transmise venelor adiacente și acțiunea "suge" a mișcărilor respiratorii ale diafragmei, presiunea descendentă în vena cava inferioară în timpul inhalării, contribuie, de asemenea, la fluxul sanguin în direcția centripetală. Un rol important îi aparține și tonului peretelui venoas.

Un rol important în punerea în aplicare a revenirii sângelui venos în inimă este jucat de pompa musculo-venoasă a piciorului inferior. Componentele sale sunt sinusurile venoase ale mușchilor gastrocnemius (vene surală), în care se depune o cantitate semnificativă de sânge venos, mușchii gastrocnemius care strică fiecare contracție și împing sângele venos în venele adânci, supapele venoase care împiedică revenirea sângelui. Esența mecanismului de acțiune al pompei venoase în membre este după cum urmează. În momentul relaxării musculaturii piciorului ("diastol"), sinusurile musculaturii singulare sunt umplute cu sânge venind din periferie și din sistemul venoaselor superficiale prin vene perforante. La fiecare pas, contractul de mușchi de vițel, care stoarcă sinusurile și venele musculare ("systole"), direcționând fluxul de sânge în venele principale profunde care au un număr mare de supape pe tot parcursul. Sub influența creșterii presiunii venoase, supapele se deschid, direcționând fluxul de sânge în vena cavă inferioară a membrelor. Supapele din aval sunt aproape pentru a preveni refluxul.

Venele membrelor: un rol în organism

Tensiunea arterială în vena depinde de înălțimea hidrostatică (distanța de la nivelul atriului drept până la picior) și de presiunea hidraulică a sângelui (echivalentă cu componenta gravitațională). În poziția verticală a corpului, presiunea hidrostatică în venele picioarelor și picioarelor crește brusc și crește până la presiunea hidraulică inferioară. În mod normal, valvele venoase împiedică presiunea hidrostatică a coloanei sanguine și împiedică supresia venelor.

Aproximativ 85% din volumul sanguin se află în sistemul venos (vase capacitive), care este implicat în reglarea volumului sanguin circulant în diferite condiții patologice. Reglarea termoregulată a corpului depinde în mare măsură de tonul și gradul de umplere a venulelor pielii, a plexurilor venoase subdermice și a venelor saphenoase. Sistemul de vene superficiale ale extremităților asigură schimbul de căldură al corpului cu mediul prin vasoconstricție și vasodilatație a venelor.

Vasele superficiale ale membrelor inferioare

Ca și în membrele superioare, venele membrelor inferioare sunt împărțite în profunzime și superficiale sau subcutanate, care trec independent de artere.

Vasele profunde ale piciorului și picioarele sunt duble și însoțesc aceeași arteră. V. poplitea, este compus din toate venele profunde gambei reprezintă un singur ax, situată în fosa poplitee posteriorly și oarecum lateral de artera cu același nume. V. femoralis singur, inițial localizat lateral al arterei cu același nume, apoi, treptat, se mută la suprafața posterioară a arterei, și chiar mai mare - la suprafața sa mediană și într-o poziție sub ligamentul inghinal se extinde in vasorum lacuna. Tributaries v. femoralis toate dublu.

Din vene subcutanate ale extremității inferioare, cele două trunchiuri sunt cele mai mari: v. saphena magna și v. saphena parva. Vena saphena magna, o vena mare saphenă, provine de pe suprafața dorsală a piciorului din rete venosum dorsale pedis și arcus venosus dorsalis pedis. După ce a primit mai mulți afluenți din partea laterală a piciorului, aceasta merge în sus de-a lungul părții mediane a piciorului și a coapsei. În cea de-a treia treaptă a coapsei, este îndoită pe suprafața anteromedială și, situată pe fascia largă, se duce la hiatus saphenus. În acest loc v. saphena magna se alătură venei femurale, care se extinde peste cornul inferior al marginii semilunare. Destul de des v. saphena magna este dublă și ambii trunchiuri pot curge separat în vena femurală. Din celelalte intrări subcutanate ale venei femurale, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, care însoțesc aceleași artere. Ele curg parțial direct în venă femurală, parte în v. saphena magna la confluența cu hiatus saphenus. V. saphena parva, vena mică saphenoasă, pornește pe partea laterală a suprafeței dorsale a piciorului, se îndoaie în jurul fundului și spatelui gleznei laterale și se ridică mai departe de-a lungul spatelui tibiei; în primul rând, se deplasează de-a lungul marginii laterale a tendonului lui Ahile și, mai sus, în mijlocul tibiei posterioare, respectiv, canelura dintre capetele m. gastrocnemii. Atingerea colțului inferior al fosei popliteale, v. saphena parva curge în vena popliteală. V. saphena parva este conectat prin ramificații cu v. saphena magna.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Mușchii articulației șoldului

Cum să recunoaștem simptomele artrozei șoldului Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile? Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați articulațiile, luând în jur de 147 de ruble pe zi în fiecare zi.


Cum să tratați un toenail inghinat pe degetul mare la domiciliu

Unghiul îngrozit este o problemă comună pentru mulți oameni. Este o boală în care unghiul nu crește într-un deget sau în mână. În medicină, această boală se numește onicocriptoză.