Instrucțiuni de injectare cu dexametazonă pentru copii de 3 ani

Instrucțiuni de injectare cu dexametazonă pentru copii de 3 ani

Diclofenac pentru administrare intramusculară - un remediu universal pentru dureri de diverse etiologii?

Printre numeroasele medicamente care au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii asupra corpului uman, Diclofenac este deosebit de popular în rândul medicilor și pacienților.

Acest instrument, disponibil sub formă de tablete, supozitoare rectale, sirop oral, soluție pentru injecții intramusculare, plasture și unguent topical, este utilizat pe scară largă pentru a trata bolile sistemului musculo-scheletic.

Diclofenac este, de asemenea, utilizat în tratamentul complex al bolilor care sunt însoțite de febră și senzații neplăcute în articulații și mușchi.

Acțiune farmacologică

În cele mai multe cazuri, companiile farmaceutice produc sodiu diclofenac, deși în ultima vreme pot fi observate diclofenac potasiu pe rafturile farmaciilor - eficacitatea unui medicament nu depinde de sarea în care se produce acest medicament.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes SustaLife. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Diclofenacul este un agent antiinflamator nesteroidian - are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic și moderat pronunțat antipiretic. În consecință, bolile organelor de mișcare care sunt însoțite de durere în articulații și țesuturi moi care înconjoară articulațiile devin principalele indicii pentru utilizarea acestui medicament.

Sub acțiunea diclofenacului, durerea existentă în repaus și agravată de mișcare scade, gravitatea rigidității dimineții inerentă bolilor inflamatorii și distrofice-distrofice ale articulațiilor scade - aceste măsuri ajută la restabilirea volumului normal al mișcărilor organelor sistemului musculo-scheletic. Efectul de durată al terapiei în acest caz este realizat după 8-10 zile de administrare sistematică a acestui medicament.

În acest caz, este necesar să se înceapă tratamentul cu introducerea medicamentului sub formă de injecții intramusculare, iar apoi, în funcție de tipul de patologie și de starea pacientului, pot fi prescrise și alte forme de acest medicament (tablete, unguente, supozitoare rectale, plasturi). Dacă este necesar, medicul poate prescrie unui pacient să administreze diclofenac în mai multe forme de dozare - în acest caz este important să nu se depășească doza zilnică maximă a medicamentului.

În cazul în care diclofenac este prescris ca remediu pentru tratamentul simptomatic al febrei și hipertermiei, medicul ar trebui să recomande doza sa, care va evalua starea pacientului și va decide dacă este nevoie să luați un febrifuge. Se limitează, de obicei, la 1-2 doze de diclofenac sub formă de tablete, supozitoare și preparate injectabile.

Indicații pentru utilizare Diclofenac

Numirea diclofenacului este justificată în următoarele cazuri:

  • reumatism, inclusiv afecțiuni care sunt însoțite de leziuni simultane la organele sistemului musculo-scheletic;
  • boli degenerative-distrofice ale organelor de mișcare - artrită, osteoartroză, osteochondroză a coloanei vertebrale;
  • spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)
  • leziuni ale sistemului musculo-scheletal;
  • boli autoimune ale țesutului conjunctiv;
  • inflamația articulațiilor și a mușchilor, însoțită de durere;
  • durere postoperatorie;
  • nevralgie, care sunt însoțite de dureri severe.

Cine este Diclofenac - soluție injectabilă contraindicată?

Utilizarea medicamentului este contraindicată:

  • în copilărie - Diclofenac nu este prescris pentru copii sub 6 ani;
  • femeile în ultimul trimestru de sarcină și în timpul alăptării;
  • pacienții care suferă de ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, duodenită, esofagită;
  • pacienții care au avut sângerări din tractul gastro-intestinal în timpul vieții;
  • pacienții care suferă de astm bronșic "aspirină" și reacții alergice la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • persoanele care suferă de afecțiuni hepatice cronice cronice r de rinichi din stadiul de decompensare.

Caracteristicile injecției - cum se administrează injecții Diclofenac, doză

În cazul în care pacientul începe tratamentul cu Diclofenac, în primele zile de tratament acest medicament este prescris mai frecvent intramuscular. La efectuarea injecției, este important să alegeți locul potrivit pentru injectarea medicamentului - injecțiile se pot face doar în rețele mari de țesuturi musculare.

Cel mai adesea, injecția se efectuează în cadranul superior superior al feselor - o seringă de 5 ml cu un ac lung este potrivită pentru injecție. Când efectuați injecția, trebuie să introduceți acul în mușchi și să trageți pistonul seringii spre dumneavoastră - ceea ce vă va ajuta să vă asigurați că acul nu a intrat în vasul de sânge.

Se recomandă schimbarea zilnică a administrării medicamentului - se injectează alternativ în fesa dreaptă și stângă.

În majoritatea cazurilor, o singură injecție intramusculară a medicamentului este suficientă, dar dacă este necesar, puteți combina injecțiile de droguri și luați comprimatele diclofenacului oral, aplicând unguent topical sau gel diclofenac în zona articulației afectate. În cazul în care trebuie să prescrieți acest instrument copiilor, puteți utiliza supozitoare rectale, ingestia sau aplicarea locală a unguentului - injecția este destul de dureroasă.

Pentru adulți, se recomandă, indiferent de metoda de administrare a medicamentului, să nu se depășească doza zilnică de Diclofenac 150 mg. Dacă numărați câte injecții maxime pe zi le puteți face, atunci trebuie să vă bazați pe această cifră.

Doza de medicament pentru copii depinde de vârsta și greutatea corporală a pacientului (în funcție de starea copilului, medicamentul este prescris în doză de 2 mg / kg greutate corporală) și doza zilnică este împărțită în mai multe doze egale.

Durata tratamentului medicamentelor în fiecare caz este determinată individual.

Revizuirea generală a pacienților cu privire la injecțiile cu Diclofenac

Majoritatea pacienților cărora li se recomandă injecții cu diclofenac în injecțiile lor, observă că debutul acțiunii medicamentului este destul de rapid (o scădere a durerii poate fi observată deja după 20-30 de minute), în timp ce după ingestie efectul devine vizibil abia după 1,5-2 ore. Indiferent de metoda de administrare, efectul medicamentului durează 6-8 ore - de aceea medicamentul trebuie administrat oral (de câteva ori pe zi).

Când se administrează intramuscular, medicamentul este absorbit treptat din mușchi, astfel încât să puteți restricționa o singură injecție. Un curs detaliat de tratament va fi selectat de către medicul dumneavoastră.

Pacienții observă că simptomele dispeptice (din tractul gastro-intestinal), amețeli, somnolență și iritabilitate, precum și reacții alergice, sunt cele mai frecvente efecte secundare ale Diclofenacului. La administrarea intramusculară, este posibilă o senzație puternică de arsură la locul injectării, dezvoltarea unui abces limitat sau a necrozei difuze a țesutului subcutanat.

Analogi ai medicamentului Diclofenac pentru injecții intramusculare și injecții

Pe rafturile de farmacii, acest medicament poate fi găsit sub numele de Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - conțin același ingredient activ.

Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care pot fi prescrise de un medic cu intoleranță la Diclofenac, au un efect similar, astfel încât problema de a înlocui diclofenacul în lumea modernă nu merită.

  • mărturie
  • Modalități de utilizare a medicamentului
  • Contraindicații

Dexametazona este un medicament asociat hormonilor glucocorticoizilor. Are pronunțate proprietăți antialergice și antiinflamatorii.

Disponibil sub formă de tablete, picături oftalmice (în funcție de revizuiri, puteți picura în nas) și în fiole conținând 4 mg de pulbere dexametazonă.

mărturie

  • În tulburările endocrine: insuficiența cortexului suprarenal și hiperplazia congenitală; inflamația subacută a glandei tiroide.
  • Cu boli reumatice: bursită; poliartrita reumatoidă; artrita psoriazică și gută; osteoartrita; sinovită; tendosinovită nespecifică; spondilita anchilozantă; însoțind epicondilita osteoartrită.
  • În bolile sistemice ale țesutului conjunctiv: boli reumatismale acute ale inimii; sistem lichen ruberus.
  • În bolile de piele: eritem multiform sever; pemfigus; exfoliativă, herpetiformă buloasă și dermatită severă seboreică; miocoza fungoidă; psoriazis.
  • În bolile alergice: contactul și dermatita atopică; statutul astmatic; boala serului; alimentele alergice și anumite medicamente; angioedem; alergie rinită (sezonieră sau cronică); astm bronșic; urticaria asociată cu transfuzia de sânge.
  • Pentru boli oculare: nevrită optică; oftalmie simptomatică; alergii la cornee; cheratită; iridociclită; irite; uveita (anterioară și posterioară); forme alergice ale conjunctivitei.
  • În bolile tractului gastrointestinal: boala Crohn și colita ulcerativă.
  • Pentru bolile respiratorii: sindromul Leffler; tuberculoza; Sarcoidoza de gradul II - III; aspirație pneumonie; berilioza.
  • Pentru boala de rinichi: o insuficiență renală asociată cu lupul sistemic de lichen; sindrom nefrotic idiopatic.
  • În bolile hematologice: purpura idiopatică trombocitopenică; eritroblastopenie; anemie hipoplastică congenitală; anemie hemolitică autoimună; trombocitopenie secundară.
  • Pentru bolile maligne: leucemie (acută) la copii; limfom și leucemie la adulți.
  • În șoc: nu pot fi tratate cu metode clasice de șoc; șoc anafilactic; șoc la pacienții care suferă de insuficiență suprarenală.
  • Pentru alte indicații: miocard trichinoză; trichinoza cu semne neurologice; meningita tuberculoasă.

Metode de aplicare

Medicamentul se administrează parenteral (prin injecții), dacă există o nevoie urgentă sau dacă nu este posibil să se utilizeze forma de dozare a medicamentului în tablete.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, dexametazona se administrează intraarticular sau intramuscular cu: artrită reumatoidă, bursită (acută și subacută), sinovită, artrită acută gouată, tendovaginită acută nespecifică, epicondilită, osteoartrită post-traumatică.

Se introduce direct în locul leziunii în: psoriazis, lichen de lup disc, leziuni keloide, zona zoster, alopecie localizată, granulom inelar.

Doza variază în funcție de ceea ce este prescris pentru acest medicament. La începutul tratamentului și în perioada acută, se utilizează doze mai mari, când se obține efectul așteptat, se reduce doza. Durata cursului este determinată de medic individual pentru fiecare pacient.

Inițierea tratamentului și cazurile severe implică utilizarea a 10-15 mg de medicament pe zi, în timp ce doza zilnică de sprijin poate fi de numai 2-5 mg. În tratamentul stării astmatice și a alergiilor acute, se recomandă administrarea a 2-3 mg de medicament pe zi. Dacă este necesar să scăpați de sindromul adrenogenital, medicul selectează o doză de Dexametazonă, în funcție de 17-cetosteroidii din urină. De regulă, în această situație, 1-1,5 mg de medicament pe zi este suficientă.

Dacă doza zilnică medie este de 2 până la 3 mg, aportul este împărțit în 2-3 ori. Când se administrează în doze mici, se recomandă administrarea medicamentului dimineața.

Contraindicații

Nu luați Dexamethasone în caz de hipersensibilitate la componentele sale. În plus, este contraindicată în infecțiile fungice, virale, sistemice sau bacteriene acute, când este vaccinată cu un vaccin viu.

Femeile gravide sunt încurajate să recurgă la utilizarea medicamentului numai atunci când este nevoie urgentă, de asemenea, trebuie să se abțină de la aceasta în timpul perioadei de lactație.

  • Simptomele și tratamentul tendinitei bicepsului umărului
  • Utilizarea metodelor fizioterapeutice în tratamentul artritei
  • Herniation disc hernamental - caracteristici și caracteristici
  • Ce este metatarsalgia piciorului?
  • Impactul și beneficiile terapiei cu ozon în osteochondroză
  • Osteoartrită și periartroză
  • durere
  • video
  • Spirala herniei
  • dorsopathies
  • Alte boli
  • Mecanismele maduvei spinarii
  • Boli comune
  • cifoză
  • miozita
  • nevralgie
  • Tumori spinale
  • osteoartrită
  • osteoporoza
  • osteocondrozei
  • ieșire în afară
  • radiculite
  • sindroame
  • scolioză
  • spondiloza
  • spondilolisteza
  • Produse pentru coloana vertebrală
  • Leziuni ale coloanei vertebrale
  • Exerciții de spate
  • Este interesant
    14 martie 2019

    Spatele a început să dureze din când în când - ce să facă și cum să fie?

    Am nevoie să prick diclofenac cu tinitus?

    Când poți să stai după o fractură vertebrală?

    Coccyx prejudiciu, nu treci durere - ce să fac?

  • Este necesară intervenția chirurgicală dacă durerea a dispărut după tratament, dar amorțirea rămâne

Dexametazonă (fiole): instrucțiuni de utilizare

structură

substanța activă - dexametazonă sodică fosfat (în termeni de dexametazonă fosfat) - 4,0 mg / 8,0 mg;

excipienți: glicerină, dihidrat de fosfat disodic, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

descriere

Acțiune farmacologică

Interacționează cu receptorii citoplasmatici specifici pentru a forma un complex, pătrunde în nucleul celulei și stimulează sinteza de ARNm: acesta induce formarea proteinelor, inclusiv lipokortina medierea efectelor celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, liberatiou suprimă acidul arachidonic inhibă endoperekisey biosinteză, PG, leucotriene care promovează inflamația, alergii etc. Previne eliberarea de mediatori ai inflamației din eozinofile și mastocite. Inhibă activitatea hialuronidazei, colagenază și proteaze, normalizează matricei extracelulare a cartilajului și osului. Reduce permeabilitatea capilară, stabilizează membranele celulare, incl. lizozomale inhibă eliberarea de citokine (interleukine și interferrona gamma) de limfocite și macrofage, determină involuția țesutului limfoid. Restaurează sensibilitatea receptorilor adrenergici la catecolamine. Acesta accelerează catabolismul proteinelor, reduce utilizarea glucozei de către țesuturile periferice și crește gluconeogeneza hepatica. Reduce absorbția și crește excreția de calciu; reține secreția de sodiu (și apă) a ACTH.

Farmacocinetica

Când administrarea I / V este asociată cu o proteină purtătoare specifică - transcortină - 70-80%; cu introducerea de doze mari de legare a medicamentului la proteine ​​este redusă la 60-70% datorită saturației transcortinei. Se trece ușor prin bariere histohematogene, incluzând sânge-creier și placentă. Cmax se realizează în 1-2 ore. Biotransformările în ficat, în principal prin conjugarea cu acizi glucuronic și sulfuric, cu metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire al sângelui T1/2 este de 3-5 ore, timpul de înjumătățire biologic este de 36-54 ore. Când se administrează parenteral, se metabolizează mai rapid și, în consecință, efectele farmacologice sunt mai scurte. Excretați în principal în urină (o mică parte - glande lactante) sub formă de 17-cetosteroidi, glucuroizi, sulfați. Într-o formă nemodificată, aproximativ 15% din dexametazonă este excretată în urină. Când este aplicat pe piele, absorbția este determinată de mulți factori (integritatea pielii, prezența unui dressing ocluziv, forma de dozare etc.) și variază foarte mult.

Indicații pentru utilizare

Boli care necesită introducerea unui glucocorticosteroid cu acțiune rapidă, precum și cazurile în care administrarea orală a medicamentului nu este posibilă.

Boala lui Addison, hiperplazia congenitală cardita acute reumatice, boli de colagen (boli reumatice - ca terapie adjuvanta pentru tratamentul pe termen scurt al bolilor acute, lupus diseminate lupus și colab.), boli articulare (osteoartrita post-traumatice, artrita podagratichesky acută, artrită psoriazică, osteoartrita sinoveit, tenosinovită acută nespecifică, bursite, epicondilita, boala Bechterew, si altele.), astmul bronșic, status astmatic, reacții anafilactoide, adică. h. cauzate de droguri; edem cerebral (pentru tumori, leziuni traumatice cerebrale, interventie neurochirurgicale, hemoragie cerebrală, encefalita, meningita); colita ulcerativă, sarcoidoză, berilioza, tuberculoza diseminată (numai în combinație cu anti-agenti), boala Loeffler și alte boli respiratorii severe.; anemie (hemolitică autoimună, hipoplazia congenitală, idiopatică, eritroblastopenie), purpură trombocitopenică idiopatică (la adulți), trombocitopenie secundara, limfom leucemii (Hodgkins și non-Hodgkins), leucemia limfoidă (acută, cronică), boala serului, reacții alergice prin transfuzie de sânge, edem laringian infecțioasă acută (epinefrina este medicamentul de prima alegere), trichineloză cu implicarea sistemului nervos sau infarct, sindrom nefrotic, sever la suta inflamator Ochii SSY după leziuni și operații, boli de piele: pemfigoid, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, dermatita herpetiformă buloasa, dermatita seboreica severa, psoriazis sever, dermatita atopică.

Contraindicații

Sarcina și alăptarea

Dozare și administrare

Proiectat pentru injectare intravenoasă, intramusculară, intraarticulară, periarticulară și retro-bulbar. Regimul de dozare este individual și depinde de indicații, starea pacientului și reacția sa la terapie.

Pentru a prepara o soluție perfuzabilă intravenoasă de picurare, utilizați o soluție izotonică de clorură de sodiu sau o soluție de dextroză 5%. Administrarea de doze mari de dexametazonă poate fi continuată numai până când starea pacientului se stabilizează, de obicei nu depășește 48 până la 72 de ore. Adulții cu afecțiuni acute și de urgență injectați în / în lent, cu jet sau picurare sau în / m la o doză de 4-20 mg de 3-4 ori pe zi. Doza maximă unică este de 80 mg. Doza de întreținere - 0,2-9 mg pe zi. Cursul tratamentului este de 3-4 zile, apoi transferat la administrarea orală de dexametazonă. Copii - in / m într-o doză de 0,02776-0,166665 mg / kg la fiecare 12-24 ore. Pentru tratamentul topic, pot fi recomandate următoarele doze:

- articulații mari (de exemplu articulația genunchiului): de la 2 la 4 mg;

- articulații mici (de exemplu, articulații interfalangiene, temporale): de la 0,8 la 1 mg;

- pungi articulare: de la 2 la 3 mg;

- tendoane: 0,4 până la 1 mg;

- țesuturi moi: de la 2 la 6 mg;

- ganglioni nervoase: de la 1 la 2 mg.

Medicamentul este prescris în mod repetat cu un interval de 3 zile până la 3 săptămâni, după cum este necesar; Doza maximă pentru adulți este de 80 mg pe zi. Când sunt șocați, adulții - în / în 20 mg o dată, apoi la 3 mg / kg timp de 24 de ore ca perfuzie continuă sau în doză unică de 2-6 mg / kg sau în / 40 mg la fiecare 2- 6 ore Pentru edemul creierului (pentru adulți) - 10 mg iv, apoi 4 mg la fiecare 6 ore IM pentru eliminarea simptomelor; reduceți doza după 2-4 zile și treptat - în decurs de 5-7 zile - opriți tratamentul. În cazul insuficienței cortexului adrenal (copii) i / m la 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m 2) pe zi în 3 injecții la fiecare 3 zile sau zilnic la 0,00776-0,01165 mg / kg 0,233 - 0,335 mg / m2) pe zi.

În reacție alergică acută sau exacerbarea bolilor alergice cronice, dexametazona trebuie atribuit următorul program, ținând cont de combinația dintre administrarea parenterală și orală: injectarea dexametazona de 4 mg / ml 1 zi, 1 sau 2 ml (4 sau 8 mg) intramuscular; dexametazonă comprimate 0,75 mg: a doua și a treia zi, 4 comprimate în 2 doze pe zi, 4 zile, 2 comprimate în 2 doze, 5 și 6 zile, 1 comprimat zilnic, ziua 7 - fără tratament, ziua 8 - observație.

Efecte secundare

Leziunile de sodiu și retenția de lichide, pierderea de potasiu și calciu, edem, alcaloza hypokalemic, erozive si ulcerative gastrointestinale (cu exacerbarea ulcer peptic pana perforare, sangerare), pancreatita hemoragică, atonia tractului gastrointestinal, creșterea apetitului, greață și vărsături, creșterea în greutate, sughiț, hepatomegalie, distensie abdominală, esofagită ulcerativă, slăbiciune musculară, miopatie, pierderea masei musculare, osteoporoza, fracturi patologice ale oaselor lungi, compresie fracturi vertebrale, necroza aseptică a capului femural și umăr la ITS, ruptură de tendon, aritmie, bradicardie, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă congestivă, accident vascular cerebral și miocardic distrofie, ruptură de miocard în timpul infarct miocardic recent, sindrom, cardiomiopatie hipertrofică Cushing la sugarii cu greutate mică la naștere, hiperglicemie, hiperlipoproteinemie, balanța de azot negativ, dismenoree, întârzierea creșterii la copii, hirsutism, scăderea imunității, supresia de regenerare și a proceselor reparative, amețeli, dureri de cap, tulburări de dispoziție, psihoze, creșterea presiunii intracraniene cu umflarea nervului optic, vertij, neuropatie, convulsii, leucocitoza polimorfonucleare, subțierea și vulnerabilitatea pielii, vindecarea rănilor, peteșii, echimoze, acnee, vergeturi, eritem și decolorarea pielii, distrofie a pielii sau a țesutului subcutanat, abces steril, senzație de arsură la locul de injectare (după administrarea intraarticulară), rezultate fals negative, în timpul probelor alergiilor cutanate, senzație de arsură sau furnicături (în special în perineu), edem angioneurotic, artropatia, artropatia asemănătoare potootd Charcot a crescut Elena, creșterea presiunii intraoculare, exoftalmie, glaucom, cataracta, exoftalmie, cazuri rare de orbire, retinopatie de prematuritate, fungice secundare sau infecții virale ale ochiului; tromboză și tromboembolism, simptome de retragere după terapie prelungită (cu retragerea rapidă a corticosteroizilor): febră, mialgie, artralgie, stare generală de rău. Acest lucru poate fi observat la pacienți, chiar fără semne de insuficiență suprarenale; depresie, insuficienta secundara suprarenală, tulburări menstruale, dezvoltare stări Kushingoid, suprimarea creșterii la copii, toleranță redusă la carbohidrați, diabet latent, necesitatea unor doze mai mari de insulină și antidiabetice orale la pacienții cu diabet, hirsutism; rareori - reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime), urticarie, angioedem.

supradoză

Rapoartele privind otrăvirea și / sau decesul toxic din cauza supradozajului de glucocorticoizi sunt extrem de rare. Odată cu dezvoltarea evenimentelor adverse - tratament simptomatic care vizează menținerea funcțiilor vitale; Sindromul Itsenko-Cushing - numirea aminoglutemisului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectele terapeutice și toxice ale dexametazonei reduce barbiturice, fenitoina, rifabutina, carbamazepina, efedrina și aminoglutetimidă, rifampicină (accelerarea metabolismului); hormon de creștere; antiacide (reducerea absorbției), creștere - contraceptive orale care conțin estrogen. Utilizarea concomitentă cu ciclosporină crește riscul convulsiilor la copii. Riscul de aritmie și creștere hipokalemia glicozide cardiace și diuretice, probabilitatea de edem și hipertensiune arterială - medicamente și suplimente nutritive, hipopotasemie severă, insuficiență cardiacă congestivă și osteoporoză cu conținut de sodiu - amfotericina B și inhibitori ai anhidrazei carbonice; riscul de leziuni ulcerative erozive și sângerări din tractul gastrointestinal - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Atunci când se aplică simultan cu vaccinuri antivirale vii și pe fundalul altor tipuri de imunizare crește riscul de activare a virusului și infecție. Utilizarea simultană de diuretice tiazidice, furosemid, acid etacrinic, inhibitori ai anhidrazei carbonice, amfotericina B poate cauza hipopotasemie severe, care pot spori efectele toxice ale glicozidelor cardiace și-depolarizante non relaxantele musculare. Slăbesc activitatea hipoglicemică a insulinei și a agenților antidiabetici orali; anticoagulante - cumarine; diuretice - diuretice diuretice; imunotropic - vaccinare (inhibă producția de anticorpi). Aceasta agravează tolerabilitatea glicozidelor cardiace (cauzează deficiența de potasiu), reduce concentrația de salicilați și praziquantel în sânge. Poate crește concentrația de glucoză din sânge, ceea ce necesită corectarea dozei de medicamente hipoglicemice, derivați de sulfoniluree, asparaginază. GCS crește clearance-ul salicilaților, prin urmare, după ce se elimină dexametazona, este necesară reducerea dozei de salicilați. Atunci când se aplică concomitent cu indometacin, testul de suprimare a dexametazonei poate produce rezultate fals negative.

Caracteristicile aplicației

Măsuri de siguranță

Trebuie să se acorde atenție la prescrierea pe fondul colitei ulcerative, diverticulitei intestinale, hipoalbuminemiei. Numirea în cazul infecțiilor intercurente, tuberculozei, condițiilor septice necesită terapie antibiotică anterioară și apoi simultană. GCS poate crește susceptibilitatea sau poate masca simptomele bolilor infecțioase. Varicela, rujeola și alte infecții pot fi mai severe și chiar letale la persoanele neimunizate. Imunosupresia se dezvoltă adesea cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, dar poate apărea cu tratament pe termen scurt. În contextul tuberculozei concomitente, este necesară o chimioterapie adecvată anti-micobacteriană. Utilizarea concomitentă a dexametazonei în doze mari cu vaccinuri virale sau bacteriene inactivate nu poate da rezultatul dorit. Imunizarea pe fondul tratamentului de substituție a GCS este permisă. Este necesar să se ia în considerare creșterea activității hipotiroidie și ciroza ficatului, agravarea simptomelor psihotice și labilitate emoțională la nivelul lor inițial ridicat, mascare unele dintre simptomele infecției, probabilitatea de conservare timp de câteva luni (până la 1 an) insuficiența relativă adrenală după întreruperea dexametazonă (mai ales în cazul utilizării prelungite ). Cu curs pe termen lung monitoriza cu atenție dinamica de creștere și dezvoltare a copiilor, examen oftalmologic efectuat sistematic, monitorizarea stării sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal, nivelul de glucoză în sânge. Opriți terapia numai treptat. Se recomandă precauție atunci când efectuați orice fel de operații, apariția bolilor infecțioase, răniți, evitați imunizarea și eliminați utilizarea băuturilor alcoolice. La copii, pentru a evita supradozele, calculul dozei se face pe baza suprafeței corpului. În cazul contactului cu rujeola, varicela și alte infecții, este prescrisă tratamentul profilactic de prescriere.

În cazuri rare, pot să apară reacții anafilactice la pacienții cărora li se administrează corticosteroizi parenterali. Trebuie luate măsuri de precauție adecvate la pacienți înainte de administrare, mai ales dacă pacientul are un istoric de alergie la orice medicament.

Corticosteroizii pot agrava cursul infecțiilor fungice sistemice și, prin urmare, nu ar trebui să fie utilizați în prezența unor astfel de infecții.

Corticosteroizii pot activa amebioza latentă. Prin urmare, se recomandă excluderea unei amebiaze latente sau active înainte de începerea tratamentului cu corticosteroizi.

Dozele medii și mari de cortizon sau hidrocortizon pot determina o creștere a tensiunii arteriale, retenție de sare și apă și o creștere a excreției de potasiu. Poate fi necesar să se limiteze sarea și potasiul. Toți corticosteroizii cresc excreția de calciu.

Utilizați corticosteroizi cu mare precauție la pacienții cu infarct miocardic recent din cauza riscului de ruptură a peretelui ventricular.

Corticosteroizii trebuie utilizați cu prudență la pacienții cu o infecție a ochiului cauzată de herpes simplex, datorită riscului de perforare a corneei.

Aspirina trebuie utilizată cu prudență în asociere cu corticosteroizi datorită riscului de hipoprothrombinemie.

La unii pacienți, steroizii pot crește sau scădea motilitatea și numărul de spermatozoizi.

- pierderea masei musculare;

- fracturi patologice ale oaselor tubulare lungi;

- fracturi de compresie vertebrale;

- aseptica necrozei capului femural si a humerusului.

Influența asupra capacității de a conduce o mașină și alte echipamente potențial periculoase. În timpul tratamentului, nu trebuie să conduceți vehicule și să vă angajați în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii.

Dexametazonă pilule - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Numele de comerț:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

Compoziția unei pastile.

Substanțe auxiliare:
- pentru a obține tablete cântărind 0,15 g
amidon de cartof -0,0340 g
zaharoză (zahăr) -0,1140 g
Acidul vezic -0,0015 g

descriere

Grupa farmacologică:

Codul ATX:

Proprietăți farmacologice

Inhibă secreția de hormon de stimulare a tiroidei și hormon de stimulare a foliculului.

Creste excitabilitatea sistemului nervos central, reduce numarul de limfocite si eozinofile, creste numarul de celule rosii din sange (stimuleaza productia de eritropoietine).

Ea interacționează cu receptorii citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celular, stimulează sinteza acidului ribonucleic matricei (mRNA); aceasta din urmă induce formarea de proteine, inclusiv. lipocortin mediând efectele celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă sinteza endoperecției, prostaglandinelor, leucotrienelor. contribuind la procesele de inflamare, alergii și altele.

Protein metabolism: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorată globulinei) cu o creștere a raportului albumin / globulină, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi; sporește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolismul lipidic: crește sinteza acizilor grași și trigliceridelor înalți, redistribuie grăsimile (acumularea de grăsimi, în special în brațul umărului, față, abdomen), duce la apariția hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal; crește activitatea de glucoză-6-fosfatază, ceea ce duce la o creștere a absorbției de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor care conduc la activarea gluconeogenezei.

Metabolizarea apei și a electroliților; întârzia sodiu și apă în organism, stimulează excreția ionilor de potasiu, ionii (activitatea mineralokortikosteroidnaya) reduce absorbtia calciului din tractul intestinal, „bufeuri“ ale ionilor de calciu din os, crește excreția de calciu prin rinichi.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori prin eozinofile; inducerea formării de lipocortină și o scădere a numărului de celule mastocitare care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organelilor (în special lizozomale).

efect antialergic se dezvoltă prin inhibarea sintezei și secreției de mediatori de alergie, inhibarea eliberării din celulele sensibilizate mastocite și bazofile, histamină și alte substanțe biologic active, prin reducerea numărului de bazofile circulante. suprimarea limfoid și a țesutului conjunctiv, reducând cantitatea de limfocite T și B, celulele mastocitare, reducerea sensibilității celulelor efectoare mediatorilor alergiei, inhibarea producerii de anticorpi, modificări în răspunsul imun.

În acțiunea boli pulmonare obstructive cronice, se bazează în principal pe inhibarea inflamației, inhibarea sau prevenirea dezvoltării edemului mucoasei, inhibarea eozinofil infiltrare bronsica epiteliului submucoasei depunere strat în mucoasa bronșică a complexelor imune și erozirovaniya frânare și descuamări ale mucoasei circulante. Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici a bronhiilor de calibru mic și mijlociu la catecolamine endogene și exogene simpatomimetic, reduce viscozitatea mucusului datorită inhibării sau reducerea produselor sale.

Antișoc și efectul toxic asociat cu creșterea tensiunii arteriale (prin creșterea concentrației de catecolaminelor circulante și de a restabili sensibilitatea la acesta adrenoreceptorilor. Și vasoconstrictie), scad permeabilitatea vasculară, proprietăți membronoprotektornymi, activarea enzimelor hepatice implicate în metabolizarea endo- și xenobiotice.

Efectul imunodepresiv se datorează inhibării eliberării citokinelor (interleukină-1, interleukină-2, interferon gama) din limfocite și macrofage.

Inhibă sinteza și secreția hormonului adrenocorticotropic (ACTH). și, în al doilea rând, sinteza glucocorticosteroizilor endogeni.

Particularitatea acțiunii este o inhibare semnificativă a funcției pituitare și absența aproape completă a activității mineralocorticosteroidului. Doze de 1-1,5 mg / zi inhibă cortexul suprarenalian; timp de înjumătățire biologic - 32-72 ore (durata depresiei sistemului cortex hipotalamus-hipofizar-suprarenale).

Rezistența activității glucocorticoide de 0,5 mg dexametazonă corespunde la aproximativ 3,5 mg prednisolon, 15 mg hidrocortizon sau 17,5 mg cortizon pentru forme de dozaj orale.

Farmacocinetica
După ingerare, este absorbit rapid și complet, concentrația maximă de dexametazonă în plasma sanguină este de 1-2 ore. Se leagă în sânge (60-70%) cu o proteină specifică transportoare, transcortină. Se trece cu ușurință prin barierele histohematogene (inclusiv prin barierele hemato-cerebrale și placentare). Metabolizat în ficat (în principal prin conjugarea cu acizi glucuronic și sulfuric) cu metaboliți inactivi. Excretați prin rinichi (o mică parte - prin glande lactante). Timpul de înjumătățire este de 3-5 ore.

Indicatii pentru utilizare:

boli acute si cronice inflamatorii articulare: artrita artritice și psoriazică, osteoartrita (inclusiv posttraumatic), artrita, scapulohumerala, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), artrită juvenilă, sindromul Still la adulți, bursite, tenosinovite nespecifice, epicondilită și sinovita.

Febră reumatică, boală cardiacă reumatică acută.

Bolile alergice acute și cronice: reacții alergice la medicamente și produse alimentare, boală serică, urticarie, rinită alergică, angioedem, exantem medicamentos, polinoză.

Afecțiuni ale pielii: pemfigus, psoriazis, eczemă, dermatită atopică, neurodermită difuză. dermatita de contact (care afectează o suprafață mare de piele), reacția de droguri, dermatita seboreica, dermatita exfoliativă, necroliză toxică epidermică (sindromul Lyell), bulos dermatita herpetiformă, eritem exsudativ malign (sindrom Stevens-Johnson).

Edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau leziuni ale capului) după administrarea parenterală prealabilă.

Boli alergice ale ochiului: ulcere alergice corneene, forme alergice ale conjunctivitei.

Afecțiuni oculare ale ochiului: oftalmie simpatică, uveită anterioară și posterioară severă, nevrită optică.

Insuficiență suprarenală primară sau secundară (inclusiv afecțiunea după îndepărtarea glandelor suprarenale).

Hiperplazia suprarenală congenitală.

Boli ale rinichilor de gene autoimune (inclusiv glomerulonefrita acută): sindrom nefrotic.

Boli ale sângelui - agranulocitoza, panmielopatiya, anemia autoimună hemolitică, limfoide acută și leucemia mieloblastică, boala Hodgkin, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundara la adulti, eritroblastopenia (anemie cu celule roșii), congenitală (eritroidă) anemie hipoplazia.

Boala pulmonară: alveolită acută. fibroza pulmonară, sarcoidoza în stadiul II-III. Astmul bronșic (în cazul astmului bronșic, medicamentul este prescris numai pentru un curs sever, ineficiență sau incapacitatea de a lua glucocorticosteroizi inhalatori).

Meningită tuberculoasă, tuberculoză pulmonară, pneumonie de aspirație (în combinație cu chimioterapie specifică).

Berillioză, sindrom Leffler (care nu poate fi supus unei alte terapii).

Cancer pulmonar (în combinație cu citostatice).

Boli ale tractului gastrointestinal: colită ulcerativă, boala Crohn, enterita locală.

Prevenirea respingerii grefei în terapia complexă.

Hipercalcemia pe fondul cancerului, greață și vărsături în timpul terapiei citostatice.

Realizarea unui test pentru diagnosticul diferențial al hiperplaziei (hiperfuncției) și a tumorilor cortexului suprarenale.

Contraindicații

Cu grija

Perioada de vaccinare înainte și după vaccinare (cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după vaccinarea cu BCG. Starea imunodeficienței (inclusiv, sindromul imunodeficienței dobândite sau virusul imunodeficienței umane (infecție HIV).

Boli ale tractului gastro-intestinal: ulcer gastric și ulcer 12 duodenal. esofagită, gastrită, ulcer peptic acut sau latent, anastomoză intestinală nou creată, colită ulcerativă cu amenințarea de perforare sau abces, diverticul

Boli ale sistemului cardiovascular, incl. infarctul miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, concentrarea necrozei se poate răspândi, încetinirea formării țesutului cicatricic și, în consecință, ruptura mușchiului cardiac), decompensarea insuficienței cardiace cronice, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia.

Afecțiuni endocrine - diabet zaharat (inclusiv toleranță carbohidratată insuficientă), tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing. obezitate (stadiul 1II-1V).

Reacții cronice severe și / sau hepatice cronice, nefrolitiază.

Hipoalbuminemia și condițiile care predispun la apariția acesteia.

Osteoporoza sistemică, miastenia gravis, psihoza acută, poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu închidere deschisă și unghi, lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Dozare și administrare:

Doza zilnică medie este de 0,75-9 mg. În cazuri severe, pot fi utilizate și doze mari, împărțite în 3-4 doze. Doza zilnică maximă este, de obicei, de 15 mg. După atingerea unui efect terapeutic, doza este redusă gradual (de obicei cu 0,5 mg în 3 zile) la întreținere - 2-4,5 mg pe zi. Doza efectivă minimă este de 0,5-1 mg pe zi.

Copiii (în funcție de vârstă) li se prescriu 83,3-333,3 mg / kg sau 2,5-10 mg / m / zi în 3-4 recepții.

Durata utilizării dexametazonei depinde de natura procesului patologic și de eficacitatea tratamentului și variază de la câteva zile la mai multe luni sau mai mult. Tratamentul se oprește treptat (la sfârșit se prescriu câteva injecții cu corticotropină).

Cu astm bronșic, artrită reumatoidă, colită ulcerativă - 1,5-3 mg / zi; cu lupus eritematos sistemic - 2-4,5 mg / zi; cu boli hematologice - 7,5-10 mg.

Pentru tratamentul bolilor alergice acute, este recomandabil să se combine administrarea parenterală și orală: 1 zi - 4-8 mg parenteral; Ziua 2 - în interior. 4 mg de 3 ori pe zi; 3, 4 zile - în interior. 4 mg de 2 ori pe zi; 5. Ziua 6 - 4 mg / zi. în interior; Ziua 7 - eliminarea medicamentului.

Teste cu dexametazonă (Liddla test). Se efectuează sub formă de teste mici și mari. Cu un mic test, se administrează dexametazonă la o doză de 0,5 mg la fiecare 6 ore în timpul zilei (adică la ora 8 dimineața, la 2 și 2 dimineața). Urina pentru determinarea 17-oxicorticosteroizilor sau cortizolului liber este colectată de la 8 am la 8 am 2 zile înainte de administrarea dexametazonei și, de asemenea, 2 zile în aceleași intervale de timp după administrarea dozelor indicate de dexametazonă. Aceste doze de dexametazonă inhibă formarea de corticosteroizi la aproape toți indivizii sănătoși. La șase ore după ultima doză de dexametazonă, conținutul de cortizol în plasmă este sub 135-138 nmol / l (mai puțin de 4,5-5 μg / 100 ml). Eliminarea redusă a 17-oxicorticosteroizilor sub 3 mg / zi. și cortizolul liber sub 54-55 nmol / zi (sub 19-20 μg / zi) exclude hiperfuncția cortexului suprarenale. În persoane. care suferă de o boală sau un sindrom de Itsenko-Cushing, atunci când se efectuează un mic test de schimbări în secreția de corticosteroizi nu se observă.

La efectuarea unui test mare, dexametazona este prescris la 2 mg la fiecare 6 ore timp de 2 zile (adică 8 mg dexametazonă pe zi). De asemenea, colectați urină pentru a determina 17-oxicorticosteroizii sau cortizolul liber (dacă este necesar, determinați cortizolul liber în plasmă). In boala Cushing marcată scăderea clearance-ului 17-hydroxycorticosteroids sau cortizol liber cu 50% sau mai mult, în timp ce pentru tumori ale glandei suprarenale sau adrenocorticotropic- ectopice (sau corticotropină-zktopirovannom) sindromul excreția de corticosteroizi nu se schimbă. La unii pacienți cu sindrom ectopic adrenocorticotropic-ectopic, reducerea eliminării corticosteroizilor nu este detectată nici după administrarea dexametazonei într-o doză de 32 mg pe zi.

Efecte secundare

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză „steroid“ diabet sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (luna fata, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striuri ). dezvoltarea sexuală tardivă la copii.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, „steroizi“, ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal, esofagita eroziva, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, flatulență, sughiț în cazuri rare - creșterea activității de „ficat. "transaminazelor și fosfatazei alcaline.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); (la pacienții sensibili) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice, modificări electrocardiografice caracteristice hipopotasemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinirea formării țesutului cicatrizat, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac.

Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoze maniaco-depresivă, depresia, paranoia, creșterea presiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, ver-lea. cerebellar pseudotumor, cefalee, convulsii.

Din simțurile: cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvolta bacteriene secundare, fungice sau infecții virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei, exoftalmie.

Din partea metabolismului: excreție crescută a ionilor de calciu, hipocalcemie. creșterea greutății corporale, echilibrul negativ al azotului (distrugerea proteică crescută), creșterea transpirației.

Activitatea mineralokortikosteroidnoy condițional - fluide de intarziere si ionii de sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindromul hypokalemic (aritmie hipopotasemie, mialgii sau spasmul muscular, slăbiciune neobișnuite și oboseală.).

Pe partea sistemului musculo-scheletic: încetinirea proceselor de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizare) ostsoporoz (fracturi osoase foarte rar -patologicheskie, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie „steroizi“, a redus masa musculară (atrofia).

Din partea pielii și a membranelor mucoase: întârzierea vindecării plăgilor, pecetei, echimoze. subțierea pielii, atrofia pielii și a țesutului subcutanat, hiper- sau hipopigmentarea, acneea "steroidului", vergeturi. tendință de a dezvolta piodermă și candidoză.

Reacții alergice: generalizate (erupție cutanată, piele toracică, șoc anafilactic), reacții alergice locale.

Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (imunosupresoarele utilizate în comun și vaccinarea contribuie la apariția acestui efect secundar), leucocitare. sindromul de retragere.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Accelerează excreția acidului acetilsalicilic, reduce concentrația acestuia în sânge (cu eliminarea dexametazonei, creșterea concentrațiilor salicilaților în sânge și creșterea riscului de apariție a reacțiilor adverse).

Utilizarea simultană a vaccinurilor antivirale vii și pe fundalul altor tipuri de imunizări crește riscul de activare a virusului și de infecție.

Crește metabolismul izoniazidului, mexiletinului (în special în "acetilatori rapizi"), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice.

Crește riscul de acțiune hepatotoxică a paracetamolului (inducerea enzimelor "hepatice" și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului).

Crește (cu terapie pe termen lung) conținutul de acid folic.

Hipokaliemia cauzată de glucocorticosteroizi poate crește severitatea și durata blocării musculare pe fundalul relaxanților musculare,

În doze mari, reduce efectul somatropinei.

Antiacidele reduc absorbția medicamentelor glucocorticoizilor.

Dexametazona reduce efectul medicamentelor hipoglicemice: sporește efectul anticoagulant al derivaților de cumarină.

Reduce efectul vitaminei D asupra absorbției ionilor de calciu din lumenul intestinal. Ergocalciferolul și hormonul paratiroidiene împiedică dezvoltarea osteopatiei cauzată de glucocorticosteroizi.

Reduce concentrația de praziquansla în sânge.

Ciclosporina (inhibă metabolismul) și ketoconazolul (scăderea clearance-ului) cresc toxicitatea.

Diuretice tiazidice, inhibitori ai anhidrazei carbonice. alți glucocorticosteroizi și amfotericină B cresc riscul de hipokaliemie. Medicamente care conțin sodiu - edeme și hipertensiune arterială.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și etanolul cresc riscul de ulcerare a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, sângerare, în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul artritei, doza de glucocorticosteroizi poate fi redusă datorită sumei efectului terapeutic.

Indometacinul, înlocuind dexametazona din asocierea cu albumina, crește riscul efectelor secundare.

Amfotericina B și inhibitorii anhidrazei carbonice cresc riscul de osteoporoză.

Efectul terapeutic al gluco-corticosteroizilor este redus sub influența fenitoinei. barbiturice, efedrină, teofilină, rifampicină și alți inductori ai enzimelor microzomale "hepatice" (rata metabolică crescută).

Mitotanul și alți inhibitori ai funcției cortexului suprarenale pot necesita o creștere a dozei de glucocorticosteroizi.

Clearance-ul glucocorticosteroizilor crește datorită hormonilor glandei tiroide.

Imunosupresoarele cresc riscul de a dezvolta infecții și limfoame sau alte tulburări limfoproliferative cauzate de virusul Epstein-Barr.

Estrogeni (inclusiv contraceptive care conțin estrogen orală) reduc clearance-ul glucocorticosteroizilor, prelungesc timpul de înjumătățire plasmatică și efectele lor terapeutice și toxice.

Apariția hirsutismului și a acneei contribuie la utilizarea simultană a altor medicamente steroid hormonale - androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale.

Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei cauzate de administrarea de glucocorticosteroizi (care nu sunt indicați pentru tratamentul acestor reacții adverse).

Riscul creșterii cataractei crește atunci când este aplicat pe fundalul altor glucocorticosteroizi. medicamente antipsihotice (neuroleptice), carbutamidă și azatioprină.

Identificarea simultană cu m-anticholinergice (inclusiv medicamente antihistaminice, antidepresive triciclice), nitrați contribuie la dezvoltarea presiunii intraoculare crescute.

Instrucțiuni speciale

Atunci când se prescrie dexametazonă pentru infecții intercurente, afecțiuni septice și tuberculoză, este necesară tratarea simultană cu antibiotice bactericide.

Cu o utilizare zilnică de 5 luni de tratament, se dezvoltă atrofia cortexului suprarenale.

Poate masca unele simptome de infecții: în timpul tratamentului este inutil să se imunizeze.

Cu anularea bruscă a glucocorticosteroizilor, în special în cazul utilizării anterioare a unor doze mari. (scăderea tensiunii arteriale, aritmie, transpirație, slăbiciune, oligurie, apariția, scăderea, presiunea arterială, aritmia, transpirația), sindromul de "anulare" a glucocorticoizilor (care nu este cauzat de hipocorticoidism): pierderea poftei de mâncare, greata, durerea musculo-scheletală generalizată. dureri abdominale, diaree, halucinații, sincopă, comă).

După anularea timp de câteva luni, insuficiența relativă a cortexului suprarenale rămâne. Dacă în această perioadă apar situații stresante, glucocorticosteroizii sunt prescrise (conform indicațiilor) pentru o perioadă de timp, dacă este necesar, în combinație cu mineralocorticosteroizi.

La copii în timpul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea atentă a dinamicii creșterii și dezvoltării. Copiii care au fost în contact cu pojar sau varicelă în timpul perioadei de tratament sunt prescrise profilactic imunoglobulinele specifice.

În timpul tratamentului cu dexametazonă (în special pe termen lung), este necesar să se observe un echilibru oculist, tensiunea arterială de control și echilibrul hidro-electrolitic, precum și imaginile sângelui periferic și a glicemiei. Pentru a reduce efectele secundare, puteți atribui steroizi anabolizanți, antiacide. și creșterea aportului de ioni de potasiu în organism (dietă, preparate de potasiu). Alimentele ar trebui să fie bogate în ioni de potasiu, proteine, vitamine, care conțin o cantitate mică de grăsimi, carbohidrați și sare.

La copii în timpul perioadei de creștere, glucocorticosteroizii trebuie utilizați numai dacă sunt indicați în mod absolut și iodul este supravegheat în mod special de către medicul curant.

Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau lucrați cu alte mecanisme.

Formular de eliberare:

Tablete 0,5 mg.
Pe 10 comprimate într-o bandă de blister ambalată dintr-un film și o folie.
5, 10 blistere cu instrucțiuni pentru utilizare într-un pachet de carton

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Ce trebuie făcut în stadiul inițial al venelor varicoase

Varicele venoase au suferit omenesc de sute de ani. Și în ciuda faptului că speranța de viață și calitatea îngrijirii medicale în țările europene cresc, problema varicelor nu este rezolvată.


Deformări ale degetelor de la picioare

Deformarea degetelor de la picioare este un simptom care poate fi o manifestare a bolilor sistemului musculo-scheletic, modificări ale tonusului muscular, mai puțin adesea un rezultat al bolilor de altă natură.