Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul tuberculozei osoase și articulare

Tuberculoza oaselor și articulațiilor este o boală a sistemului musculo-scheletic, care se caracterizează prin distrugerea progresivă a oaselor, iar rezultatul unei astfel de distrugeri este întotdeauna o încălcare a naturii anatomice și funcționale a părților afectate ale scheletului. Boala luată în considerare aparține grupului infecțios și este cauzată de bacteriile tuberculozei - bastoane Koch, care sunt capabile să afecteze osul spongios. Pe măsură ce progresează patologia, fistulele și abcesele se formează în articulații, iar rezultatul final ar putea fi distrugerea lor completă.

Tuberculoza osoasă este considerată a doua dintre cele mai frecvente dintre aceste patologii după leziuni pulmonare de către bacteriile Koch. Tuberculoza articulațiilor este mult mai puțin frecvent diagnosticată, dar împreună acestea reprezintă 20% din numărul total de boli detectate. Mortalitatea din tuberculoza oaselor și articulațiilor este aproape zero, dar 50% dintre pacienți devin invalizi cu handicap pe termen lung.

Forme de tuberculoză osoasă și articulară

În medicină, mai multe forme clinice ale bolii sunt diferențiate:

  • osteită tuberculoasă (osteomielită);
  • artrita tuberculoasă (sinovită, osteoartrită);
  • tendovaginita tuberculoasă.

Boala luată în considerare poate fi localizată în diferite părți ale sistemului musculo-scheletic uman, iar acest factor face posibilă clasificarea acesteia după cum urmează:

  • tuberculoza spinării (spondilita tuberculoasă);
  • tuberculoza genunchiului;
  • tuberculoza articulațiilor de șold (coxită);
  • tuberculoza articulațiilor umărului (omartrita);
  • tuberculoza oaselor articulațiilor piciorului și gleznei;
  • tuberculoza oaselor încheieturii mâinii;
  • tuberculoza oaselor tubulare.

Spondilita spontană provoacă o curbura a spatelui, duce la creșterea unei ciocniri și o paralizie a membrelor, însă ultima consecință are loc numai în cazuri grave.

Cox "Dați" pacientului deformarea și dislocarea patologică a articulației șoldului, dar glezna tuberculozei asigură imobilitatea articulației afectate, deoarece suprafețele acesteia sunt topite în procesul de progresie a patologiei luate în considerare.

Tuberculoza încheieturilor găsită în practica clinică este foarte rară și tuberculoza oaselor tubulare este considerat cel mai rar tip de boală luată în considerare și este diagnosticat numai la copii și adolescenți (până la 3 ani), deși există excepții.

Simptomele tuberculozei osoase și articulare

În stadiul incipient al dezvoltării bolii, semnele sale sunt neclare și practic nu sunt observate de către pacient. Vor exista dureri de intensitate scăzută în spate și în articulații, senzații de naștere la nivelul coloanei vertebrale, în copilărie va fi pofta săracă, oboseală rapidă, iritabilitate nemotivată, tulburări de somn. Perioada unui astfel de curs de boală în cauză este relativ lungă și poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

A doua fază a progresiei tuberculozei osoase articulare este caracterizată de o durere severă a articulațiilor și a coloanei vertebrale, care poate fi confundată cu atacuri de nevralgie intercostală și sciatică. Muschii din spate pierd elasticitatea, devin rigizi, iar pacientul are o mobilitate limitată a articulațiilor, care se manifestă prin rigiditatea mișcărilor.

În cea de-a doua fază a tuberculozei, oasele și articulațiile pot fi:

  • febră;
  • semne de intoxicare;
  • modificarea mersului;
  • picior și umeri crescuți.

Dacă se produce un abces la locul leziunii articulare, atunci pielea din această parte devine roșie și fierbinte la atingere, apoi se formează o fistula, din care se eliberează exudatul purulent cu incluziuni vizibile.

Acordați atenție: dacă a doua fază a dezvoltării tuberculozei oaselor și articulațiilor este însoțită de formarea unei fistule, atunci aceasta poate fi o condiție periculoasă pentru pacient - aderarea unei infecții secundare are loc aproape în fiecare caz.

Faza de atenuare apare numai dacă pacientul a fost diagnosticat la timp și a fost administrat tratament eficace. Există adesea deformări reziduale ale articulațiilor și oaselor, dar este posibil să se restabilească complet funcționarea normală a secțiunilor osoase.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diagnostica "tuberculoza osoasă", medicul efectuează examinări clinice, de laborator și de raze X.

Studii clinice

În timpul primei vizite la medic, pacientul este obligat să răspundă la întrebările unui specialist:

  • dacă a existat un contact cu un pacient cu tuberculoză;
  • care sunt rezultatele testului Mantoux;
  • ce boli infecțioase a avut pacientul în ultimele 12 luni;
  • în care perioadă apar simptomele generale;
  • Există semne de intoxicare?

Atunci când inspecția vizuală a unui pacient, medicul trebuie să aprecieze poziția scheletului afectat, contururile și volumele acestuia, densitatea sacului articular, culoarea pielii la locul leziunii patologice. Se dovedește, de asemenea, temperatura generală și locală a corpului, punctele de durere și nivelul tonusului muscular. Un membru bolnav este în mod necesar comparat cu cel sanatos, care va ajuta doctorul să determine gradul de schimbare a lungimii sale, prezența / absența atrofiei musculare.

Examinarea cu raze X

Cel mai vechi semn al tuberculozei osoase pe o raze X este osteoporoza oaselor, care apare datorită resorbției intensive a varului și a septului osos. Mai mult, osteoporoza cu boala în cauză este determinată nu numai la locul leziunii osoase, dar și pe toată lungimea sa.

O radiografie luată ca parte a diagnosticului bolii în cauză va ajuta specialistul să determine:

  • îngustarea fisurilor articulare;
  • stratificarea intermusculară;
  • suprafețe cartilajului neuniform;
  • estomparea contururilor oaselor deteriorate;
  • abces tuberculos.

Dacă pacientul este monitorizat sistematic pentru dinamica bolii, atunci în faza activă a dezvoltării sale se vor remarca următoarele modificări:

  • o creștere a leziunii;
  • îngustarea și dispariția crevurilor intervertebrale și inter-articulare;
  • distrugerea rețelei trabeculare;
  • formarea de cavități în os cu mici incluziuni;
  • extinderea procesului patologic la părțile vecine ale sistemului musculo-scheletic uman.

Teste de laborator

În principiu, atunci când diagnosticăm tuberculoza oaselor și articulațiilor, medicii folosesc un set standard de teste de laborator - iau sânge de la un pacient, efectuează o puncție și dau biomaterialul rezultat din măduva osoasă la histologie, tomografie computerizată și mielografie.

Acordați atenție: Măsurile de diagnosticare pentru tuberculoza osoasă suspectată sunt, de asemenea, necesare pentru diferențierea bolii luate în considerare din leziunile distrofice și nespecifice ale articulațiilor și oaselor (de exemplu artroza, reumatismul) și tumorile maligne.

Principiile de bază ale tratamentului tuberculozei osoase și articulare

Tratamentul bolii luate în considerare diferă în timp - cel puțin un an și jumătate, poate atinge o perioadă de trei ani. numai Specialist TB pot prescrie un tratament eficace, deoarece se face luând în considerare faza de dezvoltare a tuberculozei oaselor și articulațiilor, starea organelor interne, răspunsul organismului la infecții și mulți alți factori.

Pentru ca tratamentul tuberculozei oaselor și articulațiilor să fie eficient, pacientul trebuie să fie supus unei terapii complexe.

Tratament ortopedic local

Aceasta constă în descărcarea și imobilizarea (asigurând imobilitatea) organelor afectate. Dacă pacientul este diagnosticat cu tuberculoză a articulației șoldului sau coloanei vertebrale, atunci trebuie așezată pe un pat de tencuială. Pacientul dintr-o astfel de "cocon" de tencuială rămâne în întreaga fază activă a bolii în cauză. De-a lungul acestei perioade, medicii trebuie să monitorizeze poziția corectă a pelvisului și a extremităților inferioare.

Imediat ce boala în cauză a intrat în faza de atenuare, medicul va recomanda ca pacientul să poarte un corset sau aparate ortopedice speciale detașabile. Cu toate acestea, ultimele recomandări vor fi relevante numai dacă există deformări ale oaselor și articulațiilor.

Terapia antibacteriană

Acesta va fi cel mai eficient în prima fază de dezvoltare a tuberculozei osoase și articulare - medicamentele special selectate vor opri răspândirea bolii și vor preveni apariția complicațiilor. În aceste scopuri, medicii folosesc Kanamycin, Cycloserin, Streptomycin, Rifampicin și Viomitsin.

Dacă se utilizează în tratament medicamente pentru chimioterapie (Ftivazid, Megiazid și alții), apoi în 95% din cazuri procesul tuberculos din oase și articulații se oprește, vine o recuperare completă a pacientului.

Acordați atenție: În unele cazuri, medicii prescriu preparate hormonale la pacienții lor, care sunt concepute pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului cu tuberculoză a oaselor și articulațiilor. O astfel de terapie hormonală necesită observație clinică constantă și teste regulate de sânge și urină.

Tratamentul chirurgical

Doctorii aleg o astfel de metodă de tratare extrem de rar a tuberculozei oaselor și articulațiilor - de exemplu, în caz de ineficiență a tratamentului terapeutic sau atunci când este imposibil să se ia medicamente specifice (de exemplu, poate fi contraindicată pentru astfel de remedii).

Gimnastica terapeutică

O parte importantă a terapiei complexe împotriva tuberculozei oaselor și articulațiilor este gimnastica terapeutică. Dacă un pacient are o fază activă a bolii luate în considerare, scopul gimnasticii corective va fi prevenirea atrofiei musculare, prevenirea deformărilor secundare și îmbunătățirea bunăstării generale.

Acordați atenție: în timpul gimnasticii terapeutice în faza activă a bolii luate în considerare, partea din corp care este "împachetată" în gips trebuie să rămână nemișcată.

Pe măsură ce procesul patologic moare, gimnastica terapeutică devine mai activă, un specialist poate efectua mai multe cursuri de masaj - totul împreună va avea un efect benefic asupra recuperării organismului.

Tuberculoza oaselor și a articulațiilor este o boală neplăcută, dar absolut nu fatală. Medicina moderna este capabila sa o trateze, deci totul depinde numai de pacientul insusi - la primele semne ale bolii in discutie, ar trebui sa solicitati asistenta medicala calificata si sa urmati toate prescriptiile medicului.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

9,676 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Tuberculoza oaselor și articulațiilor: simptome, primele semne și tratament

Tuberculoza este o boală bacteriană cauzată de diverse micobacterii (bagheta lui Koch). În popor se numește "consum", de la cuvântul "gâfâie". Aceasta este o boală destul de periculoasă și fără un tratament adecvat, pacientul va fi fatal.

Infectia are loc prin picaturi in aer, nutritive (cu alimente infectate sau cu apa), contact sau intrauterine. Aproape o treime din oamenii de pe planetă sunt infectați, dar nu toți sunt bolnavi. În condiții nefavorabile de muncă sau de viață, alimentație proastă, imunitate redusă, bagheta se poate "trezi".

Tuberculoza oaselor și articulațiilor

Tuberculoza este considerată o boală a plămânilor, dar bacteria este capabilă să pătrundă în alte organe. Prin sângele de la sursa de infecție Bagheta lui Koch poate afecta:

  • Sistemul nervos.
  • Sistemul genitourinar.
  • Ochii.
  • Skin.
  • Intestine.
  • Ficat.
  • Ganglionii limfatici.
  • Braconițe
  • Oase și articulații.

Tuberculoza oaselor și a articulațiilor este cea mai frecventă formă extrapulmonară. Aceasta este o boală cronică a sistemului musculo-scheletic. Procesul inflamator se dezvoltă în substanța spongioasă a oaselor, care au o bună alimentare cu sânge. Aceasta este în principal coloana vertebrală, antebrațul, oasele picioarelor. În zonele afectate, se formează granuloame și fistule care sunt capabile să distrugă structura osoasă sau articulară.

Cauze și care este pericolul

Bacteriile sunt transmise prin picaturi din aer dintr-o persoana bolnava. Cu o imunitate puternică, riscul bolii este egal cu zero. Totuși, pe fondul apărării organismului, factorii adversi pot provoca dezvoltarea bolii:

  1. Alimentație proastă, lipsă de vitamine și minerale, epuizare.
  2. Condiții adverse ale vieții, greutăți fizice grele.
  3. Transferate alte boli infecțioase, inclusiv FLU.
  4. Diabetul zaharat, HIV.
  5. Frecventa sarcinii si alăptarea pentru femei.
  6. Leziuni ale sistemului musculo-scheletic (deși unii ftihiatri susțin că nici cele mai mari leziuni nu sunt capabile să dezvolte tuberculoza oaselor și articulațiilor).

În 50% din cazurile de tuberculoză osoasă și articulară, a fost găsit un proces inflamator în plămâni.

În prezent, tuberculoza osoasă este vindecabilă, iar mortalitatea a scăzut într-o măsură semnificativă, dar în cazul diagnosticului tardiv, fiecare al doilea pacient rămâne invalid. Există șanse de complicații sub forma unei ciocniri și a curburii membrelor.

simptome

În stadiile inițiale ale bolii, simptomele sunt foarte slabe, neexprimate, ceea ce este adesea cauza recursurilor târzii pentru ajutor medical. Primele semne ale bolii sunt similare cu excesul obișnuit de muncă: există oboseală, durere în spate. Dacă vă uitați atent, pacientul poate observa o ușoară înghițire, o pată de fund.

Chiar și pe fondul lipsei totale de semne de boală progresivă, temperatura corporală scăzută poate indica începutul procesului inflamator. De asemenea, există o lipsă de apetit, tulburări autonome.

Într-o etapă ulterioară a bolii, temperatura corpului poate atinge 40 ° C, durerea de spate și durerea articulară este mult crescută. Umerii par crescuți, iar coloana vertebrală este în mod clar curbată. Atrofia musculară apare și apare ulcerul în zona articulațiilor bolnave.

diagnosticare

Este destul de dificil să se identifice boala într-un stadiu incipient, deoarece este similar cu multe alte boli. Este necesar să se determine cu exactitate că această patologie este tocmai o tuberculoză osoasă. Pentru diagnosticare au fost prescrise examene clinice, radiologice și de laborator (cu puncție sau biopsie), teste de tuberculină provocatoare. Un test de sânge determină ESR, numărul de leucocite.

Indicatorii deasupra normei vorbesc despre dezvoltarea procesului inflamator. Explică exact schimbările caracteristice pentru tuberculoză, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată.

tratament

La diagnosticarea tuberculozei osoase trebuie să înceapă imediat tratamentul. Pentru aceasta, pacientul este spitalizat într-o clinică sau sanatoriu specializat.

Toate medicamentele sunt prescrise în conformitate cu o schemă specifică pentru:

  1. Distrugerea completă a focarului infecțios.
  2. Prevenirea deteriorării osoase.
  3. Consolidarea imunității pacientului.

Tratamentul durează mult timp, de obicei 1,5-3 ani, medicamentele sunt administrate sistematic, sub supravegherea strictă a medicului. Scopul lor ia în considerare imaginea clinică și gradul de deteriorare a oaselor și articulațiilor.

Cele mai eficiente medicamente de primă linie sunt pirazinamida și isoniazidul. În identificarea rezistenței micobacteriilor (imunitate dezvoltată) la aceste antibiotice, sunt prescrise medicamente de linia a doua. În acest caz, tratamentul va fi mai lung și mai scump. Terapia fizică, masajele și exercițiile terapeutice sunt prescrise pacienților împreună cu medicamentele. În cazul în care terapia antibacteriană nu aduce un rezultat pozitiv, se recomandă intervenția chirurgicală.

Este strict interzisă întreruperea tratamentului, deoarece în acest caz se dezvoltă rezistența bacteriilor la medicamente.

Consecințe și prevenire

Prognosticul pentru un tratament complet pentru tuberculoza oaselor și articulațiilor este mai mult decât favorabil. Până în prezent, rata mortalității la această boală este aproape redusă la zero. Antibioticele moderne și terapiile combinate au redus numărul de decese într-o măsură semnificativă.

Cu toate acestea, boala nu trece fără urmă: majoritatea pacienților cu tuberculoză spinală rămân invalizi. Au contracte. Lamele, deformarea la grade diferite de severitate rămân la pacienții cu focare în oase și articulații ale membrelor.

Măsurile preventive includ:

  1. Minimizarea comunicării cu pacientul în faza activă a tuberculozei.
  2. Evitarea hipotermiei, rănirii, intoxicației.
  3. Consolidarea sistemului imunitar, îmbunătățirea calității și a condițiilor de viață.
  4. Efectuați teste de rutină și vaccinări.
  5. Realizarea unui examen anual cu raze X (de la vârsta de 15 ani. La copii, un test al reacției Mantoux).

Tuberculoza oaselor și articulațiilor

Tuberculoza oaselor și a articulațiilor este o formă extrapulmonară de patologie, adesea având ca rezultat o dizabilitate.

Se caracterizează prin distrugerea progresivă a oaselor și duce la tulburări anatomice și funcționale ale părților afectate ale scheletului.

Din numărul total de boli ale tuberculozei, patologia oaselor și articulațiilor "ia" 3,4%.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor - caracteristici generale

În fiecare an numărul pacienților cu diferite forme de tuberculoză crește, în timp ce numărul deceselor cauzate de boală depășește un milion de mărci. Tuberculoza osteo-articulară, ca boală severă a sistemului musculo-scheletal, este răspândită puternic pe locul 2 după tuberculoza pulmonară.

Apariția tuberculozei osoase este asociată cu intrarea micobacteriilor în organism (bastoane Koch). Adesea boala este o consecință a leziunilor existente ale sistemului respirator.


Agentul patogen, fiind în substanța spongioasă a osului, se află în el și formează un focalizator inflamator. Boala este însoțită de formarea fistulelor și a abceselor în articulații, în urma cărora este posibilă distrugerea completă a țesutului osos.

Aproape jumătate dintre pacienți sunt diagnosticați cu tuberculoză spinală și:

  • în 50% din cazuri, este diagnosticată o leziune a regiunii toracice;
  • bolile vertebrelor cervicale și lombare reprezintă fiecare câte 25%.

30% reprezintă numărul de pacienți la care articulațiile șoldului și genunchiului sunt afectate. Oasele și articulațiile rămase sunt rareori infectate.

Vizionați videoclipuri pe acest subiect.

Simptomele și semnele timpurii ale tuberculozei

Boala în dezvoltarea sa trece prin trei etape, fiecare fiind însoțită de simptome caracteristice.

  • osteită primară (prescriptivă);
  • osteită progresivă (spondilică);
  • postartiricheskuyu.

Având în vedere simptomele unei boli infecțioase, trebuie să fiți atenți la faptul că primele semne pot fi aproape imperceptibile pentru pacient. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, pacienții permit progresia tulburării, ignorând necesitatea de a merge la medic.

Manifestările inițiale ale bolii sunt prezența:

  • slăbiciune;
  • starea apatică;
  • creșterea somnolenței;
  • temperatura subfebrilă;
  • lipsa parțială a apetitului.

În seara sau după efort fizic, se observă dureri musculare dureroase și oboseală crescută. Dacă o persoană stă sau se îndoaie, există disconfort dureros în spate, care dispare după odihnă. Faza de corespondență poate dura câteva săptămâni sau câteva luni.

Elasticitatea mușchilor unui spate scade, articulațiile devin mai puțin mobile. În această etapă, boala poate fi însoțită de semne de intoxicare, a căror severitate depinde de amploarea procesului de tuberculoză.

Simptomele și semnele precoce ale tuberculozei osoase și articulare:

  • mers modificat;
  • claudicație;
  • picior strâmb;
  • umeri crescuți.

Odată cu dezvoltarea unui abces, regiunea articulației sau a vertebrelor care au fost infectate devine umflată și se observă o creștere a temperaturii locale. După formarea unui pasaj fistulos, se secretă puroul de culoare gri, care este cea mai izbitoare manifestare a leziunilor osoase tuberculoase.

Ultima fază se caracterizează prin dispariția procesului inflamator și prin normalizarea bunăstării. Cu toate acestea, țesutul osos se poate deforma în continuare, în timp ce mușchii devin spasmodici și atrofici. Funcționarea secțiunilor osoase poate fi restaurată numai cu un tratament prompt.

Tuberculoza osteo-articulară - modul în care se transmite, cauzele, indiferent dacă este sau nu infecțioasă

Cum se transmite tuberculoza osoasă? Este mai bine să preveniți posibila infecție decât să fiți tratat pentru manifestări neplăcute și dureroase de ani de zile.

Infecția poate fi transmisă în mai multe moduri:

  1. Airborne. Stresul si tusea, pacientul infecteaza pe altii, din moment ce micobacteriile sunt prezente in sputa secreta. Picăturile lichide se așază pe tot ce se află în apropiere. Infecția unui organism sănătos este posibilă chiar și în timpul unei conversații normale cu o persoană infectată.
  2. Alimentar. Agentul patogen se află în tractul digestiv împreună cu alimentele pe care sunt prezente particulele de spută ale pacientului, precum și cu laptele și carnea de animale infectate cu bastoane Koch.
  3. Contact. În cazuri rare, micobacteriile penetrează conjunctiva.
  4. Intrauterine. Copilul este expus la infecție ca rezultat al pierderii integrității placentei.

Este adevărat că o imunitate puternică este capabilă să elimine amenințarea, astfel încât chiar și să pătrundă în organism, bacteriile nu-l vor face rău. La risc sunt persoanele cu imunitate slaba.

  • exercițiu fizic extenuant;
  • hipotermie;
  • hrana organizată nelegitim;
  • leziuni osoase;
  • reapariția altor boli infecțioase;
  • locuiesc și lucrează în condiții nefavorabile;
  • contact prelungit cu cei infectați.

Trebuie să fiți atenți la comunicarea cu infectați, deoarece agentul patogen este transmis rapid prin picături de aer. Cele mai periculoase lucruri sunt lucrurile și igiena personală a pacientului.

Caracteristicile tuberculozei spinale

Cea mai comună formă este tuberculoza spinală. Agentul patogen poate afecta una sau mai multe vertebre. Adesea diagnosticat cu o leziune a regiunii toracice, în timp ce de obicei procesul inflamator se extinde la două vertebre.

În funcție de prevalența bolii, leziunea este:

  • local, cu prezența unei singure vetre;
  • comun - se implică în procesul de 2 sau mai multe segmente adiacente;
  • multiple - 2 sau mai multe vertebre care nu sunt adiacente sunt infectate;
  • combinate - infecția pătrunde simultan în coloanei vertebrale și în alte organe.

Severitatea simptomelor este influențată de numărul de vertebre infectate, de zona de formare a leziunii și de stadiul bolii. Un semn caracteristic al patologiei este disconfortul dureros. Dacă structurile osoase sunt distruse, pacientul suferă de durere localizată în adâncimea coloanei vertebrale. Ea devine mai intensă ca urmare a încărcărilor asupra sistemului musculo-scheletic.

Permițând dezvoltarea bolii, pacientul se confruntă cu formarea de abcese și fistule, urmate de eliberarea conținuturilor purulente. Forma de rulare se transformă într-o cocoșă datorită distrugerii vertebrelor. Dacă leziunea este multiplă, trunchiul este scurtat într-un mod semnificativ.

Semne distinctive ale bolii la adulți și copii

Tuberculoza osteo-articulară la copii este oarecum diferită decât la adulți. Dacă infecția intră în corpul copilului, acesta va capta o zonă mai mare într-o perioadă relativ scurtă de timp. Semnele de patologie la copii sunt mai pronunțate.

Boala este adesea însoțită de formarea de abcese și fistule. În capetele articulare, se observă apariția focarelor inflamatorii mari, ca urmare a distrugerii mult mai mult a cartilajului articular.

Datorită deteriorării semnificative a coloanei vertebrale și articulațiilor, copilul este dificil de mișcat. Mai mult decât atât, pacientul poate fi așezat pe pat.

Principalul pericol al bolii în copilărie este faptul că sistemul musculo-scheletic nu sa format încă pe deplin.

În consecință, oasele datorate infecției se vor dezvolta incorect, ceea ce se schimbă:

  • formarea unei bulgări arcuite pe spate;
  • scoliotice și alte tipuri de curbură a coloanei vertebrale, care pot avea ultima etapă.

Dacă Koch este infectat cu betisoare, copilul riscă să obțină o dizabilitate, ceea ce nu este posibil să scapi de el. Stoarcerea vertebrelor sau abcesul măduvei spinării poate provoca paralizie.

Deformarea coloanei vertebrale la copii provoacă:

  • schimbarea localizării măduvei osoase și a organelor interne;
  • creșterea inegală a articulațiilor în lungime;
  • intoxicație severă;
  • slăbirea treptată a sistemului imunitar;
  • deformarea permanentă a scheletului.

Dacă la adulți tratamentul tuberculozei este posibil fără intervenție chirurgicală, în copilărie este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul tuberculozei osteo-articulare

Când sunteți infectat cu bacili tuberculari, trebuie să fiți pregătiți pentru un tratament pe termen lung.

Va dura 1,5-3 ani pentru a restabili corpul și se va folosi o terapie complexă, care are ca sarcină:

  • încetarea procesului infecțios;
  • prevenirea distrugerii osoase suplimentare;
  • eliminarea completă a leziunii;
  • consolidarea imunității.

Ghipsul sau anvelopele sunt aplicate pacientului, este prevăzut un corsete ortopedic sau este prevăzută o repaus pentru pat.

Datorită recepției de antibiotice pot:

  • încetini multiplicarea micobacteriilor;
  • opriți inflamația;
  • evitați complicațiile;
  • accelera slăbirea procesului tuberculos.

Pacienților li se recomandă streptomicină, izoniazid, pirazinamidă, rifampicină, etambutol, kanamicină, viomicină, cicloserină.

Adesea, terapia cu antibiotice este combinată cu medicamente pentru chimioterapie (Tubazide, Ftivazid, Ethionamide, Ethoxide) și medicamente hormonale (Cortizon, Hidrocortizon).

Dacă metodele conservatoare s-au dovedit a fi ineficiente și boala progresează rapid, pacientul este pregătit pentru operație. Intervenția chirurgicală este asigurată în orice stadiu al bolii.

Vaccinul BCG - este necesar să se vaccineze și este eficace?

Când medicii insistă asupra vaccinării copiilor cu infecție tuberculoasă, părinții au adesea îndoieli cu privire la necesitatea și eficiența vaccinului BCG.

În fiecare an, boala afectează mulți oameni, deși vaccinurile sunt administrate în mod regulat. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că adulții refuză să aducă copiii la imunizare, considerând procedura absolut inutilă.

Desigur, vaccinarea cu BCG nu poate fi pe deplin protejată împotriva infecțiilor. Dar, datorită acestui risc, riscul de a dezvolta o boală deplină este semnificativ redus, în timp ce vaccinul ajută la prevenirea apariției unor forme severe de afecțiune care afectează adesea copiii: meningita tuberculoasă și tuberculoza diseminată.

Copiii nou-născuți sunt cel mai expuși riscului de infectare. Adesea, la copii sub un an, împreună cu infecția plămânilor, creierul este afectat.

Nu uitați că agentul patogen este capabil să pătrundă în orice organ și să provoace complicații grave, făcând copilul invalid. Prin urmare, pentru prima dată, imunizarea împotriva tuberculozei cu BCG se efectuează la 4-7 zile după naștere.

Copiii nevaccinați, după cum arată statisticile, sunt de 15 ori mai susceptibili de a suferi de tuberculoză. Vaccinarea cu BCG va fi ineficientă numai atunci când pacientul este deja infectat.

Diagnosticul bolii - cum se determină prezența infecției

Dacă pacientul se adresează medicului cu plângeri de anumite simptome, diagnosticul implică utilizarea următoarelor tipuri de studii:

  • clinice;
  • Cu raze X;
  • laborator.

Înainte de a stabili boala în cele din urmă, medicul ia în considerare manifestările clinice existente și află câteva aspecte referitoare la:

  • contactele posibile cu persoanele infectate;
  • teste Mantoux pozitive;
  • bolile infecțioase apărute anterior;
  • intensitatea simptomelor și momentul apariției acestora.

Radiografia este principala metodă de diagnosticare. În timpul sesiunii, fotografiile sunt luate atât în ​​zonele afectate cât și în cele sănătoase. Datorită radiografiei, este posibil să se vadă diverse modificări ale oaselor și articulațiilor. Abcesul existent din imagine este prezentat sub forma unei umbre.

Metodele de laborator ajută la stabilirea diagnosticului final. Examenul bacterioscopic în cazuri rare poate dezvălui micobacterii, prin urmare, un rol important este acordat analizei citologice. Puncția țesutului osos, a ganglionilor limfatici, a măduvei osoase, a fluidului articular se face pentru aceasta.

Caracteristicile dezvoltării bolii osoase pelvine

După coloanei vertebrale, articulația șoldului, cel mai adesea, suferă de infecție cu tuberculoză. De obicei, procesul care afectează oasele pelvine se dezvoltă pe o parte.

Inițial, leziunea este localizată deasupra sau în capul coapsei. Dacă leziunea periarticulară de dimensiuni mici pentru o perioadă lungă poate rămâne într-o stare latentă. Pe măsură ce se dezvoltă, se va apropia de cavitatea articulară, după care survine infecția.

Rezultatul infecției este distrugerea:

  • pungi articulare;
  • cartilaj articular;
  • țesutul osos.

Oasele sunt de obicei distruse în acele locuri care sunt cel mai puternic accentuate. Pentru boala se caracterizează formarea la un anumit punct a abceselor și fistulelor care nu se vindecă. Dacă boala are un curs favorabil, nu se formează fistule datorită deschiderii abcesului.

Uneori tuberculoza duce la distrugerea capului femural. Ca rezultat al deformării rezultate, aparatul de legătură și aparatul ligamentos sunt deplasate și distruse, ceea ce determină apariția unei dislocări patologice a șoldului.

În stadiul inițial, patologia este recunoscută de disconfortul dureros, care este de obicei resimțit în genunchi și este agravat de seară, lamență și atrofie musculară.

Pentru a preveni simțirea tuberculozei oaselor, este necesar să acordăm timp prevenirii și să încercăm să evităm contactul cu cei infectați.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Tabela de dimensiuni a șosetelor bărbaților: găsim noi

Șosetele sunt un obiect de bază al dulapului bărbaților, cu ajutorul căruia bărbații pot proteja picioarele de vreme rea și frecare la pantofi. Inițial, în arsenalul bărbaților erau doar câteva modele de șosete în negru, gri, alb și maro, iar astăzi lista de modele și culori sa extins semnificativ.


Bărbați dureri

Rezumat: Durerea la vițeii picioarelor este un simptom foarte frecvent care poate fi cauzat, ca o supratensiune normală a mușchilor, și motive foarte grave. Dacă durerea nu dispare în decurs de 24 de ore, este mai bine să consultați un medic.