Dislocarea congenitală a șoldului: cauze, simptome, tratament, consecințe, recomandări ale medicilor

Dislocarea congenitală a șoldului are loc în aproximativ unul din opt mii de copii. Displazia soldului este un defect anatomic, esența căruia constă în deformarea tuturor componentelor articulației mobile. Din acest motiv, există o dislocare a capului femural, diagnosticată la naștere sau cu câteva zile înainte. Patologia este destul de comună, un astfel de prejudiciu reprezintă aproximativ cinci procente din numărul total de dislocări. Daunele în discuție sunt cele mai discutate tematici ale ortopediei pediatrice. Dislocarea congenitală a șoldului poate fi vindecată printr-o metodă conservatoare numai cu diagnostic precoce. În caz contrar, recuperarea nu este realizată fără intervenție chirurgicală.

Ce este

Pentru a înțelege esența, trebuie să vă arătați puțin în anatomia structurii articulației șoldului. Pentru început este de remarcat faptul că această articulație mobilă se formează cu ajutorul capului femural și al acetabulului. Acesta din urmă este similar în formă cu vasul. De-a lungul întregii zone a dentului există o margine de cartilaj, care este necesară pentru realizarea funcțiilor de stabilizare. De exemplu, păstrați interiorul capului coapsei și limitați mișcarea dăunătoare.

În interiorul cavității se umple țesuturi grase, iar capul este acoperit cu țesut de cartilaj. Un ligament lasă-l, care este atașat la acetabul, asigurând astfel fixarea capului. Pe partea superioară a articulației este întărită suplimentar de mușchi și de capsulă. Conform structurii anatomice, capul coapsei este situat în interiorul acetabulului și este ținut acolo în timpul oricărei mișcări a extremităților inferioare (exerciții de alergare, mers, exerciții de gimnastică).

Dislocarea congenitală a femurului apare atunci când structurile descrise sunt defecte. Principala este că capul nu este fixat în cavitate, ducând la rănire. Alegerea celor mai frecvente probleme anatomice, vă puteți opri la următoarele:

  • Forma și mărimea neregulată a acetabulului, acesta devine plat și nu poate funcționa corect.
  • Perturbarea dezvoltării rolei cartilajului.
  • Slăbiciune congenitală a compusului mobil, lungimea anormală a acestuia.

De ce există patologie

Factorii care cauzează patologia nu sunt stabiliți în prezent în medicină. Dar experții susțin că există o legătură cu unele evenimente. Cauzele dislocării soldului congenital pot fi:

  • Prezentarea pelviană a fătului în uter.
  • Fatul este prea mare.
  • Efectele ereditare de risc dacă cineva din rudele apropiate a avut o patologie similară.
  • Toxicoza în timpul sarcinii în viitorul mama.
  • Întârzierea în dezvoltarea fătului.
  • Bolile hormonale în timpul sarcinii, în vârstă fragedă.

Dacă cel puțin una dintre cele enumerate mai sus a fost observată în timpul nașterii, trebuie să faceți o programare cu un ortopedist pediatru. În mod ideal, toate nou-născuții ar trebui să fie arătați acestui specialist pentru a diagnostica problema în primele etape și a elimina aceasta. Acest proces va fi mult mai ușor dacă începeți tratamentul în timp util. În caz contrar, va trebui să luptați cu dislocarea congenitală a șoldului la adulți.

clasificare

Există mai multe diviziuni de patologie în funcție de natura manifestării și a severității. În materialul nostru vom vorbi despre ultima clasificare, adică etapele displaziei șoldului.

Există patru tipuri principale:

  1. Displazie directă. Există premise pentru daune, dar prejudiciul nu sa întâmplat încă. Anterior, acest tip de boală nu a fost inclus în clasificare, dar mai târziu sa demonstrat că ignorarea simptomelor ar putea fi ignorată. Până în prezent, un astfel de diagnostic este adesea găsit și tratat cu succes.
  2. Predvyvih. Aici vorbim despre începutul procesului de deformare. Capsula articulației mobile este întinsă, iar deplasarea capului este, de asemenea, detectată. Este necesar să se facă un efort minim pentru ao pune înapoi. Dacă nu faceți nimic, problema trece la următoarea etapă.
  3. Subluxație. Există o deplasare parțială a capului, datorită căruia ligamentul este puternic tensionat. Ca și în versiunea anterioară, puteți încerca să o setați corect, dar șansa de succes este redusă semnificativ.
  4. Dislocare. În acest caz, putem vorbi despre discrepanța totală între acetabul și capul femural. Acesta din urmă este foarte părtinitor, în măsura în care depășește limitele vacanței. În ceea ce privește capsulele articulației, ele sunt prea tensionate și întinse. Un fapt interesant: conform statisticilor, dislocarea congenitală a coapsei drepte este mai frecventă decât cea stângă.

Simptome principale

Cum se determină prezența deformării la un copil? Există mai multe simptome, dar ele nu sunt specifice.

Cu alte cuvinte, este foarte dificil pentru ei să vorbească cu certitudine absolută despre prezența patologiei.

Luați în considerare principalele semne de dislocare a șoldului congenital:

  1. Lungimea diferită a picioarelor copilului. Pentru a determina acest lucru, trebuie să-l puneți pe spate, să îndoiți picioarele la genunchi, să mutați tocurile pe fese. Astfel de acțiuni necomplicate pot detecta acest simptom.
  2. Asimetria pliurilor pielii la nivelul picioarelor și feselor. Pentru a determina acest fapt va fi mai dificil. În primul rând trebuie să examinați cu atenție copilul pe spate și pe burtă. Conform regulilor anatomiei, toate faldurile trebuie să fie simetrice și să aibă aceeași adâncime. Dacă observați o încălcare, puteți suspecta prezența bolii. Cu toate acestea, acest simptom este destul de nesigur, deoarece la unii copii faldurile sunt pur și simplu distribuite inegal. Prin urmare, este necesar să se consulte un ortopedist pentru a identifica patologia și tratamentul acesteia.
  3. Restricționarea răpirii piciorului. Dintre toate semnele de dislocare a șoldului congenital, aceasta se găsește de obicei mai târziu. La urma urmei, această situație poate fi văzută la numai o lună după naștere. Este necesar să verificați simptomul prin mutarea picioarelor copilului în lateral în timp ce se află pe spate. În mod normal, membrele inferioare sunt întinse la nouăzeci de grade. Dacă găsiți un astfel de simptom, aceasta nu înseamnă neapărat că copilul are o patologie, deoarece mușchii copilului nu s-au dezvoltat încă suficient.
  4. Dați clic. Acesta este cel mai evident simptom. În timpul retragerii picioarelor copilului, se poate auzi un clic în lateral. Aceasta înseamnă că capul a alunecat de jos. Reducerea dislocării congenitale a șoldului are loc numai după un diagnostic calitativ. Auto-medicația nu merită, pentru că exacerbezi doar situația. Este mai bine să nu luați nicio acțiune fără consultarea medicului.

diagnosticare

Este suficient să suspectați dislocarea congenitală a șoldului stâng sau dreptul de a continua măsurile necesare. Este necesar să se diagnosticheze în mod cuprinzător. În primul rând, ortopedul efectuează o inspecție vizuală, în timpul căreia puteți observa o discrepanță cu normele copilului. X-ray și ultrasunete oferă o imagine completă a situației. Medicul pe baza acestor studii poate face un diagnostic precis și poate prescrie un curs de terapie.

Trebuie remarcat faptul că, conform regulilor, radiografia este efectuată pentru copii de la vârsta de trei luni. Acest lucru se va explica prin faptul că osificarea anumitor părți ale pelvisului trebuie completată, altfel imaginea va fi neinformativă. Dacă trebuie să determinați patologia la copii de până la trei luni, utilizați în mod activ ultrasunete. Avantajele acestei metode sunt siguranța pentru sănătatea copilului și conținutul informațional. Ecografia se poate face de nenumărate ori fără a afecta copilul, plus acest studiu, cu o precizie ridicată, identifică această problemă.

complicații

Consecințele dislocării congenitale a șoldului pot fi cele mai grave, cu condiția ca patologia să nu fi fost găsită la timp și să ignore simptomele. Vor exista complicații sau nu, de asemenea depinde de cursul și de momentul inițierii tratamentului. Dacă problema nu este rezolvată, coxartroza displazică se va dezvolta la un pacient până la vârsta de douăzeci și cinci de ani. Victima va fi constant bântuită de durere și, de asemenea, vor exista restricții de mișcare în articulație. Lameness, care se dezvoltă la trei sau patru ani, este de asemenea cauzată de dislocarea congenitală neglijată a șoldului. Copilul congenital se referă, de asemenea, la patologiile sistemului musculo-scheletic. Dar dislocarea este cea mai gravă formă.

Din simptomele celor mai grave evoluții ale evenimentelor se poate distinge prezența senzațiilor dureroase intolerabile și a imobilității totale a membrelor inferioare. Prin urmare, trebuie să aveți grijă de starea de sănătate și apoi riscul de complicații este redus semnificativ. În plus, o formă neglijată de patologie, mai devreme sau mai târziu, duce la dizabilitate. Dislocarea congenitală a șoldului - o boală gravă care trebuie eliminată într-un timp scurt pentru a evita consecințele neplăcute în viitor.

Reducerea coapsei

Decizia privind o astfel de mini-operație este luată de către medicul curant. Ea poate fi efectuată numai în acele cazuri dacă nu există anomalii anatomice în structura articulației șoldului. Reducerea dislocării are loc numai cu anestezie de înaltă calitate. Cea mai bună opțiune ar fi anestezia. În ceea ce privește anestezia locală, practic nu este utilizată din cauza nivelului scăzut de eficacitate.

Există două metode principale de reducere a șoldului:

  1. Modul în care Janelidze. Pacientul trebuie să fie pus pe stomac, cu fața în jos, astfel încât piciorul să stea în jos. Un doctor trebuie să apese pe sacrum, apăsând astfel pelvisul. Un alt medic ar trebui să îndoaie articulația genunchiului la un unghi de 90 de grade și să apese pe fosa popliteală. Acest lucru nu este realizat brusc, dar fără probleme, crescând treptat puterea. Când charterul este în loc, veți auzi un sunet distinctiv.
  2. Metoda Kocher - Kefer. Aici pacientul trebuie pus pe spate. Unul dintre medici trebuie să fixeze pelvisul într-o poziție în care sunt presate oasele iliace. Celălalt trebuie să îndoaie piciorul în șold și genunchi al articulațiilor mobile în unghi drept și să se întindă vertical în sus. Această metodă este perfectă pentru reducerea dislocării înclinate anterior.

Reabilitarea deplasării congenitale a șoldului este excelentă dacă articulația este corectă în timp. Acest proces nu este dificil, dar nu trebuie să încercați să efectuați această acțiune singur. Există medici calificați care vor stabili timpul de conectare mobil, ceea ce va reduce semnificativ timpul de recuperare.

Masaj și gimnastică

Tratamentul patologiei luate în considerare trebuie să fie complex, este cel mai eficient tratament. Gimnastica și masajul terapeutic fac parte integrantă din acest sistem. Cu ajutorul acestor proceduri este posibilă stabilizarea articulației mobile, reducerea dislocării, întărirea ligamentelor și a mușchilor, precum și îmbunătățirea dezvoltării fizice globale.

Masajul terapeutic este prescris de un medic și numai profesioniștii ar trebui să o facă. Părinții pot învăța tehnica de masaj tonic simplu și o pot efectua de mai multe ori pe zi, ceea ce va afecta în mod favorabil tratamentul dislocării șoldului congenital. Recomandările medicilor sunt reduse la faptul că procedura descrisă trebuie să fie prezentă în cursul terapiei. De regulă, trebuie să efectuați aproximativ zece sesiuni pe zi.

În plus, gimnastica medicală ar trebui inclusă în complex. Aici, ajutorul unui specialist calificat nu va fi necesar, deoarece părinții cu un copil vor purta cu ușurință acțiuni simple dar eficiente. În primul rând, chirurgul ortopedic va arăta exact ce exerciții sunt necesare și apoi le repetați independent la domiciliu. Este de dorit ca astfel de clase să fie ținute de mai multe ori pe zi. Dacă urmați toate sfaturile medicului, puteți remedia dislocarea congenitală a șoldului într-un timp scurt. După cum arată practica, gimnastica terapeutică este de a plăcea copilului, mai ales atunci când mama dă cursuri. Merită menționat faptul că toate exercițiile trebuie efectuate atunci când bebelușul se află pe spate sau pe burtă. De ce nu stați sau în picioare? Poziția verticală este periculoasă pentru această patologie, deoarece situația se poate agrava.

Intervenția chirurgicală

Terapia conservativă în tratamentul dislocării șoldului se bazează pe fixarea picioarelor în poziția corectă. Bebelusul trebuie să ia o pneu sau un corset individual. Dispozitivele de blocare de acest tip vor păstra picioarele în poziția dorită, ceea ce va reduce semnificativ încărcătura articulației șoldului. O astfel de terapie nu durează de obicei mai mult de o lună.

După cum sa observat deja, există simptome caracteristice ale dislocării congenitale a șoldului la copii. În funcție de manifestările lor, medicul prescrie un curs de tratament. În cele mai dificile situații, un singur lucru îl va ajuta pe pacient - intervenția chirurgicală. Se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale de până la cinci ani, după care șansele de recuperare completă sunt destul de mari. Cu cât copilul este mai mare, cu atât va fi mai dificil să facă față bolii fără complicații.

Pentru copiii care nu au ajuns la adolescență, sunt prescrise intervenții intraarticulare cu o adâncitură a acetabulului. La adulți, un cap de dent este recreat cu o operație. Este, de asemenea, posibilă proteză, dar această metodă este utilizată numai în cazuri avansate. Set analogic artificial, dacă este diagnosticată dislocarea gâtului femural cu o încălcare puternică a funcțiilor articulației.

Dislocarea congenitală a șoldului. reabilitare

Perioada de recuperare este foarte importantă pentru prognoza ulterioară. Aproape întotdeauna în astfel de cazuri, ortopedul prescrie terapie funcțională. Merită menționat faptul că programul este selectat individual, în funcție de severitatea rănirii, de metoda de tratament, de vârsta și caracteristicile anatomice ale victimei. De obicei, cursul include un masaj special, pregătire fizică terapeutică și fizioterapie. Din procedurile specifice, se pot distinge electroforeza cu iod, băile terapeutice și aplicațiile cu ozocerită.

Există un astfel de lucru ca o înfășurare largă. Această metodă este mai relevantă pentru măsurile preventive decât pentru cele terapeutice. Metoda este perfectă pentru utilizare dacă copilul este în pericol. De exemplu, în conformitate cu ultrasunetele, se determină prezența primei etape a bolii sau se observă imaturitatea articulației. Îmbătrânirea largă păstrează picioarele copilului într-o stare divorțată, ceea ce ajută la prevenirea bolii.

Prevenirea și prognoza

Așa cum am menționat deja, un rezultat favorabil este posibil numai cu diagnosticarea în timp util și tratamentul calitativ. În alte situații, pot apărea complicații. Dislocarea congenitală a șoldului în timp ce ignoră simptomele va avea un impact negativ asupra sănătății generale. Boli, cum ar fi osteochondroza, scolioza, starea proasta, scurtarea unui picior si a unei picioare plate se gasesc in majoritatea cazurilor.

Dacă vorbim despre măsuri preventive, este dificil să recomandăm ceva. Boala se dezvoltă în majoritatea cazurilor la nou-născuți. Dacă patologia este identificată și eliminată în copilărie, prognosticul va fi cel mai favorabil. Cu toate acestea, nu totul este atât de roz. Mulți oameni trăiesc cu această problemă de foarte mult timp și nici măcar nu sunt conștienți de existența acesteia. Este foarte dificil de diagnosticat inferioritatea anatomică, deoarece boala este calmă și nu se manifestă efort fizic moderat.

Dificultatea dislocării congenitale a șoldului este că este aproape imposibil să se prevină patologia. Se poate recomanda femeilor numai în timpul sarcinii să primească alimentație bună, asigurați-vă că luați complexe de vitamine prescrise de medici. Acest lucru ar trebui să contribuie la dezvoltarea adecvată a fătului. De îndată ce apar premisele unei vătămări similare, ar trebui să începeți imediat tratamentul. Numai într-o astfel de situație terapia va fi cea mai eficientă, iar pacientul va putea reveni la o viață deplină.

Ce este dislocarea congenitală a șoldului și cât de periculoasă este aceasta

Dislocarea congenitală a șoldului sau a displaziei de șold reprezintă o malformație a sistemului musculoscheletal la nou-născuți, esența căreia este încălcarea structurii tuturor componentelor articulației șoldului. Acest lucru duce la subluxație sau dislocare a capului femural chiar înainte de nașterea copilului sau în primele zile după el.

Dislocarea congenitală a șoldului la copii este o patologie foarte frecventă și apare în 2-4% din cazuri. În unele țări și regiuni, aceasta reprezintă până la 12%. Această boală a fost și rămâne problema centrală a ortopediei pediatrice, deoarece tratamentul eficient conservator este posibil numai cu detectarea precoce, iar în caz de diagnosticare târzie este posibilă corectarea situației cu o operație chirurgicală, dar nu întotdeauna. În unele cazuri, dezvoltați complicații grave, ceea ce duce la dizabilitatea copilului pe tot parcursul vieții sale ulterioare.

Prin urmare, fiecare părinte care se ocupă trebuie să fie conștient de această patologie și de simptomele care o fac suspectă.

În acest articol ne vom uita de ce dislocarea congenitală a șoldului, semnele și metodele sale de detectare precoce se dezvoltă și, de asemenea, vorbi despre cum să tratăm o astfel de boală.

Ce este această patologie

Pentru a înțelege esența patologiei, este necesar să cunoaștem elementele de bază ale anatomiei despre structura normală a articulației șoldului. Este format din acetabulul osului pelvin și al capului femural. Acetabulul arată ca un castron. Pe perimetrul său există o jantă cartilaginoasă care completează acest castron, realizează o funcție de stabilizare, adică deține capul coapsei în interiorul articulației și limitează mișcările cu înaltă amplitudine și mișcări dăunătoare.

În interiorul acetabulului este acoperit cu cartilaj hialină și umplut cu țesut gras. Capul femural este de asemenea acoperit cu țesut de cartilaj. Un ligament frunze de la vârf, care este atașat de acetabul, asigură fixarea capului și alimentația acestuia (vasele de sânge trec prin ligament). Deasupra îmbinării este consolidată capsula articulară, mușchii și ligamentele extra-articulare.

Astfel, toate structurile anatomice descrise contribuie la faptul că capul coapsei este localizat în interiorul acetabulului și fixat în siguranță acolo. Și structura sferică a articulației șoldului asigură mișcarea în toate planurile: extensie și flexiune, adducție și răpire, rotație.

În displazia șoldului, aceste structuri sunt subdezvoltate, astfel încât capul coapsei nu poate fi ținut în interiorul acetabulului și are loc dislocarea coapsei.

Cel mai adesea cu displazie apar următoarele defecte anatomice:

  • dimensiunile și forma neregulată a acetabulului, cel mai adesea își pierde forma de cupă, devine plat și nu este capabilă să îndeplinească funcțiile necesare;
  • subdezvoltarea caricatului cartilaginos de-a lungul tăierii acetabulului;
  • unghiul anormal între cap și gât al femurului;
  • slăbiciunea congenitală a ligamentelor articulației, lungimea lor anormală.

Toate acestea, în combinație cu dezvoltarea slabă a mușchilor la un nou-născut, contribuie la apariția subluxării sau dislocării capului femural și la consecințele corespunzătoare.

motive

Exact motivul pentru care se dezvoltă displazia nu a fost încă stabilit. Dar există o relație cu unele evenimente.

Factori de risc pentru displazia de șold:

  • prezentarea pelviană a fătului în uter;
  • dimensiunea mare a fătului;
  • povestea familiei împovărate (prezența acestei boli într-unul din membrii familiei);
  • toxicoza în timpul sarcinii la mamă;
  • vârsta tânără a mamei (mai puțin de 18 ani);
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • bolile hormonale ale mamei în timpul sarcinii.

În prezența a cel puțin unuia dintre factorii de risc de mai sus, copilul trebuie monitorizat cu atenție de chirurgul ortopedic. Și cazurile în care nu există nici un semn de displazie la naștere nu este o excepție.

Gradul de displazie

Există 4 grade de displazie de șold:

  1. De fapt displazie. Aceasta este prezența precondițiilor anatomice pentru dislocare, dar nu există încă. Toate suprafețele articulare sunt congruente. Până de curând, acest grad nu a fost izolat și tratamentul nu a fost prescris, dar sa stabilit și sa demonstrat că în viitor o astfel de încălcare ar putea duce la dislocare. Prin urmare, astăzi acest diagnostic există, este detectat activ (trebuie spus că nu există simptome clinice, poate fi diagnosticată numai prin ultrasunete sau radiografie) și este tratată.
  2. Predvyvih. În același timp, congruența este încă pe deplin prezentă, dar capsula articulară este întinsă, iar capul este oarecum deplasat de la locul obișnuit, dar se instalează cu ușurință pe cont propriu. Odată cu evoluția bolii, se trece la etapa următoare.
  3. Subluxație. În acest caz, capul femurului este deplasat parțial și congruența articulației este perturbată. O grămadă de capete este foarte tensionată. Reducerea independentă a subluxării este posibilă, dar nu la fel de ușoară ca la etapa anterioară.
  4. Dislocare. Există o nepotrivire completă între acetabul și capul femural. Acesta din urmă este deplasat dincolo de cavitatea articulară. Capsula articulației și capul femurului sunt puternic tensionate și întinse.

simptome

Există mai multe simptome și semne care vă permit să suspectați o patologie la un nou-născut. Dar trebuie să ne amintim că acestea nu sunt specifice și nu permit să vorbească cu încredere despre prezența sau absența displaziei.

Simptomele dislocării soldului congenital:

  1. Lungimea inegală a picioarelor la un copil. Pentru a descoperi acest lucru, îndoiți picioarele copilului întins pe spate, în genunchi și mutați-vă ferm călcâiele în fese. Dacă genunchii sunt la un nivel diferit, atunci un picior este mai scurt decât celălalt.
  2. Asimetria pliurilor de piele pe fese și picioare. Pentru ao identifica, este necesar să examinăm copilul în detaliu în poziția de pe spate și apoi pe burtă. În acest caz, toate pliurile de piele ar trebui să fie simetrice și să aibă aceeași adâncime, dacă aceste semne sunt încălcate, atunci puteți bănui că ceva nu este în regulă. Este important să știți că acest simptom nu este foarte fiabil, deoarece în majoritatea sugarilor sănătoși, alunecările pot fi distribuite inegal. Acest lucru se datorează gradului inegal de dezvoltare a țesutului gras subcutanat și, de regulă, trece la 2-3 luni de viață.
  3. Faceți clic pe simptom. Acesta este cel mai obiectiv mod de diagnostic clinic. Pentru ao verifica, trebuie să separați picioarele de articulațiile șoldului unui copil care se află pe spate. În același timp, există un clic caracteristic, care este asociat cu reducerea dislocării în timpul răpirii membrelor. Dacă piciorul este eliberat, acesta se va întoarce la poziția anterioară, iar orice mișcare bruscă ulterioară va face ca capul să alunece din acetabulum și să dislocă cu acest clic caracteristic. Este important să rețineți că această caracteristică este informativă numai pentru un copil de 2-3 săptămâni.
  4. Restrângerea răpirii picioarelor în articulația șoldului. Apare la copiii bolnavi după 2-3 săptămâni de viață. Verificați-l când alocați picioarele în poziția de pe spatele copilului. În mod normal, membrele sunt descărcate la 80-90 de grade, putând fi puse practic pe suprafață. Pe partea de dislocare, plumbul va fi limitat. Cu limitarea dislocării bilaterale se observă în ambele membre. La verificarea acestui simptom, nu trebuie să uităm că mușchii unui copil de până la 3-4 luni se află într-o stare de hipertonie fiziologică și acest lucru poate uneori să creeze o imagine a pseudo-limitării răpirii picioarelor.

La o vârstă mai înaintată, perturbarea mersului, lungimea diferită a membrelor, asimetria pliurilor anatomice și alte repere pot fi un semn de displazie. Cu mersul bilateral de dislocare se dezvoltă ca o rață.

diagnosticare

Dacă există suspiciune de displazie, atunci nu este dificilă diagnosticarea ulterioară. Complexul de proceduri de diagnosticare include examinarea de către un ortopedist pentru copii, radiografia articulațiilor șoldului și examinarea cu ultrasunete.

Radiografia poate fi utilizată numai de la vârsta de 3 luni, deoarece nou-născuții nu au avut încă o osificare finală a unor părți ale osului pelvian, așa că efectuarea unui studiu înainte de această vârstă poate produce rezultate pseudo-pozitive.

Până la 3 luni pentru a diagnostica displazia și dislocarea congenitală, se efectuează ultrasunete. Acesta este un examen absolut sigur și informativ, care poate fi repetat de mai multe ori, fără a afecta sănătatea copilului. Vă permite să efectuați un diagnostic cu o precizie ridicată.

tratament

Tratamentul dislocării congenitale a șoldului începe imediat după diagnostic, și cu cât mai devreme se întâmplă acest lucru, cu atât este mai bine prognosticul. Metodele de tratament pot fi conservatoare și operative. Dacă diagnosticul se face la timp, atunci este posibil să se obțină o vindecare numai prin metode conservatoare, dar în cazul unui diagnostic tardiv, este posibilă scăderea dislocării numai printr-o operație.

Luați în considerare metodele de bază ale tratamentului.

Masaj medical și gimnastică

Masajul pentru displazie este inclus în complexul de tratament obligatoriu. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se realizeze stabilizarea articulației, să se reducă dislocarea, să se întărească mușchii și ligamentele, să se îmbunătățească dezvoltarea fizică a copilului.

Este important să vă amintiți! Masajul terapeutic special ar trebui să fie numit doar de către un specialist și trebuie efectuat de un terapeut de masaj specializat în acest domeniu.

Iar părinții pot învăța un simplu tonic și un masaj de dezvoltare generală, care se poate face independent de câteva ori pe zi (în funcție de starea de spirit a copilului).

De regulă, terapia cu masaj constă în 10-15 proceduri zilnice. Repetați trebuie să fie de 2-3 ori cu intervale de 1-2 luni.

Exercitarea terapiei sau fizioterapia este inclusă în programul de tratament obligatoriu. Spre deosebire de masaj, acestea sunt acțiuni destul de simple, dar eficiente, pe care toți părinții pot să le stăpânească și să lucreze singuri cu copilul lor. Inițial, un medic pediatru sau ortopedist pediatru vă va învăța să faceți toate exercițiile și, în viitor, acestea se pot repeta de 3-4 ori pe zi. Ca regulă, copiii se bucură foarte mult de aceste clase, mai ales dacă sunt conduse de mama lor.

Este important să vă amintiți! Toate exercițiile trebuie să fie făcute pe spate sau pe burtă. Terapia terapeutică într-o poziție așezată sau în picioare este interzisă în casă, deoarece încărcarea verticală poate exacerba situația.

Răspândită pe scară largă

O astfel de împușcare poate fi atribuită nu unor măsuri terapeutice, ci unor măsuri preventive. Se utilizează dacă copilul se află într-un grup de risc: în conformitate cu datele cu ultrasunete, se observă imaturitatea componentelor articulației, este prezentă stadiul 1 al bolii sau alte metode de tratament sunt contraindicate pentru un motiv sau altul. Îmbătrânirea largă vă permite să păstrați picioarele în stare divorțată, ceea ce contribuie la prevenirea dislocării.

Purtarea unor modele ortopedice speciale

Purtarea acestor dispozitive este prevăzută pentru o perioadă lungă de timp. Ele contribuie la poziția picioarelor în stare de răpire, când capul coapsei nu iese din cavitatea articulară. Pe masura ce copilul creste, toate elementele articulatiei mature. Capul coapsei este în poziție. Stabilizarea are loc.

Principalele tipuri de structuri ortopedice:

  • Pavilionul lui Pavlik,
  • pneu freyka
  • Anvelopa Vilna,
  • Cyto autobuz,
  • Volumul lui Volkov,
  • Anvelopa lui Tubenger.

Toate aceste structuri sunt îmbrăcate de un ortoped, este interzis ca părinții să le reglementeze sau să le îndepărteze. Ele sunt create din materiale moi, naturale și hipoalergenice, absolut nu interferează cu copilul și îl îngrijește.

fizioterapie

Fizioterapia este folosită în tratamentul complex. Cel mai des prescris electroforeză cu iod, terapie cu UV, aplicații cu ozocerit cald, băi terapeutice.

Depunerea dislocării șoldului congenital

În unele cazuri, cu ineficacitatea metodelor de tratament descrise mai sus, în loc de operație, poate fi prescrisă o reducere închisă fără sângerare a dislocării la un copil. Un astfel de tratament este posibil la vârsta de 1-5 ani. Supresia se efectuează sub anestezie generală. După ce a fost lăsat timp de o jumătate de an, se aplică un pansament de coxit de tencuială (pe pelvis și picioare), în timp ce picioarele sunt fixate într-o stare diluată. După îndepărtarea tencuielii, se efectuează reabilitarea. Trebuie spus că copilul nu tolerează un astfel de tratament.

Tratamentul chirurgical

În caz de ineficiență a tuturor activităților anterioare sau de diagnosticare a dislocării în perioada ulterioară, recurgeți la tratamentul chirurgical. Există mai multe tipuri de operațiuni. Alegerea unui anumit tip depinde de tipul și gradul de dislocare, precum și de vârsta copilului. După intervenție chirurgicală, este prescrisă o reabilitare complexă.

Prognoza și consecințele

Dacă displazia nu este eliminată, aceasta poate duce la următoarele consecințe:

  • osteochondrosis,
  • scolioză,
  • încălcarea posturii,
  • coxartroza,
  • picioarele plate,
  • tulburări de mers,
  • scurtarea un picior,
  • formarea neoartrozei,
  • aseptica necrozei capului femural și invaliditate (singura modalitate de a recâștiga mișcarea este artroplastia de șold).

În concluzie, trebuie remarcat următoarele: dacă displazia a fost eliminată în copilăria timpurie, este posibilă o vindecare completă și un bun prognostic. Dar mulți oameni trăiesc cu displazie de mulți ani și nici măcar nu sunt conștienți de o asemenea inferioritate anatomică. Boala este adesea latentă și nu se simte la sarcini normale.

Dislocarea congenitală a șoldului

Dislocarea congenitală a șoldului - este una dintre cele mai frecvente anomalii de dezvoltare. Subdezvoltarea sau displazia articulației șoldului este unilaterală și bilaterală. Cauzele dezvoltării patologiei nu sunt pe deplin înțelese, dar clinicienii sunt conștienți de o gamă largă de factori predispozanți care pot acționa ca un provocator pentru o boală, de la predispoziția genetică până la sarcina inadecvată.

Patologia are o imagine clinică destul de specifică, care are la bază scurtarea extremităților sau a picioarelor dureroase, prezența unui pliu suplimentar pe fesă, incapacitatea de a separa picioarele cu picioarele îndoite la genunchi, apariția unui clic caracteristic, obiceiul copilului în picioare și mersul pe degete. La adulți, în cazurile de boală care nu au fost diagnosticate în copilărie, se observă lamență.

Odată cu stabilirea diagnosticului corect, problemele nu apar deseori - baza diagnosticului este examinarea fizică, iar confirmarea prezenței acestei boli la un copil poate fi obținută după studierea datelor examinărilor instrumentale.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul dislocării șoldului este chirurgical, dar în unele situații, metode conservatoare de tratament sunt suficiente pentru a elimina boala.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii a displaziei șoldului, este evidențiat un cifru individual. Astfel, codul ICD-10 va fi Q 65.0.

etiologie

În ciuda existenței unei game largi de factori predispozanți, cauzele dislocării congenitale a șoldului la copii rămân necunoscute. Cu toate acestea, experții în domeniul ortopediei și pediatriei, ca provocatori, emit:

  • poziția anormală a fătului în pântecele materiei, și anume prezentarea pelviană;
  • toxicoza severă în timpul sarcinii;
  • care poartă un fruct mare;
  • vârsta tânără a mamei este mai mică de 18 ani;
  • o gamă largă de boli infecțioase suferite de mama viitoare;
  • întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
  • situația de mediu nefavorabilă;
  • condițiile de muncă specifice;
  • efectul asupra corpului a gazelor de evacuare sau a radiațiilor ionizante;
  • dependență față de obiceiurile proaste - aceasta include și fumatul pasiv;
  • prezența patologiilor ginecologice feminine, de exemplu fibromul uterin sau dezvoltarea aderențelor. Astfel de boli afectează mișcarea intrauterină a copilului;
  • cordonul ombilical excesiv de scurt;
  • nașterea copilului înainte de termenul stabilit;
  • incrucisarea cablului;
  • leziuni ale nou-născutului în timpul travaliului sau după naștere.

În plus, cauza dislocării șoldului la sugari poate fi o predispoziție genetică. În plus, dislocarea congenitală a șoldului este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. Aceasta înseamnă că, pentru a se naște un copil cu un diagnostic similar, o patologie similară trebuie diagnosticată în cel puțin unul dintre părinți.

clasificare

Până în prezent, există mai multe etape de severitate a dislocării congenitale a șoldului, de ce boala este împărțită în:

  • displazie - cavitatea articulară, capul și gâtul coapsei sunt modificate. În plus, există o conservare normală a raportului dintre suprafețele articulare;
  • pre-dislocare - există o mobilitate liberă a capului femural, care se mișcă liber în articulație;
  • subluxație - principala diferență față de forma anterioară este aceea că există o încălcare a raportului dintre suprafețele articulare;
  • concomitent de dislocare a șoldului - în astfel de situații, suprafața articulației este deconectată, iar capul osului se află în afara articulației.

Datorită prezenței unor astfel de modificări, este posibil să se facă un diagnostic corect la nou-născuți în a doua săptămână după nașterea bebelușului.

În funcție de localizarea patologiei este:

  • unilateral - această variantă a cursului bolii este detectată de două ori la fel de des ca bilaterale;
  • bilaterale - este mai puțin frecventă, în timp ce în patologie au fost implicate atât piciorul stâng cât și cel drept.

simptomatologia

În cazul unei dislocări congenitale a șoldului, există prezența unor semne clinice destul de pronunțate, pe care părinții să le acorde atenție. Cu toate acestea, uneori diagnosticul de patologie în copilărie nu apare, motiv pentru care se observă consecințe ireversibile la adulți.

Astfel, sunt prezentate simptomele dislocării congenitale:

  • tonul muscular ridicat al spatelui;
  • scurtarea vizuală a membrului afectat;
  • prezența excesului de ori pe fesă;
  • asimetria feselor;
  • Poziția în formă de C a corpului nou-născuților;
  • stoarcerea unei mâini într-o camă, de multe ori din partea piciorului dureros;
  • apariția unei crize caracteristice în procesul de îndoire a picioarelor;
  • Instalarea în formă de X a piciorului;
  • obiceiul copilului de a sta și de a merge, bazându-se numai pe degete;
  • o curbură pronunțată a coloanei vertebrale în regiunea lombară - în timp ce există un mers "de rață";
  • apleca;
  • restricționarea mișcării membrelor afectate.

În acele situații în care patologia nu a fost vindecată în copilărie, adulții vor avea lamență, semne de dislocare congenitală a șoldului, răsturnare de la o parte în alta, în timp ce mersul și scurtarea piciorului dureros.

diagnosticare

Datorită faptului că boala are manifestări clinice caracteristice, clinicianul poate fi suspicios de dislocarea congenitală a șoldului la nou-născuți în stadiul diagnosticului primar, care constă în următoarele manipulări:

  • studiul istoricului medical al rudelor apropiate ale unui pacient mic - o astfel de necesitate se datorează faptului că patologia are o moștenire autosomală dominantă;
  • colectarea și analiza istoriei de viață - aceasta include informații despre evoluția sarcinii și a travaliului;
  • examinarea fizică atentă a pacientului;
  • un studiu detaliat al părinților pacientului - pentru a stabili prima dată apariția simptomelor, ceea ce poate indica severitatea bolii.

În caz de dislocare congenitală, sunt indicate următoarele proceduri instrumentale:

  • radiografia extremităților inferioare;
  • Ecografia și RMN ale articulației afectate - prezentate la sugari de la vârsta de 3 luni și, dacă este necesar, la adulți;
  • Ultrasonografia - va arăta prezența unei astfel de deviații la copiii care au împlinit vârsta de 2 săptămâni.

Metodele de diagnostic de laborator nu au nici o valoare în confirmarea displaziei articulației șoldului sau a subdezvoltării.

tratament

Adesea, pentru a elimina boala, intervenția chirurgicală este necesară, dar uneori este suficientă punerea în aplicare a unor terapii conservatoare.

Terapia inoperabilă poate fi efectuată numai cu diagnostic precoce, și anume în acele situații în care pacientul are vârsta de 4 luni. În acest caz, este posibilă tratarea bolii cu ajutorul

  • utilizarea unei pneuri individuale, care face posibilă menținerea picioarelor copilului în afară și îndoit în același timp în articulațiile șoldului și genunchiului;
  • efectuarea de exerciții de gimnastică sau terapie de exerciții fizice;
  • exercițiu fizioterapie.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical al dislocării șoldului congenital, cel mai bine este să se efectueze înainte ca copilul să aibă vârsta de 5 ani. Clinicienii spun că cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât operația va fi mai puțin eficientă, prin urmare, este extrem de dificil să scapi de patologie la adulți.

Sunt cunoscute două metode cele mai eficiente de terapie operabilă:

  • operații intra-articulare - prezentate numai copiilor. În astfel de situații, intervenția vizează aprofundarea acetabulului;
  • operațiile extra-articulare sunt efectuate de către adolescenți și pacienți adulți, prin crearea acoperișului acetabular.

Cu ineficiența metodelor de tratament de mai sus, singura metodă de tratament este artroplastia de șold.

În orice caz, după o intervenție chirurgicală, pacienții au nevoie de terapie fizică și de terapie.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului pentru această boală în copilărie crește probabilitatea ca un copil să dobândească efectele.

Cea mai frecventă complicație este coxartroza displazică - o boală gravă care duce la dizabilitatea pacientului, însoțită de:

  • durere intensă;
  • mersul necorespunzător;
  • încălcarea funcției motoare a îmbinării.

Tratamentul unei astfel de boli este doar chirurgical, iar pacienții necesită adesea îngrijire medicală.

Prevenirea și prognoza

Pentru a vă asigura că nou-născuții și adulții nu au probleme cu formarea unei dislocări de șold congenitale, trebuie să urmați aceste reguli:

  • în cazurile cu predispoziție genetică, la fiecare 3 luni de la nașterea bebelușului, trebuie efectuată o ultrasunete a articulațiilor șoldului pe ambele picioare;
  • să fie examinat de un ortopedist pediatru la fiecare 3 luni după naștere;
  • eliminarea completă a sarcinii verticale pe picioarele bebelușului fără aprobarea clinicianului;
  • monitorizați cursul adecvat al sarcinii și vizitați în timp util medicul obstetrician-ginecolog;
  • exercițiu exercițiu de exerciții fizice din primele zile ale vieții copilului.

Prognosticul favorabil al unei astfel de boli este posibil numai prin diagnosticarea precoce și tratamentul inițiat în timp util. Prezența unei boli netratate la adulți și dezvoltarea consecințelor amenință cu handicap.

Dislocarea congenitală a șoldului: tratament și prevenire

Dislocarea congenitală a șoldului sau, cu alte cuvinte, displazia șoldului este cea mai comună anomalie congenitală de dezvoltare la sugari. Statisticile spun că, în medie, în trei până la patru cazuri la 1000 de nou-născuți, această patologie este detectată, iar boala afectează fetele de șase ori mai des decât copiii de sex masculin.

Datorită dezvoltării anormale a elementelor articulației șoldului apare dislocarea (separarea completă a suprafețelor articulare ale oaselor) sau subluxațiile (separarea parțială a suprafețelor articulare ale oaselor), care pot fi corectate prin metode de tratament conservatoare numai la începuturi - de obicei până la șase luni. Prin urmare, este important ca părinții tineri să cunoască principalele simptome ale patologiei și consecințele dezvoltării complicațiilor acesteia. Dacă există suspiciuni legate de boala bebelușului, aceștia ar trebui să solicite imediat asistență profesională de la un medic ortoped.

Caracteristicile bolii

Îmbinarea șoldului are următoarele elemente: cavitatea articulară (acetabulară), capul coapsei și gâtul coapsei. Acetabulul este în formă de cupă, în interiorul acestuia este acoperit cu țesut de cartilagiu (rolă) și umplut cu fluid articular. Capul coapsei are o acoperire cartilagină exterioară similară, în plus legată de ligamente la cavitatea articulară. Forma sferică a capului permite o fixare fermă în acetabulum, permite articulației să se deplaseze în direcții diferite.

Dislocarea congenitală a șoldului se manifestă prin următoarele defecte ale dezvoltării elementelor articulare:

  • încălcarea dimensiunilor necesare ale cavității articulare sau deformării rolei cartilaginoase, ca urmare a faptului că cavitatea nu are o formă adecvată pentru a ține capul coapsei;
  • unghiul de înclinare al capului în raport cu gâtul femural ("unghiul de antatorie");
  • defect de dezvoltare a ligamentelor articulației (elasticitate excesivă).

Patologiile de mai sus, în combinație cu țesuturile musculare slabe, favorizează apariția dislocării sau subluxării congenitale a șoldului la nou-născuți. Patologia articulației șoldului se poate dezvolta pe o parte sau simultan pe ambele.

motive

Cauzele fundamentale ale dezvoltării anormale a componentelor articulației șoldului nu au fost investigate și nu au fost stabilite. Dislocarea congenitală a șoldului, conform medicilor, poate fi declanșată de o serie de factori externi și interni, cum ar fi:

  • toxicoza severă (preeclampsie) gravidă;
  • poziția corpului copilului în uter nu este normală, de exemplu, există o prezentare pelviană;
  • fructe mari;
  • mama insarcinata se afla in grupa de varsta sub 18 ani;
  • bolile infecțioase anterioare ale unei femei însărcinate;
  • întârzierea fătului în dezvoltare;
  • condiții nefavorabile de mediu pentru purtarea unui copil (radiații, emisii de substanțe nocive în aer, poluarea apei etc.);
  • obiceiuri proaste;
  • boli ginecologice care limitează mișcarea copilului în procesul de dezvoltare intrauterină (aderări, miomi);
  • livrare prematură;
  • leziunile suferite de copil în timpul nașterii;
  • tendința genetică de a moșteni patologia, când unul dintre părinți a fost diagnosticat cu subluxație congenitală (dislocare) a șoldului.

Dislocarea capului femural fără tratament adecvat provoacă dezvoltarea coxartrozei displazice. O astfel de schimbare este însoțită de dureri constante, reduce mobilitatea articulațiilor și în cele din urmă duce la dizabilități.

Gradul de displazie

Dislocarea congenitală a șoldului are mai multe grade de severitate a bolii:

  • displazia - suprafețele rămân congruente, cu toate acestea, există premisele clare anatomice pentru dezvoltarea dislocării;
  • pre-ejecție - se menține o fixare normală între elementele articulare, dar capsula articulară este întinsă, există o deplasare și o mobilitate excesivă a capului femural în interiorul articulației;
  • subluxație - se înfundă suprafața elementelor articulației, ligamentul este întins în mod semnificativ, capul femurului este mutat de pe scaun;
  • dislocarea - există o discrepanță absolută între capul femural și cavitatea articulară, capul femural este în afara articulației, capsula articulară este semnificativ tensionată și strânsă.

Pentru a identifica astfel de schimbări la un copil în primele luni ale vieții sale, se utilizează o metodă de diagnosticare cu ultrasunete și, după patru luni de la nașterea copilului, se utilizează un examen cu raze X.

Simptomele bolii

Dislocarea congenitală a șoldului are un număr de simptome nespecifice, în prezența cărora este posibil să se suspecteze patologia unui copil. La vârsta de un an și după un an, simptomele se manifestă în moduri diferite datorită maturării, dezvoltării copilului, agravării patologiei nedetectate.

Dislocarea congenitală a șoldului apare la nou-născuți de la 0 la 12 luni sub forma următoarelor simptome:

  • Simptom Marx-Ortolani, care se manifestă la copii sub vârsta de trei luni sub forma unui clic caracteristic (apare liber accesul capului femural din cavitatea articulară) când picioarele sunt îndoite la genunchi și șoldurile sunt diluate;
  • asimetria pliurilor gluteo-femurale ale pielii;
  • Simptomul lui Dupuytren, în care există o mișcare neobstrucționată a capului femural în sus și în jos;
  • copilul are o scurtare a membrului afectat;
  • întorcând exteriorul piciorului piciorului unui copil cu o patologie dezvoltată, apare de obicei în timpul somnului, dar acest simptom poate fi, de asemenea, la copii sănătoși;
  • abducția limitată a ambelor picioare sau a unui picior atunci când este îndoită (unghiul de abducție al șoldului este mai mic de 80-90 grade);
  • Simptomul lui Barlow, în care deplasarea capului femural se manifestă ca rezultat al îndoirii piciorului în coapsă.

Dislocarea congenitală a șoldului la copii cu vârste mai mari de 12 luni este exprimată ca următoarele simptome:

  • copilul începe să meargă târziu - de obicei după un an;
  • în prezența dislocării unilaterale, se manifestă claudicarea piciorului afectat, iar în cazul anomaliilor bilaterale ale dezvoltării articulațiilor șoldului, copilul este caracterizat printr-un "mers de rață";
  • există o curbura a coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui;
  • stând pe un picior inflamat, copilul se sprijină spre un membru sănătos, iar pelvisul se sprijină pe celălalt (simptomul Duschen-Trendelenburg);
  • capul femural nu este palpabil în articulația șoldului.

Dacă sunt prezente simptomele de mai sus, diagnosticul precis și tratamentul ulterior al copilului sunt stabilite de către medicul ortopedic, pe baza rezultatelor examinărilor efectuate utilizând o radiografie (după 3 luni), o scanare cu ultrasunete sau RMN a articulației șoldului.

Metode de tratament

Dislocarea congenitală a șoldului ar trebui să înceapă să fie tratată imediat după diagnosticare.

Tratamentul dislocării congenitale a șoldului se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale. Dacă boala nu este detectată la o vârstă fragedă, atunci în viitor se agravează, apar complicații care necesită intervenție chirurgicală. Cea mai favorabilă perioadă pentru tratamentul displaziei prin metode conservatoare este vârsta copilului până la 3 luni, dacă diagnosticul este făcut mai târziu, tratamentul este considerat târziu. Cu toate acestea, la vârsta de peste 3 luni, o serie de metode conservatoare de tratament dau rezultate bune.

Cu dislocarea congenitală a șoldului, tratamentul conservator se efectuează în mai multe moduri sau o combinație a acestor metode.

Masajul terapeutic este o procedură obligatorie pentru displazie, vă permite să întăriți mușchii, stabilizați și corectați articulațiile deteriorate.

Fixarea picioarelor cu ajutorul ipsosului sau a structurilor ortopedice se face pentru o perioadă lungă de timp, vă permite să fixați picioarele în poziția diluată până la creșterea țesutului cartilajului pe acetabul și stabilizarea tuturor componentelor îmbinării. Desenele sunt stabilite și reglementate numai de medicul curant. Exemple de construcții ortopedice sunt anvelopele Pavlik, anvelopele lui Freika, anvelopa lui Vilna.

Procedurile de fizioterapie, cum ar fi electroforeza, aplicațiile cu ozokerit, UV, sunt folosite în tratamentul complex al displaziei.

În absența eficacității utilizării metodelor de tratament conservative de mai sus, la vârsta de unu până la cinci ani, se prescrie uneori o reducere închisă a dislocării. După procedură, se aplică o construcție de tencuială de fixare pentru o perioadă de până la șase luni, picioarele copilului fiind fixate în poziția divorțată. După înlăturarea structurii, se realizează reabilitarea.

Operația este prescrisă pentru dislocarea congenitală a șoldului în cazurile în care metodele conservatoare nu au dat rezultate pozitive. O vârstă adecvată pentru operație este de 2-3 ani. Tratamentul chirurgical este efectuat în mai multe moduri:

  • deschiderea repoziției artroplastice a dislocării șoldului congenital;
  • artroplastie sau înlocuire în comun;
  • reconstrucția iliului și a femurului, capsula articulară nu este deschisă;
  • combinarea metodelor terapeutice de mai sus.

Metoda de tratament chirurgical este aleasă de către medic, luând în considerare modificările anatomice ale articulației.

profilaxie

Prevenirea dislocării șoldului congenital se realizează în mai multe etape.

Prevenirea prenatală (prenatală) și intestinală (generică) implică respectarea următoarelor reguli de către mama viitoare:

  • trecerea periodică a examenelor periodice de către obstetrician-ginecolog, îndeplinirea instrucțiunilor și numirilor (ultrasunete a fătului, testarea, administrarea de medicamente) pentru a preveni dezvoltarea și diagnosticarea în timp util a defectelor fetale;
  • abținerea de la fumat și consumul de alcool;
  • aderarea la un stil de viață sănătos (plimbări zilnice, gimnastică pentru femeile însărcinate, somn adecvat);
  • (consumul fracționar al alimentelor, o dietă echilibrată bogată în fibre și proteine ​​- lactate și produse din carne, legume proaspete, verdeață și fructe ar trebui să fie prezente, este necesar să se excludă utilizarea alimentelor prăjite, picante, sărate, conservate, grase);
  • vizita în timp util la medic în caz de semne de preeclampsie (hipertensiune arterială, edem);
  • comportamentul corect în timpul nașterii (conform instrucțiunilor medicului).

Prevenția postnatală implică respectarea de către mamă a următoarelor reguli pentru un nou-născut:

  • excluderea învârtirii unui bebeluș cu picioare egale, care poate provoca o dislocare a șoldului, deoarece această poziție a picioarelor bebelușului este nenaturală;
  • larga deschidere libera, pastrand pozitia fiziologica a picioarelor bebelusului;
  • masaj terapeutic și profilactic, care include exerciții de ridicare a picioarelor nou-născutului;
  • purtarea unui copil cu picioare divorțate în dispozitivele "cangur", începând cu vârsta de 2 luni și eliminarea încărcării verticale a picioarelor copiilor, până la obținerea permisiunii medicului de a efectua astfel de acțiuni;
  • în prezența unei predispoziții genetice, este necesară o ecografie trimestrială a articulațiilor șoldului și observarea de către un chirurg ortoped.

Prevenirea în timp util, diagnosticarea precoce și tratamentul patologiei identificate contribuie la obținerea unui rezultat favorabil pentru sănătatea copilului.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

hemiplegie

Cauze și simptome ale hemiplegieiCe este hemiplegia?Hemiplegia se numește paralizie unilaterală completă a brațului și piciorului: mușchii de pe o parte a corpului își pierd funcția de mobilitate.


Aleg pantofii ortopedici pentru fiul meu si studiez toti producatorii rusi

Cumpărarea de încălțăminte pentru copii este un eveniment foarte important. Experții în domeniul ortopediei sunt de părere că purtarea pantofilor potriviți este necesară pentru fiecare bărbat mic din primele sale etape.