Ce trebuie să faceți cu dislocarea implantului de șold

Ultima actualizare 25.02.2019

O consecință comună a artroplastiei șoldului este dislocarea capului implantului. Potrivit statisticilor, o încălcare a congruenței unei articulații înlocuite cu TB este diagnosticată la cel puțin 1,5% dintre pacienții care au suferit proteze primare. Aceasta înseamnă că, pentru 1000 de operații efectuate, există 15 cazuri de dislocări ale implantului. Cel puțin 4% dintre persoane suferă o dislocare a protezei după o perioadă sau după o altă perioadă de timp după intervenția de revizuire.

Unii autori ruși din sursele lor despre observațiile clinice efectuate asupra stării pacienților lor indică un număr prea mare: complicația sa produs în decurs de 6 ani la 10% după prima instalare și la 25% după auditul efectuat. Din motive etice, nu vom numi numele instituțiilor medicale.

Problema poziției incorecte a componentelor endoprotezei nu respectă nici un moment specific, poate să apară în perioada postoperatorie timpurie și târzie. În același timp, dislocările timpurii domină peste cele târzii. Ce poate provoca o astfel de complicație, cum să o corectezi, ce să faci pentru ao preveni, să înțelegem.

Cauze ale dislocării implantului de șold

Dislocarea reprezintă o încălcare a componentei de contact a capului femural cu elementul acetabular (cupă). Adică, corpul sferic implantat părăsește acetabulul. Acest lucru devine adesea un motiv direct pentru numirea unei operațiuni de audit. Deci, după instabilitatea aseptică, este a doua cauză cea mai frecventă de intervenții repetate. Sa stabilit că 3 categorii cauzale au ca rezultat pierderea relației dintre suprafețele articulare artificiale.

  1. Factorii dependenți de pacient:
  • intervenții chirurgicale anterioare pe TBS;
  • nerespectarea de către pacient a regimului ortopedic;
  • devierea de la limitele stabilite pe domeniul de mișcare;
  • slăbiciunea mușchilor care extind coapsa;
  • leziuni (căderi, șocuri locale etc.);
  • vârstă avansată (persoanele peste 60 de ani intră în categoria de risc);
  • defecte anatomice brute ale sistemului musculo-scheletal;
  • excesul de greutate.
  1. Cauze dependente de implant:
  • utilizarea implanturilor cu un singur pol cu ​​capul bipolar;
  • utilizarea capetelor femurale mici (D ≤ 28 mm);
  • distrugerea stratului de polimer;
  • inconsistența (slăbirea) structurii implantate.
  1. Factori dependenti de chirurg:
  • conform unor date, accesul spate este asociat cu riscuri mai mari de dislocare;
  • poziționarea incorectă a cupei cu un unghi de răpire mai mic de 30 ° și mai mare de 50 °, un unghi de anvertire mai mic de 5 ° sau mai mare de 25 °;
  • orientarea greșită a pediculului femural al implantului cu unghiul de torsiune sub 5 °;
  • reducerea concomitentă a dislocării endoprotezei, adică a metodei ne-chirurgicale închise.

Fapte cognitive! Aproximativ 60% din toate dislocările intră în faza postoperatorie timpurie - în termen de 3 luni de la artroplastia completă. Până la 75% din cazuri apar în primele 12 luni, după un an numărul lor este redus semnificativ.

Cum se recunoaște un cap dislocat de endoproteză

Dislocarea endoprotezei poate fi suspectată în primul rând de apariția bruscă a durerii severe în zona șoldului și / sau a zonei înghinale. Stăpânește cu încăpățânare chiar și în repaus, crește cu orice încercare de mișcare în articulație. Simptome asemănătoare apar și cu alte complicații: instabilitatea protezei, tendonita cvadricepsului, izolarea izolată a mușchiului gluteus, bursita trohanterului mai mare etc. Prin urmare, este posibilă confirmarea etiologiei adevărate a durerii numai după examinarea clinică și radiografie.

Durere severă - principalul, dar nu întotdeauna singurul simptom. Să anunțăm întregul complex de simptome tipic acestei probleme:

  • durere persistentă ascuțită, în creștere cu activitatea motorie și cu palparea zonei protetice;
  • teama și lipsa de încredere în mișcare, senzația de instabilitate;
  • scurtarea membrelor afectate;
  • tensiunea musculară locală;
  • slăbiciune la nivelul piciorului, rigiditate;
  • roșeață, umflare, hipertermie în zona localizării implantului;
  • o creștere a temperaturii totale a corpului, dacă procesul inflamator este intensificat.

Mai predispuse la dislocarea femeilor decât la bărbați. Experții justifică acest fapt prin faptul că la femei, intervalul inițial în TBS este mai mare, iar volumul și puterea mușchilor sunt mai mici decât la bărbați. Pacienții vârstnici, persoanele cu obezitate și creșterea înaltă se încadrează, de asemenea, în categoria de risc.

Tratamentul pentru dislocarea endosintezei TBS

Dacă o examinare cu raze X a demonstrat deconectarea capului implantului și a componentei acetabulare, se iau măsuri de urgență pentru spitalizarea pacientului și pentru corectarea fenomenului nefavorabil. Dacă complicația a apărut pentru prima dată, nu au existat încălcări tehnice grave ale instalației de proteze pe radiografii, articulația fiind de obicei stabilită în mod închis prin repoziționarea manuală.

Operațiile închise se efectuează, de regulă, sub anestezie epidurală sau intravenoasă. Sub controlul intensificatorului de imagine, membrul este distras, deplasând capul la nivelul componentei pelvine, apoi coapsa este retrasă și rotită medial. Astfel, capul dislocat revine la locul său. Apoi, membrul este imobilizat, odihna de pat prescris pentru aproximativ 10 zile, apoi este prescris pentru a merge pe cârje timp de cel puțin 2 săptămâni. În paralel cu aceasta, ei sunt implicați intens în dezvoltarea grupurilor musculare anterioare și a răpitorilor de șold.

Dacă, după reducerea inițială închisă, în ciuda respectării complete a regulilor de locomoție sigură, dislocarea se repetă, medicul trebuie să reconsidere conceptul de tratament non-chirurgical întreprins anterior. Este posibil să se facă în continuare o reducere deschisă prin reorientarea sau înlocuirea cupei, restabilirea tensiunii musculare în combinație cu prelungirea gâtului piciorului și / sau înlocuirea elementului sferic cu un organ mai mare.

În cazul primei complicații, orice eroare gravă detectată pe raze X reprezintă o indicație absolută pentru reimplantare parțială sau totală. Intervenția de revizuire este, de asemenea, necesară în detectarea uzurii, ruperea oricărei componente a protezei, infectarea profundă, încălcarea integrității țesutului osos și a ligamentelor. Aceste semne duc la instabilitate și, ca rezultat, la discongruența segmentelor funcționale ale endoprotezei.

După reducerea inițială închisă, în medie, 35% dintre pacienți au o recidivă în viitor, cu fiecare tratament conservator repetat, riscurile crescând. Mai mult decât atât, încercările frecvente sunt închise pentru a restabili poziția implantului care este plină de deteriorarea capului artificial și a defectării întregii structuri.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Proteza, efectuată din punct de vedere tehnic la "5+", nu reprezintă încă o garanție de 100% a funcționării sigure a implantului în viitor. După instalarea corectă a implantului, trebuie realizată o reabilitare excelentă, astfel încât riscurile consecințelor pot fi extrem de reduse. Din prima zi, ei au procedat la o reabilitare fizică sistematică, care vizează:

  • crește tonusul muscular cu ajutorul exercițiilor terapeutice;
  • transferul precoce al pacientului dintr-o poziție predispusă la o poziție în picioare;
  • practicând mersul pe cârje, mai târziu fără sprijin;
  • învățând tehnica de ședere, luând o poziție șezândă;
  • corectarea stereotipurilor adaptive dezvoltate în perioada preoperatorie - o postură defectuoasă, maniere greșite de mers pe jos, ședere etc.;
  • accelerarea regenerării plăgii chirurgicale și stimularea integrării protezei cu osul prin proceduri de fizioterapie;
  • raportează pacientului informații complete despre necesitatea obligatorie de a limita anumite elemente ale activității fizice pentru a preveni complicațiile.

Trecerea de la cârje la o trestie, o creștere a încărcăturii piciorului operat și alte momente importante sunt efectuate în funcție de dinamica criteriilor de recuperare, bunăstare, vârstă și greutate ale pacientului. Cârligele sunt folosite tentativ timp de 2,5-3 luni, apoi se plimba pe o baston. În general, este permis să se deplaseze fără sprijin, de regulă, după 4-6 luni de la operație. Nu există misiuni de sine! Persoana trebuie să respecte cu strictețe regimul de recuperare pe etape recomandat de fizician și chirurg.

Cum să evitați loviri: o listă de reguli de prevenire

Analogul artificial TBS este capabil să servească timp de 15-30 de ani, dar numai cu condiția respectării cerințelor de viață. Ar trebui să se înțeleagă în mod clar că sprancenele apar adesea prin vina pacientului însuși, care a încălcat principiile unui stil de viață bun și a unei activități fizice. Astfel, pentru prevenirea consecințelor postoperatorii, inclusiv a reapariției acestora, este necesar:

  • să ia în mod regulat fotografii de control ale departamentului operat (pentru prima dată când sunt luate după 3 luni, în continuare 6 și 12 luni după operație, apoi o dată pe an);
  • terapie de zi cu zi - 1-2 ori pe zi;
  • evita săriturile, traversarea picioarelor, ghemuirea, orice manevre abrupte ale corpului, supraîncărcarea departamentului, răsucirea în zona centurii pelvine;
  • stați pe scaune obișnuite cu un suport plat spate, mențineți coloana vertebrală drept în timpul ședinței;
  • ia toate măsurile de precauție pentru a preveni situațiile traumatice;
  • purta pantofi confortabili cu tălpi ortopedice, renunță la încălțăminte cu călcâi și cu o platformă umflată;
  • mâncați o dietă echilibrată, țineți evidența greutății dvs. (dacă greutatea corporală este mai mare decât cea normală, consultați un nutriționist pentru ajutor în scăderea în greutate);
  • nu ridicați greutățile și preveniți munca asociată cu greutăți fizice grele;
  • în cazul apariției disconfortului motorului, durerii, umflăturii în zona endoprotezei, contactați imediat un medic;
  • dacă problema nu v-a trecut, să vă recuperați pe deplin după reducerea capului articulației într-o instituție medicală.

Atenție! Pentru a preveni dislocarea, medicii recomandă un set special de exerciții menite să eficientizeze efortul, sporind rezistența musculaturii femurale și gluteului. Este extrem de important să se lucreze la consolidarea acestor grupuri musculare, deoarece acestea sunt principalii controlori ai mișcării și stabilizatorilor implantului articular.

SURSE:

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/dislocation-after-total-hip-replacement-video/
https://cyberleninka.ru/article/v/zavisimost-riska-vyviha-golovki-endoproteza-tazobedrennogo-sustava-ot-vida-primenennogo-dostupa
https://cyberleninka.ru/article/v/biomehanicheskie-aspekty-razvitiya-vyviha-bedra-pri-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094102/

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Olga:

01/30/2019 la ora 11:06

Bună ziua, pe 31 august, am avut o dislocare tzb. Inserat. Când pot să îmi completez obiectul cu pardoseală pentru a lega șireturile și pentru a dormi fără o pernă între genunchi? exercițiu pentru tzb face pentru viață Spasi

Semne de dislocare a endoprotezei articulației șoldului

Viața după artroplastia de șold

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Normalizați-vă viața după artroplastia de șold, sarcină care va necesita pacientul să-și concentreze pe deplin voința și răbdarea. Refacerea capacităților funcționale și sociale ale unei persoane după această operațiune va necesita mult timp și efort.

  • Primele zile după operație
  • Faceți viață după ce ați înlocuit articulația șoldului la domiciliu
  • Stil suplimentar de viață
  • Videoclipuri înrudite

Întreaga perioadă de reabilitare poate fi împărțită în două etape principale:

  1. Early postoperator, care începe la sfârșitul operației și se desfășoară într-o instituție medicală.
  2. Postoperator târziu, începând după un curs de două săptămâni de vindecare a rănilor și continuând până la recuperarea completă a tuturor funcțiilor corpului.

Primele zile după operație

În primele două până la trei săptămâni după endoproteză, pacientul se află în spital, sub supravegherea vigilentă a personalului medical. În această perioadă de viață, principalele sarcini sunt cea mai rapidă vindecare a rănilor postoperatorii și eliminarea posibilelor inflamații. Lucrările tuturor sistemelor corporale sunt normalizate, iar îngrădirile sunt împiedicate. Un pacient din perioada postoperatorie precoce este recomandat pentru a efectua exerciții fezabile.

Acestea includ:

  • așezat pe pat cu mâinile;
  • întoarcerea piciorului dintr-o parte în alta într-o poziție întinsă;
  • tensiunea alternantă a tuturor mușchilor piciorului operat, cu excepția mișcării articulațiilor;
  • exerciții terapeutice îmbunătățite pentru un picior și membrele superioare sănătoase.

Măsuri speciale, cum ar fi terapia magnetică și UHF, sunt efectuate pentru a atenua edemul și durerea după endoprotetice. Pacienții mei folosesc un instrument dovedit, prin care puteți scăpa de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.

În medie, la o săptămână după operație, metodologul în exercițiile de fizioterapie, începe să învețe procedurile de adaptare a unei persoane la viață după o proteză articulară de șold, la început. Esența antrenamentului este de a învăța pacientul să se miște corect, evitând stresul inutil asupra piciorului și începând cu cele mai simple exerciții. Treptat, ei învață să iasă din pat și să încarce parțial articulația operată.

La două săptămâni după endoproteză, pacientul este instruit să se deplaseze pe o suprafață plană, folosind cârje sau perne speciale. Aceasta este așa-numita mers pe jos cu trei suporturi, când distribuția principală a greutății corporale cade pe cârje și un membru sănătos.

Faceți viață după ce ați înlocuit articulația șoldului la domiciliu

Pe cât de precis și în mod regulat vor fi făcute recomandările după endoprotetice comune ale șoldului, perioada de recuperare completă depinde în mare măsură. La început, la întoarcerea acasă, este necesar să se efectueze toate exercițiile prescrise de fizioterapeut pentru memoria bolnavă. Însuși sau cu ajutorul rudelor, pentru a asigura o mișcare maximă confortabilă în jurul apartamentului.

Primul sex complet după artroplastia de șold este posibil nu mai devreme de șase săptămâni după întoarcerea acasă. În acest timp, apare regenerarea completă și vindecarea mușchilor și ligamentelor deteriorate. Dar la prima vizită la medicul curant, este recomandabil să consultați cele mai acceptabile poziții care vor evita încărcările inutile.

Una dintre examinările medicale cele mai de bază se efectuează la 6 luni după artroplastia soldului. În această perioadă de timp o persoană începe să se miște în mod confident, nu există practic nici o durere. La examinare, medicul determină modul în care articulația artificială se descurcă cu funcțiile sale. Au avut loc diverse modificări patologice în mușchii și țesuturile din jur? Conform rezultatelor, medicul prescrie un nou set de exerciții și face ajustări la recomandările timpurii. În acest stadiu, este de dorit continuarea tratamentului într-un sanatoriu specializat.

La forumul de reabilitare după artroplastia de șold, puteți găsi feedback de la participanți la anumite centre de reabilitare sau dispensare medicale. La un an după proteze, medicul determină modul în care articulația artificială a crescut împreună cu osul, ce schimbări au apărut în țesuturile din jur.

Este necesar să ne amintim în mod constant că, cu cea mai nesemnificativă deteriorare a sănătății, este imposibil să amânați comunicarea cu medicul curant. Umflarea în zona chirurgicală, creșterea temperaturii pielii sau a întregului corp, roșeață - sunt semne de tratare imediată a medicului.

Stil suplimentar de viață

Pentru ca noua comună să nu provoace diverse tulburări în viitor după artroplastie, ar trebui menținut un anumit stil de viață. Durata medie de viață a acestei proteze este de 15-20 de ani. Pentru a le extinde, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria greutate, să evitați mișcările bruște și să supraîncărcați piciorul operat.

Respectarea unei diete bogate în vitamine și oligoelemente va ajuta la întărirea țesutului osos, precum și la menținerea tonusului muscular. Nu uitați de vizitele regulate la medicul dumneavoastră, care va monitoriza starea și va da toate recomandările necesare.

Complicațiile după artroplastia de șold cu o intervenție chirurgicală adecvată sunt rare. Cu toate acestea, în ciuda probabilității scăzute de apariție a unor consecințe periculoase, pot apare simptome neplăcute la toți, mai ales dacă nu se respectă regulile de reabilitare.

Dezvoltarea complicațiilor duce la îngrijiri necorespunzătoare în perioada postoperatorie timpurie, o schimbare în modul de activitate fizică recomandată de medic după externare din spital. Al doilea motiv pentru deteriorarea pacientului după operație sunt considerate erori medicale. De regulă, rezultatul operației este afectat de statutul instituției medicale, calificările chirurgului și personalul medical.

Cât de des apar complicațiile?

Disconfortul asociat instalării implantului apare la 1-2% dintre pacienți. Această persoană trebuie informată înainte de operație. Potrivit statisticilor:

  1. Dislocarea protezei survine în 1,9% din cazuri.
  2. Infecția țesuturilor înconjurătoare - 1,3%.
  3. Tromboembolismul este diagnosticat la 0,3% dintre pacienți.
  4. Fractură periprotetică - în 0,2%.

În cele mai multe cazuri, acestea apar din vina pacientului însuși, care nu a vrut să se supună reabilitării într-un centru specializat sau nu a aderat la regim după încheierea perioadei de recuperare.

Deteriorarea se observă cel mai adesea la domiciliu, în absența controlului de către medic.

Dacă a trecut suficient timp după operație, iar tulburările de mobilitate și mobilitate nu dispar, este vorba de o reabilitare necorespunzătoare. Predicția posibilelor consecințe, terapia medicamentoasă, prevenirea bolilor asociate și selectarea corectă a protezei reduc în mod semnificativ riscul de complicații postoperatorii. În unele cazuri, se observă consecințe neplăcute chiar și cu respectarea tuturor măsurilor de precauție. Nici un medic nu poate sugera modul în care organismul se va comporta după o intervenție chirurgicală complexă.

Durere postoperatorie

Complicații similare după înlocuirea șoldului sunt observate în perioada de început. Durerea in zona inghinala si umflarea picioarelor in primele saptamani dupa operatie este raspunsul organismului la interventia recenta. Până când țesutul muscular se vindecă și proteza artificială nu devine una cu oasele, persoana va simți senzații neplăcute. De aceea, în primele zile după endoprotezare, se folosesc analgezice, care ajută pacientul să nu fie distras de durere, dar petrec mai mult timp în reabilitare.

Disconfortul care apare ulterior poate indica dezvoltarea unor complicații periculoase. Dacă, după instalarea protezei, durerea și umflarea persistă o perioadă lungă de timp, trebuie să informați medicul. Diagnosticul va ajuta să aflați de ce sunt asociate aceste simptome și să luați măsuri pentru a le elimina.

Grupul de risc pentru probabilitatea complicațiilor include:

  • persoanele în vârstă;
  • pacienți cu boli sistemice concomitente (diabet, artrită reumatoidă, psoriazis);
  • persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la articulația șoldului.

În plus față de patologia principală, o persoană în vârstă poate avea mai multe comorbidități care complică cursul reabilitării și reduc rezistența organismului la infecții. În plus, țesuturile își pierd capacitatea de a se recupera rapid cu vârsta, aparatul ligamentos muscular este slăbit și apar semne de osteoporoză.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că endoproteticele sunt contraindicate pentru persoanele în vârstă. Pentru majoritatea pacienților, este permis, în plus, că persoanele în vârstă au cel mai adesea nevoie de înlocuirea articulației.

Specialistul trebuie să țină seama de starea organismului și să ia măsurile necesare pentru a se asigura că perioada de recuperare are succes.

Dislocări și subluxații ale protezei

Astfel de efecte se întâlnesc în primul an după instalarea protezei. Aceasta este cea mai frecventă complicație în care coapsele se schimbă în raport cu acetabulul. Din acest motiv, endoproteza inceteaza sa functioneze ca un intreg. Factorii provocatori sunt:

  • activitate fizică crescută;
  • selectarea necorespunzătoare a implantului;
  • cade și lovituri.

La risc se includ persoanele care au suferit o fractură de șold sau au o subdezvoltare congenitală a articulației șoldului, a bolilor neuromusculare și a obezității. Complicațiile apar adesea la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pe o articulație naturală.

Tratamentul dislocării se efectuează printr-o metodă deschisă sau închisă. Dacă este posibil un tratament în timp util pentru a corecta capul endoprotezei, fără a face o incizie în piele. În cazuri avansate, este prescrisă înlocuirea re-articulației.

Proteză infecțioasă

Aceasta este a doua complicație cea mai frecventă. Se caracterizează prin dezvoltarea unor procese active purulent-inflamatorii de natură bacteriană în zona implantată a implantului. Agenții patogeni penetrează instrumente nesterile.

De-a lungul sistemului circulator, bacteriile se deplasează de la orice sursă cronică de infecție din organism. Acestea includ:

  • cariați dinți;
  • articulații dureroase;
  • boli ale sistemului genito-urinar.

Slabă vindecare, în care se formează adesea fistula, se observă la diabet zaharat. Acest lucru contribuie la reproducerea rapidă a bacteriilor și supurația ranilor.

Odată cu dezvoltarea acestei complicații, pacientul prezintă semne de intoxicare:

  • temperatură ridicată;
  • frisoane;
  • dureri musculare și articulare.

Suppurația afectează în mod negativ rezistența fixării protezei, contribuie la slăbirea ei.

Infecția după proteze este dificil de tratat, eliminarea implantului și reinstalarea acestuia după terminarea terapiei cu antibiotice.

Un antibiotic este prescris numai după determinarea tipului de bacterii. Rana este tratată în mod regulat cu soluții antiseptice.

Alte complicații

Tromboembolismul arterei pulmonare 1 blocarea lumenului vasului de către un cheag de sânge. Formarea acestuia contribuie la stagnarea sângelui în vasele profunde ale coapsei din cauza tulburărilor circulatorii. Tromboza se întâmplă cel mai adesea în absența reabilitării și terapiei medicamentoase, precum și în timpul imobilizării prelungite. Un blocaj al arterei pulmonare poate fi fatal, astfel încât pacientul este imediat dus la unitatea de terapie intensivă unde sunt administrate trombolitice și anticoagulante.

Fractură periprotetică - o încălcare a integrității osului în locurile de fixare a protezei care apare în orice moment după operație. Apariția acestei complicații este favorizată de o scădere a densității țesuturilor sau de o răsucire necorespunzătoare a canalului osos înainte ca implantul să fie instalat. Tratamentul constă într-o a doua procedură chirurgicală numită osteosinteză. Piciorul protezei este înlocuit cu o parte a unei mărimi și configurații mai potrivite.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Neuropatia se dezvoltă atunci când rădăcinile fibrale, care fac parte din nervul sciatic mare, sunt afectate. Această afecțiune poate fi declanșată de creșterea rapidă a hematomului sau a leziunilor tisulare în timpul preparării oaselor și plasarea implantului. Durerea din genunchi și articulația șoldului este eliminată chirurgical sau cu ajutorul fizioterapiei.

  • Despre așteptările din chirurgie, proteze și specialiști
  • Primele zile după operație
  • Cum este reabilitarea la domiciliu?
  • Revenind la ritmul obișnuit al vieții

Total endoprotetice articulare de șold este o operație destul de complicată, în care articulația pacientului pacientului este înlocuită cu un analog artificial. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt fracturile de șold, tumorile osoase, necroza aseptică a țesuturilor articulare, precum și artrita reumatoidă și coxartroza în etapele ulterioare, când tratamentul conservator nu aduce efectul dorit. O caracteristică comună a tuturor acestor boli este o limitare semnificativă sau completă a mobilității articulare și a durerii severe, ceea ce reduce în mod serios calitatea vieții de zi cu zi a unei persoane.

Trebuie remarcat faptul că artroplastia articulară a șoldului este o operație destul de complicată și costisitoare, costul căruia depinde în mare măsură de locația clinicii și de nivelul specialiștilor - de exemplu, la Moscova prețul unui program pachet într-o clinică bună este de aproximativ 350 de mii de ruble, iar în Israel -.

Despre așteptările din chirurgie, proteze și specialiști

O astfel de operație pe articulația șoldului ca endoprotetică este o plăcere destul de scumpă, care adesea nu dă exact rezultatele pe care pacientul le așteaptă. Deci, unii oameni cred că, odată cu instalarea unei proteze, toate problemele vor dispărea aproape instantaneu. În practică, totul este mult mai complicat - în cele mai multe cazuri, bineînțeles, durerea se retrage, mobilitatea revine la articulație, iar nivelul de trai al pacientului crește. Dar trebuie remarcat că acest lucru este departe de a se întâmpla imediat - la început ar trebui să existe o perioadă de reabilitare destul de lungă, în timpul căreia o persoană ar trebui să dezvolte un nou stereotip motor, unele mișcări care pot duce la dislocarea protezei, etc., ar trebui să dispară de la "arsenalul" său.

În plus, există cazuri în care endoproteza articulației șoldului nu duce la dispariția completă a simptomelor, care poate fi cauzată de diverse complicații, de calitatea protezei, de experiența insuficientă a medicului, de vârsta pacientului ș.amd De obicei, umflarea și durerea sunt reduse gradual după operație, dar pur si simplu nu dispar complet.

De exemplu, aproximativ 2% dintre pacienți, după o endoproteză articulară a șoldului, au complicații serioase - se dezvoltă o infecție a articulației șoldului. Dar există o problemă și mai frecventă - formarea de cheaguri de sânge în venele regiunii pelvine și a picioarelor. Într-o astfel de situație, perioada de reabilitare poate fi întârziată grav.

Prin urmare, fiecare persoană dorește să "joace în siguranță" - să aleagă cea mai bună proteză, să găsească cel mai experimentat medic etc. Apoi, pacientul vine la specialistul ales cu dorințele sale și cere să primească o astfel de proteză, deoarece în opinia multor el este cel mai bun. De fapt, aceasta este o greșeală gravă - orice doctor cu experiență va alege modelul de endoproteză care vă convine în mod specific și el va propune alternative. "Cel mai bun" este un concept foarte relativ, dacă ar fi fost inventat, atunci nu ar exista alte pe piață. În plus, pentru un timp îndelungat, fiecare medic are propriile sale "preferințe" - adică acele endoproteze, care în practica sa au confirmat eficacitatea și calitatea lor. Dar când instalați o construcție necunoscută, chiar și un medic cu experiență poate face greșeli. Așadar, rețineți că principalul lucru este experiența chirurgului, iar calitatea protezelor este mai mult sau mai puțin aceeași.

Pentru a vă familiariza cu un număr mare de recenzii ale persoanelor care au suferit artroplastie, puteți face clic pe linkul

Ce se întâmplă în primele zile după operație?

Reabilitarea după artroplastia de șold începe în clinică. Această etapă nu este prea lungă - de obicei, trei sau patru zile sunt suficiente pentru ca pacientul să se adapteze inițial. Dacă nu se constată încălcări, procesul de reabilitare poate continua acasă.

În prima zi după operație, pacientul trebuie să se odihnească și articulația nu poate fi încărcată în acest moment. Prin urmare, de obicei, a avut loc imediat o informare în care vorbeau despre încărcăturile admise pe proteză și măsurile de precauție. De asemenea, pacientul este învățat mai multe exerciții care vă permit să dezvoltați o articulație. Mișcările pacientului sunt încă foarte limitate, dar are posibilitatea să se așeze pe marginea patului și să se ridice, sprijinindu-se pe cei care se plimbă. În plus, cu ajutorul medicilor, pacientul poate începe să se miște și chiar să stea pe scaun.

În a doua zi, se continuă pregătirea exercițiilor pentru dezvoltarea mușchilor și a articulațiilor, el se poate ridica și se așeză în mod independent și poate încerca să folosească cârjele pentru a urca singur pe scări (toate acestea sunt sub supravegherea medicilor). Este, de asemenea, posibilă o baie sau un duș.

În cea de-a treia zi, pacientul este, de obicei, capabil să exercite independent (care a fost prezentat în ultimele două zile), să stea și să stea fără sprijin și să se deplaseze (în funcție de condiție, cu sau fără cârje). După aceea, pacientul poate fi descărcat și trimis la tratament la domiciliu.

Trebuie remarcat faptul că fizioterapia joacă un rol crucial în aceste zile. Sarcina ei este de a instrui pacientul să "folosească" articulația rezultată, folosind exerciții speciale pentru a întări mușchii care se află în jurul protezei. Toate acestea contribuie împreună la dezvoltarea unui nou stereotip motor, deoarece în timpul orelor de curs pacientul învață cum să împiedice deplasarea articulației, ce posturi pot fi ocupate, ce încărcări pot rezista, etc.

Reabilitarea la domiciliu

Reabilitarea după o operație, cum ar fi artroplastia articulară a șoldului, este un proces destul de lung și necesită îngrijire și responsabilitate din partea pacientului. Există o serie de puncte la care trebuie acordată o atenție deosebită:

  • pielea din zona articulației operată trebuie să rămână uscată și curată, iar pansamentele trebuie schimbate în conformitate cu recomandările medicului;
  • urmați instrucțiunile chirurgului cu privire la îngrijirea locului de incizie, regulile pentru utilizarea dușului și a băii;
  • în unele cazuri, este necesar să se efectueze o examinare radiografică suplimentară, astfel încât medicul să poată monitoriza procesul de vindecare;
  • Trebuie să consultați imediat un medic atunci când temperatura corpului crește până la 38 de grade;
  • De asemenea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă există o descărcare de pe rana chirurgicală sau dacă există roșeață;
  • în cazul unor astfel de simptome periculoase, cum ar fi lipsa de respirație și dureri în piept, este, de asemenea, necesar să se consulte imediat cu un medic;
  • Se recomandă aplicarea gheții în articulație de câteva ori pe zi, dacă umflarea persistă o perioadă mai lungă de timp.

Tratamentul medicamentos în timpul reabilitării la domiciliu se reduce, de obicei, la antibiotice care împiedică dezvoltarea infecțiilor în articulație, precum și anticoagulante care împiedică formarea de cheaguri de sânge periculoase pentru oameni.

De asemenea, una dintre cele mai importante componente ale reabilitării este o nutriție adecvată. De obicei medicul nu impune restricții speciale și nu oferă diete, dar se recomandă să beți suficient lichid, să evitați să consumați cantități mari de vitamina K și, în același timp, să începeți să luați anumite alte vitamine și, de asemenea, să adăugați dieta cu alimente care conțin fier. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de băuturi alcoolice și de cafea. De asemenea, este necesar să monitorizați greutatea, deoarece nu puteți permite creșterea rapidă.

Despre revenirea la ritmul normal al vieții

Una dintre principalele sarcini ale pacientului este dezvoltarea unui nou stereotip motor, care vă permite să evitați dislocarea articulației. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții fizice și să urmați recomandările medicilor asupra mișcării. Astfel, de exemplu, ridicarea sau coborârea de pe o scară pe cârje implică descărcarea maximă a protezei, prin urmare atunci când vă ridicați, puneți mai întâi un picior sănătos, apoi unul operat, apoi un cârje, iar când coborâți, opusul este adevărat - cârjele - piciorul operat - un picior sănătos.

În termen de trei luni de la operație, trebuie să stați bine. Deci, nu puteți să vă așezați pe scaune joase, să nu vă mișcați genunchii, să nu rămâneți într-o poziție lungă și să acordați prioritate scaunelor și scaunelor cu brațe, ceea ce vă permite redistribuirea parțială a încărcăturii. De asemenea, trebuie să urmați instrucțiunile medicului fizioterapeut cu privire la modul de a sta și de a sta în mod corespunzător.

Ca o regulă, după o lună și jumătate, pacientul poate folosi în siguranță în siguranță scările fără cârje, după încă două săptămâni puteți ajunge în spatele volanului mașinii și puteți reveni la locul de muncă.

Subluxarea simptomelor de endoproteză articulară

Dislocarea endoprotezei articulare la șold: simptome și tratament după înlocuirea endoprotezei

  • Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
  • Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în osteochondroză

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Uneori, datorită naturii corpului, un pacient are anumite complicații după artroplastia de șold. Cea mai frecventă încălcare a funcționării complete a membrelor este o dislocare a capului endoprotezei.

Deoarece îmbinarea artificială nu poate înlocui complet țesuturile naturale, din acest motiv funcționalitatea sa este redusă. În acest sens, orice mișcare neatentă a articulației șoldului, reabilitarea foarte timpurie sau orice exercițiu complex poate provoca dislocarea endoprotezei. Includerea poate duce la căderea obișnuită.

Simptomele dislocării endoprotezei articulației șoldului

Dislocarea endoprotezei articulare a șoldului este o încălcare a contactului capului femural cu componenta acetabulară, în acest caz este necesară repoziționarea de urgență.

Datorită anumitor particularități ale organismului, predispoziția este în primul rând susceptibilă la dislocarea unei articulații artificiale de șold:

  • Pacienții diagnosticați cu fractură la nivelul femuralului și displazie;
  • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală anterioară;
  • Pacienți cu hipermobilitatea articulației șoldului.

Simptomele dislocării endoprotezei sunt similare simptomelor care încalcă articulațiile sănătoase. În special, pacientul simte o durere ascuțită atunci când se plimba și în stare de repaus, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, capacitatea de susținere a articulației artificiale de șold este redusă.

În jurul valorii de umflături sparte rupte este format, în timp ce membrele inferioare este scurtată vizual. Dacă nu mergeți la medic în timp și începeți tratamentul chirurgical, pacientul poate crește brusc temperatura corpului datorită activității procesului inflamator.

De ce este dislocată articulația de șold?

Factorii de risc pentru dislocarea endoprotezei pot fi împărțiți în trei grupe mari: cele asociate cu pacientul, datorită designului implantului și controlate de chirurg. În perioada de după operație, în cazul în care pacientul nu respectă regulile și mișcările nepăsătoare, pacientul poate prezenta o complicație sub formă de insuficiență protetică.

Dislocarea articulației artificiale de șold poate fi cauzată de tot felul de motive. Acesta poate fi un factor uman, atunci când pacientul însuși este vina pentru ceea ce sa întâmplat. De asemenea, încălcarea poate apărea din cauza calității slabe a endoprotezei. Greseala chirurgului cu o lipsă de experiență personală, inclusiv nu exclusă.

Principalele motive pot fi:

  • Contactul slab al suprafețelor articulare;
  • Slabă instalare de endoproteză;
  • Sarcina excesivă a articulației artificiale după intervenție chirurgicală;
  • Pacient supraponderal;
  • Apariția forfecării sau cuplului;
  • Penetrarea în cavitatea infecției articulare;
  • Abraziunea articulațiilor.

Includerea dislocării poate fi formată în timpul fracturii colului uterin, osteoporozei, necrozei aseptice a țesutului osos periprotetic. Anatomia osoasă afectată și funcția musculară.

Riscul de dislocare la vârstnici este suficient de ridicat. Potrivit statisticilor, persoanele peste 60 de ani se confruntă cel mai adesea cu plângeri similare după o operațiune de înlocuire a unei comunități.

Deoarece femeile au o gamă inițială mare de mișcare în articulația șoldului și o mase musculară mai mică, acestea sunt în principal predispuse la perturbarea funcționării protezei. Inclusiv persoanele cu risc sporit cu o creștere mai mare decât cea medie.

Factorii de risc asociați cu implanturile includ tipul endoprotezei, care poate fi unipolar, bipolar, mobilitate dublă și așa mai departe. Calitatea endoprotezei depinde de tipul piciorului și de caracteristicile sale. De asemenea, se iau în considerare parametrii geometrici ai căptușelii, dimensiunea capului, tipul de pereche de frecare.

În special, căptușeala sub formă de buză antiluxantă, care mărește gradul de suprapunere a capului cu polietilenă, contribuie la întărirea "distanței de salt" a capului de endoproteză articulară de șold. De asemenea, amplitudinea mișcării depinde de dimensiunea capului - cu cât este mai mare, cu atât este mai mare distanța de salt.

Gâtul unei secțiuni rectangulare vă permite să efectuați o mișcare mai mare a articulațiilor.

Tratamentul deplasării deplasabile a articulației șoldului

În cazul în care pacientul se plânge de simptomele de mai sus, medicul prescrie un examen cu raze X. Dacă se detectează o dislocare a capului implantului, se efectuează o suprimare de urgență închisă sub anestezie sau anestezie înapoi.

Natura operației depinde de motivul dislocării, aceasta poate varia de la repoziționarea deschisă la prelungirea gâtului până la înlocuirea tipului de endoproteză.

După tratament, pacientului i se arată o odihnă de pat timp de 7-10 zile. Apoi, trebuie să vizitați camera de fizioterapie pentru a întări răpitorii și mușchii grupului anterior. Pacientul este re-instruit să meargă sub supravegherea unui fizioterapeut.

Ca mijloc de imobilizare, se face o boot derotational, o lungime posterioara a articulatiei genunchiului sau o turnare de tencuiala.

Cum să preveniți dislocarea articulației după endoprotetice

În primele zile după operație, pacientul se poate așeza și se poate ridica doar cu un medic sau cu un instructor de gimnastică. În orice poziție, piciorul operat nu trebuie să fie mai aproape decât linia unei continuări imaginare a coloanei vertebrale.

Nu efectuați mișcări de rotație, mai ales pe partea exterioară. Din acest motiv, trebuie făcute toate întoarcerile spre partea utilizată. Nu trebuie să vă încărcați și să vă deplasați cu greu piciorul, faceți-o cu toată greutatea.

După câteva săptămâni, sarcina asupra articulațiilor poate fi crescută treptat, dar în acest moment pacientul ar trebui să folosească trestia. Pentru a preveni mișcările nedorite, patul trebuie să aibă înălțimea necesară, este, de asemenea, importantă dotarea corespunzătoare a apartamentului.

După șase săptămâni, pacientul poate reveni treptat la normal. Pentru a preveni deteriorarea funcționalității unui implant artificial, după endoprotetice, trebuie respectate regulile de bază.

  1. Mai întâi de toate, este important să vă amintiți regula unui unghi drept. Nu îndoiți picioarele articulațiilor șoldului cu mai mult de 90 de grade, toate mișcările trebuie să adere la amplitudinea unghiului drept. De asemenea, nu este recomandat să traversați picioarele și să vă alăturați. Pentru a nu uita această regulă, ar trebui să folosiți rafturi speciale moi care se află între picioare.
  2. După ce dormiți, ar trebui să stați pe un scaun sau pe un scaun cu o spate dreaptă, astfel încât flexia articulațiilor șoldului în timpul ședinței să fie mai mică de 90 de grade. Când se ridică dintr-un scaun, spatele trebuie să fie drept, nu să se încline înainte. Trebuie să vă așezați cu picioarele ușor în afară.
  3. În timp ce stați în picioare sau în picioare, este recomandat să mișcați ușor partea inferioară operată în lateral. Pentru a controla corectitudinea situației, este necesar să respectați regula de bază. În particular, degetul mare este plasat pe suprafața exterioară a coapsei, iar în această poziție genunchiul trebuie să fie mai departe decât degetul mare.
  4. În timp ce stați în pat, nu trebuie să întindeți pătratul peste dvs., care se află în picioare. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza orice dispozitiv suplimentar sau pur și simplu cereți-i pe cineva să repare pătura. În mod similar, nu poți purta pantofi fără lingură.

Aceste reguli de bază ar trebui urmate după o intervenție chirurgicală într-un stadiu incipient de reabilitare. Dacă reabilitarea trece fără consecințe, limitele mișcării vor dispărea treptat.

Este important să înțelegeți că proteza nu este o nouă îmbinare sănătoasă, ci un mecanism care vă permite să trăiți și să vă mișcați fără durere. După ceva timp, se elimină, durata medie de viață a modelelor simple este de aproximativ 20 de ani. Viteza de uzură, la rândul său, depinde de pacient.

Este necesar să se evite ridicarea obiectelor grele, starea îndelungată, săriturile. Urmați-vă propria greutate. În timpul urcărilor și coborârilor scărilor, trebuie să utilizați balustrada. Pantofii trebuie să fie pe călcâi redus, cu tălpi anti-alunecare.

Pentru a identifica cu promptitudine orice nereguli în activitatea articulațiilor artificiale, este important să luați în mod regulat fotografii și să vizitați un medic pentru consultare.

Cum să pregătiți un apartament după o intervenție chirurgicală

După ce pacientul este eliberat și se întoarce acasă, el se confruntă, de obicei, cu unele dificultăți în îndeplinirea sarcinilor obișnuite ale gospodăriei care au fost rezolvate anterior fără probleme. Aceste dificultăți pot fi evitate dacă pregătiți un apartament în avans în timp ce pacientul se află în tratament.

Dacă există un covor pe podeaua apartamentului, este mai bine să îl scoateți pentru o vreme. Este important ca podeaua să fie plată, deoarece pacienții după intervenție chirurgicală se pot lipi de marginea covorului cu picioarele sau cu suportul prin care se mișcă.

Pe pereți în locuri diferite, trebuie să amplasați balustrade speciale - acestea vor fi utile în baie, toaletă, în bucătărie, lângă pat.

Dacă este posibil, se recomandă instalarea unui pat medical special, care vă permite să schimbați înălțimea, oferă siguranță și confort suplimentar atunci când aterizați și ridicați pacientul. Pacientul poate rămâne destul de confortabil.

În baie, în timpul spălării, trebuie să folosiți o placă specială din lemn pentru așezare, pentru un cabină de duș un scaun cu picioare anti-alunecare este potrivit. Pe pereții toaletei trebuie să instalați balustrade astfel încât pacientul să poată intra liber, fără probleme, să stea în siguranță și să se ridice în picioare.

După operație, pacientul în înălțimea standard a toaletei va fi mic, deci aveți nevoie de un dispozitiv special. Pentru a obține înălțimea și confortul, utilizați de obicei duze. În plus, în toaletă trebuie să instalați balustrade astfel încât să fie convenabil să vă așezați și să vă ridicați.

Videoclipul din acest articol va arăta modul în care este stabilită endoproteza și cât de mult se schimbă viața pacientului după o astfel de endoproteză.

  • Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
  • Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în osteochondroză

Dislocarea articulației șoldului la adulți și copii

Clădirea șoldului este formată de pelvian și cel mai mare os poros din corp - femurul. Se alătură suprafeței acetabulului și capului globular al femurului. Adâncimea acetabulului a fost formată prin fuziunea oaselor iliac, pubian sau pubic, ishială abia după 16 ani.

Dislocarea articulațiilor articulare este o situație relativ rară. Nu reprezintă mai mult de 5% din numărul total de dislocări ale tuturor îmbinărilor. Explicat de caracteristicile structurii articulației. Acetabulul acoperă capul coapsei cu până la trei sferturi. În plus, capsula articulară este durabilă, înșurubată și formată de ligamente extrem de puternice. Înconjurat de un strat dens de mușchi.

Toate dislocările sunt împărțite în congenitale și dobândite. În funcție de gradul de deplasare a suprafețelor articulare sunt:

  • incomplete sau subluxații;
  • predislocație - displazie ușoară la copii;
  • dislocarea.

Până la trecerea de la rănire, entorse sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • proaspăt - până la 3 zile;
  • stale - până la o lună;
  • inveterate - peste o lună.

Datele sunt de o mare importanță pentru posibilitatea de a reduce articulația. Se pot stabili lozări proaspete. Puteți încerca să remediați întârzierea. În unele cazuri, acest lucru se poate face, în altele nu.

Dislocările diferă în direcția capului femural deplasat:

  • posterior sau iliac;
  • anteriori sau supraloni;
  • spatele inferior sau sciatic;
  • blocare frontală sau joasă.

Dislocările spate sunt înregistrate mult mai des în față.

Anomalii congenitale

Cea mai ușoară formă de dislocare congenitală este displazia de șold. Mult mai frecvente la fete. Există 3 stadii de malformații congenitale:

  • Etapa 1 sau proeminența articulației șoldului. Dysplasia ușoară a articulației. Asociat cu aplatizarea acetabulului și dezvoltarea tardivă a capului femural fără a deplasa oasele.
  • Etapa 2 sau subluxarea articulației șoldului. Este cauzată de subdezvoltarea acetabulului și de o ușoară deplasare a capului femural.
  • Etapa a treia - dislocarea completă a articulației. Se observă și subdezvoltarea acetabulului. Capul coapsei este complet deplasat.

Imaginea clinică, în special în prima fază a bolii, este insuficientă. Diluarea șoldurilor copilului este dificilă și este însoțită de un clic (simptom Marx-Ortolani). Asimetria vizibilă a pliurilor de piele. Un picior poate fi mai scurt decât celălalt.

Dislocările sunt mai ușor de observat după un an. Copilul începe să meargă târziu. Atunci când dislocarea unilaterală poate limpa pe un picior. Cu dislocarea bilaterală - se rostogolește de la picior la picior. Diferență semnificativă în lungimea picioarelor. Lordoza lombară începe să se formeze. Mai devreme, patologia congenitală este detectată și tratamentul este început, cu atât este mai favorabil prognosticul.

diagnosticare

Studiile de diagnosticare a dislocărilor congenitale și dobândite se efectuează în diferite stadii de tratament. Includeți examinarea copiilor bolnavi și a pacienților adulți. Din metodele instrumentale de examinare sunt utilizate:

Pentru a clarifica toate circumstanțele dislocării sau subluxării în articulațiile șoldului copiilor sub vârsta de un an, este efectuată numai ultrasunete. Dislocările traumatice și după endoprotetice trebuie să fie stabilite sub controlul razei X.

motive

Partea principală a specialiștilor din panta este considerată a fi cauza dislocării congenitale a defectului intrauterin al filei primare. Aspectul său este facilitat de următorii factori:

  • riscă să crească odată cu nașterea copiilor la o vârstă mai mică;
  • ereditate nefavorabilă;
  • boli infecțioase în perioada de îngrijire;
  • toxicoza gravă gravidă;
  • radiații ionizante;
  • prezentarea pelviană a fătului în uter;
  • boli endocrine.

Acești factori pot afecta fătul și pot duce la hipoplazie intrauterină a unuia sau a două elemente ale articulației - acetabulul sau capul femural.

Cum se trateaza

Tratamentul anterior al patologiei congenitale la copii este început, cu atât este mai favorabil prognosticul. Vârsta cea mai optimă este între 2 - 3 săptămâni și 5 - 6 luni. Examinarea nou-născuților se efectuează în spitalul de maternitate în prima zi după naștere și de către ortopedist după externare.

Activitățile terapeutice includ:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • plivire largă;
  • impunerea pneurilor în cazuri dificile pentru fixarea membrelor alungite într-o stare de reproducere;
  • masa musculară a coapsei;
  • exerciții terapeutice.

După naștere, băile calde sunt prezentate de două ori pe zi copilului. Căldura uscată este pusă pe zona abdomenului - pungi de sare caldă, nisip și grits. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, masați soldurile.

Gimnastica vizează diluarea atentă a picioarelor îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Picioarele încearcă în mod constant să se țină în poziția divorțată cu diverse dispozitive - un plic, plăcuțe Freki, garnituri, anvelope de răpire alunecoase.

Uneori, în absența rezultatelor pozitive ale tratamentului, cu subluxații reziduale, dacă se găsesc subluxații după un an, se recomandă un bandaj de fixare a tencuielilor sau un aparat Elizarov.

Tratamentul se bazează pe reducerea treptată a dislocării, restabilirea integrității fiziologice a articulației și funcția sa completă. La copiii născuți cu displazie ușoară a șoldului (predispoziție), auto-vindecarea este posibilă în 75%. Restul copiilor netratați dezvoltă subluxații și dislocări.

Dacă există o înaltă înaltă a capului osului în caz de dislocare congenitală sau patologia este descoperită târziu, există contracturi, tracțiunea se face cu diluarea simultană a picioarelor. Încărcarea și unghiul de creștere crește treptat. Timp de prelungire - de la 3 la 12 săptămâni.

Există dislocări nereducibile, uneori patologia congenitală poate fi detectată cu întârziere - după un an. În aceste cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală, la copii se efectuează, de obicei, după doi ani.

rănire

Dislocările traumatice la articulațiile șoldului sunt întotdeauna însoțite de deteriorarea diferitelor cantități ale țesuturilor articulare înconjurătoare - mușchii, vasele de sânge, capsula articulară, ligamentele. Ca urmare a deteriorării vaselor mici (capilare), se formează hemoragii intraarticulare. Vasele mari, ligamentele sunt deteriorate foarte rar, de obicei, ca urmare a leziunilor. De cele mai multe ori există vânătăi ale nervilor, aplatizarea ligamentelor. Unul dintre semnele de dislocare este o poziție neobișnuită a membrelor forțate.

Cu dislocarea iliacă (posterioară), piciorul inflamat este ușor îndoit în articulația șoldului și genunchiului și este adus în interior. Victima nu poate rupe călcâiul de pe suprafața pe care se sprijină piciorul. Uneori, sub ligamentul inghinal, poți să-ți dai buzna pe capul femural.

Cu dislocarea obturatorului (față), poziția victimei este diferită. Piciorul articulației șoldului este îndoit la un unghi drept. Capul este bine simțit, scurtarea coapsei nu este observată.

În cazul unei dislocări aeriene (partea anterioară superioară), piciorul este îndreptat, ușor retras, rotit în afară. Simptomul lipirii tocului este, de asemenea, pozitiv. O posibilă complicație este comprimarea mănunchiului vascular.

Mai multe motive

În ciuda faptului că articulația șoldului este bine protejată de leziuni de către un aparat puternic muscular și ligamentos, subluxațiile se întâmplă în continuare. Dar pentru aspectul lor, trebuie să aplicați o forță suficientă. Cauzele obișnuite ale entuziasmelor includ:

  • cădea de la o înălțime mare;
  • vătămări grave.

Leziuni apar frecvent în accidente rutiere și alte accidente, dezastre. Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru? Capul coapsei sub acțiunea forței traumatice rupe capsula articulară și se transformă în țesuturile care înconjoară articulația.

tratament

Dislocarea după rănire nu poate încerca să vă setați. Înainte de transport, membrul bolnav este imobilizat în poziția rămasă după rănire. În caz de dislocări proaspete traumatice, tratamentul se efectuează în etape în spital și include:

  • repoziționarea capului femural în cavitatea articulară sub anestezie generală;
  • imobilizarea membrelor;
  • restabilirea funcției articulației șoldului.

Dislocările proaspete sunt în mod necesar create sub controlul razei X prin metoda Koch. Tratamentul este mai ușor administrat imediat după accident. Relaxarea completă a durerii se face pentru a relaxa mușchii și a reduce rezistența musculară. Apoi este necesară o fixare scurtă a îmbinării timp de până la 10 zile și o extensie cu o sarcină de 3-4 kg.

După fixare timp de 2 - 3 zile, mișcări ușoare sunt permise până la apariția durerii. Sunt adăugate mai târziu mișcări pasive active cu rezistență. Plimbarea este permisă cu cârje nu mai devreme de 5-6 săptămâni după accidentare. Încărcarea treptată a piciorului este permisă după 3-4 luni de la rănire.

Masajul este efectuat cu abordarea locului de dislocare. Afișarea fizioterapiei, aplicații parafinice, terapie de exerciții pentru dislocări. Gimnastica vizează întărirea mușchilor articulației șoldului.

endoproteze

Endoproteticele reprezintă înlocuirea articulațiilor lezate cu o proteză artificială datorită diferitelor leziuni ale articulației șoldului. Implantul constă dintr-un cap pe picior și un castron. Complet în concordanță cu structura anatomică a acestei articulații.

Protezele sunt selectate ținând cont de numeroși parametri: starea de sănătate a pacientului, greutatea, stilul de viață, vârsta. Materialul de fabricație este oțel inoxidabil, polietilenă de înaltă rezistență și ceramică. În timpul intervenției chirurgicale, articulația afectată este îndepărtată și înlocuită cu una artificială.

Dislocările capului protezei după endoprotetice sunt, conform unor date, de la 0,11 la 10%. Motivele sunt diferite:

  • vârstă avansată;
  • slăbiciune a sistemului muscular;
  • boli inflamatorii ale articulațiilor;
  • o istorie a problemelor neurologice;
  • diametrul capului de endoproteză;
  • diametrul bolului acetabular;
  • stilul de viata (alcool, unele medicamente), etc.

Dislocările endoprotezelor după proteze totale apar mai des în perioada în care țesuturile moi nu s-au vindecat și s-au întărit suficient. Aspectul lor poate provoca un comportament necorespunzător al pacientului în timpul perioadei de reabilitare după dislocarea și nerespectarea prescripțiilor medicului.
Primele dislocări sunt închise într-un mod închis, sub anestezie, folosind relaxanți musculare. Apoi este prescris tratamentul conservator. Dislocările recurente sunt stabilite la îmbinarea deschisă. Uneori este necesară înlocuirea unor componente ale protezei. Efectele adverse ale operației pot fi hematoame, tromboză, infecții ale rănilor, reacții alergice.

Ce ar putea fi mai rău decât durerea, mobilitatea limitată a articulațiilor și lipsa capacității de a se mișca liber. Aceste simptome sunt caracteristice multor dislocări. Includeți sprijinul profesioniștilor calificați, iar evoluția bolii se va schimba.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Nutriție pentru limfostazia membrelor inferioare: un exemplu de meniu săptămânal

motivLymphostasisul mâinii sau al unei alte părți a corpului are un caracter congenital sau dobândit. Dacă lumenul vaselor limfatice este mic, există patologii naturale de circulație, supraaglomerarea căilor, hiperfuncția nodurilor, atunci acestea sunt trăsături individuale.


Mâncărime în zona inferioară a picioarelor

Fiecare dintre noi a dat peste o senzație de mâncărime și arsură. De obicei, ele indică bolile de piele.Procesul poate fi localizat oriunde în corp. Ce trebuie să faceți în cazul în care picioarele sunt afectate și la ce medic trebuie să mă duc?