Reabilitare după fractura de șold


O fractură de șold este o vătămare foarte gravă care necesită o intervenție chirurgicală. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările și prescripțiile medicului după intervenția chirurgicală, astfel încât reabilitarea după o fractură de șold să aibă succes.

De ce după operație este necesară procesul de reabilitare

Datorită faptului că o fractură a gâtului femural este o leziune care aduce cu ea multe consecințe neplăcute, restaurarea trebuie să aibă loc în conformitate cu toate regulile și ținând cont de sfatul medicului. Procesul de reabilitare este necesar pentru:

  • omul a început să meargă cât mai repede posibil și și-a recăpătat activitatea anterioară;
  • evita stagnarea sângelui în artere, care este plină de tromboză, insuficiență venoasă și alte consecințe asociate sistemului vascular;
  • minimizați formarea de leziuni de presiune, care provoacă o mulțime de senzații neplăcute și dureroase;
  • normalizează sistemul respirator, deoarece suferă și în absența mișcărilor lungi.

Este deosebit de important procesul activ de reabilitare a fracturilor de șold la vârstnici, deoarece această categorie prezintă un risc deosebit. Pentru cei peste 50 de ani, procesul de vindecare al articulațiilor este lent. Și, de asemenea, în caz de orice boală gravă, de exemplu, oncologică sau diabet zaharat, este deosebit de dificil să se restabilească articulația șoldului.

Pentru a normaliza pe deplin activitatea comună, poate dura una până la zece luni. Odată cu reabilitarea nereușită, există riscul ca o persoană să nu se ridice nici măcar la picioare chiar și după intervenția chirurgicală.

Modalități de recuperare de la fractura de șold

Reabilitarea după un accident la domiciliu și într-un spital poate varia. O astfel de boală implică multe consecințe, cum ar fi:

  • leziuni pat;
  • rigiditate articulară;
  • Sistemul muscular slab după întinderea prelungită;
  • stază de sânge;
  • probleme cu sistemul respirator;
  • întreruperea esofagului.

Acestea sunt doar câteva dintre complicațiile care rezultă dintr-o fractură de șold la vârste înaintate și la tineri.

În funcție de starea persoanei după operație, ei pot prescrie mai multe opțiuni de reabilitare. În plus, procedurile de recuperare sunt prescrise pe baza caracteristicilor organismului, a bolilor inerente și a metodei prin care operația a fost efectuată (prin inserarea plăcilor sau înlocuirea articulațiilor în mișcare). Luând în considerare acest lucru, medicul va alege cea mai bună opțiune pentru recuperarea rapidă a pacientului. Poate fi:

  1. Anestezie medicală. După o fractură și o intervenție chirurgicală, victima poate prezenta disconfort sau durere în zona șoldului. Pentru a elibera de aceste chinuri, pacientului i se prescriu medicamente orale sau injecții intramusculare.
  2. Terapie mecanică. Aceasta implică un complex de exerciții care vizează dezvoltarea sistemului muscular și lansarea procesului normal de funcționare a corpului. În funcție de modul în care exercițiile de putere pot varia.
  3. Fizioterapie. Acesta include un set de proceduri, cum ar fi electroforeza, terapia magnetică, ultrasunetele pe centrul durerii, compresele.
  4. Spitalul a prescris terapia fizică. Începe cu sarcini minime, și anume cu respirație corespunzătoare. După ce este recomandat să încercați cotul pentru a întări mușchii spatelui. Următoarea etapă a terapiei de exerciții la fractura gâtului femural este mișcarea picioarelor și îndoirea acestora în genunchi. Mai târziu este necesar să încercăm să ne așezăm. Mai mult, o persoană începe să se ridice treptat, astfel încât, cu ajutorul suporturilor sau cârje, să încerce să se miște fără să se concentreze asupra piciorului inflamat.
  5. Dieta. Datorită calității și alimentației adecvate, recuperarea de la fractura de șold poate fi accelerată. Este necesar să se adere la un anumit program de masă până la recuperarea și recuperarea completă.
  6. Asistență psihologică. Este foarte important să nu se descompună și să se mențină o atitudine pozitivă spre o redresare reușită. Starea de spirit asociată cu o fractură a gâtului femural, desigur, lasă mult de dorit. Prin urmare, este foarte important să se motiveze și să se ajusteze în orice mod posibil la poziția persoanei care a suferit o astfel de traumă. Pacientul deprimat moral restabilește activitatea fizică.

Principalul lucru este să respectați cu strictețe recomandările medicului pentru a vă întoarce la modul obișnuit de viață cât mai curând posibil.

Când să începeți procedurile de recuperare


Procesul de reabilitare începe încă din prima zi după intervenție chirurgicală sau în cazul fracturii, dacă nu este necesară intervenția chirurgicală. Desigur, o persoană nu va putea să se așeze imediat, dar ar trebui să încercați să faceți exercițiile minime:

  • Primele două zile trebuie să faceți exerciții de respirație și să încercați cel puțin puțin membre de lucru.
  • A doua și a treia zi pentru a ridica corpul pentru a face ca mușchii spate să funcționeze.
  • În cea de-a patra și a șasea zi, trebuie să faceți exerciții active cu un picior sănătos. Și, de asemenea, în această perioadă este numit și masaj.
  • De la a șaptea zi începe fizioterapia, și anume electroforeza, compresele, radiația cu ultrasunete pe piciorul afectat. Procedurile durează până la a douăsprezecea zi.
  • De la a treisprezecea la a șaisprezecea zi trebuie să începeți exercițiul cu un picior inflamat. Începeți exercițiul trebuie să fie cu un minim, îndoiți degetele de la picioare, apoi puteți trece la ridicarea pelvisului și a șoldurilor.
  • După aproximativ trei luni, ar trebui să încercați să ieșiți din pat. Acest lucru ar trebui făcut cât mai atent posibil, bazându-se pe walkers sau cârje, și în nici un caz nu stau pe un picior dureros.
  • Aproximativ sase luni mai tarziu, o persoana care a suferit un prejudiciu de sold poate incerca sa se ridice, folosind un suport, pasind pe un picior dureros.

Procesul de reabilitare este destul de lung și depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de starea sănătății umane. Cineva se poate recupera în șase luni, iar cineva va avea nevoie de mai mult de 12 luni.

Unde ar trebui să aibă loc procedura de reabilitare

Desigur, cursul de reabilitare trebuie efectuat conform recomandărilor medicului. Dacă există o astfel de oportunitate, atunci cel mai bine este să faceți proceduri de recuperare sub supravegherea unei persoane care înțelege acest proces. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci gimnastica pentru fracturile gâtului femural poate fi efectuată la domiciliu.

Cu toate acestea, reabilitarea este mult mai eficientă în centrele speciale. Acest lucru se datorează următorilor factori:

  • Specialiștii din domeniul lor vor vedea când și ce proceduri trebuie să procedeze. Se întâmplă ca o persoană să înceapă recuperarea mai repede decât se aștepta și, prin urmare, setul de exerciții se va schimba.
  • În centrele de reabilitare există echipamente și simulatoare speciale care sunt necesare în perioada de recuperare.
  • Medicii experimentați vă vor ajuta să efectuați în mod corect și cu intenție fiecare exercițiu.
  • În caz de deteriorare a situației, personalul centrului va acționa imediat.

Prin urmare, dacă există două opțiuni: acasă sau într-un spital, atunci este mai bine să te bazezi pe instituția medicală, astfel încât procesul de recuperare să poată fi făcut fără consecințe grave.

Cât timp durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Este dificil să răspundă fără echivoc întrebării câte zile sau luni are nevoie o persoană pentru recuperarea completă și revenirea la modul obișnuit de viață. Depinde de numeroși factori:

  • vârstă;
  • starea de sănătate;
  • cum a procedat splicingul, dacă a fost nevoie de o intervenție chirurgicală sau totul a mers fără intervenție chirurgicală;
  • genul unei persoane;
  • produse alimentare.

Durata perioadei de reabilitare depinde, de asemenea, de factorii direct influențați de pacient:

  • dacă pacientul respectă recomandările și recomandările medicului curant;
  • dacă pacientul ia medicamentele necesare;
  • Are pacientul moralul însuși într-o recuperare reușită?
  • Are terapie de exerciții.

În medie, un curs de reabilitare poate dura de la o lună la doi ani. Principalul lucru este să urmați cu strictețe sfaturile și instrucțiunile medicului.

NogiHelp.ru

Reabilitarea după fractura de șold este un element esențial în tratamentul acestui prejudiciu periculos. Specificitatea acestui tip de vătămare este că este cel mai adesea experimentată de persoanele în vârstă și revenirea lor la viața normală devine o mare problemă. Numai o perioadă lungă de recuperare este capabilă să ridice pe deplin persoana afectată în picioare. Reabilitarea după o fractură de șold se efectuează sub supravegherea vigilentă a unui medic și numai în conformitate cu o schemă aprobată de acesta. Metodele cunoscute de recuperare postoperatorie pot evita complicații grave și pot oferi o reabilitare completă. Este important să urmați cu strictețe recomandările prescrise și să efectuați întregul parcurs lung de proceduri.

Sindromul de fractură de șold se referă la leziuni grave care apar atunci când se încadrează sau se lovește în zona trohanter mai mare. La persoanele în vârstă, pe fondul unei structuri osoase slăbite și al osteoporozei cronice, astfel de leziuni pot apărea chiar și atunci când se încadrează de la o înălțime a creșterii umane, ceea ce determină cea mai mare incidență a leziunilor la persoanele de peste 50 de ani. Fracturile de acest tip sunt împărțite în medii și laterale.

Într-o fractură mediană, de regulă, simultan cu distrugerea osului, vasele care alimentează sângele capului femural sunt deteriorate. Circulația slabă poate duce la necroza tisulară. Îmbinarea osului are loc destul de încet, ceea ce este și agravat de factorul de vârstă. Ca rezultat al imobilizării prelungite, leziuni de presiune, pneumonie, insuficiență respiratorie și cardiacă, tromboză vasculară, congestie venoasă, aton intestinal se pot dezvolta.

Din punct de vedere al caracteristicilor funcționale, articulația șoldului este una dintre articulații care se află sub stres greu la mers, iar când este rupt, gâtul șoldului devine imobilizat. În timpul perioadei de imobilitate forțată, mușchii, fără a primi sarcina uzuală, atrofia și rigiditatea, apar în articulație. Restaurarea funcției de mușchi și articulații este una dintre cele mai importante sarcini de reabilitare.

Dacă o persoană a rupt gâtul coapsei, atunci în majoritatea cazurilor se aplică un tratament chirurgical. Principalele metode ale acestei expuneri sunt osteosinteza și endoproteticele.

Osteosinteza implică fixarea unui os rupt pentru care sunt utilizate șuruburi. Recuperarea după o astfel de operație se întinde timp de 5-6 luni.

Artroplastia articulară se caracterizează prin înlocuirea țesuturilor deteriorate cu proteze. O astfel de proteză se poate referi la întreaga articulație de șold (tip total) sau capul articular (tip cu bandă unică). Restaurarea după o fractură de șold cu acest tratament durează mult mai puțin timp, iar primele mișcări ale picioarelor pot fi efectuate deja după 7-10 zile de la operație.

Activitățile de recuperare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după operație, fără a aștepta osoasa să se îmbine în totalitate. Termenul maxim pentru începerea procedurilor este de 8-12 zile după operație. Reabilitarea se efectuează în conformitate cu o schemă individuală, care include un set de măsuri diferite. Regimul de tratament este dezvoltat ținând cont de tipul de operație, tipul de fractură, sexul și vârsta pacientului, prezența bolilor și caracteristicile individuale ale organismului.

Programul de reabilitare se bazează pe următoarele activități principale:

  1. Anestezie: Durerea este ușurată cu anestezie locală, analgezice și sedative.
  2. Mecanoterapia: un set de exerciții fizice cu utilizarea unor dispozitive speciale pentru a restabili capacitatea motorului articulației.
  3. Terapia fizică: include electroforeza, UHF, ultrasunete, terapie magnetică, balneoterapie, băi de parafină.
  4. Masaj terapeutic: scopul său este eliminarea leziunilor de presiune, normalizarea circulației sângelui, restabilirea tonusului muscular, îmbunătățirea funcției respiratorii.
  5. Complex terapeutic de antrenament fizic (exerciții fizice): exerciții de fizioterapie cu un set individual de exerciții de orientare motorie și respiratorie; sarcinile cresc pe măsură ce sunt vindecate.
  6. Terapia prin dietă: îmbunătățirea calității alimentelor, îmbogățirea cu vitamine și calciu.
  7. Psihoterapie: eliminarea depresiei datorită imobilității prelungite.

Calendarul diferitelor activități este determinat de medic în funcție de starea victimei. În orice caz, procedurile de evaluare a luminii sunt atribuite inițial cu o creștere treptată a sarcinii, intensității și duratei. Pentru tratamentul fără intervenție chirurgicală, schema de recuperare aproximativă este următoarea:

  1. În prima zi după imobilizare - cele mai simple exerciții de gimnastică respiratorie (de exemplu, umflarea unei mingi); timp de 2-3 zile - mișcări simple pentru a exclude somnul.
  2. Complicație treptată și prelungirea terapiei de exerciții, activarea exercițiilor pentru creșterea tonusului muscular, ridicarea părții superioare a corpului.
  3. Timp de 3-4 zile: începutul masajului terapeutic - coapsa, membrele sănătoase, apoi - piciorul rănit.
  4. 10-12 zile: începutul procedurilor de fizioterapie.
  5. După 14-15 zile, primele mișcări sunt permise cu piciorul rănit, pornind de la articulația genunchiului, cu o trecere treptată la articulația șoldului.
  6. După 85-90 de zile: prima ieșire din pat și deplasarea cu cârje fără a se baza pe piciorul rănit.
  7. După 6 luni: mersul pe jos cu suportul pentru membrul rănit.

Tratamentul chirurgical reduce timpul de recuperare a funcției motorii, astfel încât schema aproximativă a măsurilor de reabilitare arată ca:

  1. Primele exerciții de exerciții fizice încep în prima zi după intervenția chirurgicală: exerciții de respirație și mișcări pasive (îndoirea piciorului de către medic); trecerea treptată la mișcări independente ale membrelor dureroase.
  2. După 6-7 zile după intervenția chirurgicală: prima ieșire din pat și deplasarea pe cârje fără a se baza pe piciorul inflamat.
  3. După 10-14 de zile: puteți începe să treceți încet pe membrul rănit.
  4. După 2-3 luni, puteți să vă încărcați complet când mergeți.

Imediat după operație, tratamentul în primele zile include tracțiune scheletică cu o greutate de 3-5 kg ​​sau o imobilizare longitudinală care leagă ambele picioare împreună. Cu toate acestea, aceste măsuri terapeutice nu trebuie să oprească numirea primei terapii de exerciții.

Capacitatea de a lucra o persoană vătămată după o fractură de șold cu o perioadă de recuperare adecvată este complet restaurată după 9-10 luni.

Este necesară începerea terapiei de exerciții sub supravegherea unui medic. În primele zile după leziuni sau intervenții chirurgicale, exercițiile se efectuează numai în poziția predominantă pe pat. Următoarele exerciții sunt recomandate:

  1. Extinderea picioarelor cu reținerea în starea maximă îndoită de 5-6 secunde.
  2. Flexibil degetele în același timp pe picioare și brațe cu tensiune în mușchii membrelor.
  3. Îndoiți piciorul intact în genunchi fără a rupe călcâiul de pe suprafața patului.
  4. Tensiunea picioarelor cu apăsarea acestora în pat timp de 5-6 secunde.
  5. Tragerea mâinilor pe cadru cu o separare a pelvisului de suprafața patului.
  6. Mișcarea "bicicletei" piciorului intact.
  7. Accent pe coate și aplatizarea lamei umărului.
  8. Circulară rotativă cu un picior drept, sanatos în ambele direcții.
  9. Apăsarea alternativă la suprafața capului, a umerilor, feselor, picioarelor sănătoase și rănite de 4-5 ori timp de 5-6 secunde.
  10. Realizarea respirației diafragmatice cu o stare de expirație mai lungă decât cea de inspirație.

La 2-3 săptămâni după operație, când este permis să stea pe pat, exercițiile de exerciții fizice sunt numite dintr-o poziție de ședere:

  1. Alternativ, flexi degetele de pe ambele picioare.
  2. Alternate flexie și extensie a picioarelor ambelor picioare.
  3. Extensia picioarelor în genunchi: prima (sănătoasă), apoi cea de-a doua (dureroasă) picioare.

O fractură de șold este o vătămare periculoasă și, pentru ca complicațiile să nu limiteze mobilitatea articulară ulterioară, trebuie completată o perioadă lungă de reabilitare. Recuperarea postoperatorie se poate face acasă, dar programul de reabilitare este pregătit de un medic.

Fractura gâtului femurului - așa numită în leziunea acasă, care cel mai adesea primește vârstnicii (terminologia medicală - o fractură a gâtului femurului). Potrivit statisticilor, femeile de peste 65 de ani sunt cel mai expuse riscului de leziuni la șold (60% din toate cazurile raportate). Acest fapt este explicat de particularitățile fiziologiei corpului feminin - în timpul menopauzei, producția de estrogen scade, care joacă un rol important în sinteza celulelor țesutului osos, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei (o schimbare distructivă a țesutului osos care nu este inflamatorie).

Sistemul chirurgical de fractură de șold este pentru persoanele în vârstă singurul tratament radical care evită handicapul. Pacienții de vârstă înaintată, contrar opiniei dominante, tolerează îngrijirea chirurgicală mai ușor decât terapia conservatoare, care este extrem de rar de succes.

De ce terapia conservativă pentru fracturile gâtului femural este rareori eficace.

Nutrienții intră în femur prin vasele de sânge (situate în interiorul oaselor și trecând prin ligamentele articulare). De îndată ce aprovizionarea cu sânge se oprește, procesul de moarte a țesutului (osteonecroză) începe. La ruperea gâtului femural, sistemul vascular este rupt, alimentarea cu sânge a țesuturilor osoase este oprită (parțial sau complet), ceea ce duce la moartea lor.

Fragmentul fragil al osului nu se dezvoltă în zone sănătoase, și chiar, care se întâmplă adesea, se rezolvă până la dispariția completă (în medicină acest fenomen se numește liza osului femural).

Alegerea tehnicii chirurgicale

Baza pentru alegerea tipului de intervenție chirurgicală pentru restabilirea articulației șoldului este de patru factori:

  • Starea de sănătate (se iau în considerare contraindicațiile absolute și relative);
  • vârstă;
  • Categoria de greutate;
  • Tipul fracturii după calificarea medicală.

Există mai multe clasificări ale autorilor privind fracturile gâtului femural, însă cea mai populară este sistemulatizarea Pauwels bazată pe determinarea unghiului fragmentelor osoase:

  • Primul tip este un unghi la un unghi față de orizontală de cel mult 30 de grade;
  • Al doilea tip este un unghi variind de la 30 la 70 de grade;
  • Al treilea tip - semnul fracturii este aproape de linia verticală (mai mult de 70 de grade).

Pauwels clasificarea fracției gâtului femural

În funcție de localizarea liniei de distrugere, se disting: fracturile subcapitale, transcervice și biceutice. Cea mai dificilă cale spre tratamentul conservator este forma subcapitală, în care linia de fractură trece cât mai aproape posibil de capul femurului.

Fracturile gâtului femural cu deplasare sau în combinație cu o dislocare, cu o separare sau indentare a unui fragment al capului femural, forme multisegmentate sau combinate - toți acești factori complicați sunt luați în considerare de către chirurgi atunci când aleg tipul de intervenție chirurgicală pentru a restabili funcționalitatea articulației șoldului. Starea psihologică, disponibilitatea pacientului de intervenție chirurgicală și implementarea strictă a recomandărilor medicului în timpul perioadei de reabilitare sunt, de asemenea, luate în considerare.

Tipuri de operații la articulația șoldului la fracturarea gâtului femural

În chirurgia ortopedică sunt utilizate următoarele metode de tratament chirurgical al fracturilor de șold:

Când se efectuează operații, atât unipolare cât și bipolare, se aplică două metode de instalare a implantului: fără ciment și cu ciment polimeric. Diferența constă în metoda de fixare a structurii protezei.

Prin metoda fără ciment se utilizează endoproteze cu o suprafață poroasă brută. Implantul instalat în os (prin intermediul unei "fixe strânse") implantează țesutul osos în timp.

Atunci când protezele de fixare a cimentului sunt bine fixate cu ajutorul unei compoziții realizate pe bază de metacrilat de polimetil.

Indicații pentru osteosinteză

Esența osteosintezei constă în compararea fragmentelor de fragmente osoase (repoziționarea), urmată de fixarea lor cu structuri metalice (cuie cu trei lame, șuruburi).

Indicatii pentru osteosinteza:

  • Vârsta tânără;
  • Fracturi neinvinse ale gâtului femural.

Operațiunea se desfășoară într-o manieră deschisă și închisă. Metoda deschisă implică compararea fragmentelor și fixarea acestora cu expunerea completă a zonei vătămate. Atunci când se utilizează tehnica îngropată, fixarea clemelor se realizează cu ajutorul orientării spițelor sau a paletelor de ghidare.

Indicatii pentru endoproteza monopolara si totala

Implantarea parțială (sau operația subtotală) este o tehnică mai blandă în comparație cu proteza totală (bipolară). Indicațiile pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt:

  • Fractură cu deplasare la pacienții vârstnici (vârsta peste 75 ani);
  • Corpul slăbit;
  • Activitate fizică scăzută;
  • Leziuni combinate (fractură + dislocare în articulația șoldului).

Chirurgia care înlocuiește capul femural și femurul, menținând acetabulul, este mai ușor tolerată de către persoanele în vârstă, deoarece acestea necesită un minim de timp (respectiv reduce durata de expunere la anestezie), iar procedurile chirurgicale sunt însoțite de o pierdere mică de sânge.

Tehnica fără ciment este indicată pentru pacienții cu țesut osos relativ sănătos, care vor avea o proteză bine fixată.

Endoproteticele cu utilizarea cimentului polimeric sunt folosite pentru pacienții vârstnici, care au în mod clar modificări distructive ale țesutului osos, care sunt o consecință a osteoporozei îndelungate.

Dezavantajul tehnicii este stabilirea unui contact apropiat al capului femural cu componentele protezei, ca rezultat al implantării rapid a implantului. Pentru a reduce fricțiunea în zona de contact între componenta protetică și os, se utilizează o modificare îmbunătățită a protezei, în cazul în care capul este realizat sub forma a două emisfere încastrate unul în celălalt.

Atunci când se utilizează structuri bipolare, mișcarea în articulație are loc între emisferele capului, care împiedică distrugerea țesutului cartilajului și încetinește uzura endoprotezei.

O endoproteză bipolară este un design mai durabil, fiabil și versatil, comparativ cu un implant cu un singur pol.

Operația totală (înlocuirea gâtului femural și a acetabulului) permite pacienților să-și restabilească complet activitatea motoarelor și să evite complicațiile asociate cu slăbirea și uzura endoprotezei.

Planificarea chirurgiei endoprotetice

Planificarea intervenției chirurgicale de înlocuire cu endoproteză constă în mai multe etape:

Pe baza datelor de diagnostic, se selectează tipul de proteză (dimensiunea gâtului, capului, lungimea piciorului este determinată prin calcul);

  • Se dezvăluie o listă de probleme care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale;
  • Se elaborează un plan etapizat de operare;
  • Instrumente selectate.

Pentru o coincidență exactă anatomică a designului implantului cu articulația, se realizează următoarele acțiuni: imaginea frontală a părții sănătoase este combinată cu șablonul transparent al endoprotezei, care permite stabilirea poziției exacte a piciorului structurii în canalul medular. Apoi, determinați forma gâtului de prelucrare (rumeguș) a femurului și faceți marcajele corespunzătoare din imagine.

Tehnica protezelor cu un singur pol

După ce a obținut acces la articulație, chirurgul efectuează următoarele acțiuni:

  • Rezecția capului femural (folosind un tirbușon);
  • Îndepărtarea unei rani din fragmentele capului;
  • Îndepărtarea resturilor ligamentului rotund;
  • Șoldul este îndoit la un unghi de 90 de grade (rotație spre interior);
  • Gâtul femural este îndepărtat în rană;
  • Gâtul este rezecat (în conformitate cu planul întocmit înainte de operație);
  • Canalul medular este deschis;
  • O gaură este tăiată în canalul medular;
  • Realizarea canalului de prelucrare instrumentală (introducerea raselor);
  • Gât de rumeguș din zona coapsei;
  • Efectuați teste de stabilitate;
  • Endoprosthesis este instalat (în funcție de mărimea ultimului rapel);
  • Proteze de cap fixate în acetabul;
  • Fixarea musculară este restabilită;
  • Sutura de inchidere a ranii.

Timpul operației este de la 2 la 5 ore.

Tehnica totală (proteză bipolară)

Endoproteticele totale sunt o operație care înlocuiește capul femural și acetabulul. Utilizarea acestei metode vă permite să restaurați funcționalitatea articulației șoldului, să mențineți un stil de viață activ și chiar să jucați sport.

Într-o versiune simplificată, schema de intervenție chirurgicală este următoarea:

  • O incizie (arcuită sau orizontală) se face în regiunea articulară;
  • Mușchii și țesuturile moi se deplasează în afară, până când capsula articulară este complet expusă;
  • Capsula este disecată, determinând îmbinarea să cadă în cavitatea plăgii;
  • Elemente articulare eliminate (rezecția articulației);

În zona acetabulului, este fixată o ceașcă de metal (folosind tehnologia cimentului sau a cimentului).

O inserție de polietilenă cu element radiopatic este fixată în ceașcă (pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării în imagine);

  • Este instalată componenta femurală a endoprotezei totale;
  • Testarea de stabilitate este în curs de desfășurare;
  • Închiderea ranilor este efectuată;
  • Drenarea este instalată.

O ceașcă de metal cu o căptușeală polimerică se numește o componentă acetabulară în medicină.

Accesul la articulația șoldului

Accesul tradițional la zona operată - o incizie largă în partea coapsei laterale și superioare (acces posterolateral).

Tehnica blândă (tehnica minim invazivă) implică efectuarea unei mici incizii în partea din față sau laterală a coapsei.

Tehnica cu două tăieturi implică o tăietură în față (pentru a instala proteza acetabulului) și o incizie mică suplimentară prin care este instalată trunchiul endoprotezei.

Contraindicații pentru endoprotetice pentru fracturile de șold

Contraindicațiile absolute pentru tratamentul chirurgical sunt bolile infecțioase și funcționale ale țesutului osteo-articular (osteomielita, artrita, osteoporoza locală în formă severă), stările post-infarct și post-accident vascular cerebral, paralizia cvadricepsului, bolile organelor care formează sânge.

Contraindicații relative - infecții focale, instabilitate psihologică, alergie la componente metalice. Decizia privind posibilitatea operației este luată de un specialist după un diagnostic detaliat al organismului.

Prevenirea complicațiilor după operație

Starea de sănătate după operație este determinată de o combinație de factori individuali (sensibilitate la anestezie, disconfort și durere) și starea de sănătate. În general, tehnicile chirurgicale care utilizează osteosinteză și endoprotetice sunt bine tolerate de către pacienți. Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, se prescriu antibiotice, se utilizează anticoagulante pentru prevenirea tromboembolismului, iar analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Este foarte important să se limiteze amplitudinea mișcărilor articulației șoldului pentru a evita dislocările în prima lună după operație.

Ce trebuie să știți despre endoproteze

Nu există membre artificiale rele și bune, precum și nu există două istorii de caz identice. Un chirurg respectat de sine nu va folosi niciodată materialul de calitate scăzută sau un instrument în practica sa. Abilitatea medicului este, în primul rând, determinarea succesului operației, a vitezei de reabilitare a pacientului și a calității sale viitoare.

Există mai multe modificări ale endoprotezelor, distinse de materialele de fabricare (titan, ceramică, compoziție compozită), proiectare și construcție. În timpul elaborării unui plan de operație, este selectat un model de implant care se potrivește cel mai bine cu structura anatomică a sistemului scheletic al pacientului. Fiecare caz de chirurgie necesită o abordare individuală și poate fi considerat pe bună dreptate unic.

Termeni de reabilitare

Momentul de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mulți factori, ale căror priorități sunt: ​​vârsta, starea de sănătate, tipul de operație, punerea în aplicare a recomandărilor medicului.

Este foarte important să se respecte cerințele chirurgului privind limitarea mișcărilor membrelor în primele zile după intervenția chirurgicală (amplitudinea oscilațiilor piciorului este strict în limitele a 90 de grade).

Regimul de reabilitare trebuie respectat punctual de către pacienți. După intervenția chirurgicală, prin fixarea cianurii a articulației, dezvoltarea piciorului începe în perioada postoperatorie timpurie, cu o creștere foarte lentă a încărcăturii suport.

După intervenția chirurgicală fără ciment, încărcătura pe picior este mărită după cum urmează:

15% în ziua a 10-a (după operație);

100% - în 2 luni.

În timpul perioadei de recuperare postoperatorie, sunt prescrise terapia de exerciții, terapia medicamentoasă și fizioterapia. Programele de reabilitare urmăresc prevenirea complicațiilor potențial periculoase, restabilirea rapidă a activității motorii, reducerea sindromului de durere. Perioada de reabilitare completă după o intervenție chirurgicală pentru fractura de șold este de la 6 luni până la 1 an.

Recenzii pentru pacienți

Operațiunea face posibilă menținerea unui stil de viață activ, care este principalul rezultat al tratamentului radical. Principalele reclamații la vârstnici sunt asociate cu o perioadă postoperatorie dificilă. Pragul de durere pentru toți oamenii este diferit, astfel încât utilizarea analgezicelor este aleasă individual, în funcție de modul în care se simte pacientul.

În timpul reabilitării, pacienții pot prezenta disconfort atunci când dezvoltă un membru, un sentiment de frică și de anxietate. Unii pacienți greu refuză odihna patului, având în vedere că, în repaus, recuperarea are mai mult succes. Suportul psihologic în această perioadă este de mare importanță pentru tratamentul cu succes.

Cum să ajungeți la operație

În cazul în care pacientul este admis în spital ca o problemă de urgență (la un apel de ambulanță), atunci instituția medicală ia o decizie cu privire la o operație de urgență. Examinarea se efectuează în clinică, unde se efectuează endoprotetice sau osteosinteză chirurgicală.

Înainte de operația planificată, pacientul este examinat în clinica de la locul de reședință. După spitalizarea planificată, se prevede pregătirea preoperatorie și diagnosticarea specifică.

Costul operării

Costul intervenției chirurgicale pentru o fractură de șold variază de la 150 la 250 de mii de ruble, prețul unei endoproteze fiind de la 20 la 100 de mii de ruble. Cotele pentru intervenții chirurgicale pe articulația șoldului sunt eliberate în cantități limitate, astfel încât probabilitatea de a beneficia de îngrijire chirurgicală liberă este minimă.

În plus, timpul de așteptare al cotelor este de aproximativ 12 luni, iar în această perioadă se pot dezvolta procese ireversibile în țesutul osos și în organism ca un întreg.

Sarcina pacientului este să găsească o clinică care are o bună reputație cât mai curând posibil după leziuni, în cazul în care chirurgii cu o vastă experiență în domeniul de lucru de specialitate.

Video: fractura gâtului femural - animație medicală

Video: artroplastie de șold

O fractură de șold este o leziune gravă care este mai probabil să apară la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Este imperativ să începeți rapid tratamentul potrivit. La pacienții tineri, țesutul osos se poate recupera în mod natural, iar la pacienții vârstnici singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală.

O astfel de vătămare este foarte periculoasă datorită unei perioade prea lungi de imobilizare, care poate duce la dizabilități. Persoanele vârstnice au adesea complicații (leziuni de presiune, stagnarea sângelui în vene, tromboză vasculară, insuficiență cardiacă), care, în unele cazuri, pot provoca moartea. Mai ales moartea amenință cei peste 70 de ani. Se mișcă puțin și nu efectuează întotdeauna setul de exerciții prezentate și aceasta este o cale directă spre necroza tisulară.

După o fractură a gâtului femural, fluxul de sânge către capul femurului poate fi întrerupt, ceea ce poate împiedica fuziunea în viitor.

O fractură lungă neintergrată a gâtului femural duce la formarea unei articulații false, pacientul fiind forțat să se conformeze în mod constant odihnei patului. Grupul de risc este persoanele în vârstă care sunt invalide în astfel de situații.

Metodele moderne de tratament și aderarea la o reabilitare adecvată dau șansa de a restabili activitatea fizică și de a reveni la viața sa anterioară.

Funcționarea: caracteristicile fracturii gâtului femural

Există metode de tratament conservatoare și chirurgicale. Dacă a existat o fractură de șold complexă, doar o intervenție chirurgicală vă va ajuta. Motivul pentru aceasta - lipsa eficacității primei metode, care se realizează foarte rar, dacă există contraindicații la al doilea (de exemplu, diabetul zaharat în stadiul de decompensare). Tratamentul chirurgical al fracturii de șold este efectuat de:

  • Osteosinteza - fixarea fragmentelor osoase cu șuruburi de titan, ace sau ace de tricotare în vederea fuziunii ulterioare. O astfel de operație este ineficientă dacă o fractură a gâtului femural a apărut la o persoană de peste 65 de ani.

În acest moment, procesele de regenerare tisulară încetinesc semnificativ.

  • Înlocuirea articulației șoldului cu titan - endoprotetice. Această operație pentru fracturile gâtului femural este efectuată atât pentru pacienții din anii avansați, cât și pentru cei care nu au avut legături osoase după osteosinteză. Ea este subdivizată în unilateral (înlocuiesc doar capul femural, operația nu este mai mare de 5 ani) și bilaterale.

Pentru a restabili activitatea motoarelor cât mai repede posibil și pentru a preveni complicațiile, măsurile de reabilitare se efectuează nu după ce oasele au crescut complet, dar la scurt timp după operație.

Primele zile postoperatorii

Deja la prima dată, imediat după părăsirea corpului după anestezie, pacientul trebuie să monitorizeze poziția membrelor problematice. În mod obișnuit, cel operat pune picioarele într-o poziție specială: o rolă specială este plasată pentru reproducere.

A doua zi după operație, pacientului i se permite să mențină o odihnă activă a patului. În aceeași zi, se efectuează primul dressing, iar procedura se repetă la fiecare 2-3 zile până când rana se vindecă complet. Îndepărtarea suturilor se efectuează la 2 săptămâni după operație.

Primele 2 zile dieta trebuie să fie delicată: terciul este permis pe apă, produse lactate, jeleu. Toate alimentele trebuie să fie pure sau semi-lichide. Limita de zahăr și de sare. Alimentele care duc la formarea de gaze în intestin care promovează fermentația sunt excluse.

Pentru a preveni tromboza venoasă, picioarele sunt bandajate elastic și se prescrie un medicament special.

  • în primele 2 zile nu vi se permite să dormi pe partea și stomacul tău - ai nevoie doar de spatele tău;
  • pentru a porni partea intactă în pat, trebuie să folosiți o rolă, ținând-o între picioare cu genunchii și cu picioarele îndoite;

Merită să ne amintim că primele 6-7 zile după operație nu pot face mișcări bruște și flexiune puternică în genunchi și articulație de șold.

Reabilitare ulterioară

Perioada de reabilitare după osteosinteză este de obicei de aproximativ 4 luni. După acest timp, există, de obicei, o acumulare a oaselor. Endoproteticele pot reduce semnificativ timpul de recuperare - a doua zi după intervenția chirurgicală, puteți deja să faceți mișcări ale picioarelor și mai târziu să mergeți pe cârje, încărcarea completă a membrului acționat este permisă după 1-2 luni.

După un prejudiciu de șold, reabilitarea include următoarele măsuri:

  • eliminarea sindromului de durere sau reducerea severității acestuia (administrarea orală a medicamentelor îndreptate spre acesta sau injecțiile intramusculare, fizioterapie, masaj, în unele cazuri este necesară utilizarea unei orteze - un cadru rigid care fixează bine un membru într-o anumită poziție);
  • masajul manual pentru a preveni complicațiile asociate poziției imobiliare a corpului pacientului (elaborarea mușchilor unui membru sănătos pentru a restabili aportul de sânge în zona operată, eliminând astfel apăsarea musculară, oxigenul penetrează țesutul, atrofia musculară este împiedicată, procesele de regenerare din oase sunt activate);
  • fizioterapie pentru a elimina umflarea, vindecarea rănilor după intervenție chirurgicală, prevenirea infecțiilor tisulare, restabilirea alimentării cu sânge în zona afectată (terapie cu frecvență înaltă, electroforeză, terapie cu parafină, terapie magnetică, tratament cu noroi, ape minerale);
  • Terapie de exerciții - exerciții speciale efectuate după îmbunătățirea stării pacientului (inițial, sub supravegherea unui medic, un bandaj poate fi utilizat în primele zile ale clasei);
  • dieta - alimente bogate în calciu bogate în calorii (brânză de vaci, produse lactate);
  • psihoterapie (normalizarea stării emoționale a pacientului);
  • mecanică (exerciții pe simulatoare speciale).

La persoanele în vârstă de peste 65 de ani, procesul de reabilitare activă este de obicei întârziat. Ei trebuie să se afle într-o stare mincinoasă mai lungă, deci este foarte important să nu permită complicații - răni de presiune, constipație, pneumonie și altele. Pentru a face acest lucru, trebuie să schimbați poziția pacientului din când în când, este mai bine să îi oferiți o saltea sau sistem anti-decubit. De asemenea, este important să se facă o dietă vitaminizată pentru pacient, pentru ai menține în stare bună. În plus, trebuie să efectuați și exerciții de exerciții fizice.

Rolul gimnasticii în reabilitare

Principala modalitate de revenire a activității motorii după intervenția chirurgicală pentru fracturile gâtului femural sunt exercițiile fizice (exerciții terapeutice). Acestea sunt dezvoltate individual de către medicul sau specialistul implicat în reabilitarea pacienților. Complexul pe care îl alege depinde de factori precum vârsta pacientului și severitatea vătămării. Pe lângă masaj, terapia fizică accelerează recuperarea după intervenție chirurgicală, și anume:

  • îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor la locul leziunii, asigură prevenirea rănilor de presiune;
  • întărește cadrul muscular al trunchiului, picioarelor și bazinului, care, de asemenea, ajută la prevenirea multor complicații asociate cu stilul de viață sedentar după intervenție chirurgicală (atrofie, contracții);
  • crește mobilitatea articulară;
  • vă permite să restaurați sprijinul pe membrele unde a fost rupt gâtul femural;
  • revine abilitățile de mers pe jos;
  • restabilește capacitatea de a lucra și introduce treptat în ritmul de viață vechi.

Exercițiile de terapie exerciții se efectuează nu numai pe membrele lezate, ci și pe cele sănătoase. Complexul include, de asemenea:

  • mașini de exercițiu (extindere);
  • mișcări flexionale și extensoare ale tuturor articulațiilor, degetelor, mâinilor;
  • exerciții pentru gleznă și umerii;
  • rotirea capului.

Treptat, intensitatea exercițiilor și numărul lor ar trebui să crească, dar întotdeauna încep să fie mici, pentru a nu provoca durere.

Tactica necorespunzătoare a clasei de terapie fizică după înlocuirea endoprotezei este plină de dislocare a implantului.

Plan de probă pentru reabilitarea și prevenirea rănilor

Reabilitarea după intervenție chirurgicală poate fi construită după cum urmează (caracteristicile individuale sunt luate în considerare pentru fiecare pacient):

  1. Prima zi după intervenția chirurgicală: efectuarea unei gimnastică respiratorie pentru prevenirea pneumoniei stagnante, medicul îi ajută pe pacient să se îndoaie în genunchi și articulația șoldului (specialistul îndoa piciorul pacientului însuși). Mișcările treptate pasive sunt înlocuite cu cele active.
  2. După 5-7 zile după operație, se permite să se ridice, să se miște cu ajutorul cârligelor, dar fără să se odihnească pe piciorul inflamat.
  3. După 1-2 săptămâni, puteți încerca să vă bazați parțial pe membrul rănit.
  4. După 2 - 4 luni este permis să se bazeze pe ambele picioare.

În paralel cu terapia cu exerciții, sunt prescrise și alte proceduri de restaurare (fizioterapie, masaj). După ce acest tratament poate fi continuat în condițiile sanatoriei. Reabilitarea completă poate fi așteptată după aproximativ 9-12 luni. Pacienții care au suferit întreaga gamă de măsuri de reabilitare se recuperează mai rapid și se reîntorc la modul lor de viață anterior.

Pentru a preveni rănile la persoanele în vârstă, trebuie să se miște foarte atent: utilizați dispozitive speciale (walkers), bastoane care vă vor permite să păstrați echilibrul la mers. O condiție importantă este întărirea oaselor. Dacă osteoporoza a fost diagnosticată, trebuie tratată. Pentru a face acest lucru, luați suplimente de calciu și urmați o dietă specială cu predominanța oricăror tipuri de fructe cu coajă lemnoasă, produse lactate, pește.

Activitatea fizică moderată zilnică va contribui la întărirea articulațiilor, la menținerea coordonării mișcărilor. Purtarea încălțămintei potrivite (apropiată, cu călcâi) și aranjarea inteligentă a spațiilor de locuit (fixarea covoarelor) va contribui, de asemenea, la evitarea unei căderi accidentale. În plus, trebuie să vizitați în mod regulat un medic generalist, precum și un ortopedist.

Cu toate acestea, dacă a fost primit un prejudiciu de șold - sa produs o fractură a colului uterin și o intervenție operativă, restabilirea activității motorii, eficacitatea metodelor alese pentru rezolvarea acestei sarcini și pregătirea corectă a planului de reabilitare vor juca un rol major în recuperare. Acțiunile corecte vor ajuta oasele să crească împreună corect, să-l readucă la modul obișnuit de viață - la abilitatea de a se mișca liber, de a se întreține și de a nu-și mai fi frică de complicații. Acestea sunt principalele obiective pe care le va ajuta tratamentul de reabilitare construit competent.

Deteriorarea țesutului osos din gâtul femural poate dezactiva o persoană pentru cel mai îndelungat termen. În caz de vătămare, nu numai că mobilitatea membrului este pierdută, dar și mușchii atrofiează treptat ca urmare a pierderii abilității de a contracta. Să vedem ce activități necesită reabilitare după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de șold.

Grup de risc

Potrivit statisticilor, reabilitarea este cel mai adesea necesară după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de șold la vârste înaintate. De obicei, în ultimii ani oamenii sunt supuși leziunilor similare. Acest lucru se datorează dezvoltării osteoporozei senile, principala manifestare a acesteia fiind modificările structurale ale țesutului osos. Cine altcineva poate avea nevoie de reabilitare dupa interventia chirurgicala a fracturilor de sold? Recenzii traumatologi sugerează că la risc sunt, de asemenea, persoane care conduc un stil de viață sedentar și suferă de o scădere a masei musculare. Merită o persoană slăbită să cadă accidental pe partea ei, deoarece crește imediat probabilitatea unei fracturi. Deși o vânătaie nu poate fi cea mai gravă.

Subiectul fracturilor de șold și al persoanelor care suferă de dezvoltarea tumorilor maligne. Metastazele migrează adesea în țesutul osos, provocând slăbirea și distrugerea acestuia. Vătămări de această natură pot să apară aici numai pentru că persoana este ciudată, sa întors brusc sau a căzut. O astfel de problemă ca reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de șold afectează în principal femeile. Reprezentanții sexului mai slab suferă adesea de leziuni ale personajului prezentat. În ceea ce privește femeile care au vârsta de pensionare, în ultimul caz riscul de fractură de șold crește de 3-4 ori mai frecvent comparativ cu bărbații.

simptome

Ca orice alte leziuni osoase, trauma prezentată este însoțită de dezvoltarea unui sindrom de durere gravă. Principalul loc de localizare a disconfortului este zona inghinala. Aici durerea este progresivă. Cu o fractură a gâtului femural, piciorul este scurtat vizual. Aceasta duce la o contracție reflexă a masei musculare. Muschii tensionați strânge automat membrele în sus, reducându-le lungimea. Un semn direct al rănirii este lipsa posibilității de a ridica piciorul în poziție de sus în jos. În același timp, piciorul se poate rupe în mod nenatural. În cel mai bun caz, aceasta va putea doar să îndoaie ușor membrele din genunchi.

Uneori, cu o fractură a gâtului femural, durerea este destul de tolerabilă. Păstrarea capacității de a se baza pe picior, victima poate presupune că disconfortul este cauzat de dislocare sau rănire. Rezultatul detectării târzii a problemei și lipsa unei terapii adecvate sunt adesea complicații sub formă de supurații, inflamații ale țesuturilor moi, necroză a oaselor și articulațiilor. Pentru a evita invaliditatea, la prima suspiciune de fractură de șold se recomandă contactarea spitalului.

Caracteristicile îngrijirii pacienților

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de șold la domiciliu necesită ca alții să fie deosebit de atenți la nevoile victimei. Momentul definitoriu îl reprezintă lupta cu apariția leziunilor de presiune. Ca măsură preventivă, se recomandă recurgerea la o schimbare periodică a poziției corpului uman în pat. Dezvoltarea unei saltele pe un cadru rigid, utilizarea unui pat cu un sistem anti-decubital previne, de asemenea, dezvoltarea de complicații.

Întrucât reabilitarea după o operație a unei fracturi de șold la domiciliu implică o restricție absolută a mobilității corporale, pacientul are nevoie de ajutor în îndeplinirea nevoilor fiziologice. Nu în ultimul rând, sunt importante măsuri care vizează igiena corpului. Suprafața și zona musculară, curbele naturale, pliurile pe corp trebuie spălate în mod regulat, șterse cu agenți antiseptici, tratate cu pulberi.

Consecințele prejudiciului

După cum arată practica, în cel mai bun caz, reabilitarea după o fractură de șold într-un sanatoriu durează cel puțin șase luni. Mobilitatea limitată a corpului, incapacitatea de auto-satisfacere a nevoilor naturale, lipsa comunicării complete cu ceilalți - toate acestea pot provoca un disconfort insuportabil pentru victimă. Consecințele fizice ale unei fracturi de șold includ:

  • apariția de somnifere;
  • intestinal development atony;
  • stază de sânge venos;
  • pneumonie;
  • tromboză vasculară.

În ceea ce privește consecințele mintale, cele mai frecvente manifestări aici sunt depresia prelungită, nevroza. Toate acestea nu permit unei persoane să se reîntoarcă pentru o viață normală, plină de viață pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă reabilitarea cu succes a fost efectuată după o operație de fractură de șold. Victima trebuie să învețe să-și profite din nou propriul corp și emoțiile.

Tratamentul chirurgical

Este extrem de rar să elimini efectele unei fracturi de șold fără intervenție chirurgicală. Caracteristicile specifice ale circulației sângelui în zona prezentată a aparatului scheletal îngreunează legarea oaselor. Pentru fracturile gâtului femural, există mai multe modalități de restabilire rapidă a integrității țesuturilor:

  1. Osteosinteză. Intervenția chirurgicală a acestui plan implică fixarea osului în zona fracturii. Șuruburile metalice sunt folosite ca elemente care conectează zonele deteriorate ale materialului. Metoda nu garantează succesul îmbinărilor osoase la victime după vârsta de 60-65 de ani. Prin urmare, o astfel de operație este folosită pentru a trata tinerii. Cât de mult, atunci, reabilitarea se face după o operație de fractură de șold? Un set de exerciții vă permite să restabiliți mobilitatea membrelor timp de 4-5 luni.
  2. Endoproteze. Aceasta este o intervenție chirurgicală care vizează înlocuirea unei părți a articulației șoldului cu un implant. Atât capul osului cât și articulația pot fi supuse protezelor aici. Pentru efectuarea procedurii se utilizează implanturi de înaltă rezistență din titan sau cobalt-crom. În prezent, această opțiune este aproape singura șansă pentru persoanele în vârstă de a restabili funcționalitatea normală a unui membru. La aproximativ o săptămână după endoproteză, o persoană poate efectua deja mișcări simple cu piciorul și, în unele cazuri, se mișcă cu cârje.

Gimnastica terapeutică

Exercițiul fizic obișnuit este o condiție prealabilă pentru victimele care se bazează pe recuperarea timpurie a activității. În cursul terapiei, specialiștii dezvoltă o gamă largă de exerciții cu motor și respirație, cu ajutorul cărora reabilitarea are loc după o intervenție chirurgicală de fractură de șold. Trecerea la o trestie de zahăr cu complicația treptată a instruirii este posibilă în câteva luni de la începutul programului de recuperare.

fizioterapie

Metodele de tratament fizic fac parte integrantă din măsurile care vizează recuperarea de la fractura de șold. Utilizarea lor contribuie la eliminarea inflamației, lupta împotriva infecțiilor, vindecarea rănilor postoperatorii, restabilirea circulației normale a sângelui în membrele lezate. În timpul reabilitării se utilizează următoarele metode de fizioterapie: UHF, electroforeză, băi de parafină, terapie magnetică, terapie cu nămol și balneo.

alimente

Destul de des, reabilitarea pe termen lung după intervenția chirurgicală pentru o fractură de șold reduce interesul persoanei în lume. În consecință, victima are o pierdere de apetit. Din acest motiv, este necesară o dietă specială. Mâncarea oferită pacientului nu trebuie să fie diferită decât în ​​varietate, ci să fie gustoasă, hrănitoare și calorică. Accentul trebuie pus pe alimente bogate în calciu și vitamine, care sunt necesare pentru recuperarea rapidă a țesutului osos. Reabilitarea adecvată după peria gâtului femural implică o respingere a alimentelor care este capabilă să provoace o distensie intestinală, constipație sau diaree la un pacient. Pentru a evita astfel de manifestări permite utilizarea produselor lactate, în special, brânză de vaci.

masaj

Procedurile de masaj reprezintă o reabilitare destul de eficientă după intervenția chirurgicală a fracturilor de șold. Cum merge recuperarea? În primul rând, victimei i se prescrie un studiu zilnic al mușchilor unui picior sănătos. O astfel de abordare a reabilitării permite activarea stabilizării reflexe a alimentării cu sânge în țesuturile deteriorate. Dacă piciorul victimei este întins, ei recurg la un masaj ușor, cu ajutorul frecării în formă de spirală, atingând mișcările de-a lungul întregii circumferințe a membrelor. Masajul regulat ajută:

  • Eliminarea efectului stoarcerii musculare.
  • Saturarea țesuturilor cu oxigen și furnizarea lor de nutrienți.
  • Preveniți dezvoltarea atrofiei musculare.
  • Activarea proceselor regenerative în țesutul osos.
  • Reducerea durerii.
  • Prevenirea posibilelor complicații la sfârșitul perioadei de reabilitare.

Suport pentru medicamente anestezice

Odată cu reabilitarea, victima trebuie să depășească o mulțime de dureri. Pentru a evita disconfortul în timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescrie utilizarea de analgezice eficiente. Dacă sindromul de durere este intolerabil, prescrieți anestezie locală sub formă de injecții intramuscular.

profilaxie

Pentru a evita rănirea, persoanele vârstnice sunt sfătuite să se deplaseze cu o trestie de zahăr sau cu pietoni speciali care vă permit să păstrați echilibrul. În ceea ce privește întărirea țesutului osos, medicamentele cu conținut de calciu pot ajuta aici. În același timp, este extrem de important ca persoanele în vârstă să-și exercite activitatea fizică. Încărcările moderate și regulate ale sistemului musculo-scheletal contribuie la întărirea acestuia, indiferent de vârstă.

În concluzie

După cum arată practica, momentul de reabilitare reușit după o leziune a șoldului de șold depinde de eficacitatea metodelor de tratament și de dezvoltarea competentă a unui program de terapie. De asemenea, contează cum au fost luate măsuri în timp util pentru a restabili mobilitatea părților. Este necesară începerea reabilitării la aproximativ 2-3 zile după operație. Pentru a consolida rezultatele, poate fi necesar să se supună mai multor cursuri consecutive de terapie de reabilitare.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

De ce apar slăbiciunile musculare în brațe și picioare? Cum să o depășim?

Mulți oameni experimentează problema slăbiciunii musculare. Și toată lumea vrea să scape de sentimentul de disconfort prin recurgerea la diverse metode.