Tendovaginita piciorului și tratamentul acestuia

Dezvoltarea tendovaginitei piciorului este cea mai frecventă în cazul persoanelor care practică sporturi active (skaters, schiori, dansatori etc.), însoțite de încărcături mari pe picioare. Un simptom caracteristic al bolii este procesul inflamator al mantalei tendonului sinovial situat pe talpa sau pe spatele piciorului. Acest lucru are ca rezultat diferite microtraumuri ale tendonului ca rezultat al sarcinilor crescute, precum și anomaliilor anatomice ale naturii congenitale la nivelul extremităților inferioare.

Factorii provocatori ai bolii

Tendovaginita în articulația gleznei poate să apară independent și ca rezultat al complicațiilor după unele boli infecțioase. Cel mai adesea, acest proces este simptomele artritei reactive. În același timp, procesul patologic este activat, 15-30 de zile mai târziu după infecțiile transferate.

În plus, factorii destul de frecvenți ai tendovaginitei sunt:

  • boli infecțioase, inclusiv sifilis și tuberculoză;
  • răni de gleznă;
  • manifestări reumatoide;
  • proces inflamator general;
  • sepsis și tulburări circulatorii la picioare;
  • stres fizic sporit pe membrele inferioare;
  • încălcarea proceselor metabolice.

Tendovaginita acută poate apărea ca urmare a leziunilor domestice, în special în timpul sezonului rece. Încălcarea alimentării cu sânge a membrelor inferioare provoacă dezvoltarea unui proces degenerativ în articulații și tendoane, observat cel mai frecvent în vene varicoase.

Simptomele bolii

Boala poate apărea în două forme (cronice și acute). În funcție de procesul patologic, simptomele tendovaginitei diferă.

Forma acută de tendovaginită se manifestă prin următoarele simptome:

  • evoluția marcată a edemelor severe și umflarea membranelor sinoviale;
  • pacientul are o mobilitate articulară limitată;
  • există un flux de sânge crescut la articulația afectată;
  • în timpul mișcării se aude o criză puternică neplăcută în articulația afectată;
  • formarea posibilă a contractelor.

În plus, procesul inflamator purulent este însoțit de apariția frisoanelor, a febrei și a ganglionilor limfatici. În forma cronică de tendovaginită, pot apărea dureri în timpul mișcării, limitarea mobilității articulațiilor, creșterea iritabilității și a instabilității emoționale.

Clasificarea bolilor

În medicina modernă, manifestările clinice depind de clasificarea existentă a formelor de tendovaginită la picioare. Tendovaginita septică și aseptică a picioarelor depinde de natura dezvoltării procesului patologic, iar simptomele bolii sunt determinate de dezvoltarea acută și cronică a procesului.

Patogenia membranelor sinoviale ale tecii tendonului este determinată de forma primară, cronică stenoasă, exudativă-seroasă, care determină compoziția fluidului în articulația afectată.

Forma septică poate fi fibrină, seroasă, hemoragică sau purulentă:

  • conținutul seric este un lichid aproape limpede în care este prezentă o proteină 3%;
  • în exudatul hemoragic, în plus față de proteine, există celule roșii sanguine și componente constitutive ale sângelui;
  • proteina este prezentă în fluidul fibrinos, care este ulterior transformat în fibrine și fibrinogen, care sunt baza trombului;
  • exudatul purulent conține până la 8% din proteine ​​și leucocite.

Forma aseptică a tendovaginitei apare atunci când se efectuează mișcări monotone singulare, cu încărcături ridicate la nivelul piciorului, iar un proces inflamator acut se dezvoltă ca rezultat al creșterii deficitului de fluid sinovial, urmată de frecarea mărită a straturilor capsulei tendinoase.

Procesele inflamatorii repetate pot fi însoțite de următoarele manifestări:

  • reducerea formării fluidului sinovial în tendon, precum și netezimea stratului de suprafață al capsulei de tendon;
  • apariția aderențelor intracapsulare multiple, îngustarea și creșterea în interiorul corpului.

Adesea, tendovaginita articulației gleznei poate fi septică (cu penetrarea unei infecții microbiene în capsula tendonului).

Prin natura infecției bacteriene, tendovaginita piciorului este împărțită în următoarele forme:

1. Specific

În această formă, infecția apare ca urmare a acțiunii anumitor agenți patogeni (tuberculoză, sifilis, bruceloză etc.). În acest caz, tendovaginita se caracterizează printr-o complicație a bolii subiacente pe fondul scăderii apărării organismului. Cel mai adesea, tendovaginita specifică este provocată de osteomielita, care afectează falangii degetelor și degetelor de la picioare, ceea ce se explică prin proximitatea apropiată de focalizarea inflamatorie a tendonului.

2. Nespecific

Se dezvoltă ca urmare a penetrării în tendon a microflorei patogene la leziuni și leziuni ale pielii.

Chiar și un fragment elementar, care încalcă regulile de asepsie și antisepsis în timpul extragerii sale, poate duce la dezvoltarea procesului inflamator. În plus, infecția este posibilă atunci când efectuați o pedichiură cu instrumente insuficient de bine sterilizate.

Riscul de infecție crește atunci când cuticula este îndepărtată, deoarece legătura dintre placa unghiilor și piele este extrem de vulnerabilă la orice infecție și poate fi complicată de dezvoltarea unui proces purulente în deget.

diagnosticare

Diagnosticul este clarificat pe baza examinării primare și palpării zonei afectate de către un chirurg sau a unui reumatolog, precum și a unei istorii detaliate.

Dacă este necesar, este prescris un test de sânge general, care constată prezența bacilului tuberculic și a altor agenți patogeni specifici ai bolii. Pentru a determina sensibilitatea și susceptibilitatea organismului la antibiotice, poate fi prescrisă examinarea bacteriologică sau bacterioscopică a materialului luat.

Cu tendovaginita purulenta, RMN si radiografia sunt prescrise pentru a diferentia boala de alte afectiuni patologice care apar cu simptome similare.

Tactici generale de tratament

Măsurile terapeutice sunt selectate pe baza formei de tendovaginită, deoarece există unele diferențe între ele.

Principiile generale ale tratamentului includ:

  • În stadiul inițial al tendovaginitei picioarelor este necesară fixarea obligatorie a membrelor, urmată de restrângerea mobilității articulare. Din medicamente utilizate imunostimulante;
  • în tenosinovita acută, terapia vizează reducerea procesului patologic, ameliorarea durerii cu ajutorul preparatelor generale și locale;
  • în cazul unei forme purulente a bolii, este asigurată intervenția chirurgicală cu terapia antibiotică ulterioară;
  • tratamentul formelor nespecifice de tendovaginită este însoțit de aportul de agenți antibacterieni și o formă specifică asigură tratamentul cu medicamente care au un efect activ direct asupra agenților patogeni ai bolii;
  • medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen, etc.) sunt prezentate pacienților;
  • electroforeza cu adăugarea de Novocain și Hydrocortisone și implementarea UHF;
  • exerciții, atât cu un instructor cât și independent;
  • procedurile de aplicare a parafinei și terapia cu nămol.

În absența unui efect pozitiv, dureri prelungite și deteriorarea funcționalității articulare, este indicată intervenția chirurgicală de urgență. În același timp, se efectuează o excizie a mantalei tendonului, apoi pielea și grăsimea subcutanată sunt suturate bine, iar piciorul este fixat cu o tencuială de 2-2,5 săptămâni cu terapie antibiotică simultană pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor secundare. În plus, tratamentul tendovaginitei piciorului implică reducerea obligatorie a sarcinilor pe picioare și selectarea pantofilor confortabili.

Utilizarea metodelor tradiționale de tratament

Tratamentul tradițional al tendovaginitei este bine combinat cu rețetele vindecătorilor tradiționali, ceea ce sporește considerabil eficiența terapiei. Principalul obiectiv al tratamentului național este utilizarea de unguente, decoctări și comprese din plante medicinale.

Are un efect bun în tratamentul unguentului de stopare a tendovaginitei, preparat din calendula (flori), care poate fi achiziționat în orice farmacie. Pentru prepararea sa, trebuie să luați 1 lingură de medicament, măcinați într-o stare de pulbere, amestecată cu 1 lingură de cremă pentru copii sau vaselină, lăsând să se infuzeze timp de 3-4 ore. După preparare, unguentul poate fi utilizat extern și sub formă de comprese, lăsându-l pe corp timp de 10-12 ore (preferabil înainte de culcare).

Un agent antiinflamator eficient sunt tincturile obținute din hipericum, calendula sau musetel. Pentru a face acest lucru, luati 1 lingura de ierburi, preparati 1 cana de apa clocotita si lasati sa se infuzeze timp de 30 de minute. Soluția finită se filtrează și se înghită 1/2 cești de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

În ciuda efectului pozitiv al plantelor medicinale, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se consulte un medic, deoarece în unele cazuri sunt posibile contraindicații pentru utilizarea lor.

Posibile complicații

De regulă, activitățile desfășurate sunt foarte eficiente și rareori duc la complicații.

Cu toate acestea, cu o dezvoltare severă a tendovaginitei la picioare și lipsa tratamentului în timp util, sunt posibile mai multe complicații, printre care:

  • formarea de fistule și contracții;
  • stenoza ligamentoasă;
  • dezvoltarea abceselor și creșterea țesutului cicatrician;
  • infecția septică a țesuturilor din apropiere;
  • formarea sigiliilor în zona tendonului.

Cea mai severă complicație este pierderea completă sau parțială a funcției în piciorul afectat.

Pentru a evita dezvoltarea bolii, este necesar să se respecte măsurile preventive. Pentru a exclude dezvoltarea proceselor patologice, se recomandă să se ia pauze scurte în timpul activităților de lucru, precum și să se evite efortul prelungit pe picioare.

Este important să ne amintim că tendovaginita se referă la boli patologice destul de grave care, în absența unei intervenții medicale la timp, pot duce la probleme de sănătate nedorite. Prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să contactați instituția medicală pentru a clarifica diagnosticul și a selecta cea mai eficientă terapie, deoarece fiecare formă de tendovaginită necesită tratament individual. Cu toate acestea, nu vă faceți panică. Principala condiție este terapia în timp util și prevenirea trecerii procesului inflamator în forma cronică. Dacă se respectă toate recomandările medicale, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Tendovaginita articulației glezne - semne, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Glezna tendonită este o inflamație acută sau cronică a tendoanelor, care se caracterizează prin dureri la nivelul articulației și piciorului, agravată de mișcare, precum și edemul local și roșeața pielii.

În plus, boala poate să apară ca urmare a răspândirii infecției la tendoanele cu flux sanguin.

Această boală poate provoca leziuni, dar cel mai adesea afectează oameni care, prin ocupație, fac mișcări monotone pentru o perioadă lungă de timp, făcând astfel o presiune foarte mare asupra mușchilor. De exemplu: boxeri, halterofili, schiori, patinatori, dansatori de balet etc.

În acest articol veți afla despre cauzele tendovaginitei articulației gleznei, despre diferitele tipuri și metode de tratament, precum și despre metodele de prevenire a bolii.

Ce este glezna cu tendovaginită?

Tendovaginita articulației gleznei

În plus față de forma profesională de tendovaginită, apariția bolii apare după o muncă prelungită de intensitate ridicată. În plus față de factorii externi, apariția patologiei este influențată de patologiile piciorului congenital.

Rănile și leziunile purulente ale țesuturilor din jur conduc la dezvoltarea tendovaginitei articulației gleznei. Prin intermediul acestora, microorganismele patogene pot intra în tecii tendonului. Patologia poate fi de natură primară sau secundară. În al doilea caz, boala se dezvoltă ca urmare a apariției în organism a unui proces inflamator de origine infecțioasă. Cu toate acestea, acest factor este extrem de rar.

În cele mai multe cazuri, forma stenotică a bolii este diagnosticată - tendovaginită neinfecțioasă și profesională.

Un alt factor în dezvoltarea patologiei gleznei este boala varicoasă. Se dezvoltă ca urmare a proceselor degenerative care apar în membrana sinovială a tendonului vaginal.

Caracterizează anatomia tendonului


După cum se știe, tendoanele sunt o componentă importantă a sistemului musculo-scheletic. Aceștia transferă efortul muscular asupra oaselor, asigurând astfel mișcarea corpului. Baza tendonului este un țesut conjunctiv strâns format, care este organizat în pachete de ordine diferite (primul, al doilea și, de asemenea, al treilea). O margine a tendonului atașat la os - unde există tuberozitate specială. Cea de-a doua margine curge ușor în fascia, precum și în compartimentele intermusculare.

Anumiți tendoane sunt obligați să efectueze o serie de mișcări de același tip de până la zece mii de ori pe zi.

Dacă vorbim despre structura tecii sinoviale a tendonului, seamănă cu o capsulă, care este o pereche de foi de epiteliu cilindric. Aceste foi sunt lipite la capetele vaginului. Între aceste foi este o anumită cantitate de lichid sinovial, proiectat pentru a umezi suprafețele de contact și a reduce forța de frecare. În consecință, o reducere a fricțiunii reduce probabilitatea unui proces inflamator reactiv al tendonului însuși și al țesuturilor adiacente.

Clasificarea tenozovaginitelor


Tendovaginitele diferă în prezența sau absența inflamației în cursul bolii. Patologia poate fi cauzată de procesele infecțioase și degenerative în articulație. Dacă tendovaginita se dezvoltă sub acțiunea microflorei patogene, este diagnosticată tendovaginita infecțioasă. Dezvoltarea tendovaginitei infecțioase determină activitatea unei infecții bacteriene.

Astfel se dezvoltă tendovaginită reumatoidă, pyogenică și tuberculoasă. Tendovaginita infecțioasă se dezvoltă datorită penetrării microorganismelor supurative în teaca tendonului vaginului. Porțile pentru penetrarea lor pot servi drept răni, fisuri și abraziuni pe piele. De asemenea, tendovaginita infecțioasă poate fi o consecință a unei complicații a infracțiunii (inflamarea acută a țesutului degetului).

Tendovaginita de natură infecțioasă se manifestă prin durerea din tendoane, care devine mai puternică atunci când se mișcă cu mâna, piciorul sau degetele, forțată de poziția fixă ​​a degetului.

Dezvoltarea bolii datorită modificărilor distrofice în membrana sinovială a tendonului duce la tendovaginită degenerativă aseptică. De asemenea, cauza tendovaginitei poate fi trauma sau microtrauma, ceea ce duce la apariția inflamației aseptice. Tendovaginita cauzată de traumă se dezvoltă după entorse sau vânătăi ale ligamentelor piciorului sau mâinii. De obicei, iritația aseptică acoperă cele mai lungi și mai groase tendoane.

Tendovaginita fixativă este cea mai caracteristică a persoanelor care, în virtutea activităților lor profesionale, efectuează mișcări repetitive cu efort fizic sau pentru lucrătorii care efectuează multe mișcări similare într-un ritm rapid (scriitori, lăudăroși, pianiști etc.). Manifestările clinice ale tendovaginitei aseptice sunt senzații dureroase în regiunea tendonului corespunzător, o criză (crepitus) în timpul mișcării tendonului afectat.

Prin natura cursului bolii, tendovaginita acută și cronică diferă:

  1. infecțioase - nespecifice și specifice;
  2. aseptic - creptiv și stenotic.

Tendovaginita infecțioasă

Cauza formei acute infecțioase este o microflore străină, prinsă în interiorul vaginului. În ciuda faptului că atât lichidul seroasă, cât și purulentul se pot acumula în țesutul tendonului sinovial, tendovaginitele purulente ale mâinii sunt cele mai des observate. Ca o regulă, celuloza hipodermică este inițial afectată și apoi sunt implicați tendoane de mușchi în proces.

Forma purulentă este caracteristică nu numai a mâinilor. În alte părți ale corpului, boala poate fi cauzată de deteriorarea tecii sinoviale. Tendovaginita nespecifică infecțioasă a articulației genunchiului și altele se dezvoltă deseori dacă pacientul are artrită supurativă acută, osteomielită sau alte afecțiuni ale căror focare se află în imediata apropiere a tendoanelor.

În diagnosticul de tendovaginită a antebratului, tipul Brucella este destul de comun. Cauza acestei boli este, de asemenea, o infecție. Se manifestă sub formă de edeme elastice, rotunjite, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 3 cm, situate pe antebraț în regiunea tecii tendonului.

Neoplasmul provoacă durere neplăcută atunci când este atins. Dacă apăsați, dispare sau scade datorită fluxului de lichid prin vagin. Poate fi și umflarea spatelui mâinii. În cazurile în care afecțiunea este însoțită de pierderea mobilității degetelor, este posibil ca pacientul să dezvolte tendovaginita articulației încheieturii mâinii. În orice caz, dacă se suspectează o astfel de boală, se efectuează reacții specifice la bruceloză pentru a clarifica diagnosticul.

Fără un tratament adecvat, forma acută poate deveni, de asemenea, cronică. În forma cronică a bolii provoacă, de asemenea, microflora străină, dar în acest caz agenții patogeni sunt specifici. O boală specifică poate provoca tendovaginită infecțioasă cronică a tendoanelor: sifilis, gonoree, tuberculoză.

Tendovaginita aseptica

Spre deosebire de tendovaginita infecțioasă, aseptică a tendonului apare ca o boală independentă și nu sub influența bolii subiacente. De regulă, acest tip - numit și crepitus - este asociat cu microtraume permanente în procesul de activitate profesională sau în timpul activităților sportive intensive.

Încălcarea ligamentelor se datorează performanțelor mișcărilor similare. În acest caz, este implicat doar un grup limitat de mușchi, cu o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii.

Există o serie de profesii care pot duce la o astfel de boală. Astfel, tendovaginita crepitantă a antebrațului este cea mai frecventă în mișcări. Pianistii si oamenii care lucreaza la computer sufera perii. Printre sportivi frecvente sunt:

  • pentru skaters și schiori, tendovaginita crepitativă a piciorului este caracteristică;
  • pentru boxeri și halterofilii - tendovaginita articulației gleznei.

De regulă, cei care nu au suficiente abilități sunt expuși bolii. Principalul simptom al bolii, cu excepția durerii și umflării, este o criză sau crepitus caracteristică, care crește odată cu mișcarea. Pericolul este că dacă vă întoarceți prea devreme la muncă sau la formare, procesul inflamator se reia.

Asepticul include, de asemenea, tendovaginita stenozantă. Aceasta este o inflamație neinfecțioasă a tendoanelor și ligamentelor mâinii. Boala apare ca urmare a unei leziuni cronice sau unice. Se dezvoltă treptat. Principalul simptom al acestei boli este degetul "clic". Pentru a îndoi sau a îndrepta este destul de problematică, fiecare mișcare este însoțită de un clic.

Există mai multe sindroame asociate cu tendovaginită stenoasă:

  1. Sindromul de tunel carpian apare atunci când stenoza acestuia din urmă se află în zona suprafeței palmarale a articulației încheieturii mâinii, cu comprimarea nervului median și a tendoanelor flexorilor mușchilor degetelor. Există dureri și parestezii (amorțeală) în zona de inervație a nervului median (I, II III, suprafața interioară a celui de-al patrulea deget), puterea degetelor mâinii și capacitatea de mișcare subțire și precisă sunt reduse.
  2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginită a abductorului lung și a mușchilor extensori scurți ai primului deget al mâinii, în cazul în care acestea trec prin canalul osoasă-fibros la nivelul procesului stiloid. Caracterizat prin durere și umflături în "cutia de anatomie". Stenoza duce la întreruperea mișcărilor primului deget. Există o dificultate deosebită în extinderea unui deget ("degetul").
  3. Tendovaginita post-traumatică se dezvoltă cu vânătăi și entorse ale aparatului ligamentos al mâinii, uneori cu hemoragie în teaca tendonului. Imobilizarea este arătată, în prima zi rece, apoi proceduri termice, terapie UHF. Cu o acumulare semnificativă de sânge, este necesară o puncție a tecii tendonului. În cazul tratamentului întârziat sau insuficient, sunt posibile recidive sau complicații, care includ formarea contracturilor și nevrită cronică.

Cauzele tendovaginitei la nivelul gleznei

"alt =" ">>
Referindu-se la posibilele cauze ale procesului inflamator în țesuturile sistemului musculo-scheletic, trebuie menționate următoarele: suprasolicitarea, microtrauma. Se întâmplă inflamarea non-microbiană, aseptică. Acesta este adesea cauzat de stresul mecanic prelungit.

Acestea sunt tendovaginite profesionale în muzicieni, dulgheri și dulgheri, dactilografi, atleți, mașini de măcinat, mamici și toți cei care reproduc în mod constant mișcări de același tip. Cu cât este mai mare amplitudinea în ele și sarcina, cu atât mai mare este șansa de inflamare.

Principalele cauze ale tendovaginitei sunt:

  • Împingeți învelișurile sinoviale ale tendoanelor și ale țesuturilor înconjurătoare atunci când efectuați un număr mare de mișcări monotone la oameni din anumite profesii. Încărcarea constantă pe același grup de mușchi duce la traumatisme de tendon și la începutul procesului inflamator.
  • Bolile infecțioase în care răspândirea infecției la nivelul tendoanelor are loc cu fluxul sanguin (gonoree, tuberculoză, bruceloză), precum și cu răspândirea directă a procesului inflamator în tegumentele sinoviale ale tendoanelor vaginului (de exemplu, artrita purulentă, osteomielita).
  • În cazul în care agentul patogen nu este un fel de oaspete "special", ci face parte din flora pyogenică, apare tendovaginita nespecifică. Cel mai adesea apare în timpul migrației locale a agenților patogeni din artrita, bursita. Uneori, vărsarea flegmonului de țesuturi moi duce la curgerea purulentă a tecii tendonului cu dezvoltarea tendovaginitei după leziuni.
  • Bolile reumatice. Procesul apare datorită apariției unei componente autoimune, care, spre deosebire de componenta mecanică, poate apărea în diferite îmbinări și teci de tendon ale corpului și poate să nu fie cauzată de stres. Exemplele includ psoriazisul, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică, lupusul și alte boli ale țesutului conjunctiv. Ca și în primul caz, această inflamație este aseptică, non-microbiană.
  • Accidente si leziuni - procesul inflamator in tendoane incepe atunci cand infectia penetreaza cu rani deschise.
  • Tulburările circulatorii ale țesuturilor articulare și din jur - o formă degenerativă a bolii apare atunci când membrana sinovială este deformată. Tulburările de flux sanguin sunt posibile cu vene varicoase sau vânătăi.

Semne clinice de tendovaginită


Este important să se știe că, indiferent de etiologia sau cauza dezvoltării bolii, tendovaginita aseptică este aproape întotdeauna seroasă sau sero-fibrină, artrita microbiană este cel mai adesea purulentă. Dar unele infecții specifice, cum ar fi tuberculoza, pot apărea și fără puroi.

În mod similar, ar trebui luată în considerare momentul sincronizării bolii. În acest caz, în cazul în care inflamația și simptomele sale nu pot fi eliminate într-o singură dată, maxim două luni, atunci se poate face un diagnostic de tendovaginită cronică, deoarece inflamația a devenit cronică.

Tendovaginita se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Vaginul sinovial al tendoanelor corespunzătoare se umflă și se umflă. Această umflare crește după exercițiu și când se mișcă;
  2. Mișcările devin dureroase. Acest lucru este valabil mai ales pentru tendovaginita aseptică și profesională. Dacă vorbim despre procese bacteriene, atunci durerea este posibilă în repaus. Natura "jerking" a durerii este o dovadă a supurației;
  3. În cazul în care tendovaginita se dezvoltă în tendoane și vaginele lor, care sunt aproape de suprafața pielii, atunci pot apărea semne precum roșeață și senzație de căldură locală;
  4. Ca urmare a umflăturii și durerii, există o restricție a funcției articulației prin reducerea volumului mișcărilor active.

În acest caz, dacă vorbim de un proces secundar purulente, atunci nu este exclusă reacția generală: crește temperatura persoanei, slăbiciunea, letargia, refuzul de alimente. Umflarea ganglionilor limfatici regionali este posibila.

În cazul în care funcția lor de barieră este afectată, agenții patogeni se vor "rupe" în sânge și se va produce sepsis. Și cu sepsis, se produc focare metastazice secundare purulente în alte organe și țesuturi. Acest lucru poate duce la șoc septic și moarte.

Există mai multe varietăți de tendovaginită, care nu sunt atât de "înfricoșătoare", cu toate acestea, ele au propriile caracteristici și localizare. Acestea includ tendovaginita crepitantă și stenoza, sau tendovaginita de-Kerven.

Principalele simptome ale bolii


Prin natura cursului, se disting forme cronice și acute ale bolii - simptomele lor diferă oarecum. Forma aseptică acută a bolii are loc în timpul unei supraîncărcări severe a membrelor - mâna sau piciorul. Cel mai adesea tendoanele inflamate ale antebratului, dar și tendovaginita piciorului. Din punct de vedere vizual, articulația arată ușor umflată, contururile sale se zgâlțâie. Culoarea pielii nu se schimbă.

Cu mișcări active sau pasive, există durere în membre. Localizarea durerii depinde de tendoanele suferite (de multe ori este degetul mare). Simptomele caracteristice pentru care este ușor de recunoscut boala sunt o criză și clicuri în timpul mișcărilor membrelor lezate. În acest caz, diagnosticul este tendovaginita crepită a antebratului sau a piciorului.
În forma puroi acută a bolii, simptomele sunt după cum urmează:

  • Un deget deteriorat umflă foarte mult;
  • Pielea la atingere este caldă și netedă, ca și cum ar fi întinsă;
  • În exterior, pielea este înroșită și strălucitoare;
  • Durere chiar și în repaus, adesea tremurând și jignit.

Pacientul se plânge de stare generală de rău - slăbiciune, lipsă de pofta de mâncare, dureri de cap, febră. Ganglionii limfatici sunt compactați și cresc în dimensiune. Dacă nu începeți tratamentul, inflamația se extinde pe întreaga mână sau pe picior, apoi pe alte organe. Sepsisul se va dezvolta, șocul septic și moartea sunt posibile.

Creșterea tendovaginitei cronice este posibilă numai în formă aseptică. Dezvoltat imediat datorită sarcinilor monotone, dar nu intense ale membrelor pentru o perioadă lungă de timp. Sau, tendovaginita acută a crepitului trece în ea dacă tratamentul nu a fost efectuat.

Simptomele acestui tip de tendovaginită sunt foarte neclară și adesea absente. Pacientul se poate plânge de durere, uneori apărut după o mișcare intensă cu un deget. Când se sondează și se apasă pe zona afectată, poate exista și o ușoară durere. Îmbinarea nu se umflă și nu se estompează.

Femeile au adesea tendovaginită cervicală sau tendovaginită stenoasă. În această variantă a bolii, tendonul inflamat este fixat în canalul fibros-osos. Aceasta provoacă durere constantă și destul de severă, rigiditate a brațului.

Dacă sunt afectate terminațiile nervoase din apropiere, se poate dezvolta o complicație cum ar fi sindromul de tunel carpian. Femeile suferă de această formă de boală de câteva ori mai des decât bărbații.

diagnosticare


Un diagnostic prezumtiv de tendovaginită este făcut de către medic atunci când se examinează articulația și după evaluarea plângerilor pacientului. Tratamentul tendovaginitei se efectuează de către un chirurg chirurgical, dacă este necesar, este prevăzută consultarea unui ortopedist și a unui neurolog. Pentru a exclude alte patologii, medicul curant emite instrucțiuni pentru raze X ale articulației, scanare cu ultrasunete, ligamentografie (raze X ale articulației cu ajutorul unui agent de contrast).

Inflamația acută este, de asemenea, determinată de modificările testelor de sânge. În cazul unei forme purulente de tendovaginită, se efectuează o puncție - colectarea exudatului pentru cercetarea biochimică. Atunci când o formă infecțioasă de tendovaginită este importantă pentru a afla cauza rădăcinii bolii, deoarece tuberculoza, gonoreea și alte infecții necesită un curs special de tratament.

Studiile de laborator furnizează informații exacte despre starea de tendovaginită, determinând în special:

  1. Șnururi dureroase în locații specifice;
  2. Caracteristicile mișcărilor;
  3. Prezența "corpurilor de orez" pe palpare.

În studiile privind tendovaginita acută purulentă în testul general de sânge experții determină leucocitoza - o creștere a numărului de celule albe în sânge mai mare de 9 x 109 / l și un conținut crescut de neutrofile în formă de bandă (mai mult de 5%), precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor - ESR.

Purjele deversate sunt investigate prin metode bacterioscopice (materiale sub microscop după colorare) și bacteriologice (izolarea culturii pure pe medii nutritive). Astfel de analize oferă o oportunitate de a identifica natura agentului patogen, determinând sensibilitatea sa la antibiotice.

Dacă cursul formei acute de tendovaginită purulentă este complicat de sepsis (dacă agentul infecțios a trecut în fluxul sanguin din focarul purulent), atunci sângele trebuie testat pentru sterilitate. Un astfel de studiu ne permite de asemenea să studiem natura agentului patogen și să-i identificăm sensibilitatea față de agenții antibacterieni.

Radiografiile arată absența modificărilor patologice ale oaselor și articulațiilor. Numai îngroșarea țesuturilor moi în zona relevantă poate fi determinată. Tendovaginita cronică este diferențiată de contracția lui Dupuytren. Aceasta este o contracție de flexie în curs de dezvoltare a durerilor de 4 și 5 de un os. Tendovaginita infecțioasă acută se diferențiază de osteomielita acută și artrita.

Tratamentul bolii

"alt =" ">>
Pentru a face față acestei boli grave, trebuie să utilizați mijloacele generale și locale. Asigurați-vă că utilizați medicamente pentru întărirea generală a sistemului imunitar. Când o leziune infecțioasă a corpului arată utilizarea agenților antibacterieni.

Dacă o persoană are tendovaginită tuberculoasă, este prescris un tratament special anti-tuberculoză. Pentru a face față formelor aseptice de patologie, pacientului i se prescrie utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicul poate prescrie acid acetilsalicilic. De asemenea, puteți utiliza indometacin sau butadionă. În ceea ce privește tratamentul local, compresele de încălzire se aplică pe articulația afectată a gleznei. În plus, poate fi utilizată și alama de tencuială.

După oprirea procesului acut, tactica tratamentului trebuie schimbată. Fizioterapia este prescrisă unei persoane:

Odată cu dezvoltarea unui proces purulente, mantaua tendonului articulației trebuie deschisă urgent și trebuie efectuată procedura de drenaj. Agenții fizioterapeutici sunt utilizați pentru a trata forma cronică de tendovaginită a articulației gleznei. În plus, trebuie să efectuați:

  1. masaj;
  2. băi de parafină;
  3. nămolul terapeutic;
  4. electroforeză;
  5. terapie fizică.

Este foarte important să se prevină progresia procesului infecțios cronic. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul trebuie să efectueze o puncție a tendonului vaginului și să injecteze următoarele medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente antibacteriene îndreptate;
  • un amestec de hidrocortizon și novocaină.

Odată cu dezvoltarea persistentă a tendovaginitei crepitative, medicii sunt forțați să prescrie radioterapia. De obicei, 1-2 sesiuni sunt suficiente pentru a elimina simptomele bolii.

Schema generală a terapiei:

  1. fixarea zonei problematice cu o ortoză sau o ipsos;
  2. Blocada novoceină pentru ameliorarea durerii;
  3. terapie antibacteriană utilizând grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
  4. se comprimă cu soluții de antiseptice sintetice și naturale din zona afectată (cu formă infecțioasă);
  5. fizioterapie;
  6. cu acumularea excreției exsudatului puroi - folosind un tub de drenaj;
  7. cu patologii avansate, introducerea hormonilor steroizi în zona problemei.

Tipul infecțios

  • deschiderea vaginului sinovial, îndepărtarea masei purulente pentru a evita infectarea suprafețelor adiacente și a întregului corp;
  • după drenare, introducerea unei compoziții antiinflamatorii în cavitate, medicul aplică un bandaj rigid de fixare;
  • se efectuează tratamentul patologiei sistemice, pe fundalul căruia sa dezvoltat procesul inflamator al articulației încheieturii mâinii;
  • antibiotice, unguente, geluri, tablete, soluții pentru comprese cu acțiune antiinflamatorie sunt utilizate pentru a suprima infecția;
  • după tratamentul stadiului acut, sunt recomandate procedurile de fizioterapie.

Tipul aseptic

  1. pentru imobilizarea zonei afectate, medicul aplică o atelă de ipsos;
  2. pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator de ajutor antiseptice;
  3. Blocada novocainei se confruntă cu manifestări dureroase;
  4. După îndepărtarea dispozitivului, se efectuează aplicații cu noroi. În acest stadiu, se recomandă remedii originale din ingrediente naturale;
  5. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul efectuează exerciții în complexul de exerciții de terapie. Gimnastica necomplicată îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Tendovaginită cronică

  • folk remedii pentru a atenua simptomele patologiei recurente; antibiotice;
  • masaj;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • aplicații parafinice pentru ameliorarea durerii;
  • exerciții speciale;
  • limitând încărcătura articulației inflamatorii.

TRATAMENTUL MEDICAMENTULUI

Tratamentul bolii va fi înregistrat din priviri. Când se utilizează antibiotice infecțioase de tedvaginită:

Medicamentele antibacteriene au multe efecte secundare. VARIAȚIUNI nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi și mnogoe dpugoe. Prin urmare, antibioticele trebuie să fie vizate de către medic. De asemenea, nu este necesar să vă amintiți ce să luați echipamentul nu este necesar pentru nimic altceva. În același timp. În timpul antibioticului care interzice manipularea băuturilor alcoolice.

Immunomodulyatopy. Pentru a îmbunătăți imunitatea, ele implică un complex de substanțe volatile:

Dacă boala este compromisă de un tubular - preparatele anti-contractile nu sunt posibile:

VARIAȚIUNI necpetsificheckom tendovaginite glavnym va comoara naznachenie nectepoidnyx ppotivovocpalitelnyx cpedctv:

VARIAȚIUNI gnoynom tendovaginite ppovodyat puncție cinovialnogo vlagalischa și vvedenie antibiotikov c uchetom chuvctvitelnocti LOR. Takzhe ppimenyayut nectepoidnye ppotivovocpalitelnye cpedctva și mectnoe vvedenie gidpokoptizona și novokaina. B cluchae dacă voi vyshepepechiclennye Metody ne VCE pomogayut, naznachayut neckolko ceancov pentgenotepapii sau vvedenie ctepoidov în popazhennoe cuxozhilie.

chirurgie


Cu exacerbări frecvente, disconfort în forma cronică a patologiei, ortopedul va prescrie un tratament chirurgical. Excizia membranelor articulare problematice va ajuta la asigurarea țesuturilor sănătoase, la restabilirea mobilității articulației încheieturii mâinii. Operația este efectuată de un chirurg ortoped. După îndepărtarea țesutului afectat, pacientul se simte ușurat, simptomele negative se diminuează. În mod necesar, reabilitarea este efectuată pentru recuperarea rapidă a funcțiilor comune și a sănătății.

Chirurgia este necesară dacă boala a dat astfel de complicații:

  • Procesul inflamator purulent, care nu este supus tratamentului cu antibiotice, sa răspândit dincolo de articulație (abces, flegmon);
  • Forma stenolică a bolii, atunci când din cauza unei dureri neîntrerupte o persoană nu poate efectua nici măcar cele mai simple acțiuni;
  • Sindromul de tunel carpian;
  • Contrastură a degetelor cauzată de formarea de aderențe.

Scopul operației este eliberarea tendonului. Pentru aceasta, teaca tendonului este disecată și îndepărtată. În cazul în care tendonul este deteriorat grav, este de asemenea îndepărtat și se face plastic. Operația poate fi efectuată în două moduri: cu acces deschis, atunci când pielea și țesuturile moi ale încheieturii sau piciorului sunt tăiate, și prin micro-tăieturi și perforări.

În ultimul caz, se folosește o tehnică endoscopică modernă, care permite rănirea minimă a țesuturilor membrelor și scurtează semnificativ perioada de vindecare a țesuturilor și restabilește funcțiile brațului sau piciorului.

In general, tratamentul este tenosinovita de succes - cu condiția ca pacientul a mers la un medic în timp, nu permite transformarea bolii într-o formă cronică, și fidel efectuate toate prescriptii medicale.

Dacă inflamațiile purulente sau deteriorarea terminațiilor nervoase au cauzat disfuncții ale încheieturii sau piciorului, numai intervenția chirurgicală va ajuta. Pentru a evita recidiva, se recomandă cel puțin temporar schimbarea locului de muncă. Uneori, în cazul în care tendovaginita recurentă amenință cu handicap, locul de muncă trebuie schimbat definitiv.

Masaj cu tendovaginită

Masajul în cazul tendovaginitei extensorilor piciorului începe în zona de deasupra celui afectat (adică, cu un masaj de aspirație) pe suprafața frontală a coapsei.

După 3-5 mișcări combinate, se efectuează 3-4 stoarcere cu marginea palmei și se repetă derularea (de 2-3 ori). Apoi, frământarea - obișnuită (de 2-3 ori) și longitudinală (de 3-4 ori), precum și tremuratul și mângâierea - de 2-3 ori.

Masajul, dând, după cum arată practica, rezultate bune, începe să se aplice din primele zile ale bolii.

Pe este utilizat articulația genunchiului: mangaindu (20-30), frecarea - baza de palma ambele mâini (de 3-4 ori) și tampoane circulare ale tuturor degetelor (20-30). Apoi - din nou, mîngîindu-și stoarcere în șold și trecerea la tibie. Aici, mușchiul vițel este mai întâi masat. Dupa 2-3 lovituri combinate efectuate 2-3 palmier stoarcere coaste, frământare (ordinare, de 2-3 ori) și mângâind împinsătură (de 2 ori).
Pe partea exterioară a piciorului inferior (perednebertsovyh mușchilor) face un stroking combinat și stoarcere marginea mâinii sale (3-4 ori), și apoi frământare - pernutele de patru cifre (2-3), marginea palmei și degetele îndoite într-un pumn, mângâindu (toate - de 3-4 ori). În timpul masajului mușchii picioarelor ar trebui să acorde o atenție deosebită secțiuni ale mușchilor din tendonul tranziție și în locurile de atașare a mușchilor și a tendoanelor la os.

După aceea, curgeți ușor regiunea tendonului și gleznei lui Ahile. Dacă mișcarea nu cauzează durere, folosiți frecarea ușoară a suprafeței - rectilinie, zig-zag, circulară și două mâini (de 2-3 ori). Miscările de frecare se efectuează în diferite direcții și se alternează cu mișcarea.

Finalizați sesiunea de masaj din nou pe coapse, efectuând 1-2 ori fiecare dintre tehnicile de mai sus. După 3-4 sesiuni de masaj, timpul de masaj al coapsei și al piciorului inferior este redus, iar locul lacrimogen crește.

Tratamentul remediilor populare

Există cazuri când este necesar să se decidă cum să se trateze o astfel de boală fără utilizarea medicamentelor. În caz de intoleranță la orice medicamente sau alergii banale la medicamente, pacienții se adresează adesea metodelor tradiționale de medicină. Medicina tradițională recomandă tratarea tendovaginitelor sub formă de infuzii de ierburi, decoctări, unguente și comprese.
Următoarele sunt câteva rețete bune pentru tratarea tendovaginitei:

  1. Cu ajutorul de calendula. Pentru a pregăti unguentul, aveți nevoie de flori uscate de calendula și de cremă pentru bebeluși, care trebuie să fie bine amestecate. Aplicați unguent pe suprafața afectată și acoperiți cu un bandaj, lăsați-l peste noapte. Acest unguent are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Cu ajutorul acestui instrument, tendovaginita articulară este tratată cu succes.
  2. Tratament infuzie pelin. 100 gr. uscat iarba pelin să insiste pentru o jumătate de oră, adăugând 200 de grame. apă fiartă. Apoi presați infuzia și beți 50 gr. înainte de a mânca de mai multe ori pe zi. Este folosit ca un efect tonic și antiinflamator.
  3. Tratamentul cu punga de cioban. Se toarnă 50 gr. iarba uscată 200 gr. apă fiartă, se fierbe într-o baie de apă timp de 2 ore. Tulpina și se aplică ca comprese sau loțiuni pentru noapte. Tendovaginita piciorului poate fi vindecată numai cu această perfuzie.
  4. Unguent de tratament din grăsime de porc și pelin. Aplicați unguentului din zona afectată, preparat din pelin uscat și untură internă. Pentru a face acest lucru, ia 30 de grame. pelin și 100 gr. grăsime, gătiți la căldură scăzută, apoi răciți. Această metodă tratează perfect tendovaginita genunchiului.
  5. Se comprimă cu bile de urs. Încălziți bilele într-o baie de apă și aplicați-o cu o compresă în locul afectat. Această metodă tratează în mod eficient tendovaginita încheieturii mâinii.
  6. Senzațiile de durere sunt ameliorate de o loțiune dintr-o perfuzie de arnica sau o loțiune rece din argilă medicinală. Cu ajutorul acestor instrumente se poate trata cu succes tendovaginita articulației gleznei.

perspectivă

Cu un tratament în timp util pentru medic și tratamentul prescris în mod corespunzător, prognosticul este de obicei favorabil. Tratamentul durează de obicei aproximativ două săptămâni, după care durează încă două săptămâni de recuperare, după care vă puteți întoarce pe deplin la locul de muncă. În cazul unei recăderi legate de locul de muncă, boala poate deveni cronică, ceea ce va complica în mod semnificativ și va crește durata tratamentului. Poate ar trebui să te gândești la schimbarea locurilor de muncă.

Cu tendovaginită purulentă, se efectuează o operație, a cărei consecință poate fi o încălcare a funcțiilor piciorului sau mâinii. Dacă nu este tratată, există complicații grave sub formă de supurație sau necroză a tendoanelor, otrăvire a sângelui, durere severă atunci când se mișcă.

Pentru a evita tendovaginita, în timpul activității de muncă asociată cu un număr mare de mișcări uniforme, este necesar să se ia periodic pauze de la muncă, în timpul cărora să se fumeze membrele. După ce vă întoarceți acasă de la serviciu, faceți un masaj, faceți exerciții dimineața.

Este necesar să se evite rănile care pot duce la deteriorarea articulațiilor, tratarea promptă a bolilor infecțioase ale organismului, respectarea cu atenție a igienei personale. Atunci când sunt primite rani și zgârieturi, trebuie exclusă cea mai mică probabilitate de penetrare a infecției.

profilaxie

Tendovaginita poate apărea la orice vârstă, prevenirea acestei boli este simplă și depinde în principal de persoana respectivă. Ca măsură de precauție, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • Nu supraîncărcați îmbinarea.
  • Când efectuați acțiuni de același tip, trebuie să existe o pauză, în care este mai bine să faceți complexe de relaxare pentru gimnastică.
  • Când lucrați la un calculator sau la mașini de lucru, trebuie să vă asigurați că poziția mâinii, în special mâna și încheietura mâinii, este întotdeauna confortabilă.
Tendovaginita infecțioasă este prevenită prin tratamentul prompt al bolilor provocate și tratamentul rănilor. În cazul vătămărilor articulare, trebuie să contactați întotdeauna un traumatolog pentru sfaturi și tratamente.

Consecințele neplăcute ale tendovaginitei infecțioase transferate ca rezultat al cicatrizării zonei tendonului pot fi observate rigiditate a degetelor și încheieturii mâinii. De aceea, tendovaginita articulației încheieturii mâinii trebuie să înceapă să fie tratată cât mai curând posibil de la debutul dezvoltării procesului inflamator. Este în funcție de oportunitatea terapiei că depinde absența altor complicații.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 519-32-84

Tendinita piciorului - o inflamație specifică a capsulă a tendonului piciorului, în care durerea se simte concentrată la locul tendonului și crește cu mișcarea. Inflamația membranei sinoviale a tendoanelor situate pe partea plantei sau din spate a piciorului se caracterizează prin următoarele semne externe primare:

  • roșeață,
  • edem,
  • afectarea piciorului
  • creșterea temperaturii membrelor inferioare sau a unei părți a acestora.

Cauza bolii este agenți patogeni infecțioși sau micro-leziuni ale tendoanelor.

clasificare

În practica medicală, există mai multe clasificări pentru definirea tendovaginitei piciorului:

  • Prin natura apariției inflamației - aseptice și septice
  • Conform tabloului clinic - acut și cronic
  • Prin natura formării fluidului inflamator care părăsește vasele în cavitatea tendoanelor vaginale sinoviale - seroase, hemoragice, fibrinoase și purulente. Exudatul seros constă dintr-un lichid translucid cu un conținut ridicat de proteine ​​de până la 2-3%. Exudatul hemoragic conține, în plus față de proteine, celule roșii și alte elemente ale sângelui. Fluidul fibrinos este caracterizat de un conținut ridicat de proteine ​​din sânge, care formează baza cheagurilor de sânge - fibrină și fibrinogen. Exudatul purulent este un fluid dens turbid, în care proteina este de 6 până la 8% și există un număr mare de celule țesuturi moarte și diferite forme de celule albe din sânge
  • Conform modificărilor patogenetice ale membranei sinoviale a tendoanelor vaginale - forma inițială, forma exudativă seroasă, forma stenotică cronică.

Tendovaginita aseptică a piciorului se dezvoltă atunci când se efectuează mișcări sistematice de același tip cu încărcătură fizică crescută pe picior. Inflamația acută a mantalei tendonului este rezultatul unei epuizări treptate a fluidului sinovial și o frecare crescută între straturile capsulei de tendon. Ca urmare a inflamației aseptice acute, se formează un exsudat seros sau hemoragic în teaca tendonului, care este transformată în fibroză. Apariția exudatului fibros înseamnă începutul procesului de regenerare.

Chiar și în cazul recuperării reușite a funcției tendonului și a absenței lungi a simptomelor durerii, se observă o evoluție cronică a bolii, atunci când recidivele acute recidivează pe tot parcursul vieții pacientului. Cauzele reinflamării sunt:

  • Reducerea formării fluidului sinovial și reducerea netezimii suprafeței capsulei de tendon
  • Formarea numeroaselor aderențe în interiorul capsulei, care o îngustă și crește probabilitatea de re-inflamație.

Grupul de risc pentru apariția și dezvoltarea tendovaginitei aseptice a piciorului include ocupații legate de dans, schi și patinaj de viteză, excesul de greutate și o cantitate mare de activitate fizică non-standard care afectează articulația gleznei.

Tendovaginita piciorului septic este rezultatul microbilor care intră în capsula tendonului cu o dezvoltare ulterioară a procesului inflamator. Prin natura bacteriilor patogene se disting:

  • Specific - infecție cu agenți patogeni de tuberculoză, bruceloză sau sifilis. În acest caz, tendovaginita este o boală secundară care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni generale a corpului. Răspândirea infecției din interiorul corpului este posibilă datorită penetrării bacteriilor prin sângele de la leziune până la teaca sinovială a tendonului piciorului. O opțiune mai frecventă pentru dezvoltarea infecției este osteomielita, inflamația oaselor în falangele degetelor sau alte oase ale piciorului. Poziția apropiată a capsulelor de tendon la foci de leziune devine cauza leziunii lor primare.
  • Pătrunderea nespecifică a microflorei cociale patogene în teaca tendonului, ca urmare a deteriorării, rănirii penetrante. Un cui sau un splinter mare poate declanșa declanșarea unui proces inflamator. Printre posibilele modalități de infectare se numără punerea în aplicare a unei pedichiură cu un instrument nesteril. Când trunchiați cuticula, există un risc de infectare sub unghii - la joncțiunea pielii și a plăcii de unghii există o acumulare de transpirație și de sebum, care devin favorabile dezvoltării mediului nutritiv al bacteriilor. Încălcarea regulilor procedurii cosmetice determină dezvoltarea degetului purulente în deget. Vaginul sinovial este situat în imediata apropiere a platinei unghiilor, care devine cauza înfrângerii lor.

Modificările patogenetice în capsula tendonului depind de stadiul bolii și se caracterizează prin:

  • Apariția infiltrațiilor perivasculare în stratul exterior arată, de asemenea, o creștere a temperaturii locale - etapa inițială.
  • Acumularea de exudat seros, există o ușoară umflare a țesuturilor la locul leziunii - dezvoltarea bolii
  • Dezvoltarea modificărilor sclerotice în structura membranei, vaginul pierde elasticitatea, îngustă - modificări cronice în capsula tendonului.

simptome

Tendovaginita piciorului are o serie de semne specifice care vă permit să diagnosticați boala.

Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin:

  • Simptome dureroase - când mersul pe jos sau orice încărcare pe picior. Durerea este acută, are o localizare clară la locul capsulei tendinous și dispare, în timp ce se îndepărtează de ea. Exudatul purulent are un sentiment de pulsatie.
  • Edemul - expansiunea vaselor de sânge provoacă penetrarea sângelui în țesuturi aproape de nidusul inflamației. Edemul se manifestă în mod neașteptat, este rapid, se extinde pe întreg piciorul și poate afecta tibia. Umflarea țesutului poate fi atât de severă încât provoacă crăparea pielii deasupra focalizării inflamației.
  • Înroșirea pielii - expansiunea vaselor de sânge are o fixare clară a tendonului deasupra vaginului și apoi se extinde pe întreaga suprafață a edemului. Palpare în zona de roșeață există o ușoară criză
  • Creșterea locală a temperaturii - o grabă ascuțită de sânge și dilatarea vaselor de sânge măresc temperatura deasupra focalizării inflamației în raport cu întregul corp.
  • Funcționalitate limitată - tendoanele inflamate nu pot oferi mișcări de extensie și flexiune
  • Deteriorarea țesutului sinovial al tendonului tendonului - manifestată în formarea elastică a tendonului, a nodurilor și a sigiliilor la sondare
  • Mobilitatea parțială limitată a articulației - formarea aderențelor transversale și o schimbare a pereților capsulei tendonului duce la o scădere a mobilității tendonului și a articulației în sine.
  • O creștere generală a temperaturii corpului, slăbiciune, deteriorarea stării generale, intoxicație, mușchi și dureri de cap însoțesc dezvoltarea purulentă a tendovaginitei piciorului.

diagnosticare

Examinarea primară și diagnosticul sunt efectuate de un terapeut, chirurg sau reumatolog. Pentru diagnosticarea precisă, sunt afișate următoarele măsuri:

  • Examinarea primară - examinarea detaliată a piciorului, verificarea reacțiilor reflexe, palparea
  • Istoricul
  • Un test detaliat al sângelui - în plus față de datele generale, sunt, de asemenea, importanți indicatori ai prezenței sau absenței bacilului tuberculos și a altor agenți patogeni ai unei forme specifice de patologie.
  • Examinarea bacteriologică și bacteriologică a puroiului - ajută la identificarea agentului patogen și susceptibilitatea acestuia la tratamentul antibacterian. Această analiză se efectuează în inflamație acută purulentă.
  • RMN, radiografie - ajută la diferențierea patologiei de afecțiunile articulațiilor și oaselor.

tratament

Tratamentul tendovaginitei piciorului depinde de forma bolii și de severitatea cursului acesteia.

Măsurile în forma acută de tendovaginită vizează stoparea procesului inflamator, ameliorarea sindromului durerii prin proceduri medicale locale și generale:

  • Forma purulentă acută sugerează o intervenție chirurgicală imediată pentru a elimina puroul folosind antibiotice corespunzătoare patogenilor.
  • În prima etapă de tratament, piciorul este fixat și se observă regimul minim de mobilitate.
  • Numirea medicamentelor imunostimulate
  • Când se tratează tendovaginita piciorului nespecifică, se indică agenți antibacterieni.
  • În forma specifică a patologiei, sunt prescrise medicamente care acționează asupra agenților cauzali ai tuberculozei, sifilisului sau brucelozei.
  • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prezentate pacienților cu tendovaginită aseptică.

După eliminarea inflamației acute, sunt prescrise cursuri de electroforeză cu Novocaine și Hydrocortisone, terapie cu microunde, UHF, gimnastică terapeutică.

Măsurile terapeutice sunt foarte reușite și eficiente, în cazul tendovaginitei supurative, sunt posibile complicații sub forma pierderii parțiale a funcției articulare.

Pentru tratamentul formelor cronice se folosesc în principal metode conservatoare de tratament:

  • Lydase electrophoresis
  • Aplicații parafinale
  • masaj
  • Terapie de exerciții
  • Baie cu nămol
  • Injecție de curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Lipsa dinamicii pozitive, durerea acută constantă și deteriorarea funcționării articulației sunt indicii pentru chirurgie. Operația în cazul unei leziuni a piciorului cu forma cronică de tendovaginită are scopul de a înlătura teaca tendonului cu încă o fixare de două săptămâni a piciorului și terapia antibacteriană. Pentru a restabili mobilitatea articulațiilor, sunt prezentate cursurile de terapie și electroforeză. Măsurile complexe vă permit să scăpați de recăderi și să reveniți la mobilitatea articulațiilor.

Un singur centru de numire pentru medic prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Cititi Mai Multe Despre Convulsii

Va curata picioarele crema ajuta cu vene varicoase?

Varicele varice - o boală de ordin cronic, care duce la formarea de noduri venoase în picioare. În stadiile extreme ale bolii, fluxul de sânge este perturbat, iar stagnarea acestuia în sistemul venos este observată.


Cel mai simplu tratament al durerii la toc

Durerea în călcâi este declanșată de diverse evenimente și cauze. Există factori comuni care cauzează durere - călcâi, crăpături în călcâi. Dacă vă doare piciorul, va trebui să mergeți la medic.